Кетонал – показания, противопоказания, побочные эффекты. Возможно ли принимать Кетанов в алкогольном опьянении? Кетонал таблетки можно ли с алкоголем

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сначала разберемся в том, что же именно делает в организме кетонал. Кетонал влияет на активность арахидоновой кислоты в организме. Также кетонал влияет на выработку простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов – все эти вещества участвуют в механизме боли и воспаления.

Попав в организм, кетонал очень скоро усваивается и попадет в кровь. «Отход» в процессе метаболизма получается всего десять процентов. Если ввести кетонал орально, то уже через полтора часа в крови будет его максимальное количество. Самый длительный период усвоения при использовании крема кетонал. В этом случае максимальное количество препарата в крови будет только через пять - восемь часов. При использовании свечей кетонал уже через три часа будет заметно максимальное действие лекарства.

Почему же кетонал вызывает мало побочных эффектов?

Обрабатывается кетонал в печени , здесь он превращается в глюкуроновую кислоту и эвакуируется из организма с мочой. С калом выводится меньше одного процента.
Тем не менее, производитель все-таки предупреждает о возможности некоторых побочных эффектов. Если Вы начинаете лечение кетоналом, на всякий случай подготовьтесь к тому, что у Вас может развиться повышенное газообразование, боль в области желудка , позывы к рвоте, понос или запор . Нарушения пищеварения в среднем мучают около шести процентов пациентов, принимающих кетонал.

По данным производителя, еще около двух процентов пациентов жаловались на отвращение к еде, рвоту во время лечения кетоналом. Также у двух процентов больных развивались различные заболевания слизистой оболочки полости рта.

От одного до трех процентов больных, принимавших кетонал, отмечали у себя появление мигренеподобных болей. У некоторых отмечалось нарушение координации движений, тяга ко сну, вялость и снижение работоспособности.

Производителем зафиксированы единичные случаи жалоб на ухудшение зрения, а также отказ печени или почек, гудения в ушах.

В редких случаях больных обнаруживали у себя аллергические проявления, как ответ на лечение кетоналом. Но еще раз запомните, все эти явления очень и очень редки.
Производитель не предупреждает о последствиях передозировок кетонала. Но, скорее всего, все-таки не стоит злоупотреблять этим препаратом.

Одновременный прием кетонала и других лекарств

Совершенно безболезненно можно использовать кетонал и обезболивающие препараты общего действия, их даже можно смешивать в одном шприце для укола. Также без опаски можно употреблять кетонал одновременно с витаминами , минералами и растительными БАД (биологически активными добавками).

Отзывы

Чтобы не болел желудок, принимаю кетонал с молоком. Иначе как и у всех болит желудок и правый бок.

Делаю укол кетонала каждый месяц 1-2 раза, уже около 8 лет. И могу сказать никаких проблем ни с желудком, ни с печенью не имею и никогда ничего не болело. Не знаю как бы я жила без этого обезболивающего. Другое ничего не помогает. Так что думаю у каждого своя реакция на препарат.

Стал принимать Кетонал ДУО от болей в суставах.Принял 8 капсул по 150 мг. в день. Начались боли в низу живота. Прекратил пить и примерно через два дня сходил в туалет с кровью. Похоже началось кровотечение в ЖКТ. Больше его пить не буду никогда и другим не советую.Очень вредное лекарство.Читал в отзывах об этом и почему то сразу не поверил.Советую подумать хорошо, прежде чем принимать кетонал.

Я раньше слышала что нельзя пить Кетонал, но вчера пришлось очень все болело пмс, начал желудок билет после 1-2 часов приема, вот уже утро такое чувство что я отравилась, будто желудок вздулся, тошнота, или в туалет хочется не могу ни то ни другое ужасное чувство

Пью от зубной боли 3 дня уже боль в желудке да и еще жжение в желудке и в горле, пробовала до еды пить и после еды пить и это все с первого дня началось.
теперь вот начала искать что от желудка и от горла пить

После приёма кетонал ДУО началось кровотечение, боли в правом боку и животе. Раньше не было такого, доза 150 мог большая.

А я то дура, думаю что это с желудком, острые боли, простите диарея такая что давление падает. Решила отзывы прочитать, теперь все понятно. Одно лечим, другое колечим

Болела спина сделали укол кетонал на ночь, под утро начал болеть желудок от него и вздутые живота, резкие боли... Второй день уже болит мучают... Никому не советую...

Мне гениколог выписала свечи кетонал от боли в тазу.Один раз поставило жгло пипец как.Как будто перец сунула.Недавно заболела спина.Колола кетонал и витамины.Не правильно укол сделали,жгло как укусы тысячи пчел,опухла ягодица.Прошла неделя все сошло и опять стало опухать и болит.Горячие на ощупь.Сейчас вспомнила что была реакция на кетонал свечи.Не подумала что на уколы будет так же.Хотя раньше пила в таблетках и все хорошо было.

Мне прописали кетонал дуо при болях после операции по иссечению трещин...действуют быстро и хорошо обезбаливают, однако, я думала, что траванулась, а нет, после приёма таблетки в течение 24х!!! часов боль в животе (именно боль в желудке) + подташнивает, вот и повезло попасть в эти 6%((((а принимать надо почти каждый день....

Боже люди о чем Вы пишите? Что я, что мой молодой человек, что бабушка постоянно пьём таблетки кетонал если голова болит или ещё что то и быстро засыпаем, болей нет, ощущения прекраснейшие. Очень рада что быстро все проходит и нет никаких ощущений

Через час после приёма кетонала начались сильные мигренеподобные головные боли, тошнота, поднялось давление до 120/70. Я гипотоник. Моё рабочее давление 100/60. Появилась сонливость, ухудшение зрения, вялость, нарушение координации движения. Приняла на работе, чувствую терерь день на смарку. В ообщем кошмар.

Я ввела первый раз два кубика кетонала и уже через 10 минут у меня пошел отек. Кожа стала коричнево-красного оттенка, вся в волдырях, губы и язык сильно распухли, стала задыхаться. Но самое страшное-это были ужасные боли в области желудка. До этого у меня никогда не было аллергии на препараты.Скорая помощь приехала во время.

А у меня после 2-х уколов кетонала задубели кончики пальцев на руках. Потом перерыв на выходные - всё прошло. Но после следующих 2-х уколов вновь задубели пальцы. В тот момент я не придала этому особого значения и ничего не сказала врачу(слишком он торопился выписать меня с больничного). В течение года это превратилось в серьезную проблему: экзема (или неведомо что) распространилась на ладони и стопы ног. Врачи разводят руками, не знают, чем помочь. "Отправляют" в интернет(!!!)

В первую очередь именно благодаря быстрой всасываемости и быстрому выведению из организма

А что если он за сутки не выйдет с организма? Начнеться интоксикация организма и ппц. Пожилым людям нельзя его применять.

Моя бабушка сломала ногу три дня назад врач выписал кетанол. После 3 приемов кожа потемнела. Началась рвота кровью. Давление. Галюцинации. Впали глаза обострился нос. Такое явление обычно у тех кто присмерти. Очень боюсь что она не перенесет это.

Кетонал относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Он имеет выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие . Кетонал относится к сильнодействующим препаратам, лечение им должно проводиться под контролем доктора. В этой статье рассмотрена передозировка кетоналом, ее симптомы, причины и последствия. Также представлены основные правила оказания первой доврачебной помощи при отравлении этим препаратом и компоненты дальнейшего лечения в условиях стационара.

Описание препарата

В состав кетонала входит действующее вещество кетопрофен. Именно оно обеспечивает лекарственное действие препарата. Выпускается препарат в виде капсул, геля и растворов для инъекций. Форму приема и дозировку определяет лечащий доктор в индивидуальном порядке.

Кетонал раздражается слизистую оболочку желудка. Перед его приемом необходимо поесть. Принимая этот препарат натощак, вы рискуете заработать язву или гастрит.

Показания к приему препарата перечислены далее:

• Болевой синдром различной интенсивности и выраженности после перенесенных оперативных вмешательств, стоматологических манипуляций, травматических повреждений.
• Альгодисменорея.
• Артриты различной этиологии.
• Подагра.
• Тендиниты и бурситы.
• Спондилоартриты.

Также препарат может быть назначен для обезболивания онкологических больных со слабым болевым синдромом. Кетопрофен более безопасный, чем наркотические анальгетики, но при сильной боли недостаточно эффективен.

Противопоказания к приему кетонала:

• Острая аллергия и непереносимость препарата и салицилатов.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Острый гастрит.
• Желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе.
• Острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность.
• Бронхиальная астма.
• Детский возраст до 14 лет.
• Период беременности и вскармливания ребенка грудным молоком.

Возможные причины отравления

Отравление кетоналом чаще всего развивается при его пероральном употреблении . При введении его в виде инъекций или при использовании местно передозировка развивается редко. Основные причины отравления кетоналом перечислены далее:

• Употребление большой и опасной дозы препарата возможно при проведении самолечения или при несоблюдении врачебных рекомендаций. Больной может принять большое количество капсул с целью ускорения снятия болевого синдрома.
• Прием препарата ребенком, нашедшим капсулы, оставленные взрослыми. Все лекарственные средства должны храниться в недоступных для малышей местах .
• Совмещение препарата с алкогольными напитками.
• Комбинирование лекарства с другими обезболивающими препаратами, наркотическими анальгетиками и некоторыми другими лекарственными средствами.

Запомните, что при необходимости совмещения кетонала с другими препаратами нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Основные признаки передозировки кетоналом

Симптомы передозировки кетоналом развиваются на протяжении первого часа после его приема внутрь. Тяжесть состояния больного зависит от количества выпитых капсул.

К основным клиническим признакам отравления кетоналом относятся следующие симптомы:

• Боль «под ложечкой» в области желудка. Она может быть ноющей или острой.
• Тошнота и рвота.
• Расстройство стула.
• Изжога, отрыжка с кислым привкусом.
• Учащенное сердцебиение и снижение артериального давления.
• Общая слабость и вялость.
• Головная боль, головокружение.
• Нарушение сознания – характерно для тяжелого отравления.

Острое отравление кетоналом опасно для больного возможным развитием тяжелых осложнений.

• Желудочно-кишечное кровотечение – может развиться на протяжении первого часа отравления . Оно развивается вследствие раздражающего воздействия препарата на слизистую желудка. К кровотечению более склонны люди с гастритом или язвенной болезнью. Симптомы желудочно-кишечного кровотечения:

1. темная рвота;
2. мелена (черный жидкий стул);
3. бледность кожи;
4. тахикардия;
5. падение артериального давления.

• Почечная недостаточность. Кетонал выводится из организма почками, и употребление его в больших дозировках приводит к нарушению их работоспособности. У больного может уменьшаться количество вырабатываемой мочи, могут появляться отеки, желтушность кожи и слизистых. Также при нарушении работы почек могут развиваться приступы резкого повышения артериального давления.

Первая доврачебная помощь

При малейшем подозрении передозировка кетонала нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это состояние должно лечиться квалифицированными медиками .

До приезда бригады СМП можете начать оказывать отравившемуся человеку первую помощь. Ниже представлен алгоритм необходимых действий:

1. Сначала больному нужно выпить залпом несколько стаканов простой воды и вызвать у себя рвоту. Для этого следует надавить на корень языка. Такую процедуру лучше повторить.
2. Дать отравившемуся человеку сорбенты, например атоксил, активированный уголь, полисорб. Внимательно читайте правила их дозирования, указанные в инструкции или на упаковке.
3. После сорбентов и промывания желудка, можно попробовать напоить больного водой. Для того чтобы не спровоцировать питьем новый рвотный приступ, пить следует понемногу и маленькими глоточками .

Запомните, что при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение категорически запрещено промывать желудок, поить больного или давать ему какие-то препараты. Единственное, чем вы можете ему помочь до приезда скорой, – это холодом, положенным на живот. Разместите пузырь со льдом на эпигастральную область живота отравившегося, он поможет снизить объем кровопотери.

Медицинская помощь и лечение

Первая медицинская помощь оказывается бригадой СМП на месте вызова. Сначала медики проверяют пульс, сатурацию, дыхание и давление больного. При необходимости, проводят очищение желудка. Первая помощь состоит из капельниц с растворами и препаратов, нормализующих жизненные показатели и устраняющие электролитный сбой, обезвоживание .

Госпитализация осуществляется в срочном порядке в ближайшее токсикологическое отделение. Пациенты, пребывающие в тяжелом состоянии, проходят лечение в палате интенсивной терапии. При тяжелом нарушении почек проводится гемодиализ.

Передозировка кетоналом является опасным состоянием . Она может развиться по многим причинам, но чаще всего встречается у людей, занимающихся самолечением. При развитии первых симптомов отравления этим препаратом нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. До их приезда можно постараться очистить больному желудочную полость, напоить его водой и сорбентами. Лечение передозировки проводится в стационаре, в токсикологии или реанимации. Не занимайтесь самолечением и соблюдайте правила дозирования препарата. Предупредить отравление намного проще, чем его лечить.

Нередко боль возникает внезапно и терпеть её крайне сложно. Таблетки часть просто не в состоянии справиться, ведь их действие куда ниже, чем у инъекционных препаратов. Это связано с тем, что таблетки усваиваются всего на 5-10% и влияют на источник боли недостаточно. С инъекциями такой проблемы не наблюдается. Один из лучших болеутоляющих препаратов – Кетонал.

Что это за препарат?

Кетонал в виде уколов содержит активное вещество кетопрофен, которое достаточно быстро снимает боль. На одну ампулу в 2 мл приходится 100 мг этого вещества. Разведёт кетопрофен в инъекционной воде и дополнительно содержит спирты (бензиловый, этанол), также содержится пропиленгликоль. Весь состав находится в ампулах из затемнённого стекла, сам готовый препарат прозрачен, но может иметь желтоватый оттенок. По применению уколы относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Инъекции довольно быстро действуют на организм. После введения внутримышечно заметное снижение боли происходит за полчаса. Такое воздействие объясняется особым фармакологическим действием – подавление ферментов, провоцирующих воспалительные процессы в организме. Выводится кетонал с мочой и основной распад препарата происходит в печени. Активность кетопрофена для организма – 90%, что говорит о его невероятно высокой совместимости с белками плазмы и очень высоком воздействии на боль.

Кому подходит Кетонал?

По применению Кетонал имеет отдельный ряд показаний, но может применяться для подавления любой боли. Внимательно следует изучить список противопоказаний. В инструкции по применению уколов Кетонал представлен такой список противопоказаний:

• Какие-либо нарушения со свёртываемостью крови;
• Любые кровотечения;
• Острые состояния язв в желудке и 12-перстной кишке;
• Нарушения пищеварения;
• Любые острые воспалительные процессы кишечника;
• Патологические состояния почек;
• Недостаточность печёночная или почечная, сердечная;
• При проведении аортокоронарного шунтирования менее 2-х месяцев назад.

Отдельно надлежит выделить беременность и юный возраст до 15-ти лет. Если необходимо лечение кормящей мамочке, то ей будет необходимо приостановить кормление грудью. Дополнительно проверьте личную переносимость компонентов. Никогда не колите себе препарат, если имеются какие-либо нарушения из списка противопоказаний!

Сам внутримышечный раствор для инъекций Кетонал назначается в случаях любых нарушениях опорно-двигательного аппарата. Назначается многими врачами при:

• Артрозах;
• Артритах реактивного, ревматоидного, псориатического и других характеров;
• Периартритах;
• Полиартритах;
• Ревматизмах составных и несуставных;
• Остеохондрозах;
• Радикулите;
• Подагре и псевдоподагре;
• Плечелопатомном синдроме;
• Артросиновите.

Также нередко назначается при головных болях, невралгии, тендините, бурсите, миалгии, почечных коликах, люмбаго. Кетонал очень хорошо снимает боли при менструациях, применяется даже в послеоперационный период и при травмах, чтобы облегчить состояние больного. Сильные онкологические боли тоже могут быть показаниями.

Особенности применения

Колоть Кетонал достаточно 1-2 раза в сутки по одной ампуле. Допускается внутривенное применение в виде капельниц. Для этого суточная дозировка разводится в инъекционном растворе объёмом в 100 мл и капается от получаса до часа. Капельницы можно делать при необходимости каждые 8 часов. Необходимо следить, чтобы суточная доза никогда не превышала 200 мг кетопрофена.

Внутримышечно вводится Кетонал в места, где кожа ближе всего расположена к мышцам. Лучше всего, если это будет бедро или верх плеча. Жировая прослойка может снизить всасываемость активного вещества и снизить его действие.

Кетонал не стоит совмещать с иными нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикостероидными медикаментами и алкоголем, так как есть риск возникновения кровотечений в ЖКТ. Во время лечения Кетоналом не стоит применять какие-либо препараты против тромбов, так как может возникнуть кровотечение. Усиливается воздействие препаратов с содержанием лития, блокаторов кальциевых кагалов, сердечных гликозидов, гипогликемических лекарств, Метотрексатина. Некоторых препаратов происходит подавление: направленных для снижения АД, мочегонных, Мифепристона. Допустимо совмещение с ингибиторами АПФ и диуретиками.

Побочные действия

В практике побочные действия были замечены нечасто. Связаны они были в основном с самостоятельным увеличением дозировки, рассчитанной на сутки или при нарушении техники введения Кетонала. Могут ещё возникнуть при личной гипервосприимчивости к составу о которой пациент не знал. Однако осторожность всё ж совмещать необходимо и обязательно советуйтесь с врачом, курирующим Вас. Не решайте самостоятельно, какие препараты Вам необходимы.

Негативные реакции могут быть выражены в форме:

• Головных болей;
• Головокружений;
• Усиленной сонливостью;
• Нечёткостью зрения;
• Шумом в ушах;
• Тошнотой;
• Неправильностью ощущений вкусов;
• Рвотой;
• Вздутием;
• Нарушением стула;
• Возникновением гастрита;
• Кровотечениями ЖКТ;
• Судорогами;
• Обострением болезни Крона;
• Аллергиями на коже (отёки, зуд, сыпь);
• Кровью из носа;
• Заложенностью носа;
• Гортанным отёком;
• Нарушениями в дыхании;
• Астматическими приступами;
• Анафилактическим шоком.

Любая нестандартная реакция организма обязательно должна быть зафиксирована. Лечение от негативных реакций может быть только стационарное и будет таким же, как и при передозировках. Симптоматика передозировки обычно сопровождается рвотой и тошнотой, болями в животе. Может возникнуть нарушения в сознании, сложность с дыханием и судороги.

Лечится медикаментозно с целью устранения негативной симптоматики и выведением кетопрофена из организма. Вывод происходит специальными препаратами-ингибиторами и простагландинами.

Хранение

Особых условий ампулы Кетонала для хранения не требуют. Следите, чтобы температура не была выше 25 градусов и на лекарство не попадали прямые солнечные лучи. Храниться Кетонал может 3 года. Обязательно обезопасьте детишек, чтобы они не нашли Кетонал.

Дополнительные указания

Кетонал не предназначен для инъекций длительное время. Средство лишь снимает боль, но не лечит основную причину её возникновения. Лечение должно продлится другими специальными медикаментами. Кроме того, Кетонал влияет на почки и печень, поэтому надлежит следить за изменениями в их состоянии.

Фармакодинамика. Кетопрофен — НПВП, который обладает аналгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично — липооксигенази, также он ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны. Оказывает обезболивающий эффект и отстраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Фармакокинетика. При пероральном приеме кетопрофен быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема (по 50 мг 4 раза в сутки) во время еды максимальная концентрация кетопрофену в плазме крови достигается через 1,5 ч и составляет 3,9 мкг/мл, тогда как при приеме натощак она составляет 2,0 мкг/мл и достигается через 2 ч, у таблеток пролонгированного действия максимальна концентрация в плазме крови достигается через 4-6 ч. Биодоступность кетопрофена в пероральных формах составляет 90-93% и прямо пропорциональная дозе, которая применяется.
После ректального введения 100 мг кетопрофена максимальная концентрация в плазме крови (10.4 мкг/мл) определяется через 1,05-1,22 ч. Биодоступность кетопрфена составляет 71-96%.
При в/в инфузии средний уровень в плазме крови через 5 мин от начала и через 4 мин после завершения введения составляет 26,4 ± 5,4 мкг/мл. Биодоступность составляет 90%.
Степень связывания с белками — 99%. Объем распределения — 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость. Стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается на протяжении 24 ч после приема пероральных форм. Фармакокинетика кетопрофен существенно не отличается в зависимости от возраста пациентов. Кумуляция кетопрофену в тканях не наблюдается.
Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью реакции микросомального окисление. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновою кислотой. Период полувыведения составляет 2 ч. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (свыше 90%) в виде глюкуронида, около 10% — с калом.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедлено, период полувыведения увеличивается на 1 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов пожилого возраста возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедленно, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.

Показания к применению препарата Кетонал

• серологически негативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилит , псориатический артрит , реактивный артрит);
• подагра, псевдоподагра;
• внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит , капсулит плечевого сустава);
• болевой синдром (посттравматические боли; послеоперационные боли; боли при метастазах опухолей);
• первичная дисменорея.

Применение препарата Кетонал

Капсулы Кетонал Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.
Обычная суточная доза кетопрофена составляет 100-300 мг, в зависимости от состояния и характера заболевания.
Кетонал капсулы принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки.
При ревматоидном артрите и остеоартрите принимают по 1 капсуле каждые 6 ч.
При болях во время менструации рекомендованная доза — по 1 капсуле каждые 6-8 ч. Кетонал капсулы можно принимать с Кетонал суппозиториями по такой схеме: по 1 капсула утром и днем и по 1 суппозиторию вечером.
Капсулы принимают во время еды, запивая водой или молоком (не меньше 100 мл).
Для предотвращения негативного действия кетопрофену на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта можно одновременно принимать антацидні средства.
Капсулы Кетонал Дуо
Стандартная доза для взрослых и детей старше 15 лет — 1 капсула (150 мг) в сутки. При непродолжительном применении максимальная суточная доза составляет 300 мг — по 1 капсуле каждые 12 ч. Капсулы нужно принимать с пищей, глотая целыми и запивая обильно воды. Их можно также запивать молоком или принимать вместе с антацидными препаратами с целью снижения частоты желудочно-кишечных нарушений; молоко и антацидные препараты не влияют на адсорбцию препарата. Продолжительность лечения зависит от течения и тяжести заболевания.
Кетонал р-р
В/м введение: доза, которая рекомендуется для в/м введение — 1 ампула (100 мг) 1-2 разав сутки.
Максимальная суточная доза кетопрофена для в/м введения составляет 300 мг.
При необходимости в/м введение можно дополнить назначением пероральных, ректальных или трансдермальних форм Кетонала.
Суточная доза Кетонала может быть увеличена до 300 мг или сниженная до 100 мг, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.
В/в введение: инфузии кетопрофена должны проводиться только в условиях стационара.
Инфузию нужно проводить на протяжении 0,5-1 ч, курс лечения при в/в введении — не больше 48 ч.
Максимальная суточная доза кетопрофена для в/в введения составляет 300 мг.
Прерывистая в/в инфузия: 100-200 мг кетопрофена разводят в 100 мл р-ра натрия хлорида (0,9%) для инъекций и вводят на протяжении 0,5-1 ч; через 8 часов инфузию можно повторить.
Непрерывная в/в инфузия: 100-200 мг кетопрофена разводят в 500 мл инфузионного р-ра (р-р натрия хлорида 0,9% для инъекций, р-р Рингера с лактатом, р-р глюкозы) и вводят на протяжении 8 ч; через 8 ч инфузию можно повторить.
Кетопрофен можно комбинировать с наркотическими аналгетиками; его можно смешивать с морфином в одной емкости: 10-20 мг морфина и 100-200 мг кетопрофена разводят в 500 мл инфузийного р-ра (р-р натрия хлорида 0,9% для инъекций, р-р Рингера с лактатом); через 8 ч инфузию можно повторить.
Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 300 мг.
Предостережение: не смешивать трамадол и кетопрофен из-за образования осадка. Флакон с р-ром для инфузий нужно завертывать в темную бумагу или алюминиевую фольгу, поскольку кетопрофен чувствительный к свету.
Таблетки Кетонал Ретард
Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 15 лет — 1 таблетка 1 раз в сутки. Для предотвращения нежелательных эффектов, лечение должно быть непродолжительным.
Максимальная суточная доза — 200 мг.
Таблетки Кетонал Ретард необходимо принимать после еды или во время приема пищи, запивая стаканом воды или молока. Одновременно нужно принимать антациды для снижения побочного влияния кетопрофена на ЖКТ.
Пациенты пожилого возраста. У пожилых пациентов риск возникновения побочных реакций возрастает. После 4 нед с начала лечения необходимо проводить мониторинг относительно проявлений желудочно-кишечных кровотечений.
Суппозитории Кетонал
Суппозитории вводятся в прямую кишку, по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки.
Суппозитории можно применять в комбинации с другими пероральными формами Кетонала капсулами или таблетками по схеме:
по 1 капсуле (50 мг) утром и днем и 1 суппозиторий (100 мг) вечером;
1 форте таблетка (100 мг) утром (в исключительных случаях можно принять дополнительно еще 1 форте таблетку днем) и 1 суппозиторий (100 мг) вечером.
Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.
Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 300 мг.
Для предотвращения негативного действия кетопрофена на слизистые оболочки органов ЖКТ можно одновременно принимать антацидные средства.

Противопоказания к применению препарата Кетонал

Повышенная чувствительность к кетопрофену и другим компонентам препарата, салицилатам и другим НПВП; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения; хроническая диспепсия в анамнезе; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; склонность к кровотечениям; астматические приступы в анамнезе после применения НПВП; ринит;
проктит; период беременности и кормления грудью; дети в возрасте до 14 лет.

Побочные эффекты препарата Кетонал

По обыкновению транзиторные. Чаще всего наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ (нарушения пищеварения, диспепсия, тошнота, рвота, запор, диарея, изжога, абдоминальная боль).
Редко — головная боль , головокружение , спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, отеки, ментальные изменения, бессонница.
В единичных случаях возможные язвенный стоматит, молотая, кровавоя рвота, пептическая язва, желудочно-кишечная геморрагия или перфорация, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
Со стороны системы крови: редко — анемия, гемолиз, пурпура, тромбоцитопения , агранулоцитоз .
Высокие дозы кетопрофена могут ингибировать агрегацию тромбоцитов , пролонгируя тем самым время кровотечения, и послужить причиной носового кровотечения и образование гематом.
Со стороны иммунной системы: БА, бронхоспазм или одышка (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП); очень редко — ангионевротический отек и анафилаксия.
Психические нарушения: распространенные — депрессия , нервозность, кошмарные сновидения, сонливость; редко — делирий с визуальными и слуховими галлюцинациями, дезориентация, дислалия.
Со стороны ЦНС : часто — головная боль , астения, дискомфорт, повышенная утомляемость, слабость, головокружение , парестезии; очень редко — были отдельные сообщения о случаях псевдопухолях головного мозга.
Со стороны органа зрения : часто — нарушение зрения ; очень редко — конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: распространенные — шум в ушах .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — отеки; редко — сердечная недостаточность, АГ (артериальная гипертензия).
Клинические исследования и эпидемиологические дани подтверждают, что с применением некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и продолжительном применении) может быть связано незначительное повышение риска артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда и инсульт). Для того, чтобы исключить такой риск для кетопрофена, данных недостаточно.
Со стороны дыхательной системы: нераспространенные — кровохарканье, одышка, фарингит, ринит, бронхоспазм, отек гортани (признаки анафілактичної реакции); редко — приступы астмы.
Со стороны ЖКТ: очень — диспепсия; часто — тошнота, абдоминальная боль, диарея, запор, метеоризм, анорексия, рвота, стоматит; очень редко — колит, перфорация кишечника (как осложнения дивертикулы), обострение язвенного колита или болезни Крона, энтеропатия с перфорацией, стеноз. Энтеропатия может сопровождаться слабым кровотечением с потерей белка. Были сообщения о случаях перфорации прямой кишки у женщины пожилого возраста. Могут возникать пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения, иногда — фатальные, особенно у пациентов пожилого возраста.
Ульцерация, геморрагия или перфорация могут развиваться у 1 % пациентов через 3-6 мес лечения или в 2-4 % пациентов через 1 год лечения с применением НПВП.
После применения отмечались мелена, рвота с примесью крови и обострения язвенного колита или болезни Крона. Редко наблюдались гастриты.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — тяжелые нарушения функции печени, которые сопровождаются желтухой и гепатитом.
Со стороны кожи: распространенные — кожная сыпь; в единичных случаях — алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница, эксфолиативный дерматит; редко - фоточувствительность, фотодерматит; очень редко — буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы : очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острый пиелонефрит.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко — менометрорагия.
Лабораторные показатели: очень часто — отклонение от нормы показателей функции печени; редко — при лечении НПВП существенно повышаются показатели АлАТ и АсАТ.
Кетопрофен снижает агрегацию тромбоцитов , пролонгируя тем самым время кровотечения.

Особые указания по применению препарата Кетонал

При назначении Кетонала для системного применения следует соблюдать осторожность у пациентов с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Перфорация или желудочно-кишечное кровотечение могут наступить без развития предшествующих симптомов. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нарушенной функцией печени или почек, а также у больных, принимающих антикоагулянты группы кумарина. Препарат не рекомендуется назначать при порфирии. При нарушении функции почек необходима коррекция дозы. Кетопрофен может ухудшать течение АГ (артериальная гипертензия) и повышать риск развития периферических отеков.
Кетопрофен следует назначать с осторожностью лицам пожилого возраста в связи с повышенным риском развития побочных эффектов. Как и при лечении другими НПВП, при длительном применении кетопрофена необходимо контролировать состав периферической крови, функцию печени и почек, особенно у лиц пожилого возраста. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы и признаки инфекционных заболеваний.
При лечении Кетоналом не рекомендуется табакокурение и употребление алкоголя.
Безопасность применения кетопрофена в период беременности и кормления грудью не установлена. Кетопрофен можно применять в I и II триместрах беременности только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. НПВП не рекомендуется назначать при беременности сроком более 36 нед. При лечении Кетоналом необходимо отказаться от кормления грудью.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами. Однако в редких случаях НПВП могут вызывать головокружение или сонливость. В этом случае следует отказаться от управления такими средствами.

Взаимодействия препарата Кетонал

Кетопрофен при системном применении повышает эффективность пероральных гипогликемизирующих и некоторых противоэпилептических средств, снижает эффективность диуретиков и гипотензивных средств. Одновременное применение диуретиков и НПВП повышает риск развития почечной недостаточности. Применение Кетонала с ингибиторами АПФ повышает риск нефротоксичности. Пациентам, принимающим кетопрофен в комбинации с варфарином и кортикостероидами, необходим регулярный медицинский контроль в связи с возможностью кровотечения. Лечение пациентов кетопрофеном одновременно с литием необходимо проводить под тщательным контролем врача, поскольку токсичность лития повышается. При одновременном приеме кетопрофена с метотрексатом и циклоспорином токсичность последних может повыситься. Кетопрофен не следует принимать в комбинации с салицилатами и другими НПВП.

Передозировка препарата Кетонал, симптомы и лечение

Возможны тошнота, рвота, боль в эпигастрии; очень редко — желудочно-кишечное кровотечение, нарушения сознания, угнетение дыхания, судороги и почечная недостаточность. Рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Развитие нарушений со стороны пищеварительного тракта можно предупредить приемом антацидных и противоязвенных препаратов.

Условия хранения препарата Кетонал

При температуре ниже 25 °C.

Список аптек, где можно купить Кетонал:

• Санкт-Петербург

Болевые проявления, как правило, застают нас неожиданно. Иногда что-то начинает болеть прямо во время особенного торжества. Какой уж тут праздник. Многие в подобных ситуациях для обезболивания принимают Кетанов, который давно известен, как эффективное средство для купирования болевых симптомов. Подобный подход к употреблению лекарственных препаратов не совсем правильный, ведь на застолье наверняка употреблялось спиртное. А можно ли совмещать алкоголь с таким препаратом, как Кетанов?

Кетанов и алкоголь

Кетанов является высокоэффективным обезболивающим препаратом из группы анальгетиков. Его действующим веществом является кеторолак. По мощности терапевтического эффекта это средство приближено к наркотическим веществам, хотя таковым и не является. Существенным его отличием от наркотических анальгезирующих средств является отсутствие побочного эффекта в виде привыкания.

Согласно инструкции, Кетанов показан при болевых проявлениях различного происхождения и интенсивности:

• Головные либо мигренозные боли;
• Зубные боли;
• Невралгическая болевая симптоматика;
• Миалгия;
• Колики в почках;
• Болевой синдром при онкологических процессах;
• Опорно-двигательные заболевания;
• Разнообразные травмы вроде переломов, ожоговых поражений, вывихов, обморожений и пр.;
• Постоперационная реабилитация и пр.

Кетанов подходит для приема далеко не каждому пациенту. Его противопоказано принимать при аспириновой астме, геморрагическом инсульте, печеночных или ЖКТ-патологиях, поражениях почечных тканей, детский возраст до 16 лет период грудного кормления и беременности.

Кетанов чрезвычайно опасен для почечно-печеночных структур, поскольку перегружает их. Если пациент уже имеет проблемы с этими органами, то препарат оказывает дополнительное токсическое воздействие, что чревато дисфункцией почек либо печени.
На видео обзор препарата Кетанов:

Взаимодействие

Алкоголь является одним из сильнейших токсических веществ, нарушающих деятельность всех органических структур. Особенно опасно спиртное для печени – фильтра нашего организма. Кетанов тоже вредит печени. Если же принять эти вещества вместе, то токсическое воздействие на печеночную деятельность будет значительно выше. Кроме того, при приеме Кетанова со спиртным происходит аннулирование терапевтического эффекта таблеток, а если пациент повышает дозировку, то усиливается выраженность побочных реакций препарата.

Совмещение алкоголя с препаратом Кетанов нередко провоцирует повреждение слизистых тканей желудка, что опасно возникновением язвенных образований.

Нередко происходит и такое, что под влиянием спиртного эффект препарата значительно увеличивается, при этом пациент совершенно не понимает, что его боль стала интенсивнее, и не обращается к специалисту. Последствия подобного неведения могут привести к запущению серьезных патологий.

Кроме того, алкоголь, принятый вместе с препаратом, способен спровоцировать и усилить выраженность побочных реакций, заявленных в инструкции производителем:

• Тошнотно-рвотные проявления;
• Нарушения стула;
• Язвенная болезнь ЖКТ органов;
• , желтуха, увеличение печени;
• Желудочные и поясничные боли;
• Патологии мочевыделительных структур вроде нефрита, отечности, учащенных мочеиспусканий или гематурии;
• Зрительные и слуховые нарушения, посторонний ушной шум;
• Проблемы в сердечно-сосудистой, дыхательной и кровяной системой вроде гипертензивных проявлений, легочного отека, бронхоспазмов, склонности к кровотечениям, анемии, частых обмороков, диспноэ и пр.;
• Нервносистемные нарушения, проявляющиеся психоэмоциональной гиперактивностью, психозами и галлюцинациями, головокружениями и головными болями, депрессией и частой сонливостью;
• Высыпания на покрове кожи, аллергические реакции, крапивница или пурпура, дерматиты или зуд, анафилактический шок, отек Квинке, гиперпотливость, лихорадочное состояние.

Среди всех побочных реакций, самой распространенной считается провоцирование желудочной язвы, поэтому людям с проблемами в ЖКТ структурах категорически нельзя принимать Кетанов и уж тем более смешивать его со спиртным.

Возможные последствия

В результате совмещения алкоголя с препаратом Кетанов у пациентов возникают весьма неблагоприятные последствия. Во-первых, препарат интенсивно воздействует на нервносистемные структуры, что в сочетании со спиртным приводит к существенному замедлению реакций. Во-вторых, от подобного смешивания сильно страдает печень, получая мощнейший токсический удар. Так совместимы они или нет?

Не менее разрушительно влияет алкоголь на клетки желудочной слизистой, что в дальнейшем приводит к язвенным процессам. Сильно перегружается кишечник и ферментативная система, поэтому прием Кетанова во время какого-либо торжества с распитием спиртного нередко заканчивается ЖКТ расстройствами, обильной рвотой, внутренними кровотечениями или язвенными обострениями. Если пить алкоголь с препаратом происходит взаимоусиление разрушительного и гепатотоксического воздействия. С чем это связано?

При одновременном приеме этих веществ происходит активация защитных факторов, в результате которых водородные ионы проникают в слизистый желудочный слой и начинают его разрушать. Они не позволяют тканям желудка регенерировать, мешают образованию и восстановлению кровеносных сосудов.

Организм начинает вырабатывать специализированные ферменты, чтобы защитить поврежденный участок, что впоследствии приводит к возникновению воспалительного процесса. В результате спиртное не только повышает риск развития побочных реакций от препарата, но и приводит к возникновению серьезных ЖКТ-патологий.

Кроме того, при одновременном приеме спиртного с таблетками Кетанова велика вероятность угнетения терапевтического эффекта Кетанова.

Совместимость алкоголя с препаратом провоцирует:

• Нарушение чувствительности клеточных структур, а, значит, и органов к лекарственному воздействию препарата;
• Извращение терапевтического воздействия Кетанова, приводящее не к лекарственному, а к токсическому эффекту от препарата;
• Угнетение ферментативных функций, приводящее к усилению лекарственного воздействия и передозировке, хотя доза препарата соблюдается;
• Печень вырабатывает патологически низкое количество ферментных белков, нейтрализующих негативный лекарственный эффект;
• Продукты окисления скапливаются в тканях организма и провоцируют вещественно обменные нарушения.

В силу вышеописанных последствий стоит воздержаться от совмещения лекарства со спиртным, в противном случае может возникнуть масса проблем со здоровьем.

Правила приема

При приеме препарата рекомендуется глотать таблетку целиком, не нарушая ее целостности, запивая половиной стакана воды. Специалисты рекомендуют рассчитывать прием на время после еды, чтобы снизить разрушающее воздействие на желудочные ткани. Нужно учитывать, что при приеме Кетанова после обильной трапезы либо после чересчур жирных блюд лекарственное обезболивающее воздействие начнется несколько позднее. Поэтому при нестерпимо сильной боли для быстрого эффекта препарат нужно принимать до еды.

Обычно для купирования болезненности достаточно одной таблетки, но если назначается схема лечения, то Кетанов пьют 3 р/сут по таблетке. Максимально допустимая суточная доза – 8 таблеток, однако, такие повышенные дозировки назначаются весьма редко, поскольку считаются опасными для ЖКТ системы. Если назначена курсовая терапия, то употреблять алкоголь будет можно только через пару дней после окончания терапии.

При разовом приеме Кетонова спиртное можно употребить по прошествии суток. Подобный срок не случаен – примерно около часа — столько, сколько таблетке потребуется на всасывание, а остальное время необходимо для выведения. Только после этого можно употребить спиртное.

Что касается приема препарата после спиртного, то такой вариант тоже исключен. Гораздо безопаснее будет перетерпеть боль или обратиться к врачу. Принимать Кетанов в такой ситуации будет можно не ранее, чем через 6-8 часов после последней порции алкоголя, когда этанол уже распадется и выведется.

Выводы

Совместимы ли эти вещества? Исходя из представленной выше информации, подведем итоги. Совмещать Кетанов с горячительными напитками специалисты категорически не рекомендуют. В противном случае могут развиться язвенные процессы в ЖКТ системе, возникнут побочные реакции на препарат или он просто не поможет. Если вы уже употребили спиртное после таблеток, то боль придется терпеть либо посоветоваться с врачом. Специалист посоветует какое-нибудь другое средство, менее опасное, нежели Кетанов. Если же таблетка уже принята, то спиртное можно выпить только через сутки.