Почему вылетает рука из плечевого сустава. Вылетает плечевой сустав: что нужно делать?

Природа наделила плечевой сустав самой большей подвижностью среди всех суставов в человеческом теле. Он имеет возможность вращаться в различных направлениях, благодаря чему можно поворачивать руку в разные стороны, поднимать ее, вращать и т. д. Но по этой причине он является не слишком стабильным и часто подвергается вывихам. В таких случаях каждый должен знать, что делать, если плечо вылетело из сустава. Иначе неправильные действия, которые мы часто видим в фильмах, например, дерганье за руку, могут привести к очень серьезным травмам, разрывам вен и нервных тканей.

Сустав плеча составляют три кости:

• ключица,
• лопатка,
• плечевая кость, шаровидная головка которой должна плотно размещаться в специальной суставной впадине, располагающейся на лопатке.

Все они фиксируются капсулой, обеспечивающей соединение. Кроме того стабильность может снижаться если не слишком развиты окружающие мышцы или непрочны сухожилия.

Плечевой сустав может стать нестабильным в результате травмирования или сильной физической нагрузки на руку. Такое состояние характеризуется выпадением головки кости плеча из впадины сустава. Повторно вылетает плечо из сустава очень часто, если уже произошел первый случай вывиха, так как оно становиться более уязвимым и неплотно размещается во впадине. Некоторые люди страдают синдромом привычного вывиха плеча, который по научному называется хронической нестабильностью сустава плеча. У них регулярно, при небольших нагрузках плечо вылетает.

Причины и симптомы привычного вывиха плеча

Когда головка кости выходит из впадины не полностью – это называется частичным вывихом или подвывихом. В случае полного вывиха она полностью покидает свое место. При хронической нестабильности это происходит постоянно по причине растянутых или разорванных мышц либо сухожилий, окружающих данное сочленение. Когда они повреждены или малоразвиты, то неспособны удерживать головку плеча внутри впадины.

Существует несколько причин, по которым вылетает плечо из сустава:

1. Травмирование или растяжение связок. Различным травмам чаще всего подвержены люди, которые занимаются спортом или работой, связанной с высокими физическими нагрузками на руки и плечи, деятельностью руками над головой. Большинство из них в результате своей профессиональной деятельности имеют растянутые связки плеч, из-за чего стабильность нарушается и происходит вывих.
2. Повышенная эластичность связок и соединительной ткани. Это приводит к высокой подвижности сустава, превышающей норму, что провоцирует вылет головки.
3. Неправильное развитие сустава либо его частей. Плечо вылетает когда впадина лопатки недоразвита – имеет малую глубину (дисплазия). Либо из-за гипоплазии, когда не полностью развита нижняя часть впадины.

По своему типу бывают вывихи:

• передние;
• нижние;
• задние.

Почти всегда происходит травма первого типа – в 98%. Она характеризуется выпадением сустава вперед – в подлопаточную область или под ключицу. Сопровождается такой вывих, как правило, разрывом кровеносных сосудов, связок и нервных волокон.

Случаи нижних вывихов фиксируются наиболее редко. Их клиническая картина заключается в опущении головки кости и полной невозможности опустить конечность, если выскочило плечо. Пострадавшему остается только ждать с поднятой вверх рукой, пока ему окажут помощь.

Задним вывихом называется случай отрыва от связок сустава как спереди, так и сзади. Зачастую это происходит при резком опущении веса тела когда руки вытянуты вперед.

Симптоматика вывиха суставного плечевого соединения выглядит так:

• кода вышел сустав в плече чувствуется острая или тупая боль, которая возникает из-за разрыва волокон связок или тканей капсулы, особенно выражена она в первый раз, а если плечо вылетает регулярно симптоматика не так ощутима;
• диагностируется деформация плеча – оно опухает и приобретает небывалую округлость при переднем вывихе, так как головка кости покидает свое место в соединении;
• задний вывих характеризуется выпячиванием части лопаточной кости;
• теряется чувствительность в зоне предплечья, плеча или во всей руке, поскольку разрываются волокна нервов;
• утрачивается возможность осуществлять движения рукой, она просто виснет.

Лечение плечевого сустава

Когда выскочило плечо, многие пытаются самостоятельно его вправить или прибегая к помощи близких людей, не имеющих для этого специальных знаний. Однако, этого нельзя делать ни в коем случае, если вам дорога ваша рука! Такая помощь превратится в «медвежью услугу», потому что разорвутся нервные окончания, кровеносные сосуды и связки в придачу к вывиху. А это может привести к полной потере функциональности руки навсегда.

Необходимо в первую очередь зафиксировать поврежденный участок тела, обеспечив ему неподвижность с помощью шины или тугой повязки. Затем нужно подвесить на косынке согнутую руку. Это лучше делать непосредственно после того, как случился вывих плеча. Что делать после этого?

Если вышел сустав, гоните «помощников» подальше и бегом направляйтесь в травмпункт. Там вы получите квалифицированную помощь, благодаря которой вскоре сможете вновь выполнять рукой привычные дела.

В больнице прежде всего врач осмотрит повреждение установив его характер и учитывая все нюансы. После чего проводится рентгенодиагностика, которая показывает есть ли перелом костей. При его отсутствии кости сустава профессионально вставляют на место. При этом, как правило, применяются обезболивающие средства. Затем будет наложена гипсовая повязка, которая называется лангет. В таком положении конечность, у которой вышел сустав, будет находиться около трех недель чтобы за это время срослись все поврежденные ткани.

Повязку нельзя снимать самостоятельно, даже если уже не чувствуется боль и кажется, что все пришло в норму. Капсула еще ослаблена и нагрузка на нее, осуществляемая раньше времени, неизменно повлечет повторный вывих плеча. Что делать в это время разрешается? Нужно выполнять назначения специалиста и принимать препараты, которые он прописал для уменьшения боли.

Когда гипс будет снят врачом, наступит время реабилитации сустава. Она нужна для полного восстановления его подвижности и предотвращения повторного выходя кости из впадины. В этот период выполняются специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышечных тканей, поскольку они отвечают за поддержание костных соединений на своем месте.

Однако, нередко люди страдают от того, что даже после строгого соблюдения всех рекомендаций плечо вылетает повторно. Причем такие вывихи становятся очень частыми и происходят при малейших обыденных нагрузках на сустав. Они приобретают хроническую форму. При этом восстановление функциональности после вправления с каждым разом протекает медленнее и обычные способы терапии перестают оказывать должный эффект.

В таких случаях пациентам рекомендуется операция, зачастую артроскопическая. В ходе нее делается несколько проколов. В один из них вводится специальная маленькая камера, по изображению которой хирург ориентируется в процессе вмешательства. В остальные отверстия вводятся инструменты, которыми специалист «наращивает» суставную губу и устраняет при наличии разрывы в капсульной оболочке. Поскольку губа сустава стирается при многочисленных вывихах, то ее восстановление предотвращает такие случаи в дальнейшем. Последующая реабилитация займет около шести месяцев.

Однако, даже хирургическое вмешательство не всегда дает ожидаемый результат. Поэтому необходимо проводить профилактику вывихов, укрепляя мышцы, связки и суставы с помощью тренировок, витаминных комплексов и избегания чрезмерных нагрузок.

Так уж случилось, что самым частым вывихом, с которым сталкивается человек - это вывих плеча. И в преддверии летних отпусков и забав на природе, стоит запомнить, что нужно делать при вывихе плеча, как правильно лечить вывих ппеча, а чего нельзя делать ни в коем случае.

Почему «вылетает» плечо? Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава, пожертвовала его прочностью. Крупная головка плечевой кости помещена в очень мелкую впадину (капсулу) сустава, и связки, которые их там удерживают малочисленны и слабы. Потому при падении на вытянутую в сторону руку (футбол, волейбол, чрезмерное увлечение алкоголем - причин масса) головка плеча из суставной впадины просто выскакивает.

Если такое случилось, то дальнейшая судьба вашей руки теперь зависит от того, какую первую помощь вам оказали. Если, насмотревшись кинофильмов, кто-то попытается вправить вывих плеча , дернув вашу руку, пытаясь вернуть сустав на место, гоните его от себя всеми оставшимися конечностями, к крайнем случае - убегайте. Иначе рискуете получить травму похуже, чем та, что уже произошла - порвутся не только связки, сухожилия, но и нервы и кровеносные сосуды.

Так что давайте лечить вывих плечевого сустава по правилам.

Первая помощь при вывихе плеча

Зафиксируйте плечевой сустав бинтом или шиной, и немедленно в травмопункт или в больницу. Там должны сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить или подтвердить костные повреждения. Затем под местным обезболиванием произведут щадящее вправление вывиха плеча и наложат гипсовую лонгету на 3 недели. Это необходимо, чтобы зарубцевались разрывы мягких тканей.

Нельзя самостоятельно снимать лонгету раньше срока, даже если ничего не болит, и тем более нельзя начинать потихоньку «разрабатывать» плечевой сустав . В результате, неокрепшая капсула и связки под нагрузкой не выдерживают и вы получаете повторный вывих плеча . Со временем

После того, как лонгету снимут, лучше всего пройти курс комплексной реабилитации плечевого сустава - электростимуляция мышц руки, массаж, лечебная гимнастика, упражнения в воде). Если этого не сделать, то повторный вывих, а за ним и привычный не заставят себя ждать.

Реабилитация плечевого сустава

Цель реабилитации сустава не только восстановить подвижность сустава , но и предупредить повторные вывихи плеча . Укреплять с помощью спецупражнений нужно весь комплекс мышц руки. Ограничиваться укреплением только известных всем бицепса, трицепса и дельтовидной мышцы в общем-то бессмысленно, порвется там, где тонко.

Ведь главная роль в стабилизации плечевого сустава принадлежит не крупным мышцам, а мелким мышцам-ротаторам, поворачивающим плечо внутрь и наружу. Их сухожилия оплетают плечевой сустав по периметру. Так что, лучше всего потратиться на хорошего врача-реабилитолога в хорошем центре и потом горя не знать, чем сэкономить и периодически наведываться в травматологическое отделение клиники .

Благодарим за помощь в подготовке материала зав. отделением восстановительной Московского НПЦ спортивной медицины Марка Гершбурга.

Очень часто во время активного отдыха либо при большой нагрузке вылетает плечевой сустав, что делать в подобных ситуациях, к большому сожалению, мало кто знает. Рассмотрим основные моменты такой травмы.

Все дело в строении сустава. В плечевой сустав входит сразу три кости, которые соединены в одну капсулу. Это – лопаточная кость, плечевая и ключица. Капсула образована соединительной тканью. Такое строение сустава плеча придает руке высокую подвижность. Но эта подвижность плеча имеет не только преимущества, но и опасность. Плечо часто выскакивает из лопаточной впадины. Потому-то и случается вывих, который часто носит хронический характер.

Каковы причины частого вылета плечевого сустава

Первая и наиболее распространенная причина – частые травмы, связанные со спортивной или профессиональной деятельностью. Такие вывихи часты для людей, занимающихся плаваньем, греблей, теннисом, волейболом, тяжелой атлетикой. Грузчики, такелажники, монтажники – люди этих профессий также рискуют частым вылетом плечевого сустава.
Вторая и наиболее распространенная причина вылета сустава – это большая эластичность соединительной ткани, при которой сустав приобретает гипермобильность. При высокой подвижности сустава он склонен вылетать за пределы капсулы.
И, наконец, третья причина. Ею является аномалия развития сустава или его составляющих. Дисплазия суставной впадины лопатки, когда впадина недостаточно глубока, что и вызывает выпадение из нее сустава. Выпадение случается и в случае, когда низовой участок суставной впадины окончательно не сформировался. Это называется гипоплазией суставной впадины.
В основном вывихи плечевого сустава бывают:

• передний;
• задний;
• и нижний.

Чаще всего (в 98% случаев) случается передний вывих плеча. Это когда плечо выскакивает вперед – под лопатку или под ключицу. При этом происходит разрыв связок, кровеносных сосудов, нервных соединений. Бывает, что разрушается и суставная капсула.
При заднем вывихе сустав отрывается от связок не только впереди, но и сзади. Такое повреждение часто бывает при падении на вытянутые руки.
Реже всего происходят нижние вывихи. При этом головка кости опускается. Это самое неприятное смещение сустава, потому как пострадавший не может опустить руку и вынужден ждать оказания первой помощи, постоянно держа руку поднятой.

Симптомы вылета плечевого сустава

Боль в плече может быть тупой или острой.
Особенно, если это случается впервые. Боль происходит от разрыва связок или даже самой суставной капсулы.
Плечо деформировано.
При переднем вывихе плечо опухает и округляется за счет выскочившей из сустава головки кости. А при заднем – выпирает отросток лопаточной кости.
Плечо, предплечье или даже вся рука теряют чувствительность. Это происходит из-за разрыва нервных окончаний.
Рука «повисает». Движение ею практически невозможно.

Первая помощь при вылете сустава из плеча

Что ж, если случилось несчастье в виде вылета плечевого сустав, то последующее «здоровье» руки будет зависеть от той помощи, которую пострадавшему окажут сразу же после травмы.
Главное – лечиться по правилам!
И самое главное правило при вылете сустава из плеча – ни в коем случае не пытаться вправить руку самому и строго-настрого запретить делать это непрофессионалу. Если кто-то будет пытаться вставить сустав на место путем резкого рывка – этого позволять нельзя! Это приведет не только к разрыву связок и сухожилий, но и к обширным повреждениям кровеносных сосудов и нервов. Неправильное вправление может привести к нарушению нервно-сосудистой системы, и тогда рука может, говоря народным языком, «отсохнуть». Понадобится не одна операция для восстановления функции руки. И хорошо, если все закончится удачно. Но ведь может случиться и так, что рука так и не восстановит своей двигательной функции до конца.
Что же следует делать при выскакивании плечевого сустава? Необходимо зафиксировать руку косынкой или другим подходящим куском ткани так, чтобы удерживать травмированную конечность в подвешенном состоянии.
Второе правило: бегом к врачу. В травматологию, где сделают рентгеновские снимки больного места, чтобы исключить перелом, а потом обезболят и вправят сустав на свое место. Для того, чтобы разорванные связки и другие ткани «зарубцевались», наложат лангет – гипсовую повязку.
Третьим правилом является трехнедельная неподвижность загипсованной руки. Не рекомендуется самому снимать раньше срока, назначенного врачом, лангет и разрабатывать руку. Даже если боли уже отсутствуют. Преждевременная нагрузка на еще слабую капсулу приведет к повторному вывиху. Незажившие ткани мышц и сухожилий просто не выдержат непосильной нагрузки, и плечо будет вылетать даже при незначительном движении. Даже при надевании одежды.
И четвертое – выполнять все назначения врача. Принимать обезболивающие, такие как найз, ибуклин, парацетомол. Ни в коем случае нельзя принимать препараты без назначения врача!

Можно прикладывать лед.

Его помощь незаменима во время лечения вывиха. Он снимает боль и ускоряет заживление мышечных тканей. Снижает развитие побочных эффектов.
Пятое правило в лечении вывиха плеча – это период восстановления функции плеча после снятия гипса. Цель реабилитации – не только восстановить подвижность сустава, но и предупредить повторные вывихи. Специальная гимнастика для укрепления мышц в комплексе уменьшают риск повторного вывиха. Основную роль в суставе плеча играют все-таки мышцы, отвечающие за развороты плеча внутрь и наружу.
Народная медицина также старается облегчить боль и ускорить затягивание тканей при вывихе плеча. Компрессы на основе отвара василька и пижмы; наложение повязки из тертого репчатого лука и молока; порошок из корня брионии (травянистого растения из семейства тыквенных). Порошок используют как болеутоляющее и ранозаживляющее средство.
Но случается, что и после «правильного» лечения плечевой сустав выскакивает из капсулы. И случается это не раз и не два. В чем причина? Что необходимо предпринимать, когда вылет сустава становится хроническим?
В случае хронического вылета сустава из плеча и в связи с тем, что функции восстановления работы руки становятся все медленней, а консервативные методы лечения уже не действуют, рекомендуется хирургическое вмешательство. Чаще всего это артроскопическая операция. Ее производят не обычными хирургическими надрезами, а несколькими (2-3) проколами. По одному из проколов (каналу), внутрь сустава, вводят микрокамеру, а два других канала используют непосредственно для операции.
Во время операции устраняют разрывы тканей капсулы и создают новую суставную губу, которая служит местом прикрепления связок и сухожилий в суставе плеча. Ее восстанавливают взамен стертой множеством травм суставной губы.
Полное восстановление после операции возможно только через полгода, обязательно под контролем специалиста.

Профилактика вылета плечевого сустава

Нужно помнить, что не всегда оперативное вмешательство эффективно. А потому для того, чтобы не бегать всякий раз к врачу, необходимо укреплять мышечную ткань, суставы и связки. Как?
Не перегружать их чрезмерными нагрузками. Разминка и специальные витаминные добавки (коллаген, кальций, глюкоза и витамин D) укрепляют и ускоряют регенерацию тканей.
Надо помнить, что и витамины имеют свои противопоказания, а потому прием лекарств и витаминов для профилактики вылета плечевого сустава необходимо согласовывать с врачом. Бесконтрольное употребление ведет как к разрушению тканей, так и всего организма.
Вот некоторые из упражнений для укрепления плечевых мышц:

1. Нужно развести руки пошире, а потом резко свести и хлопнуть в ладоши.
2. Поднимайте плечи вверх. «Пожимайте» плечами, попеременно поднимая их вверх и опуская вниз.
3. Вращайте прямыми или согнутыми руками в разные стороны. Помните «мельницу» на уроках физкультуры?
4. Поднимайте гантели, имитируйте ходьбу на лыжах – все эти упражнения очень полезны для развития плечевых мышц.
5. Подтягивания на турнике, отжимание.
6. Упражнения на брусьях – вис и жим.

https://www.youtube.com/watch?v=QDkFL2TGtrk
Если выполнять все советы по регулярному укреплению мышц плеч и суставов, то одной неприятной проблемой, такой как вылет плечевого сустава, станет меньше.

Когда вылетает плечевой сустав — что делать, это первый возникающий у пострадавшего вопрос. Понять, почему происходит частый вывих плечевой кости, поможет краткий урок анатомии и физиологии. Данный сустав представляет собой соединение сразу трех костей в единой суставной капсуле. Лопаточная кость имеет небольшую впадину, заполненную плечевой костью. Головка плечевой кости покрыта хрящевой тканью и имеет шаровидную форму. С помощью системы мышц, сухожилий, связок, сустав соединяется с ключицей и фиксируется. Капсула сустава образована соединительной тканью.

Строение сустава обеспечивает руке человека подвижность почти во всех направлениях. С помощью плечевой системы руку можно вращать в разные стороны, заводить назад и глубоко за голову, поднимать и опускать, брать и держать ею предметы. Но та же подвижность сустава создает и его высокую нестабильность. Головка плечевой кости часто выскакивает из лопаточной впадины, образуя вывих или подвывих. Если полученный однажды начинает часто повторяться, болезнь принимает хроническую форму.

Причины и симптомы привычного вывиха плеча

Когда плечо часто выскакивает, можно говорить о его хронической нестабильности. Причины плечевой нестабильности бывают различные.

• Чрезмерная эластичность соединительной ткани организма, при которой возникает разнонаправленная суставная гипермобильность.
• Аномалия развития сустава или его составляющих, в частности, дисплазия лопаточной впадины.
• Частые (вывихи, растяжения, ушибы, переломы). Они характерны для теннисистов, волейболистов, профессиональных пловцов, а также людей, длительно работающих с поднятыми вверх руками.

У профессиональных спортсменов также часто вылетает колено, возникают другие подобные повреждения. Люди со сверхэластичными связками нередко страдают от вывиха не только плечевой, но многих других костей либо суставных соединений.

По характеру повреждений вывихи плеча подразделяются на передние, задние и нижние. Реже всего возникают нижние вывихи, когда головка кости плеча смещается вниз. При этом пациент вынуждено держит руку выше головы и не может её опустить. При заднем вывихе суставная губа отрывается не только спереди, но также сзади. Данное повреждение происходит при падении на прямые, вытянутые вперед руки.

В 98 % случаев вывих плеча бывает передним, то есть со смещением кости плеча вперед, под лопатку либо ключицу. В результате повреждения суставная губа отрывается от впадины, разрушаются связки, кровеносные сосуды, нервные ветви. В ряде случаев разрывается суставная капсула.

О наличии вывиха плеча можно судить по следующей симптоматике:

• боль в плече острая или приглушенная;
• деформация области повреждения (при заднем вывихе над плечом выпирает клювовидный отросток лопаточной кости, при переднем – плечо округляется за счет смещения головки кости);
• нарушение чувствительности плеча, предплечья либо кисти, которое обусловлено сдавлением (разрывом) нервных веточек;
• ограничение амплитуды движений (плечо начинает «пружинить», качаться).

При первичном или повторном повреждении боль возникает из-за разрыва связок, суставной губы либо самой суставной капсулы. Когда вывих становится привычным, болезненность может быть не столь резкой или её может не быть вовсе, поскольку мягкие ткани были травмированы уже неоднократно.

Лечение плечевого сустава

Когда вылетает колено или плечо, лечение хронической суставной нестабильности подразделяется на консервативное и оперативное. Существует несколько правил, что нужно делать в первую очередь.

1. Место повреждения немедленно фиксируется плотной повязкой или шиной.
2. Рука пациента подвешивается в согнутом положении на косынке.
3. Пациента госпитализируют для проведения рентгенографии, чтобы исключить перелом костей.
4. Производят аккуратное вправление вывихнутых костей с применением местного обезболивания.
5. На место вывиха накладывают гипс с целью иммобилизации конечности, а также восстановления разорванных мягких тканей.
6. Пациенту с наложенной лангетой следует делать ежедневные упражнения для тренировки околосуставных мышц.

После снятия гипса полезно делать водную гимнастику, массаж, лечебную физкультуру, комплексно укрепляя крупные и мелкие мышцы рук, связки, сухожилия. Это поможет предотвратить повторные вывихи. Если у пациента вылетела коленная чашечка, рекомендуется применять аналогичный комплексный подход. Кроме традиционных гипсовых лангет сегодня эффективную иммобилизацию научились делать с помощью фиксации поврежденной руки в отведенном положении, а также с применением слинг-повязок.

Если консервативное лечение привычного вывиха плеча не дает желаемого результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего выполняется артроскопическая операция, названная в честь английского хирурга Артура Сиднея Банкарта. Во время данной операции не делается обычных хирургических разрезов, а лишь несколько точечных проколов. С их помощью хирург создает себе для работы несколько каналов длиной в один-два сантиметра каждый.

Через один канал внутрисуставно вводится миниатюрная видеокамера, которая позволяет следить по монитору за ходом операции. Другая пара проколов используется для введения в зону повреждения хирургических инструментов. В ходе операции хирург из тканей капсулы формирует инструментами новую суставную губу, поскольку прежняя полностью стерлась при многочисленных предыдущих травмах. Валик губы прикрепляется специальными медицинскими якорями к кости сзади либо спереди, в зависимости от типа хронического вывиха.

Одновременно врач в процессе операции ликвидирует существующие разрывы мышц либо связок. Артроскопия является является малоинвазивным хирургическим методом, направленным на стабилизацию суставного соединения костей плеча.

Так уж случилось, что самым частым вывихом, с которым сталкивается человек – это вывих плеча. И в преддверии летних отпусков и активных забав на природе, стоит запомнить, что при вывихе плеча делать нужно, а чего нельзя ни в коем случае.

Почему «вылетает» плечо? Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава, пожертвовала его прочностью. Крупная головка плечевой кости помещена в очень мелкую впадину (капсулу) сустава, и связки, которые их там удерживают малочисленны и слабы. Потому при падении на вытянутую в сторону руку (футбол, волейбол, чрезмерное увлечение алкоголем – причин масса) головка плеча из суставной впадины просто выскакивает.

Если такое случилось, то дальнейшая судьба вашей руки теперь зависит от того, какую первую помощь вам оказали. Если, насмотревшись кинофильмов, кто-то попытается дернуть вашу руку, пытаясь вернуть сустав на место, гоните его от себя всеми оставшимися конечностями, к крайнем случае – убегайте. Иначе рискуете получить травму похуже, чем та, что уже произошла – порвутся не только связки, сухожилия, но и нервы и кровеносные сосуды.

Так что лучше лечитесь по правилам.

Правило первое (оказание помощи на месте).

Зафиксируйте сустав бинтом или шиной, и немедленно в травмопункт или в больницу. Там должны сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить или подтвердить костные повреждения. Затем под местным обезболиванием произведут щадящее вправление вывиха и наложат гипсовую лонгету на 3 недели. Это необходимо, чтобы зарубцевались разрывы мягких тканей.

Нельзя самостоятельно снимать лонгету раньше срока, даже если ничего не болит, и тем более нельзя начать потихоньку «разрабатывать» сустав. В результате, неокрепшая капсула и связки под нагрузкой не выдерживают и вы получаете повторный вывих. Со временем сустав настолько разбалтывается, что вывих превращается из первичного в привычный. Плечо будет вылетать при надевании пальто и даже при переворачивании с боку на бок в постели. И лечить привычный вывих можно уже только хирургически.

Правило второе (неподвижность 3 недели)

Когда ваш сустав обездвижили (иммобилизовали) с помощью лонгеты, сразу начинайте делать изометрические упражнения (без движений в суставе) для мышц, окружающих плечевой сустав. Надавливайте локтевым сгибом лонгеты на стену или на кисть другой руки. Каждое напряжение длится вначале 1-2 секунды, но постепенно это время увеличивается до 6-8 секунд. Повторять до утомления 2-3 раза в день.

После того, как лонгету снимут, лучше всего пройти курс комплексной реабилитации – электростимуляция мышц руки, массаж, лечебная гимнастика, упражнения в воде). Если этого не сделать, то повторный вывих, а за ним и привычный не заставят себя ждать.

Правило третье (комплексная реабилитация)

Цель реабилитации не только восстановить подвижность сустава, но и предупредить повторные вывихи. Укреплять с помощью спецупражнений нужно весь комплекс мышц руки. Ограничиваться укреплением только известных всем бицепса, трицепса и дельтовидной мышцы в общем-то бессмысленно, порвется там, где тонко.

Ведь главная роль в стабилизации плечевого сустава принадлежит не крупным мышцам, а мелким мышцам-ротаторам, поворачивающим плечо внутрь и наружу. Их сухожилия оплетают плечевой сустав по периметру. Так что, лучше всего потратиться на хорошего врача-реабилитолога в хорошем центре и потом горя не знать, чем сэкономить и периодически наведываться в травматологическое отделение клиники