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La estructura de la médula espinal. ¿Cómo funciona la médula espinal humana?

Médula espinal - la formación más antigua de la central sistema nervioso. La médula espinal se encuentra en el canal espinal y es un cordón nervioso con raíces dorsales y ventrales, que pasa al tronco encefálico.

La médula espinal humana consiste en 31-33 segmentos: ocho cervicales (C 1 - C 8)12 pectorales (Jue 1 - Jue 12)cinco lumbares (L 1 - L 5)cinco sacros (S 1 - S 5) uno a tres coccígeos (Co 1 - Co 3).

Dos pares de raíces parten de cada segmento.

Raíz posterior (dorsal) - consiste en axones de neuronas aferentes (sensibles). Tiene un engrosamiento: un nodo nervioso en el que se encuentran los cuerpos de las neuronas sensibles.

Espina anterior (ventral)formado por axones de neuronas eferentes (motoras) y axones de neuronas preganglionares del sistema nervioso autónomo.

Las raíces posteriores forman vías aferentes sensibles, y las vías eferentes motoras anteriores (Fig. 1A). Este arreglo de fibras aferentes y eferentes se estableció a principios del siglo XX. y obtuve el nombre bella Maggandy LawAdemás, el número de fibras aferentes es mayor que el número de fibras motoras.

Después de cortar las raíces frontales de un lado, se observa un apagado completo de las reacciones motoras, pero la sensibilidad permanece. Cortar las raíces posteriores desactiva la sensibilidad, pero no conduce a la pérdida de las reacciones motoras musculoesqueléticas.

Si las raíces traseras se cortan en el lado derecho y las raíces delanteras en el lado izquierdo, entonces la respuesta ocurrirá solo en la pata derecha con irritación de la izquierda (Fig. 1B). Si corta las raíces frontales del lado derecho y guarda el resto, solo el pie izquierdo responderá a cualquier irritación (Fig. 1B).

En caso de daño a las raíces espinales, se produce un trastorno del movimiento.

Las raíces anterior y posterior se conectan y forman un nervio espinal mixto (31 pares), inervando una sección específica del músculo esquelético, el principio del metamerismo.

Fig. 1. El efecto del corte de raíz sobre el efecto de la irritación de las ancas de rana:

A - antes del corte; B - después de cortar las raíces traseras derecha e izquierda delantera; B - después de la transección de la columna anterior derecha. Las flechas indican el lugar de aplicación de la irritación del pie (flechas gruesas) y la dirección de propagación del impulso (flechas delgadas)

Neuronas de la médula espinal

La médula espinal humana contiene alrededor de 13 millones de neuronas, de las cuales el 3% son neuronas motoras, el 97% son intercalares. Funcionalmente, las neuronas de la médula espinal se pueden dividir en cuatro grupos principales:

las neuronas motoras, o motoras, son células de los cuernos anteriores, cuyos axones forman las raíces anteriores;
interneuronas: reciben información de los ganglios espinales y se encuentran en los cuernos de los cuernos. Estas neuronas responden al dolor, la temperatura, las irritaciones táctiles, vibracionales y propioceptivas;
simpático y parasimpático: ubicado en los cuernos laterales. Los axones de estas neuronas salen de la médula espinal como parte de las raíces anteriores;
asociativo: células del propio aparato de la médula espinal, que establecen conexiones dentro y entre segmentos.

Clasificación de las neuronas de la médula espinal.

Motonetas o neuronas motoras (3%):

neuronas motoras a: fase (rápida); tónico (lento);
neuronas motoras y

Inserción, o interneuronas (97%):

propio, espinal;
proyección

En la parte central de la médula espinal hay materia gris. Consiste principalmente en cuerpos células nerviosas y forma protuberancias: los cuernos traseros, frontales y laterales.

En los ganglios espinales adyacentes hay células nerviosas aferentes. El proceso largo de la célula aferente se encuentra en la periferia y forma la terminación receptiva (receptor), y la corta termina en las células de los cuernos posteriores. En las astas delanteras hay células eferentes (neuronas motoras), cuyos axones inervan los músculos esqueléticos, y en las astas laterales están las neuronas del sistema nervioso autónomo.

En la materia gris hay numerosas neuronas intercalares. Entre ellos hay neuronas inhibitorias especiales: células Renshaw. Alrededor de la materia gris está la materia blanca de la médula espinal. Está formado por fibras nerviosas de las vías ascendentes y descendentes que conectan diferentes partes de la médula espinal entre sí, así como la médula espinal con el cerebro.

Hay tres tipos de neuronas en la médula espinal: intermedia, motora (efectora) y autónoma.

Función de las neuronas de la médula espinal.

Las neuronas espinales difieren en morfología y función. Entre ellas, se distinguen las neuronas somáticas y las neuronas de las partes autónomas del sistema nervioso.

Neuronas sensibles ubicado fuera de la médula espinal, pero sus axones en la estructura de las raíces posteriores siguen a la médula espinal y terminan con la formación de sinapsis en la inserción (interneuronas) y neuronas motoras. Las neuronas sensibles pertenecen al grupo de pseudo-unipolar, cuya larga dendrita sigue a los órganos y tejidos, donde los receptores sensoriales forman sus terminaciones.

Interneuronas concentrado en los cuernos de los cuernos, y sus axones no se extienden más allá del sistema nervioso central. Las interneuronas espinales se dividen en tres subgrupos según el curso del curso y la ubicación de los axones. Las interneuronas de segmento forman conexiones entre las neuronas de los segmentos aguas arriba y aguas abajo de la médula espinal. Estas interneuronas participan en la coordinación de la excitación de las neuronas motoras y la contratación de grupos musculares dentro de una extremidad determinada. Las interneuronas propiospinales son interneuronas, cuyos axones siguen a las neuronas de muchos segmentos de la médula espinal, coordinan su actividad, proporcionando un movimiento preciso de todas las extremidades y la estabilidad de la postura al pararse y moverse. Las interneuronas tractoespinales son interneuronas que forman vías aferentes axonales ascendentes a las estructuras suprayacentes del cerebro.

Una de las variedades de interneuronas son las células de freno Renshaw, con cuya ayuda se lleva a cabo la inhibición de la actividad de las neuronas motoras.

Neuronas motoras la médula espinal está representada por las neuronas motoras ay e ubicadas en los cuernos frontales de la materia gris. Sus axones se extienden más allá de la médula espinal. La mayoría de las neuronas a-motoras son células grandes en las que convergen miles de axones de otras neuronas sensibles y de inserción de la médula espinal y neuronas de niveles superiores del sistema nervioso central.

Las neuronas motoras de la médula espinal que inervan los músculos esqueléticos se agrupan en grupos que controlan grupos musculares que realizan tareas similares o similares. Por ejemplo, los grupos neuronales que inervan los músculos del eje del cuerpo (paravertebrales, músculos de la espalda larga) están ubicados medialmente en la materia gris del cerebro, y esas neuronas motoras que inervan los músculos de las extremidades, lateralmente. Las neuronas que inervan los músculos de las extremidades flexoras son laterales, y los músculos extensores que inervan son mediales.

Entre estos grupos de neuronas motoras, una región se localiza con una red de interneuronas que conectan los grupos de neuronas lateral y medial dentro de un segmento dado y otros segmentos de la médula espinal. Las interneuronas constituyen la mayoría de las células de la médula espinal y forman la mayoría de las sinapsis en las neuronas motoras a.

La frecuencia máxima de potenciales de acción que pueden generar las neuronas motoras a es de solo 50 pulsos por segundo. Esto se debe a que el potencial de acción de las neuronas motoras a tiene una hiperpolarización de trazas largas (hasta 150 ms), durante el cual se reduce la excitabilidad de la célula. La frecuencia actual de generación de impulsos nerviosos por neuronas motoras depende de los resultados de su integración de potenciales postsinápticos excitantes e inhibitorios.

Además, el mecanismo de inhibición del retorno, que se realiza a través del circuito neural, influye en la generación de impulsos nerviosos por las neuronas motoras de la médula espinal: a-monegoneuron es una célula de Renshaw. Cuando una neurona motora está excitada, su impulso nervioso, a través de la rama del axón de la neurona motora, ingresa a la célula de freno Renshaw, activa la CE y envía su impulso nervioso al terminal del axón, que termina con la sinapsis inhibidora a los motonsirones. El neurotransmisor inhibidor liberado glicina inhibe la actividad de la neurona motora, evitando su sobreexcitación y la tensión excesiva de las fibras del músculo esquelético inervadas por ella.

Por lo tanto, las neuronas motoras a de la médula espinal son esa vía común del sistema nervioso central (neurona), que afecta la actividad de las cuales varias estructuras del sistema nervioso central pueden afectar el tono muscular, su distribución en varios grupos musculares y la naturaleza de su contracción. La actividad de las neuronas motoras cx está determinada por la acción de los neurotransmisores excitadores - glutamato y aspartato e inhibitorios - glicina y GABA. Los moduladores de la actividad de las neuronas motoras son péptidos: encefalina, sustancia P, péptido U, colecistoquinina, etc.

La actividad de las neuronas motoras a también depende significativamente de la llegada de impulsos nerviosos aferentes a ellas por parte de los receptores receptores y otros receptores sensoriales en axones de neuronas sensibles que convergen en neuronas motoras.

A diferencia de las neuronas motoras a, las neuronas motoras v no inervan las fibras musculares contráctiles (extrafusales), sino las fibras musculares intrafusales ubicadas dentro de los husillos. Cuando las neuronas motoras y están activas, envían un flujo mayor de impulsos nerviosos a estas fibras, lo que hace que se acorten y aumenten la sensibilidad a la relajación muscular. Las señales de los receptores propios de los músculos no llegan a las neuronas motoras y y su actividad depende completamente de la influencia de los centros motores superpuestos del cerebro sobre ellas.

Centros de la médula espinal

En la médula espinal hay centros (núcleos) involucrados en la regulación de muchas funciones de los órganos y sistemas del cuerpo.

Entonces, en los cuernos frontales, los morfólogos distinguen seis grupos de núcleos representados por neuronas motoras que inervan los músculos estriados del cuello, las extremidades y el tronco. También en los cuernos ventrales. cervical Hay núcleos de los nervios accesorio y frénico. Las neuronas de inserción se concentran en los cuernos posteriores de la médula espinal y las neuronas ANS en los cuernos laterales. En los segmentos torácicos de la médula espinal, el núcleo dorsal de Clark, que está representado por un grupo de interneuronas, está aislado.

En la inervación del músculo esquelético, músculo liso órganos internos y especialmente se revela el principio del metamer de la piel. La contracción de los músculos del cuello está controlada por los centros motores de los segmentos cervicales C1-C4, el diafragma por los segmentos C3-C5, las manos por la acumulación de neuronas en el engrosamiento cervical de la médula espinal C5-Th2, el cuerpo por Th3-L1, las piernas por las neuronas del engrosamiento lumbar L2-S5. Las fibras aferentes de las neuronas sensibles que inervan la piel del cuello y las manos entran en los segmentos superiores (cervicales) de la médula espinal, la región del tronco - al pecho, las piernas - segmentos lumbares y sacros.

Fig. Áreas de distribución de fibras aferentes de la médula espinal

Por lo general, se entiende que los centros de la médula espinal son sus segmentos, en los que se cierran los reflejos espinales y las secciones de la médula espinal, en los que se concentran los grupos neuronales, lo que garantiza la regulación de ciertos procesos y reacciones fisiológicas. Por ejemplo, las secciones vitales de la columna vertebral del centro respiratorio están representadas por neuronas motoras de los cuernos anteriores de los segmentos cervicales medio y torácico 3-5. Si estas partes del cerebro están dañadas, la respiración puede detenerse y ocurrir la muerte.

Las áreas de distribución de los extremos de las fibras nerviosas eferentes que provienen de los segmentos espinales vecinos a las estructuras inervadas del cuerpo, y los extremos de las fibras aferentes se superponen parcialmente: las neuronas de cada segmento inervan no solo su metamer, sino también la mitad del metamer superior e inferior. Por lo tanto, cada metamer del cuerpo recibe inervación de los segmentos de pecado de la médula espinal, y las fibras de un segmento tienen sus terminaciones en tres metameres (dermatomas).

El principio metamérico de inervación se observa menos en el SNA. Por ejemplo, las fibras del segmento torácico superior del sistema nervioso simpático inervan muchas estructuras, incluidas las glándulas salivales y lagrimales, los miocitos lisos de los vasos de la cara y el cerebro.

Capitulo 4
   MORPHO FUNCIONAL
   CARACTERÍSTICAS DEL DEPARTAMENTO
   SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

4.1. Médula espinal

4.1.1 Estructura de la médula espinal

Médula espinal por apariencia Es una forma larga y cilíndrica, aplanada de adelante hacia atrás, con un canal central estrecho en el interior. Afuera, la médula espinal tiene tres membranas: duro, araña y suave (fig. 10).

http://ru.wikipedia.org/wiki/ líquido cefalorraquídeo

La médula espinal se encuentra en el canal espinal y al nivel del borde inferior del gran agujero occipital pasa al cerebro.

La médula espinal humana contiene alrededor de 13 millones de neuronas, de las cuales el 3% son neuronas motoras y el 97% son intercalares. Funcionalmente, las neuronas de la médula espinal se pueden dividir en 4 grupos principales:

1) las neuronas motoras, o motoras, son células de los cuernos anteriores, cuyos axones forman las raíces anteriores;

2) interneuronas: neuronas que reciben información de los ganglios espinales y se encuentran en los cuernos de los cuernos. Estas neuronas responden al dolor, la temperatura, las irritaciones táctiles, vibracionales y propioceptivas;

3) las neuronas simpáticas y parasimpáticas se encuentran principalmente en los cuernos laterales. Los axones de estas neuronas salen de la médula espinal como parte de las raíces anteriores;

4) células asociativas: neuronas del propio aparato de la médula espinal, que establecen conexiones dentro y entre segmentos.

Fig. 10

Debajo de la médula espinal termina en I - II constricción de las vértebras lumbares: el cono cerebral (Fig. 10.1). O t del cono cerebral se extiende por el hilo terminal, que en sus secciones superiores todavía contiene tejido nervioso, y debajo del nivel II sacro La vértebra es una formación de tejido conectivo, que es una continuación de las tres membranas de la médula espinal. El hilo terminal termina a nivel del cuerpo II vértebra coccígea, fusionada con su periostio. La médula espinal tiene dos engrosamiento: cervical y lumbar, correspondiente a los lugares donde los nervios motores salen de él a las extremidades superiores e inferiores (Fig. 10.2).

Fig. 10,1

Fig. 10,2

El espacio medio anterior y el surco medio posterior de la médula espinal se dividen en dos mitades simétricas (Fig. 10)

En la sección transversal de la médula espinal se distinguen materia blanca y gris (fig. 11). La materia gris está en el centro, parece una mariposa o la letra "H", está formada por neuronas (su diámetro no supera 0.1 mm), fibras finas de mielina y no mielina. La materia gris se subdivide en cuernos delanteros, traseros y laterales. En cuernos delanteros(tienen una forma redondeada o cuadrangular) son los cuerpos de las neuronas eferentes (motoras) - neuronas motorasaxones de los cuales inervan los músculos esqueléticos. En cuernos de cuernoya son más largos que los cuernos frontales) y parcialmente en la parte media de la materia gris se encuentran cuerpo neuronas de inserciónpara lo cual son adecuadas las fibras nerviosas aferentes. En cuernos lateralesdel octavo segmento cervical al segundo lumbar de la médula espinal son cuerpos de neuronas del sistema nervioso simpático,del 2 al 4 sacro - cuerpos de neuronas del sistema nervioso parasimpático.

Fig. 11

La materia blanca rodea al gris, está formada por fibras nerviosas de mielina y se divide en cordones delanteros, laterales y traseros. En los cordones posteriores de la médula espinal pasan caminos ascendentes, en el frente - caminos descendentesen el costado caminos ascendentes y descendentes. Estos caminos conectan diferentes partes de la médula espinal entre sí y con diferentes partes del cerebro.

La médula espinal tiene una estructura segmentaria (31 segmentos), ubicada en ambos lados de cada segmento. un par de raíces delanteras y un par de raíces traseras (Fig. 10, 11). Las raíces posteriores están formadas por axones. neuronas aferentes (sensibles)en el que la excitación de los receptores se transmite a la médula espinal, la anterior - por axones neuronas motoras (fibras nerviosas eferentes)por el cual la excitación se transmite al músculo esquelético. Bell y Mazhandi estudiaron las funciones de las raíces: con un corte unilateral de las raíces posteriores del animal, hay una pérdida de sensibilidad en el lado de la operación, pero se preserva la función motora; Al transeccionar las raíces anteriores, se observa parálisis de las extremidades, pero la sensibilidad se conserva por completo.

Fig. 11,1

A una pequeña distancia de la médula espinal, las raíces se unen y forman los nervios espinales (Fig. 11, 11.1) de naturaleza mixta (31 pares), que proporcionan sensibilidad y sensibilidad. funciones motoras músculo esquelético En medicina práctica, su inflamación se llama radiculitis.

4.1.2. Función de la médula espinal

Las funciones de la médula espinal son complejas y diversas. La médula espinal está conectada por fibras nerviosas aferentes y eferentes con el tronco y las extremidades. Los axones de las neuronas aferentes ingresan a la médula espinal, trayendo impulsos desde la piel, aparato motor (músculos esqueléticos, tendones, articulaciones), así como de órganos internos y de todo el sistema vascular. Los axones de las neuronas eferentes que llevan impulsos a los músculos del tronco salen de la médula espinal.
y extremidades, piel, órganos internos, vasos sanguíneos.

En los animales inferiores, existe una gran independencia en el trabajo de la médula espinal. Se sabe que una rana, al tiempo que preserva el bulbo raquídeo y la médula espinal, puede nadar y saltar, y un pollo decapitado puede volar.

En el cuerpo humano, la médula espinal pierde su autonomía, su actividad es controlada por la corteza cerebral.

La médula espinal realiza las funciones de:

 aferente,

 reflejo

 conductor.

Función aferente consiste en la percepción de irritaciones y la conducta de excitación a lo largo de las fibras nerviosas aferentes (sensibles o centrípetas) en la médula espinal.

   Función de reflejo    radica en el hecho de que en la médula espinal hay centros reflejos de la musculatura del tronco, las extremidades y el cuello, implementando una serie de reflejos motores,
   por ejemplo, tendones, reflejos de posición corporal, etc. Aquí también se colocan muchos centros del sistema nervioso autónomo: vasomotor, sudoración, micción, deposiciones y órganos genitales. Todos los reflejos de la médula espinal están controlados por los impulsos que llegan a ella a lo largo de los caminos descendentes desde varias partes del cerebro. Por lo tanto, el daño parcial o completo a la médula espinal causa una interrupción severa de la actividad.
   centros espinales.

Función de cable consiste en transmitir la emoción de numerosos ascendentevías hacia los centros del tronco encefálico y la corteza cerebral. La médula espinal recibe impulsos de las secciones suprayacentes del sistema nervioso central. hacia abajo caminos y los pasa a los músculos esqueléticos y los órganos internos.

Caminos ascendentes :

Están formados por axones de neuronas receptoras o de inserción. Estos incluyen:

 Gaulle montón y Burdach montón. La excitación se transmite desde los receptores propios al bulbo raquídeo, luego al tálamo y la corteza cerebral.

 Tracto cefalorraquídeo anterior y posterior (Govers y Flexig). Los impulsos nerviosos se transmiten desde los receptores propios a través de las interneuronas hasta el cerebelo.

 Vía espinotalámica lateral. transmite pulsos desde los interoreceptores al tálamo: esta es la forma en que la información proviene de los receptores de dolor y temperatura.

 Vía espinotalámica ventral transmite impulsos de interoreceptores y receptores táctiles de la piel al tálamo.

Caminos descendentes :

Están formados por axones de neuronas en los núcleos que se encuentran en varias partes del cerebro. Estos incluyen:

 Corticoespinal o piramidal el camino transportar información desde las células piramidales de la corteza cerebral (desde neuronas motoras y zonas autónomas) hasta el músculo esquelético (movimientos voluntarios).

 Ruta retículoespinalde la formación reticular
a las neuronas motoras de los cuernos anteriores de la médula espinal, apoya su tono.

 Camino rubrospinal transmite impulsos desde el cerebelo,
núcleo cuádruple y rojo a neuronas motoras, apoya el tono del músculo esquelético.

 Vía vestibuloespinal - de los núcleos vestibulares bulbo raquídeo a las neuronas motoras, mantiene la postura y el equilibrio del cuerpo.

4.1.3. La estructura y las funciones de la médula espinal en diferentes períodos de edad.

La médula espinal, sus estructuras celulares y fibrosas se desarrollan antes que otras partes del sistema nervioso.En el desarrollo embrionario, cuando el cerebro está en la etapa de las vejigas cerebrales, la médula espinal alcanza un tamaño considerable y en el momento del nacimiento es la parte más madura del sistema nervioso central. En las primeras etapas de desarrollo, la médula espinal llena toda la cavidad del canal espinal, luego la columna vertebral lo alcanza en crecimiento y en el momento del nacimiento, la médula espinal termina en III vértebra lumbar Se produce el crecimiento más intenso de la médula espinal después del nacimiento. en los primeros años, en los recién nacidos, la longitud de la médula espinal es de 14-16 ver, a los 10 años se duplica, y en un adulto es 42-45 ver. El crecimiento de la médula espinal es desigual en longitud: se expresa bien en la región torácica y algo menos en el sacro y lumbar. El crecimiento en grosor es más lento que en longitud y se debe a un aumento en el tamaño de las neuronas y las células de neuroglia. A la edad de 12 años, el grosor del cerebro se duplica y permanece casi igual durante toda la vida.

Durante el desarrollo, la configuración de la médula espinal cambia.
En aquellas partes de la médula espinal en las que se encuentran los centros motores que inervan las extremidades, aparecen engrosamientos. Inicialmente, el engrosamiento cervicotorácico aparece como resultado de un desarrollo anterior miembros superiores, entonces - engrosamiento lumbar asociado con el desarrollo posterior miembros inferiores y el comienzo de caminar.

En la sección transversal de la médula espinal de los niños de edades tempranas, se observa el predominio de los cuernos delanteros sobre los cuernos traseros. El desarrollo de la médula espinal termina a los 18-20 años.

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Médula espinal

Características de la organización neural de la médula espinal.

Las neuronas de la médula espinal forman su materia gris en forma de dos cuernos frontales y dos posteriores ubicados simétricamente en las partes cervical, lumbar y sacra. La materia gris se distribuye en núcleos alargados a lo largo de la médula espinal, y se encuentra en la forma de la letra N en la sección transversal.En la región torácica, la médula espinal tiene, además de los cuernos laterales mencionados anteriormente (Fig. 4.9).

Los cuernos posteriores realizan principalmente funciones sensoriales y contienen neuronas que transmiten señales a los centros suprayacentes, a las estructuras simétricas del lado opuesto o a los cuernos anteriores de la médula espinal.

En los cuernos frontales hay neuronas que dan sus axones a los músculos. Todos los caminos descendentes del sistema nervioso central que causan reacciones motoras terminan en las neuronas de los cuernos frontales. En este sentido, Sherrington los llamó el "camino final común".

Desde el segmento torácico I de la médula espinal hasta los primeros segmentos lumbares, las neuronas simpáticas se encuentran en los cuernos laterales de la materia gris y en el sacro. departamento comprensivo Sistema nervioso autónomo (vegetativo).

1) las neuronas motoras, o motoras, son células de los cuernos anteriores, cuyos axones forman las raíces anteriores;

3) las neuronas simpáticas y parasimpáticas se encuentran principalmente en los cuernos laterales. Los axones de estas neuronas salen de la médula espinal como parte de las raíces anteriores;

4) células asociativas: neuronas del propio aparato de la médula espinal, que establecen conexiones dentro y entre segmentos.

En la zona media de la materia gris (entre los cuernos posterior y anterior) de la médula espinal hay un núcleo intermedio (núcleo de Kakhal) con células cuyos axones suben o bajan 1-2 segmentos y dan colaterales a las neuronas de los lados ipsi y contralateral, formando una red. Existe una red similar en el vértice del asta de la médula espinal: esta red forma la llamada sustancia gelatinosa (sustancia gelatinosa de Roland) y realiza las funciones de la formación reticular de la médula espinal.

La parte media de la materia gris de la médula espinal contiene principalmente células en forma de huso de eje corto (neuronas intermedias) que realizan una función de conexión entre las secciones simétricas del segmento, entre las células de sus cuernos delantero y trasero.

Neuronas motoras. El axón de una neurona motora inerva cientos de fibras musculares con sus terminales, formando una unidad de neurona motora. Cuanto menos fibras musculares inerva un axón (es decir, cuanto menos cuantitativamente es una unidad de neurona motora), más movimientos precisos y diferenciados realiza el músculo (ver sección 2.4).

Varias neuronas motoras pueden inervar un músculo, en este caso forman el denominado conjunto de neuronas motoras. La excitabilidad de las neuronas motoras en un grupo es diferente, por lo tanto, con diferente intensidad de estimulación, un número diferente de fibras de un músculo está involucrado en la contracción. Con una fuerza de irritación óptima, se reducen todas las fibras de un músculo dado; en este caso, se desarrolla la contracción muscular máxima.

Las neuronas motoras de la médula espinal se dividen funcionalmente en neuronas α y γ.

Las neuronas motoras α forman conexiones directas con vías sensibles desde las fibras extrafusales del huso muscular, tienen hasta 20,000 sinapsis en sus dendritas y se caracterizan por una baja frecuencia de impulsos (10-20 por segundo), las neuronas motoras γ inervan las fibras musculares intrafusales del huso muscular. información sobre su condición a través de neuronas intermedias. La contracción de la fibra muscular intrafusal no conduce a la contracción muscular, pero aumenta la frecuencia de los pulsos de descarga desde los receptores de fibra hasta la médula espinal. Estas neuronas tienen una frecuencia de pulso alta (hasta 200 por segundo).

Interneuronas Estas neuronas intermedias que generan pulsos con frecuencias de hasta 1000 por segundo tienen actividad de fondo y tienen hasta 500 sinapsis en sus dendritas. La función de las interneuronas es organizar las conexiones entre las estructuras de la médula espinal y garantizar la influencia de los caminos ascendentes y descendentes en las células de los segmentos individuales de la médula espinal. Una función muy importante de las interneuronas es la inhibición de la actividad neuronal, que asegura la preservación de la dirección de la ruta de excitación. La excitación de las interneuronas asociadas con las células motoras tiene un efecto inhibitorio sobre los músculos antagonistas.

Neuronas de la división simpática del sistema autónomo. Ubicado en los cuernos laterales de los segmentos. torácica médula espinal Estas neuronas tienen actividad de fondo, pero tienen una frecuencia de impulso rara (3-5 por segundo).

Neuronas del sistema autónomo parasimpático. Se localizan en la región sacra de la médula espinal y son activos de fondo.

En casos de irritación y daño a las raíces posteriores de la médula espinal, se observan "disparos", dolores de ceñido al nivel del metamer del segmento afectado, una disminución de la sensibilidad de todo tipo, pérdida o reducción de los reflejos causados \u200b\u200bpor el metamer del cuerpo, que transmite información a la raíz afectada.

En casos de lesión aislada del asta posterior, se pierde la sensibilidad al dolor y a la temperatura en el lado del daño, y se conservan la sensibilidad táctil y propioceptiva, ya que los axones de la temperatura y la sensibilidad al dolor van al asta desde la raíz posterior, y los axones táctiles y propioceptivos van directamente a la columna posterior y a lo largo de las vías de conducción. levantarse

Debido al hecho de que los axones de las segundas neuronas del dolor y la sensibilidad a la temperatura van al lado opuesto a través de la espiga gris anterior de la médula espinal, cuando esta espiga se daña, el dolor y la sensibilidad a la temperatura se pierden simétricamente.

La derrota del asta anterior y la raíz anterior de la médula espinal conduce a la parálisis de los músculos que pierden su tono, atrofia y desaparecen los reflejos asociados con el segmento afectado.

En caso de daño a los cuernos laterales de la médula espinal, los reflejos vasculares de la piel desaparecen, se altera la sudoración, se observan cambios tróficos en la piel y las uñas. Con una lesión unilateral del departamento parasimpático del sistema nervioso autónomo en la médula espinal sacra, no se observan trastornos de defecación y micción, ya que la inervación cortical de estos centros es bilateral.

La médula espinal es un departamento del sistema nervioso central. En un embrión humano, se deposita en la quinta semana de desarrollo embrionario del tubo neural posterior, que está representado por la hoja germinal externa. ectodermo , y desde el frente del tubo, se desarrolla el cerebro.

En un adulto, la médula espinal es una médula neural que se encuentra dentro del canal espinal, desde el borde inferior del agujero occipital grande desde las vértebras lumbares I-II. Tiene una longitud de 41-45 cm., Peso aproximado de 34-38 gr. La parte oblonga del cerebro pasa arriba, y debajo termina con un cono cerebral que pasa a través de un hilo terminal o terminal. Este hilo desciende al segundo nivel de la segunda vértebra coccígea, donde crece junto con la tiña, lo que contribuye a la fijación del cerebro. El hilo terminal está rodeado por largas raíces de los nervios espinales inferiores, que forman un haz en el canal espinal, llamado cola de caballo . La existencia de la cola de caballo se debe al hecho de que la médula espinal es más corta que el canal espinal y las raíces de los segmentos lumbar, sacro y coccígeo descienden al agujero intervertebral correspondiente.

La médula espinal se caracteriza por dos engrosamientos:

· Cervical;

· Lumbosacra.

Esto se debe a una acumulación significativa de neuronas que proporcionan inervación de las extremidades inferiores superiores.

Distinguir: superficies frontal, posterior y lateralmédula espinal

Por superficie frontal en la dirección vertical pasa profundo fisura mediana anterior.

Por superficie posterior - menos pronunciado surco medio posterior.

Una fisura y un surco dividen la médula espinal en mitades simétricas derecha e izquierda conectadas por un puente de tejido cerebral en el que se encuentra una cavidad estrecha. canal centrallleno de líquido cefalorraquídeo.

En superficies laterales hay dos surcos débilmente marcados lateral anterior y lateral posterior (lateral). Son el sitio de salida de las raíces anterior y posterior de los nervios espinales.

La unidad estructural de la médula espinal es segmento - Esta es el área de la médula espinal de la que parte un par de nervios espinales. Cada segmento a través de su propio par de nervios está asociado con una parte específica del cuerpo: inerva ciertos músculos esqueléticos y áreas de la piel.

La médula espinal humana tiene 31 segmentos:

12 enfermería;

5 lumbares;

5 sacro;

1 coccígeo

Cada segmento a su izquierda y lados derechos tiene dos raíces: delantera y trasera, salen de las ranuras laterales.

Espina frontal, La función motora, formada por axones de células motoras de los cuernos anteriores de la médula espinal, sirve para transmitir impulsos nerviosos desde estos cuernos a la periferia del músculo esquelético. (en la parte de las raíces anteriores, además de los axones de las neuronas motoras, pasan los axones de las neuronas vegetativas de los cuernos laterales de la médula espinal).

Raíz posteriorde función sensible, consiste en axones de neuronas sensibles de los ganglios espinales y sirve para transmitir impulsos nerviosos desde la periferia desde los receptores de diferentes órganos. Una parte de las raíces posteriores va a los cuernos posteriores, y la otra ingresa a los cordones posteriores y sube al cerebro.

Raíces delanteras y traseras se envían al agujero intervertebral correspondiente donde conectarse al nervio espinal,mezclado por función. Cerca de la unión, la raíz posterior tiene un engrosamiento: ganglio espinalque consiste en neuronas sensibles.

La médula espinal consiste en materia blanca y gris y realiza funciones de reflejo y conductor. Materia gris ocupa una posición central materia blanca - En la periferia.

6.2.2. Materia blanca

6.3. Arcos reflejos de la médula espinal

6.4. Vías de la médula espinal.

6.1. Descripción general de la médula espinal
La médula espinal se encuentra en el canal espinal y tiene una longitud de 41 a 45 cm (en un adulto de mediana estatura. Comienza en el nivel del borde inferior del agujero occipital grande, donde se encuentra el cerebro arriba. La parte inferior de la médula espinal se estrecha en forma de cono de médula espinal.

Al principio, en el segundo mes de vida fetal, la médula espinal ocupa todo el canal espinal y luego, debido al crecimiento más rápido de la columna vertebral, se retrasa en el crecimiento y se mueve hacia arriba. Debajo del nivel del extremo de la médula espinal hay un hilo terminal rodeado por las raíces de los nervios espinales y las membranas de la médula espinal (Fig. 6.1).

Fig. 6.1. La ubicación de la médula espinal en el canal espinal de la columna. :

La médula espinal tiene dos engrosamientos: el cervical y el lumbar, en estos engrosamientos hay grupos de neuronas que inervan las extremidades, y de estos engrosamientos los nervios van a los brazos y las piernas. En la columna lumbar, las raíces corren paralelas al hilo terminal y forman un paquete llamado cola de caballo.

El espacio medio anterior y el surco medio posterior de la médula espinal se dividen en dos mitades simétricas. Estas mitades, a su vez, tienen dos surcos longitudinales débilmente pronunciados, de los cuales salen las raíces anterior y posterior, que luego forman los nervios espinales. Debido a la presencia de surcos, cada una de las mitades de la médula espinal se divide en tres hebras principales, llamadas cordones: anterior, lateral y posterior. Entre la fisura mediana anterior y el surco anterolateral (el sitio de salida de las raíces anteriores de la médula espinal) hay un cordón anterior a cada lado. Entre los surcos anterolateral y posterolateral (la entrada de las raíces posteriores), se forma un cordón lateral en la superficie de los lados derecho e izquierdo de la médula espinal. Detrás del surco posterolateral, a los lados del surco mediano posterior, se encuentra la médula posterior de la médula espinal (Fig. 6.2).

Fig. 6.2. Cordones y raíces de la médula espinal:

1 - cordones frontales;
2 - cuerdas laterales;
3 - cordones traseros;
4 - opacidad gris;
5 - raíces frontales;
6 - raíces traseras;
7 - nervios espinales;
8 - ganglios espinales

El área de la médula espinal correspondiente a dos pares de raíces de los nervios espinales (dos anteriores y dos posteriores, uno a cada lado) se denomina segmento de la médula espinal.8 Se distinguen 8 segmentos cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo (total 31 segmentos) .

La raíz anterior está formada por axones de neuronas motoras (motoras). En él, los impulsos nerviosos se dirigen desde la médula espinal a los órganos. Es por eso que él "sale". La raíz posterior sensible está formada por un conjunto de axones de neuronas pseudoinolinolares, cuyos cuerpos forman el nódulo espinal ubicado en el canal espinal fuera del CN \u200b\u200bC. Esta raíz recibe información de los órganos internos de la médula espinal. Por lo tanto, esta columna vertebral "entra". Hay 31 pares de raíces a cada lado a lo largo de la médula espinal, formando 31 pares de nervios espinales.

6.2. Estructura interna médula espinal

La médula espinal está compuesta de materia gris y blanca. La materia gris está rodeada de blanco en todos los lados, es decir, los cuerpos de las neuronas en todos los lados están rodeados de vías.

6.2.1. Materia gris de la médula espinal

En cada una de las mitades de la médula espinal, la materia gris forma dos hebras verticales de forma irregular con protuberancias delanteras y traseras: pilares conectados por un puente, en el medio del cual se coloca el canal central que corre a lo largo de la médula espinal y que contiene líquido cefalorraquídeo. En la parte superior del canal se comunica con el ventrículo IV del cerebro.

Con un corte horizontal, la materia gris se asemeja a una "mariposa" o la letra "H". En las regiones torácica y lumbar superior también hay protuberancias laterales de materia gris. La materia gris de la médula espinal está formada por los cuerpos de las neuronas, fibras de mielina parcialmente libres de mielina y delgadas, así como las células neurogliales.

En los cuernos frontales de la materia gris se encuentran los cuerpos de las neuronas de la médula espinal que realizan la función motora. Estas son las llamadas células radiculares, ya que los axones de estas células constituyen la mayor parte de las fibras de las raíces anteriores de los nervios espinales (Fig. 6.3).

Fig. 6.3. Especies de células de la médula espinal. :

Como parte de los nervios espinales, se dirigen a los músculos y participan en la formación de posturas y movimientos (tanto voluntarios como involuntarios). Cabe señalar aquí que es a través de movimientos arbitrarios que se realiza toda la riqueza de la interacción humana con el mundo exterior, como Sechenov señaló con precisión en el trabajo "Reflejos del cerebro". En su libro conceptual, el gran fisiólogo ruso escribió: "¿Se ríe un niño al ver un juguete ... una niña tiembla al primer pensamiento de amor, Newton crea las leyes de la gravedad y las escribe en papel? En todas partes el hecho final es el movimiento muscular".

Otro gran fisiólogo del siglo XIX, C. Sherrington, introdujo el concepto del embudo cerebroespinal, lo que implica que muchas influencias descendentes convergen en las neuronas motoras de la médula espinal desde todos los pisos del sistema nervioso central, desde el bulbo raquídeo hasta la corteza cerebral. Para garantizar tal interacción de las células motoras de los cuernos anteriores con otras partes del sistema nervioso central, se forman una gran cantidad de sinapsis en las neuronas motoras, hasta 10 mil en una célula, y ellas mismas pertenecen a las células humanas más grandes.

Las astas de los cuernos contienen una gran cantidad de neuronas intercalares (interneuronas), con las cuales la mayoría de los axones que provienen de las neuronas sensibles ubicadas en los ganglios espinales en la estructura de las raíces posteriores están en contacto. Las neuronas de inserción de la médula espinal se dividen en dos grupos, que, a su vez, se dividen en poblaciones más pequeñas: estas son células internas (neurocytus internus) y células de haz (neurocytus funicularis).

A su vez, las células internas se dividen en neuronas asociativas, cuyos axones terminan en diferentes niveles dentro de la materia gris de su mitad de la médula espinal (que proporciona una conexión entre diferentes niveles en un lado de la médula espinal) y neuronas comisurales, cuyos axones terminan en el lado opuesto de la médula espinal. cerebro (esto logra la conexión funcional de las dos mitades de la médula espinal). Los procesos de ambos tipos de neuronas de las células nerviosas de la bocina se comunican con las neuronas de los segmentos adyacentes superior e inferior de la médula espinal, además, también pueden contactar con las neuronas motoras de su segmento.

A nivel de los segmentos torácicos, los cuernos laterales aparecen en la estructura de la materia gris. Son los centros del sistema nervioso autónomo. En los cuernos laterales de los segmentos torácico y superior de la médula espinal lumbar se encuentran los centros espinales del sistema nervioso simpático, que inervan el corazón, los vasos sanguíneos, los bronquios, el tracto digestivo y el sistema genitourinario. Aquí están las neuronas cuyos axones están conectados con ganglios simpáticos periféricos (Fig. 6.4).

Fig. 6.4. Arco reflejo somático y autónomo de la médula espinal:

a - arco reflejo somático; b - arco reflejo autónomo;
1 - neurona sensible;
2 - neurona intercalar;
3 - neurona motora;
4 - espina dorsal (sensible);
5 - columna vertebral delantera (motor);
6 - cuernos traseros;
7 - cuernos frontales;
8 - cuernos laterales

Los centros nerviosos de la médula espinal son centros de trabajo. Sus neuronas están conectadas directamente con los receptores y los órganos de trabajo. Los centros suprasegmentales del sistema nervioso central no tienen contacto directo con receptores u órganos efectores. Intercambian información con la periferia a través de los centros segmentarios de la médula espinal.

6.2.2. Materia blanca

La sustancia blanca de la médula espinal forma los cordones anterior, lateral y posterior y está formada principalmente por fibras nerviosas mielinizadas que se extienden longitudinalmente y que forman vías de conducción. Hay tres tipos principales de fibras.