Skausmas kelio sąnaryje: priežastys ir kaip jas pašalinti. Kelio osteoartrozė. Gydymas įvairiais metodais

Tarp visų sąnarių patologijos formų ypatingą vietą užima kelio sąnario osteoartritas, kurio gydymas yra viena iš pagrindinių ne tik reumatologijos, bet ir visos šiuolaikinės medicinos problemų. Taip yra dėl plataus ligos išplitimo ir objektyvios rimtų komplikacijų rizikos iki pacientų negalios.

Liga pasižymi kelio kremzlės pažeidimu dėl nesubalansuoto jo atsinaujinimo proceso. Natūralus atstatymas nustoja kompensuoti audinių sunaikinimo eigą, dėl to kremzlė tampa plonesnė ir tinkamai neatlieka savo funkcijos. (antrasis ligos pavadinimas) yra organų patologija. Dalyvauja visas sąnarys. Jo būklei būdingas progresuojantis standumas ir deformacija.

Kaip pastebėti šią ligą?

Rytinis standumas   į kelio sąnarys   gali nurodyti osteoartrito pradžią

Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas. Būtent ji sukelia pacientą kreiptis į gydytoją ir yra pagrindinė negalios priežastis. Tačiau nėra aiškus ryšys tarp skausmo sunkumo ir įvairių destruktyvių pokyčių.

Kitas svarbus ligos požymis, kuris kartais gali rodyti skausmą, yra pažeisto kelio mobilumo apribojimas. Rytinis galūnės standumas gali siekti 30 minučių. Vystantis ligai, šis simptomas išlieka ir įgyja nuolatinį pasipriešinimą.

Būdingas papildomas gonartrozės požymis (krepitas). Ne lengvi snaps, kuriuos pasitaiko sveikiems žmonėms, bet šiurkštus traškėjimas, lydimas sergančių sąnarių judesių.

Rentgeno tyrimas rodo kaulų augimą sąnaryje - osteofitus, kurie susidaro tam tikroje ligos stadijoje. Yra keturi tokie etapai, kai patologijos registruojamos rentgenu:

1. abejotini pokyčiai sąnaryje;
2. minimalūs pokyčiai, sąnario erdvės susiaurėjimas;
3. vidutiniškai ryškūs pokyčiai;
4. sunki patologija.

Kelio osteoartrozės gydymas

Deformuojantis kelio sąnario osteoartritas, gydymo schema nustatoma pagal keletą pagrindinių principų:

1. skausmo sumažinimas;
2. sąnario funkcijos gerinimas;
3. negalios prevencija.

Be to, daug dėmesio skiriama švietėjiškam darbui su pacientais. Svarbi sėkmingo gydymo sudedamoji dalis ir paciento galimybė gyventi artritinį skausmą, tinkamai naudoti sąnarių apkrovą, tinkamai vartoti vaistus yra svarbūs sėkmingo gydymo komponentai.

Skausmo malšinimas

Svarbus kelio osteoartrito gydymo uždavinys yra kuo labiau sumažinti vaistų, turinčių šalutinį poveikį, vartojimą

Gonartrozės skausmui malšinti yra daugybė metodų, tačiau pirmiausia svarbu vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Standartiniai preparatai yra plačiai žinomi: aspirinas, diklofenakas, ibuprofenas, piroksikamas ir kt.   Jie gerai slopina uždegimines ir skausmo reakcijas, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį plačiam spektrui: nuo virškinimo trakto iki trombocitų. Todėl, skiriant šias lėšas, privaloma klinikinė ir laboratorinė stebėsena.

Svarbus gydymo tikslas yra kuo labiau sumažinti nepageidaujamų vaistų vartojimą. Šiuo atžvilgiu jų vartojimas derinamas su vietine terapija. Nesteroidinių agentų naudojimas kremų, gelių pavidalu gali žymiai sumažinti skausmą ir sumažinti poreikį gerti vaistą. Tai yra svarbus ilgalaikio gydymo aspektas. Tačiau priešuždegiminiai vaistai pašalina tik pagrindinius simptomus - skausmą ir uždegimą, tačiau jie negydo pačios ligos. Jei liga apsiriboja tik jais, liga progresuoja iki sunkiausios stadijos.

Intraartikuliarinis gydymas

Kelio osteoartritas reikalauja sisteminio gydymo vaistais, lėtinančiais ligos vystymąsi. Jie turėtų būti imami laikui bėgant. Tai simptomiškai uždelsti vaistai. Jų vartojimo poveikis pasireiškia po kelių mėnesių nuo vartojimo pradžios. Tačiau jų poveikis tęsiasi ilgą laiką po narkotikų nutraukimo.

Mes kalbame apie chondroprotektorius - vaistus, kurie maitina sąnarinę kremzlę ir užkerta kelią jos sunaikinimui. Tai apima: chondroitino sulfatą (Structum), gliukozamino sulfatą (Don) ir kombinuotus preparatus, tokius kaip Teraflex ar Arthra. Šiuos ligą modifikuojančius vaistus gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui. Jie ypač geri pirmoje ir antroje ligos stadijose.

Hialurono rūgšties preparatai yra plačiai naudojami gydant gonartrozę. Jie priklauso nemedikamentinei terapijai, nes neturi sisteminio poveikio. Tiesą sakant, tai yra sinoviniai skysčio protezai. Jie pakeičia jį paveiktame sąnaryje. Tokiu atveju sumažėja skausmas, žymiai pagerėja sąnarių judrumas. Poveikis gali trukti iki 8 mėnesių. Vaistai suleidžiami į sąnarį, 3–5 injekcijos su savaitės intervalu.

Kritinėje ligos stadijoje, kai labai prarandama sąnario funkcija, o skausmo sindromų neįmanoma sustabdyti tradicinėmis priemonėmis, jie naudojami chirurginiai metodai   gydymas. Problema išspręsta keičiant sąnarius. Pažeisti paviršiai pakeičiami biologiškai suderinamu protezu, užtikrinančiu neskausmingą sklandų kelio judesį.

Šiuo metu kelio osteoartritas turi geras perspektyvas gydyti be kardinalių operacijų. Kurdami naujus vaistus, turinčius įtakos įvairiems ligos patogenezės procesams. Ir spektras vaistai, atsikratyti šios sunkios kančios, nuolat plečiasi.

Sveiki, mieli tinklaraščio svečiai! Vėl su tavimi, Irina ir Igoris. Visi su tuo susidūrė, nepaisant amžiaus ir kūno sudėjimo. Nesėkmingai atsikėlęs iš sofos, nesėkmingai atsisėdau - gurkšnis mano keliuose. Lipam laiptais - nemalonus pojūtis keliuose. Kur suprantamas toks skausmas, bet iš kur kyla nuolatinis kelių ir sąnarių skausmas?

Kokios priežastys ir koks turėtų būti kelio skausmo gydymas? Išsiaiškinkime.

Kuo toks ypatingas?

Dėl savo vietos kelias yra beveik pagrindinis skausmo organas. Tiesiog taip atsitiko, kad kelias, beveik kaip širdis, yra nuolat susijęs. Laikui bėgant jis ištrina, pavargsta ir „nepavyksta“.

Kas sukelia skausmą? Tokių veiksnių yra daug. Viskas prasideda nuo nuovargio, o baigiasi per aktyviu sportu ir ligomis, turinčiomis įtakos kelio sąnariui.

Patempimas   - momentas, kai pažeidžiamas vienas ar keli raumenys. Ligamentai gali būti ištempti arba sulaužyti (tai ypač sudėtingas atvejis).

Menisko pažeidimas   - kai mažas tarpiklis jungties viduje yra kažkaip pažeistas.

Pavyzdžiui, su nesėkmingais pritūpimais, pakėlimais ir pan. Galite sugadinti meniską, kai pataikysite į kelio sąnario dangtį, ir jūs net galite nejausti smūgio, bet sugadinti šią mažą dalį. Vyresnio amžiaus žmonėms kremzlės dilimas yra dažnesnis.

Sausgyslės plyšimas - tai atsitinka, kai plyšta ta raumenų dalis, kuri laiko koją.
Taip pat gali įvykti kaulo lūžis, formuojantis šį raumenį, ir paties sąnario išnirimas. Daugelis ligų sukelia tokį simptomą kaip kelio skausmas.

Simptomai

Vien tik kelio ar po kelio skausmas nėra liga. Tai tik simptomas, kažkokios ligos sukėlėjas.

O simptomai gali būti labai skirtingi ir jūs turite juos suprasti, kad gydytojas padėtų nustatyti teisingą ligos vaizdą, todėl mes kalbėsime apie juos, simptomus.

Dažniausiai pasitaikančios:

• Patinimas
• Kraujavimas ir paraudimas
• Standumas
• Maža kojų lenkimo ir pratęsimo amplitudė
• Bendras silpnumas
• Paspaudimai ir susiraukšlėjimai judant

Skausmo priežastys

Artrozė   - Tai yra tokia liga, kuri slegia visus kojos raumenis ir jos struktūrą, nešanti suvaržytus judesius, skausmo progresavimą, sąnario atrofiją.

Artritas   - Uždegiminė liga, kai atsiranda daug skysčių ir audiniai auga, todėl kremzlė sunaikinama. Puikus būdas atsikratyti šios ligos yra nauda „Kaip išgydyti artritą naudojant namines liaudies priemones“ .

Osteochondrozė   - raumenų pažeidimas ir stiprus skausmingas reiškinys.

Podagra   - sumažėjusio medžiagų apykaitos darbo pasekmė, nes šiai ligai būdingas karbamido kristalų nusėdimas. Po girnelės raumenys išsipučia, parausta, atsiranda nuovargis. Galimas temperatūros padidėjimas.

Apie podagrą mes primename tik tai, kad galite naudoti vadovą „Kaip išgydyti podagrą natūraliomis namų gynimo priemonėmis“ tai atsakys į visus jūsų klausimus apie šią ligą.

Uždegimas   kaulų čiulpai - šią ligą sukėlė bakterijos. Kaulinis audinys deformuojasi, atsiranda karščiavimas ir abscesai.

Jautrumas   iki šalčio. Raumenys užšąla, tampa trapūs. Būtent šaltyje atsiranda būdingas kelių „plyšių“ pojūtis.

Kūno kultūra.   Jūs dažnai praleidžiate laiką darbe ir pamirštate - visa tai yra priežastis. Raumenys nusilpsta, o liga vystosi atnaujinus jėgas. Tą patį galima pasakyti ir iš kitos pusės. Jūs darote per daug, ir tai nebeatneša naudos, o kenkia visam kūnui.

Ką daryti

Jei atsiranda rimtų simptomų, kreipkitės į ortopedijos chirurgą, kuris nustatys tolesnius veiksmus.

Pirma, tai yra simptomų nustatymas, tai yra, kai liga atsirado, kiek progresuoja, kokie yra simptomai, kas pasunkins ligą, kokius vaistus vartojate ir pan.

Antra, gautų duomenų analizė.

Tuomet skiriamas siuntimas atlikti kraujo tyrimą, kad jis būtų pašalintas infekcinės ligos   ir virusai, sukėlę tokio pobūdžio uždegimą.

Ketvirtasis žingsnis yra rentgenas, norint suprasti, kas tiksliai nutiko sąnariams.

Norint ištirti minkštųjų audinių būklę, atliekamas ultragarsas. Remdamasis atliktomis procedūromis, gydytojas daro išvadą, nustato diagnozę ir pasirenka individualų gydymą.

Kaip pašalinti patį skausmą?

Sąnarių skausmą galite pašalinti liaudiškais būdais.

Druska ir sniegas

Paimkite šiek tiek sniego ir sumaišykite su šaukštu druskos, norimą vietą paskleiskite saulėgrąžų ar alyvuogių aliejumi ir pritvirtinkite paruoštą mišinį, apvyniodami jį linine šluoste. Pirmosiomis gydymo dienomis jums atrodys, kad skausmas tik sustiprėja, tačiau po kelių dienų jis išnyks. Šiuos veiksmus reikia atlikti maždaug 10 kartų pakaitomis tarp poilsio ir gydymo dienos

Kvasas ir amoniakas

Įmerkite nedidelį lininį audinį į drobę, tada taip pat į amoniaką. Tepkite audinius ant skaudamų sąnarių ir apvyniokite šiltu skudurėliu

Geltonas molis

Sumaišykite molį su vandeniu, kad būtų klampios grietinės konsistencija, ir tepkite ant kojos 40 milimetrų sluoksniu (molis turėtų būti šiltas). Apvyniokite vilnoniu audiniu ir palikite per naktį. Jums reikia atlikti apie 23 procedūras

Gydytojas taip pat gali skirti vaistus, todėl turite būti pasirengę, kad bus atliekamos injekcijos į raumenis.

Tai gali būti kortizonas arba hialurono rūgštis. Kai procedūros bus baigtos, verta galvoti apie kineziterapijos procedūrą, siekiant padidinti raumenų tonusą ir pašalinti laikysenos problemas, jei tokių yra. Jei trauma yra rimta, pasiruoškite intervencijai per operaciją.

Nėra ko jaudintis, nes patyręs gydytojas padės jums atsistoti ant kojų. Gali kilti klausimas, kaip pakeisti sąnarį dirbtiniu, vadinamuoju implantu.

Jei kelio skausmą sukėlė ne liga, greičiausiai jums bus paskirti vaistai nuo skausmo ir porą dienų paskirsite lovos poilsį, kad kurį laiką palikite sąnarį ramybėje.

Prevencija

Norint dar kartą neįtempti sąnario, verta laikytis paprastų taisyklių, būtent: išlaikyti kūno svorį sveiką, reguliariai aprūpinti kūną fiziniu krūviu, tačiau nepersistengti ir taisyklinga laikysena.

Išbandykite ir dirbtuvių patarimus. „Bendra gimnastika 60+“ . Nebijokite skaičiaus, ši gimnastika bus puiki prevencija, pasireiškianti bet kokiais sąnarių skausmais.

Tikimės, kad jums nebuvo problemų dėl kelių. Bet jei tokių buvo, pasidalykite su mumis savo skausmo pašalinimo būdais.

Stebėkite savo sveikatą, klausykite pojūčių ir leiskite kūnui būti jūsų sąjungininku, o ne priešu. Būk sveikas! Greitai pasimatysime!

Pagarbiai Irina ir Igoris

Kelio sąnarys yra laikomas labiausiai pažeidžiamu sąnariu - visų pirma dėl jo sudėtingos struktūros ir jam tenkančių apkrovų. Ortopedai ir traumatologai kiekvieną dieną turi susidurti su daugybe pacientų, kurie skundžiasi kelio skausmais pailginimo metu, ramybės būsenoje ar vaikščiodami.

Ne ligos sukelto kelio skausmo priežastys

Kraujagyslių skausmas keliuose   atsiranda dėl blogo kelio sąnarių kraujotakos. Paprastai jie prasideda paauglystėje, aktyvaus augimo laikotarpiu - kadangi greitai augančių paauglių kraujagyslių vystymasis dažnai neatsilieka nuo pagreitėjusio kaulų augimo. Tačiau jų intensyvumas po 18-20 metų paprastai mažėja (ir nepadidėja su amžiumi, kaip atsitinka artrozės atveju), o kartu su kelio sąnarių judrumo sumažėjimu nėra. Skausmas paprastai būna simetriškas.

Ligos, lydinčios kelio skausmą

Ligos, kuriomis yra kelio skausmas, yra labai įvairios dėl kelio sąnario struktūros ir funkcijos sudėtingumo. Kelio pažeidimas gali paveikti bet kuriuos raiščius, sausgysles ar maišus, užpildytus skysčiu (bursitu), kurie supa kelio sąnarį, taip pat kaulus, kremzles ir raiščius, kurie tiesiogiai sudaro sąnarį.

Mėlynėkelio sąnario srityje būdingas ribotas kraujavimas minkštuose audiniuose sąnario srityje, edema ir vietinis skausmas, trukdantis judėti. Dėl kraujosruvų audiniuose sutrinka mikrocirkuliacija. Kraujagyslių ir nervų galūnių pažeidimas sukelia įvairaus laipsnio kraujavimą, patinimą ir skausmą.

Trauminė hemartrozė kelio sąnarys arba hemoragija sąnario ertmėje vystosi tiek su mėlynėmis, tiek su sunkesniais sąnario pažeidimais; paprastai lydi menisko, raiščių, kapsulių, kaulinio audinio pažeidimai. Su hemarthrosis, išsiliejęs kraujas veikia sinovinę membraną, sukeldamas jos patinimą ir sinovinio nervo patinimą, kuris savo ruožtu pradeda gaminti sinovinio skysčio perteklių. Pagal pašalinto eksudato pobūdį galima spręsti apie intraartikuliarinių formacijų pažeidimo lokalizaciją ir sunkumą. Jei punkcijoje dominuoja kraujas, galime daryti prielaidą apie sinovijos membranos plyšimą, kryžminius raiščius, pažeisti vidinį meniską subkapsulinėje zonoje. Pažeidus menisko sąnario kremzlę ir transchondralinį plyšimą, sąnaryje paprastai nėra kraujo menisko. Kaulinio audinio pažeidimui būdingas kraujo buvimas sąnaryje su riebalų lašais. Pašalinus kraują iš sąnario ir juos pleiskanojant, rekomenduojama užkirsti kelią lėtiniam seroziniam-fibrinoidiniam sinovitui, kai eksudate yra daug fibrino, nukritusio atskirų gijų ir krešulių pavidalu, kuris gali išsiplėsti kraujagyslėms, susidarant pusiau neapsaugotiems vilems.

Ligamento plyšimas   (pilnas ar dalinis). Kelio sąnario išorinio šoninio raiščio pažeidimas įvyksta rečiau nei vidinis, ir atsiranda, kai blauzdikaulis per daug įlenktas į vidų (pavyzdžiui, kai koja susisukusi). Tarpas dažnai būna pilnas, jį galima sujungti su plyšimu ties galvos šeivikaulio dalimi. Pacientas skundžiasi skausmu pažeidimo srityje, kurį sustiprina blauzdos deformacija viduje. Judėjimas ribotas. Sąnarys patinsta, nustatoma hemartrozė. Simptomų sunkumas priklauso nuo kelio sąnario raiščių pažeidimo laipsnio. Esant visiškam tarpui, išryškėja sąnario laisvumas (per didelis mobilumas).

Kelio vidinio šoninio raiščio pažeidimas   įvyksta dažniau, tačiau paprastai jo žala nėra išsami. Traumos atsiranda, kai koja per daug pasvirusi į išorę. Šoninių raiščių plyšimas dažnai derinamas su vidinio menisko plyšimu ir sąnario kapsulės pažeidimu, kurį galima diagnozuoti atliekant kelio sąnario magnetinio rezonanso tomografiją. Pacientas skundžiasi skausmais palpacijos metu, judesiais, blauzdos nukrypimu į išorę, sąnarys patinsta. Aptikta hemartrozė. Judėjimas ribotas. Visiškas plyšimas yra kartu su pernelyg dideliu judrumu sąnaryje.

prie kryžminio raiščio plyšimas, esančios sąnario viduje, dažnai atsiranda hemartrozė. Todėl diagnozuoti šių raiščių plyšimą ūminiu laikotarpiu yra labai sunku, nes sergant hemarthrosis beveik neįmanoma ištirti „nubrėžto“ simptomo, būdingo kryžminių raiščių pažeidimui. Šio simptomo tyrimas turėtų būti grąžintas po 3–5 dienų arba po bendros punkcijos ir kraujo pašalinimo. Nukryžiuotojo raiščio plyšimo chirurginis gydymas.

Menisko pažeidimas   (meniskiopatija) - dažniausiai pasitaikantys kelio sąnario sužalojimai, kartais sunkiai diagnozuojami. Staigus neįprastas judesys sąnaryje su klubo posūkiu su nejudančia koja ir blauzdikale kartais lemia menisko dalies atsiskyrimą ar suspaudimą tarp kaulų. Greitai atsiranda hemartrozė; nustatomas svarbus blokados simptomas - pacientas negali visiškai ištiesinti kojos kelio sąnaryje. Ši būklė reikalauja nedelsiant kreiptis į traumatologą, kad būtų pašalinta blokada. Dažnai sąnario blokada išspręsta savarankiškai, hemartrozė taip pat išnyksta po 5–7 dienų, o pacientas, neprašydamas pagalbos, toliau dirba. Blokados kartojamos, tačiau kiekvieną kartą skausmas po menisko pažeidimo ir hemartrozės tampa vis mažesnis. Tačiau tai labai rimta padėtis, nes dėl pakartotinių menisko pažeidimų per tam tikrą laiką (per vienerius metus) išsivysto deformuojanti artrozė, o tada meniskrektomija (menisko pašalinimas) yra neveiksminga.
Net esant menkiausiam įtarimui dėl menisko plyšimo, būtina pasikonsultuoti su traumatologu ir atlikti bendrą rentgenografiją. Pastaroji priežastis yra dažnas menisko sužalojimo derinys su intraartikuliariais lūžiais.

Lėtinė girnelės dislokacija   (kelio sąnario poslinkis) yra gana retas (0,4–0,7% visų išnirimų), tačiau dažnai pasikartoja vėliau. Įprasto vaikų dislokacijos vystymosi atveju, kaip taisyklė, kelio sąnario deformacija formuojasi su amžiumi kaip šviesios (X formos) blauzdos deformacija ir progresuojantis galūnių funkcijos pažeidimas. Daugeliu atvejų yra išorinė girnelės dislokacija, rečiau - vidinė. Labai retai yra girnelės dislokacija, vadinama torsija, kai girnelė sukasi aplink savo ašį. Pacientams, sergantiems lėtiniu girnelės nestabilumu, nerimą kelia kelio sąnario priekinių ir vidinių paviršių skausmai. Jie gali skųstis nestabilumo jausmu, laisvumu keliuose. Tiriant pacientus specialiais metodais, nustatomas girnelės poslinkio laipsnis. Patikslinkite diagnozę rentgenologiniu tyrimu.

Tendonitas (tendinitas)   Tendenito vystymosi priežastys:
- didelę fizinę apkrovą sąnariui ilgą laiką.
- traumos;
- infekcijos, kurias sukelia bakterijos, pavyzdžiui, gonorėja;
- reumatinio pobūdžio ligų (podagra ar artritas) buvimas;
- alerginė reakcija   narkotikų organizmas;
- anatominiai kūno struktūros bruožai: skirtingas galūnių ilgis prisideda prie kelio sąnario tendinito išsivystymo;
- susilpnėjusios sausgyslės ar netinkamas jų vystymasis;
- taisyklingos laikysenos nesilaikymas.
Ryškiausi tendonito simptomai yra skausmas ir ribotas judrumas. Skausmas uždegimo vietoje ir šalia jo yra nuolatinis, ilgai neišlieka. Skausmas gali pasirodyti staiga, tačiau kartais skausmas sustiprėja, sustiprėjant uždegimui. Padidėjęs jautrumas pastebimas tiriant pažeistą sausgyslę.

Bursitas   - periartikulinio maišo (bursos), kuriame yra skysčio, plaunantis sąnarį, uždegimas. Įprasti bursito simptomai yra paraudimas, patinimas, skausmas ir jautrumas virš kelio sąnario, taip pat ribotas judrumas sąnaryje. Jei bursitui leidžiama pereiti į lėtinio uždegimo būseną, yra adhezijų tikimybė, kurią pašalinti galima tik chirurginiu būdu.

Sinovitas   - Tai yra sinovinės membranos, dengiančios sąnario ertmę iš vidaus, uždegimas. Tokiu atveju susidaro efuzija, kuri kaupiasi jungtiniame maiše. Be traumos, sinovitas gali išsivystyti atliekant įvairius autoimuninius procesus, esant medžiagų apykaitos sutrikimams, atsižvelgiant į esamas kelio sąnario ligas (gonartrozę), uždegimas gali būti antrinis (kelio sąnario reaktyvusis sinovitas). Paprastai uždegimas yra aseptinis (tai yra, nėra infekcijos) ir pasireiškia susidarius serozinei efuzijai. Jei infekcija prisijungia, keičiasi sinovinio skysčio pobūdis, jame atsiranda pūliai ir išsivysto pūlingas sinovitas. Simptomai pasireiškia palaipsniui, per kelias valandas ar net per dieną po traumos. Sąnario tūris padidėja. Skystis, tarsi, sprogo į sąnarines struktūras, deformuoja kelio kontūrus. Sąnarių funkcijos yra ribotos, tačiau judėjimo sutrikimus ne visada lydi skausmas. Nepaisant to, skausmas vis dar būdingas šiai patologijai, tačiau jis nėra aštrus, bet nuobodus, vidutinio intensyvumo. Oda virš sąnario nėra hipereminė, temperatūra nėra padidėjusi.

Cistos kepėjas - minkšta, tanki, elastinga, į naviką panaši formacija, išsivysčiusi ant kelio sąnario užpakalinio paviršiaus (poplitealinėje fossa). Oda dėl normalios spalvos patinimo, nesusiliejusi su apatiniais audiniais. Bakerio cista labiau išsikiša sulenktu keliu. Kai sulenktas, jis sumažėja arba visiškai išnyksta. Bakerio cistos atsiradimas yra visų kelio sąnario ligų pasekmė, tarp kurių dažniausiai pasitaiko: sąnario trauma, pažeidimai ir degeneraciniai menisko pokyčiai, sąnario kremzlės pažeidimas, lėtinis sinovitas (sąnarių sinovinės membranos uždegimas), osteoartritas, patellofemoralinė artrozė, osteoartritas, reumatoidinis artritas. Vizualiai Bakerio cista yra tanki, elastinga, suapvalinta formacija poplitealiniame fossa, kuri gali būti nepastebima sulenkta kelio danga ir gana aiškiai išsikiša su sulenktu sąnariu. Tuo pat metu poplitealiniame regione gali atsirasti diskomforto ar spaudimo (o kartais ir skausmo) jausmas, sunkumas ar skausmas kelio judesių metu. Esant dideliam „Baker“ cistos dydžiui dėl gretimų kraujagyslių ir (arba) nervinių kamienų suspaudimo, gali būti kojos odos atvėsimas po kelio sąnariu, tirpimo, dilgčiojimo, „šliaužiančio šliaužimo“ jausmas, patinimas ir kiti kraujotakos bei inervacijos sutrikimų požymiai. Galimos Bakerio cistos komplikacijos yra tromboflebito ir blauzdos giliųjų venų trombozės vystymasis, esamų venų varikozinių venų išsivystymas ar pasunkėjimas, taip pat cistos sienos plyšimas, pasireiškiantis stipriais stipriais skausmais, apatinės kojos užpakalinio paviršiaus odos paraudimu, padidėjusia vietine temperatūra ir patinimu.

Goffo liga rodo riebalinio audinio, supančio kelio sąnarį, pažeidimą ir degeneraciją. Tai gana sunkiai diagnozuojama būklė, dažnai painiojama su menisko pažeidimu, vadinamąja „sąnarine pele“ - kremzlės ar kaulo fragmentu jungtiniame kūne. Neatlikus tinkamo kelio gydymo Goffo liga, „riebalų pagalvė“ nebeatlieka savo buferinės funkcijos - liga pereina į lėtinę stadiją, todėl padidėja kelio artrozės išsivystymo rizika ir daugelį metų gali išprovokuoti nuolatinį kelio sąnario skausmą. Dažniausiai su kelio sąnario sužalojimu yra pažeistos riebalinės lobulos, jų susiveržimas, kraujavimas ir audinių edema. Vietoj pažeistų ląstelių auga pluoštinis audinys, kuris negali atlikti riebalinio audinio funkcijų. Keliose situacijose Hoffo liga gali išsivystyti kelio sąnario artrozės fone arba esant hormoninių pokyčių įtakai, pavyzdžiui, moterims menopauzės metu. Ūminėje ligos stadijoje riebalinio kūno pažeidimas gali būti diagnozuotas jau ištyrus. Be kelio skausmo, keturgalvio raumens silpnumo, būdingas palpacijos požymis yra lokalizuotas patinimas. Bet lėtinė stadija ne visada būna lengvai nustatoma - jai nesant reakcijos į konservatyvų gydymą gali prireikti MRT, CT ar artroskopijos.

Osgood'o liga - Schlatteris   (blauzdikaulio tuberosity osteochondropathy). Dažnai atsiranda po padidėjusio fizinio krūvio ar sužalojimo, traukiant girnelės raiščius. Tai daugiausia paveikia paauglius 13-15 metų berniukus, kurie užsiima sportu. Simptomai yra skausmas, patinimas blauzdikaulio vamzdelio srityje.

Artritas   - sąnario uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia tokiomis ligomis kaip reumatoidinis, reaktyvusis, psoriazinis artritas, taip pat ankilozinis spondilitas, reumatas, podagra. Svarbiausi bruožai   - sąnarių skausmas, sustingimas, sąnario judrumo apribojimas, patinimas, karščiavimas paveiktoje vietoje, sąnario deformacija.

Deformuojanti osteoartrozė Ar tai sąnarių liga, kuriai būdingas sąnarių kremzlinio audinio pažeidimas (retėjimas ir sunaikinimas) kartu su deformacijomis ir kaulų galvų struktūros pasikeitimu. Ankstyvosiose vystymosi stadijose artrozė pasireiškia tokiais simptomais kaip skausmas, dažniausiai pasireiškiantis judėjimo pradžioje po ramybės būsenos, ir šie skausmai praeina gana greitai. Ligai progresuojant toliau, skausmas judėjimo metu sustiprėja, pasirodo ne tik judant, bet ir ramybėje, jaučiamas sąnarių sustingimas, jų judėjimo apribojimas. Su deformuojančia kelio sąnario artroze atsiranda reikšmingas kojos kreivumas, jos ašis nukrypsta nuo tiesios linijos, o tai lemia sunkumą ir visišką sąnario negalėjimą. Galiausiai paskutiniais vystymosi etapais deformuojanti artrozė lemia visišką jos sunaikinimą. Norint atkurti sąnario funkciją, palengvinti skausmą ir atkurti galūnių ilgį, atliekama kelio sąnario endoprotezavimas.

Girnelės chondropatija   - patologinė būklė, kuriai būdingi degeneraciniai-nekrotiniai pokyčiai girnelės sąnario kremzlėje. Tai įvyksta tiek iš karto po įvairaus intensyvumo traumos, tiek dėl lėtinės traumos fone, ypač esant šoniniams girnelės poslinkiams. Pacientai skundžiasi girnelės skausmu, kuris didėja dėl fizinio krūvio. Keliai labai trumpai skausmingi. Rasti apatinė galūnė   esant sulenktai padėčiai, pavyzdžiui, ilgai važiuojant automobiliu, gali atsirasti ir girnelės skausmas. Kelio sąnario judesių metu gali atsirasti plyšimas ar spragtelėjimas.

Kelio chondromatozė   - Ilgalaikė progresuojanti nežinomos etiologijos liga, susidedanti iš kelių kremzlinių mazgų susidarymo sąnario maišo sinovinėje membranoje. Kardiologinių mazgų dydžiai gali būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų, o jų skaičius svyruoja nuo kelių atskirų formacijų iki kelių dešimčių. Esant dideliam kremzlinių mazgų skaičiui arba formuojant didelius mazgus, jaučiamas vidutinio stiprumo skausmas, gniužulingas ir galūnių judrumas paveiktame sąnaryje, patinimas ir formuojant „sąnarinę pelę“ - pažeidimas. Gali atsirasti aštrus deformacija ir reikšmingas sąnario funkcijos apribojimas.

Koenigo liga arba pjaustant (pjaunant) osteochondrozę (ostechondritą) - ligą, kai kaulus dengianti kremzlė palaipsniui pleiskanoja ir netgi gali visiškai atsiskirti nuo kaulo. Kelio sąnaryje jis paveikia tik šlaunikaulio ar girnelės (girnelės) condyles. Simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Ligos pradžioje pacientas skundžiasi diskomfortu sąnariuose, nedideliais skausmais. Progresuojant procesui, padidėja sąnario skausmai, atsiranda sinovitas. Gali būti, kad negyvos kremzlės sekcijos yra atskirtos nepilnai, galimas sąnario užsikimšimas (atsiranda dėl to, kad nuplėšiamas kremzlės gabalas, todėl sutrinka sąnarys). Toliau negyvos kremzlės dalys yra visiškai atskirtos nuo kaulo, sąnarių užsikimšimas, įmanoma skausmo progresavimas ir sinovitas. Jei liga tęsiasi ilgą laiką, dėl gailesčio sumažėja kelio sąnario judesių amplitudė ir keturgalvio šlaunikaulio atrofija.

prie osteoporozė   pasikeičia kaulinio audinio struktūra, dėl ko padidėja jų trapumas ir polinkis į lūžius. Osteoporozei būdingas sąnarių ir kaulų skausmas, kojų mėšlungis, dažnai naktį, skaudantis nugaros (stuburo) skausmas, lūžiai.

Kelio osteofitai   - kaulų formacijos, atsirandančios kelio sąnaryje, išsivysčius degeneraciniams-distrofiniams procesams ar joje vykstant gonartrozei. Žmonės tiki, kad osteofitai yra druskų nusėdimas sąnariuose, tai netiesa. Tiesą sakant, tokių "augimų" formavimasis atsiranda dėl netinkamos sąnario kremzlės mitybos. Osteofitas gali įtrūkti, tada sąnario skausmas bus ūmus, dažnai šis procesas lydi uždegimą.

Infekcinės ligos, įskaitant urogenitalinius (pvz., chlamidiją, gonorėją, ureaplazmozę ir kt.) ir žarnyną (dizenteriją, yersineozę, salmoneliozę), kurie atsiranda slaptai, gali sukelti reaktyvųjį kelio sąnarių artritą. Tokiu atveju kelio sąnarių skausmas dažnai kyla ne tik einant. Kelio sąnario reaktyvusis artritas yra blogas, nes jis, be sąnario, pažeidžia ir sausgysles, esančias aplink sąnarį. Be to, kelių kelio sąnarių uždegimas dažnai būna daugelio kitų sąnarių ir akių uždegimas, taip pat diskomfortas lytinių organų srityje. Pacientai gali pastebėti ryšį tarp artrito ir ankstesnės urogenitalinės ar žarnyno infekcijos.

Kaulų tuberkuliozė. Liga prasideda arba tirpstant kaulų kaulams, arba nekrozė reikšmingų odos plotų, ir šis procesas laikui bėgant pradeda plisti į didesnį ir didesnį plotą. Nepaisant pirminių apraiškų, kaulų ir sąnarių tuberkuliozė sukelia pūlingos fistulės ar ertmės, atsiveriančios į išorę, susidarymą. Reikėtų pažymėti, kad po kelių savaičių uždegiminis procesas gali stabilizuotis, o pacientas turi stabilią remisiją.

Osteomielito kaulai   - pūlinis-nekrotinis procesas, kuris vystosi kaule ir kaulų čiulpuose, taip pat jų apylinkėse minkštieji audiniaisukeltos bakterijos. Ligos pradžioje žmogus gali skųstis silpnumu, raumenų skausmu. Tada temperatūra staigiai pakyla iki 39–40 laipsnių. Skausmas, aiškiai lokalizuotas paveiktoje kaulo srityje, atsiranda beveik iš karto. Aštrus, nuobodus ar sprogo iš vidaus, sustiprėjantis menkiausiu judesiu - tokį skausmą sunku su niekuo supainioti. Pažeistas kelio sąnario edema, oda įgauna sustingusią raudoną spalvą, venos išsiplėtusios.

Siaurinio nervo neuropatija   - pasireiškimai priklauso nuo nervų pažeidimo lygio ir laipsnio. Pavyzdžiui, jei pažeistas L4 (4 juosmens slanksteliai), pacientai skundžiasi skausmais priekinėje šlaunies dalyje, vidiniame kelio sąnario ir blauzdos paviršiuje, sutrikusiame odos jautrume priekiniame šlaunies ir blauzdos paviršiuje, blauzdos apatinių blauzdų silpnėjime ir šlaunies addukcijoje, sumažėja kelio refleksas.

Kitos kelio skausmo priežastys, tokios kaip kaulų ir minkštųjų audinių navikai, yra daug retesnės.

Kelio skausmo tyrimas

Yra labai daug kelio sąnario ligų: kai kurios susijusios su raiščių pažeidimais, antrosios - su kremzlinio audinio deformacijomis, trečios - su distrofiniais paties kaulo pakitimais ar uždegiminiais procesais. Teisinga diagnozė visada prasideda nuo paciento apklausos ir rankos palpacijos. Priklausomai nuo ligos simptomų, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimo metodus.

1. Bendras kraujo tyrimas (galima anemija, leukocitozė, ESR padidėjimas sergant reumatoidiniu artritu, ankilozinis spondilitas);
2. Biocheminis kraujo tyrimas: padidinkite šlapimo rūgštis   su podagra;
3. Mikrobiologinis ištyrimas (pavyzdžiui, kasant šlaplę ant chlamidijos su įtariamu reaktyviu artritu);
4. Rentgeno tyrimas - vienas pagrindinių kelio sąnario skausmo tyrimo metodų. Bus matomi specifiniai pokyčiai, būdingi tam tikrai patologijai;
5. Serologinė analizė: reumatoidinis artrito reumatoidinis faktorius;
6. Kaulo punkcija biopsija įtarus kaulų tuberkuliozę ir osteomielitą: medžiaga sėjai gaunama įkvėpus pūlių iš kaulų ar minkštųjų audinių arba atliekama kaulo biopsija;
7. Sąnario punkcija: adata įkišama į sąnario ertmę, o dalis eksudato paimama skaidrumui nustatyti, baltymai ir kraujo ląstelės, pasėjami mikroorganizmai.
8. Artroskopija - atliekama tiek diagnostikos, tiek terapiniais tikslais, pavyzdžiui, su menisko, kryžminio raiščio ir kt.
9. Densitometrija - kaulų tankio matavimas sergant osteoporoze.
10. kelio sąnario ultragarsinis tyrimas įtarus osteoartritą, trauminiai sužalojimai   ir menisko ligos ir kt.
11. Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija (pavyzdžiui, įtarus chondromatozę).

Kelio skausmo gydymas

Nėra vieno universalaus būdo, kaip gydyti visas kelio ligas. Koks gydymas reikalingas kiekvienu atveju, priklauso nuo tikslaus skausmo priežasties nustatymo, nes visų aukščiau išvardytų ligų gydymas reikalauja kitokio požiūrio. Tačiau, kai atsiranda kelio skausmas, reikia laikytis kai kurių taisyklių.

1. Sumažinkite krovinį taip, kad nebūtų diskomforto. prie ūmus skausmas   visiškai pašalinkite apkrovą ir uždėkite tvirtinimo tvarsliava, kad užtikrintumėte kelio nejudrumą.
2. Dėvėkite tvarsliava ar tvarsliava su elastine tvarsčiu, kad stabilizuotumėte sąnarį.
3. Gydytojo rekomendacija, norint pašildyti kelio sąnarį, reikia naudoti karštus kompresus. Tai daroma siekiant pagerinti audinių mikrocirkuliaciją. Galite naudoti šildančius tepalus (pavyzdžiui, finalgon).
Dėl ūmaus skausmo per pirmąsias dvi dienas - šaltas kompresas (plastikinis maišelis su ledu ar butelis ledo vandens). Šalti kompresai turėtų būti dedami 15 minučių, o po to padarykite valandą pertraukėlės, kad kojoje būtų atkurta normali kraujotaka.
4. Priešuždegiminių vaistų (paracetamolio, ibuprofeno) vartojimas.
5. Kruopštus sąnario sušilimas prieš bėgiojimą ir kitas treniruotes palaipsniui didinant krūvį, pradedant nuo minimalaus.
6. Chondroprotekcinių vaistų vartojimas.

Jei nepaisant visų taikytų priemonių kelio skausmas nepraeina, gali būti, kad kelio trauma buvo sudėtingesnė, nei manėte pradžioje. Tokiu atveju būtinai turėtumėte susisiekti su traumų specialistu. Taip pat reikia pasitarti su gydytoju, jei skausmas atsiranda savaime ir be aiškios priežasties, esant stipriam, nuolatiniam ir ilgalaikiam skausmui, matomoms sąnario deformacijoms, kelio paraudimui, kojos spalvos pakitimui žemiau kelio ir sutrikusiam jautrumui. Atminkite, kad dažnai jūsų kelio sveikata ir mobilumas priklauso nuo pradėto gydymo savalaikiškumo.

Kuris gydytojas gydys kelio skausmą

Priklausomai nuo to, ar buvo padaryta trauma, tai yra terapeutas ar traumatologas. Jums gali tekti pasikonsultuoti su šių specialybių gydytojais: ortopedu, osteopatu, reumatologu, neurologu.

Gydytoja terapeutė Kletkina Yu.V.

Kelio sąnario osteoartritas, kaip ir kitos artrozės rūšys, geriausiai gydomas, jei jis pradedamas ankstyvoje stadijoje. Gydymo sėkmė priklauso nuo teisingos diagnozės, o kelio sąnario artrozės simptomai kartais klysta dėl kitų ligų simptomų. Net specialistas ne visada gali atlikti tikslią diagnozę, remdamasis paciento skundais ir fizinio tyrimo (apžiūros, palpacijos) rezultatais. Būtina išlaikyti testus, atlikti instrumentinį egzaminą.

Kelio sąnario gonartrozė yra susijusi su kremzlės sunaikinimu, todėl nepaprastai svarbu pradėti vartoti chondroprotektorius nuo to laiko, kai atsiranda pirmieji simptomai. Jei vietoj to skausmą malšinsite tabletėmis ir trindami, kremzlės sunaikinimas progresuos ir įgis negrįžtamą pobūdį.

Patogenezė ir simptomai

Su gonartroze simptomai didėja palaipsniui, ir dažnai pacientai nelaiko periodinio kelio skausmo ir judesių sustingimo kaip pakankamos priežasties pasitarti su gydytoju. Kai galiausiai pacientas ateina pas specialistą, jis diagnozuoja II laipsnio artrozę. Kai kurie žmonės kreipiasi pagalbos tik 3 ligos stadijose, kai konservatyvus gydymas praktiškai neturi jokio efekto. Kelio kelio sąnario gonartrozės simptomų žinojimas padės išvengti šios situacijos laiku, kad sukeltų žadintuvą.

Kelio artrozės požymiai:

• skausmas - nuo vidutinio sunkumo ir epizodinio ankstyvosiose stadijose iki stipraus ir nuolatinio vėlyvojo laikotarpio. Jei iš pradžių skausmas lokalizuotas kelio sąnaryje, tada laikui bėgant jis apima visą koją;
• traškėjimas, paspaudimai atliekant kojos lenkimą-pratęsimą prie kelio;
• judesių standumas, virsta sąnario judrumo apribojimu;
• kelio patinimas, patinimas;
• kelio sąnarių deformacija.

Kelio artrozė gali būti vienašalė ir dvišalė. Kai pirminė artrozė yra susijusi su su amžiumi susijusiais pokyčiais, dažniausiai pažeidžiami abu sąnariai, o antrinis - ypač potrauminis.

Artrozės priežastys yra įvairios: trauma, sistemingas per didelis sąnarių krūvis, autoimuniniai, endokrininiai, medžiagų apykaitos sutrikimai. Bet ligos vystymosi mechanizmas visais atvejais yra tas pats, kaip ir simptomatologija. Tik potrauminės artrozės vystymasis gali iš karto prasidėti ūminėmis apraiškomis, kitais atvejais simptomų padidėjimas tęsiasi porą metų.

Pirmiausia keičiasi kremzlinio audinio savybės, kremzlė tampa mažiau elastinga, išdžiūsta, tampa drumsta ir pradeda trūkinėti. Pagalvėlių padas tarp kaulų tampa plonesnis, o jų trintis vienas prieš kitą lydi skausmas. Dažnai vystosi uždegiminis procesas sinovinėje membranoje - sinovitas. Padidėja sąnario skysčio tūris, kelias tampa panašus į rutulį, temperatūra gali pakilti. Kremzlės sunaikinimas sukelia kaulų deformaciją, osteofitų augimo sąnarinių paviršių atsiradimą periferijoje. Deformuojanti osteoartrozė (DOA) pasireiškia intensyviu skausmu, raumenys yra spazminiai, ryškus sąnario kontūro pokytis. Ūmus skausmas, raumenų spazmas ir mechaninis obstrukcija osteofitų pavidalu labai riboja galūnių judrumą.

Ligos su panašiais simptomais

Skausmas keliuose būdingas daugeliui kitų ligų, todėl reikia sutelkti dėmesį į simptomų derinimą, tyrimo rezultatus, vizualizuojant diagnostiką. Atliekant diferencinę artrozės diagnozę, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

• jei pažeistas meniskas, skausmas yra stiprus, kartu su traškėjimu, pasirodo iškart po nepatogaus judesio, tačiau išnyksta maždaug po ketvirčio valandos, o kitą dieną išsivysto edema;
• kelio sausgyslių uždegimas (sausgyslių uždegimas) pasireiškia skausmu atliekant aktyvius judesius ir palpaciją, traškėjimu, sąstingiu sąnariuose, uždegiminio proceso požymiais - odos paraudimu, vietinės temperatūros padidėjimu, patinimu. Diagnozė nurodoma naudojant ultragarsą;
• sergant artritu, kraujo tyrimas atskleidžia uždegiminį procesą;
• skausmas, susijęs su kraujagyslių ligomis, yra specifinio pobūdžio, paprastai apibūdinamas žodžiais „sukioja kelius“. Tokie skausmai visada yra simetriški;
• norint pašalinti kelio sąnario tuberkuliozę, būtina atlikti sinovijos membranos biopsiją;
• hidrartrozė (sąnario dusulys) primena artrozę, kurią komplikuoja sinovitas, tačiau tyrimai neparodo uždegiminio proceso, kaulų ir sąnario kremzlės pokyčių;
• artikuliacinių kaulų navikai pašalinami atliekant rentgenografiją.

Antrinė kelio artrozė gali išsivystyti artrito, podagros, ankilozinio spondilito, varikozinių venų fone. Todėl svarbu nepraleisti akimirkos, kai pačios artrozės apraiškos prisijungia prie ligos priežasties simptomų.

Diagnostika

Kelio sąnario DOA klinikiniai požymiai yra gana išraiškingi, kaulų augimas matomas be rentgeno spindulių, koja nukrypsta nuo normalios ašies. Esant abipusiai gonartrozei, formuojasi X formos (valgus) arba O formos (varus) galūnių deformacija, keičiasi eisena. 2 etape jau galite pastebėti sąnario kontūrų susiaurėjimą. Bet I laipsnio artrozė nėra ryški išoriniai požymiai, pasireiškiantis prasidedančiais skausmais, sąnarių sustingimu ryte, išsivysčius sinovitui - patinimu.

Šis simptomų rinkinys leidžia patyrusiam specialistui įtarti kelio sąnario osteoartritą, tačiau užtikrintai nedviprasmiškai diagnozuoti. Taigi, sergant kelio sąnario artroze, diagnozė neturėtų apsiriboti paciento ištyrimu ir apklausa.

Patvirtinkite gonartrozės diagnozę padės:

• rentgenografija;
• kompiuterinė tomografija (KT);
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Tyrimai skiriami siekiant pašalinti kitas panašių simptomų ligas, pirmiausia artritą.Su artroze bendras ir biocheminis kraujo tyrimas nenustato anomalijų, o nedidelis ESR padidėjimas rodo sinovitą.

Radiografija yra pagrindinis gonartrozės diagnozavimo metodas, ligos istorija būtinai apima daugybę vaizdų, padarytų skirtingais ligos etapais. Jei artrozė dar tik prasidėjo, rentgeno metu pokyčių gali nebūti, o vėliau paveikslėlyje parodyta:

• tarpo tarp artikuliuotų kaulų susiaurėjimas;
• subchondralinio kaulo sutankinimas (kaulinė plokštelė, esanti tiesiai po sąnario kremzle);
• kaulų sąnarinių galų išsiplėtimas;
• condyles kraštų galandimas;
• smaigalys osteofitai;
• laisvieji svetimkūniai (sunaikintos kremzlės dalelės) sąnario ertmėje.

Vyresnio amžiaus žmonėms rentgeno tyrimas gali atskleisti daugybę pokyčių iš šio sąrašo, tačiau kelio simptomų, būdingų kelio sąnario artrozei, nėra. Taigi remiantis vien rentgenologiniu tyrimu artrozė negali būti diagnozuota, reikia atsižvelgti į klinikinius požymius.

Esant kelio sąnario artrozei, būtinai reikia atlikti polipozinę rentgenografiją. Mažiausiai fotografuojamos tiesiogine ir šonine projekcijomis; tikslesnei ir išsamesnei informacijai gauti naudojamos pasvirusios, ašinės ir kitos projekcijos. Šis reikalavimas yra susijęs su kelio sąnario struktūriniu sudėtingumu ir galimybe lokalizuoti degeneracinį-distrofinį procesą ribotoje vietoje, kuris matomas tik fotografuojant tam tikru kampu.

Kiti aparatinės įrangos diagnostikos metodai

Kaulinio audinio pokyčiai vystosi tam tikra seka, todėl, atlikdami rentgeno tyrimus, galite tiksliai nustatyti artrozės stadiją. Bet šis metodas neleidžia vizualizuoti minkštųjų audinių, raiščių menisko komplekso, pokyčių. Todėl jis papildomas ultragarsine diagnostika, tomografija.

Ultragarsu matomi:

• sąnarinių kremzlių retinimas, sunaikinimas;
• menisko pažeidimas;
• sąnarinio skysčio tūrio pokytis (jo padidėjimas yra artrito ar artrozės, kurią komplikuoja sinovitas, požymis, tačiau tūrio padidėjimo nebuvimas aiškiai rodo artrozę).

Ultragarsas nėra tikslus diagnostikos metodas, rezultatų patikimumas daugiausia priklauso nuo specialisto, atliekančio apžiūrą, kvalifikacijos. Daugiau informacijos apie KT ir MRT. Kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti kaulų, kremzlių ir meniskų, raiščių ir sausgyslių būklę, išsamiai ištirti sąnario kapsulės turinį. MRT yra pats brangiausias, tačiau pats tiksliausias ir informatyviausias diagnostikos metodas, kurio dėka galima nustatyti specifinius pokyčius jau pirmųjų klinikinių apraiškų stadijoje. Ypač sudėtingais atvejais pasinaudokite artroskopija - į sąnarį per nedidelį pjūvį įdedama miniatiūrinė kamera.

Gonartrozės klastingumas slypi silpno simptomų sunkumo stadijoje, kai ligos vystymąsi dar galima sulėtinti. Jei nerimaujate dėl kelio skausmo, kuris atsiranda judesio pradžioje, bet greitai praeina, o ryte reikia šiek tiek laiko „išsiskirstyti“, kad įveiktumėte sustingimą, turėtumėte būti atsargūs ir kreiptis į gydytoją. Tik reumatologas gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, kuris padės išlaikyti motorinę veiklą daugelį metų, išvengiant negalios. Ankstyva kelio sąnario artrozės diagnozė yra raktas į gydymo efektyvumą.