Kāpēc no pleca locītavas izplūst roka? Plecu locītava izslīd: kas jādara?

Daba apveltīta pleca locītava  vislielākā mobilitāte starp visām cilvēka ķermeņa locītavām. Viņam ir iespēja pagriezties dažādos virzienos, tāpēc jūs varat pagriezt roku dažādos virzienos, pacelt to, pagriezt utt., Bet šī iemesla dēļ tas nav pārāk stabils un bieži tiek pakļauts mežģījumiem. Šādos gadījumos ikvienam jāzina, ko darīt, ja plecs izlidoja no locītavas. Pretējā gadījumā nepareizas darbības, kuras mēs bieži redzam filmās, piemēram, piespiešana pie rokas, var izraisīt ļoti nopietnus ievainojumus, vēnu un nervu audu plīsumus.

Pleca locītavu veido trīs kauli:

• apkakle
• lāpstiņa
• apakšstilba, kuras sfēriskajai galvai ir cieši jāpieguļ īpašā locītavas dobumā, kas atrodas uz lāpstiņas.

Visi no tiem ir fiksēti ar kapsulu, kas nodrošina savienojumu. Turklāt stabilitāte var samazināties, ja apkārtējie muskuļi nav pārāk attīstīti vai cīpslas ir vājas.

Pleca locītava var kļūt nestabila traumas vai smagas fiziskas slodzes rezultātā uz roku. Šo stāvokli raksturo pleca kaula galvas prolaps no locītavas dobuma. Plecs atkārtoti ļoti bieži izlīst no locītavas, ja jau ir noticis pirmais dislokācijas gadījums, jo tas kļūst ievainojamāks un brīvi iekļaujas dobumā. Daži cilvēki cieš no parastā plecu dislokācijas sindroma, ko zinātniski sauc par hronisku plecu locītavas nestabilitāti. Viņi regulāri, ar nelielām kravām, plecu lido ārā.

Parastās pleca dislokācijas cēloņi un simptomi

Kad kaula galva pilnībā neiziet no dobuma, to sauc par daļēju mežģījumu vai subluksāciju. Pilnīgas dislokācijas gadījumā viņa pilnīgi atstāj savu vietu. Hroniskas nestabilitātes gadījumā tas notiek pastāvīgi izstieptu vai saplēstu muskuļu vai cīpslu dēļ, kas apņem šo locītavu. Kad tie ir bojāti vai nepietiekami attīstīti, viņi nespēj noturēt pleca galvu dobuma iekšpusē.

Ir vairāki iemesli, kāpēc plecs izplūst no locītavas:

1. Traumas vai sastiepums. Dažādas traumas visbiežāk ietekmē cilvēki, kuri spēlē sportu vai strādā ar lielu fizisko slodzi uz rokām un pleciem, roku darbību virs galvas. Lielākajai daļai viņu profesionālās darbības rezultātā ir izstieptas plecu saites, kuru dēļ tiek pārkāpta stabilitāte un notiek dislokācija.
2. Paaugstināta saišu un saistaudi. Tas noved pie lielas locītavas mobilitātes, pārsniedzot normu, kas provocē galvas lidojumu.
3. Nepareiza locītavas vai tās daļu attīstība. Plecs izslīd, kad lāpstiņas dobums ir nepietiekami attīstīts - tam ir sekla dziļums (displāzija). Vai arī hipoplāzijas dēļ, kad tā nav pilnībā attīstīta apakšējā daļa  siles.

To tipā ir dislokācijas:

• priekšā
• zemāks;
• atpakaļ.

Gandrīz vienmēr notiek pirmā veida traumas - 98% gadījumu. To raksturo locītavas zaudēšana uz priekšu - subkapsulārajā reģionā vai zem kakla. Šo dislokāciju, kā likums, pavada asinsvadu, saišu un nervu šķiedru plīsums.

Retāk tiek reģistrēti apakšējo mežģījumu gadījumi. Viņu klīniskais attēls sastāv no kaula galvas izlaišanas un pilnīgas neiespējamības nolaist ekstremitāti, ja plecs izlec. Upuris var gaidīt tikai ar paceltu roku, līdz viņam tiek sniegta palīdzība.

Aizmugurējā dislokācija ir atdalīšanās no locītavas saitēm gan priekšā, gan aizmugurē. Bieži vien tas notiek ar strauju ķermeņa svara kritumu, kad rokas ir pagarinātas uz priekšu.

Locītavu dislokācijas simptomi pleca locītava  izskatās šādi:

• kad locītava iznāk plecā, ir jūtamas akūtas vai blāvas sāpes, kas rodas kapsulas saišu vai audu šķiedru plīsuma dēļ, tas ir īpaši izteikts pirmo reizi, un, ja plecs regulāri izlīst, simptomi nav tik pamanāmi;
• tiek diagnosticēta pleca deformācija - tā uzbriest un iegūst nebijušu apaļumu ar priekšējo mežģījumu, jo kaula galva atstāj savu vietu locītavā;
• aizmugurējo dislokāciju raksturo daļas no kaula kaula daļas izvirzīšanās;
• jutība tiek zaudēta apakšdelma, pleca vai visas rokas rajonā, jo nervu šķiedras ir saplēstas;
• zaudēja spēju veikt roku kustības, tas vienkārši karājas.

Plecu locītavas ārstēšana

Kad uzlec plecs, daudzi mēģina to iztaisnot paši vai arī vēršas pēc palīdzības pie mīļajiem, kuriem par to nav īpašu zināšanu. Tomēr tas nekādā gadījumā nav jādara, ja tava roka tev ir dārga! Šāda palīdzība pārvērtīsies par “lāča pakalpojumu”, jo nervu gali, asinsvadi un saites plīsīs papildus dislokācijai. Un tas var novest pie pilnīgas rokas funkcionalitātes zaudēšanas uz visiem laikiem.

Pirmkārt, ir nepieciešams salabot bojāto ķermeņa daļu, nodrošinot to nekustīgumu ar riepas vai cieši pārsēja palīdzību. Tad jums ir nepieciešams pakārt saliektu roku uz šalles. Vislabāk to izdarīt tūlīt pēc pleca mežģījuma. Ko darīt pēc tam?

Ja savienojums iznāk, brauciet palīgus prom un brauciet uz neatliekamās palīdzības numuru. Tur jūs saņemsiet ekspertu palīdzību, pateicoties kurai jūs drīz varēsit atkal veikt savu ierasto darbu ar savu roku.

Slimnīcā ārsts vispirms pārbauda bojājumus, nosakot to raksturu un ņemot vērā visas nianses. Pēc tam tiek veikta rentgena diagnoze, kas parāda, vai nav kaulu lūzuma. Tā prombūtnes gadījumā locītavu kauli tiek profesionāli ievietoti vietā. Šajā gadījumā, kā likums, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Tad tiks uzklāts ģipša liejums, ko sauc par langet. Šajā stāvoklī ekstremitāte, kurā locītava ir iznākusi, būs apmēram trīs nedēļas, lai šajā laikā visi bojātie audi augtu kopā.

Pārsēju nevar noņemt patstāvīgi, pat ja jūs vairs nejūtat sāpes un šķiet, ka viss ir normalizējies. Kapsula joprojām ir novājināta, un slodze uz to, kas veikta pirms laika, vienmēr rada atkārtotu pleca mežģījumu. Kas šajā laikā ir atļauts? Ir nepieciešams veikt speciālista iecelšanu un lietot zāles, kuras viņš izrakstīja, lai mazinātu sāpes.

Kad ārsts noņem apmetumu, pienāks laiks kopīgai rehabilitācijai. Tas ir nepieciešams, lai pilnībā atjaunotu tā kustīgumu un novērstu kaula atkārtotu aiziešanu no dobuma. Šajā periodā tiek veikti īpaši vingrošanas vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muskuļu audus, jo tie ir atbildīgi par kaulu locītavu uzturēšanu vietā.

Tomēr bieži cilvēki cieš no tā, ka pat stingri ievērojot visus ieteikumus, plecs atkal izlīst. Turklāt šādas dislokācijas kļūst ļoti biežas un notiek pie mazākās parastās slodzes uz locītavu. Viņi iegūst hroniska forma. Tajā pašā laikā funkcionalitātes atjaunošana pēc samazināšanas katru reizi notiek lēnāk, un parastās terapijas metodes vairs nedod vēlamo efektu.

Šādos gadījumos pacientiem ieteicama operācija, bieži artroskopiska. Tās laikā tiek veikti vairāki punkcijas. Vienā no tām tiek ievietota īpaša maza kamera, saskaņā ar kuru attēls ķirurga tiek vadīts intervences laikā. Instrumenti tiek ievesti atlikušajās atverēs, ar kurām speciālists “izveido” locītavas lūpu un novērš asaras kapsulas apvalkā, ja tādas ir. Tā kā locītavas lūpa tiek izdzēsta ar daudzām mežģījumiem, tās atjaunošana novērš šādus gadījumus nākotnē. Turpmākā rehabilitācija prasīs apmēram sešus mēnešus.

Tomēr pat ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr dod gaidīto rezultātu. Tāpēc ir jānovērš dislokācijas, stiprinot muskuļus, saites un locītavas ar treniņu, vitamīnu kompleksu palīdzību un izvairoties no pārmērīgām slodzēm.

Tieši tā notika, ka biežākā mežģījums, ar kuru saskaras cilvēks, ir pleca mežģījums. Un, sagaidot vasaras brīvdienas un āra izklaidi, ir vērts atcerēties, ko darīt pleca dislokācijas gadījumā, kā pareizi ārstēt papēža mežģījumu un ko nekādā gadījumā nevar izdarīt.

Kāpēc plecs “izlien”? Tā kā daba, nodrošinot pleca locītavas kustīgumu, upurēja savus spēkus. Liela galva pakauša  ievietots ļoti seklajā locītavas dobumā (kapsulā), un saites, kas tur tās tur, ir mazas un vājas. Tāpēc, nokrītot uz sānu izstieptu roku (futbols, volejbols, pārmērīga alkohola atkarība - tam ir daudz iemeslu), pleca galva vienkārši izlec no locītavas dobuma.

Ja tas notika, tad jūsu rokas liktenis tagad ir atkarīgs no tā, kāda pirmā palīdzība jums tika sniegta. Ja pēc filmu noskatīšanās kāds mēģinās labot pleca dislokāciju, paraustot roku, mēģinot atgriezt locītavu savā vietā, padzīt to no sevis ar visām atlikušajām ekstremitātēm, ārkārtējos gadījumos - aizskriet. Pretējā gadījumā jūs riskējat gūt nopietnākus ievainojumus nekā tas, kas jau noticis - saplēš ne tikai saites, cīpslas, bet arī nervus un asinsvadus.

Tātad apstrādāsim pleca locītavas dislokāciju saskaņā ar noteikumiem.

Pirmā palīdzība pleca dislokācijas gadījumā

Piestipriniet plecu locītavu ar pārsēju vai šķiedru un nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai slimnīcu. Ir jādara rentgenalai izslēgtu vai apstiprinātu kaulu bojājumus. Pēc tam, veicot vietējo anestēziju, maigs plecu dislokācijas samazināšana un uzliek ģipša lietu 3 nedēļas. Tas ir nepieciešams, lai dziedinātu mīksto audu asaras.

Jūs nevarat pats noņemt gabarītu pirms termiņa, pat ja nekas nesāp, un vēl jo vairāk tāpēc, ka nevarat sākt lēnām “Attīstīt” pleca locītavu. Tā rezultātā trauslā kapsula un saites neiztur slodzi un jūs saņemat atkārtota pleca dislokācija. Laika gaitā

Pēc tam, kad longuet ir noņemts, vislabāk ir veikt integrētu kursu pleca locītavas rehabilitācija  - roku muskuļu elektriska stimulēšana, masāža, terapeitiski vingrinājumi, vingrinājumi ūdenī). Ja tas nav izdarīts, tad atkārtota dislokācija, un aiz tā parastā neaizņems ilgu laiku.

Plecu rehabilitācija

Mērķis kopīga rehabilitācija  ne tikai atjaunot locītavu kustīgumu, bet arī novērst atkārtotas plecu dislokācijas. Nostipriniet ar speciālu vingrinājumu palīdzību visu rokas muskuļu kompleksu. Parasti ir bezjēdzīgi aprobežoties tikai ar visiem zināmu bicepsa, tricepsa un deltveida muskulatūras stiprināšanu, tas plīsīsies tur, kur tas ir plāns.

Galu galā galvenā loma pleca locītavas stabilizācija  Tas pieder nevis lielajiem muskuļiem, bet mazajiem muskuļiem-rotatoriem, pagriežot plecu uz iekšu un uz āru. Viņu cīpslas ieskauj plecu locītavu ap perimetru. Tāpēc vislabāk ir ieguldīt labu rehabilitācijas ārstu labā centrā, un tad bēdas nezina, kā ietaupīt, un periodiski apmeklējiet klīnikas traumu nodaļu.

Paldies par jūsu palīdzību materiāla sagatavošanā. Maskavas SPC Sporta medicīnas atjaunojošā nodaļa Marks Geršburgs.

Ļoti bieži āra aktivitāšu laikā vai ar lielu slodzi pleca locītava izslīd, ko darīt šādās situācijās, diemžēl, maz cilvēku zina. Apsveriet šādas traumas galvenos punktus.

Tas viss ir par locītavas struktūru. Trīs kauli, kas ir savienoti vienā kapsulā, nekavējoties nonāk pleca locītavā. Šī ir lāpstiņa, apakšstilbs un kakla kauls. Kapsulu veido saistaudi. Šī pleca locītavas struktūra piešķir plaukstai augstu kustīgumu. Bet šai plecu mobilitātei ir ne tikai priekšrocības, bet arī briesmas. Plecs bieži izlec no jostasvietas dobuma. Tāpēc notiek dislokācija, kas bieži ir hroniska.

Kādi ir iemesli biežajai pleca locītavas aiziešanai

Pirmais un visizplatītākais iemesls ir biežas traumas, kas saistītas ar sportu vai profesionālajām aktivitātēm. Šādas dislokācijas ir raksturīgas cilvēkiem, kas nodarbojas ar peldēšanu, airēšanu, tenisu, volejbolu, svarcelšanu. Pārcēlāji, tagi, uzstādītāji - šo profesiju cilvēki arī riskē bieži izlidot no pleca locītavas.
Otrs un visizplatītākais locītavas sabrukšanas iemesls ir saistaudu augstā elastība, kurā locītava iegūst hipermobilitāti. Ar lielu locītavu kustīgumu tas mēdz lidot ārpus kapsulas.
  Un visbeidzot - trešais iemesls. Tā ir anomālija locītavas vai tās sastāvdaļu attīstībā. Lāpstiņas locītavas dobuma displāzija, kad dobums nav pietiekami dziļš, kas izraisa locītavas izkrišanu no tā. Prolapss notiek arī tad, kad locītavas dobuma apakšējā daļa vēl nav izveidojusies. To sauc par locītavas dobuma hipoplāziju.
  Pamatā pleca locītavas dislokācijas ir:

• priekšā
• mugura;
• un zemāks.

Visbiežāk (98% gadījumu) rodas pleca priekšējā dislokācija.Tas ir tad, kad plecs lec uz priekšu - zem lāpstiņas vai zem kakla. Šajā gadījumā saišu, asinsvadu, nervu locītavu plīsums. Gadās, ka locītavas kapsula tiek iznīcināta.
  Ar aizmugures dislokāciju locītava izdalās no saitēm ne tikai priekšā, bet arī aizmugurē. Šādi bojājumi bieži rodas, nokrītot uz izstieptām rokām.
  Vismazāk notiek zemākas dislokācijas. Šajā gadījumā kaula galva ir nolaista. Tas ir visnepatīkamākais locītavas pārvietojums, jo upuris nevar nolaist roku un ir spiests gaidīt pirmo palīdzību, pastāvīgi turot roku paceltu.

Plecu locītavas aiziešanas simptomi

Sāpes plecos var būt blāvas vai akūtas.
It īpaši, ja tas notiek pirmo reizi. Sāpes rodas saišu vai pat pašas locītavas kapsulas plīsumos.
  Plecs ir deformēts.
  Ar priekšējās dislokācijas plecu uzbriest un noapaļoties kaula galvas dēļ, kas ir izlēcis no locītavas. Un ar muguru izliekas kaula kaula process.
  Plecs, apakšdelms vai pat visa roka zaudē jūtīgumu. Tas ir saistīts ar nervu galu plīsumu.
  Rokas karājas. Viņas kustība ir gandrīz neiespējama.

Pirmā palīdzība locītavas aiziešanai no pleca

Ja negadījums notika pleca locītavas aiziešanas veidā, turpmākā rokas “veselība” būs atkarīga no palīdzības, kuru cietušais saņems tūlīt pēc traumas.
  Galvenais ir izturēties pret noteikumiem!
Un vissvarīgākais noteikums, kad jūs izņemat locītavu no pleca, nekad nemēģiniet pats iztaisnot roku un stingri aizliegt to darīt nespeciālistam. Ja kāds mēģina ievietot savienojumu vietā ar asu saraušanos - to nevajadzētu pieļaut! Tas novedīs ne tikai pie saišu un cīpslu plīsuma, bet arī ar plašiem asinsvadu un nervu bojājumiem. Nepareiza samazināšana var izraisīt neirovaskulārās sistēmas pārkāpumu, un tad plauksta tautas valodā var “izžūt”. Rokas funkcijas atjaunošanai būs vajadzīgas vairākas darbības. Un tas ir labi, ja viss beidzas veiksmīgi. Bet var gadīties, ka roka nekad neatjauno motora funkcija  līdz galam.
Kas jādara, lecot no pleca locītavas? Rokas jānostiprina ar lakatu vai citu piemērotu auduma gabalu, lai ievainotā ekstremitāte netiktu apturēta.
  Otrais noteikums: skriešana pie ārsta. Traumatoloģijā, kur viņi veiks iekaisušas vietas rentgena starus, lai izslēgtu lūzumu, un pēc tam anestēzē un noregulē locītavu vietā. Lai saplēstās saites un citi audi “sadzītu”, viņiem tiks uzlikts stiprinājums - ģipša liešana.
  Trešais noteikums ir ģipša rokas trīs nedēļu nekustīgums. Nav ieteicams pats to noņemt pirms ārsta noteiktā termiņa - langet un attīstīt roku. Pat ja sāpes jau ir pazudušas. Priekšlaicīga iekraušana joprojām vājā kapsulā novedīs pie atkārtotas dislokācijas. Neizārstēti muskuļu un cīpslu audi vienkārši nespēj izturēt nepanesamu slodzi, un plecs izlidos pat ar nelielu kustību. Pat valkājot drēbes.
  Un ceturtais ir veikt visas ārsta iecelšanas. Lietojiet pretsāpju līdzekļus, piemēram, Nise, Ibuklin, Paracetamol. Nekādā gadījumā nelietojiet narkotikas bez ārsta receptes!

Jūs varat uzklāt ledu.

Viņa palīdzība ir neaizstājama dislokācijas ārstēšanas laikā. Tas mazina sāpes un paātrina muskuļu audu sadzīšanu. Samazina blakusparādību attīstību.
Piektais noteikums pleca dislokācijas ārstēšanā ir pleca funkcijas atjaunošanās periods pēc lietus noņemšanas. Rehabilitācijas mērķis ir ne tikai atjaunot locītavu kustīgumu, bet arī novērst atkārtotas dislokācijas. Īpaši vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus kompleksā, samazina atkārtotas dislokācijas risku. Galveno lomu pleca locītavā joprojām spēlē muskuļi, kas ir atbildīgi par pleca pagriešanu uz iekšu un uz āru.
Tradicionālā medicīna arī mēģina mazināt sāpes un paātrināt audu savilkšanu plecu dislokācijas gadījumā. Kompreses, kuru pamatā ir rudzupuķu un biškrēsliņu novārījums; rīvētu sīpolu un piena mērci; pulveris no bryonia saknes (zālaugu augs no ķirbju ģimenes). Pulveris tiek izmantots kā pretsāpju līdzeklis un brūču sadzīšanas līdzeklis.
  Bet gadās, ka pēc “pareizās” ārstēšanas pleca locītava izlec no kapsulas. Un tas notiek vairāk nekā vienu vai divas reizes. Kāds ir iemesls? Kas jādara, kad locītavas sabrukums kļūst hronisks?
  Hroniskas locītavas aiziešanas gadījumā no pleca un sakarā ar to, ka rokas darba atjaunošanas funkcijas kļūst lēnākas un konservatīvās ārstēšanas metodes vairs nedarbojas, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Visbiežāk šī ir artroskopiska operācija. To ražo nevis ar parastajiem ķirurģiskajiem griezumiem, bet ar vairākām (2-3) punkcijām. Vienā no punkcijām (kanālā) locītavā tiek ievietota mikrokamera, bet pārējie divi kanāli tiek izmantoti tieši operācijai.
  Operācijas laikā tiek noņemti kapsulas audu pārtraukumi un tiek izveidota jauna locītavas lūpa, kas kalpo kā saišu un cīpslu piestiprināšanas vieta pleca locītavā. Tas tiek atjaunots locītavu lūpas vietā, kuru ir nolietojušās daudzas traumas.
  Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas ir iespējama tikai pēc sešiem mēnešiem, vienmēr speciālista uzraudzībā.

Plecu locītavas profilakse

Jāatceras, ka operācija ne vienmēr ir efektīva. Tāpēc, lai katru reizi neskrietu pie ārsta, ir jāstiprina muskuļu audilocītavas un saites. Kā?
  Nepārslogojiet tos ar pārmērīgu slodzi. Iesildīti un īpaši vitamīnu piedevas (kolagēns, kalcijs, glikoze un D vitamīns) stiprina un paātrina audu reģenerāciju.
  Jāatceras, ka vitamīniem ir arī kontrindikācijas, un tāpēc medikamentu un vitamīnu lietošana pleca locītavas aiziešanas novēršanai ir jāvienojas ar ārstu. Nekontrolēta lietošana noved pie audu un visa ķermeņa iznīcināšanas.
  Šeit ir daži vingrinājumi plecu muskulatūras stiprināšanai:

1. Jums ir jāpaplašina rokas plašāk, un pēc tam pēkšņi nolaidiet rokas un salieciet tās.
2. Paceliet plecus uz augšu. “Nositiet plecus”, pārmaiņus tos paceldami un nolaidot uz leju.
3. Pagrieziet ar taisnām vai saliektām rokām dažādos virzienos. Atcerieties "dzirnavas" fiziskās audzināšanas stundās?
4. Paceliet hanteles, simulējiet slēpošanu - visi šie vingrinājumi ir ļoti noderīgi plecu muskulatūras attīstībai.
5. Pull-up uz horizontālās joslas, push-up.
6. Vingrinājumi uz stieņiem - piekāršana un stenda prese.

https://www.youtube.com/watch?v\u003dQDkFL2TGtrk
  Ja sekojat visiem padomiem par regulāru plecu un locītavu muskuļu nostiprināšanu, tad viena nepatīkama problēma, piemēram, pleca locītavas aiziešana, kļūs mazāka.

Kad pleca locītava izlīst, - kas jādara, ir pirmais jautājums, kas rodas cietušajam. Lai saprastu, kāpēc bieži notiek apakšstilba mežģījums, palīdzēs īsa anatomijas un fizioloģijas nodarbība. Šī locītava ir trīs kaulu kombinācija vienā locītavas kapsulā. Lāpstiņai ir mazs dobums, kas piepildīts pakauša. Sāpes apakšdaļa ir pārklāta ar skrimšļainiem audiem, un tai ir sfēriska forma. Izmantojot muskuļu, cīpslu, saišu sistēmu, locītava savienojas ar kakliņu un tiek fiksēta. Locītavas kapsulu veido saistaudi.

Locītavas struktūra nodrošina cilvēka roku kustīgumu gandrīz visos virzienos. Ar plecu sistēmas palīdzību roku var pagriezt dažādos virzienos, satīt atpakaļ un dziļi aiz galvas, pacelt un nolaist, pacelt un turēt pie tās. Bet tāda pati locītavas mobilitāte rada tās augsto nestabilitāti. Plaukstas galva bieži izlec no jostasvietas dobuma, veidojot mežģījumu vai subluksāciju. Ja dienā tiek saņemta, tā bieži atkārtojas, slimība iegūst hronisku formu.

Parastās pleca dislokācijas cēloņi un simptomi

Kad plecs bieži uzlec, mēs varam runāt par tā hronisko nestabilitāti. Brahiālas nestabilitātes cēloņi ir dažādi.

• Ķermeņa saistaudu pārmērīga elastība, kurā ir daudzvirzienu locītavu hipermobilitāte.
• Anomālija locītavas vai tās sastāvdaļu attīstībā, jo īpaši - krūškurvja dobuma displāzija.
• Bieža (dislokācijas, sastiepumi, sasitumi, lūzumi). Tie ir raksturīgi tenisistiem, volejbolistiem, profesionāliem peldētājiem, kā arī cilvēkiem, kuri ilgstoši strādā ar rokām uz augšu.

Profesionāliem sportistiem ceļgalis arī bieži izlīst, rodas citi līdzīgi ievainojumi. Cilvēki ar superelastiskām saitēm bieži cieš ne tikai no apakšstilba, bet arī daudzu citu kaulu vai locītavu locītavu dislokācijas.

Atkarībā no bojājuma rakstura pleca dislokācijas tiek sadalītas priekšējā, aizmugurējā un apakšējā. Vismazāk, zemākas dislokācijas notiek, kad pleca kaula galva virzās uz leju. Tajā pašā laikā pacients ir spiests turēt roku virs galvas un nevar to nolaist. Ar aizmugurējo dislokāciju locītavas lūpa izdalās ne tikai priekšā, bet arī aizmugurē. Šis bojājums rodas, nokrītot uz taisnām rokām uz priekšu.

98% gadījumu pleca dislokācija notiek priekšpusē, tas ir, ar pleca kaula nobīdi uz priekšu, zem lāpstiņas vai kakla. Bojājuma rezultātā locītavas lūpa izdalās no dobuma, tiek iznīcinātas saites, asinsvadi, nervu zari. Dažos gadījumos locītavu kapsula plīst.

Par pleca mežģījuma esamību var spriest pēc šādiem simptomiem:

• sāpes plecos asas vai apslāpētas;
• bojājuma apgabala deformācija (ar aizmugures izmežģījumu virs pleca, izvirzījas kaula kaula korakoīdais process, ar priekšējo - pleca daļa ir noapaļota kaula galvas pārvietojuma dēļ);
• pleca, apakšdelma vai rokas jutīguma pārkāpums, ko izraisa nervu zaru saspiešana (plīsums);
• kustību amplitūdas ierobežošana (plecs sāk "atsperties", šūpoties).

Ar primāriem vai atkārtotiem bojājumiem sāpes rodas saišu, locītavas lūpas vai pašas locītavas kapsulas plīsuma dēļ. Kad dislokācija kļūst par parasto, sāpīgums var nebūt tik ass vai vispār nebūt, kopš mīksto audu  ir ievainoti vairāk nekā vienu reizi.

Plecu locītavas ārstēšana

Kad ceļgalis vai plecs izlīst, hroniskas locītavu nestabilitātes ārstēšana tiek sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā. Vispirms ir jāveic vairāki noteikumi.

1. Bojājuma vieta tiek nekavējoties fiksēta ar ciešu pārsēju vai riepu.
2. Pacienta roka ir saliekta saliektā stāvoklī uz šalles.
3. Pacients tiek hospitalizēts rentgenogrāfijas nolūkā, lai izslēgtu kaula lūzumu.
4. Izmantojot vietējo anestēziju, uzmanīgi samaziniet izmežģītos kaulus.
5. Ģipsi uzliek dislokācijas vietai, lai imobilizētu ekstremitāti, kā arī atjaunotu plosītos mīkstos audus.
6. Pacientam ar uzliktu šķembu katru dienu jāveic vingrinājumi, lai trenētu periartikulāros muskuļus.

Pēc ģipša noņemšanas ir lietderīgi veikt ūdens vingrošanu, masāžu, fizioterapijas vingrinājumus, visaptveroši nostiprinot lielos un mazos roku, saišu, cīpslu muskuļus. Tas palīdzēs novērst atkārtotas dislokācijas. Ja pacienta ceļgalis ir izlijis, ieteicams izmantot līdzīgu integrētu pieeju. Papildus tradicionālajām ģipša lietām, viņi šodien iemācījās veikt efektīvu imobilizāciju, nostiprinot bojāto roku atvilktajā stāvoklī, kā arī izmantojot siksnu pārsējus.

Ja konservatīva parastā pleca mežģījuma ārstēšana nedod vēlamo rezultātu, ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Visbiežāk tiek veikta artroskopiska operācija, kas nosaukta angļu ķirurga Artūra Sidnija Bankarta vārdā. Šīs operācijas laikā netiek veikti parastie ķirurģiskie griezumi, bet tikai daži punkcijas punkcijas. Ar viņu palīdzību ķirurgs izveido sev vairākus kanālus, kuru garums ir viens vai divi centimetri.

Caur vienu kanālu intraartikulāri tiek ieviesta miniatūra videokamera, kas ļauj monitorā uzraudzīt operācijas gaitu. Lai ievadītu ķirurģiskos instrumentus bojātajā vietā, tiek izmantots vēl viens punkciju pāris. Operācijas laikā ķirurgs no kapsulas audiem ar instrumentiem veido jaunu locītavu lūpu, jo pēdējais tika pilnībā izdzēsts ar daudziem iepriekšējiem ievainojumiem. Lūpu spilvens ir piestiprināts ar speciāliem medicīniskiem enkuriem pie kaula aizmugurē vai priekšā, atkarībā no hroniskas dislokācijas veida.

Tajā pašā laikā ārsts operācijas laikā novērš esošos muskuļu vai saišu pārtraukumus. Artroskopija ir minimāli invazīva ar ķirurģisku metodikuras mērķis ir stabilizēt pleca kaulu locītavas.

Tieši tā notika, ka biežākā mežģījums, ar kuru saskaras cilvēks, ir pleca mežģījums. Un, sagaidot vasaras brīvdienas un aktīvās aktivitātes brīvā dabā, ir vērts atcerēties, ka ar pleca mežģījumu tas jādara, un to, ko nekādā gadījumā nevar izdarīt.

Kāpēc plecs “izlien”? Tā kā daba, nodrošinot pleca locītavas kustīgumu, upurēja savus spēkus. Lielā apakšstilba galva ir ievietota ļoti seklajā locītavas dobumā (kapsulā), un saites, kas tur tās tur, ir mazas un vājas. Tāpēc, nokrītot uz sānu izstieptu roku (futbols, volejbols, pārmērīga alkohola atkarība - tam ir daudz iemeslu), pleca galva vienkārši izlec no locītavas dobuma.

Ja tas notika, tad jūsu rokas liktenis tagad ir atkarīgs no tā, kāda pirmā palīdzība jums tika sniegta. Ja pēc filmu noskatīšanās kāds mēģina pavilkt jūsu roku, mēģinot atgriezt locītavu locītavā, pavērsiet to prom no jums ar visām atlikušajām ekstremitātēm, ārkārtējos gadījumos - aizskriet. Pretējā gadījumā jūs riskējat gūt nopietnākus ievainojumus nekā tas, kas jau noticis - saplēš ne tikai saites, cīpslas, bet arī nervus un asinsvadus.

Tāpēc labāk izturēties pret noteikumiem.

Pirmais noteikums (palīdzība uz vietas).

Piestipriniet savienojumu ar pārsēju vai šķiedru un nekavējoties uz neatliekamās palīdzības numuru vai slimnīcu. Tur jāveic rentgena starojums, lai izslēgtu vai apstiprinātu kaulu bojājumus. Pēc tam, veicot vietējo anestēziju, viņi maigi mazinās dislokāciju un 3 nedēļas uzliek ģipša lietu. Tas ir nepieciešams, lai dziedinātu mīksto audu asaras.

Jūs pats nevarat noņemt starpliku pirms noteiktā termiņa, pat ja nekas nesāp, un vēl jo vairāk, jūs nevarat sākt lēnām “attīstīt” locītavu. Tā rezultātā trauslā kapsula un saites neiztur slodzi, un jūs saņemat otro dislokāciju. Laika gaitā locītava kļūst tik vaļīga, ka mežģījums pārvēršas no primārā uz pazīstamo. Uzvelkot mēteli un pat pagriežoties no vienas puses uz otru gultā, plecs izkrist. Un parasto dislokāciju var ārstēt tikai ķirurģiski.

Otrais noteikums (nekustīgums 3 nedēļas)

Kad jūsu locītava ir imobilizēta (imobilizēta) ar longeta palīdzību, nekavējoties sāciet veikt izometriskus vingrinājumus (bez kustībām locītavā) muskuļiem, kas apņem pleca locītavu. Nospiediet elkoņus ar elkoņiem pie sienas vai no otras puses. Katrs spriegums ilgst sākumā 1-2 sekundes, bet pakāpeniski šis laiks palielinās līdz 6-8 sekundēm. Atkārtojiet līdz nogurumam 2-3 reizes dienā.

Pēc tam, kad longuet ir noņemts, vislabāk ir veikt visaptverošu rehabilitācijas kursu - rokas muskuļu elektrisko stimulāciju, masāžu, terapeitiskos vingrinājumus, vingrinājumus ūdenī). Ja tas nav izdarīts, tad atkārtota dislokācija, un aiz tā parastā neaizņems ilgu laiku.

Trešais noteikums (visaptveroša rehabilitācija)

Rehabilitācijas mērķis ir ne tikai atjaunot locītavu kustīgumu, bet arī novērst atkārtotas dislokācijas. Nostipriniet ar speciālu vingrinājumu palīdzību visu rokas muskuļu kompleksu. Parasti ir bezjēdzīgi aprobežoties tikai ar visiem zināmu bicepsa, tricepsa un deltveida muskulatūras stiprināšanu, tas plīsīsies tur, kur tas ir plāns.

Galu galā galvenā loma pleca locītavas stabilizēšanā nepieder lieliem muskuļiem, bet gan mazajiem muskuļiem-rotatoriem, pagriežot plecu uz iekšu un uz āru. Viņu cīpslas ieskauj plecu locītavu ap perimetru. Tāpēc vislabāk ir ieguldīt labu rehabilitācijas ārstu labā centrā un pēc tam skumjas nezināt, kā ietaupīt naudu un periodiski apmeklēt klīnikas traumu nodaļu