Почему в аптеках нет хгч. ХГЧ: уровень и норма, отклонения – повышен и понижен, у женщин и мужчин. Условия хранения и отпуска из аптек

ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) называют гормон, который в большом количестве вырабатывается хорионом эмбриона. Это происходит уже через неделю после оплодотворения. Достаточное его количество указывает на нормально развивающуюся беременность. Гонадотропин хорионический также в незначительном объеме присутствует в организме мужчин и женщин, не ожидающих ребенка. Препарат с содержанием данного гормона широко используется в медицине для разных целей.

Что такое хорионический гонадотропин человека и за что он отвечает? Данное вещество относится к гонадотропным гормонам. Оно играет немаловажную роль в организме мужчин и женщин. Данное вещество стоит в одном ряду с и фолликулостимулирующим гормонами, но отличается от них по строению. Человеческий хорионический гонадотропин представляет собой сложную белковую основу, в которой присутствуют углеводные элементы. Он в большей степени состоит из аминокислот.

Хориальный гонадотропин, вырабатываемый в большом количестве в организме беременной женщины, выводится из ее тела в моче в неизменном виде. Оттуда его и добывают для создания лекарственных средств, использующихся в последующем для разных целей.

Фармакологические свойства гонадотропина

Лекарственное средство с содержанием гонадотропина гормона отличается следующими фармакологическими свойствами:

  • способствует синтезу половых гормонов в женском организме, который происходит в яичниках. У мужчин тот же процесс происходит в яичках. Особенно гонадотропин хорионический влияет на выработку тестостерона;
  • способствует овуляции;
  • стимулирует сперматогенез у мужчин;
  • обеспечивает нормальное функционирование желтого тела, что особенно важно во время беременности;
  • влияет на нормальное развитие половых органов у мужчин и женщин, провоцирует появление вторичных половых признаков.

Показания к применению препарата гонадотропина

Особенности применения гонадотропина в том, что им можно устранить много проблем, которые обнаруживают у мужчин и женщин. Этот препарат чаще всего используется для устранения снижения половой функции, что наблюдается при нарушении нормальной работы гипофиза и гипоталамуса.

Самыми распространенными показаниями к применению данного лекарственного средства считаются:

  • синдром Симмондса, вызывающий серьезные гормональные нарушения разного рода;
  • некроз гипофиза, наблюдающийся после родов. Данное состояние является осложнением, которое возникает в результате значительных кровотечений;
  • разного типа, независимо от причин его возникновения;

  • адипозогенитальная дистрофия при возникшем ожирении, которое локализуется на участке мозга, где размещается гипоталамус и гипофиз;
  • , вызванная недостаточной функцией гипофиза, что сопровождается половыми нарушениями;
  • , сопровождающийся половой дисфункцией, отсутствием нормально развитых гениталий;
  • бесплодие у женщин, которое связывают с отсутствием овуляции;

  • при задержке полового развития у мужчин и женщин;
  • при угрозах самопроизвольного аборта в первом триместре беременности при наличии плода, который нормально развивается;
  • маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста;
  • для стимуляции опускания яичек в мошонку у детей;
  • диагностика гипогонадизма у представителей сильного пола.

Использование препарата гонадотропина в спорте

Гонадотропин хорионический отличается анаболическими свойствами. Именно из-за этого его стали применять в бодибилдинге для набора мышечной массы. Также препарат с содержанием данного гормона влияет на особым образом, что стимулирует уменьшение жировой прослойки. Организм человека начинает более интенсивно расходовать энергетические запасы, отчего происходит эффект похудения. В то же время мышцы не подвергаются расщеплению, как это может наблюдаться при естественном процессе без внешнего вмешательства.

Последние исследования ученых указывают на то, что применение данного препарата может быть опасным для здоровья человека. Гонадотропин хорионический производит гораздо меньший эффект для набора мышечной массы, чем прием других стероидов, которые относятся к анаболическому ряду. Чтобы получить ощутимый результат, необходимо вводить большие дозы препарата, что негативно сказывается на функционировании организма.

Гонадотропин для мужчин показан исключительно в случаях, когда наблюдается высокий риск атрофии яичек вследствие использования анаболических стероидов. В таком случае рекомендуется использовать препараты в минимальной дозировке, что исключает негативные последствия для организма. Их принимают после длительного курса стероидов (больше 1-2 месяцев). В это время также рекомендуется употреблять витаминные комплексы и много белковой пищи.

Способ применения препарата гонадотропина

Хорионический гонадотропин человека выпускается фармацевтическими компаниями в виде порошка, который предназначен для приготовления раствора. Для этого в комплект к основному препарату предлагается растворитель (чаще всего натрия хлорид). Его необходимо ввести в ампулу с порошком, после чего использовать по назначению. Препарат обычно хорошо растворяется в течение нескольких секунд. Полученная жидкость вводится внутримышечно.

Если приготовленный раствор использован не полностью, тогда его необходимо переместить в холодильник. Сухой порошок нужно держать в темном месте, недоступном для детей. Оптимальная температура для этого – не больше 20°С.

Период полувыведения активных веществ лекарственного средства составляет несколько часов. Результат от использования одной инъекции сохраняется длительное время – около 5-6 дней.

Допустимые дозировки гонадотропина

Инструкция по применению данного препарата указывает оптимальные дозировки:

  • женщинам при отсутствии овуляции, для стимуляции данного процесса одной инъекцией – от 5000 до 10000 Ед;
  • стимуляция нормальной жизнедеятельности желтого тела – максимальная доза 5000 Ед (используется в определенные дни менструального цикла);
  • при процедуре ЭКО во время стимуляции овуляции – 10000 Ед одной инъекцией;
  • при привычном невынашивании (раньше 8 недели беременности) весь первый триместр – первая доза 10000 Ед, в дальнейшем по 5000 Ед 2 раза в неделю;
  • при задержках развития у детей (мальчиков) – максимальная доза 5000 МЕ в течение 3 месяцев и больше 1 раз в неделю;
  • при нарушении репродуктивной функции у мужчин – максимальная доза 2000 Ед 2-3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев;
  • при лечении гипогонадотропного гипогонадизма – максимальная доза 6000 Ед 1 раз в неделю;
  • для оценки функций яичек при диагностике определенных состояний – 5000 Ед однократно;
  • для опускания яичек у мальчиков в возрасте до 6 лет – максимальная доза 1000 Ед 2 раза в неделю 1,5 месяца;
  • для опускания яичек у мальчиков старше 6 лет – 1500 Ед дважды в неделю 1,5 месяца;
  • при олигоспермии – 5000 Ед каждую неделю 3 месяца.

Противопоказания к применению

Хорионический гонадотропин человека не используется с лечебной целью в следующих случаях:

  • рак яичников;
  • гиперчувствительность к любому компоненту;
  • отсутствие желез репродуктивной системы (врожденная патология, результат операции);
  • гипотиреоз;
  • менопауза, которая настала слишком рано;
  • опухоли разного типа (гипофиза или гормонально зависимые половых желез);
  • тромбофлебит;
  • лактация;
  • надпочечниковая дисфункция;
  • непроходимость труб матки.

Также с большой осторожностью данное средство назначается при гипертонии, в подростковом возрасте, для лечения людей с почечной недостаточностью, бронхиальной астмой или частыми эпизодами мигреней.

Побочные действия гонадотропина

Гонадотропином хорионическим 1500 МЕ дозировкой или любой другой можно спровоцировать следующие побочные реакции:

  • повышенная раздражительность;
  • боль в месте инъекции;
  • гиперемия;
  • аллергические реакции разного проявления;
  • головные боли;
  • высокая утомляемость;
  • депрессивные состояния;
  • угнетение нормальной работы гипофиза;
  • у женщин при приеме в огромных дозах наблюдается синдром гиперстимуляции яичников, у мужчин – отечность тканей, чувствительность сосков, увеличение тестикул;
  • при длительном приеме у мужчин наблюдается угнетение активности сперматозоидов.

Особенности приема

При увеличении доз препарата у женщин часто возникает синдром гиперстимуляции яичников, который сопровождается увеличением их размера.

Это опасное состояние, требующее симптоматического лечения. Основные осложнения данного состояния – асцит и гидроторакс. При лечении бесплодия данное средство часто применяется в сочетании с гонадотропином менопаузным.

При лечении мужчин доказана неэффективность препарата при высокой концентрации ФСГ. Необоснованный длительный прием средства приводит к негативным последствиям. При лечении детей может наблюдаться преждевременное половое созревание. Если гормон вводится при крипторхизме, иногда возникает дегенерация половых органов.

Длительный прием может вызвать образование специфических антител. Это опасное состояние, которое ведет к снижению концентрации гормона иммунной системой. При беременности это приводит к прерыванию или преждевременным родам. Если данное средство использовалось для стимуляции овуляции, в несколько раз возрастает вероятность образования двух или больше яйцеклеток.

Также нужно учитывать, что после отмены препарата как у мужчин, так и у женщин на протяжении недели тест на беременность будет показывать ложноположительный результат.

Производители

Гонадотропин хорионический выпускается несколькими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями:

  • Московский эндокринный завод. Имеет непатентованное название, обозначающее действующее вещество;
  • Прегнил. Содержит гонадотропин хорионический 500, 100, 1500, 3000 Ед в одном флаконе. Производитель – Нидерланды;
  • Профази. Производитель – Швейцария;
  • Овитрель. Производитель – Италия.

Описание данных препаратов идентичное. Они имеют тот же спектр применения и побочных эффектов. Таблетка как лечебный компонент не применяется. Все средства представляют собой готовый или полуготовый раствор для инъекций.

Список литературы

  1. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  2. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
  3. Артериальная гипертензия у беременных Преэклампсия (гестоз). Макаров О.В., Волкова Е.В. РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ.-31 с.- 2010.
  4. Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
  5. Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.

В организме человека гормон ХГЧ играет важную роль. Он отвечает за репродуктивную функцию женских и мужских половых органов, а также поддерживает развитие плода в утробе матери. Недостаток этого гормона сказывается на способности женщин к зачатию, поэтому гинекологи в таких случаях назначают укол ХГЧ.

Препараты, в состав которых входит хорионический гонадотропин человека, применяются для лечения мужчин и женщин. Получить действующее вещество можно несколькими путями. Большинство производителей извлекают его из мочи беременных, но некоторые синтезируют особый белок с помощью рекомбинантной ДНК.

Есть много лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ либо его синтетические аналоги, например, Хумегон, Прегнил, Овитрель. Врачи назначают иногда и дополнительные средства для лечения бесплодия: Диферелин, Луверис, Дюфастон, пр.

Форма выпуска и состав гонадотропина хорионического

Гонадотропин хорионический выпускается в форме специального порошка, из которого делают раствор для внутримышечных инъекций. Порошок получают путем лиофилизации – вакуумной просушки биологического материала. Это позволяет значительно продлить срок его хранения. Препарат упакован в герметичные стеклянные ампулы или флаконы. Они помещены в пластиковые либо картонные ячейки по 5 или 10 штук. В упаковке также должны быть ампулы с растворителем – раствором хлорида натрия в концентрации 0,9%. Им нужно разводить порошок до полного растворения. Помимо основного компонента, в состав препарата входит также маннитол, который предупреждает комкование сухого вещества и способствует его равномерному растворению. Он является нейтральным компонентом.

Чаще в аптеках можно встретить гонадотропин хорионический 1500 ЕД, но существуют и другие варианты дозировки:

  • 1000;
  • 3000;
  • 5000;
  • 10000.

Концентрация препарата подбирается индивидуально исходя из диагноза и назначения лечащего врача. Состав препарата у различных производителей может незначительно отличаться, все это указывается в аннотации-вкладыше в упаковке, может отличаться и цена. Хранить препарат нужно в прохладном месте без прямого попадания солнечных лучей.

Укол гонадотропина

Внутримышечные инъекции препарата назначают при различных отклонениях в работе репродуктивной системы. На протяжении всего периода терапии пациент находится под наблюдением и сдает контрольные анализы.

Предназначение и показания для инъекций ХГЧ

Препарат назначают для лечения бесплодия у женщин и мужчин, а также для поддержания естественного уровня гормона в организме во время беременности. В зависимости от назначения варьируется схема уколов, а также длительность курса.

Существует ряд показаний, по которым назначается введение гонадотропина:

  • Стимуляция овуляции. В том случае, если у женщины имеются проблемы с развитием яйцеклеток, уколы препарата помогают протекать этому процессу более активно. Правда, повышается вероятность образования внематочной беременности.
  • Снижение риска роста кист. Гормон не дает фолликулу сжиматься и образовывать доброкачественную опухоль внутри яичников. В норме лопается фолликул, и киста не развивается.
  • Поддержание желтого тела на начальном этапе беременности. Из-за гормонального дисбаланса оно может отслаиваться и спровоцировать выкидыш.
  • Проведение искусственного оплодотворения и подготовка репродуктивной системы женщины к переносу эмбрионов в полость матки. В процессе такой овуляции получают не один фолликул, а сразу несколько.
  • Исключение опасности срыва беременности на раннем сроке, если уже имелся негативный опыт ранее.
  • Наличие пузырного заноса во время предыдущих беременностей.

Такие уколы помогают не только зачать ребенка, но и выносить его. При правильно рассчитанной дозировке возможно лечение бесплодия у женщин с нарушением гормонального фона.

Стимуляция овуляции

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции используется в том случае, если она не может проходить естественным путем. Причины проблемы бывают разными, но самые распространенные – опухолевые образования, прием лекарств, подавляющих репродуктивную функцию, и поликистоз яичников. Инъекции назначают лишь на основе расшифровки данных, полученных из результатов анализов на уровень гормонов в организме.

УЗИ области таза, а также таблица измерений базальной температуры пациентки играет не меньшую роль. Препарат стимулирует начало овуляционного периода независимо от того, что далее произойдет со зрелой яйцеклеткой. Она или оплодотворится естественным путем, или будет изъята для криопротокола ЭКО.

Лечение гормоном начинают с первого дня менструации, а если цикл сбит, то с первого предполагаемого дня месячных. Стоит учитывать и тот факт, что оральные контрацептивы должны быть отменены не позднее чем за 5–7 дней до начала терапии. Во время стимуляции овуляции нельзя употреблять алкоголь, наркотики, не рекомендуется курить. Это может негативно повлиять на репродуктивные процессы в организме. Стоит ограничить физические нагрузки, а также оградить женщину от стрессов и переживаний. Рекомендуется избегать секса в этот период. Половой акт будет эффективен лишь через 5 дней после овуляции.

Когда проводят тестирование после укола ХГЧ

После того как женщине был сделан укол гонадотропина для стимуляции овуляции, должно пройти не менее 3 суток до освобождения яйцеклетки из фолликула. Иногда это занимает чуть больше 24 часов. В это же время начинается усиленная выработка прогестерона.

В зависимости от длины цикла тесты на овуляцию после укола ХГЧ начинают делать:

  • За 17 дней до начала менструации, если длина цикла известна и является постоянной.
  • За 15 дней до начала менструации, если длина цикла непостоянна. Для высчитывания дня берут самый короткий цикл за последние 6 месяцев.

Каждый день после диагностирования разрастания фолликула с помощью УЗИ. Такой вариант уместен, если имеются длительные задержки и перерывы в циклах.

Существует огромное разнообразие тестов, которые отличаются не только по стоимости, но и по чувствительности. Выбирать, какой именно тест использовать, лучше со своим лечащим врачом.

Противопоказания для укола ХГЧ

Как и любой гормональный препарат, уколы гонадотропина хорионического имеют некоторые противопоказания. Они в большей степени связаны с опухолевыми новообразованиями, а также некоторыми индивидуальными особенностями организма.

Делать уколы противопоказано при наличии каких-либо воспалительных процессов, связанных с половой системой. Это касается как женщин, так и мужчин. Нельзя колоть препарат, если имеется опухоль гипофиза, а также недоброкачественные новообразования в яичниках.

Женщинам с ранней менопаузой также не рекомендуется использовать гонадотропин в лечебных целях. Это же касается мам, которые кормят своих детей грудью, так как через кровь в молоко попадает гормон. Из-за этого могут проявляться отклонения в развитии половых органов ребенка. Если есть подозрения или установленный диагноз непроходимости маточных труб, врач не назначает уколы ХГЧ. Нельзя применять препарат при тромбофлебите и хронических воспалительных процессах в надпочечниках.

Инструкция по применению

Независимо от диагноза гонадотропин назначают внутримышечно. При планировании беременности перед применением препарата рекомендуют пройти полное обследование. При стимуляции процесса овуляции используют одноразовые инъекции дозировкой от 5000 до 10000 ЕД. Если есть необходимость поддерживать желтое тело, то препарат вводят на 3, 6 и 9 день после наступления овуляции, дозировка составляет 1500–5000 ЕД.


Стимуляция суперовуляции для взятия яйцеклеток для ЭКО также проводится с помощью уколов гонадотропина. Для этого вводят 10000 ЕД один раз. Через 34–36 часов проводят изъятие яйцеклеток для дальнейшего их оплодотворения. Делается это в том случае, когда женщина не может самостоятельно забеременеть. Если есть вероятность самопроизвольного прерывания беременности, и симптоматика проявилась не позднее 8 недели, женщине колют 10000 ЕД в первый день и далее 2 раза в неделю по 5000 ЕД. Терапия продолжается вплоть до 14 недели. Если предыдущая беременность у женщины была прервана из-за недостатка гормона ХГЧ в организме, то при диагностировании последующей в качестве профилактики невынашивания назначают ту же дозировку, что и при угрозе выкидыша.

Мальчикам при диагностировании задержек полового развития назначают от 3000 до 5000 ЕД 1 раз в 7 дней. Длительность курса составляет не менее 3 месяцев, после этого при необходимости возможно повторение. Мужчинам колют 500–2000 ЕД 2 раза в неделю. Длительность терапии – 1,5–2 месяца. Если имеет место идиопатическая нормогормональная олигоспермия, то лечат ее еженедельной инъекцией 5000 ЕД гонадотропина в комбинации с менотропином (гонадотропином менопаузным). Курс длится 12 недель. Если болезнь развилась из-за андрогенной недостаточности, колют 2500 ЕД гормона раз в 5 дней на протяжении 3 месяцев.


Препараты с гонадотропином могут вызывать некоторые побочные эффекты. Чаще всего они возникают при передозировке. У женщин могут обнаруживаться признаки гиперстимуляции яичников и значительное увеличение их в размерах. В это время может также болеть грудь и низ живота. При аллергических реакциях возможно появление покраснения в месте укола, а также ощущение зуда и боли. Общее состояние и самочувствие пациентки может значительно ухудшиться. Выводится препарат почками, поэтому попытки проверить наличие беременности с помощью тест полосок не дают корректного результата. Повышенная концентрация у небеременных женщин может наблюдаться еще на протяжении 36–45 часов после последнего укола.

Гонадотропин хорионический для мужчин

Гонадотропин хорионический используют для лечения заболеваний репродуктивной системы у мужчин. Помимо этого, препарат используется спортсменами. Если оценивают функциональность яичек у мальчиков при диагностике крипторхизма или анархизма практикуют инъекцию в 5000 ЕД одноразово. Для лечения крипторхизма используют гонадотропин в дозировке 500–1000 ЕД, если возраст пациента меньше 6 лет. Препарат колют 2 раза в неделю на протяжении 1,5 месяца. Для детей старше 6 лет и взрослых эта дозировка возрастает до 1500 ЕД.

Спортсмены нередко в бодибилдинге используют тестостерон и его аналоги для получения высоких спортивных результатов. Вследствие этого возникает атрофия функции яичек. Гонадотропин способен предупреждать эту проблему.

Если заменить инъекции на препарат в таблетках, это не будет иметь нужного эффекта, хоть многие производители уверяют в обратном.

Чаще всего ХГЧ необходим, если спортсмен начинает принимать Тренболон – очень сильный стероид для набора мышечной массы. Прежде его использовали лишь в ветеринарной медицине. ПКТ (послекурсовая терапия) в этом случае - обязательное условие для поддержания репродуктивной функции половых органов.

При передозировке препарата у мужчин наблюдается увеличение чувствительности сосков, гинекомастия, а также увеличение в размерах паховых тестикул. Длительное превышение дозировки также имеет негативные последствия. Оно вызывает резкое снижение количества активных жизнеспособных сперматозоидов в сперме.

Гормональные препараты на основе гонадотропина имеют хорошие отзывы пациентов, которые лечились от бесплодия или использовали лекарство для поддержания беременности.

Производитель: ФГУП "Московский эндокринный завод" Россия

Код АТС: G03GA01

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 5000 МЕ гонадотропина хорионического.

Вспомогательные вещества: маннитол (маннит).


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Гонадотропин хорионический человеческий (ХГЧ) - гонадотропный гормон, который продуцируется плацентой во время беременности, затем в неизмененном виде выводится почками. Для получения препарата экстрагируется из мочи и очищается. Необходим для нормального роста и созревания гамет у женщин и мужчин, а также для выработки половых гормонов.

Оказывает гонадотропное действие, фолликулостимулирующее и лютеинизирующее. Лютеинизирующая активность преобладает над фолликулостимулирующей. Стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков. У женщин препарат вызывает овуляцию и стимулирует синтез эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона. У мужчин - стимулирует сперматогенез, продукцию тестостерона и дигидротестостерона.

Фармакокинетика. После внутримышечного введения хорошо всасывается. Период полувыведения составляет 8 ч. Максимальная концентрация ХГЧ в плазме крови достигается через 4-12 часов. Период полувыведения гонадотропина хорионического составляет 29-30 ч, в случае ежедневных внутримышечных инъекций может наблюдаться кумуляция препарата. Гонадотропин хорионический выводится почками. Около 10-20% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде, основная часть выводится в виде фрагментов β-цепи.

Показания к применению:

У женщин:

Индукция овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов;

Подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников (для методик вспомогательной репродукции);

Поддержание фазы желтого тела.

У мужчин:

Гипогонадотропный ;

Проведение функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения.


Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

После добавления растворителя к лиофилизату восстановленный раствор гонадотропина хорионического вводится внутримышечно, медленно.

Приготовленный раствор хранению не подлежит, поскольку дальнейшее сохранение стерильности раствора не гарантировано. Указанные дозировки являются приблизительными, лечение должно корректироваться врачом индивидуально в зависимости от необходимой реакции на введение препарата.

У женщин:

При индукции овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов, обычно проводится одна инъекция гонадотропина хорионического в дозе от 5000 до 10000 ME для завершения лечения препаратами фолликулостимулирующего гормона;

При подготовке фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников гонадотропин хорионический однократно вводят в дозировке 5000 ME - 10000 ME;

Для поддержания фазы желтого тела может быть сделано от двух до трех повторных инъекций препарата в дозе от 1500 до 5000 ME каждая в течение 9 дней после овуляции или переноса эмбриона (например, на 3, 6 и 9 день после индукции овуляции).

У мужчин:

При гипогонадотропном гипогонадизме - 1500 ME - 6000 ME 1 раз в неделю. В случае бесплодия возможно сочетание гонадотропина хорионического с дополнительным препаратом, содержащим фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон) 2-3 раза в неделю. Курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев, когда можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза. Во время этого лечения необходимо приостановить заместительную, терапию тестостероном. Когда улучшение сперматогенеза достигнуто, для его поддержания достаточно в некоторых случаях изолированного применения гонадотропина хорионического;

При проведении функционального теста Лейдига в течение 3-х дней вводится гонадотропин хорионический в дозе 5000 ME внутримышечно в одно и то же время. На следующий день после последней инъекции проводится забор крови и исследуется уровень тестостерона. Если наблюдается его повышение от исходных значений на 30-50% или более, то проба оценивается как положительная.

Предпочтительно комбинировать эту пробу с проведением в тот же день (следующий день после последней инъекции) еще одной спермограммы.

Особенности применения:

Беременность и лактация. Применение препарата Гонадотропин хорионический во время беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Применение гонадотропина повышает риск развития венозной или артериальной , поэтому необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения пациентам, попадающим в группу риска. Также следует отметить, что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском .

Повышается вероятность возникновения многоплодной беременности. Многоплодная беременность сопровождается повышенным риском для матери (осложненное течение беременности и родов, ) и для новорожденных (низкая масса тела, недоношенность и т.д.).

Во время лечения препаратом и в течение 10 дней после прекращения лечения препарат Гонадотропин хорионический может оказывать, влияние на значения иммунологических тестов на концентрацию ХГЧ в плазме крови и моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.

Перед началом применения препарата у женщин необходимо провести (УЗИ) органов малого таза для уточнения размеров и количества фолликулов; в процессе лечения - ежедневное контрольное УЗИ, определение концентрации эстрадиола в плазме крови, тщательное наблюдение за состоянием пациентки. В случае развития СГЯ лечение должно быть прекращено.

У женщин с бесплодием, которым предложено лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий (особенно, ), часто встречается патология маточных труб, что может привести к повышению риска эктопической беременности, в связи с чем на ранних этапах беременности следует провести ультразвуковое исследование для уточнения локализации плодного яйца.

Лечение пациентов мужского пола с помощью гонадотропина хорионического приводит к повышению продукции андрогенов, поэтому попадающие в группу риска пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.

У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона.

Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия:

Нарушения со стороны иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь или лихорадка.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: при применении гонадотропина хорионического могут возникнуть реакции в месте инъекции, например, кровоподтёк, боль, покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях, большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции; повышенная утомляемость.

У женщин:

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: увеличение массы тела как признак тяжелого СГЯ; .

Нарушения психики: раздражительность, тревожность, .

Нарушения со стороны нервной системы: .

Нарушения со стороны сосудов: в редких случаях тромбоэмболические осложнения, связанные с комбинированной терапией ановуляторного (в сочетании с фолликулостимулирующим гормоном), осложнившейся тяжелой формой СГЯ.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: при тяжелой форме СГЯ.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе и диспептические симптомы, такие как и , связанные с умеренным СГЯ; при тяжелой форме СГЯ.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: болезненность молочных желез; СГЯ средней степени тяжести (размеры яичников более 5 см в диаметре) и тяжелой формы (большие кисты яичников, более 12 см в диаметре, склонные к разрыву).

Клинические проявления СГЯ средней степени тяжести и тяжелой формы (диарея, чувство тяжести внизу живота, распирающие боли в животе, ; , снижение артериального давления; нарушения гемостаза, повышение активности печеночных трансаминаз; олигурия, острая , дыхательная недостаточность).

У мужчин:

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: угри.

Нарушения со стороны половых органов и грудной железы: лечение гонадотропином хорионическим спорадически может вызывать гинекомастию; гиперплазия предстательной железы, увеличение полового члена, повышенная чувствительность сосков грудных желез у мужчин.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При лечении бесплодия гонадотропин человеческий, применяемый в сочетании с препаратами человеческого менопаузного гонадотропина (МГЧ), может усилить симптомы гиперстимуляции яичников, наступившей в результате применения МГЧ. Необходимо избегать совместного применения препарата Гонадотропин хорионический с высокими дозами глюкокортикостероидов.

Не отмечены другие взаимодействия с лекарственными средствами.

Противопоказания:

Gовышенная чувствительность к ХГЧ или к любому компоненту препарата;

Гормонозависимые половых органов и молочной железы в настоящее время или подозрение на них (рак яичника, молочной железы, рак матки у женщин и , карцинома грудной железы у мужчин);

Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (опухоли гипофиза, гипоталамуса);

У мужчин (дополнительно):

Бесплодие, не связанное с гипогонадотропным гипогонадизмом.

У женщин (дополнительно):

Неправильное формирование половых органов, несовместимое с беременностью;

Фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью;

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) в анамнезе;

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);

Первичная недостаточность яичников;

Кровотечение или кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии;

Беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью. У женщин, имеющих факторы риска тромбоза (тромбоз или тромбоэмболии в анамнезе, или у родственников 1-й степени родства, тяжелое (индекс массы тела >30 кг/м2) или врожденная или наследственная предрасположенность к тромбозам (включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антитела к фосфолипидам)).

У мужчин с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе); у пациентов с бронхиальной астмой.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом/

Передозировка:

Гонадотропин хорионический характеризуется крайне низкой токсичностью.

У женщин на фоне передозировки может возникнуть СГЯ тяжелой степени.

Лечение проводится в условиях стационара.

Принципы лечения СГЯ тяжелой степени:

Контроль за функцией сердечно-сосудистой системы (ССС), дыхательной системы, печени, почек, электролитным и водным балансом (диурез, динамика веса, изменение окружности живота); контроль уровня гематокрита; кристаллоидные растворы внутривенно капельно (для восстановления и поддержания объёма циркулирующей крови (ОЦК));

Коллоидные растворы внутривенно капельно - 1,5-3 л/сутки (при сохранении гемоконцентрации) и стойкой олигурии;

- (при развитии почечной недостаточности);

Кортикостероидные, антипростагландиновые, антигистаминные препараты (для снижения проницаемости капилляров);

При тромбоэмболии - низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан);

1-4 сеанса с интервалом 1-2 дня (улучшение реологических свойств крови, нормализация кислотно-основного состояния (КОС) и газового состава крови, уменьшение размеров яичников);

Парацентез и трансвагинальная пункция брюшной полости при асците.

У мужчин возможно развитие ; семенных канальцев (вследствие торможения продукции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов); уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при злоупотреблении препаратом). Длительное применение препарата может привести к усилению побочных эффектов.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 5000 МЕ. Упаковка: по 5000 ME препарата во флаконах из трубки стеклянной. 5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной в комплекте с 5 ампулами по 1 мл растворителя (натрия хлорид, раствор для инъекций 9 мг/мл) в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной вместе с инструкциями по применению препарата и растворителя, скарификатором или ножом ампульным в пачку из картона. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.


Содержание

Выработка тестостерона играет важную роль в функционировании организма мужчин и женщин. Препарат Гонадотропин хорионический в виде уколов, согласно инструкции по применению, решает важную задачу – повысить его уровень при отклонении от нормы. Какое еще действие оказывает лекарственное средство, при каких проблемах его назначают, как правильно употреблять – об этом подробно в аннотации.

Что такое гонадотропин хорионический

Так называется гормон, отвечающий за половое созревание, репродуктивную функцию. Что такое ХГЧ для организма женщины? Это вещество, которое активно вырабатывается после оплодотворения яйцеклетки. Относится к гонадотропным гормонам, но отличается последовательностью аминокислот. Превышение нормы ХГЧ подтверждает наступление беременности. Это определяет аптечный тест, реагирующий на его содержание в моче. Повышение ХГЧ у небеременных может сигнализировать о наличии злокачественной опухоли.

Введение лекарства вызывает у мужчин повышение выработки половых гормонов, развитие вторичных половых признаков, стимулирует активность сперматозоидов. Во время применения у женщин:

  • повышается выработка эстрогена, прогестерона яичниками;
  • стимулируется овуляция;
  • нормализуется функция желтого тела;
  • идет правильное развитие плаценты.

Состав и форма выпуска

Гонадотропин выпускается как два компонента, упакованные в коробку. Каждая содержит 5 комплектов лекарства. Состав имеет:

  • Растворитель – физиологический раствор хлорида натрия с концентрацией 0,9%.
  • Стерильный стеклянный флакон с веществом в форме порошка белого цвета, содержит 500 или 1000 МЕ – единиц действия. Основа – хорионический гонадотропин человека, полученный из биологического материала, прошедший процесс лиофилизации – высушивания в вакууме. Вспомогательный компонент – маннитол.

Фармакологическое действие

Рекомбинантный хорионический гонадотропин – гормон, который продуцируется плацентой, выводится из организма с мочой беременной, откуда извлекается для получения лекарства. При введении в виде внутримышечных инъекций он производит лечебный эффект. Действующее вещество:

  • через 15 минут попадает в кровоток;
  • распространяется в тканях;
  • выделяется с мочой;
  • период полувыведения – 8 часов.

Лекарственный препарат Гонадотропин относится к гормонам гипоталамуса:

  • У женщин – нормализует функцию яичников, активизирует образование желтого тела, стимулирует выработку прогестерона, эстрогенов. Применение способствует лютеинизирующему действию – правильному процессу овуляции.
  • Гонадотропин для мужчин помогает образованию вторичных половых признаков, стимулирует сперматогенез. Средство ускоряет опускание яичек в мошонку при лечении крипторхизма, активизирует выработку гормона тестостерона.

Показания к применению гонадотропина хорионического

  • бесплодие как следствие гормональных нарушений;
  • позднее половое созревание девочек и мальчиков;
  • нарушение функции воспроизводства потомства;
  • пониженный синтез половых гормонов.

Для мужчин

Уменьшение уровня гонадотропина создает серьезные проблемы в организме. ХГЧ у мужчин отвечает за активность сперматозоидов, выработку половых гормонов. Средство назначается при наличии:

  • крипторхизма;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • недостаточной активности половых желез;
  • гипоплазии яичек;
  • нарушения сперматогенеза;
  • явления евнухоидизма;
  • гипогенитализма.

Для женщин

Гормон гонадотропин играет важную роль при лечении женского бесплодия, вызванного нарушением функций желтого тела. Он помогает забеременеть при отсутствии овуляции, когда фолликул не может лопнуть для оплодотворения яйцеклетки. Показанием для применения средства женщинами становятся:

  • дисфункция яичников;
  • маточные кровотечения в детородном возрасте;
  • угроза выкидыша в первом триместре;
  • нарушения, отсутствие менструального цикла.

Инструкция по применению гонадотропина хорионического

Лекарство назначают внутримышечно. Как колоть гонадотропин? Методику, длительность курса, определяется врач, что зависит от заболевания, планируемого результата. Продолжительность терапии – до 45 дней. Есть особенности:

  • У мужчин применяется лечение средством по 3 раза за неделю в течение месяца, доза – до 3000 МЕ. Далее, следует шестинедельный перерыв и новый курс. За год это может повторяться 3 раза.
  • Лекарство назначают мальчикам при крипторхизме с дозировкой 1000 МЕ дважды за неделю в течение полутора месяцев. Проводится несколько курсов.

Лечение женщин зависит от проблемы:

  • для стимуляции овуляции – одна инъекция 10000 МЕ;
  • при угрозе выкидыша вводятся 10000 МЕ впервые, затем два раза за неделю по 5000 МЕ;
  • при случае ановуляторной дисфункции при высоком уровне эстрогенов инъекцию проводят на 10-12 день менструального цикла, доза – 3000 МЕ, по 2-3 укола с интервалом несколько суток;
  • для нормализации выработки желтого тела – до 5000 МЕ на 3, 6, 9, день после овуляции.

В бодибилдинге

Применение гонадотропина спортсменами наряду с использованием стероидов имеет неоднозначные оценки. Профессионалы не подтверждают высоких результатов после приема гормональных препаратов. Гонадотропин в бодибилдинге с большими дозировками провоцирует нарушение функции яичек, гипоталамуса, гипофиза. Есть группы культуристов, применяющих средство длительное время и отмечающих:

  • получение красивого рельефа мышц;
  • увеличение выносливости на тренировках;
  • стимулирование сперматогенеза;
  • повышение сексуального влечения.

При беременности

Следует с осторожностью относиться к лечению гонадотропином во время беременности. Гинекологи назначают лекарство при исключительных случаях, курс проводится в стационарных условиях под строгим контролем врача. При использовании препарата возможно неблагоприятное воздействие на организм беременной:

  • повышение риска невынашивания;
  • развитие многоплодной беременности.

Особые указания

Инструкция по применению требует исключить взаимодействие гонадотропных гормонов с глюкокортикостероидами. Длительное введение препарата может привести к образованию антител к нему. Особые указания во время применения:

  • не рекомендовано вождение автомобиля, работа на агрегатах, требующих высокой концентрации внимания;
  • не рекомендуется сочетание с алкоголем;
  • при лечении мужчин повышается уровень андрогенов – необходим контроль врача.

Аннотация к препарату оговаривает важные моменты:

  • раствор для инъекционного введения готовят перед применением, хранение недопустимо;
  • при возникновении синдрома гиперстимуляции яичников лечение необходимо остановить;
  • нужно прекратить кормление при лечении во время лактации;
  • при длительном введении снижаются функции гипофиза;
  • лекарство нельзя использовать после срока годности.

Побочные действия гонадотропина хорионического

Недопустимо заниматься самолечением, при передозировке неизбежны серьезные побочные действия. Неприятные симптомы могут затронуть многие системы. При этом наблюдаются реакции организма:

  • слабость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • беспокойство;
  • увеличение массы тела;
  • аллергия;
  • образование антител;
  • болезненность в месте укола;
  • увеличение молочных желез;
  • лихорадка;
  • сыпь;
  • отеки.

Не исключено появление побочных действий со стороны мочеполовой системы при нарушении вводимой дозы хорионического гонадотропина:

  • у женщин – многоплодная беременность, синдром гиперстимуляции яичников, появление овариальных кист, периферические отеки;
  • у мальчиков – раннее половое созревание, образование угрей;
  • у мужчин – атрофия семенных канальцев, гиперплазия предстательной железы, увеличение яичек, полового члена, повышение чувствительности сосков.

Противопоказания гонадотропина хорионического

Инструкция по применению оговаривает противопоказания к приему препарата. К этому нужно отнестись внимательно, чтобы избежать неприятностей. Запрещено использование лекарственного средства в случае:

  • высокой чувствительности к компонентам;
  • раковых опухолей половых органов, молочной железы;
  • тромбофлебита;
  • опухолей гипофиза;
  • гипотериоза;
  • гипертонии;
  • мигрени;
  • эпилепсии;
  • недостаточности надпочечников;
  • преждевременного полового созревания мальчиков;
  • сердечной недостаточности, нарушений функции почек у мужчин.

Среди противопоказаний для введения лекарства есть дополнительные ограничения для женщин:

  • неправильно сформированные половые органы, мешающие забеременеть;
  • недостаточность яичников;
  • несовместимая с беременностью фиброзная опухоль матки;
  • кровотечения, выделения неясного происхождения;
  • тяжелое ожирение;
  • период грудного вскармливания.

Аналоги

Гонадотропин входит в группу средств, регулирующих гормональные расстройства. Есть лекарственные препараты с аналогичным действием, которые подходят только для решения проблем женского организма, связанных с низкой концентрацией ХГЧ. К ним относятся Пурегон, Овитрель, Перговерис. Гормональные средства, используемые в терапии мужчин и женщин:

  • Экостимулин;
  • Хорагон;
  • Прегнил;
  • Менопур;
  • Превази.

Цена на гонадотропин хорионический

Продажу Гонадотропина и аналогов осуществляют аптеки. Можно заказать препараты ХГЧ через сайты и купить в интернет-магазинах, занимающихся лекарствами. Стоимость зависит от средства, дозировки, возможно ее увеличение за счет транспортных расходов. Разбежка цен для аптек Москвы составляет в рублях:

Единицы действия МЕ

Дозировка, мл

Количество, штук

Разбежка цен, р.

Хорионический гонадотропин

Пурегон лиофилизат

Овитрель, 250 мг

Формула: хорионический гонадотропин по химическому строению является гликопротеином, состоящим из двух субъединиц: альфа и бета. α-субъединица хорионического гонадотропина полностью гомологична α-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов. β-субъединица ХГ уникальна именно для этого гормона и отличает его от ЛГ, ФСГ и ТТГ. Хорионический гонадотропин состоит из 237 аминокислот.
Фармакологическая группа: гормоны гипофиза, гипоталамуса, гонадотропины и их антагонисты/гонадотропный гормон.
Фармакологическое действие: лютеинизирующее, гонадотропное.

Фармакологические свойства

Хорионический гонадотропин связывается на мембранах клеток гонад со специфическими рецепторами (которые являются интегральными гликопротеинами с молекулярной массой около 194000), активирует систему аденилатциклазы и воспроизводит эффекты такие же, как у лютеинизирующего гормона, синтезируемого в передней доле гипофиза. У женщин стимулирует и индуцирует овуляцию, стимулирует разрыв фолликула и его превращение в желтое тело, в том числе и при выполнении дополнительных репродуктивных методов; увеличивает в лютеиновой фазе менструального цикла функциональную активность желтого тела, пролонгирует его существования, тормозит наступление фазы менструации, усиливает образование андрогенов и прогестерона, в том числе при недостаточности желтого тела, помогает имплантации яйцеклетки и поддерживает формирование плаценты. Обычно через 32–36 часов после введения наступает овуляция.
У мужчин стимулирует работу тестикулярных клеток Лейдига, увеличивает образование и выработку тестостерона, помогает в сперматогенезе, развитии вторичных половых признаков и опускании яичек в мошонку.
Хорионический гонадотропин хорошо всасывается в кровь при введении внутримышечно. При систематическом использовании содержание в крови постепенно увеличивается, а к 7–12 дню превышает начальный уровень в полтора раза. Имеет две фазы времени полувыведения - 11 и 23 часа. Выводится почками в неизмененном виде в течение суток, 10 – 12 % от дозы. Не имеет мутагенного действия. Дозозависимо повышает частоту появления врожденных внешних аномалий у мышей. При использовании у беременных женщин может оказать на плод неблагоприятное воздействие.

Показания

Снижение работы половых желез при нарушениях в системе гипоталамус – гипофиз: у женщин - бесплодие, вызванное гипофизарно-овариальной дисфункцией, в том числе и после предварительной стимуляции пролиферации эндометрия и созревания фолликулов, нарушение менструального цикла (в том числе и его отсутствие), маточные дисфункциональные кровотечения в детородном возрасте, недостаточная функция желтого тела, угрожающий и привычный выкидыш в 1 триместре беременности, контролируемая «суперовуляция» во время искусственного оплодотворения; у мужчин -явления евнухоидизма, гипогонадотропный гипогонадизм, гипоплазии яичек, гипогенитализм, адипозогенитальный синдром, крипторхизм, нарушения сперматогенеза (азооспермия, олигоспермия).

Способ применения гонадотропина хорионического и дозы

Хорионический гонадотропин вводится внутримышечно. Женщины - при применении методов искусственного оплодотворения и для стимуляции овуляции: по 5000–10000 МЕ через день после последнего использования урофоллитропина или менотропинов, или же через 5–9 дней после последнего использования кломифена; при недостаточной функции желтого тела - по 1500 МЕ каждые вторые сутки, начать стоит со дня овуляции и до дня ожидаемых месячных или до подтверждения беременности (при подтверждении беременности возможно повторное использование до 10 недель беременности).
Мужчины - при гипогонадотропном гипогонадизме 2 – 3 раза в неделю по 1000–4000 МЕ на протяжении нескольких недель или месяцев или до получения терапевтических эффектов; при бесплодии для стимуляции сперматогенеза на протяжении полугода и более; если число сперматозоидов в эякуляте остается низким (меньше 5 млн/мл) терапию дополняют урофоллитропином или менотропинами и продолжают лечение еще 1 год. В препубертатном возрасте крипторхизм - 2 – 3 раза в неделю по 1000–5000 МЕ до получения необходимого эффекта, но не больше 10 доз; для выявления у юношей гипогонадизма - в течение 3 дней по 2000 МЕ 1 раз в сутки.
При пропуске очередного приема препарата необходимо срочно обратиться к врачу.
Растворы необходимо готовить перед употреблением непосредственно на изотоническом растворе хлорида натрия. Стоит учитывать возможность ложноположительных результатов иммунологических анализов на содержание эндогенного хорионического гонадотропина и возможность увеличения содержания в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов. Терапию нужно проводить под контролем квалифицированного врача, который имеет опыт лечения эндокринных заболеваний и нарушений. При применении для стимуляции овуляции необходим индивидуальный выбор доз и режима использования препарата и коррекция их в зависимости от результатов, также рекомендованы УЗИ яичников, регулярные измерения содержания в сыворотке крови прогестерона и эстрадиола, ежедневный контроль за базальной температурой тела и соблюдением режима половой жизни, который рекомендовал врач. При образовании кист в яичниках или развитие гипертрофии яичников необходимы временное прекращение терапии (чтобы избежать разрыва кисты), снижение дозы препарата для следующего курса, воздержания от половых актов. При сильной гипертрофии яичников или сильном увеличение содержания в сыворотке крови эстрадиола в последние сутки терапии урофоллитропином или менотропинами стимуляцию овуляции в данном цикле не проводят.
При терапии у мужчин бесплодия стоит измерять содержание тестостерона в сыворотке крови до и после использования препарата, а также определять подвижность и число сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время терапии крипторхизма лечение стоит отменить, далее используют другие методы терапии. Если отсутствует динамика опускания яичка после использования 10 доз препарата, то продолжать терапию не рекомендуется. Диагностику у юношей гипогонадизма проводят под наблюдением концентрации в сыворотке крови тестостерона до использования и через сутки после курса терапии. Необоснованное увеличение длительности или доз использования препарата может сопровождаться снижением в эякуляте у мужчин числа сперматозоидов.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая гиперчувствительность и к другим гонадотропинам), опухоли или гипертрофия гипофиза, воспалительные заболевания или гормональнозависимые опухоли половых органов, почечная и сердечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма, мигрень; у женщин - угроза или синдром гиперстимуляции яичников, фиброма матки, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, гипертрофия или киста яичника, которая не связанная с его поликистозом, обострение тромбофлебита; у мужчин - преждевременное половое созревание (для терапии крипторхизма), рак простаты.

Ограничения к применению

Для стимуляции овуляции – поликистоз яичников. Возраст до 4 лет (эффективность и безопасность не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности необходимо учитывать возможные неблагоприятные воздействия на плод (согласно результатам, которые получены при использовании препарата у беременных женщин и экспериментальных животных). Грудное вскармливание на время терапии стоит прекратить.

Побочные действия гонадотропина хорионического

Нервная система: головная боль, беспокойство, раздражительность, утомляемость, депрессия, слабость;
аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, диспноэ;
мочеполовая система: у женщин - образование овариальных кист, гипертрофия яичников, синдром гиперстимуляции яичников, периферические отеки, многоплодная беременность;
у мужчин - увеличение яичек в паховом канале, которое затрудняет дальнейшее опускание яичек, преждевременное половое созревание, атрофия семенных канальцев, дегенерация половых желез;
прочие: увеличение молочных желез, образование антител (при продолжительном использовании), боль в месте введения.

Взаимодействие гонадотропина хорионического с другими веществами

Совместное использование с урофоллитропином и менотропинами увеличивает выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции, возможность беременности и преждевременных родов.

Передозировка

У женщин при стимуляции овуляции в начале менструаций, спонтанно может развиться острый синдром гиперстимуляции яичников. Симптомы: тошнота, резкая боль в брюшной полости (в паховой области), рвота, вздутие кишечника, диарея, снижение диуреза, отеки нижних конечностей, учащенное дыхание, в тяжелых случаях - сгущение крови, гиповолемия, асцит, электролитный дисбаланс, перитонит, острая легочная недостаточность, гидроторакс, явления тромбоэмболий. Необходимы: временная отмена препарата, госпитализация (если нужно), симптоматическое лечение (коррекция свертывания крови, водно-солевого баланса и прочих нарушений).