Struktura stawu łokciowego. Staw łokciowy - duża encyklopedia medyczna

Test alergii jest zalecany dla nowych kosmetyków: kremów, masek, farb do włosów. Odbywa się to w celu ustalenia, czy możliwa jest reakcja alergiczna organizmu na jakiś składnik kosmetyczny. W końcu wszyscy jesteśmy różni, a to, co jest dobre dla jednej osoby, może powodować wysypkę, wyprysk itp. Dlaczego na zgięciu łokcia? Ponieważ w tej strefie najbardziej wrażliwa skóra na ciele.

  Aby ustalić, czy możliwa jest reakcja alergiczna na kosmetyki, nałóż produkt cienką warstwą na zgięcie łokcia i pozostaw na 15 minut. Do wcierania, do przykrycia folią miejsce nie jest konieczne. Spowodowany - i pozostawiony samemu sobie. Jak widać, nie reaguję na żadne z tych trzech środków, które widać na zdjęciu. Więc mogę użyć ich zgodnie z ich przeznaczeniem.

  Aby pokazać, jak wygląda test, w przypadku reakcji alergicznej na łokieć nałożyłem kroplę soku z cebuli. Miejsce natychmiast zmieniło kolor na czerwony. Nawet jeśli zaczerwienienie nie jest tak silne i natychmiastowe, ale tylko różowawe, nadal radziłbym wam powstrzymać się od używania takich kosmetyków. Przepraszam za pieniądze - ale twoja skóra i zdrowie są droższe.

Ważna rola w układ mięśniowo-szkieletowy   ludzie zajmują stawy łokciowe. Każdego dnia ręce są poddawane intensywnemu stresowi, którego wydajność może być wyższa niż maksymalne dopuszczalne. Są w ciągłym ruchu, uczestniczą w podnoszeniu ciężarów, uczestniczą w zgięciu i wyprostowaniu łokcia - stawy rąk muszą poradzić sobie z całą tą ciężką pracą.

Przyczyną bólu w łokciu może być uszkodzenie chrząstki stawowej, zerwanie ścięgna, skręcenie mięśni i więzadeł, choroby sercowo-naczyniowe, a nawet patologie układ nerwowy. Wszystkie problemy należy traktować poważnie, ponieważ wszelkie komplikacje mogą powodować nieodwracalne zaburzenia kończyn.

Ze względu na nietypową budowę staw łokciowy należy do stawów złożonych, ponieważ w jego tworzeniu uczestniczą 3 kości: kości ramiennej, łokciowej i promieniowej. Tworzą połączenie kilku stawów, które znajdują się w jednej kapsułce:

• łokieć;
• ramienny;
• proksymalny radiolaktyczny.

Wszystkie elementy tworzące staw łokciowy są pokryte chrząstką szklistą, dzięki czemu związek nie traci swojej ruchliwości i jest chroniony przed uszkodzeniem.

Łuna odgrywa ważną rolę w strukturze całego stawu. Ma trójkątny kształt z przedłużeniem na końcach. Na jego zewnętrznej i wewnętrznej powierzchni znajdują się specjalne wycięcia do połączenia z promieniem i kością ramienną. Nacięcia te są obustronnie ograniczone przez procesy: przedni lub wieńcowy i tylny - łokieć.

Istnieją również specjalne wypukłości o bulwiastej powierzchni do mocowania ścięgien do mięśni ramienia. Połączenie z promieniem jest włączone dolna część   łokieć, w miejscu jego pogrubienia. Jest to ważne i wrażliwe miejsce zwane głową łokci.

W przypadku urazów i urazów tej części zdolność motoryczna ręki jest tracona: proces zginania i rozciągania staje się niemożliwy. Na tylnej powierzchni tej głowy znajduje się proces w kształcie szydła. Osoba może łatwo poczuć tę kość pod skórą.

Kość ramienna jest cylindryczna i ma długą budowę. Wykonuje ważne funkcje, pomimo prostej struktury. Zaczyna się od stawu barkowego i trwa do zgięcia łokcia. Jego dolna część ma trójkątny kształt.

Miejsce, w którym spotykają się łokieć i kość ramienna, nazywa się blokiem. Powyżej bloku kość ramienna ma wyrostek wieńcowy, powyżej kłykcia jest promień, a za nim wyrostek łokciowy, do którego przylega proces łokciowy. Kształt półkuli, która ma górny koniec kości ramiennej, jest zwrócony w kierunku łopatki. To urządzenie jest głową kość ramienna. Na nim znajdują się występy niezbędne do mocowania mięśni i więzadeł. Można je łatwo wyczuć ręcznie.

Jedną z kości przedramienia jest promieniowanie. Ma prostą anatomię. Jego dolny koniec jest szeroki, stopniowo zwęża się do środka. Wąskie gardło - szyja, ma bulwiastą powierzchnię, do której przymocowane są ścięgna. Aby połączyć się z występami kości ramiennej w górnej części, są specjalne wycięcia, dolny koniec promienia jest połączony przegubowo z kościami nadgarstka.

Na styku z nadgarstkiem znajduje się proces styloidalny, który można wyczuć ręką przez skórę. Kolejnym ważnym punktem jest ograniczenie przestrzeni międzykostnej przedramienia, jest on zaopatrzony w kości łokciowe i promieniowe, które są skierowane do siebie ostrymi krawędziami.

Struktura stawu łokciowego jako staw złożony

Staw łokciowy uformowany z 3 małych stawów: barku, belki i bliższego. Łączy je wspólna kapsuła. Staw łokciowy odpowiada za ruchy obrotowe ramienia. Są one przeprowadzane przez specjalne grupy mięśni zwane pronatorami i podporami łukowymi. Różnica między tymi mięśniami polega na tym, że kontrolują one ruchy ramion we własnym kierunku z amplitudą 140 stopni. Odgrywają ogromną rolę, ponieważ przy najmniejszym ruchu ręce wchodzą do pracy. Jeśli pogorszy się funkcjonowanie stawu, działania będą nieprawidłowe. Jeśli napięcie mięśniowe osoby jest słabe, może się okazać, że zginasz łokieć w innym kierunku. U osoby z rozwiniętymi mięśniami rozciąganie nie jest całkowite, ponieważ napięcie mięśni jest zwiększone.

Główną funkcją więzadeł jest utrzymywanie stawu łokciowego. Istnieją dwa główne więzadła poboczne:

1. Łokieć - umieszczony między wewnętrznym występem na powierzchni kłykcia barku a wgłębieniem kości na kości łokciowej, nie pozwala na zwijanie się łokcia. Uraz takiego więzadła objawia się zwichnięciem lub zerwaniem. Podczas rozciągania pojawia się ból, z przerwą nie działają.
2. Promieniowanie - pochodzi z zewnętrznego śródbłonka kości ramiennej, a następnie rozdziela się na dwie części: jedna wiązka włókien pokrywa podstawę promienia, tworząc więzadło pierścieniowe, a druga jest przymocowana do kości łokciowej.

Więzadła poboczne blokują boczne przemieszczenia w stawie łokciowym człowieka.

Mięśnie odpowiedzialne za ruch w stawie łokciowym

Dzięki mięśniom w stawie łokciowym ruchy takie jak:

• przedłużenie i zgięcie przedramienia;
• supinacja i pronacja przedramienia (lub rotacja).

Na tej podstawie mięśnie zaangażowane w wytwarzanie ruchów w stawie łokciowym są podzielone na 4 grupy funkcjonalne. Niektóre mięśnie pełnią kilka funkcji, dlatego mogą jednocześnie wchodzić w różne grupy funkcjonalne.

Zginacze przedramion

Mięśnie te wykonują zgięcie przedramienia, znajdujące się przed poprzeczną osią stawu łokciowego. Zginacze przedramienia obejmują takie mięśnie:

1. brachioradialis;
2. humeral;
3. biceps

Prostowniki przedramienia

Ta grupa mięśni odpowiada za przedłużenie przedramienia. Prostowniki przedramienia znajdują się w tylnej części osi poprzecznej stawu łokciowego i obejmują takie mięśnie:

1. łokieć;
2. triceps (ramię).

Pronatory przedramienia

Do tej grupy należą mięśnie odpowiedzialne za obrót przedramienia od zewnątrz do wewnątrz. Ta grupa mięśni łączy w sobie:

1. brachioradialis;
2. kwadratowy pronator;
3. pronator jest okrągły.

Wsparcie łuku przedramienia

Mięśnie te zapewniają obrót przedramienia od wewnątrz na zewnątrz. Obsługa łuku przodostopia obejmuje:

1. wsparcie mięśni łuku;
2. brachioradialis;
3. biceps

Staw łokciowy na zdjęciu rentgenowskim

W niektórych przypadkach lekarze przepisują badanie rentgenowskie   obszary uszkodzeń. Staw łokciowy nie jest wyjątkiem. Migawka tego obszaru ludzkiego szkieletu jest wykonywana w dwóch rzutach: bocznym i tylnym.

Na normalnym zdjęciu rentgenowskim kontury wszystkich trzech stawów tworzących staw łokciowy są płaskie, a przestrzenie stawów mają w przybliżeniu tę samą grubość. Rozróżnij szczeliny stawu ramienno-ramiennego, ramienno-głowowego i radiolaktycznego. U dzieci jądra kostnienia można wykryć we wszystkich trzech kościach.

Przedramię - część kończyna górna, jest zamknięty między łokciem a stawem nadgarstkowym. Podstawą przedramienia są dwie kości, łokieć i promieniowy. Są one połączone gęstą partycją. Promień rozciąga się od wewnętrznej strony zagięcia łokcia w kierunku kciuk w górę, ulnar znajduje się od tyłu. Na przedramieniu znajduje się wiele mięśni, pni naczyniowych i nerwowych odpowiedzialnych za pracę dłoni. Dlatego obrażenia w tej dziedzinie wymagają natychmiastowej pomocy specjalisty traumatologa.

Złożona struktura stawu łokciowego umożliwia wykonywanie w nim różnych ruchów. Konsekwencją jego uszkodzenia może być utrata funkcji lub unieruchomienie.

Zamknięte urazy

W przypadku siniaka przedramienia konieczne jest stworzenie warunków odpoczynku dla kończyny i przeprowadzenie lokalnego chłodzenia przez kilka dni. W tym celu stosuje się butelki lub podkładki grzewcze z zimną wodą, zimne okłady.

Czasami z siniakiem nerwy są uszkodzone. Możesz rozpoznać takie naruszenia samodzielnie.

W przypadku uszkodzenia nerwów konieczne jest podniesienie przedramienia, zapewnienie jego chłodzenia i odpoczynku oraz skonsultowanie się z lekarzem. Takie objawy mogą pojawić się nie tylko z siniakiem, ale także ze złamaniami kości lub urazami mięśni.

Siniakom stawu łokciowego często towarzyszy krwotok w mięśniach i skórze wokół niego lub w samej jamie stawowej. Jeśli uderzenie zostanie przyłożone do powierzchni boczno-bocznej, nerw łokciowy cierpi. Towarzyszy temu ostry ból w małym palcu i palcu serdecznym.

Kiedy uderzysz w wewnętrzną powierzchnię stawu, gdzie jego kapsułka i więzadła znajdują się blisko, łokieć puchnie, pojawia się podskórne zasinienie, przedramię staje się nadmiernie ruchome. W takim przypadku konieczne jest unieruchomienie przedramienia. W mniej poważnych sytuacjach wystarczy założyć przedramię na szalik, przymocować jego końce do szyi, zastosować przeziębienie i skonsultować się z traumatologiem. Czasami przy urazach łokcia konieczna jest operacja.

Zwichnięcie stawu łokciowego

Mechanizmem wystąpienia tego urazu jest upadek na proste ramię. Dlatego w przypadku utraty równowagi konieczne jest zgrupowanie się, przyciśnięcie kończyn do ciała. Po zwichnięciu łokieć zmienia kształt. Przedramię lekko się ugina. Nad łokciem określa się wycofanie skóry; ruch przedramienia jest niemożliwy.

W przypadku zwichnięcia tętnice, żyły i nerwy są często ściskane. W tym przypadku ręka poniżej łokcia nabiera niebieskawego koloru, puchnie i drętwieje.

Udzielając pomocy, najpierw należy unieruchomić kończynę bez zmiany jej położenia. Niezależna próba zmiany położenia zwichniętego stawu może spowodować poważne obrażenia. Wskazane jest podniesienie ręki, ochłodzenie na miejscu i poszukiwanie pomocy medycznej.

Małe dziecko w stawie często ma podwichnięcie. Wschody silny ból, ruchy kończyn są ograniczone. Dzieje się tak, gdy dziecko, idąc za rękę z osobą dorosłą, odwraca się, by podnieść przewrócony przedmiot, na przykład zabawkę. Podwichnięcie może również nastąpić przy nagłych ruchach podczas ubierania dziecka, szczególnie przy wkładaniu ręki do rękawa.

Pierwsza pomoc - połóż rączkę dziecka na szaliku, spróbuj go uspokoić i natychmiast zanieś na pogotowie. Tam lekarz poprawi podwichnięcie.

Rany tkanek miękkich

Najbardziej niebezpieczną raną na przedramieniu w odniesieniu do dalszej funkcji ręki jest uszkodzenie ścięgien. W tym samym czasie osoba nie może zginać ani prostować palców. Konieczne jest oczyszczenie skóry wokół rany i zastosowanie naciskowego sterylnego opatrunku, aby zatrzymać krwawienie. Następnie kończynę kładzie się na oponie, podnosi ją i transportuje ofiarę do szpitala.

Zastosowanie opaski uciskowej na rany przedramienia jest konieczne tylko wtedy, gdy bandaż uciskowy jest bardzo mokry od krwi. Opatrunek uciskowy wykonuje się w następujący sposób: na ranę umieszcza się serwetkę, na wierzchu nakłada się zwinięty bandaż, a wszystko to jest ściśle przymocowane. Jeśli musisz zastosować opaskę uciskową, lepiej zrobić to na środku ramienia; Możesz użyć skrętu z szalika i kija.

Złamania

Jeśli tylko jedna z dwóch kości się rozpadnie, objawy są podobne do oznak siniaka i zapewniona jest również pomoc. W pogotowiu konieczne jest prześwietlenie kończyny górnej.

Oznaki pęknięcia promienia i kości łokciowej:

• zmiana kształtu kończyny;
• obrzęk
• niemożność poruszania się i dotykania z powodu bólu;
• nienormalnie ruchome fragmenty.

Kończynę kładzie się na oponie, a pacjenta przewozi się na pogotowie lub wezwano karetkę pogotowia.

Najczęstsze złamanie znajduje się na dolnym końcu promienia. W tym przypadku na wewnętrznej powierzchni nad nadgarstkiem widoczny jest obrzęk i obrzęk. Występuje miejscowy ból, ruchy palców są praktycznie nieobecne. Ramię jest unieruchomione oponą i pacjent zostaje zabrany do lekarza.

Złamaniu w stawie łokciowym towarzyszą następujące objawy:

• silny ból;
• szybko narastający obrzęk;
• nieruchomość na łokciu.

Dłoń kładzie się na oponie, a następnie ofiara jest transportowana do szpitala. Jeśli jest otwarta rana, najpierw wykonaj bandaż, a dopiero potem szynę.

Szynowanie

W przypadku urazów przedramienia kończyna jest unieruchomiona w następujący sposób:

• używana jest opona drabinowa lub siatkowa;
• nakłada się na powierzchnię dłoni (łokcia);
• miejsce aplikacji - od końców palców do górnej części barku;
• środkowa pozycja przedramienia, ręka lekko zgięta do tyłu;
• przedramię jest zgięte pod kątem 90 °;
• opona jest przymocowana do ramienia za pomocą bandaża.

Jeśli uszkodzenie znajduje się w pobliżu stawu nadgarstkowego, guzek z gazy bawełnianej umieszcza się na dłoni. Wata otula całą dolną część przedramienia i dłoni. Opona jest przymocowana do dowolnej powierzchni przedramienia (dłoni lub pleców) i jest dobrze wzmocniona bandażem.

Szynowanie ze złamaniem stawu łokciowego odbywa się, podobnie jak w złamaniu barku. Oponę Cramer stosuje się od zdrowego pasa barkowego do początku palców dłoni (palce są wolne). Na oponie umieszcza się warstwę z gazy bawełnianej, zgina się pod kątem 90 ° i ustawia w środkowej pozycji między włączeniem lub wyciągnięciem ramienia. Koniec opony z palców jest przywiązany wstążką do zdrowego obręczy barkowej, a następnie cała ta konstrukcja jest obandażowana do kończyny i zawieszona na szaliku.

Opatrunki

W przypadku uszkodzenia przedramienia stosuje się spiralny bandaż wstępujący z bandaża z przegięciem w jednej linii. Przedramię można również szczelnie owinąć szalikiem lub szalikiem. Stosuje się również bandaż o odpowiednim rozmiarze.

W przypadku uszkodzenia łokcia wymagany jest gęstszy bandaż, który ogranicza ruch. 8-bandaż nakłada się od górnej części przedramienia z przejściem do dolnej części ramienia.

Odmianą tego opatrunku jest żółw. Szczelnie zakrywa złącze ze wszystkich stron. Zaczynają go wokół łokcia, a następnie rundy bandaży stopniowo się rozchodzą, zakrywając się albo wyżej, albo niżej niż staw. W tym przypadku ramię jest zgięte w łokciu pod kątem 90 °.

Stosuje się również zbieżny opatrunek żółwia. Rozpoczynają ją na przedramieniu, a następnie bandaż jest nachylony przez zgięcie łokcia do tylnej powierzchni ramienia, zginanie się wokół niego i ponownie przez zgięcie łokcia powrót do przedramienia. Zbiegające się trasy powinny pokrywać się o 2/3.

Pierwszy kanał, program „Żyj zdrowo”, w części „O medycynie”, to rozmowa o siniaczeniu stawu łokciowego, jego przejawach i skutkach.

Staw łokciowy jest dość interesującym stawem w ludzkim ciele, który łączy ze sobą ramię i przedramię. W jego powstawaniu uczestniczą trzy kości: kości ramiennej, łokciowej i promieniowej.

Biorąc pod uwagę cechy konstrukcyjne stawu łokciowego, określa się go jako połączenie złożone i połączone. Takie funkcje pozwalają wykonać 4 rodzaje ruchów: zgięcie i wyprost, pronacja i supinacja.

Złożony staw to staw kości, w budowie którego bierze udział więcej niż 2 powierzchnie stawowe.

Połączenie przegubowe   - Jest to artykulacja składająca się z kilku oddzielnych stawów połączonych jedną kapsułką stawową. Staw łokciowy obejmuje 3 oddzielne:

• łokieć,
• ramienny
• proksymalny radiolaktyczny.

Powinieneś wiedzieć, że każde z tych stawów ma inną strukturę: staw barkowy i łokciowy ma kształt bloku, staw ramienny i kulisty jest kulisty, a bliższy staw radiolaktyczny jest cylindryczny.

Rozważ szczegółowo strukturę stawu łokciowego.

Anatomia łokcia

Jak już wspomniano, staw łokciowy składa się z trzech oddzielnych stawów, które są zamknięte w jednej kapsułce. Wszystkie powierzchnie stawowe są pokryte chrząstką.

Kości biorące udział w tworzeniu stawu łokciowego

Staw barkowy

Składa się z bloku kości ramienia i wycięcia w łokciu w kształcie bloku. Kształt jest blokowy, co zapewnia ruch na jednej osi w zakresie 140º.

Staw barkowy

Składa się z powierzchni stawowych głowy kłykci kości ramiennej i dołu stawowego głowy kości promieniowej. W swojej formie odnosi się do kulistego, ale ruchy w nim wykonywane są nie wzdłuż trzech, ale tylko wzdłuż dwóch osi - pionowej i czołowej.

Proksymalny staw radiolbow

Łączy promieniowe wycięcie kości łokciowej i obwód głowicy belki. Kształt odnosi się do cylindrycznego, który zapewnia ruch wokół osi pionowej.

Złożona struktura łokcia zapewnia mu takie ruchy, jak zgięcie i wyprost, supinacja i pronacja przedramienia.

Więzadła stawu łokciowego

Wspólna kapsułka

Kapsułka stawowa niezawodnie otacza wszystkie trzy stawy. Jest przymocowany wokół kości ramiennej. Opada na przedramię i jest bezpiecznie zamocowany wokół łokci i promienia. Z przodu i z tyłu kapsułki jest cienki i słabo rozciągnięty, co czyni staw podatny na uszkodzenia. Po bokach jest dobrze wzmocniony więzadłami łokcia.

Błona maziowa tworzy kilka fałd i pojedyncze kieszenie (torebka). Biorą udział w ruchach, wygładzają je, zapewniają ochronę struktur artykulacyjnych. Ale niestety te torebki maziowe mogą zostać uszkodzone i zaognione, czemu towarzyszy rozwój zapalenia kaletki łokciowej.

Więzadłowy aparat

Staw jest wzmacniany przez następujące więzadła:

• Zabezpieczenie łokcia. Rozciąga się od wewnętrznego kości ramiennej kości ramiennej, obniża się i przyczepia do blokowego wycięcia łokcia.
• Zabezpieczenie wiązki. Pochodzi z bocznego nadkola ramienia, schodzi, zgina się wokół głowy kości promieniowej za pomocą dwóch wiązek i jest przymocowany do promieniowego wycięcia kości łokciowej.
• Kość promieniowa. Jest przymocowany z przodu i tyłu wycięcia promieniowego kości łokciowej, a jego włókna pokrywają promień promienia. Tak więc ten ostatni jest utrzymywany w miejscu w pobliżu łokci.
• Square. Łączy promieniowe wycięcie łokcia i szyjki belki.
• Międzykostna membrana przedramienia   chociaż nie dotyczy więzadeł stawu łokciowego, ale bierze udział w procesie mocowania kości przedramienia. Składa się z bardzo silnych włókien tkanki łącznej i jest rozciągnięty między wewnętrznymi krawędziami promienia i łokci na całej ich długości.

Mięśnie

Staw łokciowy jest chroniony dobrą ramą mięśniową, która składa się z dużej liczby mięśni zginaczy i prostowników. To ich skoordynowana praca pozwala wykonywać subtelne i precyzyjne ruchy w łokciu.

Metody oceny stanu stawu łokciowego

Kilka metod diagnostycznych pomoże ocenić stan stawu łokciowego.

Kontrola i badanie dotykowe

Skóra powyżej stawu jest zwykle gładka i elastyczna. W pozycji przedłużonego łokcia łatwo się składa i jest lekko pociągany. W obecności niektórych chorób można zobaczyć zmianę koloru skóry (sinica, zaczerwienienie), skóra może być gorąca w dotyku, rozciągnięta i błyszcząca. Można również zauważyć obrzęk, formacje guzkowe, deformację.

Badanie dotykowe wykonuje się poprzez zgięcie ręki staw barkowy   i całkowite rozluźnienie mięśni. Podczas badania palpacyjnego musisz ocenić stan skóry, obecność obrzęku, integralności elementy kostne, ich kształt, ból i zakres ruchu, obecność chrupnięcia w stawie.

Staw łokciowy jest powierzchowny i łatwo dostępny do badania.

Roentgenografia

Radiografia stawu łokciowego jest główną metodą diagnozowania jego chorób. Z reguły rób zdjęcia w dwóch projekcjach. Dzięki temu można zobaczyć prawie wszystkie zmiany patologiczne w kościach tworzących staw. Należy pamiętać, że na obrazie radiologicznym nie można wykryć patologii składników tkanek miękkich łokcia (więzadeł, chrząstki, kaletki, mięśni, kapsułek).

Tomografia

Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny pozwala dokładniej zbadać strukturę stawu i jego poszczególnych elementów, aby zidentyfikować nawet najmniejsze zmiany patologiczne. A co ważniejsze - tomografia pozwala doskonale wizualizować nie tylko struktury kostne, ale także wszystkie tkanki miękkie.

MRI pozwala nie tylko postawić prawidłową diagnozę (na tym zdjęciu - artroza), ale także wykonać rekonstrukcję 3D stawu

USG

Staw łokciowy jest powierzchowny, dlatego jest doskonale dostępny do badania ultrasonograficznego. Prostota ultradźwięków, jego bezpieczeństwo, brak specjalnego przygotowania do badania oraz wysoka zawartość informacji sprawiają, że metoda ta jest niezbędna w diagnozowaniu większości patologii stawu łokciowego.

Artroskopia

Jest to nowoczesna, bardzo pouczająca, ale inwazyjna metoda badania stanu stawu łokciowego. Istota metody jest następująca. W znieczuleniu miejscowym chirurg lub traumatolog ortopeda wykonuje niewielkie nacięcie w projekcji łokcia, przez które do jego jamy wkładana jest specjalna mini kamera z dyrygentem. Obraz jest przesyłany do dużego monitora medycznego i kilkakrotnie powiększany. W ten sposób lekarz może na własne oczy zobaczyć, jak staw jest ułożony od wewnątrz i czy są jakieś uszkodzenia jego poszczególnych struktur.

W razie potrzeby procedura artroskopii może natychmiast zmienić się z diagnostyki w medyczną. Jeśli specjalista ujawni patologię, do jamy stawowej wprowadza się dodatkowe narzędzia chirurgiczne, za pomocą których lekarz szybko rozwiązuje problem.

Nakłucie łokcia

Przebicie (nakłucie) stawu łokciowego wykonuje się w celu ustalenia charakteru przyczyn gromadzenia wysięku w jego jamie (ropa, krew, płyn surowiczy, wydzielina fibrynowa) z późniejszą identyfikacją patogenu zapalenia, a także ta procedura, z wyjątkiem diagnostyki, ma działanie terapeutyczne. Za jego pomocą nadmiar płynu jest usuwany ze stawu, co pozytywnie wpływa na przebieg choroby i samopoczucie pacjenta. Także w ten sposób różne leki, na przykład leki przeciwbakteryjne.

Przebicie stawu łokciowego jest nie tylko metodą diagnostyczną, ale także terapeutyczną.

Możliwe choroby

Wiele osób od czasu do czasu odczuwa ból w stawie łokciowym, ale dla niektórych jest to przewlekły i wyraźny, któremu towarzyszą inne objawy patologiczne i upośledzona funkcja stawu. W takich przypadkach musisz pomyśleć o jednej z możliwych dolegliwości łokcia. Rozważ choroby, które występują najczęściej.

Artroza

Choroba zwyrodnieniowa łokcia stosunkowo rzadko wpływa na staw, w porównaniu z ilością patologii z lokalizacją w kolanie i stawy biodrowe. Zagrożone są osoby, których praca wiąże się ze zwiększonym obciążeniem stawu, z urazem lub operacją łokcia, pacjenci z pierwotnymi zaburzeniami endokrynologicznymi i metabolicznymi, z historią zapalenia stawów.

Wśród głównych objawów patologii należy podkreślić:

• ból o średniej intensywności, który pojawia się po przeciążeniu stawu, pod koniec dnia roboczego i znika po odpoczynku;
• pojawienie się kliknięć lub chrupania podczas ruchów w łokciu;
• stopniowe ograniczenie amplitudy ruchów, które w ciężkich przypadkach mogą osiągnąć poziom zesztywnienia i towarzyszy utrata funkcji ramienia.

Diagnoza obejmuje laboratoryjne metody badawcze wykluczające etiologię zapalną obecnych objawów, badanie rentgenowskie, w niektórych przypadkach zastosowanie MRI lub artroskopii.

Leczenie jest długie i złożone przy użyciu leków (przeciwzapalnych, przeciwbólowych, chondroprotektorów) i nielekowych (fizjoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne). W ciężkich przypadkach należy skorzystać z operacji rekonstrukcyjnej lub nawet endoprotetyki stawu łokciowego.

Przewlekły ból łokcia jest głównym objawem artrozy

Zapalenie stawów

Zapalenie stawów jest zapalną zmianą stawów. Ważne jest, aby pamiętać, że istnieje kilka przyczyn zapalenia stawów. Są to infekcje (bakteryjne, wirusowe, grzybowe) i reakcje alergiczne   w ciele i procesy autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów). Zapalenie stawów może być ostre i przewlekłe.

Pomimo różnych etiologii objawy zapalenia stawów są do siebie bardzo podobne:

• intensywny stały ból;
• przekrwienie skóry;
• obrzęk
• ograniczenie ruchomości z powodu bólu i obrzęku.

Najczęściej staw łokciowy wpływa na reumatoidalne zapalenie stawów. W takich przypadkach należy rozważyć chorobę:

• obecność sztywności w stawie rano;
• symetryczne zapalenie stawów, to znaczy oba stawy łokciowe stają się w tym samym czasie w stanie zapalnym;
• choroba charakteryzuje się przewlekłym pofalowanym przebiegiem z okresami zaostrzeń i remisji;
• inne stawy (małe stawy rąk, kostek, nadgarstka, stawów kolanowych) są często zaangażowane w proces patologiczny.

Jeśli bólowi łokcia towarzyszy sztywność stawu, należy podejrzewać reumatoidalne zapalenie stawów.

Najczęstszą przyczyną bólu w stawie łokciowym jest zapalenie nadkłykcia. Zagrożone są osoby, które na służbie noszą ciężary, często wykonują ruchy obrotowe dłoni, sportowcy (zwłaszcza tenis, golf, zapasy).

Istnieją dwa rodzaje zapalenia nadkłykcia:

1. Boczne jest zapalenie obszaru tkanki kostnej, w którym ścięgna włókien mięśniowych przedramienia są przymocowane do bocznego nadkola barku.
2. Przyśrodkowy - rozwija się w przypadku stanu zapalnego przyśrodkowego kości ramiennej kości ramiennej w okolicy łokcia.

W przypadku przyśrodkowego i bocznego zapalenia nadkłykcia ból rozprzestrzenia się na niektóre grupy mięśni

Głównym objawem zapalenia nadkłykcia jest ból, który występuje w obszarze uszkodzonego nadkłyka i rozciąga się na przednią lub tylną grupę mięśni przedramienia. Po pierwsze, ból występuje po przeciążeniu fizycznym, na przykład po treningu sportowców, a następnie ból rozwija się nawet w wyniku minimalnych ruchów, na przykład przy podnoszeniu filiżanki herbaty.

Zapalenie kaletki

Jest to stan zapalny worka stawowego, który znajduje się z tyłu łokcia. Najczęściej choroba ta rozwija się u osób z przewlekłym urazem tylnej powierzchni stawu łokciowego.

Objawy zapalenia kaletki:

• pulsujący lub szarpany ból w łokciu;
• zaczerwienienie i rozwój obrzęku;
• tworzenie się guza wzdłuż tylnej powierzchni stawu, która może osiągnąć wielkość jaja kurzego;
• ograniczenie amplitudy ruchów w łokciu z powodu bólu i obrzęku;
• często pojawiają się wspólne objawy - gorączka, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, ból głowy itp.

Zapalenie kaletki łokciowej wymaga pilnego leczenia, ponieważ jeśli ropa nie zostanie ewakuowana z kaletki na czas, może rozprzestrzenić się na sąsiednie tkanki z rozwojem ropnia lub ropowicy.

Wygląda jak zapalenie kaletki stawu łokciowego

Kontuzje

Urazowe uszkodzenia stawu łokciowego występują dość często zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. W przypadku uszkodzenia stawu można zaobserwować następujące stany patologiczne lub ich połączenie:

• zwichnięcie kości przedramienia;
• śródstawowe złamania kości ramiennej, łokciowej lub promienia;
• skręcenie, częściowe lub całkowite zerwanie więzadeł;
• krwotok artykulacyjny (hemartroza);
• uszkodzenie mięśni przyczepionych do łokcia;
• pęknięcie torebki stawowej.

Tylko specjalista będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę po badaniu i dodatkowych metodach badania opisanych powyżej.

W przypadku urazu łokcia łatwo jest uszkodzić nerw łokciowy, szczególnie często takie komplikacje obserwuje się, gdy spadają na tylną powierzchnię stawu

Bardziej rzadkie choroby

Są rzadsze choroby stawu łokciowego. Należą do nich:

• chondrokalcynoza;
• higromata lub torbiel maziowa;
• uszkodzenie włókien nerwowych w łokciu;
• specyficzne infekcje (gruźlica, syfilityczne, brucelozowe zapalenie stawów);
• rozproszone zapalenie powięzi;
• rozwarstwienie zapalenia kości i szpiku.

Zatem staw łokciowy jest złożonym połączeniem kości, co jest szczególnie trwałe, ale ze względu na niektóre cechy anatomiczne i funkcjonalne, staw ten podlega przeciążeniom, a w konsekwencji dużej liczbie chorób. Dlatego przy pojawieniu się częstego bólu w łokciu konieczne jest poszukiwanie specjalistycznej pomocy medycznej.

Staw łokciowy jest stawem złożonym, który łączy trzy stawy: łokieć (w kształcie bloku), ramienno-ramienny (sferyczny) i bliższy radiolateralny (cylindryczny) (ryc. 64).

   Ryc. 64. Staw łokciowy A. Dalsza część kości ramiennej: 1 - głowa kłykcia kości ramiennej; 2 - śródbłonek boczny; 3 - przyśrodkowe śródstopie; 4 - blok kości ramiennej; B. Bliższa część promienia i kości łokciowej: 1 - bliższy staw radiolbow; 2 - głowa kości promieniowej; 3 - proces łokciowy; 4 - wycięcie w kształcie bloku; B. Staw łokciowy w sekcji: 1 - blok kości ramiennej; 2 - jama stawowa; 3 - proces łokciowy; 4 - podskórna torebka stawowa łokciowa

Na zewnętrznej powierzchni stawu łokciowego pod skórą znajduje się formacja maziowa - podskórna torebka na łokieć.

Zasadniczo staw łokciowy jest rodzajem stawu blokowego, działa również jako śrubowy. Zgięcie i rozciąganie w nim osiąga 140-150 °, supinacja i pronacja 160-180 °. W stawie nie występują ruchy boczne z powodu silnych więzadeł bocznych. Ruch w stawie łokciowym zapewniają mięśnie barku i przedramienia.

Wśród chorób stawu łokciowego najczęstsze są urazy pourazowe oraz procesy zakaźne i zapalne.

Lokalizacja lokalizacji stawu jest taka, że \u200b\u200bczęsto podlega on urazom pourazowym: siniakom, złamaniom, zwichnięciom, w których często dochodzi do urazowego krwawienia z stawów i krwotoków w tkance okołostawowej. W wyniku urazu rozwija się zapalenie w łokciu, często z infekcją.

Zapalenie okostnej jest bardzo charakterystyczne dla stawu łokciowego z rozwojem zwyrodnieniowo-dystroficznych zmian w ścięgnach mięśniowych w miejscach ich przyczepienia do zewnętrznego lub wewnętrznego śródbłonka barku lub do procesu łokciowego (zewnętrzny, wewnętrzny śródbłonek, bolesność śródmiąższowa).

Staw może być narażony na miejscową infekcję - gruźlicę, rzeżączkę, kiłę, a także bierze udział w procesie z częstymi infekcjami: posocznicą, szkarlatyną, durem brzusznym, brucelozą i innymi z zapaleniem stawów. Reumatyzm wpływa na stawy łokciowe, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca, z chorobami alergicznymi i chorobami rozproszonymi tkanka łącznaz dną moczanową.

Podczas ogólnego badania pacjenta zwraca się uwagę na jego postawę. W przypadkach ciężkich ostrych chorób, z urazami stawu łokciowego, pacjent z powodu bólu oszczędza dotkniętą stronę i trzyma zdrową dłoń na przedramieniu dysfunkcyjną. Ból zwykle zlokalizowany jest w dole łokciowym (ryc. 65).

   Ryc. 65. Lokalizacja i rozprzestrzenianie się bólu w chorobach stawu łokciowego

Staw leży powierzchownie, wyraźnie widoczne są w nim wypukłości kości - śródbłonkowe i przyśrodkowe kości ramienne kości ramiennej, proces łokciowy kości łokciowej, dół fałdu łokciowego jest wyraźnie widoczny, a przy zgiętym stawie łokciowym do 70-90 ° ścięgno mięśnia bicepsa.

Podczas badania skóry nad stawem z tyłu i po bokach można odkryć jej zaczerwienienie w połączeniu ze wzrostem lokalnej temperatury, która jest typowa dla zapalenia stawów o dowolnej etiologii. Tył stawu jest ulubionym miejscem dla guzków reumatoidalnych i reumatoidalnych, łuszczycowych łuszczących się nakładek, tutaj można zobaczyć dnawe tofusy o wielkości od grochu do orzecha lub więcej. Krwotoki podskórne są możliwe od małego rozmiaru do znacznego podczas urazu do tkanek okołostawowych, złamań.

Ze względu na lokalizację stawu, słabo wyrażony mięsień okołostawowy i warstwę tłuszczową, obecność dobrze wyprofilowanych wypukłości kości i zwiotczenia, nawet niewielkie nagromadzenie płynu w stawie lub obrzęku tkanek okołostawowych zmieniają jego rozmiar i kształt i stają się łatwo zauważalne.

Wzrost stawu jest charakterystyczny dla zapalenia stawów, krwawienia z stawów, opuchlizny stawu, uraz pourazowy   tkanki okołostawowe i ich formacje kostne. Gładkość wgłębień wzdłuż krawędzi mięśnia trójgłowego w miejscu jego przyłączenia do procesu łokciowego, gładkość lub zanik wgłębień z przodu po bokach ścięgna bicepsa, „zniknięcie” wypukłości kości są absolutnymi oznakami wysięku w stawie.

Czasami staw przyjmuje kształt wrzecionowaty, który jest typowy dla przewlekłego stanu zapalnego.

Podczas badania stawu z boku i od tyłu można zidentyfikować różne rozmiary, często osiągające 5 cm średnicy, w kształcie worka lub zaokrąglonego występu z lokalizacją w obszarze procesu łokciowego. Wahają się, lekko bolesne, skóra nad nią zwykle nie ulega zmianie - jest to zapalenie kaletki, zapalenie podskórnej torebki łokciowej (patrz ryc. 16). Po ropieniu pojawia się ostry ból, lokalny wzrost temperatury, przekrwienie.

Być może tworzenie się podskórnej ropowicy przedramienia i tworzenie się przetoki. Zapalenie kaletki często rozwija się z przewlekłym urazem w okolicy łokciowej górników, rytowników, studentów z częstym podparciem na łokciach - „łokieć studencki”.

I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov