Lewy kość ramienna. Kość ramienna

Kości pas barkowy   Jest to solidny fundament dla wielu mięśni, ścięgien i więzadeł. Nie jest tajemnicą, że cholewka i kończyna dolna   - To ruch osoby, zdolność do wykonywania różnego rodzaju pracy. Aby ramiona były najbardziej rozwinięte i funkcjonalne, potrzebna jest wystarczająco solidna podstawa kości i mocne stawy.

Natura zapewniła wszystko w człowieku, więc góra składa się z łopatki, obojczyka, kość ramienna, kości łokciowe i promieniowe, a także małe kości dłoni. W związku z tym mięśnie są przymocowane do wszystkich tych podstaw kości, dzięki czemu ramię może wykonywać ruchy.

Kość ramienna jest jedną z największych i najbardziej masywnych kości w ludzkim ciele. Składa się z trzonu kości trzonowej lub trzonu kości i dwóch nasad, które są powierzchniami stawowymi.

Jeśli przeanalizujemy anatomię tej formacji w podobny sposób, zobaczymy, jak funkcjonalnie ta kość jest przemyślana.

Jak każda powierzchnia, kość ramienna ma słaby punkt - szyję chirurgiczną, w tym miejscu kość najczęściej pęka. Jednak szkielet mięśniowy jest ułożony w taki sposób, że podczas wysiłku fizycznego właśnie w tym miejscu rośnie najintensywniej masa mięśniowachroniąc w ten sposób kość.

Ponadto kość ramienna ma kilka występów lub guzków, do których najbardziej duże mięśnie   ramię Grzbiety lub elewacje rozciągają się od występów, między którymi znajduje się rowek między guzkami - w tym miejscu przymocowane jest ścięgno

W okolicy dolnej szyszynki znajdują się dwa kłykcie, a nad nimi dwa kości nadkoliste są również swoistymi guzkami kostnymi, które są ich częścią, a także dwie dolne części kości łokciowej i wieńcowej, które są niezbędne do dokładniejszego porównania procesów łokci i promienia.

Kość ramienna jest raczej złożoną strukturą, a poza tym funkcja wsparcia   wykonać wiele innych. Na przykład hematopoetyczny. Jak wiadomo, wszystkie są narządami wytwarzającymi czerwone krwinki. W gąbczastej substancji znajduje się kość, która pełni tę funkcję.

Poza tym gąbczasta substancja   kości są w stanie wytwarzać czynniki wpływające na układ odpornościowy i krzepnięcie krwi.

Należy zauważyć, że rozmiar i średnica kości u każdej osoby jest indywidualna. Zależy to od wzrostu, ilości otrzymywanych składników odżywczych i od predyspozycji genetycznych. Często masz do czynienia z sytuacją, w której pacjenci mają zwiększoną kruchość lub kruchość kości z powodu braku wapnia i innych pierwiastków śladowych. Ten proces może powstać nawet w macicy.

Złamania barku często występują u dzieci w wieku wczesnoszkolnym i osób starszych. Wynika to ze stylu życia pierwszego z nich i spadku siły fizjologicznej w drugim przypadku.

Kość ramienna podczas złamania jest niszczona w najsłabszym miejscu - w okolicy szyi chirurgicznej występują jednak inne warianty złamań. U dzieci złamanie podokostnowe typu „zielona gałąź”, au dorosłych złamania z przemieszczeniem fragmentów.

W każdej z tych sytuacji pacjent potrzebuje wykwalifikowanej pomocy.

Osteosyntezę kości ramiennej można przeprowadzić na kilka sposobów. Istnieje specjalny, który pozwala przymocować istniejące fragmenty. Wprowadzanie igieł dziewiarskich można przeprowadzić na absolutnie dowolnym poziomie i obok stawów. Złożoność polega na wprowadzeniu drutów w górnej jednej trzeciej barku na wewnętrznej powierzchni (w okolicy pachowej), ponieważ powoduje to dyskomfort i niedogodności dla pacjenta, dlatego szprychy są wstawione w tym obszarze w kształcie litery X.

Aby jak najlepiej połączyć fragmenty, możesz ustawić metodę trakcji szkieletowej przed ustawieniem aparatu.

Traumatologowie często używają specjalnych płytek i śrub do osteosyntezy kości ramiennej, jeśli miejsce uszkodzenia nie jest zbyt duże, a liczba fragmentów nie przekracza 3-4 sztuk.

W górnej części ciało kości ramiennej jest zaokrąglone, a bliżej dystalnej szyszynki - trihedralnej. Na ciele znajdują się: tylna powierzchnia (łac. twarze tylne) ograniczona krawędziami bocznymi i środkowymi (łac. margo lateralis et medialis); przyśrodkowa powierzchnia przednia (łac. twarze przednie środkowe) i boczną powierzchnię przednią (łac. twarze przednie boczne), które są oddzielone niepozornym grzbietem.

Proksymalna szyszynka jest reprezentowana przez głowę kości ramiennej (łac. caput humeri), oddzielony od przepony anatomiczną szyją (łac. collum anatomicum) Głowa łączy się z jamą stawową łopatki, tworząc staw barkowy. Za szyją znajdują się dwa guzki (apofiza) - większe i mniejsze (łac. tuberculum majus i minus), między którymi przechodzi rowek między guzkami - miejsce ścięgna długiej głowy bicepsa barku. Poniżej guzków, na granicy z trzonkiem, znajduje się szyja chirurgiczna (łac. collum chirurgicum) - miejsce najczęstszych złamań kości ramiennej.

Na ciele kości guzowatość naramienna (łac. tuberositas deltoidea), do którego przyczepia się mięsień naramienny. Bruzda przechodzi w kształcie spirali za guzowatością od strony przyśrodkowej do bocznej nerw promieniowy   (łac. sulcus nervi radialis) .

Kłykcia znajduje się na dystalnej szyszynce (łac. condylus humeri), a po bokach znajdują się dwa nasady kości środkowej i przyśrodkowej (łac. epicondylus medialis et lateralis ) Pomiędzy śródkolcami znajduje się powierzchnia stawu z kościami przedramienia, podzielona na blok kości ramiennej (łac. trochlea humeri) i głowa kłykcia kości ramiennej (łac. capitulum humeri) Nad nimi, odpowiednio, z przodu są koronowane (łac. fossa coronoidea) i promieniowanie (łac. fossa radialis) fossa, a także tylnej łokciowej (fossa olecranon, lat. fossa olecrani), które są niezbędne do połączenia stawu łokciowego i promieniowego, tworząc staw łokciowy. Po tylnej stronie przyśrodkowego nadkłykcia jest rowek nerwu łokciowego (łac. sulcus nervi ulnaris) .

Kostnienie

Do czasu urodzenia tylko proksymalna szyszynka składa się z tkanki chrzęstnej, dlatego głowa kości ramiennej praktycznie nie jest wykrywana na radiogramie. Podczas dojrzewania kolejno pojawiają się trzy punkty kostnienia bliższej szyszynki:

1. W środkowej części głowy ramienia (0-1 roku lub od urodzenia);
2. W dużym guzku i w bocznej części głowy (2-3 lata);
3. W małym guzku (3-4 lata);

W ciągu 4-6 lat centra te łączą się w jedną głowę kości ramiennej. Zastąpienie chrząstki śródpiersiowej na granicy bliższej szyszynki i rozwielitkowanie tkanką kostną (synostoza) występuje w okresie dojrzewania, dzięki czemu wzrost kości trwa. Rentgen dziecka lub nastolatka określa charakterystyczny jasny obszar w miejscu chrząstki śródpiersiowej, który można uznać za złamanie lub pęknięcie.

Kość ramienna   u góry ma kulisty kształt wspólna głowa, który jest oddzielony od reszty kości wąskim rowkiem zwanym anatomiczny kark. Zaraz za nim znajdują się dwa guzki mięśni, z których większy, tuberculum majus, leży bocznie, a drugi, mniejszy, gruźlica minus, jest nieco przed nim. Między guzkami znajduje się rowek, bruzdy intertubercularis, w której przechodzi ścięgno długiej głowy bicepsa mięśnia ramienia. Bezpośrednio poniżej obu guzków, na granicy z trzonkiem, znajduje się chirurgiczna szyja kości ramiennej.

Występuje duże niedopasowanie w stawie barkowym między prawie płaskim stawowym końcem łopatki a kulistą głową kość ramienna. Ta rozbieżność jest nieco wygładzona przez chrząstkową wargę stawową labrum glenoidale, która zwiększa objętość jamy bez ograniczania ruchomości, a także łagodzi drżenie i drżenie podczas ruchu głowy. Niemniej jednak pozostała niezgodność jest przyczyną zwichnięcia kości ramiennej, które występują częściej niż w jakimkolwiek innym stawie.

Wspólna kapsułka staw barkowy luźny i stosunkowo cienki. Jest przymocowany na łopatce do krawędzi kości jamy stawowej i, pokrywając głowę barku, kończy się na anatomicznej szyi. W takim przypadku oba guzki pozostają poza jamą stawową. Wewnątrz i poniżej torebka stawowa jest przymocowana znacznie niżej, na poziomie szyjki chirurgicznej barku, tworząc tak zwaną inwersję pachową, recesus axillaris (ryc. 3.12).

Kość ramienna (kość ramienna; ryc. 18). Jest długi kość rurkowa, ma ciało - przeponę i dwa końce - nasady. Górna (proksymalna) szyszynka jest kulistą formacją - jest to głowa kości ramiennej, przez którą kość ramienna łączy się z jamą stawową łopatki, tworząc staw barkowy. Głowa jest oddzielona od reszty kości wąskim przecięciem - anatomiczną szyją. Dwa guzki znajdują się za anatomiczną szyją: mały guzek jest skierowany do przodu, a duży guzek jest skierowany w kierunku bocznym. Pomiędzy guzkami znajduje się rowek między guzkami. Mięśnie są przymocowane do guzków, a ścięgno długiej głowy bicepsa mięśnia ramienia przechodzi przez rowek. Pod guzkami widoczne jest szerokie, delikatne zwężenie - szyja chirurgiczna, nazwana tak, ponieważ w tym miejscu częściej obserwuje się złamania kości ramiennej.

Ciało kości ramiennej w górnych częściach ma kształt cylindryczny, a w dół staje się trójdzielne. Powyżej środka ciała kości ramiennej zauważalna jest szorstkość zwana guzowatością naramienną po stronie bocznej - miejsce przywiązania tego samego mięśnia. Wokół ciała, od góry do dołu, najpierw po stronie przyśrodkowej, a następnie po stronie tylnej i bocznej, opada szeroki, delikatny spiralny rowek - promieniowy rowek nerwowy.

Dolna (dystalna) nasada kości ramiennej jest szeroka, spłaszczona w kierunku przednio-tylnym. Jego przyśrodkowa powierzchnia stawowa o kształcie cylindrycznym - blok kości ramiennej - służy do artykulacji ulna. Nad blokiem, na przedniej powierzchni kości ramiennej znajduje się wyrostek koronalny, a na tylnej powierzchni - wyrostek łokciowy. Boczna powierzchnia stawowa - głowa kłykcia kości ramiennej jest sferyczna, łączy się z powierzchnią stawową głowy kości promieniowej. Nad głową kłykcia kości ramiennej znajduje się promienisty dół. Na obu krawędziach dolnej szyszynki, powyżej powierzchni stawowych, znajdują się przyśrodkowe i boczne naskórek. Służą do mocowania mięśni przedramienia.

Kości przedramienia. Kości łokciowe (łokciowe) i promieniowe (promień) są długie, rurkowe, trójdzielne (ryc. 19). Ich górne (proksymalne) i dolne (dystalne) nasady są w kontakcie, a przepona jest zakrzywiona w przeciwnych kierunkach w taki sposób, że między nimi powstaje międzykostna przestrzeń przedramienia.

Górna (proksymalna) nasad łokciowa jest masywna, niesie blokowe wycięcie pokryte chrząstką stawową. Najwyższe wycięcie jest ograniczone do procesu łokciowego, a dno jest koronalne. Po bocznej stronie bliższej szyszynki znajduje się promieniowe wycięcie z powierzchnią stawową do połączenia przegubowego z główką promieniową. Na przedniej powierzchni poniżej proces koronowy   widoczna guzowatość kości łokciowej.

Dalszy szyszynka jest reprezentowana przez głowę o obwodzie stawowym, umożliwiającym artykulację z promieniem. W części tylno-przyśrodkowej dalszy odcinek szyszynki kończy się procesem styloidalnym kości łokciowej.

Proksymalna nasadka promienia jest wąska, reprezentowana przez głowę o obwodzie stawowym. Poniżej szyszynki szyja kości promieniowej jest wyraźnie widoczna, a pod nią wystaje guzowatość do mocowania bicepsa barku. Promieniowa przepona promienia, podobnie jak łokieć, jest trójdzielna i przechodzi do masywnej dystalnej szyszynki, na której bocznej stronie opuszcza się proces styloidalny. Po środkowej stronie dystalnej szyszynki znajduje się wycięcie łokciowe z powierzchnią stawową do artykulacji za pomocą kości łokciowej. Dolna powierzchnia dystalnej nasady kości promieniowej łączy się z kościami nadgarstka.

Kości pędzla. Kości ręki są podzielone na kości nadgarstka, śródręcza i kości palców (falanga) (ryc. 20).

Kości nadgarstka (ossa carpi) są krótkie, o nieregularnym kształcie, ułożone w dwóch rzędach. Proksymalny rząd to kości łuskowate, księżycowe, trójdzielne i grochowe, a dalszy rząd to kości trapezowe, trapezowe, główkowate i haczykowe. Wszystkie kości nadgarstka leżą w tej samej płaszczyźnie, ale ta płaszczyzna jest zakrzywiona w postaci rynny: wklęsłość od strony dłoniowej i wypukłość z tyłu. Trzy kości proksymalnego rzędu: łuskowaty, księżycowy i trihedralny tworzą elipsoidalne wybrzuszenie, które łączy się z dystalnym nasadą promienia. Wszystkie kości dystalnego rzędu nadgarstka są połączone przerywaną linią stawów z kościami śródręcza.

Kości śródręcza (ossa metacarpi) są cewkowe, mają podstawę, tułów i głowę. Ich podstawy są połączone z dystalnym rzędem kości nadgarstka, a głowa jest połączona z podstawami paliczków. Kości śródręcza mają zakrzywioną długość: ich wklęsłość jest zwrócona w stronę dłoniową dłoni, a wybrzuszenie w tył. Pierwsza (I) kość śródręcza jest najkrótsza i najszersza, a II jest najdłuższa.

Paliczki W szkielecie pierwszego palca znajdują się dwa paliczki, a pozostałe trzy. Rozróżnij proksymalne, środkowe i dystalne paliczki, aw każdej paliczce - ciało, podstawę i głowę.