Structura articulației cotului. Articulația cotului - enciclopedie medicală mare

Un test de alergie este recomandat pentru produsele cosmetice noi: creme, măști, coloranți pentru păr. Acest lucru se realizează pentru a determina dacă este posibilă o reacție alergică a organismului dvs. la o componentă cosmetică. Până la urmă, toți suntem diferiți, iar ceea ce este bine pentru o persoană poate provoca erupții cutanate, eczeme etc. De ce pe cotul cotului? Pentru că în această zonă cea mai sensibilă piele de pe corp.

  Pentru a determina dacă este posibilă o reacție alergică la orice produse cosmetice, aplicați produsul cu un strat subțire pe cotul cotului și lăsați timp de 15 minute. Pentru a freca, a acoperi cu un film nu este necesar un loc. Cauzat - și lăsat singur. După cum vedeți, nu am nicio reacție la niciunul dintre cele trei remedii pe care le vedeți în fotografie. Asa ca le pot folosi in scopul propus.

  Pentru a arăta cum arată testul, în cazul unei reacții alergice, am aplicat un cot de suc de ceapă la cot. Locul s-a înroșit imediat. Chiar dacă roșeața nu este atât de puternică și instantaneu, ci doar rozalie, v-aș sfătui totuși să vă abțineți de la utilizarea unor astfel de produse cosmetice. Scuze pentru bani - dar pielea și sănătatea ta sunt mai scumpe.

Rolul important în sistemul musculo-scheletic   oamenii ocupă articulațiile cotului. În fiecare zi, mâinile sunt supuse unui stres intens, a cărui performanță poate fi mai mare decât maximul admis. Sunt în mișcare constantă, participă la ridicarea greutății, participă la flexia și extinderea cotului - articulațiile mâinilor trebuie să facă față tuturor acestei lucrări grele.

Cauza durerii la cot poate fi deteriorarea cartilajului articular, ruperea tendoanelor, entorse ale mușchilor și ligamentelor, boli cardiovasculare și chiar patologii sistemul nervos. Toate problemele ar trebui luate în serios, deoarece orice complicație poate provoca tulburări ireversibile la nivelul membrului.

Datorită structurii atipice, articulația cotului aparține articulațiilor complexe, deoarece la formarea ei participă 3 oase: humerusul, ulnarul și radialul. Ele formează o articulație din mai multe articulații care sunt situate într-o singură capsulă:

• humeroulnar;
• mușchiul brahioradial;
• radiolactic proximal.

Toate componentele care alcătuiesc articulația cotului sunt acoperite cu cartilaj hialin, datorită căruia compusul nu își pierde mobilitatea și este protejat de daune.

Ulna joacă un rol important în structura întregii articulații. Are o formă triedică cu o extensie la capete. Pe suprafețele sale exterioare și interioare există crestături speciale pentru conectarea cu raza și humerusul. Aceste crestături sunt limitate de ambele părți prin procese: anterior, sau coronal și posterior - cot.

Există, de asemenea, proeminențe speciale cu o suprafață tuberculoasă pentru atașarea tendoanelor la mușchii brațului. Conexiunea cu raza este în partea inferioară   ulnar, în locul îngroșării sale. Acesta este un loc important și vulnerabil numit cap. cubitus.

Cu leziunile și rănile acestei părți, capacitatea motorie a mâinii este pierdută: procesul de flexie și extensie devine imposibil. Pe suprafața din spate a acestui cap există un proces în formă de awl. O persoană poate simți cu ușurință acest os sub piele.

Humerul este tubular și are o structură lungă. Acesta îndeplinește funcții importante, în ciuda structurii simple. Începe de la articulația umărului și continuă până la îndoirea cotului. Partea sa inferioară are o formă triedică.

Locul unde se întâlnesc ulnarul și humerusul se numește bloc. Deasupra blocului, humerusul are o fosă coronariană, deasupra condilului se află fosa radială, iar în spatele acesteia se află fosa ulnară, la care se alătură procesul ulnar. Forma emisferei, care are capătul superior al osului umărului, este întoarsă spre omoplat. Acest dispozitiv este capul humerusului. Pe ea se găsesc proeminențe care sunt necesare pentru fixarea mușchilor și ligamentelor. Pot fi simțite cu ușurință de mână.

Una dintre oasele antebrațului este radiația. Are o anatomie simplă. Capătul său inferior este larg, conorizând treptat spre mijloc. Gâtul de gât - gâtul, are o suprafață tuberică de care sunt atașate tendoanele. Pentru a conecta cu proeminențele humerusului în partea superioară există crestături speciale, capătul inferior al razei este articulat cu oasele încheieturii.

La joncțiunea cu încheietura este procesul stiloid, care poate fi simțit cu mâna prin piele. Un alt punct important este limitarea spațiului interosos al antebrațului, acesta este prevăzut cu oasele ulnare și radiale, care sunt îndreptate unul cu celălalt cu margini ascuțite.

Structura articulației cotului ca articulație complexă

Articulația cotului format din 3 articulații mici: umăr, fascicul și proxim. Sunt unite de o capsulă comună. Articulația cotului este responsabilă pentru mișcările de rotație ale mâinii. Ele sunt realizate de grupuri musculare speciale numite pronatori și suporturi de arc. Diferența dintre acești mușchi este că controlează mișcările brațelor fiecare în direcția proprie cu o amplitudine de 140 de grade. Ei joacă un rol uriaș, deoarece cu cea mai mică mișcare a mâinilor intră în lucru. Dacă funcționarea articulației este afectată, acțiunile vor fi incorecte. Dacă tonul muscular al unei persoane este slab, se poate dovedi să îndoi cotul în cealaltă direcție. La o persoană cu mușchi dezvoltați, extensia nu este completă, deoarece tonul muscular este crescut.

Principala funcție a ligamentelor este de a ține articulația cotului. Există două ligamente colaterale principale:

1. Ulnar - situat între proeminența interioară de pe suprafața condilului umărului și indentarea osoasă pe osul ulnar, nu permite ondularea cotului. Leziunea unui astfel de ligament se manifestă ca o entorsă sau o ruptură. Odată cu întinderea, durerea apare, cu o pauză care nu funcționează.
2. Radiația - provine din epicondilul extern al humerusului, apoi se diverge în două părți: o grămadă de fibre acoperă baza razei, formând un ligament inelar, iar cealaltă este atașată de ulna.

Ligamentele colaterale blochează deplasările laterale ale articulației cotului uman.

Mușchii responsabili de mișcarea articulației cotului

Datorită mușchilor articulației cotului, mișcări precum:

• extensia și flexia antebrațului;
• supinația și pronația antebrațului (sau rotirea).

Pe baza acestui lucru, mușchii implicați în producerea mișcărilor în articulația cotului sunt împărțiți în 4 grupe funcționale. Unii mușchi îndeplinesc mai multe funcții, prin urmare, pot fi incluși simultan în diferite grupuri funcționale.

Flexorii antebrațului

Acești mușchi execută flexia antebrațului, situată anterior față de axa transversală a articulației cotului. Flexorii antebrațului includ astfel de mușchi:

1. mușchiul brahioradial;
2. umăr;
3. biceps.

Extensoare ale antebrațului

Aceasta grupa musculara este responsabila de extensia antebratului. Extensoarele antebrațului sunt situate posterior de axa transversală a articulației cotului și includ astfel de mușchi:

1. cubitus;
2. triceps (umăr).

Pronatorii cu antebrațul

Din această grupă aparțin mușchii responsabili de rotația antebrațului din exterior în interior. Acest grup muscular combină:

1. mușchiul brahioradial;
2. pronator pătrat;
3. pronatorul este rotund.

Suport de arc antebraț

Acești mușchi asigură rotația antebrațului din interior spre exterior. Suporturile pentru arcul Forefoot includ:

1. mușchi de susținere a arcului;
2. mușchiul brahioradial;
3. biceps.

Articulația cotului în radiografie

În unele cazuri, medicii prescriu o examinare cu raze X a zonei de deteriorare pentru a identifica patologia aparatului osteoarticular. Articulația cotului nu face excepție. O imagine a acestei zone a scheletului uman este realizată în două proiecții: laterală și spate.

Într-o imagine cu raze X normale, contururile celor trei articulații care formează articulația ulnară sunt plane, iar spațiile de îmbinare sunt aproximativ de aceeași grosime. Distingeți între fisurile articulațiilor brachioradiale, brachiocefalice și radiolactice. La copii, nucleele de osificare pot fi detectate în toate cele trei oase.

Antebraț - parte membrul superior, este închis între cot și articulația încheieturii. Baza antebrațului este de două oase, un ulnar și un radial. Sunt interconectate de o partiție densă. Raza se extinde din interiorul cotului cotului spre degetul mare, ulnar este situat din spate. Pe antebraț sunt mulți mușchi, trunchiuri vasculare și nervoase responsabili de munca mâinii. De aceea, rănile din această zonă necesită ajutor urgent de la un traumatolog specialist.

Structura complexă a articulației cotului face posibilă efectuarea diverselor mișcări în ea. Consecința pagubelor sale poate fi pierderea funcției sau imobilitatea.

Leziuni închise

Cu o vânătăi a antebrațului, este necesar să se creeze condiții de odihnă pentru membre și să se efectueze răcirea locală timp de câteva zile. Pentru a face acest lucru, aplicați sticle sau încălzitoare cu apă rece, comprese reci.

Uneori cu o vânătăi, nervii sunt deteriorați. Puteți recunoaște singur aceste încălcări.

În caz de leziuni nervoase, este necesar să ridicați antebrațul, să vă asigurați răcirea și repausul și consultați un medic. Astfel de simptome pot apărea nu numai cu o vânătăi, ci și cu fracturi osoase sau leziuni musculare.

Vânătaia articulației cotului este adesea însoțită de hemoragie în mușchii și pielea din jurul acesteia sau în cavitatea articulară în sine. Dacă o lovitură este aplicată pe suprafața posterolaterală, nervul ulnar suferă. Aceasta este însoțită de o durere ascuțită la degetul mic și degetul inelar.

Când lovești suprafața interioară a articulației, unde capsula și ligamentele sale sunt situate aproape, cotul se umflă, apare o vânătăi subcutanată, antebrațul devine excesiv de mobil. În acest caz, este necesar să împroșcați antebrațul. În situații mai puțin grave, este suficient să puneți antebrațul pe o eșarfă, să-i fixați capetele pe gât, să aplicați la rece și să consultați un traumatolog. Uneori, cu leziuni ale cotului, este necesară intervenția chirurgicală.

Dislocarea articulației cotului

Mecanismul de apariție a acestei leziuni este căderea pe un braț drept. De aceea, în cazul pierderii echilibrului, este imperativ să vă grupați, apăsând membrele către corp. Cu o dislocare, cotul își schimbă forma. Antebrațul se apleacă puțin. Deasupra cotului este determinată retragerea pielii, mișcarea în antebraț este imposibilă.

Cu o dislocare, arterele, venele, nervii sunt adesea comprimate. În același timp, mâna de sub cot dobândește o culoare albăstruie, se umflă și devine amorțită.

Atunci când oferiți asistență, este necesar mai întâi să imobilizați un membre fără a-și schimba poziția. O încercare independentă de repoziționare a articulației dislocate poate duce la vătămări grave. Este indicat să ridici mâna, să te răcorești local și să cauți ajutor medical.

Un copil mic în articulație are adesea o subluxare. are loc dureri severe, mișcările membrelor sunt limitate. Acest lucru se întâmplă dacă bebelușul, în timp ce merge pe mână cu un adult, se abate pentru a ridica un obiect căzut, cum ar fi o jucărie. Subluxarea poate apărea, de asemenea, cu mișcări bruște în timp ce îmbrăcați copilul, în special atunci când puneți brațul în mânecă.

Primul ajutor - așezați mânerul copilului pe eșarfă, încercați să-l calmați și să-l livrați imediat în camera de urgență. Acolo, medicul va corecta subluxul.

Rănile țesuturilor moi

Cea mai periculoasă rană la antebraț în ceea ce privește funcția mâinii ulterioare este deteriorarea tendoanelor. În același timp, o persoană nu poate îndoi sau îndrepta degetele. Este necesar să curățați pielea din jurul plăgii și să aplicați un pansament steril apăsător pentru a opri sângerarea. Apoi membrul este așezat pe anvelopă, așezat-o mai sus și transportat victima la spital.

Pentru a aplica un turniquet pentru rănile antebrațului este necesar doar atunci când bandajul de presiune este foarte umed de sânge. Pansamentul sub presiune se face după cum urmează: un șervețel este așezat pe rană, un bandaj rulat este așezat deasupra și toate acestea sunt bine fixate. Dacă trebuie să aplicați un turniquet, este mai bine să faceți acest lucru în mijlocul umărului; Puteți folosi o răsucire dintr-o eșarfă și un băț.

fracturi

Dacă doar una dintre cele două oase se descompune, simptomele sunt similare cu semnele unei vânătăi și se oferă ajutor în același mod. Este necesar să faceți o radiografie a membrului superior în camera de urgență.

Semne ale unei fracturi de rază și ulna:

• modificarea formei membrelor;
• umflare;
• imposibilitatea mișcării și palparea datorată durerii;
• fragmente anormal de mobile.

Membrul este așezat pe pneu și pacientul este transportat în camera de urgență sau este apelată o ambulanță.

Cea mai frecventă fractură se află la capătul inferior al razei. În acest caz, umflarea și bombarea sunt vizibile pe suprafața interioară deasupra încheieturii. Există durere locală, mișcările degetelor sunt practic absente. Brațul este imobilizat cu o anvelopă și pacientul este dus la medic.

O fractură în articulația cotului este însoțită de următoarele simptome:

• dureri severe;
• edem în creștere rapidă;
• imobilitatea la cot.

Mâna este pusă pe anvelopă, iar apoi victima este transportată la spital. Dacă există o rană deschisă, mai întâi faceți un bandaj și abia apoi o șpagă.

splintage

Cu leziunile antebrațului, membrul este zdrobit astfel:

• se utilizează o scară sau o anvelopă de plasă;
• este suprapus pe suprafața din spate (cotului) a mâinii;
• locul de aplicare - de la capetele degetelor până la partea superioară a umărului;
• poziția antebrațului mijlociu, mâna ușor îndoită spre spate;
• antebrațul îndoit la un unghi de 90 °;
• anvelopa este fixată la braț cu un bandaj.

Dacă deteriorarea este aproape de articulația încheieturii mâinii, puneți-ți o palmă de bumbac-tifon în palma. Lâna de bumbac înfășoară întreaga parte inferioară a antebrațului și a mâinii. Anvelopa este fixată pe orice suprafață a antebrațului (palmar sau spate) și este bine întărită cu un bandaj.

Splinding-ul cu o fractură a articulației cotului este efectuat, ca și cu o fractură a umărului. Anvelopa Cramer este folosită de la o brâu de umăr sănătos până la începutul degetelor mâinii (degetele sunt libere). Un strat de bumbac-tifon este așezat pe pneu, îndoit la un unghi de 90 ° și așezat în poziția de mijloc între rotirea brațului în interior sau în afară. Capătul anvelopei de la degete este legat cu o panglică la o brâu de umăr sănătos, apoi toată această structură este bandajată la un membre și atârnată de o eșarfă.

pansamente

În caz de deteriorare a antebrațului, se folosește un bandaj spiral ascendent dintr-un bandaj cu o inflexiune într-o linie. De asemenea, antebrațul poate fi strâns înfășurat într-o eșarfă sau o eșarfă. De asemenea, este utilizat un bandaj de dimensiuni adecvate.

În cazul deteriorării cotului, este necesar un bandaj mai dens, ceea ce restricționează mișcarea. 8-bandaj este aplicat, începând din partea superioară a antebrațului, cu trecerea la partea inferioară a umărului.

O variantă a acestui pansament este o broască țestoasă. Acoperă articulația din toate părțile. Îl încep în jurul cotului, apoi bandajul se învârte treptat, acoperindu-se reciproc fie mai sus, fie mai jos decât articulația. În acest caz, brațul este îndoit la cot la un unghi de 90 °.

Un pansament convergent de broască țestoasă este de asemenea utilizat. Îl pornesc pe antebraț, apoi bandajul este înclinat prin cotul cotit la suprafața din spate a umărului, îl rotunjesc și din nou prin cotul cotului se întorc la antebraț. Tururile convergente ar trebui să se acopere reciproc cu 2/3.

Primul canal, programul „Live Healthy”, în secțiunea „Despre medicină”, este o conversație despre vânătăile articulației cotului, manifestările și consecințele acesteia.

Articulația cotului este o articulație destul de interesantă în corpul uman care face legătura între umăr și antebraț între ele. La formarea sa participă trei oase: humerusul, ulnarul și radialul.

Având în vedere caracteristicile structurale ale articulației cotului, aceasta este denumită articulații complexe și combinate. Astfel de caracteristici vă permit să efectuați 4 tipuri de mișcări: flexie și extensie, pronație și supinație.

O articulație complexă este o astfel de articulație a oaselor, la construcția căreia participă mai mult de 2 suprafețe articulare.

Articulație combinată   - Aceasta este o articulație care constă din mai multe articulații separate unite printr-o capsulă articulară. Articulația cotului include 3 separaturi:

• humeroulnar,
• mușchiul brahioradial,
• radiolactic proximal.

Ar trebui să știți că fiecare dintre aceste articulații are o structură diferită: articulația umăr-cot are formă de bloc, articulația brahioradială este sferică, iar articulația radiolactică proximă este cilindrică.

Luați în considerare în detaliu structura articulației cotului.

Anatomia cotului

După cum am menționat deja, articulația cotului este formată din trei articulații separate, care sunt închise într-o capsulă. Toate suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj.

Oase care sunt implicate în formarea articulației cotului

Articulatia umarului

Este format dintr-un bloc al osului umărului și o crestătură în formă de bloc a ulnei. Forma este blocantă, care asigură mișcarea pe o axă în intervalul de 140º.

Articulatia umarului

Este format din suprafețele articulare ale capului condilului humerusului și a fosei articulare a capului osului radial. În forma sa, se referă la sferice, dar mișcările în ea se efectuează nu de-a lungul a trei, ci doar de-a lungul a două axe - verticală și frontală.

Articulatie radiolbow proximala

Conectează crestăturile radiale ale ulnei și circumferința capului fasciculului. Forma se referă la cilindric, care asigură mișcarea în jurul unei axe verticale.

Structura complexă a cotului îi oferă astfel de tipuri de mișcări precum flexia și extensia, supinația și pronația antebrațului.

Ligamentele articulației cotului

Capsula articulară

Capsula articulară înconjoară fiabil toate cele trei articulații. Este atașat în jurul humerusului. Cade pe antebraț și este fixat în siguranță în jurul ulnei și razei. În partea din față și în spate a capsulei este subțire și slab întinsă, ceea ce face ca articulația să fie vulnerabilă la deteriorare. Pe laturi, este bine întărit de ligamentele cotului.

Membrana sinovială formează mai multe pliuri și buzunare individuale (bursa). Aceștia iau parte la mișcări, îi fac mai netezi, asigură protecție pentru structurile articulare. Dar, din păcate, aceste pungi sinoviale pot fi deteriorate și inflamate, ceea ce este însoțit de dezvoltarea bursitei cotului.

Aparate ligamentare

Articulația este consolidată de următoarele ligamente:

• Garantia cotului. Se extinde din epicondilul intern al humerusului, coboară în jos și se atașează de crestăturile blocante ale cotului.
• Garanție de fascicul. Este originar din epicondilul lateral al umărului, coboară, se apleacă în jurul capului osului radial cu două mănunchiuri și este atașat de crestatura radială a ulnei.
• Raza radială. Este atașat la partea din față și la spate a crestăturii radiale a ulnei, iar fibrele acesteia întind raza razei. Astfel, acesta din urmă este ținut în loc lângă ulna.
• Square. Conectează crestatura radială a cotului și a gâtului fasciculului.
• Membrana interosseza a antebratului   deși nu se aplică ligamentelor articulației cotului, ci ia parte la procesul de fixare a oaselor antebrațului. Este format din fibre de țesut conjunctiv foarte puternice și este întins între marginile interioare ale razei și ulna pe toată lungimea lor.

Cadrul muscular

Articulația cotului este protejată de un cadru muscular bun, care constă dintr-un număr mare de mușchi flexori și extensori. Este munca lor coordonată care vă permite să efectuați mișcări subtile și precise la cot.

Metode de evaluare a stării articulației cotului

Mai multe metode de diagnostic vor ajuta la evaluarea stării articulației cotului.

Inspecția și palparea

Pielea deasupra articulației este în mod normal netedă și suplă. În poziția cotului întins, se pliază ușor și este ușor tras. În prezența anumitor boli, puteți observa o schimbare a culorii pielii (cianoză, roșeață), pielea poate deveni fierbinte la atingere, întinsă și strălucitoare. De asemenea, puteți observa umflături, formațiuni nodulare, deformare.

Palparea se realizează prin îndoirea brațului înăuntru articulația umărului   și relaxare musculară completă. În timpul palpării, este necesar să se evalueze starea pielii, prezența edemului, integritatea elementelor osoase, forma lor, durerile și raza de mișcare, prezența unei creșteri în articulație.

Articulația cotului este superficială și bine accesibilă pentru examinare.

radiografie

Radiografia articulației cotului este metoda principală pentru diagnosticarea bolilor sale. De regulă, faceți fotografii în două proiecții. Acest lucru face posibilă observarea a aproape toate modificările patologice ale oaselor care formează articulația. Este important să ne amintim că patologiile componentelor țesuturilor moi ale cotului (ligamente, cartilaj, bursa, mușchi, capsule) nu pot fi detectate în imaginea radiologică.

tomografia

Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică vă permite să studiați mai precis structura articulației și componentele individuale ale acesteia, pentru a identifica chiar și cele mai minime modificări patologice. Și, mai important, tomografia vă permite să vizualizați perfect nu numai structurile osoase, ci și toate țesuturile moi.

RMN-ul permite nu numai realizarea diagnosticului corect (în această imagine - artroza), dar și realizarea unei reconstrucții 3D a articulației

Scanare cu ultrasunete

Articulația cotului este superficială, de aceea este perfect accesibilă pentru examinarea cu ultrasunete. Simplitatea ultrasunetelor, siguranța acesteia, lipsa unei pregătiri speciale pentru examinare și conținutul ridicat de informații fac această metodă indispensabilă în diagnosticul majorității patologiilor cotului.

artroscopia

Aceasta este o metodă modernă, extrem de informativă, dar invazivă pentru studierea stării articulației cotului. Esența metodei este următoarea. Sub anestezie locală, un chirurg sau un traumatolog ortoped efectuează o mică incizie în proiecția cotului, prin care este introdusă o mini cameră cu conductor special în cavitatea sa. Imaginea este transmisă unui monitor medical mare și mărită de mai multe ori. Astfel, medicul poate vedea cu propriii ochi modul în care articulația este aranjată din interior și dacă există o deteriorare a structurilor sale individuale.

Dacă este necesar, procedura de artroscopie se poate transforma dintr-un diagnostic imediat în unul medical. Dacă un specialist dezvăluie o patologie, atunci instrumente chirurgicale suplimentare sunt introduse în cavitatea articulară cu ajutorul căreia medicul rezolvă rapid problema.

Puncția cotului

Puncția (puncția) articulației cotului este realizată pentru a determina natura motivelor acumulării de exudat în cavitatea sa (puroi, sânge, lichid seros, secreție fibrinoasă) cu identificarea ulterioară a agentului patogen de inflamație, precum și această procedură, cu excepția diagnosticului, are efect terapeutic. Cu ajutorul său, excesul de lichid este evacuat din articulație, ceea ce afectează pozitiv cursul bolii și starea de bine a pacientului. De asemenea, în felul acesta diverse medicamente, de exemplu, medicamente antibacteriene.

Puncția articulației cotului nu este doar o metodă de diagnostic, ci și una terapeutică.

Boli posibile

Din când în când, mulți oameni simt dureri la nivelul articulației cotului, dar pentru unii este cronică și pronunțată, însoțită de alte semne patologice și afectarea funcției articulare. În astfel de cazuri, trebuie să vă gândiți la una dintre bolile posibile ale cotului. Luați în considerare bolile care apar cel mai des.

artroza

Osteoartrita cotului afectează articulația relativ rar, în comparație cu cantitatea de patologie cu localizarea genunchiului și articulațiile șoldului. La risc sunt persoanele a căror activitate este asociată cu încărcarea crescută pe articulație, cu un traumatism sau o intervenție chirurgicală la cot, pacienți cu tulburări endocrine primare și metabolice, cu antecedente de artrită.

Printre principalele simptome ale patologiei, merită subliniat:

• durere dureroasă de intensitate medie, care apare după suprasolicitarea articulației, la sfârșitul zilei de lucru și dispare după odihnă;
• apariția unor clicuri sau crăpături în timpul mișcărilor cotului;
• limitarea treptată a amplitudinii mișcărilor, care în cazuri severe poate atinge nivelul anchilozei și este însoțită de pierderea funcției brațului.

Diagnosticul include metode de cercetare de laborator pentru a exclude etiologia inflamatorie a simptomelor prezente, examene de radiografie, în unele cazuri apelează la RMN sau artroscopie.

Tratamentul este lung și complex cu utilizarea de medicamente (antiinflamatoare, antiderapante, condroprotectoare) și metode non-medicamentoase (fizioterapie, exerciții de fizioterapie). În cazuri severe, recurgeți la o intervenție chirurgicală reconstructivă sau chiar la endoproteza articulației cotului.

Durerea cronică a cotului este semnul principal al artrozei

artrită

Artrita este o leziune inflamatorie a articulațiilor. Este important să rețineți că există mai multe cauze ale artritei. Acestea sunt infecții (bacteriene, virale, fungice) și reacții alergice   în organism și procese autoimune (artrita reumatoidă). Artrita poate fi acută și cronică.

În ciuda diverselor etiologii, simptomele artritei sunt destul de similare între ele:

• durere constantă intensă;
• înroșirea pielii;
• umflare;
• restricția mobilității datorată durerii și umflăturii.

Cel mai adesea, articulația cotului afectează artrita reumatoidă. Boala trebuie luată în considerare în astfel de cazuri:

• rigiditate în articulație dimineața;
• artrita simetrică, adică ambele articulații ale cotului se inflamează în același timp;
• boala se caracterizează printr-un curs de ondulare cronică cu perioade de exacerbări și remisiuni;
• alte articulații (articulații mici ale mâinilor mâinilor, gleznelor, încheieturii, genunchilor) sunt adesea implicate în procesul patologic.

Dacă durerea la cot este însoțită de rigiditate la nivelul articulației, ar trebui să fie suspectată artrita reumatoidă.

Cea mai frecventă cauză a durerii în articulația cotului este epicondilita. La risc sunt persoanele care, la datorie, poartă greutăți, efectuează deseori mișcări de rotație ale mâinilor lor, sportivilor (în special tenis, golf, luptă).

Există două tipuri de epicondilită:

1. Lateral este o inflamație a zonei țesutului osos unde tendoanele fibrelor musculare ale antebrațului sunt atașate de epicondilul lateral al umărului.
2. Medial - se dezvoltă în caz de inflamație a epicondilului median al humerusului în zona cotului.

Cu epicondilita medie și laterală, durerea se răspândește la anumite grupuri musculare

Principalul simptom al epicondilitei este durerea care apare în zona epicondilului deteriorat și se extinde până la grupul muscular din față sau din spate al antebrațului. În primul rând, durerea apare după suprasolicitarea fizică, de exemplu, după antrenamentul sportivilor, iar apoi durerea se dezvoltă chiar din cauza mișcărilor minime, de exemplu, creșterea unei cani de ceai.

bursită

Aceasta este inflamația sacului articular, care este localizat pe partea din spate a cotului. Cel mai adesea, această boală se dezvoltă la persoanele cu traume cronice la suprafața posterioară a articulației cotului.

Simptomele bursitei:

• durere palpitantă sau sacadată la cot;
• înroșirea și dezvoltarea edemului;
• formarea unei tumori de-a lungul suprafeței posterioare a articulației, care poate atinge dimensiunea unui ou de pui;
• limitarea gamei de mișcare la cot datorită durerii și umflăturii;
• apar deseori simptome comune - febră, slăbiciune generală, stare de rău, dureri de cap etc.

Bursita cotului necesită tratament urgent, deoarece dacă puroiul nu este evacuat din bursa la timp, acesta se poate răspândi la țesuturile vecine cu dezvoltarea unui abces sau flegmon.

Pare a fi bursita articulației cotului

leziuni

Leziunile traumatice ale articulației cotului apar destul de des atât la adulți, cât și la copii. În cazul rănilor articulare, se pot observa următoarele afecțiuni patologice sau combinația lor:

• luxația oaselor antebrațului;
• fracturi intraarticulare ale humerusului, ulnei sau razei;
• ruptură, ruperea parțială sau completă a ligamentelor;
• hemoragie articulară (hemartroză);
• deteriorarea mușchilor care sunt atașate la cot;
• ruperea capsulei articulare.

Doar un specialist poate face diagnosticul corect după examinare și metodele suplimentare de examinare descrise mai sus.

Cu o leziune la cot, este ușor de deteriorat nervul ulnar, mai ales adesea o astfel de complicație se observă la căderea pe suprafața posterioară a articulației

Boli mai rare

Există mai multe boli rare ale articulației cotului. Acestea includ:

• condrocalcinoză;
• igrom sau chist sinovial;
• deteriorarea fibrelor nervoase la cot;
• infecții specifice (tuberculoză, sifilitică, artrita bruceloasă);
• fasciită difuză;
• disecția osteochondritei.

Astfel, articulația cotului este o conexiune complexă a oaselor, care este deosebit de durabilă, dar datorită unor caracteristici anatomice și funcționale, această articulație este supusă supraîncărcărilor și, ca urmare, a unui număr mare de boli. Prin urmare, odată cu apariția unor dureri dese la cot, este imperativ să solicitați ajutor medical specializat.

Articulația cotului este o articulație complexă care unește trei articulații: cotul umăr-cot (în formă de bloc), brahioradială (sferică) și radiolaterală proximă (cilindrică) (Fig. 64).

   Fig. 64. Articulația cotului A. Partea distală a humerusului: 1 - capul condilului humerusului; 2 - epicondil lateral; 3 - epicondil medial; 4 - blocul humerusului; B. Partea proximală a razei și a ulnei: 1 - articulația proximală radiolbow; 2 - capul osului radial; 3 - proces ulnar; 4 - crestătură în formă de bloc; B. Articulația cotului în secțiune: 1 - blocul humerusului; 2 - cavitatea articulară; 3 - proces ulnar; 4 - pungă sinovială ulnară subcutanată

Pe suprafața exterioară a articulației cotului sub piele se află o formațiune sinovială - o pungă de cot subcutanată.

În general, articulația cotului este un fel de articulație bloc, funcționează și ca elicoidal. Flexiunea și extensia în ea ating 140-150 °, supinația și pronația 160-180 °. Nu există mișcări laterale în articulație din cauza ligamentelor laterale puternice. Mișcarea articulației cotului este asigurată de mușchii umărului și antebrațului.

Printre bolile articulației cotului, leziunile traumatice și procesele infecțioase și inflamatorii sunt cele mai frecvente.

Caracteristicile localizării articulației sunt astfel încât este adesea supusă leziunilor traumatice: vânătăi, fracturi, luxații, care adesea provoacă hemartroză traumatică, hemoragii în țesutul periarticular. Ca urmare a unei leziuni, inflamația se dezvoltă în punga cotului, adesea cu infecție.

Periartrita este foarte caracteristică articulației cotului cu dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice ale tendoanelor musculare în punctele de atașare ale acestora la epicondilul extern sau intern al umărului sau la procesul ulnar (epicondilită externă, internă, olecranalgie).

Articulația poate fi supusă unei infecții locale - tuberculoză, gonoree, sifilis și este, de asemenea, implicată în procesul cu infecții comune: sepsis, scarlatină, tifoid, bruceloză și altele cu dezvoltarea artritei. Articulațiile cotului sunt afectate de reumatism, poliartrita reumatoida, psoriazis, cu boli alergice și boli difuze țesut conjunctivcu guta.

În timpul unei examinări generale a pacientului, se atrage atenția asupra posturii sale. În cazurile de boli acute severe, cu leziuni ale articulației cotului, pacientul, din cauza durerii, cruță partea afectată și ține o mână disfuncțională pe antebraț cu o mână sănătoasă. Durerea este localizată de obicei în fosa ulnară (Fig. 65).

   Fig. 65. Localizarea și răspândirea durerii în bolile articulației cotului

Articulația se află superficial, proeminențele osoase sunt clar vizibile în ea - epicondilele laterale și mediale ale humerusului, procesul ulnar al osului ulnar, fosa pliului ulnar este clar vizibilă și cu articulația cotului îndoit până la 70-90 ° tendonul bicepsului.

La examinarea pielii de deasupra articulației din spate și din părți, este posibil să se dezvăluie roșeața sa, combinată cu o creștere a temperaturii locale, care este tipică pentru artrita oricărei etiologii. Partea din spate a articulației este un loc preferat pentru nodulii reumatoizi și reumatoizi, suprapunerile psoriazice ale scalpului, aici puteți vedea tofusul de guta care variază ca mărime, de la o mazăre la o nucă sau mai multe. Hemoragiile subcutanate sunt posibile de la dimensiuni mici până la semnificative în caz de leziuni ale țesutului periarticular, fracturi.

Datorită localizării suprafeței articulației, a stratului de mușchi și a grăsimii periarticulare slab exprimat, prezența proeminențelor osoase bine conturate și apăsare, chiar și o ușoară acumulare de lichid în articulația sau edemul țesuturilor periarticulare își schimbă dimensiunea și forma și se observă ușor.

O creștere a articulației este caracteristică artritei, hemartrozei, picăturii articulației, leziuni traumatice   țesuturile periarticulare și formațiunile sale osoase. Netezimea depresiunilor de-a lungul marginilor mușchiului triceps, la locul atașării acestuia la procesul ulnar, netezirea sau dispariția depresiilor din fața laturilor tendonului bicepsului, „dispariția” proeminențelor osoase sunt semne absolute de revărsare în articulație.

Uneori articulația ia o formă fusiformă, care este tipică inflamației cronice.

Când se examinează articulația din lateral și din spate, este posibil să se identifice diverse dimensiuni, adesea atingând 5 cm în diametru, în formă de sac sau protuberanță rotunjită cu localizare în regiunea procesului ulnar. Fluctuează, ușor dureros, pielea de deasupra acesteia nu este de obicei modificată - este bursită, inflamație a sacului ulnar subcutanat (vezi Fig. 16). Odată cu supurația sa, apare o durere ascuțită, o creștere locală a temperaturii, hiperemie.

Poate formarea flegmonului subcutanat al antebrațului și formarea unei fistule. Această bursită se dezvoltă adesea cu traumatisme cronice la cot la mineri, gravori, studenți cu sprijin frecvent pe coatele - „cotul studentului”.

IA Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov