Humerusul stâng. humerusului

oseminte brâu de umăr   Este o bază solidă pentru numeroși mușchi, tendoane și ligamente. Nu este un secret că partea superioară și membrul inferior   - Aceasta este mișcarea unei persoane, capacitatea de a efectua diverse tipuri de muncă. Pentru ca brațele să fie mai dezvoltate și funcționale, este nevoie de o bază osoasă suficient de solidă și de articulații puternice.

Natura a oferit totul la om, așa că vârful este format dintr-o scapulă, coloana vertebrală, humerusului, oase ulnare și de rază, precum și oase mici ale mâinii. În consecință, mușchii sunt atașați de toate aceste baze osoase, datorită cărora brațul este capabil să efectueze mișcări.

Humerusul este unul dintre cele mai mari și mai masive oase din corpul uman. Este format dintr-o diafiză sau corp osos tubular și două epifize, care sunt suprafețe articulare.

Dacă analizăm mai similar anatomia acestei formații, putem vedea cât de funcțional este gândit acest os.

Ca orice suprafață, humerusul are un punct slab - gâtul chirurgical, în acest loc osul se rupe cel mai des. Cu toate acestea, scheletul muscular este dispus astfel încât în \u200b\u200btimpul efortului fizic să fie în acest loc în care crește cel mai intens masa muscularăprotejând astfel osul.

În plus, humerusul are mai multe proeminențe, sau tuberculi, la care cel mai mult mușchi mari   umăr. Creștele sau ridicările se extind de la proeminențe, între care se află canelura inter-tuberculă - în acest loc tendonul este atașat

Două condiluri sunt situate în regiunea glandei pineale inferioare, iar deasupra lor două epicondile sunt, de asemenea, tuberculi osoși deosebiți, care fac parte din acesta.

Humerusul este o structură destul de complexă și pe lângă asta funcția de sprijin   efectuați o serie de alții. De exemplu, hematopoietic. După cum știți, toate sunt organe care produc globule roșii. În substanța spongioasă a osului este localizată, care îndeplinește această funcție.

În afară de asta, substanță spongioasă   oasele sunt capabile să producă factori care afectează sistemul imunitar și coagularea sângelui.

Trebuie menționat că dimensiunea și diametrul osului la fiecare persoană este individual. Depinde de creștere, de cantitatea de nutrienți primiți și de predispoziția genetică. Deseori trebuie să faceți față unei situații în care pacienții au fragilitate crescută sau fragilitatea oaselor din cauza lipsei de calciu și a altor oligoelemente. Acest proces se poate forma chiar și în utero.

Fracturile de umăr se găsesc deseori la copiii de vârstă școlară timpurie și la vârstnici. Acest lucru se datorează stilului de viață al primului și scăderii puterii fiziologice în cel de-al doilea caz.

Humerusul în timpul unei fracturi este distrus în cel mai slab loc - în zona gâtului chirurgical, însă se găsesc și alte variante de fracturi. La copii, fractură subperiostală de tip „ramură verde”, iar la adulți, fracturi cu deplasarea fragmentelor.

În oricare dintre aceste situații, pacientul are nevoie de ajutor calificat.

Osteosinteza humerusului poate fi efectuată în mai multe moduri. Există unul special care vă permite să fixați fragmentele existente. Introducerea acelor de tricotat poate fi realizată la orice nivel și lângă articulații. Complexitatea este introducerea acelor de tricotat în treimea superioară a umărului pe suprafața interioară (în regiunea axilară), deoarece acest lucru aduce disconfort și inconveniente pacientului, de aceea, spițele sunt introduse în formă de X în această zonă.

Pentru a combina cel mai corect fragmentele, puteți utiliza metoda de tracțiune scheletică înainte de a seta aparatul.

Traumatologii folosesc adesea plăci și șuruburi speciale pentru osteosinteza humerusului, dacă locul de deteriorare nu este prea mare și numărul de fragmente nu depășește 3-4 bucăți.

În partea superioară, corpul humerusului este rotunjit, și mai aproape de glanda pineală distală - triedic. Pe corp, există: o suprafață posterioară (lat. facies posterioare) delimitată de marginile laterale și mediale (lat. margo lateralis et medialis); suprafață anterioară medială (lat. facies anterioare medialis) și suprafața anterioară laterală (lat. facies anterioare lateralis), care sunt despărțite de o creastă inconștientă.

Glanda pineală proximală este reprezentată de capul humerusului (lat. caput humeri), separată de diafiză de gâtul anatomic (lat. colum anatomicum). Capul se articulează cu cavitatea articulară a scapulei, formând articulația umărului. În spatele gâtului sunt două tubercule (apofiza) - mai mari și mai mici (lat. tuberculum majus et minus), între care trece canelura inter-tuberculoasă - locul tendonului capului lung al bicepsului umărului. Sub tuberculi, la granița cu diafiza, se află gâtul chirurgical (lat. collum chirurgicum) - locul celei mai frecvente fracturi ale humerusului.

Pe corpul osului se află o tuberozitate deltoidă (lat. tuberositas deltoidea) de care se atașează mușchiul deltoid. O brazdă trece sub forma unei spirale în spatele tuberozității de la partea medială la laterală nervul radial   (Lat. sulcus nervi radialis) .

Condilul este situat pe glanda pineală distală (lat. condylus humeri) iar pe laturile acestuia se află două epicondiluri - medial și lateral (lat. epicondylus medialis et lateralis ). Între epicondiluri există o suprafață pentru articulare cu oasele antebrațului, împărțită într-un bloc al humerusului (lat. trochlea humeri) și capul condilului humerusului (lat. capitulum humeri). Deasupra lor, respectiv pe partea din față, sunt încoronate (lat. fossa coronoidea) și radiații (lat. fossa radialis) fosa, precum și fosa ulnară posterioară (fosa olecranon, lat. fossa olecrani), care sunt necesare pentru articularea cu oasele ulnare și radiale, formând articulația ulnară. Pe partea posterioară a epicondilului medial, canalul nervului ulnar (Lat. sulcus nervi ulnaris) .

osificare

Până la naștere, numai glanda pineală proximală este formată din țesut cartilaginos, motiv pentru care capul humerusului nu este practic detectat pe radiografie. În timpul maturării, apar trei puncte de osificare ale glandei pineale proximale:

1. În partea medială a capului umărului (0-1 ani sau de la naștere);
2. Într-un tubercul mare și în partea laterală a capului (2-3 ani);
3. Într-un tubercul mic (3-4 ani);

Până la 4-6 ani, aceste centre se contopesc într-un singur cap de humerus. Înlocuirea cartilajului metaepifizal la granița glandei pineale proximale și diafiza cu țesut osos (sinostoză) apare în adolescență, datorită căreia creșterea osoasă continuă în lungime. O radiografie a unui copil sau adolescent determină o zonă luminoasă caracteristică la locul cartilajului metaepifizal, care poate fi luat ca fractură sau fisură.

humerusului   în partea de sus are o sferică capul articular, care este separat de restul osului printr-o canelură îngustă numită gât anatomic. Imediat în spatele său se află două tubercule musculare, dintre care cel mai mare, tuberculum majus, se află lateral, iar celălalt, mai mic, tuberculum minus, este puțin anterior față de acesta. Între tuberculi se află o canelură, sulcus intertubercularis, în care trece tendonul capului lung al bicepsului mușchiului umărului. Imediat sub ambele tuberculi, la granița cu diafiza, se află gâtul chirurgical al humerusului.

Există o nepotrivire mare în articulația umărului între capătul articular aproape plat al scapulei și capul sferic humerusului. Această discrepanță este oarecum netezită de buza articulară cartilaginoasă, labrum glenoidale, care crește volumul cavității fără a limita mobilitatea și, de asemenea, atenuează tremururile și tremururile în timpul mișcării capului. Cu toate acestea, incongruența rămasă este cauza dislocărilor humerusului, care apar mai des decât în \u200b\u200borice altă articulație.

Capsula articulară articulația umărului desfăcută și relativ subțire. Este atașat pe scapula la marginea osoasă a cavității articulare și, acoperind capul umărului, se termină pe gâtul anatomic. În acest caz, ambele tuberculi rămân în afara cavității articulare. În interiorul și dedesubtul capsulei articulare este atașat mult mai jos, la nivelul gâtului chirurgical al umărului, formând așa-numita inversare axilară, recessus axillaris (Fig. 3.12).

Humerus (humerus; Fig. 18). E lung osul tubular, are corp - diafiză și două capete - epifize. Glanda pineală superioară (proximală) este o formațiune sferică - acesta este capul humerusului, prin care humerusul se articulează cu cavitatea articulară a scapulei, formând articulația umărului. Capul este separat de restul osului printr-o interceptare îngustă - gâtul anatomic. Două tuberculi sunt situate în spatele gâtului anatomic: tuberculul mic este îndreptat anterior, iar tuberculul mare este orientat în direcția laterală. Între tuberculi se află canelura inter-tuberculoasă. Mușchii sunt atașați de tuberculi și un tendon al capului lung al bicepsului mușchiului umărului trece prin canelură. Sub tuberculi este vizibilă o îngustare largă și blândă - un gât chirurgical, numit astfel, deoarece în acest loc se observă mai des fracturi ale humerusului.

Corpul humerusului în secțiunile superioare are formă cilindrică, iar în jos devine triedic. Deasupra mijlocului corpului humerusului se observă o rugozitate, numită tuberozitate deltoidă, pe partea laterală - locul de atașare a aceluiași mușchi. În jurul corpului, de sus în jos, mai întâi pe medial, apoi pe părțile posterioare și laterale, coboară o canelură spirală largă, blândă - canelura nervului radial.

Epifiza inferioară (distală) a humerusului este largă, aplatizată în direcția anteroposterioră. Suprafața sa articulară medială de formă cilindrică - blocul humerusului - servește la articularea cu cubitus. Deasupra blocului, pe suprafața frontală a humerusului se află o fosa coronală, iar pe suprafața posterioară se află fosa procesului ulnar. Suprafața articulară laterală - capul condilului humerusului este sferic, se articulează cu suprafața articulară a capului osului radial. Deasupra capului condilului humerusului se află fosa radială. Pe ambele margini ale glandei pineale inferioare, deasupra suprafețelor articulare, se află epicondilele mediale și laterale. Ele servesc la atașarea mușchilor antebrațului.

Oasele antebratului. Oasele ulnare (ulna) și raza (raza) sunt lungi, tubulare, triedice (Fig. 19). Epifizele superioare (proximale) și inferioare (distale) sunt în contact, iar diafiza este curbată în direcții opuse, astfel încât între ele se formează un spațiu interosos al antebrațului.

Glanda pineală superioară (proximă) cubitus   masiv, poartă o crestătură blocantă acoperită cu cartilaj articular. Cresterea superioară este limitată la procesul ulnar, iar partea inferioară este coronală. Pe partea laterală a glandei pineale proximale există o crestătură radială cu o suprafață articulară pentru articularea cu capul radial. Pe suprafața frontală de mai jos proces coronoid   tuberozitate vizibilă a ulnei.

Glanda pineală distală este reprezentată de un cap cu o circumferință articulară pentru articularea cu raza. În partea posteromedială, glanda pineală distală se încheie cu procesul stiloid al ulnei.

Epifiza proximă a razei este îngustă, reprezentată de un cap cu o circumferință articulară. Sub glanda pineală, gâtul osului radial este clar vizibil, iar sub el se află o tuberozitate proeminentă pentru fixarea bicepsului umărului. Diafiza radială a razei, la fel ca ulna, este triedică și trece într-o masă a glandei pineale distale, pe partea laterală din care pleacă procesul stiloid. Pe partea medială a glandei pineale distale există o crestătură ulnară cu suprafață articulară pentru articularea cu osul ulnar. Suprafața inferioară a epifizei distale a osului radial se articulează cu oasele încheieturii.

Oasele periei. Oasele mâinii sunt împărțite în oasele încheieturii, metacarpului și oasele degetelor (falange) (Fig. 20).

Oasele încheieturii (ossa carpi) sunt de formă scurtă, neregulate, dispuse în două rânduri. Rândul proximal este oase scafoide, lunate, triedice și în formă de mazăre, iar rândul distal este osul trapez, trapez, capitate și în formă de cârlig. Toate oasele încheieturii se află în același plan, dar acest plan este curbat sub formă de jgheab: concavitate pe partea palmară și convexitate pe spate. Trei oase ale rândului proximal: scafoid, lunat și triedic, formează o bombă elipsoidală care se articulează cu epifiza distală a razei. Toate oasele din rândul distal al încheieturii sunt conectate printr-o linie ruptă de articulații la oasele metacarpiene.

Oasele metacarpiene (ossa metacarpi) sunt tubulare, au baza, corpul și capul. Bazele lor sunt conectate la rândul distal al oaselor încheieturii, iar capul este conectat la bazele falangelor. Oasele metacarpale sunt curbate în lungime: concavitatea lor este întoarsă spre partea palmară a mâinii, iar umflatura este spre spate. Primul (I) os metacarpian este cel mai scurt și lat, iar II este cel mai lung.

Phalanx (falange). Există două falange în scheletul primului deget și trei în rest. Distingeți falangele proximale, medii și distale, și în fiecare falangă - corpul, baza și capul.