De ce zboară o mână din articulația umărului. Articulația umărului zboară afară: ce trebuie făcut?

Natura înzestrată articulația umărului   cea mai mare mobilitate între toate articulațiile din corpul uman. El are capacitatea de a se roti în direcții diferite, astfel încât să puteți întoarce mâna în direcții diferite, să o ridicați, să o rotiți, etc. Dar, din acest motiv, nu este prea stabil și este adesea supus dislocărilor. În astfel de cazuri, toată lumea ar trebui să știe ce să facă dacă umărul ar fi scăpat din articulație. În caz contrar, acțiunile greșite pe care le vedem adesea în filme, de exemplu, smulgerea la mână, pot duce la răni foarte grave, rupturi de vene și țesuturi nervoase.

Articulația umărului este formată din trei oase:

• clavicula
• omoplat
• humerusul, al cărui cap sferic trebuie să se încadreze într-o cavitate articulară specială situată pe scapula.

Toate sunt fixate de capsula care asigură conexiunea. În plus, stabilitatea poate scădea dacă mușchii din jur nu sunt prea dezvoltați sau tendoanele sunt slabe.

Articulația umărului poate deveni instabilă ca urmare a accidentării sau a efortului fizic sever asupra brațului. Această afecțiune se caracterizează prin prolapsul capului osului umărului din cavitatea articulației. Umărul zboară în mod repetat din articulație foarte des dacă a apărut deja primul caz de dislocare, deoarece devine mai vulnerabil și se potrivește mai puțin în cavitate. Unele persoane suferă de sindromul obișnuit de dislocare a umărului, care se numește științific instabilitatea cronică a articulațiilor umărului. În mod regulat, cu sarcini mici, umărul zboară afară.

Cauzele și simptomele unei luxații obișnuite a umărului

Când capul osului nu iese complet din cavitate, aceasta se numește luxație parțială sau subluxare. În cazul unei luxații complete, ea își părăsește complet locul. În instabilitate cronică, acest lucru se produce constant datorită mușchilor întinși sau sfâșiați sau a tendoanelor care înconjoară această articulație. Atunci când sunt deteriorate sau subdezvoltate, nu sunt în stare să țină capul umărului în interiorul cavității.

Există mai multe motive pentru care un umăr zboară dintr-o articulație:

1. Leziune sau entorsă. Diverse leziuni sunt cel mai adesea afectate de persoanele care practică sport sau lucrează asociate cu efort fizic ridicat pe brațe și umeri, activitatea brațelor deasupra capului. Majoritatea dintre ele ca urmare a activităților lor profesionale au ligamente întinse ale umerilor, datorită cărora stabilitatea este încălcată și are loc dislocarea.
2. Elasticitatea crescută a ligamentelor și țesut conjunctiv. Aceasta duce la o mobilitate ridicată a articulației, care depășește norma, ceea ce provoacă zborul capului.
3. Dezvoltarea necorespunzătoare a articulației sau a părților sale. Umărul zboară afară când cavitatea scapulei este subdezvoltată - are o adâncime mică (displazie). Sau datorită hipoplaziei atunci când nu este complet dezvoltat partea inferioară   Depresie.

Există dislocări de tipul lor:

• din față;
• mai mici;
• din spate.

Aproape întotdeauna apare primul tip de vătămare - în 98%. Se caracterizează printr-o pierdere a articulației înainte - în regiunea subscapulară sau sub coloana vertebrală. Această luxație este însoțită, de regulă, de ruperea vaselor de sânge, ligamente și fibre nervoase.

Cazurile de luxații inferioare sunt înregistrate cel mai rar. Tabloul lor clinic constă în omiterea capului osului și imposibilitatea completă a coborârii membrului dacă umărul a ieșit. Victima nu poate decât să aștepte cu mâna ridicată până când este ajutat.

O luxație posterioară este cazul separării de ligamentele articulației atât în \u200b\u200bfață cât și în spate. Adesea, acest lucru se întâmplă cu o scădere bruscă a greutății corporale atunci când brațele sunt întinse înainte.

Simptomele luxației articulare articulația umărului   arata asa:

• când articulația iese în umăr, se simte durere acută sau plictisitoare, care apare din cauza rupturii fibrelor ligamentelor sau țesuturilor capsulei, aceasta este mai ales pronunțată pentru prima dată, iar dacă umărul zboară în mod regulat, simptomele nu sunt atât de sesizabile;
• deformarea umărului este diagnosticată - se umflă și dobândește o rotunjire fără precedent cu luxație anterioară, deoarece capul osului își lasă locul în articulație;
• dislocarea posterioară se caracterizează prin proeminența unei părți a osului scapular;
• sensibilitatea se pierde în zona antebrațului, a umărului sau a întregului braț, deoarece fibrele nervoase sunt rupte;
• a pierdut capacitatea de a face mișcări ale mâinii, doar atârnă.

Tratamentul articulațiilor la umăr

Când apare un umăr, mulți încearcă să-l îndrepte singuri sau apelând la ajutorul persoanelor dragi care nu au cunoștințe speciale pentru acest lucru. Totuși, acest lucru nu trebuie făcut în niciun caz dacă mâna ta este dragă! Un astfel de ajutor se va transforma într-un „serviciu de urs”, deoarece terminațiile nervoase, vasele de sânge și ligamentele se vor rupe pe lângă o luxație. Iar acest lucru poate duce la o pierdere completă a funcționalității mâinii pentru totdeauna.

În primul rând, este necesar să remediați partea deteriorată a corpului, oferindu-i imobilitatea cu ajutorul unei anvelope sau a unui bandaj strâns. Atunci trebuie să agățați o mână îndoită de o eșarfă. Acest lucru se realizează cel mai bine imediat după o luxație a umărului. Ce să faci după asta?

Dacă iese articulația, alungați „asistenții” și alergați spre camera de urgență. Acolo vei primi ajutor expert, datorită căruia în curând vei putea face din nou munca ta obișnuită cu mâna ta.

În spital, medicul va examina mai întâi daunele stabilindu-și natura și ținând cont de toate nuanțele. După aceea, se efectuează un diagnostic cu raze X, care arată dacă există o fractură osoasă. În absența sa, oasele articulare sunt introduse profesional în loc. În acest caz, de regulă, se folosesc analgezice. Apoi se va aplica o distribuție din ipsos numită langet. În această poziție, membrul, în care a ieșit articulația, va fi de aproximativ trei săptămâni, astfel încât toate țesuturile deteriorate să crească împreună în acest timp.

Bandajul nu poate fi îndepărtat independent, chiar dacă nu mai simți durere și se pare că totul a revenit la normal. Capsula este încă slăbită, iar sarcina pe ea, efectuată înainte de timp, va implica invariabil o luxație repetată a umărului. Ce este permis în acest moment? Este necesar să efectuați numirea unui specialist și să luați medicamentele pe care le-a prescris pentru a reduce durerea.

Când ipsosul este îndepărtat de către medic, va veni timpul pentru reabilitarea comună. Este necesară restaurarea completă a mobilității sale și prevenirea părăsirii osului din cavitate. În această perioadă, se efectuează exerciții gimnastice speciale care vizează întărirea țesutului muscular, deoarece acestea sunt responsabile de menținerea articulațiilor osoase la locul lor.

Cu toate acestea, de multe ori oamenii suferă de faptul că, chiar și după respectarea strictă a tuturor recomandărilor, umărul zboară din nou. Mai mult, astfel de luxații devin foarte frecvente și apar la cele mai mici sarcini obișnuite pe articulație. Ei dobândesc forma cronică. În același timp, refacerea funcționalității după reducere de fiecare dată se desfășoară mai lent, iar metodele obișnuite de terapie încetează să mai aibă efectul dorit.

În astfel de cazuri, pacienților li se recomandă o intervenție chirurgicală, adesea artroscopică. Pe parcursul acesteia se fac mai multe punctiuni. O cameră specială mică este introdusă într-una dintre ele, conform imaginii căreia chirurgul este ghidat în timpul intervenției. Instrumentele sunt introduse în orificiile rămase cu care specialistul „construiește” buza articulară și elimină lacrimile din coaja capsulei, dacă există. Deoarece buza articulației este ștersă cu numeroase luxații, restaurarea ei previne astfel de cazuri în viitor. Reabilitarea ulterioară va dura aproximativ șase luni.

Cu toate acestea, chiar și intervenția chirurgicală nu dă întotdeauna rezultatul scontat. Prin urmare, este necesar să se prevină luxațiile, întărirea mușchilor, ligamentelor și articulațiilor cu ajutorul antrenamentelor, complexelor de vitamine și evitarea încărcărilor excesive.

La fel s-a întâmplat că cea mai frecventă luxație cu care se confruntă o persoană este o dislocare a umărului. Și în așteptarea vacanțelor de vară și a distracției în aer liber, merită să ne amintim ce trebuie făcut atunci când dislocarea umărului, cum să tratezi corect dislocarea călcâiului și ce nu se poate face în niciun caz.

De ce umărul „zboară afară”? Deoarece natura, care asigura mobilitatea articulației umărului, și-a sacrificat puterea. Cap mare humerusului   plasate într-o cavitate foarte superficială (capsulă) a articulației, iar ligamentele care le țin acolo sunt mici și slabe. Prin urmare, atunci când cad pe un braț întins pe o parte (fotbal, volei, dependență excesivă de alcool - există o mulțime de motive), capul de umăr pur și simplu iese din cavitatea articulară.

Dacă s-a întâmplat asta, atunci soarta mâinii tale depinde acum de ce prim ajutor ti-a fost oferit. Dacă după vizionarea filmelor, cineva va încerca să corecteze dislocarea umărului, dând cu mâna pe braț, încercând să readucă articulația la locul ei, alunga-o de tine cu toate membrele rămase, în cazuri extreme - fugi. În caz contrar, riscați să vă răniți mai rău decât ceea ce s-a întâmplat deja - nu numai ligamentele, tendoanele, dar și nervii și vasele de sânge vor rupe.

Deci, să tratăm dislocarea articulației umărului în conformitate cu regulile.

Primul ajutor pentru dislocarea umărului

Fixează articulația umărului cu un bandaj sau o pârtie și imediat în camera de urgență sau la spital. Trebuie să faci radiografiepentru a exclude sau confirma lezarea oaselor. Apoi, sub anestezie locală, un blând reducerea luxației umărului și aplicați o turnare din ipsos timp de 3 săptămâni. Acest lucru este necesar pentru a vindeca lacrimile țesuturilor moi.

Nu puteți elimina singura opțiune înainte de termen, chiar dacă nimic nu doare și chiar mai mult, nu puteți începe lent „Dezvoltați” articulația umărului. Ca urmare, capsula și ligamentele fragile nu se ridică sub sarcină și obțineți dislocarea repetată a umărului. În timp

După îndepărtarea lungetului, este mai bine să luați un curs integrat reabilitarea articulațiilor umărului   - stimularea electrică a mușchilor mâinii, masaj, exerciții terapeutice, exerciții în apă). Dacă nu se face acest lucru, atunci o dislocare repetată, iar în spatele ei, obișnuitul nu va dura mult.

Reabilitare umăr

poartă reabilitare articulară   nu doar restaurează mobilitatea articulațiilor, ci și previne luxații repetate ale umărului. Întăriți cu ajutorul exercițiilor speciale aveți nevoie de întregul complex de mușchi al brațului. În general nu are sens să se limiteze la întărirea numai a bicepsului, a tricepsului și a mușchilor deltoizi cunoscuți de toată lumea, va rupe acolo unde este subțire.

La urma urmei, rolul principal în stabilizarea articulației umărului   Nu aparține mușchilor mari, ci mușchilor mici-rotatori, întorcând umărul înăuntru și în afară. Tendoanele lor înconjoară articulația umărului în jurul perimetrului. Deci, cel mai bine este să investești într-un medic bun de reabilitare într-un centru bun și atunci durerea nu știe să salveze și periodic vizitați secția de traumatisme a clinicii.

Vă mulțumim pentru ajutor pentru pregătirea materialului. Departamentul de restaurare Moscova SPC Medicină sportivă Mark Gershburg.

Foarte des în timpul activităților în aer liber sau cu o sarcină grea, articulația umărului zboară afară, ce să facă în astfel de situații, din păcate, puțini știu. Luați în considerare principalele puncte ale unei astfel de accidentări.

Este vorba despre structura articulației. Trei oase, care sunt conectate într-o singură capsulă, intră imediat în articulația umărului. Aceasta este scapula, humerusul și clavicula. Capsula este formată din țesut conjunctiv. Această structură a articulației umărului conferă mâinii mobilitate ridicată. Dar această mobilitate a umerilor are nu numai avantaje, ci și pericol. Umărul iese adesea din cavitatea scapulară. De aceea se întâmplă o dislocare, care este adesea cronică.

Care sunt motivele plecării frecvente a articulației umărului

Prima și cea mai frecventă cauză sunt leziunile frecvente asociate cu activități sportive sau profesionale. Astfel de luxații sunt frecvente pentru persoanele implicate în înot, canotaj, tenis, volei, haltere. Deplasări, echipamente de montaj, instalatori - oamenii din aceste profesii riscă, de asemenea, să scape frecvent din articulația umărului.
A doua și cea mai frecventă cauză de colaps articular este elasticitatea ridicată a țesutului conjunctiv, în care articulația capătă hipermobilitate. Cu o mobilitate ridicată a articulațiilor, tinde să zboare în afara capsulei.
  Și în sfârșit, al treilea motiv. Este o anomalie în dezvoltarea articulației sau a componentelor acesteia. Displazia cavității articulare a scapulei, când cavitatea nu este suficient de adâncă, ceea ce determină căderea articulației din ea. Prolapsul apare și atunci când partea inferioară a cavității articulare nu s-a format definitiv. Aceasta se numește hipoplazie a cavității articulare.
  Practic, luxațiile articulației umărului sunt:

• din față;
• spate;
• și mai jos.

Cel mai adesea (în 98% din cazuri) apare dislocarea anterioară a umărului.Acest lucru este atunci când umărul sare în față - sub omoplat sau sub clavă. În acest caz, o ruptură de ligamente, vase de sânge, articulații nervoase. Se întâmplă ca capsula articulară să fie distrusă.
  Cu o dislocare posterioară, articulația iese din ligamente nu numai în față, ci și în urmă. O astfel de deteriorare apare adesea la căderea pe brațele întinse.
  Cel puțin, apar luxații mai mici. În acest caz, capul osului este coborât. Aceasta este cea mai neplăcută deplasare articulară, deoarece victima nu poate coborî mâna și este obligată să aștepte primul ajutor, ținându-și constant mâna ridicată.

Simptomele plecării articulației umărului

Durerea la umăr poate fi plictisitoare sau acută.
Mai ales dacă acest lucru se întâmplă pentru prima dată. Durerea provine din ruperea ligamentelor sau chiar a capsulei articulare în sine.
  Umărul este deformat.
  Odată cu luxația anterioară, umărul se umflă și se rotunjește din cauza capului osos care a sărit din articulație. Și cu spatele, procesul osului scapular iese la suprafață.
  Umărul, antebrațul sau chiar întregul braț își pierd sensibilitatea. Acest lucru se datorează ruperii terminațiilor nervoase.
  Mâna atârnă. Mișcarea ei este aproape imposibilă.

Primul ajutor pentru plecarea articulației de pe umăr

Ei bine, dacă a avut loc un accident sub forma unei plecări a articulației umărului, „sănătatea” ulterioară a mâinii va depinde de ajutorul pe care victima îl va primi imediat după rănire.
  Principalul lucru este să fiți tratat conform regulilor!
Iar cea mai importantă regulă atunci când scoți articulația din umăr este să nu încerci niciodată să îndrepți brațul singur și să interzici strict laicului să facă acest lucru. Dacă cineva încearcă să insereze o articulație în loc printr-un ascuțit ascuțit - acest lucru nu trebuie permis Acest lucru va duce nu numai la ruperea ligamentelor și a tendoanelor, dar și la deteriorarea extensivă a vaselor de sânge și a nervilor. Reducerea incorectă poate duce la încălcarea sistemului neurovascular, iar mâna poate, în limbajul popular, să „se usuce”. Pentru a restabili funcția mâinii va fi nevoie de mai multe operații. Și este bine dacă totul se termină cu succes. Dar se poate întâmpla ca mâna să nu-i restabilească niciodată funcția motorie   până la sfârșit.
Ce trebuie făcut atunci când sări din articulația umărului? Este necesar să fixați mâna cu o batistă sau cu o altă bucată de țesătură adecvată, astfel încât să rămână suspendat membrul rănit.
  A doua regulă: alergarea la medic. În traumatologie, unde vor lua radiografii ale unei pete dureroase pentru a exclude o fractură, apoi vor anestezia și ajusta articulația la locul ei. Pentru ca ligamentele sfâșiate și alte țesuturi să se „vindece”, acestea vor aplica o bretelă - o turnare din ipsos.
  A treia regulă este imobilitatea de trei săptămâni a brațului de ghips. Nu este recomandat să-l scoateți singur înainte de termenul prevăzut de medic, langet și să vă dezvoltați brațul. Chiar dacă durerea este deja dispărută. Încărcarea prematură pe o capsulă încă slabă va duce la dislocarea repetată. Țesuturile neîncălzite ale mușchilor și tendoanelor pur și simplu nu pot rezista la o încărcare insuportabilă, iar umărul va zbura chiar și cu o ușoară mișcare. Chiar și atunci când purtați haine.
  Iar al patrulea este să îndeplinești toate numirile unui medic. Luați calmante precum Nise, Ibuklin, Paracetamol. În niciun caz nu trebuie să luați medicamente fără prescripția medicului!

Puteți aplica gheață.

Ajutorul său este indispensabil în timpul tratamentului dislocării. Ameliorează durerea și accelerează vindecarea țesutului muscular. Reduce dezvoltarea efectelor secundare.
A cincea regulă în tratamentul luxației umărului este perioada de recuperare a funcției umărului după îndepărtarea turnării. Scopul reabilitării nu este doar restabilirea mobilității articulare, ci și prevenirea luxațiilor repetate. Exercițiile speciale pentru întărirea mușchilor din complex reduc riscul de re-luxare. Rolul principal în articulația umărului este încă jucat de mușchii responsabili de întoarcerea umărului spre interior și spre exterior.
De asemenea, medicina tradițională încearcă să atenueze durerea și să accelereze strângerea țesuturilor în caz de luxație a umerilor. Comprese pe bază de decoct de flori de porumb și tansy; aplicarea unui pansament de ceapă răcită și lapte; pulbere din rădăcina bryoniei (plantă erbacee din familia dovleacului). Pulberea este folosită ca calmant și agent de vindecare a rănilor.
  Dar se întâmplă ca după tratamentul „drept”, articulația umărului să iasă din capsulă. Și acest lucru se întâmplă mai mult de o dată sau de două ori. Care este motivul? Ce trebuie făcut atunci când prăbușirea articulației devine cronică?
  În cazul unei plecări cronice a articulației de pe umăr și datorită faptului că funcțiile de refacere a muncii brațului devin mai lente și metodele de tratament conservatoare nu mai funcționează, se recomandă intervenția chirurgicală. Cel mai adesea aceasta este o operație artroscopică. Este produs nu prin incizii chirurgicale convenționale, ci prin mai multe (2-3) perforații. Pe una dintre puncțiile (canal), o microcameră este introdusă în articulație, iar celelalte două canale sunt utilizate direct pentru operație.
  În timpul operației, rupturile de țesut capsulelor sunt eliminate și se creează o nouă buza articulară, care servește ca loc de atașare a ligamentelor și tendoanelor în articulația umărului. Este restaurată în locul buzei articulare care a fost uzată de multe leziuni.
  Recuperarea completă după operație este posibilă numai după șase luni, întotdeauna sub supravegherea unui specialist.

Profilaxia articulației umărului

Trebuie amintit că operația nu este întotdeauna eficientă. Prin urmare, pentru a nu alerga de fiecare dată la medic, este necesar să se consolideze tesut musculararticulațiilor și ligamentelor. Cum?
  Nu le supraîncărcați cu sarcini excesive. Încălzirea și suplimentele speciale de vitamine (colagen, calciu, glucoză și vitamina D) întăresc și accelerează regenerarea țesuturilor.
  Trebuie amintit că vitaminele au și contraindicațiile lor și, prin urmare, administrarea de medicamente și vitamine pentru prevenirea plecării articulației umărului trebuie să fie de acord cu medicul. Utilizarea necontrolată duce atât la distrugerea țesuturilor, cât și a întregului corp.
  Iată câteva dintre exercițiile pentru întărirea mușchilor umărului:

1. Trebuie să vă întindeți brațele mai larg, apoi să reduceți brusc și să vă bateți mâinile.
2. Ridicați umerii în sus. „Ridică-ți umerii”, ridicându-i alternativ și coborând-i în jos.
3. Rotiți cu brațele drepte sau îndoite în direcții diferite. Vă amintiți de „moara” din orele de educație fizică?
4. Ridicați ganterele, simulați schiul - toate aceste exerciții sunt foarte utile pentru dezvoltarea mușchilor umărului.
5. Trage-uri pe bara orizontală, push-up-uri.
6. Exerciții pe bare - agățare și presă de bancă.

https://www.youtube.com/watch?v\u003dQDkFL2TGtrk
  Dacă urmați toate sfaturile pentru întărirea regulată a mușchilor umerilor și articulațiilor, atunci o problemă neplăcută, cum ar fi plecarea articulației umărului, va deveni mai puțin.

Când articulația umărului zboară - ce trebuie făcut este prima întrebare care apare pentru victimă. Pentru a înțelege de ce există o dislocare frecventă a humerusului, o scurtă lecție de anatomie și fiziologie va ajuta. Această articulație este o combinație de trei oase într-o singură capsulă articulară. Scapula are o cavitate mică umplută cu humerusului. Capul humerusului este acoperit cu țesut cartilaginos și are o formă sferică. Folosind un sistem de mușchi, tendoane, ligamente, articulația se conectează la claviculă și este fixată. Capsula articulației este formată din țesut conjunctiv.

Structura articulației oferă mâinii umane mobilitate în aproape toate direcțiile. Cu ajutorul sistemului de umeri, mâna poate fi rotită în direcții diferite, înfășurată înapoi și adânc în spatele capului, ridicată și coborâtă, ridicată și ținută de acesta. Dar aceeași mobilitate a articulației creează instabilitatea ridicată. Capul humerusului iese adesea din cavitatea scapulară, formând o luxație sau subluxare. Dacă a primit o zi începe să se repete frecvent, boala ia o formă cronică.

Cauzele și simptomele unei luxații obișnuite a umărului

Când umărul apare adesea, putem vorbi despre instabilitatea sa cronică. Cauzele instabilității brahiale sunt diverse.

• Elasticitate excesivă a țesutului conjunctiv al corpului, în care există hipermobilitate articulară multidirecțională.
• O anomalie în dezvoltarea articulației sau a componentelor acesteia, în special, displazia cavității scapulare.
• Frecvente (luxații, entorse, vânătăi, fracturi). Sunt tipice pentru jucători de tenis, volei, înotători profesioniști, precum și pentru persoanele care lucrează mult timp cu mâinile în sus.

La sportivii profesioniști, genunchiul zboară adesea și apar alte răni similare. Persoanele cu ligamente superelastice suferă adesea de luxație nu numai a humerusului, ci a multor alte oase sau articulații ale articulațiilor.

În funcție de natura afectării, luxațiile umărului sunt împărțite în față, spate și inferior. Cel mai puțin, luxațiile inferioare apar atunci când capul osului umărului se deplasează în jos. În același timp, pacientul este obligat să își țină mâna deasupra capului și nu o poate coborî. Cu o luxație posterioară, buza articulară se desprinde nu numai în față, ci și în spate. Această deteriorare apare la căderea pe brațe drept, întinse în față.

În 98% din cazuri, o luxație a umărului este anterioară, adică cu o deplasare a osului umărului în față, sub scapula sau claviculă. În urma pagubelor, buza articulară se desparte de cavitate, ligamentele, vasele de sânge, ramurile nervoase sunt distruse. În unele cazuri, capsula articulară se rupe.

Prezența unei luxații a umărului poate fi evaluată după următoarele simptome:

• dureri de umăr ascuțite sau mușcate;
• deformarea zonei leziunii (cu o luxație posterioară peste umăr, procesul coracoid al osului scapular iese, cu partea din față - umărul este rotunjit din cauza deplasării capului osului);
• încălcarea sensibilității umărului, a antebrațului sau a mâinii, care este cauzată de compresia (ruperea) ramurilor nervoase;
• limitarea amplitudinii mișcărilor (umărul începe să „izvorească”, se leagănă).

Cu leziuni primare sau repetate, durerea apare din cauza rupturii ligamentelor, buzei articulare sau capsulei articulare în sine. Atunci când dislocarea devine obișnuită, durerea poate să nu fie atât de ascuțită sau poate să nu fie deloc țesut moale   au fost răniți de mai multe ori.

Tratamentul articulațiilor la umăr

Când un genunchi sau un umăr zboară afară, tratamentul instabilității cronice a articulațiilor este împărțit în cel conservator și chirurgical. Există mai multe reguli care trebuie făcute mai întâi.

1. Locul avariei este fixat imediat cu un bandaj sau o anvelopă strânsă.
2. Mâna pacientului este suspendată în poziție îndoită pe eșarfă.
3. Pacientul este spitalizat pentru radiografie pentru a exclude o fractură osoasă.
4. Faceți o reducere atentă a oaselor dislocate folosind anestezie locală.
5. Gipsul se aplică pe locul dislocării pentru a imobiliza membrul, precum și pentru a restabili țesuturile moi rupte.
6. Un pacient cu o pintenă aplicată ar trebui să facă zilnic exerciții pentru a antrena mușchii periarticulari.

După îndepărtarea gipsului, este util să faceți gimnastică cu apă, masaj, exerciții de fizioterapie, întărind în mod cuprinzător mușchii mari și mici ai mâinilor, ligamentelor, tendoanelor. Acest lucru va ajuta la prevenirea luxațiilor repetate. Dacă genunchiul pacientului s-a aruncat în aer, se recomandă aplicarea unei abordări integrate similare. În plus față de turnările tradiționale de ipsos, astăzi au învățat să facă imobilizări eficiente prin fixarea brațului deteriorat în poziția retrasă, precum și folosirea pansamentelor cu fante.

Dacă tratamentul conservator al unei luxații obișnuite a umărului nu dă rezultatul dorit, recurgeți la intervenția chirurgicală. Cel mai adesea, se efectuează o operație artroscopică, numită după chirurgul englez Arthur Sidney Bankart. În timpul acestei operații, inciziile chirurgicale convenționale nu sunt făcute, ci doar câteva perforații. Cu ajutorul lor, chirurgul creează pentru sine mai multe canale cu lungimea de unu sau doi centimetri fiecare.

Printr-un canal, o cameră video în miniatură este introdusă intraarticular, ceea ce vă permite să monitorizați progresul operației pe monitor. O altă pereche de puncții este utilizată pentru a introduce instrumente chirurgicale în zona deteriorată. În timpul operației, chirurgul din țesutul capsulei formează o nouă buză articulară cu instrumentele, deoarece primul a fost complet șters cu numeroase leziuni anterioare. Perna de buze este atașată cu ancore medicale speciale la os în spate sau în față, în funcție de tipul de luxație cronică.

În același timp, medicul în timpul operației elimină pauzele existente în mușchi sau ligamente. Artroscopia este minim invazivă prin metoda chirurgicalacare vizează stabilizarea articulațiilor articulare ale oaselor umărului.

La fel s-a întâmplat că cea mai frecventă luxație cu care se confruntă o persoană este o dislocare a umărului. Și în așteptarea vacanțelor de vară și a activităților active în aer liber, merită să ne amintim că, cu o dislocare a umărului, trebuie să o faceți și ce nu se poate face în niciun caz.

De ce umărul „zboară afară”? Deoarece natura, care asigura mobilitatea articulației umărului, și-a sacrificat puterea. Capul mare al humerusului este plasat într-o cavitate foarte superficială (capsulă) a articulației, iar ligamentele care le țin acolo sunt mici și slabe. Prin urmare, atunci când cad pe un braț întins pe o parte (fotbal, volei, dependență excesivă de alcool - există o mulțime de motive), capul de umăr pur și simplu iese din cavitatea articulară.

Dacă s-a întâmplat asta, atunci soarta mâinii tale depinde acum de ce prim ajutor ti-a fost oferit. Dacă după vizionarea filmelor, cineva încearcă să-și tragă brațul, încercând să readucă articulația la locul ei, alungă-l de la tine cu toate membrele rămase, în cazuri extreme - fugi. În caz contrar, riscați să vă răniți mai rău decât ceea ce s-a întâmplat deja - nu numai ligamentele, tendoanele, dar și nervii și vasele de sânge vor rupe.

Deci este mai bine să fii tratat conform regulilor.

Regula unu (asistență la fața locului).

Fixează articulația cu un bandaj sau o pârtie și imediat în camera de urgență sau la spital. O radiografie ar trebui să fie luată acolo pentru a exclude sau a confirma afectarea oaselor. Apoi, sub anestezie locală, vor face o reducere blândă a luxației și vor aplica o turnare din ipsos timp de 3 săptămâni. Acest lucru este necesar pentru a vindeca lacrimile țesuturilor moi.

Nu puteți elimina distanțierul înainte de termen, chiar dacă nimic nu doare și, cu atât mai mult, nu puteți începe să „dezvoltați” încet articulația. Ca urmare, capsula și ligamentele fragile nu se ridică sub sarcină și obțineți o a doua luxație. În timp, articulația devine atât de liberă încât dislocarea se transformă de la primar la familiar. Umărul va zbura afară atunci când vă puneți o haină și chiar când vă întoarceți dintr-o parte în alta în pat. Și luxația obișnuită poate fi tratată doar chirurgical.

Regula a doua (imobilitate 3 săptămâni)

Când articulația dvs. a fost imobilizată (imobilizată) cu ajutorul unui tânăr, începeți imediat să faceți exerciții izometrice (fără mișcări în articulație) pentru mușchii care înconjoară articulația umărului. Apăsați coatele cu coatele pe perete sau pe cealaltă mână. Fiecare tensiune durează la primele 1-2 secunde, dar treptat această dată crește până la 6-8 secunde. Repetați până la oboseală de 2-3 ori pe zi.

După îndepărtarea lungetului, cel mai bine este să iei un curs de reabilitare cuprinzătoare - stimularea electrică a mușchilor mâinii, masaj, exerciții terapeutice, exerciții în apă). Dacă nu se face acest lucru, atunci o dislocare repetată, iar în spatele ei, obișnuitul nu va dura mult.

Regula a treia (reabilitare completă)

Scopul reabilitării nu este doar restabilirea mobilității articulare, ci și prevenirea luxațiilor repetate. Întăriți cu ajutorul exercițiilor speciale aveți nevoie de întregul complex de mușchi al brațului. În general nu are sens să se limiteze la întărirea numai a bicepsului, a tricepsului și a mușchilor deltoizi cunoscuți de toată lumea, va rupe acolo unde este subțire.

La urma urmei, rolul principal în stabilizarea articulației umărului nu aparține mușchilor mari, ci mușchilor mici-rotatori, transformând umărul înăuntru și în afară. Tendoanele lor înconjoară articulația umărului în jurul perimetrului. Deci, cel mai bine este să investești într-un medic bun de reabilitare într-un centru bun și apoi durere să nu știi cum să economisești bani și să vizitezi periodic secția de traumatism a clinicii.