Štruktúra lakťového kĺbu. Loketný kĺb - veľká lekárska encyklopédia

Test na alergiu sa odporúča pre novú kozmetiku: krémy, masky, farbivá na vlasy. To sa deje s cieľom zistiť, či je možná alergická reakcia vášho tela na niektorú kozmetickú zložku. Koniec koncov, sme všetci iní a to, čo je dobré pre jednu osobu, môže spôsobiť vyrážku, ekzém atď. Prečo na kolene? Pretože v tejto zóne je najcitlivejšia pokožka tela.

  Na zistenie, či je možná alergická reakcia na akúkoľvek kozmetiku, naneste produkt na tenkú vrstvu lakťa tenkou vrstvou a nechajte pôsobiť 15 minút. Miesto nie je potrebné trieť, prikryť fóliou. Príčina - a zostala sama. Ako vidíte, nemám žiadnu reakciu na žiadny z týchto troch prostriedkov, ktoré vidíte na fotografii. Takže ich môžem použiť na určený účel.

  Aby som ukázal, ako vyzerá test, v prípade alergickej reakcie som na lakť aplikoval kvapku cibuľovej šťavy. Miesto sa okamžite zmenilo na červené. Aj keď sčervenanie nie je také silné a okamžité, ale iba ružovkasté, odporúčam vám, aby ste nepoužívali takéto kozmetické výrobky. Ospravedlňujeme sa za peniaze - ale vaša pokožka a zdravie sú drahšie.

Dôležitá úloha v pohybový aparát  ľudia sú obsadení lakťovými kĺbmi. Ruky sú každý deň vystavené intenzívnemu stresu, ktorého výkon môže byť vyšší ako maximálny povolený výkon. Sú v neustálom pohybe, zúčastňujú sa na zdvíhaní, zúčastňujú sa na ohýbaní a predlžovaní lakťa - kĺby rúk sa musia vyrovnať so všetkou tvrdou prácou.

Príčinou bolesti v lakte môže byť poškodenie kĺbovej chrupavky, pretrhnutie šľachy, podvrtnutie svalov a väzov, kardiovaskulárne choroby a dokonca aj patológie. nervový systém, Všetky problémy by sa mali brať vážne, pretože akékoľvek komplikácie môžu spôsobiť nezvratné poruchy končatín.

Vďaka atypickej štruktúre patrí lakťový kĺb do zložitých kĺbov, pretože na jeho tvorbe sa podieľajú 3 kosti: humerus, ulnar a radiál. Tvoria kĺb niekoľkých kĺbov, ktoré sú umiestnené v jednej kapsule.

• humeroulnar;
• brachioradialis;
• proximálna rádiolaktická.

Všetky komponenty tvoriace lakťový kĺb sú pokryté hyalínovou chrupavkou, vďaka ktorej zlúčenina nestráca svoju pohyblivosť a je chránená pred poškodením.

Ulna hrá dôležitú úlohu v štruktúre celého kĺbu. Má trojstenný tvar s predĺžením na koncoch. Na vonkajšom a vnútornom povrchu sú špeciálne zárezy na spojenie s polomerom a humerom. Tieto zárezy sú na oboch stranách obmedzené procesmi: predný alebo koronálny a zadný lakť.

Existujú tiež špeciálne výčnelky s hľúzovým povrchom na pripevnenie šliach na svaly paže. Spojenie s polomerom je v spodná časť  ulnar, namiesto jeho zahusťovania. Toto je dôležité a zraniteľné miesto zvané hlava ulity.

Pri zraneniach a zraneniach tejto časti sa stratí motorická schopnosť ruky: proces ohybu a roztiahnutia sa stáva nemožným. Na zadnom povrchu tejto hlavy je postup v tvare šlichtovania. Človek môže ľahko cítiť túto kosť pod kožou.

Humerus je rúrkovitý a má dlhú štruktúru. Vykonáva dôležité funkcie, napriek jednoduchej štruktúre. Začína od ramenného kĺbu a pokračuje až do ohybu lakťa. Jeho spodná časť má trojstenný tvar.

Miesto, kde sa stretávajú ulnar a humerus, sa nazýva blok. Nad blokom má humerus koronárnu fosíliu, nad kondylom je polomer a za ním je ulnárna fossa, ku ktorej susedí ulnárny proces. Tvar hemisféry, ktorá má horný koniec ramennej kosti, je otočený smerom k lopatke. Toto zariadenie je hlava ramennej, Na ňom sú výčnelky, ktoré sú potrebné na upevnenie svalov a väzov. Ľahko sa cítia rukou.

Jednou z kostí predlaktia je žiarenie. Má jednoduchú anatómiu. Jeho spodný koniec je široký a postupne sa zužuje do stredu. Zúženie - krk, má hľúzový povrch, ku ktorému sú pripevnené šľachy. Na spojenie s výčnelkami humeru v hornej časti sú špeciálne zárezy, dolný koniec polomeru je kĺbovo spojený s kosťami zápästia.

Na križovatke s zápästím je styloidný proces, ktorý pocítite rukou cez kožu. Ďalším dôležitým bodom je ohraničenie medzipriestorového priestoru predlaktia, ktoré je vybavené ulnárnymi a radiálnymi kosťami, ktoré sú na seba nasmerované ostrými hranami.

Štruktúra lakťového kĺbu ako komplexného kĺbu

Lakte lakte tvoria 3 malé kĺby: plece, lúč a proximálne. Spája ich spoločná kapsula. Kolenný kĺb je zodpovedný za rotačné pohyby ramena. Vykonávajú ich špeciálne svalové skupiny zvané pronátory a podpery oblúkov. Rozdiel medzi týmito svalmi spočíva v tom, že ovládajú pohyby ramien vo svojom vlastnom smere s amplitúdou 140 stupňov. Hrajú veľkú úlohu, pretože pri najmenšom pohybe ruky prídu do práce. Ak je narušená funkčnosť spoja, akcie budú nesprávne. Ak je svalový tonus osoby slabý, môže sa ukázať, že loket ohne iným smerom. U človeka s rozvinutými svalmi nie je predĺženie úplné, pretože sa zvyšuje svalový tonus.

Hlavnou funkciou väzov je držanie lakťového kĺbu. Existujú dva hlavné kolaterálne väzy:

1. Ulnar - umiestnený medzi vnútorným výčnelkom na povrchu kondyla pleca a odsadením kosti na ulnárnej kosti, neumožňuje loketný zvlnenie. Poranenie takéhoto väzu sa prejavuje ako podvrtnutie alebo prasknutie. S rozťahovaním dochádza k bolesti a prestávka nefunguje.
2. Žiarenie - pochádza z vonkajšej epicondyly humeru, potom sa rozdeľuje na dve časti: jeden zväzok vlákien pokrýva spodnú časť polomeru, tvorí prstencový väz, a druhý je pripojený k dolnej časti.

Kolaterálne väzy blokujú laterálne posuny v ľudskom lokte.

Svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb v lakťovom kĺbe

Vďaka svalom v kĺbe lakťa sa pohyby ako:

• predĺženie a ohnutie predlaktia;
• supinácia a pronácia predlaktia (alebo rotácie).

Na základe toho sú svaly zapojené do tvorby pohybov v lakťovom kĺbe rozdelené do 4 funkčných skupín. Niektoré svaly vykonávajú niekoľko funkcií, preto môžu súčasne vstúpiť do rôznych funkčných skupín.

Ohýbače predlaktia

Tieto svaly vykonávajú flexiu predlaktia, umiestneného pred priečnou osou lakťového kĺbu. Ohýbače predlaktia zahŕňajú také svaly:

1. brachioradialis;
2. rameno;
3. biceps.

Predĺžovače predlaktia

Táto svalová skupina je zodpovedná za predĺženie predlaktia. Extensory predlaktia sú umiestnené za zadnou stranou k priečnej osi lakťového kĺbu a zahŕňajú tieto svaly:

1. ulna;
2. triceps (rameno).

Pronátory predlaktia

Do tejto skupiny patria svaly, ktoré sú zodpovedné za rotáciu predlaktia zvonka dovnútra. Táto svalová skupina kombinuje:

1. brachioradialis;
2. štvorcový pronátor;
3. pronátor je guľatý.

Podpera predlaktia

Tieto svaly poskytujú rotáciu predlaktia zvnútra von. Predné oblúky podporujú:

1. sval podporujúci oblúk;
2. brachioradialis;
3. biceps.

Lakťový kĺb v rtg

V niektorých prípadoch lekári predpisujú röntgenové vyšetrenie  oblasti poškodenia. Lakťový kĺb nie je výnimkou. Snímka tejto oblasti ľudskej kostry sa vykonáva v dvoch projekciách: boku a zozadu.

Na normálnom röntgenovom obraze sú obrysy všetkých troch kĺbov tvoriacich ulnárny kĺb rovné a spojovacie priestory majú približne rovnakú hrúbku. Rozlišujte medzi brachioradiálnymi, brachiocefalickými a rádiolaktickými kĺbovými trhlinami. U detí môžu byť jadrá osifikácie detegované vo všetkých troch kostiach.

Predlaktie - časť horná časť končatiny, je uzavretý medzi lakťom a zápästím. Základom predlaktia sú dve kosti, ulnárna a radiálna. Sú prepojené hustou diskovou oblasťou. Polomer prechádza z vnútornej strany ohybu lakťa smerom k palec hore, ulnar sa nachádza zozadu. Na predlaktí je veľa svalov, cievnych a nervových kmeňov zodpovedných za prácu ruky. Z tohto dôvodu si zranenia v tejto oblasti vyžadujú neodkladnú pomoc odborného traumatológa.

Komplexná štruktúra lakťového kĺbu umožňuje vykonávať rôzne pohyby v ňom. Dôsledkom jeho poškodenia môže byť strata funkcie alebo nehybnosť.

Uzavreté zranenia

Pri podliatine predlaktia je potrebné vytvoriť pre končatiny pokojové podmienky a niekoľko dní vykonávať miestne chladenie. Na tento účel sa používajú fľaše alebo vyhrievacie podložky so studenou vodou, studené obklady.

Niekedy s modrinami sú nervy poškodené. Takéto porušenia môžete spoznať sami.

V prípade poškodenia nervov je potrebné zdvihnúť predlaktie, zabezpečiť jeho ochladenie a odpočinok a poradiť sa s lekárom. Takéto príznaky sa môžu objaviť nielen pri podliatinách, ale aj pri zlomeninách kostí alebo poraneniach svalov.

Kríženie lakťového kĺbu je často sprevádzané krvácaním do svalov a kože okolo neho alebo do samotnej dutiny kĺbu. Ak je na posterolaterálny povrch aplikovaný úder, ulnárny nerv trpí. Toto je sprevádzané ostrou bolesťou malíčka a prstenu.

Keď narazíte na vnútorný povrch kĺbu, kde sú jeho kapsula a väzivo umiestnené blízko, koleno sa zväčší, objaví sa podkožné podliatiny, predlaktie sa stane nadmerne pohyblivé. V takom prípade je potrebné predlaktie štiepiť. V menej závažných situáciách stačí položiť predlaktie na šál, upevniť jeho konce na krk, aplikovať nachladnutie a poradiť sa s traumatológom. Niekedy pri poraneniach lakťa je nutný chirurgický zákrok.

Dislokácia v lakťovom kĺbe

Mechanizmom výskytu tohto zranenia je pád na priame rameno. Preto je v prípade straty rovnováhy nevyhnutné zoskupiť sa a zatlačiť končatiny na telo. S dislokáciou sa lakťom zmení tvar. Predlaktie sa trochu ohýba. Nad lakťom sa určuje zasunutie kože, pohyb v predlaktí je nemožný.

Pri dislokácii sú často stlačené tepny, žily a nervy. V tomto prípade získava ruka pod lakťom namodralú farbu, napučí a znecitliví.

Pri poskytovaní pomoci je potrebné najprv znehybniť končatinu bez zmeny jej polohy. Nezávislý pokus o premiestnenie dislokovaného kĺbu môže mať za následok vážne zranenie. Je vhodné zdvihnúť ruku, chladiť lokálne a vyhľadať lekársku pomoc.

Malé dieťa v kĺbe má často subluxáciu. vyskytuje silná bolesť, pohyby končatín sú obmedzené. Stáva sa to, ak sa dieťa pri chôdzi za ruky s dospelým odvráti a vyzdvihne padlý predmet, napríklad hračku. Subluxácia sa môže vyskytnúť aj pri náhlom pohybe počas obliekania dieťaťa, najmä pri vkladaní ramena do rukávu.

Prvá pomoc - položte rukoväť dieťaťa na šál, pokúste sa ho upokojiť a okamžite ho dopravte na pohotovosť. Tam lekár opraví subluxáciu.

Rany z mäkkých tkanív

Najnebezpečnejšou ranou na predlaktí z hľadiska ďalšej funkcie rúk je poškodenie šliach. Zároveň nemôže človek ohnúť alebo narovnať prsty. Na zastavenie krvácania je potrebné očistiť kožu okolo rany a aplikovať sterilný obväz. Potom sa končatina položí na pneumatiku, položí ju vyššie a dopraví obeť do nemocnice.

Nanášanie turniketu na rany predlaktia je potrebné iba vtedy, keď je tlaková bandáž veľmi vlhká krvou. Tlakové obväzy sa robia takto: na ranu sa vloží vložka, na vrch sa položí zvinutý obväz a všetko sa pevne zafixuje. Ak potrebujete použiť turniket, je lepšie to urobiť uprostred ramena; Môžete použiť krútenie zo šálu a palice.

zlomeniny

Ak sa rozpadne iba jedna z dvoch kostí, príznaky sú podobné príznakom modriny a poskytuje sa aj pomoc. V pohotovosti je potrebné urobiť röntgen hornej končatiny.

Známky zlomeniny polomeru a dolnej končatiny:

• zmena tvaru končatiny;
• opuch;
• nemožnosť pohybu a hmatu kvôli bolesti;
• abnormálne mobilné fragmenty.

Končatina sa položí na pneumatiku a pacient sa prepraví na pohotovosť alebo zavolá sanitku.

Najbežnejšia zlomenina je na dolnom konci polomeru. V tomto prípade je na vnútornom povrchu nad zápästím viditeľný opuch a opuch. Bolesť v mieste je lokálna, pohyby prstov prakticky neexistujú. Rameno je znehybnené pneumatikou a pacient je vzatý k lekárovi.

Zlomenina v lakťovom kĺbe je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť;
• rýchlo sa zvyšujúci edém;
• nehybnosť v lakťom.

Ruka sa položí na pneumatiku a potom sa obeť prevezie do nemocnice. Ak existuje otvorená rana, najprv vytvorte obväz a až potom dlahu.

splintage

Pri zraneniach predlaktia je končatina dlaha takto:

• používa sa rebrík alebo pneumatika;
• je položený na chrbtový (lakťový) povrch ruky;
• miesto aplikácie - od koncov prstov po hornú časť ramena;
• stredná poloha predlaktia, ruka mierne ohnutá dozadu;
• predlaktie je ohnuté v uhle 90 °;
• pneumatika je pripevnená k ramenu obväzom.

Ak je poškodenie blízko zápästného kĺbu, do dlane ruky sa vloží hrudka z bavlnenej gázy. Bavlnená vlna ovinie celú spodnú časť predlaktia a ruky. Pneumatika je pripevnená k akémukoľvek povrchu predlaktia (dlane alebo chrbta) a je dobre spevnená obväzom.

Dráha sa zlomením lakťového kĺbu sa vykonáva rovnako ako pri zlomenine ramena. Pneumatika Cramer sa používa od zdravého ramenného pletenca po začiatok prstov ruky (prsty sú voľné). Na pneumatiku sa umiestni vrstva bavlnená gáza, ohnutá v uhle 90 ° a umiestnená v strednej polohe medzi otočením ramena dovnútra alebo von. Koniec pneumatiky z prstov je priviazaný stuhou k zdravému ramennému pletencovi, potom je celá táto štruktúra obviazaná k končatine a zavesená na šatke.

obväzy

V prípade poškodenia predlaktia sa používa stúpajúca špirálová bandáž z bandáže so skloňovaním v jednej línii. Predlaktie môže byť tiež pevne zabalené do šálu alebo šatky. Tiež sa používa obväz s vhodnou veľkosťou.

V prípade poškodenia lakťa sa vyžaduje hustejšia bandáž, ktorá obmedzuje pohyb. 8-bandáž sa aplikuje od hornej časti predlaktia s prechodom na spodnú časť ramena.

Variantou tohto obväzu je korytnačka. Tesne zakrýva spoj zo všetkých strán. Začínajú to okolo lakťa, potom sa bandážové oblúky postupne odkláňajú a zakrývajú sa navzájom vyššie alebo nižšie ako kĺb. V tomto prípade je rameno ohnuté v kolene pod uhlom 90 °.

Používa sa tiež zbiehavý korytnačka. Začnú to na predlaktí, potom sa obväz zošikma lakťovým ohybom k zadnému povrchu ramena, ohne sa okolo neho a opäť sa cez lakťový ohyb vráti na predlaktie. Konvergenčné zájazdy by sa mali navzájom pokryť do 2/3.

Prvým kanálom, programom „Live Healthy“, v časti „About Medicine“, je rozhovor o podliatinách lakťového kĺbu, jeho prejavoch a dôsledkoch.

Lakťový kĺb je v ľudskom tele pomerne zaujímavým kĺbom, ktorý spája rameno a predlaktie. Na jeho tvorbe sa podieľajú tri kosti: humerus, ulnar a radiálny.

Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti lakťového kĺbu sa označuje ako zložité a kombinované kĺby. Takéto funkcie umožňujú vykonávať 4 typy pohybov: flexia a predĺženie, pronácia a supinácia.

Zložitý kĺb je kĺb, ktorého konštrukcia sa zúčastňuje viac ako 2 kĺbové povrchy.

Kombinovaný kĺb  - Toto je kĺbové spojenie, ktoré sa skladá z niekoľkých samostatných kĺbov spojených jednou kĺbovou kapsulou. Loketný kĺb obsahuje 3 samostatné:

• humeroulnar,
• brachioradialis,
• proximálna rádiolaktická.

Mali by ste vedieť, že každý z týchto kĺbov má inú štruktúru: ramenný kĺb má tvar bloku, brachioradiálny kĺb je sférický a proximálny rádiolaktický kĺb je valcový.

Podrobne zvážte štruktúru lakťového kĺbu.

Anatómia lakte

Ako už bolo uvedené, lakťový kĺb pozostáva z troch samostatných kĺbov, ktoré sú uzavreté v jednej kapsule. Všetky kĺbové povrchy sú pokryté chrupavkou.

Kosti, ktoré sa podieľajú na tvorbe lakťového kĺbu

Ramenné kĺby

Skladá sa z bloku kosti ramena a bloku v tvare bloku ulny. Tvar je blokový, čo umožňuje pohyb po jednej osi v rozsahu 140 °.

Ramenné kĺby

Skladá sa z kĺbových plôch hlavy kondylu humeru a kĺbového lýtka hlavy radiálnej kosti. Vo svojej podobe sa to týka sférických, ale pohyby v nej sa nevykonávajú pozdĺž troch, ale iba pozdĺž dvoch osí - vertikálnych a frontálnych.

Proximálny kĺb rádiolbow

Spája radiálny zárez ulny a obvod hlavy lúča. Tvar sa týka valcovitého tvaru, ktorý zaisťuje pohyb okolo zvislej osi.

Komplexná štruktúra lakťa mu poskytuje také pohyby, ako je flexia a predĺženie, supinácia a pronácia predlaktia.

Ligamenty lakťového kĺbu

Kĺbová kapsula

Kĺbová kapsula spoľahlivo obklopuje všetky tri kĺby. Je pripevnená okolo pažeráka. Spadá na predlaktie a je bezpečne pripevnená okolo dolnej časti a polomeru. V prednej a zadnej časti kapsuly je tenká a zle napnutá, čo spôsobuje, že kĺb je náchylný na poškodenie. Po stranách je dobre zosilnená väzmi lakťa.

Synoviálna membrána tvorí niekoľko záhybov a jednotlivé vrecká (bursa). Zúčastňujú sa na pohyboch, sú plynulejšie a poskytujú ochranu kĺbovým štruktúram. Tieto synoviálne vaky sa však, žiaľ, môžu poškodiť a zapáliť, čo je sprevádzané rozvojom burzitídy lakťa.

Ligamentózne prístroje

Kĺb je zosilnený nasledujúcimi väzmi:

• Koleno kolaterálu, Siaha od vnútorného epicondylu humeru, znižuje sa nadol a prichytáva sa k blokovanému zárezu lakťa.
• Zaistenie lúča, Vychádza z bočného epicondyle ramena, zostupuje, ohýba sa okolo hlavy radiálnej kosti s dvoma zväzkami a je pripevnený k radiálnemu zárezu v dolnej časti tela.
• Radiálna kosť, Pripája sa k prednej a zadnej časti radiálneho zárezu na kone a jeho vlákna pokrývajú polomer polomeru. To znamená, že je držaný na mieste blízko ulny.
• Square. Spája radiálnu drážku lakťa a krku lúča.
• Interózna membrána predlaktia  hoci sa nevzťahuje na väzy lakťového kĺbu, ale zúčastňuje sa na procese fixácie kostí predlaktia. Skladá sa z veľmi silných vlákien spojivového tkaniva a je natiahnutá medzi vnútornými okrajmi polomeru a hrudníka po celej svojej dĺžke.

Svalová kostra

Lakťový kĺb je chránený dobrým rámom svalov, ktorý pozostáva z veľkého množstva ohybových a extenzorových svalov. Je to ich koordinovaná práca, ktorá vám umožňuje vykonávať jemné a presné pohyby v lakte.

Metódy posudzovania stavu lakťového kĺbu

Niekoľko diagnostických metód pomôže posúdiť stav lakťového kĺbu.

Inšpekcia a prehmatanie

Koža nad kĺbom je zvyčajne hladká a pružná. V polohe predĺženého lakťa sa ľahko ohýba a je mierne ťahaný. V prípade niektorých chorôb môžete vidieť zmenu farby kože (cyanóza, sčervenanie), pokožka môže byť na dotyk horúca, natiahnutá a lesklá. Môžete si tiež všimnúť opuchy, uzlové útvary, deformácie.

Palpácia sa vykonáva ohnutím paže ramenný kĺb  a úplnú svalovú relaxáciu. Počas hmatu musíte vyhodnotiť stav kože, výskyt opuchov, integritu kostné prvky, ich tvar, bolestivosť a rozsah pohybu, prítomnosť kŕčov v kĺbe.

Lakťový kĺb je povrchový a dobre prístupný na vyšetrenie.

rádiografiu

Rádiografia lakťového kĺbu je hlavnou metódou diagnostiky jeho chorôb. Spravidla fotografujte v dvoch projekciách. To umožňuje vidieť takmer všetky patologické zmeny v kostiach, ktoré tvoria kĺb. Je dôležité pamätať na to, že na rádiologickom snímaní sa nedajú zistiť patológie mäkkých tkanivových častí lakťa (väzivá, chrupavka, bursa, svaly, kapsuly).

tomografia

Počítačové alebo magnetické rezonancie vám umožňujú presnejšie študovať štruktúru kĺbu a jeho jednotlivých komponentov, identifikovať aj najmenšie patologické zmeny. A čo je dôležitejšie - tomografia vám umožňuje dokonale si predstaviť nielen štruktúry kostí, ale aj všetky mäkké tkanivá.

MRI umožňuje nielen stanoviť správnu diagnózu (na tomto obrázku - artrózu), ale tiež vykonať 3D rekonštrukciu kĺbu.

Ultrazvukové vyšetrenie

Lakťový kĺb je povrchový, preto je dokonale prístupný na ultrazvukové vyšetrenie. Vďaka jednoduchosti ultrazvuku, jeho bezpečnosti, nedostatku špeciálnej prípravy na vyšetrenie a vysokému obsahu informácií je táto metóda nevyhnutná pri diagnostike väčšiny patologických patológií.

artroskopia

Je to moderná vysoko informačná, ale invazívna metóda na štúdium stavu lakťového kĺbu. Podstata metódy je nasledovná. V lokálnej anestézii chirurg alebo ortopedický traumatológ vykonáva malý rez v projekcii lakťa, cez ktorý sa do jeho dutiny vkladá špeciálna dirigentská mini kamera. Obrázok sa prenesie na veľký lekársky monitor a niekoľkokrát sa zväčší. Lekár tak môže na vlastné oči vidieť, ako je kĺb usporiadaný zvnútra a či došlo k poškodeniu jeho jednotlivých štruktúr.

Ak je to potrebné, môže sa artroskopický postup okamžite zmeniť z diagnostického na lekársky. Ak odborník odhalí patológiu, zavedú sa do kĺbovej dutiny ďalšie chirurgické nástroje, pomocou ktorých lekár problém rýchlo vyrieši.

Prepichnutie lakte

Punkcia (vpich) lakťového kĺbu sa vykonáva s cieľom určiť povahu dôvodov hromadenia exsudátu v jeho dutine (hnis, krv, serózna tekutina, fibrínový výtok) s následnou identifikáciou patogénu zápalu, a tento postup, okrem diagnostického, má terapeutický účinok. Vďaka jeho pomoci je prebytočná tekutina evakuovaná z kĺbu, čo pozitívne ovplyvňuje priebeh ochorenia a pohodu pacienta. Aj týmto spôsobom rôzne liekynapríklad antibakteriálne lieky.

Punkcia lakťového kĺbu nie je len diagnostickou, ale aj terapeutickou metódou.

Možné choroby

Mnoho ľudí čas od času pociťuje bolesť v lakťovom kĺbe, ale u niektorých je chronická a výrazná, sprevádzaná ďalšími patologickými príznakmi a zhoršenou funkciou kĺbov. V takých prípadoch musíte premýšľať o jednom z možných ochorení lakťa. Zvážte najčastejšie sa vyskytujúce choroby.

artróza

Osteoartróza lakťa postihuje kĺb pomerne zriedkavo v porovnaní s množstvom patológie s lokalizáciou v kolene a bedrové kĺby, Ohrozené sú ľudia, ktorých práca je spojená so zvýšenou záťažou kĺbov, s traumou alebo operáciou lakťa, pacientmi s primárnou endokrinnou poruchou a metabolickými poruchami, s anamnézou artritídy.

Medzi hlavné príznaky patológie treba zdôrazniť:

• bolesť strednej intenzity, ktorá sa objaví po preťažení kĺbu, na konci pracovného dňa a po odpočinku zmizne;
• vzhľad klikov alebo chrumkavých pohybov v lakťoch;
• postupné obmedzovanie amplitúdy pohybov, ktoré môžu v závažných prípadoch dosiahnuť úroveň ankylózy a sú sprevádzané stratou funkcie ramien.

Diagnóza zahŕňa laboratórne výskumné metódy na vylúčenie zápalovej etiológie prítomných symptómov, röntgenové vyšetrenie, v niektorých prípadoch uchýlenie sa k MRI alebo artroskopii.

Liečba je dlhá a komplexná s použitím liekov (protizápalové lieky, lieky proti bolesti, chondroprotektory) a nrogové metódy (fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia). V ťažkých prípadoch sa uchýlite k rekonštrukčnej chirurgii alebo dokonca k endoprotetike lakťového kĺbu.

Chronická bolesť lakťa je hlavným príznakom artrózy

artritída

Artritída je zápalová kĺbová lézia. Je dôležité poznamenať, že artritída má niekoľko príčin. Sú to infekcie (bakteriálne, vírusové, plesňové) a alergické reakcie  v tele a autoimunitné procesy (reumatoidná artritída). Artritída môže byť akútna a chronická.

Napriek rôznym etiológiám sú príznaky artritídy veľmi podobné:

• intenzívna neustála bolesť;
• hyperémia kože;
• opuch;
• obmedzenie pohyblivosti v dôsledku bolesti a opuchu.

Lakťový kĺb najčastejšie postihuje reumatoidnú artritídu. O chorobe by sa malo uvažovať v týchto prípadoch:

• prítomnosť tuhosti v kĺbe ráno;
• symetrická artritída, to znamená, že obidva lakťové kĺby sa zapáli súčasne;
• choroba je charakterizovaná chronickým zvlňovaným priebehom s obdobiami exacerbácií a remisií;
• do kĺbov (malé kĺby rúk, členkov, zápästia, kolenných kĺbov) sa často podieľajú patologické procesy.

Ak je bolesť v lakťa sprevádzaná stuhnutosťou kĺbov, má sa podozrenie na reumatoidnú artritídu.

Najčastejšou príčinou bolesti v lakťovom kĺbe je epicondylitída. V ohrození sú ľudia, ktorí v službe nesú váhy, často vykonávajú rotačné pohyby rúk, športovci (najmä tenis, golf, zápasníci).

Existujú dva typy epicondylitídy:

1. Lateral je zápal oblasti kostného tkaniva, kde sú šľachy svalových vlákien predlaktia pripevnené k laterálnemu epicondyle ramena.
2. Mediálne - vyvíja sa v prípade zápalu stredného epicondylu humeru v oblasti lakťa.

Pri mediálnej a laterálnej epicondylitíde sa bolesť šíri do určitých svalových skupín

Hlavným príznakom epicondylitídy je bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti poškodeného epicondyle a zasahuje do prednej alebo zadnej svalovej skupiny predlaktia. Po prvé, bolesť sa vyskytuje po fyzickom preťažení, napríklad po tréningu športovcov, a potom sa bolesť vyvíja aj vďaka minimálnym pohybom, napríklad zdvíhaním šálky čaju.

bursitis

Ide o zápal kĺbového vaku, ktorý sa nachádza na zadnej strane lakťa. Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja u ľudí s chronickou traumou na zadnom povrchu lakťového kĺbu.

Príznaky burzitídy:

• pulzujúca alebo trhavá bolesť v lakte;
• začervenanie a rozvoj edému;
• vytvorenie nádoru pozdĺž zadného povrchu kĺbu, ktorý môže dosiahnuť veľkosť kuracieho vajca;
• obmedzenie amplitúdy pohybov v lakte kvôli bolesti a opuchu;
• často sa objavujú bežné príznaky - horúčka, celková slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy atď.

Burzitída lakťa vyžaduje neodkladnú liečbu, pretože ak hnis nie je včas evakuovaný z burzy, môže sa šíriť do susedných tkanív s vývojom abscesu alebo hlienu.

Vyzerá to ako burzitída lakťového kĺbu

zranenia

Traumatické zranenia lakťového kĺbu sa vyskytujú pomerne často u dospelých aj u detí. V prípade poškodenia kĺbov možno pozorovať nasledujúce patologické stavy alebo ich kombináciu:

• dislokácia kostí predlaktia;
• intraartikulárne zlomeniny pažeráka, končatiny alebo polomeru;
• podvrtnutie, čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzov;
• krvácanie do kĺbov (hemartróza);
• poškodenie svalov pripevnených k lakťu;
• prasknutie spoločnej kapsuly.

Iba špecialista bude schopný vykonať správnu diagnózu po vyšetrení a ďalších vyšetrovacích metódach opísaných vyššie.

Pri poranení lakťa je ľahké poškodiť ulnárny nerv, obzvlášť často sa takáto komplikácia pozoruje pri páde na zadnú plochu kĺbu.

Zriedkavejšie choroby

Existuje viac zriedkavých chorôb lakťového kĺbu. Tieto zahŕňajú:

• chondrokalcinóze;
• hygróm alebo synoviálna cysta;
• poškodenie nervových vlákien v lakte;
• špecifické infekcie (tuberkulóza, syfilitická artritída brucelózy);
• difúzna fasciitída;
• pitvanie osteochondritídy.

Lakťový kĺb je teda komplexným spojením kostí, ktoré je zvlášť trvanlivé, ale kvôli niektorým anatomickým a funkčným vlastnostiam je tento kĺb vystavený preťaženiu a následkom veľkého počtu chorôb. Preto je pri výskyte častých bolestí v lakte nevyhnutné vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc.

Lakťový kĺb je komplexný kĺb, ktorý spája tri kĺby: ramenné koleno (v tvare bloku), brachioradiálne (guľové) a proximálne rádiolaterálne (valcovité) (obr. 64).

   Obr. 64. Loketný kĺb A. distálna časť humeru: 1 - hlava kondylu humeru; 2 - bočná epicondyle; 3 - stredný epicondyle; 4 - blok humeru; B. Proximálna časť polomeru a dolnej časti: 1 - proximálny kĺb rádiolbow; 2 - hlava radiálnej kosti; 3 - ulnárny proces; 4 - drážka v tvare bloku; B. Loketný kĺb v reze: 1 - blok humeru; 2 - kĺbová dutina; 3 - ulnárny proces; 4 - subkutánny ulnarský synoviálny vak

Na vonkajšom povrchu lakťového kĺbu pod kožou je synoviálna formácia - podkožný lakťový vak.

Kolenný kĺb je spravidla typom kĺbového kĺbu, funguje tiež ako skrutkovitý. Ohyb a predĺženie v ňom dosahuje 140 - 150 °, supinácia a pronácia 160 - 180 °. Vďaka silným bočným väzom nie sú v kĺbe žiadne bočné pohyby. Pohyb v lakťovom kĺbe zabezpečujú svaly ramena a predlaktia.

Medzi ochoreniami lakťového kĺbu sú najčastejšie traumatické zranenia a infekčné a zápalové procesy.

Charakteristiky lokalizácie kĺbu sú také, že sú často vystavené traumatickým zraneniam: modriny, zlomeniny, dislokácie, pri ktorých sa často vyskytuje traumatická hemartróza a krvácanie v periartikulárnom tkanive. V dôsledku zranenia sa v lakťovom vaku vyvinie zápal, často s infekciou.

Periartritída je veľmi charakteristická pre lakťový kĺb s vývojom degeneratívnych-dystrofických zmien svalových šliach v miestach ich pripojenia k vonkajšiemu alebo vnútornému epikondylu ramena alebo k ulnárnemu procesu (vonkajšia vnútorná epicondylitída, olekranalgia).

Kĺb môže byť vystavený lokálnej infekcii - tuberkulóza, kvapavka, syfilis a je tiež zapojený do procesu s bežnými infekciami: sepsa, šarlach, tyfus, brucelóza a ďalšie s vývojom artritídy. Lakte sú postihnuté reumatizmom, reumatoidná artritída, lupienka, s alergickými chorobami a difúznymi chorobami spojivové tkanivos dnou.

Pri všeobecnom vyšetrení pacienta sa pozornosť upriamuje na jeho držanie tela. V prípade závažných akútnych ochorení, pri poraneniach lakťového kĺbu, pacient v dôsledku bolesti šetrí postihnutú stranu a drží zdravú ruku na predlaktí nefunkčnou rukou. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v ulnárnej fosílii (Obr. 65).

   Obr. 65. Lokalizácia a šírenie bolesti pri ochoreniach lakťového kĺbu

Kĺb leží povrchne, v ňom sú zreteľne viditeľné kostné výčnelky - bočné a stredné epicondyly humeru, ulnárny proces ulny, fossa ulnárneho záhybu je zreteľne viditeľná a pri ohnutom lakťovom kĺbe do 70 - 90 ° šľacha svalu bicepsu.

Pri vyšetrení kože nad kĺbom zozadu a zo strán je možné odhaliť jej sčervenanie v kombinácii so zvýšením lokálnej teploty, ktorá je typická pre artritídu akejkoľvek etiológie. Zadná strana kĺbu je obľúbeným miestom pre reumatoidné a reumatoidné uzly, psoriatické šupinaté prekrytia. Tu môžete vidieť kozu tofu s veľkosťou od hrachu po orech alebo viac. Počas traumy do periartikulárnych tkanív, zlomenín sú možné subkutánne krvácania.

V dôsledku povrchového umiestnenia kĺbu, zle vyjadrená vrstva periartikulárneho svalu a tuku, prítomnosť dobre tvarovaných výčnelkov kostí a poklesov, dokonca aj mierna akumulácia tekutiny v kĺbe alebo opuchy periartikulárnych tkanív mení svoju veľkosť a tvar a stáva sa ľahko viditeľnou.

Zvýšenie kĺbu je charakteristické pre artritídu, hemartrózu, kvapku kĺbu, traumatické zranenie  periartikulárne tkanivá a ich formácie kostí. Hladkosť priehlbín pozdĺž okrajov svalu tricepsu v mieste jeho pripojenia k ulnárnemu procesu, hladkosť alebo vymiznutie priehlbín spredu po stranách šľachy bicepsu, „vymiznutie“ výčnelkov kosti sú absolútnymi príznakmi výtoku v kĺbe.

Niekedy má kĺb tvar zvaru, ktorý je typický pre chronický zápal.

Pri skúmaní spoja zboku a zozadu je možné identifikovať rôzne veľkosti, často dosahujúce priemer 5 cm, vrecovitý alebo zaoblený výstupok s lokalizáciou v oblasti ulnarového procesu. Kolíše, mierne bolestivo, koža nad ňou sa zvyčajne nemení - je to burzitída, zápal podkožného ulnárneho vaku (pozri obrázok 16). S jeho hnisaním sa objavuje ostrá bolesť, miestne zvýšenie teploty, hyperémia.

Možno vytvorenie podkožného hlienu predlaktia a vytvorenie fistuly. Táto burzitída sa často vyvíja s chronickou traumou do oblasti lakťov, rytcov, študentov s častou podporou lakťov - „študentský lakeť“.

IA Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov