Funkcia humeru. ramennej
Humerus (humerus; Obr. 18). Je to dlhé tubulárna kosť, má telo - diafýzu a dva konce - epifýzy. Horná (proximálna) epifýza je guľovitá formácia - to je hlava ramennejpričom humerus sa artikuluje s kĺbovou dutinou lopatky, čím sa vytvára humerus. Hlava je oddelená od zvyšku kosti úzkym zachytením - anatomickým krkom. Za anatomickým krkom sú umiestnené dva hľuzy: malý tubercle je nasmerovaný spredu a veľký tubercle v laterálnom smere. Medzi tuberkulózami leží drážka medzi tuberkulózami. Svaly sú pripevnené k hľúzam a cez štrbinu prechádza šľacha dlhej hlavy bicepsu ramenného svalu. Pod hľuzami je viditeľné široké, jemné zúženie - chirurgický krk, ktorý je pomenovaný preto, že na tomto mieste sa častejšie pozorujú zlomeniny pažeráka.
Zadná časť ramenných svalov sa snaží tlačiť ruku tak, aby sa natiahla v smere hlavy. Všeobecné informácie nájdete aj na našej téme: Strečing. Deltový sval sa stáva hlavným zdvihom ruky cez strednú časť, ktorá vychádza zo lopatky. Deltový sval vám umožňuje pohybovať pažou vo všetkých smeroch pohybu. Zdieľanie kľúčov.
Zdvihnutie z ruky Šírenie z ruky Vnútorné otáčanie z ruky. , Časť strechy ramena. Absreitzung rukou. , Zadná strana. Informácie o všetkých formách pohybu nájdete tu v prehľade foriem pohybu. Kmene môžu byť veľmi bolestivé, ale zvyčajne sa liečia samy od seba. V závislosti od závažnosti to môže trvať až niekoľko týždňov, ale zvyčajne príznaky vymiznú po niekoľkých dňoch. Kmeň môže byť teoreticky redukovaný v akomkoľvek svale, vrátane deltoidného svalu, napríklad pri zdvíhaní príliš vysokých hmôt.
Telo humeru v hornej časti má valcový tvar a dole sa stáva trojuholníkom. Nad stredom tela humeru je drsnosť nazývaná deltoidná tuberozita viditeľná na bočnej strane - miesto pripojenia toho istého svalu. Okolo tela, zhora nadol, najprv na mediálnej, potom na zadnej a bočnej strane, klesá široká, jemná špirálová drážka - radiálna nervová drážka.
Hlavným príznakom napätia je náhla, pôvodne oslabujúca bolesť v postihnutom svale, ktorá sa pri používaní tohto svalu udržiava niekoľko dní. Je to spôsobené opuchom, čo znamená únik vody z ciev do okolitého tkaniva. Tento jav sa vníma ako edém.
V prípade silného napätia môže v okolitom tkanive vzniknúť pomliaždenina, ktorá môže spôsobovať ďalšiu bolesť v dôsledku tlaku na susedné štruktúry. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku chronického prepracovania alebo problémov, najmä s obmedzeniami iných poranení ramena.
Spodná (distálna) epifýza humeru je široká, sploštená v prednom smere. Jej stredný kĺbový povrch valcového tvaru - blok humeru - slúži na kĺbové spojenie ulna, Nad blokom je na prednej ploche humeru koronálna fossa a na zadnej strane je fossa ulnarského procesu. Bočný kĺbový povrch - hlava kondyla humeru je guľovitá, kĺbová s kĺbovým povrchom hlavy radiálnej kosti. Nad hlavou kondylu humeru je radiálna fossa. Na oboch okrajoch dolnej epifýzy nad kĺbovými povrchmi sú stredné a bočné epicondyly. Slúžia na pripevnenie svalov predlaktia.
Miesto pripojenia deltového svalu k humeru je tzv. Spúšťací bod. To znamená, že tlak v tejto oblasti spôsobuje bolesť pri takmer všetkých formách nepohodlia na ramene. Preto tento subjekt nie je vhodný na diagnózu, pretože je veľmi nešpecifický, ale mal by sa brať do úvahy pri liečbe.
Bolesť, zranenia a ich príčiny
Zranenia deltového svalu sú veľmi zriedkavé a takmer vždy majú traumatický charakter. Bolesť však môže byť spôsobená preťažením, napríklad chrbát svalu je počas napínania delfínov obzvlášť napätý. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť hlavne u predného deltového svalu, ktorého príčinou nie je samotný sval, ale iné svaly. ramenný kĺb, Šľacha supraspinátového svalu, svaloviny rotátorovej manžety často zhustne alebo sa zapáli. Bolesť sa vyskytuje najmä pri krádeži ruky medzi 60 a 120 °. Je to preto, že šľacha je zachytená medzi strechou ramena a ramenom, keď je rameno v tomto uhle narovnané.
Kosti predlaktia. Kosti ulnárneho (ulna) a polomeru (polomeru) sú dlhé, rúrkové, trojstenné (obr. 19). Ich horné (proximálne) a dolné (distálne) epifýzy sú v kontakte a diafýza je zakrivená v opačných smeroch takým spôsobom, že medzi nimi sa vytvára medzipriestorový priestor predlaktia.
Tieto príznaky sa nazývajú bolestivý oblúk alebo syndróm porážky. Deltoidný sval sa na tom nemusí nevyhnutne podieľať, ale jeho napätie narastá reflexne, čo sa môže prejavovať bolesťou. Okrem toho existuje potenciál zranenia nielen vo svaloch, ale aj v jeho nervoch, v axilárnom nerve. Môže sa to stať napríklad pri nehodách na bicykloch alebo motocykloch alebo pri zlomenine humeru v oblasti kooperačnej chirurgie, pretože axilárny nerv sa v tom okamihu obopína okolo humeru. Takéto poškodenie vedie k obmedzeniam pohybu v postihnutom ramene a ramenný opasokako aj nepohodlie v týchto oblastiach.
Horná (proximálna) epifýza ulny je masívna, nesie blokovaný zárez pokrytý kĺbovou chrupavkou. Horná drážka je obmedzená na ulnárny proces a spodná časť je koronálna. Na bočnej strane proximálnej epifýzy je radiálna drážka s kĺbovým povrchom na spojenie s radiálnou hlavou. Na prednej ploche dole koronoidný proces viditeľná tuberozita ulny.
Okrem toho dochádza k atrofii deltoidného svalu po dlhšiu dobu. Atrofia je výrazná strata tkaniva. Pomáha to znižovať opuch. Čím rýchlejšie ochladzuje, tým väčší je účinok. Tieto postupy znižujú prietok krvi svalové tkanivo a teda únik vody.
možnosti chirurgické ošetrenie sa má zvážiť kvôli ochrnutiu a poruchám nálady do troch až štyroch mesiacov. Obidve sú podobné, pretože siahajú priamo z kmeňa do pažeráka, aby sa zabránilo kontaktu s lopatkou. Medzi nimi definujú zadnú a prednú stenu podpazušia. základ hrudník predstavuje strednú tretinu kľúčnej kosti od prednej časti hrudnej kosti a od prednej časti prvých šiestich chrupaviek. Zasúva sa tu na prednú hranu bimetalového posúvača.
Distálna šišinka je predstavovaná hlavou s kĺbovým obvodom na kĺbové spojenie s polomerom. V posteromediálnej časti distálna epifýza končí styloidným procesom ulny.
Proximálna epifýza polomeru je úzka, predstavovaná hlavou s kĺbovým obvodom. Pod epifýzou je zreteľne viditeľný krk radiálnej kosti a pod ňou vyčnievajúca tuberozita na pripevnenie bicepsov ramena. Radiálna diafýza polomeru, podobne ako ulna, je trojstenná a prechádza do mohutnej distálnej epifýzy, na bočnej strane ktorej opúšťa styloidný proces. Na strednej strane distálnej epifýzy je ulnárny zárez s kĺbovým povrchom na členenie s ulnárnou kosťou. Spodný povrch distálnej epifýzy radiálnej kosti sa kĺbovo spája s kosťami zápästia.
Hrudný náter je silným aduktorom humeru. Ak je účinok aduktora obmedzený inými svalmi, spôsobuje to tiež vnútornú rotáciu. Začína tu, pod koncom lichobežníka, v T7 a vedie k samému koncu krížovej kosti a k \u200b\u200bzadnej iliakálnej hrebeni.
Má tiež niektoré vlákna pochádzajúce zo štyroch dolných rebier a niekedy zo špičky lopatky. Tu sa vkladá zadná hrana bimodálny posúvač. Pôsobí cez humerus a je tiež mocným depresívom, dostatočne silným na to, aby prekonal celú telesnú hmotnosť, napríklad pri ohýbaní hrudníka a najmä pri šplhaní. Nakoniec je tu deltový sval. Úplne obklopuje ramenný kĺb vpredu a vzadu. Vyskytuje sa v chrbtici lopatky, z akromiónu a z bočnej tretiny kľúčnej kosti.
Kosti kefy. Kosti ruky sú rozdelené na kosti zápästia, metakarpus a kosti prstov (falanga) (obr. 20).
Kosti zápästia (ossa carpi) sú krátke, nepravidelného tvaru, usporiadané do dvoch radov. Proximálna rada je kostnatá, lunátna, trojstenná a hrachovitá, a distálna línia je lichobežníková, lichobežníková, capitída a háčikovitá kosť. Všetky kosti zápästia ležia v rovnakej rovine, ale táto rovina je zakrivená vo forme žlabu: konkávnosť na strane dlane a konvexita na chrbte. Tri kosti proximálneho radu: skalnaté, lunátne a trojstenné - tvoria elipsoidnú hrču, ktorá je kĺbovo spojená s distálnou epifýzou polomeru. Všetky kosti distálneho radu zápästia sú spojené prerušovanou čiarou kĺbov s metakarpálnymi kosťami.
Uvádza sa tu do deltoidnej tuberozity humeru. Jeho predná časť je výkonným extenzorom, jej zadná časť je výkonným extenzorom a jej bočná časť je výkonným únoscom. Deltový sval je zaoblený trojuholníkový sval umiestnený na ramene a hornom ramene. Deltový sval je pripevnený šľachou k humeru v humeru a lopatke. Deltový sval je širší v hornej časti ramena a pri pohybe nadol po ramene sa zužuje. Jeho kontrakcia vedie k širokému rozsahu pohybov ramien vďaka svojej polohe a veľkej šírke svalových vlákien.
Metacarpal kosti (ossa metacarpi) sú rúrkovité, majú základňu, telo a hlavu. Ich základne sú spojené s distálnym radom kostí zápästia a hlava je spojená so základmi falang. Metakarpálne kosti sú dlhé zakrivené: ich konkávnosť je otočená k dlaňovej strane ruky a vydutie je dozadu. Prvá (I) metakarpálna kosť je najkratšia a najširšia a II je najdlhšia.
Akcia - Únos, ohyb a napnutie ramena. Inervácia je axilárny nerv. Vaskularizácia - zadná obálka brachiálnej artérie axilárnej artérie a deltoidnej artérie torakoakromiálnej artérie. Predná strana - predná hrana bočnej tretiny kľúčnej kosti.
Stredná časť je bočná hrana akromionu. Chrbát - dolný okraj chrbtice lopatky. Deltoidná tuberozita na laterálnom povrchu proximálnej brachiálnej osi. Deltoidný sval je veľký a silný sval ramenný kĺb, ktorý tvorí povrchovú anatómiu ramena. Tento sval je inervovaný axilárnym nervom, vetvami brachiálneho plexu. Deltoid má tri časti, z ktorých každá má svoj vlastný pôvod: klavikulárna časť laterálnej tretiny kľúčnej kosti, akromiálna časť sa vyskytuje v chrbtovej časti akromínu a zadná časť sa vyskytuje v chrbtici lopatky.
Phalanx (falangy). V kostre prvého prstu sú dve falangy a vo zvyšku tri. Rozlišujte proximálne, stredné a distálne falangy a v každej falange - telo, základňu a hlavu.
Obsah subjektu "Ramenný kĺb (articulatio humeri). Predná oblasť ramien.":1. Ramenné kĺby (articulatio humeri). Vonkajšie referenčné body ramenného kĺbu. Projekcia spoločného priestoru ramenného kĺbu.
3. Vláknitá vrstva kĺbovej kapsuly. Ligamenty ramenného kĺbu. Svaly, ktoré posilňujú ramenný kĺb.
4. Synoviálne vrecia ramenného kĺbu. Topografia synoviálnych vriec ramenného kĺbu. Spôsoby distribúcie purulentných procesov ramenného kĺbu.
5. Kolaterálny obeh v ramennom páse. Scapular arterial collateral circle. Oklúzia axilárnej tepny. Prerušenie toku krvi v axilárnej tepne.
6. Predná oblasť ramena. Vonkajšie orientačné body prednej oblasti ramena. Hranice prednej oblasti ramena. Projekcia hlavných neurovaskulárnych formácií prednej oblasti ramena na kožu.
7. Vrstvy prednej oblasti ramena. Predné fasciálne rameno. Muscle Casserib. Zadné predné rameno ramena. Steny fasciálneho ramena.
8. Topografia ciev a nervov predného fasciálneho ramena. Umiestnenie nervov a krvných ciev na ramene.
9. Spojenie vlákien v prednej oblasti ramena so susednými oblasťami. Otvory prednej oblasti ramena. Správy na prednej časti ramena.
ramennej hore má guľový tvar kĺbová hlava, ktorý je oddelený od zvyšku kosti úzkou drážkou zvanou anatomický krk, Ihneď za ňou sú dva svalové hľuzy, z ktorých väčší, brušný majus, leží bočne a druhý, menší, bez tuberkulózy, je mierne predný. Medzi hľuzami je drážka, sulcus intertubercularis, v ktorej prechádza šľacha dlhej hlavy bicepsu ramenného svalu. Hneď pod oboma tuberkulózami je na hranici s diafýzou chirurgický krk pažeráka.
Všetky sú vložené laterálne na osi ramena do deltoidnej tuberozity. Svaly sa stretávajú s hlavovou žilou, ktorá sa spája s deltovým svalstvom a hrudníkom a stáva sa axilárnou žilou v drážke deltopektora. Agonisti - brachiálne, coracobrachiálne, veľké bicepsy pectoralis.
Agonisti - veľká hruď, latissimus dorsi, veľké terény. Agonisti sú deltoidy v predných a zadných vláknach. Pomáha pri vonkajšej rotácii ramena. Agonisti - Infračervené, okrúhle menšie. Deltový sval sa pohybuje a stabilizuje ramenný kĺb. Pohyby rôznych deltoidných častí môžu interagovať ako antagonisty a synergenty v závislosti od špecifickej časti svalu a polohy humeru. Deltoid je najdôležitejším únoscom ramenného kĺbu. Únos je iniciovaný a udržiavaný akromiálnou časťou.
Medzi ramenným kĺbom medzi takmer plochým kĺbovým koncom lopatky a guľovou hlavou je výrazný nesúlad. ramennej, Tento nesúlad je do istej miery vyhladený chrupavkovou kĺbovou perou, labrum glenoidale, ktorá zväčšuje objem dutiny bez obmedzenia mobility, a tiež zmäkčuje tras a chvenie pri pohybe hlavy. Zostávajúca inkongruencia je však príčinou dislokácií humeru, ktoré sa vyskytujú častejšie ako v ktoromkoľvek inom kĺbe.
Klavikulárne a spinálne časti fungujú ako aduktory do 60 ° a absorbenty nad 60 °. Klavikulárna časť spôsobuje vnútornú rotáciu a anteverziu a dorzálna časť spôsobuje vonkajšiu rotáciu a reintervenciu. Náhla bolesť deltového svalu pred plecom je častá a reprodukuje sa zdvihnutím ruky pred ňou, pričom ju drží priamo proti odporu. Alebo zdvihnite ruku na jej boku v bočnom smere proti odporu, ak je napätie v strednej alebo hornej časti svalu.
Môže byť viditeľný nádor a pri vážnych zraneniach je možné vidieť modriny. Roztrhnutie rotačnej manžety môže mať podobné príznaky a je častejšie ako prasknutá trhlina. Poškodenie axilárneho nervu môže viesť k ochrnutiu deltového svalu. Postihnutí pacienti vykazujú v porovnaní s druhou stranou atrofické rameno. Ďalším klasickým znakom je prízvuk, ktorý vyzerá veľmi dobre. Obmedzenia pohybu sú kompenzované inými ramennými svalmi počas únosu a vonkajšej rotácie, čo je veľmi ťažké.
Kĺbová kapsula ramenného kĺbu voľné a pomerne tenké. Je pripevnená na lopatke k okraju kosti kĺbovej dutiny a zakrýva hlavu ramena a končí na anatomickom krku. V tomto prípade zostávajú obe hľuzy mimo kĺbovej dutiny. Vnútri a pod kĺbovou kapsulou je pripevnená omnoho nižšia úroveň chirurgického krku ramena, ktorá vytvára tzv. Axilárnu inverziu, axiu recesu (obr. 3.12).
Samostatné lézie axilárnych nervov sú zriedkavé a častejšie sa vyskytujú zranenia spôsobené dislokovaným ramenom alebo zlomeninou pažeráka. Pozostáva z troch tvárí: anterolaterálnej, prednej a zadnej. Zosúladenie prednej a prednej strany tváre tvorí prednú hranicu, prednú a zadnú stranu - strednú hranicu, prednú a zadnú stranu - bočnú hranicu. V proximálnej tretine laterálneho okraja je deltoidná tuberozita.
Do nich sa vkladajú condyle, trokl, coronoid a olecanonary lakťový kĺb, radiálna fossa, kde, ako to už názov napovedá, je kĺbová hlava a stredná a bočná epicondylae. Hlavný sval hrudníka je zasunutý do hrebeňa väčšej hľuzy.