Главная→Суставы ног→Кровотечение или обильные месячные? Как определить по признакам и симптомам. Обильные месячные у женщин: причины, диагностика, лечение С чем могут быть связаны обильные месячные

Кровотечение или обильные месячные? Как определить по признакам и симптомам. Обильные месячные у женщин: причины, диагностика, лечение С чем могут быть связаны обильные месячные

Каждая женщина, которая внимательно следит за здоровьем и прислушивается к сигналам организма, хорошо осведомлена об особенностях своего менструального цикла. Ей известны длительность месячных, количество выделений, знакомы сопутствующие симптомы. Поэтому какие-либо изменения в этом процессе неизбежно заставляют девушку волноваться. Вызвать беспокойство может и задержка, и скудность выделений, и, наоборот, обильные месячные. Что делать в такой ситуации – обращаться к врачу, потому что только специалист с помощью соответствующего оборудования сможет определить, почему аномально идут месячные.

Причины обильных месячных

Стоит сказать, что изменение характера выделений может наблюдаться у женщин единоразово, даже если они полностью здоровы. Это может произойти на фоне стресса, акклиматизации, чрезмерных физических нагрузок и так далее, в таком случае нехарактерная менструация будет вариантом нормы. Однако, если слишком обильные месячные или же выделения со сгустками проявляются цикл за циклом, это может свидетельствовать о нарушениях в работе репродуктивной системы. Причины, влияющие на обильность месячных, условно делят на две группы: гормональные и негормональные.

Основные причины долгих, частых и обильных месячных при климаксе

Вопрос, что делать при обильных месячных, актуален для молодых женщин, но еще больше недоумения продолжительная и обильная менструация вызывает у дам после 50 лет. В этот возрастной период обычно происходят предменопаузальные изменения, и интенсивные выделения являются противоположностью норме. В таком случае рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, ведь обильные месячные наблюдаются при эндометриозе – отклонении, характерном для гормонального дисбаланса. Лечение эндометриоза необходимо, ведь в запущенных случаях женщину могут беспокоить застой крови, резкие боли и гнойные выделения.

Менструация – это нормальное явление для каждой девушки либо женщины. Но когда она протекает не так, как всегда, то у…

Что предпринять

Если в ходе осмотра и диагностики гинеколог не выявил проблем, которые могли бы повлиять на продолжительность, болезненность и обильность месячных, это в большинстве случаев говорит о том, что причиной является как таковой образ жизни женщины. К примеру, обильное кровотечение при месячных может проявиться после переезда в страну с нетипичным климатом либо после ударных физических нагрузок, либо из-за приема оральных контрацептивов, которые были подобраны неправильно.

При обильных месячных со сгустками рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое обследование и сдать анализы. Если же девушку беспокоит только обильность выделений, а в целом жалоб на состояние здоровья нет, можно попробовать справиться с этим самостоятельно. Методы лечения на фоне удовлетворительного состояния организма обычно немедикаментозные – они связаны с корректировкой образа жизни. Чтобы справиться с обильными месячными в домашних условиях, следует предпринять следующее:

Умерить физические нагрузки.
В случае если сильно беспокоит болевой синдром во время месячных, можно приложить к животу в область расположения матки лед или бутылку с холодной водой. Помните, что, дабы не травмировать кожу, прикладывать холод нужно сквозь ткань.
Облегчить состояние с помощью отваров трав: ромашки, крапивы.
Отказаться от алкоголя, курения и употребления кофе.

Зачастую, когда увеличение интенсивности выделений не связано с патологическими процессами, эти мероприятия оказываются действенными. Визуально можно наблюдать уменьшение кровопотери, устранение сгустков, сокращение продолжительности месячных. Однако следует знать, что темно-коричневые обильные выделения, которым предшествовала задержка, могут свидетельствовать о прерывании маточной или внематочной беременности. В таком случае необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Приближение сорокалетия часто пугает женщин. Это связано с тем, что в преддверии менопаузы в женском организме…

Медикаментозные средства

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, однако, если обычно месячные не обильные, и их интенсивность повысилась только единожды, допустимо принимать некоторые лекарственные препараты, которые способны улучшить состояние. К наиболее распространенным кровоостанавливающим, которые также облегчают сильные боли при месячных, относятся:

Аскорутин. Препарат, укрепляющий стенки сосудов не только в органах малого таза, но и во всем организме.
Транексам. Схема лечения должна быть назначена врачом, так как таблетки необходимо принимать курсом.
Дицинон. Назначается в случае, когда причиной интенсивной менструации послужили новообразования или сосудистые заболевания.
Викасол. Препарат, насыщенный витамином К, который способствует свертываемости крови. Имеет противопоказания, категорически не рекомендуется начинать его прием без консультации врача.
Диферелин. Назначается, если кровотечения вызваны миомой или разрастанием эндометрия.

Самолечение противопоказано не только потому, что неправильно подобранная терапия может оказаться неэффективной, из-за чего вы просто потеряете время, но и потому, что перед применением препарата необходимо изучить реакцию организма на действующее вещество, чтобы предупредить появление осложнений. Каждый организм индивидуален, и с этим важно считаться. Средство, которое отлично подходит кому-то, вашему здоровью может нанести вред.

Хирургическое вмешательство

В случае когда очень обильные месячные беспокоят пациентку в течение продолжительного времени, либо затяжные месячные сильно понижают качество жизни, показано направление на проведение дополнительных исследований. При обнаружении полипов в матке или в цервикальном канале хирургическое вмешательство строго необходимо. Лечение миомы и эндометриоза – частых причин, провоцирующих интенсивные месячные, - проводится с учетом особенностей строения новообразования (если речь о миоме), а для остановки разрастания эндометрия может быть использована внутриматочная спираль либо выскабливание (травматичная операция, проводится редко и только при наличии исключительных показаний).

Менструальный цикл у женщины в некоторых случаях сопровождается разными нарушениями. Одно и таких нарушений — обильное кровотечение при менструации , которое в медицине принято называть меноррагией .

Как проявляется обильная менструация?

Если менструация очень обильная, то можно заподозрить развитие определенных нарушений в организме женщины. Тем не менее, следует учесть, что менструации у каждой женщины отличаются и по продолжительности, и по объему выделений. Однако в том случае, если менструация у женщины не завершается на протяжении семи дней, и в первые два-три дня выделения обильные до такой степени, что женщина меняет средства гигиены один раз в 1-2 часа круглосуточно, есть повод говорить о патологически обильных месячных.

Длительные менструации должны насторожить и в том случае, если межу ними проходит менее трех недель. О нарушениях в организме женщины свидетельствует появление выделений с выраженными сгустками, появление кровянистых выделений в период между месячными. Не является нормой, если стали обильными месячные, и при этом появились выраженные болевые ощущения. Обильные первые месячные могут отмечаться у девушек.

Почему проявляется обильная менструация?

Характер менструации и количество выделений зависит от многих факторов, влияющих на состояние организма женщины. Объем выделений меняется во время полового созревания. Редко наблюдаются обильные первые месячные, однако позже количество выделений может увеличиваться.

На количество появляющихся выделений влияет сократимость матки. Если прослойка матки сокращается плохо, то именно это является ответом на вопрос, почему очень обильные месячные появляются у женщины.

Сократимость матки может ухудшиться вследствие появления на ее стенках фибромиом , ввиду врожденной слабости мускулатуры, развития воспалительных процессов. Часто очень обильно идут месячные у женщин, которые подвергали организм серьезной физической нагрузке. Иногда очень сильная менструация наблюдается после того, как женщина на протяжении некоторого времени придерживалась очень строгой .

Сильное кровотечение и очень болезненные месячные появляются и на фоне других заболеваний: пороков сердца, болезней ЖКТ и др. Даже постоянны сидячий образ жизни может впоследствии привести к тому, что у женщины появляются слишком обильные месячные.

Любое существенное изменение в образе жизни или в здоровье может сказаться на характере месячных в связи с изменениями в гормональном балансе. Месячные идут более обильно после , после чистки, связанной с или заболеваниями. Случается такое и после пережитого стресса, вследствие постоянного недосыпания и хронической усталости.

Если у женщины появляются слишком обильные месячные со сгустками, то это может сопровождаться тошнотой, головокружением. Очень обильные месячные со сгустками, как правило, болезненные: сильно болит внизу живота, отмечается общее ослабление организма. В связи с дискомфортом и общим упадком сил обильная менструация со сгустками значительно ухудшает общее качество жизни. Женщина может на протяжении нескольких дней чувствовать себя больной и разбитой. В таком состоянии следует обращаться к врачу, который назначит необходимые исследования и, изучив полученные фото и данные анализов, назначит лечение.

Определить причины обильных менструаций нельзя без тщательного обследования. Обращаться к врачу, чтобы определить, почему обильные месячные проявляются у женщин, нужно в том случае, если беспокоят серьезные симптомы. В частности, следует обязательно определить причины длительной менструации, если месячные существенно влияют на образ жизни женщины, мешают работать и заниматься важными делами.

Если месячные существенно влияют на самочувствие женщины, вызывая сильное головокружение и слабость, упадок сил, консультацию со специалистом также лучше не откладывать. Ведь причины обильных месячных часто связаны с очень серьезными заболеваниями – они могут появляться при , при полипах эндометрия , при гормональном дисбалансе и др. Все эти заболевания требуют немедленного лечения.

Очень часто обильные менструации напрямую связаны с заболеваниями женской половой системы. Продолжительные и обильные месячные могут проявиться в связи с приемом женщиной противозачаточных средств . Эти препараты вызывают в организме гормональный дисбаланс, вследствие чего происходит изменение характера месячных.

С резким изменением продукции гормонов в организме женщины связаны обильные месячные после аборта. К тому же в процессе искусственного прерывания беременности происходит травматизация глубоких слоев тканей матки. Если обильные месячные происходят в первый месяц после медикаментозного аборта или после хирургического прерывания беременности, то это состояние женщины моет быть связано с воспалительным процессом, остатками в метке плода или плаценты. При таких симптомах необходимо безотлагательно обращаться к гинекологу. Также обильная менструация после аборта может быть связана с железодефицитной анемией. Как правило, обильные месячные наблюдаются в первом цикле после прерывания беременности. Позже происходит нормализация менструального цикла.

Несмотря на то, что случаи продолжения менструаций в том период, когда произошло зачатие, нередки, обильные месячные при беременности не являются нормой. Обильные месячные могут являться симптомом начала выкидыша. Часто обильная менструация наблюдается у женщины при замершей беременности. Это явление может свидетельствовать о том, что в матке еще остались частички плода. Поэтому медлить с обращением к врачу в таком случае нельзя.

Если сильное кровотечение начинается при , то этот симптом является поводом для немедленного обращения к врачу. Ведь кровотечение может составлять угрозу для жизни женщины.

Гормональные сбои могут происходить также у девушек в период становления менструального цикла, а также у женщин во время менопаузы. В таком случае периодически также могут отмечаться обильные месячные.

Кроме указанных выше причин продолжительные и обильные менструации возможны у женщин, у которых развивается миома матки, полип на шейке матки. При воспалительных болезнях женских половых органов нарушаются их функции, вследствие чего со временем появляются обильные менструации. При онкологических заболеваниях половых органов женщины обильные месячные часто являются одним из симптомов такого состояния.

Обильные менструации – характерная проблема для женщин, которые страдают от проблем со свертываемостью крови.

Очень часто характер менструаций у женщины меняется после рождения ребенка. Обильные месячные после родов часто наблюдаются сразу после начала восстановления менструального цикла. Чаще всего тот факт, что месячные стали обильнее, отмечают те женщины, которые имели осложненные роды, . Обильная менструация после родов, как правило, временное явление. Постепенно в организме женщины нормализуется гормональный баланс, восполняется дефицит минералов и витаминов, и состояние в период менструации приходит в норму. В течение первых месяцев после кесарева сечения или после обычных родов месячные, которые продолжаются более семи дней, считаются вариантом нормы. Но все же женщина, которая приходит на профилактические осмотры к гинекологу после рождения ребенка, должна обязательно рассказать специалисту о характере и особенностях менструаций.

Как избавиться от обильной менструации?

Женщины, страдающие от обильных менструаций, должны следовать определенным рекомендациям, чтобы улучшить состояние. Если обильные и продолжительные месячные провоцируют ощущение значительного дискомфорта и слабости, то о том, как проводить лечение обильных месячных, сообщит врач. Иногда целесообразно некоторое время принимать кровоостанавливающее при обильных месячных. Но такие лекарства, а также другие препараты при обильных месячных можно принимать только после одобрения специалиста.

Женщины, у которых отмечается данный симптом, должны знать, что делать, если обильная менструация наблюдается уже на протяжении нескольких циклов. Важно обеспечить как психологический, так и физический покой на период обильных менструаций. Если женщина в эти дни будет активно заниматься спортом или переживет серьезный стресс, то ее состояние может усугубиться, и менструация продлится еще дольше.

Вопрос, как уменьшить обильные месячные, можно задать и специалисту. Как правило, гинекологи советуют кроме прочих препаратов принимать , так как он оказывает укрепляющее воздействие на стенки сосудов. Кроме того позитивное влияние на стояние женщины оказывает прием , , препаратов железа.

Существуют некоторые рекомендации народной медицины о том, что делать, ели обильные месячные негативно влияют на качество жизни женщины. К примеру, количество крови, которую женщина теряет при менструации, уменьшается, если в эти дни пить меньше жидкости. Боль при менструации можно немного уменьшить, если приложить к низу живота холод.

О том, чем остановить обильные месячные, можно узнать, ознакомившись с рецептами травяных отваров и настоев. Сбои в менструальном цикле, а также обильные кровотечения устраняют отвары календулы, тысячелистника, пастушьей сумки, полевого хвоща. Из этих трав можно готовить чай, который следует пить дважды в сутки за несколько дней перед началом месячных. Для приготовления чая равные пропорции этих трав следует залить кипятком и настоять на протяжении десяти минут.

Эффективным лекарством при обильных месячных является настой семян льна. При обильных менструациях после кесарева сечения можно употреблять настой донника лекарственного, спиртовой настой коры калины.

Чтобы обеспечить качественную профилактику обильных менструаций, женщина должна обязательно включить в рацион как модно больше продуктов с высоким содержанием витамина С, витамина В12, железа, фолиевой кислоты. Нельзя перенапрягаться физически, следует также избегать серьезных эмоциональных перегрузок.

Менструальный цикл у женщины может нарушиться в то время, когда она резко меняет климатическую зону. При первых же подозрениях на развитие заболеваний половых органов женщины ей следует сразу пройти обследование в медицинском учреждении.

При обильных месячных лучше исключить употребление кофе, не стоит в эти дни курить.

При продолжительных обильных месячных у женщины отмечается дефицит железа в организме, что, в свою очередь провоцирует слабость, одышку, сонливость, плохое настроение. Также страдает внешний вид женщины. Такое состояние особенно часто отмечается у молодой мамы после рождения малыша. Восстановить нормальный уровень железа в организме наиболее эффективно можно путем приема препаратов железа.

Доктора

Лекарства

Список источников

Подзолкова Н.М. Симптом, синдром, диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014;
Вихляева, Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии /ред. Е.М. Вихляевой.- М.: Мед. информ. Агентство, 2002;
Гинекология: учебник для студентов медицинских ВУЗов. Кулаков В.И., Серов В.Н. Гаспаров А.С. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство». – 2005;
Cметник В.П., Тумилович Л.Г. «Неоперативная гинекология: Руководство для врачей», М.: «Медицинское информационное агенство», 2000г.

Даша 1 пришла к нам в клинику с жалобами на какую-то «шишечку». Женщины часто обнаруживают «шишечки, бугорочки, ссадинки, точечки» на своих гениталиях и мчатся к гинекологу, начитавшись в интернете про рак и сифилис. «Шишечка» оказалась совершенно неинтересной, интересное обнаружилось еще до осмотра на кресле - в процессе беседы.

Опуская детали: Даше 29 лет, она воспитывает 5-летнего сына и считает себя совершенно здоровой женщиной. Менструации начались в 13 и никогда особенно не беспокоили: все точно в срок и без боли. Правда, по 5–7 дней через 24-25. Со сгустками, частой сменой прокладок в дневное и ночное время.

Мы провели обследование и убедились: Даша действительно гинекологически здорова, но страдает железодефицитной анемией средней степени тяжести - уровень гемоглобина 98 г/л (при норме более 117 г/л). Причиной оказались обильные менструальные кровотечения.

То, что Даша считала себя здоровой, - совершенно нормально. Очень многие женщины игнорируют симптомы железодефицита (утомляемость, ломкость волос и ногтей, сухость кожи и т. д.). Женщины вообще редко обращаются к гинекологу с жалобами на обильные менструации, если те регулярны и безболезненны.

Глобальное исследование с участием более 6000 женщин обнаружило, что больше половины женщин считают обильные менструации нормой, а 40 % уверены, что «это не лечится», и не обсуждают эту проблему с врачом 2 .

Все привыкли и научились как-то справляться. Более половины женщин носят специальное белье и более темную одежду, используют одновременно несколько средств защиты, избегают длительного сидения и ответственных мероприятий. Более того, 62 % планируют свою жизнь (свадьбы, торжества, конференции, путешествия и пр.) в зависимости от дня менструального цикла.

Когда менструальное кровотечение считается «тяжелым»?

На протяжении длительного времени акушеры-гинекологи считали избыточным объем кровопотери более 80 мл за цикл. Безусловно, такое определение создавало достаточно серьезные затруднения в практике. Для подсчета объемов менструального кровотечения использовали различные ухищрения - подсчитывали количество израсходованных гигиенических средств, определяли уровень гемоглобина до и после и прочее.

В 2007 году эксперты NICE 3 наконец-то определились с формулировкой. Чрезмерная менструальная кровопотеря - это объем менструального кровотечения, влияющий на физическое состояние женщины, а также на эмоциональные, социальные и материальные условия жизни.

Теперь совершенно не требуется ничего «вешать в граммах», достаточно провести самооценку менструальной кровопотери с помощью простых опросников.

Насколько обильны ваши кровотечения?

Меняете ли вы санитарные средства ночью/просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки?
Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью ваши средства защиты после 2 часов использования? Влияет ли это на ваше физическое состояние?
Наблюдаете ли вы выделение больших сгустков во время менструации?
Была ли у вас выявлена анемия или дефицит железа во время менструаций? Влияет ли это на качество жизни?
Вынуждены ли вы специально организовывать вашу социальную жизнь в эти дни?
Беспокоитесь ли вы о неприятных моментах, связанных с кровотечением?

Если на любой из этих вопросов вы отвечаете «ДА», скорее всего, ваши менструации гораздо обильнее нормальных.

Что может быть причиной обильных менструаций?

Обильные менструации могут быть симптомом заболевания. Врачу придется провести обследование, чтобы исключить самые распространенные причины:

миома матки;
полип эндометрия;
аденомиоз (одна из распространенных форм эндометриоза);
гиперплазия эндометрия;
хроническая ановуляция (циклы без овуляции характерны для подросткового и пременопаузального периода, могут быть симптомом СПКЯ и гипотиреоза);
нарушения свертывания крови (болезнь Виллебранда и др.);
лекарственная антикоагулянтная терапия (постоянный прием аспирина, гепарина (в том числе низкомолекулярного), варфарина и пр.);
применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов;
воспалительные заболевания органов малого таза;
злокачественные опухоли матки, шейки матки или яичников;
внематочная беременность или выкидыш.

Однако далеко не всегда для обильных менструаций нужна какая-то причина. Идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения - совсем не редкость.

Иногда это «родовое проклятие»:
- А что такого? И у мамы моей обильно было, и у бабушки…

Иногда нет совершенно никакого повода. К сожалению, женщины проходят осмотр, слышат, что у них «все ок», и добросовестно считают себя совершенно здоровыми:
- Доктор, да у меня всегда гемоглобин низкий! Это еще хороший!

Планируя визит к гинекологу по поводу обильных менструаций, следует подготовить ответы на важные вопросы:

гинекологические болезни, выскабливания, гистероскопии - что делали и все выписки с результатами гистологических исследований;
припомнить все беременности, роды, аборты и выкидыши;
составить список всех лекарств и БАДов, которые вы принимаете;
помнить, каким методом контрацепции вы пользуетесь;
взять с собой менструальный календарь.

Современные смартфоны предлагают десяток приложений для контроля менструального цикла. Программка сама считает среднее арифметическое и отправляет напоминания. Большинство приложений уже научилось формировать отчет за год, который можно отправить на e-mail своему гинекологу. Используйте эти функции! Это намного удобнее, чем считать пальцем в ваших календариках: «Ой, вы только красное считайте, черным я другое отмечала. А это? Это я, кажется, просто порисовала».

Какое нужно обследование?

Пациенток с жалобами на обильные менструации обязательно осматривают на кресле. Может понадобиться анализ на ИППП и скрининг на рак шейки матки.

Тест на беременность или анализ крови на общий ХГЧ позволить исключить аномальные и неразвивающиеся эктопические беременности. Независимо от особенностей полового поведения и метода контрацепции, возможная связь кровотечений с беременностью должна быть исключена.
УЗИ органов малого таза - обычное или с использованием жидкости.
Гистероскопия - осмотр полости матки изнутри с помощью специального прибора.
Биопсия эндометрия - материал может получен с помощью гистероскопии или пайпель-биопсии эндометрия (это несложное амбулаторное вмешательство, пайпель - тонкая трубочка, толщиной как стержень для шариковой ручки). В исключительных случаях - диагностическое выскабливание полости матки.
МРТ органов малого таза - применяется редко, обычно при аномалиях развития внутренних половых органов или в других не слишком однозначных ситуациях.

Какие лекарства используют для лечения?

Лечение во многом зависит от результатов обследования. Тем не менее вполне можно описать основные подходы к терапии:

Гормональные контрацептивы, в том числе ЛНГ-ВМС «Мирена», применяют, если обильные и продолжительные менструации связаны с частым отсутствием овуляции, эндометриозом, СПКЯ и миомой. Когда женщина не заинтересована в беременности, подобрать оптимальный и безопасный вариант несложно.
Препараты, вызывающие «искусственный климакс», - агонисты гонадотропин-рилизинг гормона - могут быть использованы для срочного прекращения менструаций при миоме, эндометриозе и гиперплазии эндометрия. К сожалению, лечебное влияние этих препаратов носит временный характер, а непростая переносимость и снижение минеральной плотности костной ткани не позволяют проводить лечение длительно.
Транексамовая кислота - это рецептурный препарат, который принимают в начале каждой менструации. Объем менструации снижается приблизительно на 40 %, однако препарат скорее справляется с симптомом, но не влияет на причину. Эффективные дозировки достаточно высоки, препарат должен быть рекомендован врачом.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, в высоких дозах снижают объем менструальной кровопотери и устраняют боль.

Если лекарственная терапия неэффективна, противопоказана или неприемлема, в некоторых случаях (миомы, эндометриоз) приходится проводить хирургическое лечение.

Хорошая новость в том, что идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения прекрасно поддаются лечению с помощью несложных методов. Например, применение КОК «Клайра» - препарата, имеющего специально зарегистрированное показание «пероральная контрацепция и лечение обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии», - снижает объем менструальной кровопотери на 80 % к концу первого использования!

Помните, что самолечение недопустимо. У препаратов не так уж мало противопоказаний и состояний, требующих осторожности!

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

1. Имя изменено (примеч. авт.).
2. Bitzer J, et al. Women’s attitudes towards heavy menstrual bleeding, and their impact on quality of life. Open Access J Contraception 2013:4 21–28.
3. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health; National Institute for Health and Care Excellence. NICE guideline CG44: heavy menstrual bleeding. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2007.

Боли при месячных, сильное кровотечение - это ненормально. Важно понять, насколько все серьезно. Иногда и у здоровой девушки бывают подобные проявления в самом начале полового созревания. Женщинам после 40 лет тоже приходится часто сталкиваться с этим. Обильные и долгие месячные могут довести до анемии. Их причину надо знать точно, чтобы вовремя лечиться, не запустить заболевание. Иногда помогает просто отдых и смена обстановки, если недомогание вызвано стрессом и переживаниями.

Содержание:

Какие менструации считаются обильными

Принято считать нормальными месячные, наступающие через промежуток времени 21-35 дней, причем у каждой конкретной женщины они бывают примерно через равное количество дней (например, через 25-28). Их продолжительность не должна быть меньше 2 дней и больше 1 недели. А объем выделяемой крови за всю менструацию - не меньше 40 мл, не больше 150 мл (нормальное среднее значение - 80 мл).

Месячные считаются обильными, если выделяется больше 150 мл крови. Для удобства женщины ориентируются обычно не на объем выделений, а на количество прокладок в день. Если с месячными все в порядке, то требуется примерно 4 прокладки в день.

Когда меноррагия не является патологией

Обильные месячные (меноррагия) не являются симптомом болезни в следующих случаях:

Если имеется генетическая предрасположенность, при которой менструации бывают обильными на протяжении всего репродуктивного периода, нет тяжелых побочных симптомов, женщина здорова.
Меноррагия может возникать у девушек в самом начале полового созревания, когда цикл еще не установился (в течение первых 2 лет). Причиной являются колебания в соотношении половых гормонов, вырабатываемых в яичниках.
Интенсивность месячных отклоняется от нормы во время пременопаузы , причем обильные менструации чередуются со скудными.

Симптомы патологических обильных менструаций

В зависимости от вида патологии кровь может быть ярко-алого цвета или содержать сгустки крови. Требуется менять прокладки через каждые 1-1.5 часа. Сопутствующими признаками становятся:

сильные ноющие боли в нижней части живота ;
слабость, головная боль, головокружение, иногда у женщины появляются синяки на теле, могут возникать кровотечения из носа и десен, обмороки;
если обильные месячные связаны с воспалительным процессом в матке, то кровотечение сопровождается повышением температуры.

Различают два вида меноррагии: первичную (при первых месячных у подростков) и вторичную (возникающую в зрелом возрасте).

Причины обильных месячных

Кроме упомянутых причин естественного характера существуют также патологические, связанные с серьезными заболеваниями.

Гормональный сбой

На протяжении жизни в организме женщины естественный гормональный фон меняется много раз. В подростковом возрасте, в период половой зрелости, во время беременности, после родов, при климаксе все физиологические процессы связаны с половыми гормонами. Естественное соотношение нарушается, если у женщины имеются эндокринные заболевания (отклонения в работе поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников, гипофиза).

Причиной отклонений от нормы может стать применение гормональных средств контрацепции или лечение, например, некоторых патологий в молочных железах с помощью гормонов. При этом у женщины нарушается менструальный цикл, появляются болезненные и обильные месячные.

Заболевания матки и яичников

Миома матки - доброкачественные выросты в мышцах матки как снаружи, так и внутри нее. Они изменяют структуру эндометрия (внутренней слизистой оболочки). При его отторжении, вызывающем появление месячных, травмируется большое число сосудов, что и является причиной увеличения интенсивности кровотечения.

Полипы. Они могут возникать как в полости матки, так и в шейке. Вырастают из клеток эндометрия. Представляют собой доброкачественное новообразование в виде бугорка, заполненного кровью. С поверхностью матки его соединяет тонкая ножка. Полипы достигают нескольких сантиметров в диаметре. Они легко травмируются и кровоточат. Их может быть несколько. Месячные сопровождаются сильными кровотечениями. Если такие полипы не удалять, то они способны перерождаться в рак. Обильные месячные являются в данном случае важным симптомом, предупреждающим о необходимости серьезного обследования.

Аденомиоз матки. Бывает, что слизистая оболочка прорастает в стенку матки, находящуюся под ней. Иногда эта патология является даже врожденной. В основном она проявляется у женщин в возрасте около 30 лет. Причина - все тот же гормональный дисбаланс или травмы матки при родах, абортах , выскабливании. Если такое заболевание связано с гормональными отклонениями, то, как правило, при наступлении климакса оно проходит самостоятельно. Сопутствующей патологией является эндометриоз, при котором эпителий матки разрастается в трубы, яичники, влагалище, брюшину. Отслоение эндометрия при этом болезненное, сопровождается обильной потерей крови.

Дисфункция яичников. Это нарушение работы яичников, недостаточная выработка половых гормонов, эстрогенов и прогестерона. Функционирование яичников зависит от состояния гипофиза, где образуются такие гормоны, как пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если выработка не соответствует норме (например, при возрастных изменениях в период менопаузы или при опухоли гипофиза), то у женщины возникают различные отклонения в менструальном цикле. Месячные приходят то с маленьким, то с большим перерывом. Выделения скудные и частые или обильные и длительные (продолжаются больше 10 дней). При этом отсутствуют овуляции, то есть созревшая яйцеклетка не может выйти из защитной капсулы (фолликула), соответственно, женщина не может забеременеть, так как оплодотворение яйцеклетки невозможно.

При таком заболевании обычно обостряются симптомы предменструального синдрома : головные боли, плаксивое настроение. Месячные сопровождаются болями. Возможно появление кровотечений в промежутках между ними. В некоторых случаях, наоборот, обильные месячные приходят после перерыва в 6 месяцев.

Дополнение: Своевременное установление диагноза при дисфункции яичников имеет большое значение, так как это состояние может быть причиной появления других заболеваний половых органов или признаком внематочной беременности. Нарушение работы яичников иногда приводит к возникновению опухолей молочных желез.

Злокачественные заболевания полости или шейки матки. При появлении необычных месячных большой интенсивности визит к врачу играет важную роль в сохранении здоровья и жизни женщины.

Видео: Почему возникают маточные кровотечения

Негормональные заболевания

К появлению обильных месячных могут привести также воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Анатомическая связь провоцирует быстрое распространение воспаления на матку и яичники, в результате чего может нарушиться их функционирование. Обильные месячные бывают при эндометрите (воспаление слизистой в полости матки). Воспаление маточных труб и яичников (сальпингоофорит) приводит к зарастанию труб. Такое состояние ведет к внематочной беременности. При этом может произойти разрыв трубы с опасным обильным маточным кровотечением.

Обильные непрекращающиеся месячные могут свидетельствовать о заболеваниях крови, нарушении ее свертываемости. Причиной нередко являются и заболевания щитовидной железы (гипотериоз), поджелудочной железы (сахарный диабет) и других эндокринных органов.

Примечание: Немаловажной причиной появления обильных кровотечений при менструациях являются чрезмерные физические нагрузки (например, при занятиях спортом или балетом), а также эмоциональные стрессы. На длительность месячных у женщин влияет резкая смена климата.

Видео: Обильные месячные при эндометриозе

Причины обильных менструаций после родов

Иногда первые месячные после родов бывают очень обильными. Время их наступления зависит от того, как долго и часто женщина кормит ребенка грудью. Причиной интенсивных месячных чаще всего является перестройка организма, возвращение гормонального состава к обычной норме. Гормоны влияют и на мышечный тонус матки. У здоровой женщины, если не было осложнений во время родов, нормальный характер менструального цикла, в том числе и объем менструальной крови, восстанавливается через 2-3 месяца.

После кесарева сечения при жалобах на обильные месячные врач уточняет причину, по которой применялся такой способ родоразрешения. Если кесарево сечение делали из-за наличия миомы матки, удаленной во время родов, то обильные менструации могут свидетельствовать о рецидиве болезни.

Если вместе с месячными появляются боли в животе, спине, повышается температура, это может говорить о занесении инфекции и возникновении послеродового воспаления. Такое же объяснение можно дать появлению обильных месячных после аборта или проведенной чистки матки.

За обильные месячные иногда принимают лохии, или послеродовые выделения, сопровождающие в течение 6 недель восстановительные процессы в матке. Обычно они бывают скудными и мажущими, без неприятного запаха, прекращаются самостоятельно до момента окончания кормления грудью. Если они обильные, ярко-красные, сопровождаются болью в животе, это может свидетельствовать о травмировании матки во время родов или о неполном удалении плаценты. При этом в крови находятся сгустки.

Видео: Что такое лохии

Лечение меноррагии

Что делать при обильных месячных? Прежде всего, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы убедиться, что причиной не является травма, болезнь или внематочная беременность. Если причина физиологическая, то можно постараться уменьшить кровотечение, положив на область матки холодную грелку, а также выпить такие кровоостанавливающие домашние средства, как настой ромашки или крапивы.

Принимать самостоятельно препараты для повышения свертываемости крови не рекомендуются, так как они могут спровоцировать образование тромбов в сосудах. Из народных советов можно упомянуть такие:

пить по несколько раз в день отвар из вишневых листьев (1 ст. л. на 1 стакан воды);
настой из желудей (измельчить и настоять 1 ст. л. в 1 стакане кипятка);
отвар из смеси тысячелистника и ромашки (по 150 г), хвоща (100 г), пастушьей сумки и каштана (по 50 г). Отварить смесь в 1 стакане воды, пить 3 недели, после 5-дневного перерыва повторить.

При заболеваниях, вызванных гормональными нарушениями, назначаются гормоносодержащие таблетки или устанавливается внутриматочная спираль с препаратом, уменьшающим толщину эндометрия. При воспалительных заболеваниях используются антибиотики, физиотерапия. Нередко помогает прием витамина С, а также препаратов железа. Если лечение не помогает, проводится хирургическая операция.

«Сильные» месячные, что делать, если кровотечение обильное, можно ли его прекратить, и какие заболевания могут скрываться за такой симптоматикой?

Сначала разберемся с тем, что должно вызывать тревогу, а что нет. И когда нужно обратиться к врачу в экстренном порядке.

Это плохо:

длится кровотечение более 7 дней;
в выделениях имеются сгустки размером более 2 см в диаметре, то есть крупные;
присутствуют необычно сильные боли при месячных (это может быть признаком внематочной беременности, например);
за 1-2 часа приходится менять минимум одну гигиеническую прокладку, так как так она полностью пропитывается.

Если вы вдруг обнаружили у себя обильные месячные, что делать в таком случае? Иногда менструации начинаются довольно интенсивно в первые 1-2 часа, а потом резко идут на убыль. Так что, звонить в скорую или бежать в женскую консультацию, если у вас в течение часа идет обильная менструация - рано. Нужно последить за ситуацией. Другим будет ответ на вопрос что делать при сильных месячных, начавшихся на 10-14 дней раньше срока. Это уже не менструация, а настоящее маточное кровотечение. Чем оно вызвано - вопрос второй. Первый - нужно его остановить. То, насколько экстренно нужно обратиться к врачу - зависит от интенсивности кровотечения. Если раз в 1-3 часа меняете прокладки - отправляйтесь сразу же.

Из гинекологических заболеваний, вызвавших ациклическое кровотечение, наиболее часто диагностируется гиперплазия эндометрия, в том числе с образованием полипов. Лечение этой патологии хирургическое. Женщине делают кюретаж матки. А взятый материал отправляют на гистологическое исследование. Собственно, это и есть ответ на вопрос что делать, если очень сильно идут месячные намного раньше срока. А для профилактики повторения ситуации, если не планируется беременность, назначаются пероральные контрацептивы. При их приеме не возникает гиперплазии, кист в яичниках. Болезненные месячные возникают намного реже. Кстати, эти же препараты являются профилактикой эндометриоза. Данное заболевание также часто является причиной появления очень обильных менструаций. Пероральных контрацептивов на российском рынке представлено очень много, разных ценовых категорий. Но что касается профилактики именно эндометриоза, то врачи чаще назначают «Жанин» или его аналог подешевле - «Силует».

Если очень «сильные» месячные со сгустками, что делать, какие пройти обследования? В первую очередь гинекологический осмотр и мазки на инфекции. Они могут провоцировать воспаление в матке - эндометрит, а в результате кровотечение. Нужно обязательно сделать УЗИ, причем желательно в две фазы цикла. Возможно, понадобится консультация гематолога, если обнаружены нарушения свертываемости крови. При железодефицитной анемии назначают препарат железа. Кстати, лечение анемии способствует и уменьшению кровопотерь.
Нередко большие кровопотери провоцирует внутриматочный контрацептив. Здесь единственным выходом является его удаление.

Если кардинального решения проблемы, лечения нет, то женщине нужно выбрать один из вариантов снижения обильности менструаций:

прием пероральных контрацептивов, а в случае планирования беременности - препарата прогестерона во вторую фазу менструального цикла, после овуляции;
прием обезболивающих, противовоспалительных средств, желательно начать за двое суток до наступления кровотечения;
прием кровоостанавливающих средств, самым эффективным средством из этой группы считается «Транексам».

10.12.2019 18:24:00 Мандариновая диета: похудейте к Новому году! Осенью и зимой мы едим мандарины почти каждый день. И это очень хорошо, потому что мандарины не только вкусны и полезны, но и помогают похудеть. Как именно снизить вес с их помощью, вы узнаете далее!
09.12.2019 19:05:00 5 способов настроить мозг на похудение Все опробованные диеты не принесли результат? Если между вами и вашим желаемым весом всегда стоит какая-то помеха, вам стоит регулярно применять некоторые психологические трюки, чтобы избавиться от лишних килограммов.
09.12.2019 18:15:00 Эти овощи сжигают больше калорий, чем содержат Похудеть с помощью еды? Если вы думаете, что ради похудения нужно голодать или отказываться от вкусных блюд, вы заблуждаетесь. Ведь есть так много прекрасных овощей, которые способны сжигать жир!