A bal gömb. humerus

csontok vállöv   Ez szilárd alapot kínál számos izom, inak és ízületek számára. Nem titok, hogy a felső és a felső alsó végtag   - Ez egy személy mozgása, képessége különféle munkák elvégzésére. Annak érdekében, hogy a karok a legfejlettebbek és funkcionálisabbak legyenek, elég szilárd csontra és erős ízületekre van szükség.

A természet mindent biztosított az emberben, tehát a teteje egy lapocka, nyakörv, humerus, ulnar és sugárcsontok, valamint a kéz apró csontok. Ennek megfelelően az izmok mindkét csont alaphoz kapcsolódnak, amelynek következtében a kar képes mozgatni.

A humerus az emberi test egyik legnagyobb és legtömegebb csontja. Egy diafízisből vagy egy cső alakú csonttestből és két epifízisből áll, amelyek ízületi felületek.

Ha hasonlóan elemezzük ennek a formációnak az anatómiáját, akkor láthatjuk, hogy funkcionálisan hogyan gondolkodik ez a csont.

Mint minden felületnél, a gömbnek gyenge pontja van - a műtéti nyaknak, ezen a helyen a csont leggyakrabban eltört. Az izomváz azonban úgy van elrendezve, hogy fizikai erőfeszítés során ezen a helyen növekszik a legintenzívebben izomtömegezáltal védi a csontot.

Ezenkívül a gömbnek több kiálló része vagy gömböcske van, amelyekhez a legtöbb nagy izmok   váll. A kréták vagy emelkedések, amelyek között a tuberkuláris mellkas található, a kiálló részekből nyúlnak ki - ezen a helyen az inak hozzákapcsolódnak

Két condyles található az alsó fenyőmirigy régiójában, és felettük két epicondyles is jellegzetes csontos tubercles, amelyek részei. Itt vannak két fossa - ulnar és coronaria is, amelyek szükségesek a ulna és a sugár folyamatainak szorosabb összehasonlításához.

A gömb meglehetősen összetett szerkezetű, és elkülönül támogató funkció   végezzen több más személyt is. Például hematopoietikus. Mint tudod, mindegyik szerv vörösvértesteket termel. A szivacsos anyagban található a csont anyag, amely ezt a funkciót végzi.

Ezen kívül, szivacsos anyag   a csontok képesek olyan tényezőket előállítani, amelyek befolyásolják az immunrendszert és a vér koagulációját.

Meg kell jegyezni, hogy a csontok mérete és átmérője mindenki számára egyedi. A növekedéstől, a kapott tápanyagok mennyiségétől és a genetikai hajlamtól függ. Gyakran kell egy olyan helyzetet kezelnie, amikor a betegek fokozott törékenységet vagy törékenységet okoznak a kalcium és más nyomelemek hiánya miatt. Ez a folyamat még méhben is kialakulhat.

A váll törései gyakran előfordulnak a korai iskolás korú gyermekek és az idősek körében. Ennek oka az előbbi életstílusa és az utóbbi esetben a fiziológiai erő csökkenése.

A törés során a gömb a leggyengébb pontban - a műtéti nyak területén - elpusztul, de a töréseknek más lehetősége van. Gyermekekben a „zöld ág” típusú szubperiumális törés, felnőtteknél pedig a fragmentumok eltolódásával törött.

Ezen esetek bármelyikében a betegnek szakképzett segítségre van szüksége.

A felkarcsont oszteoszintézise többféle módon is végrehajtható. Van egy speciális, amely lehetővé teszi a meglévő fragmentumok rögzítését. A kötőtűk bevezetése bármilyen szinten és az illesztések mellett elvégezhető. A bonyolultság a kötőtűk bevezetése a váll felső harmadában a belső felületre (axiális régióban), mert ez kellemetlenséget és kellemetlenséget okoz a beteg számára, ezért ehhez a területhez küllőket helyezzünk X alakúba.

A fragmensek legmegfelelőbb kombinálása érdekében a készülék felállítása előtt használhatja a csontváz-vontatási módszert.

A traumatológusok gyakran használnak speciális lemezeket és csavarokat az alsó végtag osteosyntézisére, ha a sérülés helye nem túl nagy, és a fragmentumok száma nem haladja meg a 3-4 darabot.

A felső rész a gömb test lekerekített, és közelebb áll a distalis epifízishez - háromszög. A testen vannak: a hátsó felület (lat. facies hátsó) az oldalsó és a medialis élek határolják (lat. margo lateralis et medialis); mediális elülső felület (lat. facies anterior medialis) és az oldalsó elülső felület (lat. facies anterior lateralis), amelyeket észrevétlen gerinc választ el egymástól.

A proximális tobozmirigyet a gömb feje (lat. caput humeri), amelyet az anatómiai nyak elválaszt a diafízistől (lat. collum anatomicum). A fej a vállcsont ízületét képezve a vállcsont ízületi üregével artikulál. A nyak mögött két gumó található (apofízis) - nagyobb és kisebb (lat. tuberculum majus et mínusz), amely között áthalad a tuberkulóz horony - a váll bicepszének hosszú fejének inak helye. A tuberkulusok alatt, a diafízis határán található a műtéti nyak (lat. collum chirurgicum) a gerinc leggyakoribb törései.

A deltoid tuberositás (lat. tuberositas deltoidea), amelyhez a deltoid izom kapcsolódik. A tuberositás mögött spirál formájában egy barázda halad át a medialistól az oldalsó oldalra radiális ideg   (Lat. sulcus nervi radialis) .

A condyle a distalis tobozmirigyben található (lat. condylus humeri) és oldalán két epikondil található - mediális és oldalsó (lat. epicondylus medialis és lateralis ). Az epikondilok között van egy felület az alkar csontokkal való artikulációhoz, a gömb blokkjára osztva (lat. trochlea humeri) és a gömbcsont condyle fejét (lat. capitulum humeri). Fölöttük, az első oldalon, illetve a korona (lat. fossa coronoidea) és sugárzás (lat. fossa radialis) fossa, valamint a hátsó ulnar fossa (olecranon fossa, lat. fossa olecrani), amelyek szükségesek az ulnar és a radiális csontokkal való artikulációhoz, amelyek képezik a ulnarízületet. A mediális epikondil hátsó oldalán egy ulnaris ideghorony van (lat. sulcus nervi ulnaris) .

csontosodás

A születés időpontjáig csak a proximalis pineális mirigy áll porcos szövetből, amelynek következtében a gerincfejet gyakorlatilag nem észlelik a röntgenfelvételen. Az érés során a proximalis tobozmirigy három csontozási pontja következik be egymás után:

  1. A vállfej mediális részében (0–1 év vagy születéstől kezdve);
  2. Egy nagy gumóban és a fej oldalsó részében (2-3 év);
  3. Egy kis gumóban (3-4 év);

4-6 évre ezek a központok a gömb egyetlen fejévé alakulnak. Serdülőkorban a metaepiphysealis porc helyettesítése a proximalis pineális mirigyén és a diaphysis csontszövettel való szinkronizálása (synostosis), amelynek következtében a csontok növekedése hosszabb ideig folytatódik. Gyermek vagy serdülő röntgenfelvétele meghatározza a metaepiphysealis porc jellegzetes fényes területét, amelyet törésnek vagy repedésnek lehet tekinteni.

   Tárgy tartalomjegyzéke "Vállízület (articulatio humeri). A váll elülső része."
1. Vállízület (articulatio humeri). A vállízület külső referenciapontjai. A vállízület közös térének vetítése.

3. Az ízületi kapszula rostos rétege. A vállízület kötései. Izmok, amelyek erősítik a vállízületet.
4. A vállízület zsinati zsákjai. A vállízület szinoviális zsákoinak topográfiája. A vállízület gennyes folyamatainak eloszlási módjai.
5. Kollázs keringése a vállövön. Scapularis artériás kollaterális kör. Az axillary artéria elzáródása. A véráramlás megszakadása az axilláris artériában.
6. A váll elülső része. A váll elülső részének külső tereptárgyai. A váll elülső régiójának határai. A váll elülső régiójának fő neurovaszkuláris képződményeinek a bőrre vetítése.
7. A váll elülső részének rétegei. A váll elülső fasciális ágya. Muscle Casserib. A váll hátsó mellkasa. A váll fasciális fala.
8. A váll elülső fastiuma erek és idegek topográfiája. Az idegek és az erek elhelyezkedése a vállon.
9. A szál összekapcsolása a váll elülső részében a szomszédos területekkel. A váll elülső részének lyukai. Üzenet a váll elejére.

humerus   a tetején gömb alakú közös fej, amelyet a csont többi részétől egy keskeny horony választ el anatómiai nyak. Közvetlenül mögött két izomgumó található, amelyek közül a nagyobb, a tuberculum majus oldalirányban fekszik, a másik, a kisebb, tuberculum mínusz pedig kissé előtte van. A tuberkulumok között van egy horony, sulcus intertubercularis, amelyben a vállizom hosszú bicepszének hosszú feje áthalad. Közvetlenül mindkét gumó alatt, a diaphysis határán van a gömb műtéti nyaka.

A vállízületben nagy eltérés van a lapocka majdnem lapos izületi vége és a gömbfej között humerus. Ezt az eltérést némileg enyhíti a porcos ízületi ajak, a labrum glenoidale, amely a mozgás korlátozása nélkül növeli az üreg térfogatát, és enyhíti a fejmozgás során fellépő remegést és remegést. Ennek ellenére a fennmaradó inkonrugencia okozza a gömb diszlokációit, amelyek gyakrabban fordulnak elő, mint bármely más ízületnél.

Ábra. 3.12. Vállízület hosszanti részben (a Shpaltekholts-en, a változásokkal). 1 - lig. keresztirányú nyálkahártya; 2 - processus coracoideus; 3 - capsula articularis; 4 - ín m. bicipitis brachii (caput longum); 5 - hüvely mucosum intertubercularis; 6 - gégcsont; 7 - recessus axillaris; 8 - labrum glenoidale; 9 - lapocka; 10 - spina scapulae.

Közös kapszula vállízület laza és viszonylag vékony. A csontvázon az ízületi csont széle felé van rögzítve, és a váll fejét lefedve az anatómiai nyakon végződik. Ebben az esetben mindkét tuberkulóz az ízület üregén kívül marad. Az ízületi kapszula belül és alatt sokkal alacsonyabban, a váll műtéti nyakának szintjén van rögzítve, és az úgynevezett axilláris inverziót, a recessus axillarist képezi (3.12. Ábra).

A gördülék (humerus; 18. ábra). Ez hosszú csőcsont, egy test - diaphysis és két vége - epifízisek. A felső (proximalis) tobozmirigy gömb alakú formáció - ez a gömb feje, amelyen keresztül a gömb a sarokcsont ízületi üregével képezi a vállízületet. A fejet a csont többi részétől keskeny elfogás - az anatómiai nyak - választja el. Két gumó található az anatómiai nyak mögött: a kis gumó elülső irányba, a nagy tuberkuláris oldalirányban van. A tuberkulumok között fekszik a tuberkuró-horony. Az izmok a tuberkulumokhoz vannak rögzítve, és a vállizomzat hosszú fejének inga áthalad a horonyban. A tuberkulusok alatt széles, enyhe szűkülés látható - egy műtéti nyak, amelyet úgy hívnak, mert ezen a helyen gyakrabban fordulnak elő a gömb törések.

A gömb felső része a hengeres alakú, lefelé pedig háromszög alakú. A gumikabroncs testének középső része oldalirányú oldalán látható egy érdesség, amelyet deltoid tuberositásnak neveznek - ugyanazon izom kapcsolódásának helye. A test körül, fentről lefelé, először a medialon, majd a hátsó és oldalsó oldalon egy széles, finom spirálhorony - a radiális ideghorony - leszáll.

A gömb alsó (disztális) epiphysis széles, anteroposterior irányban sima. A hengeres alakú medialis ízületi felülete - a gömb blokkja - a singcsont. A blokk fölött, a gömb elülső felületén coronalis fossa, a hátsó felületen pedig az ulnar folyamat fossa. Az oldalsó ízületi felület - a gömbcsont condyle feje gömb alakú, a radiális csont fejének artikulált felületével derül ki. A gömbcsont condyle feje fölött a radiális fossa található. Az alsó pineális mirigy mindkét szélén, az ízületi felületek felett a medialis és az oldalsó epicondilok vannak. Az alkar izmainak rögzítésére szolgálnak.

Az alkar csontok. Az ulnar (ulna) és a sugár (sugár) csontok hosszúak, cső alakúak, háromszögűek (19. ábra). A felső (proximális) és az alsó (disztális) epifízis érintkezésbe kerül, és a diaphysis ellentétes irányba van hajlítva oly módon, hogy az alkar közötti interosseous tér kialakuljon közöttük.

Felső (proximális) fenékmirigy singcsont   masszív, kockás bevágással rendelkezik, ízületi porcgal borítva. A felső bevágás az ulnar-folyamatra korlátozódik, az alsó koronális. A proximális pineális mirigy oldalán egy radiális bevágás van, amely egy artikulált felülettel rendelkezik, hogy a radiális fejtel való összeköttetésbe kerüljön. Az elülső felületen koronoid folyamat   az ulna látható tuberositása.

A disztális tobozmirigyet egy csukló kerületű fej jelképezi, amely a sugárral való csuklósan jelenik meg. A poszteromedialis régióban a distalis tobozmirigy az ulna sztiloid folyamatával végződik.

A sugár proximalis epiphysis-je szűk, egy feje egy ízületi kerülettel van ábrázolva. A tobozmirigy alatt a sugár nyaka jól látható, alatta pedig egy kiálló tuberositás van, amely a váll bicepszét rögzíti. A sugár diafízise, \u200b\u200bakárcsak az ulna, háromszögletű, és egy hatalmas távoli fenékcsíra mirigybe kerül, amelynek oldalán a sztiloid folyamat elhagyja. A disztális pineális mirigy medialis oldalán egy könyökfenék van egy ízületi felülettel, amely az ulnar csonthoz való csatlakoztatáshoz vezet. A sugár disztális epiphysis alsó felületét a csukló csontok képezik.

A kefe csontok. A kéz csontok a csukló, a metakarpus és az ujjcsontokra (phalanx) vannak osztva (20. ábra).

A csukló csontozása (ossa carpi) rövid, szabálytalan alakú, két sorban elrendezve. A proximális sor scaphoid, szerencsés, háromágú és borsó alakú csontok, a távoli sor a trapézcsont, trapéz, kapszula és horog alakú csontok. A csukló összes csontja egy síkban fekszik, de ez a sík ereszcsatorna alakjában van ívelt: konkálizmus a tenyér oldalán és domborúság hátulján. A proximális sor három csontja: scaphoid, luna és háromszög - ellipszoid dudorot alkot, amely a sugár disztális epifízisével van összekapcsolva. A csukló disztális sorának összes csontját törött ízületek kötik össze a metakarpális csontokkal.

A metakarpális csontok (ossa metacarpi) cső alakúak, alappal, testtel és fejgel rendelkeznek. Alapjaik a csukló disztális csontsorához vannak csatlakoztatva, a fej pedig a falak karjaihoz. A metakarpális csontok hossza ívelt: homorúságuk a kéz tenyérjének oldalára fordul, a dudor pedig a hátra. Az első (I) metakarpális csont a legrövidebb és legszélesebb, a II a leghosszabb.

Phalanx (ujjperceket). Az első ujj csontvázában két, a többi részében három fág található. Különbséget kell tenni a proximális, a középső és a disztális fal között, valamint az egyes falon - a test, az alap és a fej.