Sāpes apakšstilba funkcija. Humerus
Apakšstilba (humerus; 18. att.). Tas ir garš cauruļveida kauls, ir ķermenis - diafīze un divi gali - epifīzes. Augšējais (proksimālais) čiekurveidīgais dziedzeris ir sfērisks veidojums - tā ir galva apakšstilbatādējādi apakšstilbs savienojas ar lāpstiņas locītavas dobumu, veidojot apakšstilbu. Galvu no pārējā kaula atdala ar šauru pārtveršanu - anatomisko kaklu. Divas tubercles atrodas aiz anatomiskā kakla: mazais tubercle ir vērsts uz priekšu, un lielais tubercle ir orientēts sānu virzienā. Starp tubercles atrodas starp-tubercle rievu. Muskuļi ir piestiprināti pie tuberiem, un pleca muskuļa bicepsa garās galvas cīpsla iet caur rievu. Zem tuberkuliem ir redzams plats, maigs sašaurinājums - ķirurģisks kakls, kas nosaukts tā, jo šajā vietā biežāk tiek novēroti apakšstilba lūzumi.
Plecu muskuļi aizmugurē mēģina virzīt roku, lai izstieptu galvas virzienā. Vispārīgu informāciju var atrast arī par mūsu tēmu: Stiepšanās. Deltveida muskulis kļūst par galveno rokas pacelšanu caur vidējo daļu, kas nāk no lāpstiņas. Deltveida muskuļi ļauj pārvietot roku visos kustības virzienos. Atslēgas asmens daļa.
Paaugstināt no rokas Izplatiet no rokas Iekšējā rotācija no rokas. . Daļa no pleca jumta. Absreitzungs ar roku. . Aizmugurē. Informācija par visām pārvietošanās formām atrodama šeit pārvietošanās formu pārskatā. Celmi var būt ļoti sāpīgi, bet parasti dziedē paši. Atkarībā no smaguma tas var ilgt vairākas nedēļas, bet parasti simptomi izzūd pēc dažām dienām. Celmus teorētiski var samazināt jebkurā muskulī, ieskaitot deltveida muskulatūru, arī, piemēram, paceļot pārāk lielas masas.
Paaugstināta kaula augšdaļa ir cilindriska, un uz leju tā kļūst trīsstūrveida. Virs augšstilba kaula vidusdaļas sānu pusē - tā paša muskuļa piestiprināšanas vietā - ir pamanāms raupjums, ko sauc par deltveida tuberositāti. Ap ķermeni, no augšas uz leju, vispirms uz mediālo, pēc tam uz aizmugurējo un sānu pusi, nolaižas plaša, maiga spirāles rieva - radiālā nerva rieva.
Galvenais spriedzes simptoms ir pēkšņas, sākotnēji novājinošas sāpes skartajā muskulī, kas tiek saglabātas vairākas dienas, kad tiek izmantots šis muskulis. Tas ir saistīts ar tūsku, kas nozīmē ūdens noplūdi no traukiem apkārtējos audos. Šī parādība tiek uztverta kā edēma.
Smagas spriedzes gadījumā apkārtējos audos var veidoties zilums, kas spiediena dēļ uz blakus esošajām struktūrām var izraisīt papildu sāpes. Turklāt sāpes var rasties hroniskas pārslodzes vai problēmu dēļ, īpaši ņemot vērā citu plecu traumu ierobežojumus.
Sāpes apakšējās (distālās) epifīzes ir plašas, saplacinātas anteroposterior virzienā. Tā cilindriskās formas mediālā locītavas virsma - apakšstilba bloks - kalpo, lai artikulētu ar ulna. Virs bloka, apakšstilba priekšējās virsmas ir koronālā fossa, bet uz aizmugurējās virsmas ir ulnar procesa fossa. Sānu locītavu virsma - apakšstilba condyle galva ir sfēriska, savienojas ar radiālā kaula galvas locītavas virsmu. Virs augšstilba augšstilba galvas ir radiālā fossa. Abās apakšējās čiekurveidīgā dziedzera malās, virs locītavu virsmām, atrodas mediālās un sānu epikondilijas. Tie kalpo, lai piestiprinātu apakšdelma muskuļus.
Deltveida muskuļa piestiprināšanas punkts apakšstilbā ir tā saucamais sprūda punkts. Tas nozīmē, ka spiediens šajā jomā rada sāpes gandrīz visās plecu diskomforta formās. Tādēļ šis priekšmets nav piemērots diagnozei, jo tas ir ļoti nespecifisks, taču tas jāapsver terapijā.
Sāpes, ievainojumi un to cēloņi
Deltoid muskuļa ievainojumi ir ļoti reti, un gandrīz vienmēr tiem ir traumatisks raksturs. Tomēr sāpes var izraisīt pārslodze, piemēram, delfīnu peldēšanas laikā muskuļu aizmugure ir īpaši saspringta. Turklāt sāpes var rasties galvenokārt priekšējā deltveida plecā, kuras cēlonis nav pašā muskulī, bet citos muskuļos pleca locītava. Bieži vien supraspinatus muskuļa cīpsla, rotatora manšetes muskuļa sabiezē vai kļūst iekaisusi. Sāpes rodas īpaši tad, ja roka tiek nozagta no 60 līdz 120 °. Tas notiek tāpēc, ka cīpsla tiek noķerta starp pleca jumtu un plecu, kad roka ir iztaisnota šajā leņķī.
Apakšdelma kauli. Ulnar (ulna) un rādiusa (rādiuss) kauli ir gari, cauruļveida, trīsstūrveida (19. att.). Viņu augšējā (proksimālā) un apakšējā (distālā) epifīze ir saskarē, un diafīze ir izliekta pretējos virzienos tādā veidā, ka starp tām veidojas apakšdelma atstarpes telpa.
Šos simptomus sauc par sāpīgu arku vai sakāves sindromu. Deltveida muskulis tajā nav obligāti iesaistīts, bet refleksīvi palielinās tā spriedze, kas var izpausties sāpēs. Turklāt potenciāls ievainojums pastāv ne tikai muskuļos, bet arī tā nervā, aksilārajā nervā. To var izdarīt, piemēram, velosipēda vai motocikla negadījumā vai apakšstilba lūzumā sadarbības operācijas jomā, jo aksilārais nervs tajā brīdī apvij apakšstilbu. Šāds bojājums noved pie kustību ierobežojumiem skartajā plecā un plecu jostakā arī diskomforts šajās zonās.
Ulnas augšējā (proksimālā) epifīze ir masīva, tai ir blīvs iegriezums, kas pārklāts ar locītavu skrimšļiem. Augšējais iecirtums ir ierobežots ar ulnar procesu, bet apakšējais ir koronāls. Proksimālā čiekurveidīgā dziedzera sānu pusē ir radiāls iecirtums ar locītavu virsmu, kas paredzēts artikulācijai ar radiālo galvu. Uz priekšējās virsmas zemāk koronoīdu process redzama tuberosity of ulna.
Turklāt deltveida muskuļa atrofija notiek ilgstošā laika posmā. Atrofija ir manāms audu zaudējums. Tas palīdz mazināt pietūkumu. Jo ātrāk tas atdziest, jo lielāks efekts. Šīs procedūras samazina asins plūsmu muskuļu audi un tāpēc ūdens noplūde.
Iespējas ķirurģiska ārstēšana trīs līdz četru mēnešu laikā jāapsver paralīze un garastāvokļa traucējumi. Abi ir līdzīgi, jo tie stiepjas tieši no stumbra līdz apakšstilbam, izvairoties no saskares ar lāpstiņu. Starp tiem viņi nosaka paduses aizmugurējās un priekšējās sienas. Pamats krūtīs veido atslēgas kaula vidējo trešdaļu, no krūšu kaula priekšpuses un no pirmajiem sešiem jostas skrimšļiem no priekšpuses. Tas ir ievietots šeit, bimetāla slaida priekšējā malā.
Attālinātu čiekurveidīgo dziedzeri attēlo galva ar locītavas apkārtmēru, lai artikulētu ar rādiusu. Posteromediālajā daļā distālais čiekurveidīgais dziedzeris beidzas ar ulnas styloid procesu.
Rādiusa proksimālā epifīze ir šaura, to attēlo galva ar locītavas apkārtmēru. Zem kanālveida dziedzera ir skaidri redzams radiālā kaula kakls, un zem tā ir izvirzīts tuberosity pleca bicepsa piestiprināšanai. Rādiusa radiālā diafīze, tāpat kā ulna, ir trihidrēta un nonāk masīvā distālā čiekurveidīgajā dziedzerī, kura sānu pusē aiziet styloid process. Attālākā čiekurveidīgā dziedzera mediālajā pusē ir ulnar iegriezums ar locītavas virsmu, kas paredzēta locītavai ar ulnar kaulu. Radiālā kaula distālās epifīzes apakšējā virsma artikulējas ar plaukstas kauliem.
Uztriepes krūtīs ir spēcīgs apakšstilba adduktors. Kad adduktora iedarbību ierobežo citi muskuļi, tas rada arī iekšēju rotāciju. Tas sākas šeit, zem trapecveida gala, pie T7 un virzās uz krustu galiem un uz aizmugures jostas daļas celi.
Tam ir arī dažas šķiedras, kuru izcelsme ir četras apakšējās ribas un dažreiz arī lāpstiņas gali. Tas ir ievietots šeit aizmugurējā mala bimodāls slaids. Iedarbojoties caur apakšstilbu, tas ir arī spēcīgs skavas nomācošs līdzeklis, pietiekami spēcīgs, lai pārvarētu visu ķermeņa svaru, it kā liekot krūtīs un it īpaši kāpjot. Visbeidzot, šeit ir deltveida muskuļi. Tas pilnībā ieskauj pleca locītavu priekšā un aizmugurē. Tas rodas krūšu kurvja mugurkaulā, no acromiona un no ragavas sānu trešdaļas.
Birstītes kauli. Rokas kauli tiek sadalīti plaukstas, metakarpusa un pirkstu kaulos (falangā) (20. att.).
Plaukstas kauli (ossa carpi) ir īsi, neregulāras formas, sakārtoti divās rindās. Proksimālā rinda ir scaphoid, lunate, triched un zirņu formas kauli, un distālā rinda ir trapecija, trapeces, capitate un āķa formas kauli. Visi plaukstas kauli atrodas vienā plaknē, bet šī plakne ir izliekta notekas formā: izliekums plaukstas pusē un izliekums aizmugurē. Trīs proksimālās rindas kauli: scaphoid, lunate un triched, veido elipsoidālu izspiešanos, kas savienojas ar rādiusa distālo epifīzi. Visus plaukstas locītavas distālās rindas kaulus ar pārtrauktu locītavu līniju savieno metakarpālie kauli.
Šeit tas tiek ievadīts apakšdelma deltveida tuberosity. Tās priekšējā daļa ir spēcīgs paplašinātājs, tā aizmugurējā daļa ir spēcīgs paplašinātājs, un tā sānu daļa ir spēcīgs nolaupītājs. Deltveida muskuļi ir noapaļoti trīsstūrveida muskuļi, kas atrodas uz pleca un augšējā pleca. Deltoīds ar cīpslu ir pievienots apakšstilbam apakšstilbā un kaklā. Deltoids ir platāks pleca augšdaļā un sašaurinās, pārvietojoties uz leju pa roku. Tā kontrakcija noved pie plaša plecu kustības, pateicoties tā atrašanās vietai un muskuļu šķiedru lielajam platumam.
Metakarpālie kauli (ossa metacarpi) ir cauruļveida, tiem ir pamatne, ķermenis un galva. Viņu pamatnes ir savienotas ar plaukstas locītavas distālo kaulu rindu, un galva ir savienota ar falangu pamatiem. Metakarpālie kauli ir izliekti garumā: to izliekums ir pagriezts uz plaukstas plaukstas pusi, bet izspiests - aizmugurē. Pirmais (I) metakarpālais kauls ir īsākais un platākais, bet II - garākais.
Darbība - nolaupīšana, pleca saliekšana un izstiepšana. Innervācija ir aksilārs nervs. Asinsvadu artērija - aksiālās artērijas brahiālās artērijas aizmugures apvalks un torakoakromos artērijas deltveida artērija. Priekšpuse - atslēgas kaula sānu trešdaļas priekšējā mala.
Mediālā daļa ir akromiona sānu mala. Atpakaļ - krūšu kaula mugurkaula apakšējā mala. Deltoid tuberosity uz proksimālās brahiālas ass sānu virsmas. Deltoid muskuļi ir lieli un spēcīgs muskulis pleca locītava, kas veido pleca virspusējo anatomiju. Šo muskuli inervē aksiālais nervs, brahiāla pinuma zari. Deltoidam ir trīs daļas, katrai no tām ir sava izcelsme: klavikulara sānu trešdaļas klavikulārā daļa, akromālā daļa notiek akromīna muguras daļā, bet aizmugure - gliemežnīcas mugurkaulā.
Falangas Pirmā pirksta skeletā ir divi falangas, bet pārējos - trīs. Atšķirt proksimālo, vidējo un distālo falangas, un katrā falangā - ķermeni, pamatni un galvu.
Tēmas satura rādītājs "Pleca locītava (articulatio humeri). Priekšējā pleca zona.":1. Pleca locītava (articulatio humeri). Plecu locītavas ārējie atskaites punkti. Pleca locītavas locītavas telpas projekcija.
3. Locītavas kapsulas šķiedru slānis. Plecu locītavas saites. Muskuļi, kas stiprina pleca locītavu.
4. Pleca locītavas sinoviālie maisi. Plecu locītavas sinoviālo maisu topogrāfija. Plecu locītavas strutaino procesu izplatīšanas veidi.
5. Nodrošinājuma cirkulācija plecu joslā. Scapular arteriālā kolarta aplis. Aksilāro artēriju oklūzija. Asins plūsmas traucējumi aksilārajā artērijā.
6. Pleca priekšējais reģions. Pleca priekšējā reģiona ārējie orientieri. Pleca priekšējā reģiona robežas. Pleca priekšējā reģiona galveno neirovaskulāro veidojumu projekcija uz ādas.
7. Pleca priekšējā reģiona slāņi. Priekšējā pleca fasādes gulta. Muskuļu Casserib. Pleca aizmugures fasādes gulta. Pleca fasādes gultnes sienas.
8. Pleca priekšējās fasādes gultnes asinsvadu un nervu topogrāfija. Nervu un asinsvadu atrašanās vieta uz pleca.
9. Šķiedras savienojums pleca priekšējā reģionā ar blakus esošajām zonām. Pleca priekšējā reģiona atveres. Ziņojumi pleca priekšā.
Humerus augšā ir sfēriska locītavas galva, ko no pārējā kaula atdala šaura rieva, ko sauc anatomisks kakls. Tieši aiz tā atrodas divi muskuļu tuberkuli, no kuriem lielākais, tuberculum majus, atrodas sānos, bet otrs, mazāks, tuberkulozes mīnuss, atrodas nedaudz priekšā. Starp tuberiem atrodas rieva, sulcus intertubercularis, kurā iet pleca muskuļa bicepsa garās galvas cīpsla. Tieši zem abiem tuberkuliem, uz robežas ar diafīzi, atrodas apakšstilba ķirurģiska kakla.
Visi tie tiek ievietoti sāniski uz pleca ass deltveida tuberosity. Muskuļi satiekas ar galvas vēnu, kas savieno deltveida un krūškurvja daļu, kļūstot par asilāru vēnu detoperatora gropē. Agonisti - brahiāli, coracobrachial, pectoralis lieli bicepsi.
Agonisti - lielās krūtis, latissimus dorsi, galvenās teres. Agonisti ir deltveida priekšējās un aizmugurējās šķiedras. Palīdz ar ārēju pleca pagriešanos. Agonisti - infrasarkanie, apaļie minori. Deltoid kustas un stabilizē pleca locītavu. Dažādu deltveida daļu kustības var mijiedarboties kā antagonisti un sinerģisti atkarībā no muskuļa īpašās daļas un apakšstilba stāvokļa. Deltoīds ir vissvarīgākais pleca locītavas nolaupītājs. Nolaupīšanu ierosina un uztur akroma daļa.
Starp gandrīz plakano lāpstiņas locītavas galu un sfērisko galvu plecu locītavā ir liela neatbilstība apakšstilba. Šo neatbilstību nedaudz izlīdzina skrimšļainā locītavas lūpa, labrum glenoidale, kas palielina dobuma tilpumu, neierobežojot kustīgumu, kā arī mīkstina trīci un trīci, pārvietojot galvu. Neskatoties uz to, atlikušā nesaskaņotība ir iemesls apakšstilba mežģījumiem, kas notiek biežāk nekā jebkurā citā locītavā.
Klavikulārā un mugurkaula daļa darbojas kā aditatori līdz 60 ° un absorbcijas virs 60 °. Klavikulārā daļa izraisa iekšēju rotāciju un anteversiju, un muguras daļa izraisa ārēju rotāciju un atkārtotu iejaukšanos. Pēkšņas sāpes deltveida muskuļos pleca priekšā ir izplatītas un atkārtojas, paceļot roku priekšā, turot to tieši pret pretestību. Vai arī paceliet roku uz sāniem sānos pret pretestību, ja spriedze ir muskuļa vidējā vai augšējā daļā.
Var būt redzams audzējs, un ar nopietniem ievainojumiem var redzēt zilumus. Rotatoru manžetes plīsumam var būt līdzīgi simptomi, un tas ir biežāk nekā saplaisājusi asara. Aksilārā nerva bojājums var izraisīt deltveida muskuļa paralīzi. Ietekmētie pacienti parāda atrofisku plecu, salīdzinot ar otru pusi. Vēl viena klasiska zīme ir akromions, kas izskatās ļoti pamanāms. Kustības ierobežojumus kompensē citi plecu muskuļi nolaupīšanas un ārējās rotācijas laikā, kas kļūst ļoti grūti.
Pleca locītavas locītavu kapsula brīvs un samērā plāns. Tas ir piestiprināts pie lāpstiņas pie locītavu dobuma kaula malas un, nosedzot pleca galvu, beidzas ar anatomisko kaklu. Šajā gadījumā abi tuberkuli paliek ārpus locītavas dobuma. Locītavas kapsula iekšpusē un zem tās ir piestiprināta daudz zemāk, pleca ķirurģiskā kakla līmenī, veidojot tā saukto aksilāro inversiju, recessus axillaris (3.12. Att.).
Atsevišķi aksilāro nervu bojājumi ir reti, un biežāk ir ievainojumi, kas saistīti ar izmežģītu plecu vai apakšstilba lūzumu. Tas sastāv no trim sejām: anterolaterālā, priekšējā un aizmugurējā. Anteromedial un anterolateral sejas tuvināšanās veido priekšējo robežu, priekšējā un aizmugurējā puse - vidējā robeža, priekšējā un aizmugurējā puse - sānu robeža. Proksimālajā trešdaļā sānu robežas ir deltveida tuberosity.
Ir condyle, trokl, coronoid un olekanonary bedres, kurās tas ir ievietots elkoņa locītava, radiālā fossa, kur, kā norāda nosaukums, ir artikulēta rādiusa galva un vidējā un sānu epikondilija. Krūškurvja galvenais muskulis tiek ievietots lielāka tuberkleļa cekulā.