Semne de inflamație a plămânilor. Pneumonie: cauze, semne, curs. Tratamentul pneumoniei cu remedii populare

Boala de la care mor aproximativ 10% dintre pacienți este pneumonia sau pneumonia. Cu această boală, ambele organe respiratorii nu sunt neapărat afectate, uneori inflamația apare doar într-o zonă mică a plămânului. De exemplu, pe alveola sau zona adiacentă a pleurei. Cu cât sunt mai multe țesuturi afectate, cu atât boala se manifestă mai gravă la o persoană.

Se crede că pneumonia provoacă hipotermie. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Ca și tuberculoza, pneumonia este o boală a imunitații reduse. Când apărarea organismului slăbește, acesta este atacat de bacteriile transmise de la persoană la persoană prin picături în aer. Aproximativ 10 dintre speciile lor sunt agenți cauzali ai bolii. Rareori, infecția are loc prin sânge.

Inflamația plămânilor poate provoca unele bacterii, ciuperci, traume cufăr, substanțe toxice și alergii. Toți acești inamici provoacă din nou o slăbire a sistemului imunitar.

Obiceiurile proaste pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii. Profesorul RNIMU ei. Pirogova, pneumolog, terapeut Alexander Karabinenko atrage atenția: fumatul este cel mai favorabil mediu pentru dezvoltarea bolii. Sau mai bine zis, „bronșita fumătorului”, de care suferă adesea iubitorii de gudron. Se manifestă prin tuse constantă și dificultăți de respirație. O mică răceală este suficientă pentru a transforma o boală în alta.

Pneumonia este de multe ori ultima boală la vârstnici: cei care trăiesc până la o vârstă înaintată mor de pneumonie. Motivul este un corp slăbit.

Ce ar trebui să alerteze

Cum începe pneumonia depinde de tipul acesteia. Este tipic, atipic, aspirativ și crup.

Unul tipic începe brusc, o persoană se transformă din complet sănătoasă într-o persoană bolnavă în câteva ore. Temperatura crește brusc, există o tuse cu secreții abundente de spută purulentă. De asemenea, o persoană dezvoltă transpirație, somnolență, apatie.

Reclamele despre SARS nu au părăsit ecranele TV în urmă cu câțiva ani. Focarele sale au fost observate în diferite părți ale lumii și au luat multe vieți. Spre deosebire de cea tipică, începe brusc. Primul simptom al acestei boli este tusea uscată. La el se adaugă durere de cap, durere în gât, slăbiciune. De obicei, nu există o temperatură ridicată în SARS.

Pneumonia de aspirație este singura care este de natură neinfecțioasă. Apare atunci când diferite substanțe toxice pătrund în plămâni. De exemplu, propriile vărsături sau suc gastric (acest lucru se întâmplă în timpul somnului). Acidul clorhidric al conținutului stomacului este foarte agresiv față de epiteliul căilor respiratorii. Acest lucru duce la bronhospasm, gangrenă pulmonară și alte consecințe.

Primul simptom al bolii este o creștere bruscă a temperaturii, precum și apariția unei tuse uscată. În timp, simptomele cresc doar - există dificultăți de respirație, apar dureri în piept. Câteva zile mai târziu, o persoană are o tuse cu eliberare de spută spumoasă, care poate conține impurități de sânge.

Una dintre cele mai grave este pneumonia lobară. Această boală începe cu febră. Temperatura corpului crește la 39 de grade. Încep frisoane, dureri în piept, tuse uscată cu spută. Cu pneumonie lobară, febra, tusea și secreția de spută durează până la 10 zile.

Orice pneumonie este teribilă pentru complicațiile sale, care pot include abces, gangrenă pulmonară, insuficiență respiratorie acută, endocardită, miocardită, meningită.

Cum să tratezi pneumonia

Până la începutul secolului al XX-lea, mulți au murit de pneumonie. Pentru că alături de repaus la pat și din belșug, antibioticele salvează de ea. Alegerea unui antibiotic este efectuată de un medic. Activitatea de sine în această chestiune poate costa vieți. Antibioticele sunt necesare pentru a ucide bacteriile care au cauzat boala.

De asemenea, medicii tratează de obicei simptomele bolii - tuse și febră. Sunt prescriși agenți antipiretici, expectoranți și mucolitici.

Pentru a nu face pneumonie, dr. Alexander Karabinenko îi sfătuiește pe toată lumea să întărească sistemul imunitar și să se vaccineze. Nimeni nu este imun la boală, este mai bine să previi decât să vindeci, avertizează el.

Incidența pneumoniei la copiii din primul an de viață este de 15-20 la 1000 de copii, peste 3 ani 5-6 la 1000, la adulți 10-13 la 1000 din populația adultă. Frecvența ridicată a pneumoniei la copiii mici este asociată cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului respirator.

Anatomia și fiziologia plămânilor

Plămânii sunt în cavitatea toracică. Fiecare plămân este împărțit în părți (segmente), plămânul drept este format din trei segmente, plămânul stâng din două, deoarece este adiacent inimii, prin urmare volumul plămânului stâng este mai mic decât cel al dreptului cu aproximativ 10% .

Plămânul este format din arborele bronșic și alveole. Arborele bronșic, la rândul său, este format din bronhii. Bronhiile sunt de diferite dimensiuni (calibru). Ramificarea bronhiilor de la un calibru mare la bronhii mai mici, până la bronhiolele terminale, este așa-numitul arbore bronșic. Servește la conducerea aerului în timpul inhalării și expirării.

Bronhiolele scad în diametru, trec în bronhiolele respiratorii și în cele din urmă se termină în sacii alveolari. Pereții alveolelor sunt foarte bine aprovizionați cu sânge, ceea ce permite schimbul de gaze.

Alveolele sunt acoperite din interior cu o substanță specială (surfactant). Servește pentru a proteja împotriva microbilor, previne colapsul plămânului, este implicat în îndepărtarea microbilor și a prafului microscopic.

Caracteristicile sistemului respirator la copiii mici

2. La nou-născuți, poziția orizontală a coastelor și a mușchilor intercostali sunt subdezvoltate. Copiii la această vârstă sunt în poziție orizontală pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce la stagnarea circulației sanguine.

3. Reglarea nervoasa imperfecta a muschilor respiratori, ceea ce duce la insuficienta respiratorie.

Principalele forme de pneumonie

Cauzele pneumoniei

Potrivit multor oameni de știință, la 50% din toți pacienții cu pneumonie, cauza rămâne necunoscută.

Agenții cauzali ai pneumoniei în copilăria timpurie sunt cel mai adesea stafilococul auriu, micoplasmele, microvirusurile, adenovirusurile.

Cea mai periculoasă este o infecție mixtă viral-microbiană. Virușii infectează mucoasa respiratorie și deschid accesul la flora microbiană, ceea ce agravează manifestările pneumoniei.
Aș dori să notez și alte cauze ale pneumoniei

Simptome de pneumonie (manifestări)

Debutul bolii poate fi fie treptat, fie brusc.

Semne de intoxicație.
1. O creștere a temperaturii corpului de la 37,5 la 39,5 grade Celsius.
2. Cefalee de intensitate diferită.
3. Deteriorarea stării de bine sub formă de letargie sau anxietate, scăderea interesului pentru mediu, tulburări de somn, transpirații nocturne.

de la " simptome pulmonare» Se poate observa tuse. Caracterul său este uscat la început, iar după un timp (3-4 zile) se udă cu spută copioasă. De obicei, sputa este ruginită la culoare datorită prezenței celulelor roșii din sânge în ea.

La copii, tusea cu spută ruginită apare mai ales la o vârstă mai înaintată. Tusea apare ca urmare a inflamației mucoasei bronșice și traheale sub acțiunea mediatorilor inflamatori sau a iritației mecanice (flegme).
Edemul interferează cu funcționarea normală a plămânului și de aceea, cu ajutorul tusei, organismul încearcă să-l curețe. Când tusea durează 3-4 zile, există o creștere persistentă a presiunii în toate structurile plămânului, astfel încât globulele roșii trec din vase în lumenul bronhiilor, formând, împreună cu mucus, spută ruginită.

Pe lângă tuse, durerea în piept apare pe partea laterală a plămânului afectat. Durerea se agravează de obicei odată cu inspirația.

La semne de insuficiență pulmonară include simptome precum: dificultăți de respirație, cianoză (albastru) a pielii, în special triunghiul nazolabial.
Dificultățile de respirație apar mai des în cazul pneumoniei extinse (bilaterale), respirația fiind deosebit de dificilă. Acest simptom apare din cauza opririi părții afectate a plămânului din funcție, ceea ce duce la o saturație insuficientă a țesuturilor cu oxigen. Cu cât focarul inflamației este mai mare, cu atât respirația este mai puternică.

Respirația rapidă, de exemplu, la copiii mai mari de un an (mai mult de 40 pe minut) este unul dintre principalele semne ale pneumoniei. Albastrul triunghiului nazolabial este vizibil mai ales la copiii mici (în timpul alăptării), dar adulții nu fac excepție. Cauza cianozei este din nou lipsa de oxigen.

Cursul pneumoniei: durata bolii depinde de eficacitatea tratamentului prescris si de reactivitatea organismului. Înainte de apariția antibioticelor, temperatura ridicată a scăzut cu 7-9 zile.

Când este tratat cu antibiotice, scăderea temperaturii poate fi întâlniri timpurii. Treptat, starea pacientului se îmbunătățește, tusea devine mai umedă.
Dacă infecția este mixtă (viral-microbiană), boala este însoțită de leziuni ale sistemului cardiovascular, ficatului, rinichilor.

Diagnosticul pneumoniei

Ce te asteapta la doctor?

La copii, modificări radiologice caracteristice pneumoniei se pot dezvolta înainte de apariția simptomelor de pneumonie (wheezing, scăderea respirației). La copiii cu afectare a lobului inferior al plămânului, este necesar să se diferențieze pneumonia chiar și cu apendicită (copiii se plâng de durere în abdomen).

imaginea pneumoniei

Tratament eficientpneumonie

Igienă, regim și nutriție pentru pneumonie

2. Dieta echilibrata: cresterea aportului de lichide 1,5-2,0 litri pe zi, de preferat cald. Puteți folosi băuturi din fructe, sucuri, ceai cu lămâie. Nu consumați alimente grase (porc, gâscă, rață), produse de cofetărie (prăjituri, produse de patiserie). Sweet intensifică procesele inflamatorii și alergice.

3. Curățarea tractului respirator de flegmă prin expectoraţie.
La copiii sub un an, căile respiratorii sunt curățate de mucus și spută acasă de către mamă (cavitatea bucală este curățată cu un șervețel). În secție, aspirația mucusului și a sputei se realizează cu o aspirație electrică cavitatea bucalăși nazofaringe.

4. Ventilație regulată și curățare umedă în cameră când nu este niciun pacient în cameră.
Când temperatura aerului de afară este mai mare de 20 de grade în cameră, fereastra trebuie să fie întotdeauna deschisă. La o temperatură mai scăzută afară, camera este ventilată de cel puțin 4 ori pe zi, astfel încât în ​​20-30 de minute temperatura din cameră să scadă cu 2 grade.
Iarna, pentru a evita racirea rapida a incaperii, fereastra este acoperita cu tifon.

Ce medicamente sunt folosite pentru pneumonie?

Antibioticele utilizate mai des o gamă largă actiuni. Alegerea unui grup de antibiotice și calea de administrare a acestora (pe gură, intramuscular, intravenos) depinde de severitatea pneumoniei.

Într-o formă ușoară de pneumonie, de regulă, antibioticele sunt utilizate sub formă de tablete și sub formă de injecții intramusculare. Astfel de medicamente sunt utilizate ca: amoxicilină 1,0-3,0 grame pe zi în 3 doze divizate (oral), cefotaximă 1-2 grame la fiecare 6 ore intramuscular.

Tratamentul pneumoniei într-o formă ușoară este posibil la domiciliu, dar sub supravegherea obligatorie a unui medic.

Formele severe de pneumonie sunt tratate în spital în secția de pneumonie. Antibioticele din spital sunt administrate fie intramuscular, fie intravenos.

Durata utilizării antibioticelor trebuie să fie de cel puțin 7 zile (la discreția medicului curant)
Frecvența administrării și dozajul sunt, de asemenea, selectate individual. De exemplu, oferim scheme standard pentru consumul de droguri.

Cefazolin 0,5-1,0 grame intravenos de 3-4 ori pe zi.

Cefepimă 0,5-1,0 grame intravenos de 2 ori pe zi.

În a 3-4-a zi de administrare a antibioticelor (sau simultan cu începerea tratamentului cu medicamente antibacteriene), este prescris un medicament antifungic (fluconazol 150 miligrame 1 comprimat) pentru a preveni o infecție fungică.

Antibioticul distruge nu numai flora patogenă (care provoacă boli), ci și flora naturală (de protecție) a organismului. Prin urmare, poate apărea o infecție fungică sau disbacterioză intestinală. Prin urmare, manifestarea disbacteriozei intestinale se poate manifesta prin scaune moale, balonare. Această afecțiune este tratată cu medicamente precum bifiform, subtil după terminarea cursului de antibiotice.

Atunci când utilizați antibiotice, este, de asemenea, necesar să luați vitaminele C și grupa B în doze terapeutice. De asemenea, sunt prescrise medicamente expectorante și de subțiere a sputei.

Când temperatura este normalizată, se prescrie fizioterapie (UHF) pentru a îmbunătăți resorbția focarului de inflamație. După încheierea UHF, se efectuează 10-15 ședințe de electroforeză cu iodură de potasiu, platilină, lidază.

Fitoterapie pentru pneumonie

Aceste plante sunt amestecate în părți egale, frecate și 1 lingură din colecție se toarnă cu 1 pahar de apă clocotită, se fierbe timp de 10-20 minute (baie clocotită), se infuzează timp de 1 oră, se bea 1 lingură de 4-5 ori pe zi.

Fizioterapie o parte obligatorie a tratamentului pacienților cu pneumonie acută. După normalizarea temperaturii corpului, diatermia cu unde scurte, câmpul electric UHF poate fi prescris. După încheierea cursului UHF, se efectuează 10-15 ședințe de electroforeză cu iod de potasiu și lidază.

Tratamentul adecvat al pneumoniei este posibil numai sub supravegherea medicului curant!

Exercițiu terapeutic pentru pneumonie

1. Întărirea stării generale a pacientului
2. Îmbunătățirea circulației limfei și a sângelui
3. Prevenirea formării aderențelor pleurale
4. Întărirea mușchiului inimii

În poziția inițială, culcat de 2-3 ori pe zi, se efectuează exerciții de respirație cu cele mai simple mișcări ale membrelor. Apoi, ele includ rotații lente ale trunchiului și înclinări ale trunchiului. Durata cursurilor nu depășește 12-15 minute.

Pentru copiii preșcolari, gimnastica este folosită parțial conform metodei jocului. De exemplu, mersul în diferite moduri. Folosind povestea „o plimbare în pădure” - un vânător, un iepuraș, un urs picior roșu. Exerciții de respirație (furuncule de terci, tăietor de lemne, izbucnirea mingii). Exerciții de drenaj - dintr-o poziție, stând în patru picioare și culcat pe o parte (pisica este furioasă și bună). Exerciții pentru mușchii pieptului (moara, aripi). Se termină cu mersul cu o decelerare treptată.

Pentru a vă convinge în sfârșit că tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, voi da mai multe posibile complicatii pneumonie.

Abces (acumulare de puroi în plămân), care, apropo, este tratat cu intervenție chirurgicală.

Edemul pulmonar – care, dacă nu este tratat la timp, poate duce la moarte.

Sepsis (intrarea microbilor în sânge) și, în consecință, răspândirea infecției în tot organismul.

Prevenirea pneumoniei

• Alimentație adecvată (fructe, legume, sucuri), plimbări în aer liber, evitarea stresului.
• Iarna și primăvara, pentru a evita scăderea imunității, puteți lua un complex multivitaminic, de exemplu, Vitrum.
• Sa renunti la fumat.
• Tratamentul bolilor cronice, consum moderat de alcool.
• Pentru copii, este important să excludeți fumatul pasiv, să consultați un otolaringolog dacă copilul are adesea răceli, tratamentul în timp util al rahitismului, anemiei.

Exerciții de respirație yoga pentru prevenirea bolilor sistemului respirator

2. Stai drept. Mâinile înainte. Inspiră: la expunere, flutură brațele ca o moară de vânt. Expirație energică cu gura deschisă.

3. Stai drept. Prinde-ți umerii cu vârful degetelor. În timp ce țineți respirația, conectați coatele pe piept și răspândiți-o de mai multe ori. Expiră puternic cu gura larg deschisă.

4. Stai drept. Inspirați în trei respirații treptate viguroase - pași. În prima treime, întindeți brațele înainte, în a doua în lateral, la nivelul umerilor, în a treia, în sus. Expiră puternic, deschizând gura larg.

5. Stai drept. Inspiră în timp ce te ridici pe degetele de la picioare. Ține-ți respirația în timp ce stai pe degetele de la picioare. Expiră încet pe nas, coborând pe călcâie.

6. Stai drept. La o inspirație, ridicați-vă cu degetele de la picioare. Expiră, stai jos. Atunci ridică-te.

Cum se manifestă pneumonia la copii?

În cele mai multe cazuri, pneumonia la copii se manifestă sub forma a trei sindroame principale.

Principalele sindroame de pneumonie la copii sunt:

• sindromul de intoxicație generală;
• sindrom de inflamație specifică a țesutului pulmonar;
• sindrom de detresă respiratorie.

Semnele unui sindrom general de intoxicație sunt:

• creșterea temperaturii corpului;
• puls rapid ( mai mult de 110 - 120 de bătăi pe minut pentru copiii preșcolari, mai mult de 90 de bătăi pe minut pentru copiii de peste 7 ani);
• oboseală;
• oboseală rapidă;
• somnolenţă;
• paloarea pielii;
• scăderea apetitului până la refuzul de a mânca;
• rar transpirație;
• rar vărsături.

Sindrom de inflamație specifică a țesutului pulmonar
Cele mai caracteristice semne ale pneumoniei la copii sunt semnele care indică leziuni pulmonare organice, infecție și inflamație.

Semnele inflamației specifice a țesutului pulmonar în pneumonie sunt:

• tuse;
• sindrom de durere;
• modificări auscultatorii;
• semne radiologice;
• anomalii ale hemoleucogramei ( analiză generală de sânge).

De obicei, pneumonia la copii dispare fără durere. Durerea sub formă de durere în abdomen poate apărea atunci când sunt afectate segmentele inferioare ale plămânilor.
Când procesul inflamator de la plămâni trece la pleura ( căptușeala plămânilor), copiii se plâng de dureri în piept la respirație. Durerea este mai ales agravată atunci când se încearcă să respire adânc și când tusești.

Pe radiografiile cu pneumonie la copii se notează zone mai întunecate ale țesutului pulmonar, care corespund zonelor afectate ale plămânilor. Loturile pot acoperi mai multe segmente sau părți întregi. În testul general de sânge pentru pneumonie, se observă un nivel crescut de leucocite din cauza neutrofilelor ( leucocite cu granule) și o creștere a VSH ( viteza de sedimentare a eritrocitelor).

Sindromul insuficientei respiratorii
Ca urmare a deteriorării țesutului pulmonar în pneumonie, aria suprafeței „respiratorii” a plămânilor scade. Drept urmare, copiii dezvoltă sindromul de insuficiență respiratorie. Cum mai putin copil cu atât dezvoltă mai repede insuficiență respiratorie. Severitatea acestui sindrom este, de asemenea, afectată de comorbidități. Deci, dacă copilul este slab și adesea bolnav, atunci simptomele insuficienței respiratorii vor crește rapid.

Semnele insuficienței respiratorii în pneumonie sunt:

• dispnee;
• tahipnee ( creșterea respirației);
• respirație dificilă;
• mobilitatea aripilor nasului în timpul respirației;
• cianoza ( colorație albăstruie) a triunghiului nazolabial.

În cazul pneumoniei la copii, se observă o respirație dificilă, neregulată. Încercările de a respira adânc sunt însoțite de eforturi mari care implică toate grupele de mușchi ai pieptului. În timpul respirației la copii, puteți vedea retragerea pielii în zona hipocondrului sau supraclaviculară, precum și în spațiile dintre coaste.
În timpul inhalării, aripile nasului se mișcă. Copilul pare să încerce să inspire mai mult aer umfland aripile nasului. Acesta este un alt semn distinctiv care indică insuficiența respiratorie.

Care sunt caracteristicile pneumoniei la nou-născuți?

O altă caracteristică a pneumoniei la nou-născuți este predominarea simptomelor de intoxicație generală. Deci, dacă la adulți pneumonia se manifestă mai mult prin simptome pulmonare ( tuse, dificultăți de respirație), atunci nou-născuții sunt dominați de sindromul de intoxicație ( refuzul de a se hrăni, convulsii, vărsături).

Pneumonia la nou-născuți poate avea următoarele manifestări:

• refuzul de a alăpta;
• regurgitare frecventă și vărsături;
• dificultăți de respirație sau respirație gemetă;
• convulsii;
• pierderea conștienței.

Primul lucru la care mama acordă atenție este că copilul refuză să mănânce. Se scânce, neliniştit, îşi aruncă pieptul în sus. În acest caz, este posibil să nu fie observată o temperatură ridicată, ceea ce va face dificilă diagnosticarea bolii. O ușoară creștere a temperaturii sau scăderea acesteia, de regulă, se observă la copiii prematuri. Temperatura ridicată este tipică pentru copiii născuți în termeni normali.

Nou-născuții prezintă imediat semne de insuficiență respiratorie. În această stare, o cantitate insuficientă de oxigen intră în corpul copilului, iar țesuturile corpului încep să sufere de foamete de oxigen. Prin urmare, pielea copilului devine albăstruie. Pielea feței începe să devină albastră mai întâi. Respirația devine superficială, intermitentă și frecventă. Frecvența excursiilor respiratorii ajunge la 80 - 100 pe minut cu o rată de 40 - 60 pe minut. În același timp, copiii par să geamă. Ritmul respirației este de asemenea întrerupt, iar pe buzele copiilor apare adesea saliva spumoasă. Pe fondul temperaturii, convulsiile apar în mai mult de jumătate din cazuri. Asa-numitele convulsii febrile apar la temperaturi ridicate si sunt de natura clonica sau tonica. Conștiința copiilor în astfel de momente este rareori păstrată. Adesea este confuz, în timp ce copiii sunt somnoroși și letargici.

O altă diferență între pneumonia la nou-născuți este prezența așa-numitei pneumonii intrauterine. Pneumonia intrauterina este cea care s-a dezvoltat la un copil cand acesta era inca in uter. Motivul pentru aceasta poate fi diferite infecții pe care o femeie le-a suferit în timpul sarcinii. De asemenea, pneumonia intrauterină este tipică pentru copiii prematuri. Această pneumonie apare imediat după nașterea copilului și se caracterizează printr-o serie de simptome.

Pneumonia intrauterină la un nou-născut poate avea următoarele caracteristici:

• primul plâns al copilului este slab sau complet absent;
• pielea bebelușului este albăstruie;
• respirația este zgomotoasă, cu mai multe rafale umede;
• scăderea tuturor reflexelor, copilul reacționează prost la stimuli;
• copilul nu ia sânul;
• posibilă umflare a extremităților.

Pneumonia intrauterina la nou-nascuti este cel mai adesea cauzata de flora bacteriana. Aceștia pot fi peptostreptococi, bacteroidi, E. coli, dar cel mai adesea sunt streptococi de grup B. La copii după șase luni, pneumonia se dezvoltă pe fondul unei infecții virale. Da, se dezvoltă mai întâi. infectie virala (ca gripa), de care bacteriile se atașează ulterior.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai pneumoniei la copiii din primul an de viață

Pentru nou-născuți, sunt caracteristice următoarele forme de pneumonie:

• pneumonie focală mică- pe imagini cu raze X, zone mici de întunecare ( arata alb pe film.);
• pneumonie segmentară- focarul de inflamație ocupă unul sau mai multe segmente ale plămânului;
• pneumonie interstițială- nu sunt afectate alveolele in sine, ci tesutul interstitial dintre ele.

Ce temperatură poate fi cu pneumonie?

Natura temperaturii depinde de forma pneumoniei, de gradul de reactivitate al organismului și, bineînțeles, de vârsta pacientului.

Cum decurge pneumonia cauzată de Klebsiella?

Principalele sindroame care domină tabloul clinic al pneumoniei cauzate de Klebsiella sunt sindromul de intoxicație și sindromul de afectare a țesutului pulmonar.

Sindromul de intoxicație
Una dintre caracteristicile importante ale pneumoniei Klebsiella este un debut acut, brusc, datorat acțiunii toxinelor microbiene asupra organismului uman.

Principalele manifestări ale sindromului de intoxicație sunt:

• temperatura;
• frisoane;
• slăbiciune generală;
• transpirație crescută;
• ameţeală;
• durere de cap;
• delir;
• prosternare.

Sindromul țesutului pulmonar
Klebsiella este destul de agresivă față de țesutul pulmonar, provocând distrugere ( distrugere) parenchim pulmonar. Din acest motiv, evoluția pneumoniei Klebsiella este deosebit de severă.

Simptomele afectării țesutului pulmonar în pneumonia cauzată de Klebsiella sunt:

• tuse;
• spută;
• sindrom de durere;
• dispnee;
• cianoza ( colorație albăstruie).

Spută
Sputa cu pneumonie Klebsiella conține particule de țesut pulmonar distrus, deci are o culoare roșiatică. Poate fi comparat cu jeleul de coacăze. Uneori există dungi de sânge în spută. De asemenea, sputa are un miros specific ascuțit, care amintește de carnea arsă. În a 5-a - a 6-a zi de la debutul bolii, spută sângeroasă este eliberată în cantități mari.

Sindromul durerii
În primul rând, există dureri constante în gât și în regiunea retrosternală din cauza tusei persistente. În al doilea rând, există dureri pleurale. Procesul inflamator de la plămâni se extinde rapid la foile pleurale ( membranele plămânilor), care au un număr mare de terminații nervoase. Orice iritație a pleurei provoacă dureri severeîn zona pieptului, în special în secțiunile inferioare. Durerea este agravată de tuse, mers, aplecare.

Dispneea
Datorită distrugerii țesutului pulmonar de către Klebsiella, aria alveolelor implicate în procesul de respirație scade. Din acest motiv, apare scurtarea respirației. Odată cu înfrângerea mai multor lobi ai plămânilor, dispneea devine pronunțată chiar și în repaus.

Cianoză
Insuficiența respiratorie severă duce la apariția unei culori cianotice a triunghiului nazolabial ( zona care acoperă nasul și buzele). Acest lucru este deosebit de pronunțat pe buze și limbă. Restul feței devine mai palid, cu o tentă cenușie. Există, de asemenea, o decolorare albăstruie a pielii de sub unghii.

Într-un curs deosebit de sever de pneumonie Klebsiella cu un sindrom de intoxicație pronunțat, alte organe și sisteme sunt adesea afectate. Cu un tratament prematur în 30 - 35 la sută din cazuri, boala se termină cu moartea.

Care sunt caracteristicile evoluției pneumoniei croupoase?

Principalele caracteristici ale cursului de pneumonie croupoasă

Care este diferența dintre pneumonia virală și pneumonia bacteriană?

Diferențele dintre pneumonia virală și cea bacteriană

Ce este pneumonia nosocomială?

Termenul „spitalizat” înseamnă că pneumonia este cauzată de bacteriile care trăiesc în pereții spitalelor. Aceste bacterii sunt deosebit de rezistente și au multirezistență ( rezistent la mai multe medicamente simultan). De asemenea, pneumonia nosocomială în majoritatea cazurilor este cauzată nu de un singur microb, ci de o asociere microbiană ( agenți patogeni multipli). Alocați condiționat pneumonia nosocomială precoce și tardivă. Pneumonia precoce se dezvoltă în primele 5 zile de la momentul internării. Pneumonia nosocomială tardivă se dezvoltă nu mai devreme de a șasea zi din momentul intrării pacientului în spital.

Astfel, evoluția pneumoniei nosocomiale este complicată de polimorfismul bacteriilor și de rezistența lor deosebită la medicamente.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai pneumoniei nosocomiale

Factorii de risc pentru dezvoltarea pneumoniei nosocomiale sunt:

• varsta inaintata ( peste 60 de ani);
• fumat;
• infecții anterioare, inclusiv sistemul respirator;
• boli cronice ( boala pulmonară obstructivă cronică are o importanță deosebită);
• inconștiență cu risc ridicat de aspirație;
• alimente printr-o sondă;
• poziție orizontală lungă când pacientul se află în decubit dorsal mult timp);
• conectarea pacientului la ventilator.

Clinic, pneumonia nosocomială este foarte dificilă și cu numeroase consecințe.

Simptomele pneumoniei nosocomiale sunt:

• temperatura peste 38,5 grade;
• tuse cu flegmă;
• spută purulentă;
• respirație superficială frecventă;
• întreruperi ale respirației;
• modificări ale sângelui - pot fi observate ca o creștere a numărului de leucocite ( peste 9x 10 9) și scăderea lor ( mai putin de 4x 10 9);
• scăderea nivelului de oxigen din sânge oxigenare) mai puțin de 97 la sută;
• noi focare de inflamație sunt vizibile pe radiografie.

Ce este SARS?

Simptomele SARS sunt:

• febră mare - mai mult de 38 de grade, iar cu pneumonie cauzată de legionella - 40 de grade;
• predomină simptomele intoxicației generale, cum ar fi dureri de cap chinuitoare, dureri musculare;
• simptome pulmonare șterse - moderate, neproductive ( fara sputa) tuse, iar dacă apare spută, atunci cantitatea acesteia este nesemnificativă;
• prezența simptomelor extrapulmonare caracteristice agentului patogen ( de exemplu erupții cutanate);
• modificări ușoare ale sângelui - nu există leucocitoză, care este caracteristică pneumoniei pneumococice.
• pe radiografie, o imagine atipică - nu există focare pronunțate de întrerupere;
• nu există nicio reacție la medicamentele sulfatice.

O caracteristică a acestei pneumonii atipice este, de asemenea, simptomele pulmonare șterse și un sindrom de intoxicație pronunțat. De asemenea, cu pneumonia cauzată de un coronavirus, se observă modificări multiple ale organelor interne. Acest lucru se întâmplă deoarece, pătrunzând în organism, virusul se răspândește foarte repede la rinichi, plămâni și ficat.

Caracteristicile SARS sau SARS sunt:

• adulții de la 25 la 65 de ani sunt predominant bolnavi, cazuri izolate s-au remarcat în rândul copiilor;
• perioada de incubație durează de la 2 la 10 zile;
• calea de transmitere a infecției este aerian și fecal-oral;
• simptomele pulmonare apar în ziua 5 și înainte de aceasta apar simptome de intoxicație virală - frisoane, dureri musculare, greață, vărsături și uneori diaree ( o astfel de evoluție a bolii poate mima o infecție intestinală);
• din partea sângelui, există o scădere a numărului atât de limfocite, cât și de trombocite ( care provoacă adesea sindromul hemoragic);
• într-un test de sânge biochimic, se observă o creștere a enzimelor hepatice, care reflectă deteriorarea ficatului de către virus.
• complicații precum sindromul de suferință, șoc toxic, insuficiență respiratorie acută se dezvoltă rapid.

Care sunt etapele dezvoltării pneumoniei?

Etapele dezvoltării pneumoniei sunt:

• etapa de start;
• stadiu de căldură;
• etapa de autorizare.

Stadiul debutului pneumoniei
Începutul procesului inflamator în plămâni se caracterizează printr-o deteriorare bruscă și bruscă a stării generale a pacientului pe fondul sănătății complete. Schimbările bruște ale organismului se explică prin hiperergic ( excesiv) reacție la agentul cauzal al pneumoniei și toxinele sale.

Primul simptom al bolii este temperatura corpului subfebrilă ( 37 - 37,5 grade). În primele 24 de ore, crește rapid la niveluri de 38 - 39 de grade și mai mult. Temperatura ridicată a corpului este însoțită de o serie de simptome cauzate de intoxicația generală a corpului cu toxine ale agentului patogen.

Simptomele intoxicației generale ale organismului sunt:

• dureri de cap și amețeli;
• oboseală generală;
• oboseală rapidă;
• bataie rapida de inima ( mai mult de 90 - 95 de bătăi pe minut);
• o scădere bruscă a performanței;
• pierderea poftei de mâncare;
• apariția unui fard de obraz pe obraji;
• cianoza nasului și buzelor;
• erupții herpetice pe membranele mucoase ale buzelor și nasului;
• transpirație crescută.

stadiul pneumoniei
În stadiul de vârf, există o creștere a simptomelor de intoxicație generală a organismului și apar și semne de inflamație a țesutului pulmonar. Temperatura corpului este menținută la un nivel ridicat și este dificil de tratat cu medicamente antipiretice.

Simptomele pneumoniei în stadiul de vârf sunt:

• durere severă în piept;
• accelerarea respirației;
• tuse;
• expectorație;
• dispnee.

În stadiul de căldură persistă o tuse constantă. Datorită iritației constante a foițelor pleurale, tusea se intensifică și devine dureroasă. La apogeul bolii cu tuse începe să iasă în evidență sputa mucopurulentă groasă. Inițial, culoarea sputei este gri-galben sau galben-verde. Treptat, în secreții apar dungi de sânge și particule de plămâni distruși. Acest lucru dă sputei o culoare ruginită cu sânge. În perioada de vârf a bolii, sputa este excretată în cantități mari.

Ca urmare a inflamației suprafeței respiratorii a plămânilor, apare insuficiența respiratorie, care se caracterizează prin dificultăți severe de respirație. În primele două zile ale apogeului bolii, apare scurtarea respirației în timpul mișcării și efortului fizic normal. Treptat, dificultăți de respirație apare atunci când se efectuează minim activitate fizicași chiar în repaus. Uneori poate fi însoțită de amețeli și oboseală severă.

Etapa de rezoluție
În stadiul de rezoluție a bolii, toate simptomele pneumoniei intră în declin.
Semnele de intoxicație generală a corpului dispar, iar temperatura corpului revine la normal.
Tusea dispare treptat, iar sputa devine mai puțin vâscoasă, drept urmare este ușor de separat. Volumul său este în scădere. Durerea în piept apare numai cu mișcări bruște sau o tuse puternică. Respirația se normalizează treptat, dar dificultățile de respirație persistă în timpul efortului fizic normal. Vizual, există o ușoară întârziere de jumătate din piept.

Ce complicații poate provoca pneumonia?

Complicațiile pulmonare ale pneumoniei sunt:

• dezvoltarea unui sindrom obstructiv;

Cu pleurezie, simptomele insuficienței respiratorii cresc rapid. Pielea în același timp devine rapid cianotică, există întreruperi în activitatea inimii.

empiem
Empyemul sau pleurezia purulentă este, de asemenea, o complicație formidabilă a pneumoniei. Cu empiem, puroiul nu se acumulează în cavitatea pleurală. Simptomele empiemului sunt similare cu pleurezia exudativă, dar sunt mult mai pronunțate. Simptomul principal este o temperatură ridicată ( 39 - 40 de grade) de natură agitată. Acest tip de febră se caracterizează prin fluctuații zilnice de temperatură de la 2 la 3 grade. Deci, temperatura de la 40 de grade poate scădea brusc până la 36,6. Creșterile și scăderile bruște ale temperaturii sunt însoțite de frisoane și transpirație rece. De asemenea, afectat de empiem sistemul cardiovascular. Ritmul cardiac crește la 120 de bătăi pe minut sau mai mult.

abces pulmonar
Un abces formează o cavitate în plămân sau cavități multiple) în care se acumulează conținut purulent. Un abces este un proces distructiv, prin urmare, în locul său, țesutul pulmonar este distrus. Simptomatologia acestei afecțiuni se caracterizează prin intoxicație severă. Până la un anumit moment, abcesul rămâne închis. Dar apoi izbucnește. Poate pătrunde în cavitatea bronșică sau în cavitatea pleurală. În primul caz, există o descărcare copioasă de conținut purulent. Puroiul din cavitatea pulmonară iese prin bronhie în exterior. Pacientul are spută ofensivă, copioasă. În același timp, starea pacientului se îmbunătățește odată cu străpungerea abcesului, temperatura scade.
Dacă abcesul se sparge în cavitatea pleurală, atunci se dezvoltă empiem pleural.

Dezvoltarea sindromului obstructiv
Simptomele sindromului obstructiv sunt dificultăți de respirație și atacuri periodice de sufocare. Acest lucru se datorează faptului că țesutul pulmonar de la locul fostei pneumonii își pierde funcționalitatea. În locul ei se dezvoltă țesut conjunctiv, care înlocuiește nu numai țesutul pulmonar, ci și vasele acestuia.

Edem pulmonar
Edemul este cea mai formidabilă complicație a pneumoniei, a cărei letalitate este foarte mare. În acest caz, apa din vase pătrunde mai întâi în interstițiul plămânilor și apoi în alveolele în sine. Astfel, alveolele, care în mod normal sunt umplute cu aer, sunt umplute cu apă.

În această stare, o persoană începe să se sufoce rapid și devine agitată. Apare o tuse, care este însoțită de eliberarea de spută spumoasă. Pulsul crește la 200 de bătăi pe minut, pielea este acoperită cu o transpirație rece și lipicioasă. Această condiție necesită resuscitare.

Complicațiile extrapulmonare ale pneumoniei sunt:

• șoc toxic;
• miocardită toxică;

soc toxic
Șocul toxic este o afecțiune în care toxinele din bacterii și viruși pătrund în sângele pacientului. Acest de urgențăîn care apare insuficiență multiplă de organe. Insuficiența multiplă de organe înseamnă că mai mult de 3 organe și sisteme sunt implicate în procesul patologic. Cel mai adesea, sistemul cardiovascular, renal, digestiv și nervos suferă. Principalele simptome sunt febră, tensiune arterială scăzută și o erupție cutanată polimorfă pe corp.

Miocardită toxică
Miocardita este o leziune a mușchiului inimii, în urma căreia funcția sa se pierde. Cel mai mare cardiotropism ( selectivitate pentru mușchiul inimii) au viruși. Prin urmare, pneumonia virală este cel mai adesea complicată de miocardită toxică. Bacteriile precum micoplasma și chlamydia afectează în mod specific țesutul inimii.
Principalele simptome sunt tulburări de ritm cardiac, slăbiciune a activității cardiace, dificultăți de respirație.

Pericardită
Pericardita este o inflamație a membranei seroase care înconjoară inima. Pericardita se poate dezvolta de la sine sau poate precede miocardita. În același timp, lichidul inflamator se acumulează în cavitatea pericardică, care ulterior apasă asupra inimii și o comprimă. Ca urmare, se dezvoltă principalul simptom al pericarditei - dificultăți de respirație. Pe lângă dificultăți de respirație, un pacient care suferă de pericardită se plânge de slăbiciune, durere la inimă, tuse uscată.

Meningita
meningita ( inflamația membranelor meningeale ale creierului) se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microorganismelor patogene în sistemul nervos central. Meningita poate fi si bacteriana sau virala, in functie de etiologia pneumoniei.
Principalele simptome ale meningitei sunt greața, vărsăturile, fotofobia și înțepenirea gâtului.

hepatită
Este o complicație foarte frecventă a pneumoniei atipice. Cu hepatită, țesutul hepatic este afectat, drept urmare ficatul încetează să-și îndeplinească funcțiile. Deoarece ficatul joacă rolul unui filtru în organism, atunci când este deteriorat, toate produsele metabolice nu sunt excretate din organism, ci rămân în el. În cazul hepatitei, o cantitate mare de bilirubină intră în sânge din celulele hepatice distruse, ceea ce duce la dezvoltarea icterului. Pacientul se plânge și de greață, vărsături, durere surdă în hipocondrul drept.

Ce antibiotice sunt folosite în tratamentul pneumoniei?

Medicamente utilizate în tratamentul pneumoniei tipice

De asemenea, după ce a studiat în detaliu istoricul medical al pacientului, acesta poate presupune ce fel de boală este aceasta. Dacă pacientul a fost recent internat, atunci cel mai probabil este nosocomial ( spital) pneumonie. Dacă tabloul clinic este dominat de simptome de intoxicație generală, iar pneumonia seamănă mai mult cu rujeola sau oreion, atunci cel mai probabil este vorba de pneumonie atipică. Dacă este pneumonia intrauterină a unui nou-născut, atunci probabil cauza acesteia este bacilii gram negativi sau Staphylococcus aureus.

Odată ce pneumonia a fost diagnosticată, se prescriu antibiotice ( dacă este pneumonie bacteriană).

Medicamente utilizate în tratamentul SARS

Este important de reținut că, deși terapia cu antibiotice este tratament de bază, alte medicamente sunt utilizate în tratamentul pneumoniei. Fără eșec, terapia cu antibiotice se efectuează în paralel cu numirea medicamentelor antifungice ( pentru prevenirea candidozei) și alte medicamente, pentru a elimina principalele simptome ale pneumoniei ( de exemplu, antipiretice pentru a scădea temperatura).

Există un vaccin pentru pneumonie?

Vaccinul Prevenar este unul dintre cele mai moderne și mai scumpe. Vaccinul se administrează în trei doze, la o lună distanță. Se crede că imunitatea după vaccinare se dezvoltă după o lună. Vaccinul Synflorix se administrează în același program ca și Prevenar. Pneumo-23 este cel mai vechi vaccin existent în prezent. Se stabilește o singură dată, iar perioada de valabilitate a acestuia este de aproximativ 5 ani. Un dezavantaj semnificativ al acestei vaccinări este că poate fi administrată numai după împlinirea vârstei de doi ani. Se știe că nou-născuții sunt categoria cea mai vulnerabilă în ceea ce privește dezvoltarea pneumoniei.

Trebuie remarcat imediat că vaccinarea împotriva pneumoniei nu înseamnă deloc că un copil sau un adult nu se va îmbolnăvi din nou. În primul rând, puteți obține pneumonie de altă origine, de exemplu, stafilococică. Și în al doilea rând, chiar și din pneumonia pneumococică, imunitatea nu se formează pe viață. Producătorii de vaccinuri avertizează că este posibil să se îmbolnăvească din nou după vaccinare, dar pacientul va suporta boala mult mai ușor.

Pe lângă vaccinul pneumococic, există un vaccin împotriva Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae, sau bacilul gripal, este, de asemenea, un agent cauzal comun al pneumoniei. Următoarele trei vaccinuri sunt înregistrate în Rusia - Act-HIB, Hiberix și Pentaxim. Acestea sunt administrate în același timp cu vaccinurile împotriva poliomielitei și hepatitei B.

În ceea ce privește vaccinarea împotriva pneumoniei virale, este puțin mai complicată. Se știe că virușii sunt capabili să muteze, adică să se schimbe. Prin urmare, este foarte dificil să modelezi un vaccin împotriva unui anumit virus. De îndată ce știința inventează un vaccin împotriva unui virus cunoscut, acesta se schimbă și vaccinul devine ineficient.

Cum se dezvoltă pneumonia de aspirație?

Pneumonia prin aspirație se poate dezvolta în următoarele condiții:

• intoxicație cu alcool;
• intoxicație cu medicamente;
• utilizarea anumitor medicamente;
• stare inconștientă;
• vărsături severe, incontrolabile;
• copilărie timpurie.

La copii, pneumonia de aspirație se poate dezvolta atunci când particulele de alimente intră în bronhii. Acest lucru se întâmplă atunci când alimentele complementare sunt introduse în alimentația bebelușului. Terciul, de exemplu, hrișca, are cel mai mare pericol. Chiar și un bob de hrișcă, odată ajuns în plămâni, provoacă inflamație locală.

Un alt grup de risc este reprezentat de persoanele care iau medicamente psihotrope, cum ar fi antidepresivele sau hipnoticele ( somnifere). Aceste medicamente slăbesc toate reacțiile organismului, inclusiv reflexele. Oamenii, în special cei care iau somnifere, sunt într-o stare de somnolență, oarecum încetinită. Prin urmare, obstrucția căilor respiratorii lor este slăbită, iar alimentele ( sau băuturi) pătrunde uşor în plămâni.

Pătrunderea în țesutul pulmonar, corpuri străine ( vărsături, mâncare) provoacă inflamație și pneumonie.

Plămânii și, în general, întregul sistem respirator preiau destul de ușor infecțiile. Organele respiratorii superioare au funcția de a proteja împotriva virușilor, prin urmare, atunci când sistemul imunitar este slăbit și activitatea microbilor crește, procesul infecțios se răspândește. Adesea se oprește la mucoasa bronșică și provoacă bronșită, iar uneori merge mai departe, inflamând țesutul pulmonar și provocând pneumonie. Sub acest diagnostic, sunt implicate multe boli. Fiecare dintre ele are propria patogeneză, etiologie, indicatori studii cu raze X, caracteristică numai acestei boli, rezultatele testelor, simptomele acesteia și tratamentul pneumoniei.

Bolile infecțioase care apar în plămâni sunt de obicei denumite pneumonită. Dacă părțile respiratorii ale plămânilor au fost afectate într-o măsură mai mare, o astfel de boală este denumită „alveolită”.

În paralel cu inflamația aseptică, este destul de comună observarea dezvoltării pneumoniei cauzate de bacterii, viruși sau ciuperci.

După ce a observat primele semne de pneumonie, este necesar să se efectueze o radiografie a plămânilor și o analiză a sputei cât mai curând posibil, în timp ce metoda principală de tratament este numirea procedurilor antibacteriene. Dacă nu acordați atenție simptomelor pneumoniei și începeți terapia prea târziu, acest lucru poate duce la o dezvoltare extrem de periculoasă a bolii. Sunt cunoscute și decesele.

Cauzele bolii

Există multe motive pentru dezvoltarea pneumoniei:

• nivel scăzut de trai;
• condiții dificile de lucru (conținut mare de praf în aer, lucru cu substanțe toxice);
• posibil contact cu animale purtătoare de agenți patogeni;
• călătorii;
• fumatul și alte obiceiuri proaste (în special pentru cei care fumează în mod regulat);
• caracteristicile individuale ale indivizilor, predispoziție la diferite tipuri de boli, transmise la nivel genetic;
• inflamația plămânilor în pneumonie poate provoca comunicare directă și alte forme de contact cu pacienții (infectați boli infecțioase) oameni;
• geografia răspândirii bolii într-o perioadă dată.

Clasificare

• focală (bronhopneumonie) - leziunea se observă numai în anumite zone ale țesutului pulmonar (bronhiile și țesuturile aparatului respirator uman se inflamează);
• segmentar - agentul patogen afectează una sau mai multe părți ale țesutului pulmonar;
• lobar - este afectat lobul pulmonar (un exemplu izbitor este pneumonia croupoasă, în care există în principal o leziune a alveolelor și a unor părți ale pleurei situate lângă aceasta);
• dren - unirea mai multor focare mici de influență a agentului patogen;
• total - afectează plămânii în ansamblu, este cea mai gravă formă a bolii.

În plus, boala este, de asemenea, împărțită în varietăți în funcție de locul dobândirii:

• extraspital;
• nosocomial;
• legate de tratament (hemodializă, medicamente, internări regulate, rezidenți ai azilelor de bătrâni).

Simptome

Primele simptome ale pneumoniei sunt similare cu cele ale unei raceli. Pe baza etiologiei bolii, acestea pot diferi unele de altele. De exemplu, o varietate bacteriană se poate manifesta atât brusc, cât și treptat. Pneumonia are proprietatea de a debuta atât treptat, cât și brusc.

Ce simptome de pneumonie sunt tipice pentru fiecare pacient? Respirația scurtă este un simptom constant, a cărui severitate depinde de severitatea și stadiul inflamației. Cu patologii concomitente ale sistemului bronhopulmonar și cardiovascular, se observă o complicație și mai mare a insuficienței respiratorii, care este deosebit de frecventă la vârstnici. Primele simptome ale pneumoniei în acest caz sunt cianoza pielii de pe abdomen, în regiunea triunghiului nazolabial, pe membrele superioare.

Principalele simptome ale pneumoniei includ și tusea. De regulă, la început uscat constant, iar după un timp - umed, însoțit de eliberarea de spută mucopurulentă galben-verde.

Alte semne caracteristice ale pneumoniei:

• tremurul membrelor;
• febră;
• durere severă și ascuțită în piept;
• secreții crescute din glandele sudoripare;
• tuse cu spută de o culoare specială (roșu, verzui) de consistență groasă;
• puls accelerat și respirație.

Pneumonia virală se manifestă prin următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului;
• formă uscată de tuse;
• oboseală excesivă;
• dureri musculare;
• durere de cap;
• slăbiciune generală și somnolență;
• dificultăți de respirație chiar și de la efort fizic minor și de scurtă intensitate.

Debutul inflamației în tractul respirator inferior cu o răceală este indicat de o deteriorare bruscă a stării la 4-7 zile de la debutul SARS (). Temperatura corpului poate crește la 39-40 de grade Celsius sau poate rămâne la 37,1-37,5 C. Știind ce simptome sunt caracteristice bolii și identificându-le în sine, o persoană ar trebui să consulte imediat un medic. Semnele inflamației existente sunt, de asemenea, ineficacitatea medicamentelor antipiretice. medicamente, salt repetat de temperatură în timpul tratamentului infecției.

Primele simptome ale pneumoniei cauzate de micoplasmă repetă simptomele formelor bacteriene și virale, dar într-o manifestare mai slabă.

Diagnosticare

Pentru a confirma prezența bolii, pacientul este trimis pentru o radiografie a plămânilor. Agentul patogen în sine (focalul bolii) este găsit prin examinarea sputei din tractului respiratorși sânge.

Metodele de diagnosticare sunt împărțite în primare și secundare:

• raze X de lumină;
• analiza microscopică a secrețiilor cu colorație Gram;
• inocularea secrețiilor respiratorii (sputa) într-un mediu nutritiv și analiza dezvoltării lor ulterioare în acesta;
• examinarea biochimică și generală a probelor de sânge;
• analiza gazelor din sânge;
• CT toracic;
• analiza unei bucăți de pleură;
• bronhoscopie;
• detectarea anticorpilor intrinseci;
• biopsie de țesut pulmonar;
• analize de urină și altele.

Tratament

Antibioticele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul pneumoniei. Alegerea lor se face în funcție de agentul cauzal al infecției. Se mai folosesc medicamente care dilată bronhiile și fac sputa mai puțin groasă (inhalare sau tablete). În plus, tratamentul pneumoniei se realizează prin introducerea pe cale venoasă a corticosteroizilor și a soluțiilor saline. Din când în când se produc puncție pleurală și bronhoscopie.

În cazuri deosebit de avansate, pneumonia este tratată într-un spital. În prezența unei insuficiențe respiratorii severe, pacientului i se prescriu proceduri cu oxigen.

Există, de asemenea, cazuri de utilizare a fizioterapiei, care includ:

• expunerea la razele ultraviolete;
• masaje cu vibrații;
• medicinal activitati fizice etc.

Dacă nu a fost posibilă determinarea tipului de agent patogen, se folosesc antibiotice cu spectru larg. În cursul normal al tratamentului, în a treia zi de la început, temperatura se stabilizează la un nivel fiziologic. Se efectuează o radiografie, se efectuează o analiză obiectivă a stării pacientului.

Prevenirea

Pe baza datelor RRO (Societatea Rusă de Respirație), vaccinarea populației este singura și cea mai mare. metoda eficienta prevenirea dezvoltării bolii. Momentan în Federația Rusă utilizați un vaccin pneumococic testat și dovedit, fabricat în Statele Unite.

Prevenirea pneumoniei constă și în crearea condițiilor normale de muncă la locul de muncă, absența obiceiurilor proaste (în special fumatul), alimentație corectă, fara stres. Este necesar să se limiteze contactele cu pacienții bolnavi, să se evite vizitarea locurilor în care există o mulțime mare de oameni (în timpul epidemiei). Persoanele care îngrijesc bolnavii trebuie să respecte cu atenție toate măsurile de precauție recomandate - să se spele pe mâini imediat după contact, să lucreze exclusiv cu mănuși, să poarte măști de tifon. Prevenirea pneumoniei necesită, de asemenea, izolarea pacienților contagioși în cutii separate.

Există multe tipuri de pneumonie care variază ca severitate de la ușoară la severă și uneori chiar fatală.

Cauzele pneumoniei

Adesea cauza este flora bacteriană, în special Streptococcus pneumoniae. Pneumonia bacteriană se poate dezvolta după o infecție a căilor respiratorii superioare, cum ar fi gripa. În aproximativ 50% din cazuri, agentul cauzal al pneumoniei este un virus. Pneumonia virală este mai frecventă iarna și, de obicei, nu este la fel de acută ca pneumonia bacteriană.

În unele cazuri, agenții cauzali sunt micoplasmele - microorganisme cu proprietăți atât ale virusurilor, cât și ale bacteriilor.

Simptomele pneumoniei

Simptomele pneumoniei pot fi similare cu cele ale unei raceli sau. În funcție de etiologie, pneumonia poate avea diverse simptome.

Simptomele pneumoniei bacteriene pot apărea atât acut, cât și treptat.
Acestea includ: , fior, durere ascuțităîn piept, transpirație abundentă, tuse cu spută groasă, roșiatică sau verzuie, puls rapid și respirație rapidă, buze și unghii cianotice.

Pneumonia virală se caracterizează prin: febră, tuse uscată, dureri musculare, slăbiciune, oboseală și dificultăți severe de respirație.

Simptomele pneumoniei cauzate de micoplasme sunt adesea similare cu cele ale pneumoniei bacteriene și virale, dar sunt de obicei mai puțin pronunțate.

Complicațiile pneumoniei

Ce poti face

Consultați-vă imediat medicul. Înainte de aceasta, puteți lua un antipiretic, medicamente adecvate pentru tuse.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau sunați-l acasă în următoarele cazuri:

• tuse persistentă, dureri în piept, febră;
• o deteriorare bruscă a stării generale după o răceală sau gripă;
• frisoane, dificultăți de respirație.

Dacă se suspectează pneumonie la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, la persoane cu afecțiuni cronice sau imunodeprimate, la copii și la femeile însărcinate, trebuie chemat imediat un medic, care este probabil să sugereze spitalizarea.

Ce poate face medicul dumneavoastră

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o radiografie toracică. Agentul cauzal este determinat folosind o analiză specială a sângelui și a sputei. Dacă este detectată o infecție bacteriană sau fungică, prescrieți terapie cu antibioticeși medicamente antifungice.

În cazurile severe, pacientul este îndrumat la spital. În insuficiența respiratorie severă, se efectuează terapia cu oxigen.

Prevenirea

• persoanelor peste 65 de ani și altor grupuri de risc li se recomandă vaccinarea împotriva anumitor tipuri de streptococ (este unul dintre cei mai des întâlniți agenți patogeni),
• pentru copiii cu risc (de exemplu, pacienții cu astm bronșic), o specială
• deoarece pneumonia apare adesea ca o complicație a gripei, vaccinurile anuale împotriva gripei sunt și ele mod de prevenire,
• spălați-vă mâinile cu săpun cât mai des posibil, timp de 15-30 de secunde, pentru a elimina microorganismele care pot provoca pneumonie,
• susține rezistența organismului cu mâncat sănătos odihnă și exerciții fizice regulate,
• nu fuma. Fumatul reduce rezistența naturală a bronhiilor și plămânilor la infecțiile respiratorii.

apel ambulanțăîn cazul în care în fața ochilor tăi o persoană a început să se sufoce, unghiile și triunghiul nazolabial au devenit albastre, se aud respirație grea, răgușită, dificultăți la înghițire.

Simptomele pneumoniei pot fi ușoare sau severe și pot pune viața în pericol.

Semnele de pneumonie la un adult pot varia în funcție de tipul de agent infecțios:

1. Cea mai frecventă cauză a pneumoniei bacteriene este Streptococcus pneumoniae. În această formă de pneumonie, există un debut brusc al bolii cu frisoane concomitente, febră și spută la tuse. Infecția se răspândește în sânge în 20-30% din cazuri (cunoscută sub numele de sepsis).
2. Klebsiella pneumoniae și Hemophilus influenzae sunt organisme dăunătoare care pot provoca pneumonie la cei care suferă de boală pulmonară obstructivă sau alcoolism.
3. Pneumonie micoplasmatică - provocată de micoplasmă, infecția are loc treptat. Pacientul are frisoane, febră, dureri musculare, diaree și erupții cutanate. Micoplasma devine agentul cauzal al pneumoniei vara și toamna.
4. Microorganismul dăunător Legionella pneumoniae poate deveni o sursă de infecție din cauza apei murdare sau a unui aparat de aer condiționat netratat. Dacă pacientul nu este diagnosticat cu precizie, această infecție poate fi fatală. Cu o astfel de pneumonie, pacientul simte durere în piept, are greață și vărsături, diaree și ritmul cardiac încetinește. Boala este periculoasă pentru fumători și pentru persoanele cu sistemul imunitar slăbit.
5. Chlamydia pneumoniae este, de asemenea, o cauză a pneumoniei. Când este infectată, radiografia toracică arată anomalii difuze. Această infecție este foarte dificil de detectat clinic și necesită adesea dovezi de laborator pentru confirmare.
6. Pneumonie cu Pneumocystis. Numit de ciuperci. Poate infecta pacienții cu sistem imunitar slăbit sau pe cei care au primit chimioterapie pentru cancer. Pacienții cu HIV/SIDA sunt, de asemenea, susceptibili la boală.
7. Pneumonia virală poate fi cauzată de adenovirus, rinovirus, virus gripal, virus respirator sincițial și virus paragripal (care provoacă și crup).
8. Infecțiile fungice care pot duce la pneumonie includ histoplasmoza, blastomicoza, aspergiloza, criptococoza și coccidioidomicoza.

Pneumonie: simptome la adulți fără febră

Cel mai frecvent simptom al pneumoniei la un adult este frisoanele și febra, care nu se rătăcește timp de câteva zile (este necesar să chemați un medic), dar există pneumonie fără febră. Prin urmare, este necesar să se studieze alte simptome ale bolii.

Simptomele generale ale pneumoniei bacteriene se pot dezvolta rapid și pot duce la o serie de simptome.

Printre ei:

• dureri în piept,
• tuse seacă,
• respiratie suieratoare,
• dureri musculare.

Simptome asociate: greață și vărsături, respirație rapidă și dificilă, bătăi rapide ale inimii.

Unele simptome pot necesita asistență medicală de urgență.

Pacientul trebuie să cheme urgent un medic dacă este observat:

• Pielea albastra (din lipsa de oxigen);
• Sânge în spută (în mucus după tuse)
• Dificultăți de respirație;
• confuzie;
• Cardiopalmus.

Diagnosticul pneumoniei la adult

Inflamația plămânilor este uneori confundată cu o răceală sau o gripă din cauza asemănării simptomelor. Cu toate acestea, pneumonia durează mai mult și simptomele sunt mai severe decât cele ale unei răceli sau gripei.

Pentru a diagnostica boala, medicul află de la pacient despre semnele și simptomele pe care le simte persoana bolnavă.

Întrebări pe care le poate pune un expert:

1. Care sunt simptomele și când au apărut pentru prima dată?
2. Care sunt călătoriile tale recente și evenimentele la care ai participat?
3. Când a fost ultimul contact cu animalele?
4. Când ați avut ultima dată contact cu o persoană bolnavă?
5. Care sunt bolile tale cronice?
6. De cât timp fumezi?
7. Ai fost vaccinat recent?
8. Ați avut recent o boală infecțioasă?

Diagnosticul începe cu ascultarea plămânilor cu un stetoscop. De regulă, în timpul inspirației se aud șuierat și șuierături caracteristice. Poate fi prezentă dificultăți de respirație. În diferite zone ale pieptului, medicul poate auzi sunete necaracteristice unei respirații sănătoase.

O radiografie toracică și o radiografie vor ajuta la identificarea pneumoniei, dar radiografia nu va arăta tipul de pneumonie. Testele de sânge pot oferi o imagine mai detaliată a tipului de pneumonie și pot ajuta la detectarea infecției în sânge.

Cu pneumonia bacteriană, numărul de limfocite scade. Cu inflamația virală a plămânilor, se observă o scădere a numărului de leucocite. Eritrocitele sunt normale sau numărul lor este ușor redus.

Următoarele sunt metode suplimentare de diagnosticare de care ați putea avea nevoie.

1. Tomografia computerizată a toracelui oferă cea mai precisă imagine a organelor sistemului respirator.
2. Cu ajutorul analizei sputei colectate din mucusul tusei superioare, se stabilește și forma pneumoniei.
3. Lichidul care intră în cavitatea pleurală este luat pentru analiză bacteriologică, ceea ce mai arată că pacientul este bolnav de o formă virală sau bacteriană de pneumonie.
4. Pulsoximetria este o tehnică care măsoară gradul de îmbogățire cu oxigen din sânge. Un senzor miniatural este atașat de degetul pacientului. Odată cu inflamația plămânilor, există o încălcare a furnizării de oxigen a sângelui.
5. Bronhoscopia poate fi utilizată pentru a diagnostica căile respiratorii din plămâni pentru a determina dacă o cale respiratorie blocată este un factor suplimentar în dezvoltarea bolii.

Grup de risc de persoane predispuse la pneumonie

Anumite grupuri de persoane sunt în mod deosebit expuse riscului de infecție:

1. Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, au dificultăți la înghițire sau sunt imobilizate la pat pot face cu ușurință pneumonie.
2. Persoane în vârstă de 65 de ani sau mai mult.
3. Persoanele cu sistemul imunitar slăbit sunt expuse riscului de a dezvolta pneumonie. Aceștia sunt pacienți care iau medicamente care slăbesc sistem imunitar(steroizi și unele medicamente pentru cancer) și persoanele cu HIV, SIDA.
4. Abuzul de droguri crește riscul de infecție. Consumul excesiv de alcool și fumatul provoacă, de asemenea, dezvoltarea bolii.
5. Unii lucrători medicali.
6. Persoanele cu afecțiuni medicale cum ar fi astmul, fibroza chistică, diabetul și insuficiența cardiacă.

Tratamentul pneumoniei la un adult

Metoda de tratare a pneumoniei este prescrisă în funcție de ce tip de boală are pacientul și de cât de mult progresează.

În multe cazuri, pneumonia poate fi tratată acasă cu medicamente, de obicei antibiotice. Ce antibiotice să utilizați - medicul decide în funcție de agenții cauzali ai infecției.

1. Inflamația plămânilor provocată de Streptococcus pneumoniae este tratată cu penicilină, amoxicilină, antibiotice macrolide, inclusiv eritromicină, azitromicină și claritromicină. Penicilina poate fi în continuare eficientă în tratamentul pneumoniei pneumococice. Cu toate acestea, ar trebui să fie utilizat numai după ce a fost confirmată sensibilitatea bacteriană la medicament.
2. Pneumonia cauzată de Klebsiella pneumoniae și Hemophilus influenzae este tratată cu cefalosporine de generația II și III, amoxicilină.
3. Pneumonia Mycoplasma este tratată cu macrolide (eritromicină, claritromicină și azitromicină) și fluorochinolone.
4. Pneumonia cauzată de Legionella pneumoniae poate fi tratată și cu fluoroquinlone.
5. Pneumonia virală de obicei nu răspunde la antibiotice, așa că tratamentele sunt prescrise individual de către un medic.
6. Pneumonia fungică necesită tratament cu antibiotice, inclusiv amfotericină B, fluconazol (Diflucan), penicilină și sulfonamide.

Video - Semne de pneumonie

Deci, cu pneumonie, trebuie neapărat să mergi la medic și să-i descrii toate simptomele pe care le simte pacientul. Deoarece pneumonia la un adult poate apărea fără febră, este foarte important să se identifice semnele bolii la timp.