Ostre zapalenie stawów: przyczyny, metody diagnostyczne i strategie leczenia

Co to jest zapalenie stawów?

Zapalenie stawów jest naturalną reakcją organizmu na jeden lub inny efekt patogenny. Istnieje kilka okoliczności, które mogą uruchomić ten proces. Są to urazy różnego pochodzenia i różne choroby, z których najczęstszym było zapalenie stawów. Istnieje kilka jego odmian, które w większym lub mniejszym stopniu powodują reakcję zapalną w stawach. W procesie patologicznym może być zaangażowany jeden lub kilka stawów.

Zapalenie stawów definiuje się również jako reakcję wywołaną przez infekcję ogólną lub lokalną, gdy jest narażona na inne przyczyny wspierające proces (endogenny i egzogenny).

Jak pokazują badania, na świecie ponad 20% światowej populacji cierpi na procesy zapalne w stawach.

Przede wszystkim w tej grupie ludności są ludzie w wieku powyżej 50 lat, ponieważ w tym wieku procesy metaboliczne w ciele są znacznie wolniejsze, gromadzi się bagaż rannych i choroby, które się odczuwają. Ale w zależności od tła, które spowodowało zapalenie, ludzie w średnim wieku, a nawet dzieci, zwracają się do lekarzy z tym problemem.

Choroby jako główne warunki zapalne w stawach

Jako choroby, które prowadzą do rozpoczęcia procesu zapalnego w stawach, należą:

Choroba zwyrodnieniowa stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest bardziej powszechną chorobą, na którą cierpi większość osób starszych, około 40 lat i starszych. Stawy, które „wolą” uderzyć choroby, znajdują się na rękach, w kręgosłupie, również na kolanach i biodrze. Przy całej tej chorobie w dowolnym ze wskazanych obszarów zaczynają powstawać mini-procesy, które prowadzą do pojawienia się podrażnienia i zapalenia w tkankach otaczających staw, więzadła i ścięgna. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwykle usystematyzowana w następujący sposób: pierwotna, zlokalizowana, uogólniona, wtórna (spowodowana wieloma okolicznościami - po urazie lub chorobie hormonalnej).

Główne oznaki i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów można zidentyfikować:

Paskudne uczucia nasilają się, a nawet pojawiają się po „zadziałaniu stawu”. Takie bóle nazywane są mechanicznymi i powstają częściej tylko wieczorem. Podczas odpoczynku albo ustępują, albo całkowicie znikają.

Po bokach wspólnej przestrzeni w obszarze objętym stanem zapalnym znajdują się foki.

Po przebudzeniu osoba może doświadczyć krótkotrwałej sztywności, zwykle nieprzekraczającej pół godziny.

Ruchy są nieco trudne i bolesne.

Staw jest w napięciu.

Można zaobserwować oznaki wspólnego zniszczenia.

Crunch w stawach, zwany crepitus.

Dna moczanowa

Dna moczanowa to kolejna postać zapalenia stawów, której nieoczekiwane, cykliczne bóle stawów są zbyt intensywne. Warunkiem pojawienia się dny jest znaczny wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi, aw rezultacie odkładanie się kryształów sodu w stawach, co prowadzi do ich stanu zapalnego. Od czasu do czasu choroba ta przechodzi do kategorii nabytej i prowadzi do deformacji tkanki stawowej. Około 20% pacjentów ma złoża kamienia nerkowego.

W przypadku dny zwykle przypisuje się niezdrowe narzekanie na następujące objawy:

Ostry ból, który w większości przypadków pojawia się w nocy.

Ostre zaczerwienienie skóry wokół zapalenia,

Osłabienie i drżenie kończyn.

Zaczerwienienie i ostry ból w dużym palcu, z obrzękiem i stwardnieniem tkanki otaczającej staw.

Tak więc występuje tradycyjny początek choroby, do 80% pacjentów z dną doświadcza podobnych objawów.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów, chociaż mniej powszechne, jest nadal dość powszechną chorobą, prowadzącą do zapalenia stawów. Około 2% światowej populacji cierpi na tę chorobę. Proces ma charakter autoimmunologiczny, gdy własny układ odpornościowy zaczyna atakować zdrowe komórki. W reumatoidalnym zapaleniu stawów „stawy” cierpią szczególnie na stawy. Do dnia dzisiejszego nie określono dokładnie warunków rozwoju choroby, ale choroby zakaźne i częste stresy są uważane za prawdopodobne na poziomie teoretycznym. skłonność genetyczna, ciężka hipotermia lub następstwo innego zapalenia stawów (reaktywnego lub zakaźnego).

Podczas napadów reumatoidalne zapalenie stawów  Można wyróżnić następujące objawy charakterystyczne dla tej choroby:

Główną cechą wyróżniającą reumatoidalne zapalenie stawów jest symetria zmiany. Innymi słowy, kiedy staw kolanowy na lewej nodze ulega zapaleniu, staw kolanowy na prawej nodze również powinien być zaangażowany w ten proces.

Rano, a właściwie do połowy dnia, osoba może odczuwać sztywność stawów, która zbliża się wieczorem.

Dołącza się zmęczenie, osłabienie, utrata apetytu, ból mięśni  itd.

Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą tkanka łączna  i naczynia krwionośne, w których procesy odpornościowe w ciele są zakłócone. Patologia ma nabyte usposobienie. Zapalenie stawów z toczniem objawia się w postaci bólu zlokalizowanego w różnych miejscach. Niemniej jednak w większości przypadków choroba dotyczy małych stawów kostki i dłoni. Od czasu do czasu miejsca zapalne puchną, w niektórych przypadkach w komorze dochodzi do deformacji ze sztywnością stawów.

Reumatyzm

Reumatyzm to choroba tkanki łącznej, która atakuje serce i stawy. Dolegliwość może ogarnąć każdą osobę, ponieważ wydaje się nasileniem poważnej choroby, na przykład bólu gardła. zapalenie migdałków. zapalenie płuc itp. Zagrożone są również osoby z genetyczną skłonnością do reumatyzmu. Zapalone stawy z tą patologią często puchną i bolą. Bóle są ostre z natury, w większości przypadków są duże - staw skokowy, łokciowy, barkowy, kolanowy i nadgarstkowy.

Borrellioza przenoszona przez kleszcze

Borrellioza przenoszona przez kleszcze jest przenoszona przez kleszcze i przenoszona przez ukąszenia owadów na ludzi. Z tym wszystkim migrujące bóle stawów o większej intensywności mogą pojawić się kilka tygodni po ukąszeniu i braku gojenia. Zapalenie stawów w tym przypadku jest powikłaniem choroby. W większości przypadków pacjenci skarżą się na ból w kolanach, ale w innych przypadkach dotyczy to innych stawów.

Reumatyczna polimialgia

Reumatyczna polimialgia jest chorobą, która ma ostry początek i charakteryzuje się silnym bólem szyi, miednicy i pas barkowy. Przy tym wszystkim ruchy pacjentów są znacznie utrudnione, a bolesne uczucia są symetryczne, innymi słowy, obie części ciała bolą w rzeczywistości równolegle. W większym stopniu choroba rozwija się wśród seniorów. Przyczynami mogą być infekcje wirusowe i bakteryjne, stres, hipotermia, reumatoidalne zapalenie stawów i rak, a także ciężka hipotermia.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą powodowaną przez zaburzenia układu odpornościowego i prowadzi do rozwoju stanu zapalnego w stawach, stawach kręgosłupa, a także do naruszenia czynności serca. Zagrożeni są głównie młodzi mężczyźni - do 30 lat.

Gruźlica stawów

Gruźlica stawów jest dość powszechną postacią zakażenia pozapłucnego. W większości przypadków występuje u dorosłych i wpływa na kręgosłup, kolano i staw biodrowy. Ponieważ okoliczności nazywają obrażenia i przeciążenia, niekorzystne są hipotermia, choroby zakaźne i przyczyny zewnętrzne. Wraz z chorobą wpływa to na błonę maziową stawu i pojawia się jego stan zapalny.

Chorobie Leśniowskiego-Crohna, charakteryzującej się stanem zapalnym ściany przewodu pokarmowego, często towarzyszy zapalenie stawów, ponieważ według lekarzy patologia ta pojawia się na tle upośledzonej odporności. Mianowicie u dzieci chorobie nie towarzyszy ból brzucha, ale wyraża się w stanach zapalnych stawów i gorączce.

Kokcydioidomikoza

Kokcydioidomikoza jest chorobą zakaźną z pierwotną zmianą w płucach, powstającą w wyniku zakażenia kokcydioidami (rodzaj grzyba). Wraz z rozwojem choroby prawie zawsze obserwuje się zapalenie stawów, ale należy zauważyć, że postać postępująca jest rzadka.

Objawy zapalenia stawów

Pomimo faktu, że zapalenie stawów może być spowodowane wieloma chorobami, ten patologiczny proces ma jednakowe cechy. Poniższe można wyróżnić jako objawy szczególne i ogólne:

Ostry ból, którego intensywność może się różnić. Miejscem jego lokalizacji jest stan zapalny. Nieprzyjemne uczucie może być stale, nawet gdy dana osoba się nie porusza.

Skóra wokół chorego miejsca jest napięta, kolor może zmieniać się od lekko różowego do jaskrawoczerwonego, występuje obrzęk o różnym nasileniu.

W większości przypadków obserwuje się obrzęk.

Ogólnie temperatura ciała i wokół stanu zapalnego może wzrosnąć.

Podczas ruchu niezdrowi słyszą chrupnięcie.

Po długim ruchu stawu dana osoba może odczuwać sztywność w tym obszarze. W szczególności dzieje się to często po nocnym odpoczynku.

Jeśli chodzi o uczucia w obszarze dotkniętego stawu, możemy powiedzieć, że mają one swoje własne cechy i są nazywane kolorami zapalnymi w języku medycznym. Charakteryzują się ostrym i nagłym początkiem, gdy osoba wprawia staw w ruch. Dość często takie bóle obserwuje się w nocy, bliżej rana. W ostrej fazie zapalenia stawów wywołanego przez jakąkolwiek chorobę, nieprzyjemne uczucia nasilają się i prawie zawsze występują. Jeśli patologia zyskała nabyte usposobienie, ból częściej przypomina sobie podczas ruchów.

Jak przebiega proces zapalny w stawach i jakie są obciążenia chorobą?

Zapalenie stawów może wystąpić zarówno w fazie ostrej, nabytej, jak i podostrej. Jeśli mówimy o ostrej naturze choroby, zwykle towarzyszy jej ostry początek, stały silny ból, zaczerwienienie i obrzęk dotkniętego obszaru. Dzięki temu choroba szybko się kończy, rokowanie jest bardzo odpowiednie, aż do całkowitego wyleczenia, z kryteriami odpowiedniej terapii. Funkcja silnika  staw został całkowicie przywrócony.

Jeśli mówimy o przedłużającej się powolnej chorobie, która przekształciła się w formę nabytą, wówczas w takich przypadkach może nawet wystąpić niepełnosprawność chorych. Bóle mają zmienny charakter, w okresie remisji są słabe, stawy mogą nieco puchnąć, w zależności od rodzaju choroby, powstają foki.

Podczas etapu podostrego pacjent często ma wzrost temperatury skóry wokół stawu. Ruchliwość stawów jest trudna i bardzo bolesna; można zaobserwować deformację stawu. Ale w większości przypadków ból na etapie podostrym jest spontaniczny. W przeciwieństwie do ostrego przebiegu choroby, w tym przypadku objawy są najmniej wyraźne.

Powikłania zapalenia stawów obejmują:

Może wystąpić ropne zapalenie tkanek otaczających dotknięty staw.

Sepsa lub zakażenie krwi.

Podwichnięcia, przemieszczenie kości.

Zapalenie tkanki kostnej.

Całkowite wyjście głowy stawu z dołu.

Ból stawów jest wspólnym bólem. To zwiastun choroby lub samej choroby. Występuje przed wystąpieniem uszkodzeń organicznych. Pojawia się w wyniku podrażnienia neuroreceptorów worka maziowego. Wielostawowa obejmuje natychmiast więcej niż 5 stawów. Nie ma zgody co do tego, czy bóle stawów można uznać za osobną chorobę.

Choroba rozwija się równomiernie i właściwie nie pojawia się w pierwszych stadiach. Wśród jego głównych objawów - ostry ból w stawie kolanowym po spoczynku, konfiguracja w chodzie. Równomiernie podczas ruchu dyskomfort znika, ale po długim odpoczynku ponownie się pojawia.

Staw biodrowy  znajduje się na styku kości udowej z miednicą. Jest zaprojektowany w taki sposób, że zapewnia swobodę ruchów nóg we wszystkich płaszczyznach. Staw biodrowy jest najbardziej duży staw  organizm i odgrywa kluczową rolę w zapewnieniu prawidłowej postawy. Ma nacisk całej górnej części ciała.

Ból w stawie barkowym jest objawem wielu różnych chorób. Może to być związane ze zmianami w kościach i tkanka mięśniowa, również ścięgna, albo wskazują na infekcję w ciele. Często przyczyną bólu jest nadmierne ćwiczenia.

Wiele osób często odczuwa ból staw łokciowy. Niemal zawsze bóle pojawiają się na tle różnych chorób, ale od czasu do czasu mogą pojawiać się bez oczywistych okoliczności. W większości przypadków na taką dokuczliwość stoją ludzie prowadzący aktywny tryb życia, który przewiduje sport, rekreację na przedmieściach.

Pękanie stawów to zjawisko, z którym spotykają się zarówno dorośli, jak i dzieci. W większości przypadków osoba zauważa, że \u200b\u200bjego palce trzeszczą. To wydaje się być bezpiecznym procesem naturalnym. Ale nie wszystko tak jest. Crunch można zaobserwować nie tylko w palcach, ale także w biodrach, kolanach, łokciach, ramionach i innych stawach.

Od artrozy staw kolanowy  Usprawniony przez uszkodzenie chrząstki powierzchni stawowych nieskazitelny produkt musi mieć zdolność do ich przywrócenia. Nadzieja ta pojawiła się, gdy wyodrębniono grupę chondroprotektorów (CP), których najczęściej badanymi przedstawicielami byli glukozamina (GA) i siarczan chondroityny (CS).

W życiu każda osoba czasami odczuwa ból stawów. Wynika to z osady  sole w stawach i kręgach. I tutaj potrzebujesz uzdrowienia! Rzeczywiście, gojenie stawów jest jednym z najważniejszych elementów procedur oczyszczania ciała. Tutaj znajdziesz bardziej skuteczne sposoby i.

Ostry przebieg patologii pojawia się nagle i z reguły również znika. W przeciwieństwie do przewlekłego przebiegu ostre zapalenie stawów ma wyraźne objawy stanu zapalnego. Czas trwania objawów nie przekracza sześciu tygodni.

Główne cechy kliniczne choroby

Wszelkie poważne objawy bólu, które rozwijają się w ciągu kilku dni, są uważane za ostre. Objawy choroby występują gwałtownie, bez wyraźnego powodu. Przez cały okres choroby pozostają żywe. Tak więc zapalenie stawów objawia się następującymi objawami:

  1. Nagły silny ból o pulsującym, ciągnącym, pękającym lub bolącym charakterze. Pojawia się o każdej porze dnia. W ostrym ataku zapalenia stawów obserwuje się bolesne odczucia w jednym stawie, przede wszystkim choroba dotyka dużych stawów. Jeśli objaw pojawia się w kilku stawach, oznacza to zapalenie wielostawowe.
  2. Procesowi zapalnemu w stawach towarzyszy ocieplenie skóry na dotkniętym stawie. Obszar, który czasami boli, zmienia kolor na czerwony, zmienia kolor na niebieski, pojawia się wysypka.
  3. Sztywność i sztywność uniemożliwiają normalny ruch pacjenta. Zauważalne jest pogorszenie mobilności. Z powodu silnego bólu ofiara jest prawie niezdolna do poruszania się, dlatego musi obserwować leżenie w łóżku.
  4. Ostre zapalenie stawów charakteryzuje się obrzękiem kończyn górnych i dolnych.

Ogólny stan pacjenta pogarsza się z każdym dniem. Poszkodowany nie może spać spokojnie z powodu bólu, pojawia się bezsenność, bóle głowy częściej przeszkadzają. Osoba staje się nerwowa i agresywna. Wzrost temperatury ciała i bóle kości również nie są rzadką manifestacją ostrej postaci zapalenia stawów.

Odmiany tego przebiegu choroby

Przyczyny ostrego przebiegu zapalenia stawów są pochodzenia zewnętrznego i wewnętrznego. Jego rozwój jest wywoływany przez drobnoustroje, urazy, zaburzenia metaboliczne. Oznacza to, że istnieje więcej niż jeden rodzaj ostrego zapalenia stawów. Odmiany:

  1. Zakaźny Ostre septyczne zapalenie stawów w 90% przypadków dotyczy jednego dużego stawu. Ta postać choroby charakteryzuje się zatruciem krwi. Najczęstszą przyczyną ropnego zapalenia stawów jest Staphylococcus aureus. Jednak wirus zapalenia wątroby typu B i różyczka, świnka mogą wywołać ostry początek patologii. U ofiar infekcji gonokokami rozwija się wysypka, krosty lub pęcherze krwotoczne.
  2. Reumatoidalne Infekcja stawów jest zwykle symetryczna. Choroba może być ostra i podostra. Raport pacjentów sztywność porannatrwające dłużej niż 45 minut, zmęczenie i silny ból.
  3. Choroba Stilla jest specjalną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów. Zaczyna się od gorączki, obrzęku śledziony, wątroby i węzłów chłonnych. Nagłemu początkowi towarzyszy wysypka przypominająca odrę i gorączka.
  4. Ostry reumatyzm jest powszechny wśród populacji. Przyczyną choroby jest reakcja krzyżowa przeciwciał na antygeny zakażenia paciorkowcami.
  5. Reaktywne zapalenie stawów charakteryzuje się asymetrycznym zapaleniem stawów i stawów. Występuje w ciągu 1-6 tygodni po infekcji.
  6. Zespół Lefgrena jest formą ostrej sarkoidozy i charakteryzuje się symetrycznym obrzękiem stawów.

Ostry przebieg zapalenia stawów obserwuje się również w dnie moczanowej, zapaleniu naczyń, chorobach metabolicznych, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i rzekomym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym.

Badanie lekarskie pacjenta (testy diagnostyczne, testy laboratoryjne)



Gdy pacjent skarży się na ból stawów, pierwszym krokiem jest określenie źródła bólu, które może pochodzić ze struktur okołostawowych lub samego stawu. Ból stawów może wystąpić narządy wewnętrzne  (na przykład z dławicą piersiową pacjent odczuwa ostry ból barku). Gorączka i tachykardia mogą wskazywać na zakażenie, ale nie są to wiarygodne wskaźniki, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością przyjmujących kortykosteroidy lub antybiotyki. Ofiara będzie musiała wykonać badanie krwi niezbędne do zbadania szybkości sedymentacji erytrocytów, stężenia białka C-reaktywnego i ustalenia obecności czynnika reumatoidalnego. Te testy mogą wykazywać stan zapalny. Ponadto w przypadku podejrzenia ostrego septycznego zapalenia stawów konieczne jest nakłucie stawu. Płyn maziowy jest badany w celu określenia rodzaju infekcji.

Diagnostyka instrumentalna pokazuje, jak daleko zaszło zapalenie stawów, jak bardzo uszkodzone tkanki i kości. Aby to zrobić, wykonuje się kilka testów diagnostycznych: radiografia, ultradźwięki, ultrasonografia, CT, MRI, scyntygrafia, artroskopia.

Funkcje leczenia choroby

Przeprowadzono badanie, w którym wzięło udział ponad 33 tysiące ofiar przejawów ostrego zapalenia stawów. W tym badaniu naukowcy porównali 10 metod leczenia, w tym NLPZ bez recepty i terapię iniekcyjną. Wyniki leczenia były następujące:

  1. Najbardziej skuteczne były kortykosteroidy i zastrzyki. kwas hialuronowy.
  2. Najmniej skuteczne były niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ale na początku pojawienia się ostre objawy  z zastrzeżeniem reżimu leczenia, również pokazali się dobrze.

Naukowcy doszli do wniosku, że indywidualna fizykoterapia, specjalny schemat, leki i inne rodzaje leczenia były mniej skuteczne niż kompleksowe stosowanie wszystkich metod. Istnieje 5 rodzajów leków, które leczą ostre zapalenie stawów:

  1. NLPZ (Advil, Nimesil).
  2. Kortykosteroidy („kortyzon”).
  3. Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (imuran, metotreksat, sulfasalazyna).
  4. Produkty biologiczne („Remicade”, „Humira”).
  5. Antybiotyki (ceftriakson, amoksyklav).

Oprócz terapii ogólnoustrojowej stosuje się lokalne formy leków. Miejscowe środki przeciwbólowe niszczą sygnały bólowe, odciągając mózg od bólu, zmniejszając stan zapalny i obrzęk. Należą do nich maści, żele i kremy.

Top 8 rodzajów produktów przeciwzapalnych

Konieczne jest leczenie zapalenia stawów nie tylko za pomocą leków, masaży, ćwiczeń, ale także za pomocą właściwego jedzenia. Te osiem rodzajów produktów zwalcza stany zapalne i ból w ostrym zapaleniu stawów:

  1. Ryba Łosoś i tuńczyk są bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, które okazały się skuteczne w zwalczaniu stanów zapalnych.
  2. Owoce Bogate kolory owoców są znakiem, że zawiera dużo przeciwutleniaczy.
  3. Ciemne, zielone warzywa liściaste, takie jak kapusta, szpinak i brokuły, również zawierają duże ilości przeciwutleniaczy.
  4. Imbir i kurkuma mają właściwości przeciwzapalne.
  5. Do sałatek przydatne jest dodanie oliwek, rzepaku, siemienia lnianego, oleju migdałowego. Skutecznie wpływają na proces zapalny i zapobiegają chorobom serca.
  6. Zielona herbata zawiera przeciwutleniacze.
  7. Nasiona lnu są bogate w kwasy tłuszczowe omega-3.
  8. Fasola, groch i wszyscy członkowie rodziny roślin strączkowych zmniejszają marker zapalny w organizmie, znany jako białko C-reaktywne.

Leczenie ostrego zapalenia stawów nie obejmuje czerwonego mięsa i smażonych potraw, rafinowanych ziaren, sera i produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu, niektórych olejów (kukurydzy, orzeszków ziemnych, słonecznika, krokosza barwierskiego, soi).

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Zapalenie stawów jest chorobą, w której rozwija się zapalenie stawów. Pacjent z tą diagnozą cierpi na ból, często występujący nawet w spoczynku, podczas nocnego snu. Ostre zapalenie stawów jest uważane za chorobę osób starszych w wieku powyżej 40 lat. Ale dzisiaj dzieci często cierpią na zapalenie stawów.

Choroba może rozwinąć się bardzo szybko - w tym przypadku pacjent natychmiast udaje się do lekarza, aby uzyskać leczenie i pozbyć się bólu. Ale w większości przypadków ma charakter przewlekły i przedłużony rozwój z okresowymi zaostrzeniami.

Objawy zapalenia stawów:

  • Gorączka;
  • Wzrost temperatury, zarówno lokalnie, w obszarach dotkniętych stawów, jak i ogólnie;
  • Silny ból stawów;
  • Obrzęk chorych kończyn.

Objawy przewlekłego zapalenia stawów są często nawilżane, czasami choroba nie była odczuwana od kilku lat. Ból powstaje tylko przy dużym wysiłku fizycznym lub po hipotermii stawu.

Jeśli rozwinie się ostre zapalenie stawów, wszystkie objawy są bardzo wyraźne. Jednocześnie niszczenie tkanek stawowych przebiega znacznie szybciej - pacjent dosłownie może utracić ruchliwość ręki lub nogi w ciągu zaledwie kilku miesięcy.

Najczęściej ostre zapalenie stawów wpływa na stawy łokciowe, barkowe lub kolanowe.

Choroba objawia się natychmiast i bardzo boleśnie, można ją rozpoznać po następujących objawach.

Objawy ostrego zapalenia stawów

Jeśli w przewlekłym zapaleniu stawów pacjent może nie podejrzewać przez długi czas, że rozwija się proces zapalny w stawach, który je niszczy, to nie można przegapić początku ostrej postaci choroby. W takim przypadku odnotowano następujące objawy:

  1. Silny ból Ból może pojawić się nagle, również w środku nocy. I może być obecny przez cały czas. W ostrym zapaleniu stawów stosuje się tylko jeden staw, w ostrym zapaleniu wielostawowym kilka stawów naraz cierpi.
  2. Na skórze w miejscu, w którym zlokalizowane jest zapalenie, pojawiają się czerwonawe lub sinicowe plamy, stan zapalny jest zawsze gorący w dotyku. Czasami obserwuje się wysypki.
  3. Jeśli tak, na chorym stawie pojawia się łagodny obrzęk lub obrzęk. W przypadku zapalenia wielostawowego obie ręce i nogi mogą znacznie puchnąć, czasem oddzielnie lub wszystkie razem.
  4. Ogólne pogorszenie stanu pacjenta. Takie objawy są poza stawowe. Osoba doświadcza silnych bólów głowy, bólu na całym ciele, słabości, cierpi na zaburzenia snu i często jest podrażniona bez przyczyny. Na początkowym etapie ostrego zapalenia stawów większość pacjentów nie podejrzewa, że \u200b\u200bproblem dotyczy stawów, i przypisuje złe samopoczucie grypie, zapaleniu migdałków lub przepracowaniu.

Wraz z rozwojem choroby i rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego pojawiają się główne objawy choroby: sztywność i ograniczenie ruchomości stawów. Funkcjonalność jest zmniejszona z dwóch powodów: sam pacjent boi się poruszać kończyną, ponieważ powoduje to silny ból, a zmiany w strukturze elementów stawowych znacznie ograniczają jego ruchliwość.

Ze zmianami łokciowymi lub stawy barkowe  pacjent stopniowo traci zdolność do pracy. A przy zapaleniu stawu kolanowego pacjent nie może poruszać się niezależnie, potrzebuje wsparcia, laski lub kul.

Jeśli wszystkie te objawy zostaną znalezione, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie, ponieważ ostry typ zapalenia stawów może rozwinąć się szybko, aw zaawansowanych przypadkach może prowadzić do niepełnosprawności.

Przyczyny ostrego zapalenia stawów

Są ludzie zagrożeni od urodzenia - ci, których bliscy krewni byli chorzy lub cierpią na podobną chorobę. Przyczyną rozwoju ostrej artrozy może być nawet niewielkie obrażenia lub przeziębienie. Ponadto pod wpływem takich czynników może rozwinąć się ostry typ zapalenia stawów:

  1. Zaburzenia metaboliczne w ciele. Na przykład, jeśli wystąpi awaria metabolizmu białka, nastąpi akumulacja kwasu moczowego. Kwas moczowy  krystalizuje, tworzą się kryształy, które odkładają się w tkankach stawów, ranią je i niszczą. Z powodu zaburzeń krążenia tkanki stawowe otrzymują niedostateczne odżywianie, a także zaczynają się rozkładać. Wszystko to prowadzi do rozwoju ostrego zapalenia stawów.
  2. Otyłość Jeśli dana osoba ma dodatkowe kilogramy, zwiększa się nacisk na stawy, musi wytrzymać duże obciążenia, co prowadzi do przedwczesnego zużycia chrząstki i tkanek stawowych. W takim przypadku zapalenie stawów dotyka dużych stawów, które przejmują większość obciążeń - biodra lub kolana.
  3. Choroby autoimmunologiczne, w których występuje awaria układu odpornościowego, a organizm zaczyna niszczyć tkanki stawów, postrzegały swoje komórki jako obce.
  4. Niektóre choroby zakaźne  - na przykład toczeń rumieniowaty.
  5. Niewłaściwe odżywianie. Miłość do pikantnych, słonych i tłustych potraw prowadzi do odkładania się moczanów w stawach i rozwoju zapalenia stawów.
  6. Stres Stałe przeciążenia nerwowe często stają się główną przyczyną rozwoju zapalenia wielostawowego rąk.
  7. Pracuj w złych warunkach. Ciągła hipotermia, wprowadzanie monotonnych ruchów z obciążeniami na te same stawy, wywołuje rozwój zapalenia stawów.
  8. Sport zawodowy. Ci ludzie, którzy intensywnie trenują i przeciążają stawy, nawet w młodym wieku, występują przerwy i skręcenia, co prowadzi do procesu zapalnego w tkankach stawu. Chrząstka zużywa się również szybciej, kości są zdeformowane i zniszczone.

Czasami zapalenie stawów może rozwinąć się w wyniku innych chorób stawów lub operacji, w której do stawu wprowadzono infekcję.

Metody diagnostyczne choroby

We współczesnej medycynie stosuje się różne metody w celu dokładnego zdiagnozowania zapalenia stawów, jego kształtu i stadium. Główne działania przypisane wszystkim przed rozpoczęciem leczenia:

  • Kliniczne i biochemiczne badania krwi;
  • Badanie krwi na czynnik reumatoidalny;
  • Rentgenografia;
  • Na przykład przebicie jamy stawowej.

Czasami wymagane są dodatkowe testy i badania, aby znaleźć najlepsze leczenie. Następnie lekarz ocenia objawy i wyniki, zbiera wywiad i określa leczenie.

Przede wszystkim musisz uwolnić pacjenta od bólu, a następnie złagodzić stany zapalne. Aby przywrócić funkcje stawów, przeprowadza się różne procedury fizjoterapii przy użyciu maści rozgrzewających i przeciwzapalnych. Ponadto przepisywane są chondroprotektory.

Chondroprotektory nie działają natychmiast, przebieg leczenia trwa od kilku miesięcy, ale pomagają przywrócić uszkodzoną chrząstkę.

Ze względu na zakaźny charakter choroby stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, w innych przypadkach zapalenie jest łagodzone przez niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli ból jest bardzo silny, leki można podawać dostawowo.

Lek Kolchicyna jest bardzo popularny w leczeniu zapalenia stawów. Szybko eliminuje ból i jednocześnie łagodzi proces zapalny. W kompleksie środków przeciwbólowych NLPZ, zewnętrzne maści i żele, chondroprotektory i fizjoterapia pomagają szybko złagodzić zaostrzenie zapalenia stawów.

W przypadku surowiczego ostrego zapalenia stawów chore kończyny powinny spoczywać przez cały czas leczenia. Ważne jest, aby zapobiegać zwichnięciom i przykurczom w tym okresie, w tym celu uraz jest często stosowany do uszkodzenia stawów nóg. Ta metoda pozwala jednocześnie nieco zmniejszyć ból.

Jeżeli rozciąganie z jakiegokolwiek powodu nie jest możliwe, kończyna zostaje unieruchomiona oponą lub bandażem. Ale takich urządzeń nie można nosić przez długi czas, w przeciwnym razie może wystąpić ankyloza i może rozpocząć się zanik tkanek mięśniowych.

W ostrym ropnym zapaleniu stawów przed rozpoczęciem leczenia ropne treści z jamy stawowej muszą zostać ewakuowane. Odbywa się to za pomocą przebicia. Staw jest wstępnie znieczulony, po usunięciu ropy rana jamy stawu jest myta środkiem antyseptycznym. Dalsze leczenie odbywa się zgodnie z powyższym programem.

Ostre zapalenie stawów jest procesem zapalnym, który rozwija się w stawach w wyniku infekcji, urazu. Różni się od postaci przewlekłej tym, że objawy występują gwałtownie, są bardziej wyraźne. Zapalenie może wystąpić w dowolnym stawie, czasem w kilku stawach jednocześnie (zapalenie wielostawowe).

Przyczyny i objawy

Istnieje wiele opcji rozwoju choroby, nie wszystkie zostały w pełni zbadane. Istnieje jednak kilka głównych przyczyn ostrego zapalenia stawów:

  1. Zakażenie (bakteryjne, wirusowe, grzybowe).
  2.   (reumatoidalne zapalenie stawów).
  3. Irracjonalne, niedożywienie (dystroficzne zapalenie stawów).
  4. Urazy, mikrourazy.
  5. Wspólna hipotermia.
  6. Zaburzenia tła hormonalnego, metabolizm.

Każdy rodzaj choroby ma swoją własną przyczynę, którą należy wyeliminować poprzez odpowiednie, terminowe leczenie.

Nie zaczynaj ostrego zapalenia stawów! W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba może przejść postać przewlekła, powodują powikłania w postaci artrozy i zesztywnienia (całkowity brak ruchomości stawów), zapalenie kości i stawów, okołostawowa ropowica.

W zależności od przyczyny ostrego zapalenia stawów objawy choroby mogą się różnić. Istnieją jednak pewne typowe objawy ostrej postaci:

  • Silny, zmniejszający ból w stawie, niezależnie od pory dnia;
  • Ograniczona ruchliwość w zapalonym stawie;
  • Gorączka;
  • Pojawienie się obrzęku, zaczerwienienia i plam w dotkniętym stawie;
  • Początek objawów przeziębienia - ból głowy, bóle całego ciała, bezsenność;
  • Choroby zapalne innych narządów (zapalenie spojówek, zapalenie pęcherza).

W przypadku bólu stawów należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Ból jest niespecyficznym objawem ostrego zapalenia stawów, ale najważniejszym. Konieczna jest prawidłowa diagnoza i diagnoza.

Metody diagnozowania choroby

Po badaniu i badaniu ogólnym lekarz przepisuje dodatkowe testy i testy niezbędne do potwierdzenia ostrej postaci choroby:

Leczenie ostrego zapalenia stawów

W ostrej postaci choroby leczenie kompresami, maściami, masażami i innymi procedurami fizjoterapeutycznymi jest surowo zabronione. Korzystanie z ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest niedozwolone. Takie metody mogą tylko zaostrzyć proces zapalny w stawie i otaczających tkankach.

Głównym zadaniem w leczeniu ataku ostrego zapalenia stawów jest unieruchomienie i rozciągnięcie kończyny. Środek ten pomaga uniknąć podwichnięcia i przykurczów. W tym celu często stosuje się specjalne szelki mocujące i opony, które zmniejszają napięcie mięśni i pomagają zmniejszyć ból.

W ostrym zapaleniu stawów dużego stawu, na przykład, wykonuje się staw kolanowy, wewnątrzstawowe nakłucie płynu i aspirację stawu, aby wyeliminować ognisko zapalne.

Oprócz unieruchomienia przepisywane są leki i dieta. W przypadku braku wyników leczenia zachowawczego zalecana jest operacja chirurgiczna.

Leczenie uzależnień

Leczenie leki, którego głównym celem jest wyeliminowanie przyczyny ostrego zapalenia stawów w stawie. Aby to zrobić, zastosuj:



Po wyeliminowaniu przyczyn stanu zapalnego i uśmierzeniu bólu przepisywane są chondroprotektory i witaminy. Są one niezbędne do utrzymania chrząstki, rozpoczęcia procesu regeneracji i syntezy, dostarczenia stawowi substancji niezbędnych do syntezy kolagenu II.

Dieta lecznicza

W ostrym zapaleniu stawów zalecana jest dieta terapeutyczna o zmniejszonej zawartości kalorii (1600-1700 kcal), którą zmniejsza się poprzez zmniejszenie spożycia szybkich węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych. Przydatnymi produktami na zapalenie stawów są:



Ponadto należy w jak największym stopniu lub całkowicie wykluczyć niektóre produkty spożywcze i dania z konsumpcji:

  • Alkohol należy całkowicie wyeliminować!
  • Zmniejszyć spożycie soli z 10 g do 3-5 g;
  • Wyklucz fast foody, ciasta, ciasta;
  • Tłuste mięso i rosoły na jego bazie;
  • Pikle, konserwy, produkty wędzone;
  • Tłuste produkty mleczne (ser, masło, śmietana);
  • Mocna kawa, herbata.

Wszystkie te produkty przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego w stawie, deformacji struktur kostnych i chrząstki.

Alternatywne metody leczenia

W domu, jako wsparcie głównego leczenia ostrego zapalenia stawów, można zastosować kilka środków ludowej.

Nie używaj okładów i maści, aby złagodzić stany zapalne w ostrej postaci choroby! Nie złagodzą bólu, ale tylko zaostrzą proces zapalny. Może to prowadzić do rozwoju artrozy stawu, ankylozy i niepełnosprawności. Zawsze skonsultuj się ze specjalistą przed zastosowaniem jakiejkolwiek metody ludowej.

Leczenie ostrej postaci choroby za pomocą wywarów ziołowych i naparów jest dobrą pomocą dla zachowawczego leczenia.

Zbiór ziół nr 1:

Weź części korzeni berberysu (1), czarnego bzu (3), rdestu lekarskiego (2), szyszek chmielu (2), liści czarnej porzeczki (2), trawy koniczyny (1), wymieszaj. Parzyć 2 łyżki stołowe na każde 0,5 l wrzącej wody, pozostawić na 10 minut, ostudzić. Weź 200 ml naparu 3 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg takiej kolekcji trwa 1-3 miesiące, w zależności od nasilenia procesu zapalnego.

Zbiór ziół nr 2:

Wziąć części korzeni cykorii (4), kwiatów rumianku (4), kwiatów dziurawca zwyczajnego (4), korzeni łopianu (3), kory wierzby (2), kwiatów łąkowych (2), wymieszać. Parzyć i przyjmować w taki sam sposób jak zbiór trawy nr 1.

Soki warzywne to smaczne i zdrowe rozwiązanie dla pacjentów z ostrym zapaleniem stawów. Na przykład sok z marchwi, buraków i ogórków, soki z dodatkiem naturalnego miodu kwiatowego. Łagodzą ból, wzmacniają odporność, są źródłami witamin i minerałów.

Chirurgia

W przypadku braku wyników leczenia zachowawczego konieczna jest interwencja chirurgiczna. W przypadku okołostawowej flegmy ropny płyn jest odprowadzany.


Osteotomia kolana

Brak niezbędnego leczenia często prowadzi do choroby zwyrodnieniowej stawów, posocznicy i ciężkiego zatrucia organizmu. W tym przypadku wykonywane są poważne operacje chirurgiczne - resekcja stawu, osteotomia, amputacja kończyny.

Po operacji pacjentowi ukazuje się ścisłe leżenie w łóżku z nadaniem stawowi naturalnej pozycji fizjologicznej.

Wniosek

Ostre zapalenie stawów jest poważną chorobą, która wymaga pilnego i odpowiedniego leczenia. Nie możesz odroczyć wizyty u lekarza, gdy pojawią się pierwsze oznaki ostrej choroby zapalnej, ponieważ zależy od tego nie tylko zdrowie stawów, ale także integralność całego organizmu.

Choroby stawów są pilnym problemem we współczesnej medycynie. Prawie co trzecia osoba ma taką lub inną patologię, która ogranicza jego aktywne życie. W tym kontekście dużą wagę przywiązuje się do stanów zapalnych - ostrego zapalenia stawów. Są przyczyną wyraźnych i żywych objawów, które tak bardzo dotyczą pacjentów. Dlatego konieczne jest bardziej szczegółowe zrozumienie ich pochodzenia, przejawów i zasad terapii.

Powody

Jeśli mówimy o rodzaju infekcji, możliwe jest zapalenie stawów z brucelozą, rzeżączką, gruźlicą, czerwonką, jersiniozą, kiłą, wirusowym zapaleniem wątroby i boreliozą. Przyczynę zapalenia można zidentyfikować dopiero po dokładnym badaniu, więc lekarz określi pochodzenie zmiany stawowej. Pacjent musi tylko szukać pomocy na czas, aby nie rozpocząć problemu.

Ostre zapalenie stawów jest wynikiem narażenia na zupełnie inne czynniki natury, które powodują podobne zmiany morfologiczne w stawach.

Objawy

Objawy kliniczne zapalenia stawów są dość podobne. W wyniku ekspozycji na czynnik patogenny inicjowane są procesy zapalne w tkankach stawu, przede wszystkim błony maziowej. W związku z tym towarzyszy temu szereg lokalnych i ogólnych objawów wykrytych podczas badania i badania lekarskiego. W zależności od liczby dotkniętych stawów występuje zapalenie jedno-, oligo- lub wielostawowe. Te ostatnie są bardziej charakterystyczne dla ogólnoustrojowych reakcji zapalnych.

Główną skargą pacjentów z zapaleniem stawów jest ból. Jest charakterystyczny dla każdego uszkodzenia, ale z zapaleniem stawu ma pewne cechy:

  • Ból, ciągnięcie, pękanie, pulsowanie.
  • Występuje nagle, a następnie rośnie.
  • Ciągle naznaczone są kropkami lub przeszkadzają.
  • Wzmacnia się przy najmniejszych ruchach w stawie.

Ponadto ból może być wywoływany przez błędy dietetyczne (pikantne, tłuste potrawy), odczuwanie stawów. Inne lokalne objawy muszą być obecne:

  • Obrzęk
  • Zaczerwienienie skóry
  • Wzrost lokalnej temperatury.
  • Naruszenie ruchów w dotkniętych stawach.

Ten ostatni wiąże się z bólem i gromadzeniem się wysięku zapalnego (wysięk) w jamie stawowej. Może mieć ropny lub surowiczy charakter, który zależy od przyczyny zapalenia stawów. Z tego powodu złącze powiększa się i deformuje.

Zapaleniu stawów często towarzyszą częste objawy i oznaki uszkodzenia innych narządów, co wskazuje na powszechny charakter procesu patologicznego. Biorąc pod uwagę pochodzenie zapalenia stawów, takimi objawami mogą być:

  • Gorączka, ogólne złe samopoczucie - zaraźliwe.
  • Endo i zapalenie mięśnia sercowego - z gorączką reumatyczną.
  • Kamica moczowa - z dnawą.

Z czasem niektóre formy zapalenia stawów mogą przekształcić się w postać przewlekłą, powodować zapalenie kości i stawów lub prowadzić do poważnego zniszczenia tkanek, aw konsekwencji niepełnosprawności. Ponadto możliwe jest rozprzestrzenianie się infekcji na inne części ciała i całe ciało. Dlatego chorobę należy wykryć w odpowiednim czasie i odpowiednio leczyć.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia stawów składa się z niespecyficznych i specyficznych objawów charakterystycznych dla każdej patologii.

Diagnostyka


Czasami konieczne jest określenie struktury i funkcji innych narządów, na przykład nerek lub serca. Po otrzymaniu wyników badań lekarz przepisuje pacjentowi odpowiednie leczenie.

Leczenie

Konieczne jest kompleksowe leczenie ostrego zapalenia stawów, aby działać na wszystkie elementy procesu patologicznego, a przede wszystkim na jego przyczynę. Dlatego używają całego arsenału środków terapeutycznych dostępnych dla lekarza. Obejmuje następujące działania:

  • Tryb ochrony.
  • Terapia lekowa.
  • Fizjoterapia
  • Ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
  • Operacja

Leczenie ostrego stanu zapalnego należy prowadzić w warunkach szpitalnych, ponieważ może być konieczne zastosowanie środków inwazyjnych. Terapię przepisuje specjalista: terapeuta, reumatolog, traumatolog lub chirurg.

Aby uzyskać wyraźny efekt i pozbyć się zapalenia stawów, pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Tryb bezpieczeństwa


W przypadku zapalenia stawów ważne jest zapewnienie specjalnego schematu leczenia, który ułatwi leczenie. Przede wszystkim musisz zmniejszyć obciążenie dotkniętego stawu. Aby to zrobić, zaleca się użycie laski, noszenie ortez lub nakładanie gipsu. Ponadto unieruchomienie powinno być krótkoterminowe - tylko na ten okres ostry ból. Następnie tryb silnika stopniowo się rozszerza.

Ogromne znaczenie w ostrym zapaleniu stawów ma dieta. Odżywianie kliniczne pomaga poprawić procesy metaboliczne w organizmie, co z kolei korzystnie wpływa na stan stawów. Pacjenci powinni wykluczyć pikantne, smażone potrawy, wędzone mięso, marynaty i marynaty. Jeśli zdiagnozowana zostanie dna, nie można jeść tłustych mięs, bogatych bulionów, roślin strączkowych, grzybów. We wszystkich przypadkach zaleca się wzbogacenie diety o świeże warzywa i owoce, aby wypić wystarczającą ilość płynu.

Terapia lekowa

Podstawą nowoczesnego leczenia zapalenia stawów jest stosowanie leków. Teraz rynek farmaceutyczny jest tak rozwinięty, że istnieje lekarstwo na każdą patologię. A przy zapaleniu stawów leki mogą wyeliminować źródło problemu i mechanizm jego powstawania. Schematy leczenia obejmują różne leki, z których wiele ma określony efekt:

  • Antybiotyki (Ceftriakson, Bicillin, Amoxiclav).
  • Niesteroidowe przeciwzapalne (Dicloberl, Nimesil).
  • Detoksykacja (Reosorbilact).
  • Leki zmniejszające przekrwienie (escynian L-lizyny).
  • Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil).
  • Antigouty (Purinol, Blemaren).
  • Przeciwrobacze (Vormil).

Oprócz leczenia systemowego wskazane jest leczenie miejscowe. W przypadku ropnego zapalenia stawów konieczne jest wprowadzenie antybiotyków do jamy stawowej, co odbywa się po ewakuacji wysięku. Stosowane są również lokalne formy leków - maści, żele, kremy o działaniu przeciwzapalnym.

Każdy lek może przepisać tylko lekarz. Samoleczenie może powodować niepożądane skutki.

Fizjoterapia



(

Kompleksowe leczenie zapalenia stawów powinno obejmować nieleczenie. Jedną z tych metod jest fizjoterapia. Uzupełnia działanie leków, ponieważ może zmniejszać ból i zmniejszać nasilenie reakcji zapalnych. A dzięki ulepszonym procesom biochemicznym w dotkniętych tkankach zapewnione jest szybsze gojenie. Najpopularniejsze są następujące procedury:

  • Elektro i fonoforeza (z Novocain, Analgin, Hydrokortyzon).
  • Ekspozycja na promieniowanie UV
  • Terapia parafinowa.
  • Leczenie laserowe.
  • Terapia UHF.
  • Magnetoterapia.
  • Hydroterapia (siarkowodór, jod-brom, kąpiele radonowe).

Aby fizyczne metody leczenia przyniosły pożądany efekt, każda procedura jest przepisywana na podstawie indywidualnej wrażliwości pacjenta i współistniejące choroby. Przebieg terapii może wynosić od 7 do 15 sesji.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne


Zachowawcza terapia zapalenia stawów nie może obejść się bez ćwiczeń terapeutycznych. Musimy jednak pamiętać, że jego wdrożenie jest możliwe tylko na etapie osłabienia ostrych objawów, ponieważ aktywne ruchy wywołają ból. Po usunięciu unieruchomienia można wykonywać ćwiczenia na dotknięty staw. Są one opracowywane indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego ogólny stan i lokalizację zapalenia stawów.

Pod wpływem dozowanych i kontrolowanych obciążeń tkanki stawów są przywracane, mięśnie są wzmacniane, a stabilność stawów poprawiona. Ponadto gimnastyka ma działanie lecznicze, przyczyniając się do aktywacji metabolizmu i usuwania toksycznych produktów.

Ćwiczenia terapeutyczne wykonywane są pod nadzorem lekarza lub instruktora fizykoterapii i po nabyciu niezbędnych umiejętności, nawet w domu.

Operacja

W większości przypadków zapalenie stawów jest leczone zachowawczo, jednak przy nieskuteczności powyższych środków i wyraźnych zmianach w stawie (zniszczenie tkanek, martwica) konieczna jest korekcja chirurgiczna z usunięciem nieżywotnych tkanek. Ponadto, jeśli konwencjonalne nakłucie nie wystarczy, ropę można usunąć z jamy maziowej i opróżnić chirurgicznie. Następnie staw należy unieruchomić za pomocą gipsu lub zewnętrznego mocowania, a następnie środków rehabilitacyjnych.

Gdy zapalenie stawów ma ostry przebieg, jest to ważny problem dla wielu pacjentów. Aby rozwiązać problem, musisz udać się na czas do lekarza. Wczesne i kompleksowe leczenie pozwoli uniknąć wielu niepożądanych konsekwencji.