الصفحة الرئيسية→عنقى→علامات التهاب الرئتين. الالتهاب الرئوي: الأسباب والعلامات بالطبع. علاج الالتهاب الرئوي بالعلاجات الشعبية

علامات التهاب الرئتين. الالتهاب الرئوي: الأسباب والعلامات بالطبع. علاج الالتهاب الرئوي بالعلاجات الشعبية

المرض الذي يموت منه حوالي 10٪ هو الالتهاب الرئوي أو الالتهاب الرئوي. مع هذا المرض ، لا يتأثر كلا الجهازين التنفسيين بالضرورة ، في بعض الأحيان يحدث الالتهاب فقط في منطقة صغيرة من الرئة. على سبيل المثال ، في الحويصلات الهوائية أو المنطقة المجاورة من غشاء الجنب. كلما تأثرت الأنسجة ، كلما ظهر المرض في الشخص.

يعتقد أن الالتهاب الرئوي يسبب انخفاض حرارة الجسم. هذا ليس صحيحا تماما مثل السل ، يعد الالتهاب الرئوي مرضًا يضعف المناعة. عندما تضعف دفاعات الجسم ، تهاجمه البكتيريا التي تنتقل من شخص لآخر عن طريق القطرات المحمولة جواً. حوالي 10 من أنواعها هي عوامل مسببة للمرض. نادرًا ما تحدث العدوى عن طريق الدم.

يمكن أن يؤدي التهاب الرئتين إلى إثارة بعض البكتيريا والفطريات والصدمات صدروالمواد السامة والحساسية. كل هؤلاء الأعداء يثيرون مرة أخرى ضعف جهاز المناعة.

يمكن أن تلعب العادات السيئة أيضًا دورًا في تطور المرض. أستاذ RNIMU لهم. تلفت بيروجوفا ، أخصائية أمراض الرئة والمعالج ألكسندر كارابينينكو الانتباه: التدخين هو البيئة الأكثر ملاءمة لتطور المرض. أو بالأحرى ، "التهاب القصبات الهوائية للمدخنين" ، الذي يعاني منه عشاق القطران غالبًا. يتجلى في السعال المستمر وضيق التنفس. يكفي نزلة برد صغيرة لتحويل مرض إلى آخر.

غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي هو المرض الأخير الذي يصيب كبار السن: أولئك الذين يعيشون حتى سن الشيخوخة يموتون من الالتهاب الرئوي. السبب هو ضعف الجسم.

ما يجب التنبيه

كيف يبدأ الالتهاب الرئوي يعتمد على نوعه. إنه نموذجي ، غير نمطي ، طموح وخانقي.

يبدأ الشخص النموذجي فجأة ، يتحول الشخص من سليم تمامًا إلى شخص مريض في غضون ساعتين. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، وهناك سعال مع إفرازات غزيرة من البلغم القيحي. أيضا ، يصاب الشخص بالتعرق والنعاس واللامبالاة.

الإعلانات التجارية عن السارس لم تغادر شاشات التلفزيون قبل بضع سنوات. لوحظ تفشي المرض في أجزاء مختلفة من العالم وأودى بحياة العديد من الأشخاص. على عكس النموذج المعتاد ، يبدأ فجأة. أول أعراض هذا المرض هو السعال الجاف. تضاف إليها صداع الراسوالتهاب الحلق والضعف. عادة لا توجد درجة حرارة عالية في السارس.

الالتهاب الرئوي الشفطي هو الوحيد غير المعدي بطبيعته. يحدث عندما تدخل مواد سامة مختلفة إلى الرئتين. على سبيل المثال ، القيء أو عصير المعدة (يحدث هذا أثناء النوم). حمض الهيدروكلوريك في محتويات المعدة عدواني للغاية تجاه ظهارة الجهاز التنفسي. هذا يؤدي إلى تشنج قصبي ، الغرغرينا الرئوية وعواقب أخرى.

أول أعراض المرض هي ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وكذلك ظهور سعال جاف. بمرور الوقت ، تزداد الأعراض فقط - هناك صعوبة في التنفس ، تظهر آلام في الصدر. بعد أيام قليلة ، يصاب الشخص بسعال مع إفراز البلغم الرغوي ، والذي قد يحتوي على شوائب بالدم.

يعد الالتهاب الرئوي الفصي من أسوأ الحالات. يبدأ هذا المرض بالحمى. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. تبدأ قشعريرة وآلام في الصدر والسعال الجاف مع البلغم. مع الالتهاب الرئوي الفصي ، تستمر الحمى والسعال والبلغم لمدة تصل إلى 10 أيام.

أي التهاب رئوي مروع بسبب مضاعفاته التي قد تشمل الخراج ، الغرغرينا الرئوية ، الفشل التنفسي الحاد ، التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب ، التهاب السحايا.

كيفية علاج الالتهاب الرئوي

حتى أوائل القرن العشرين ، مات الكثير من الالتهاب الرئوي. لأنه جنبًا إلى جنب مع الراحة في الفراش وفيرة ، تنقذ المضادات الحيوية منه. يتم اختيار المضاد الحيوي من قبل الطبيب. يمكن أن يؤدي النشاط الذاتي في هذه المسألة إلى خسارة الأرواح. المضادات الحيوية ضرورية لقتل البكتيريا المسببة للمرض.

أيضا ، عادة ما يعالج الأطباء أعراض المرض - السعال والحمى. يتم وصف عوامل خافضة للحرارة ، مقشع ومزيل للبلغم.

من أجل عدم الإصابة بالتهاب رئوي ، ينصح الدكتور ألكسندر كارابينينكو الجميع بتقوية جهاز المناعة والحصول على التطعيم. ويحذر من أن لا أحد محصن من المرض ، فالوقاية خير من العلاج.

معدل حدوث الالتهاب الرئوي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر هو 15-20 لكل 1000 طفل ، أكبر من 3 سنوات 5-6 لكل 1000 ، في البالغين 10-13 لكل 1000 من السكان البالغين. يرتبط ارتفاع وتيرة الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار بالخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي.

تشريح ووظائف الرئتين

يعد الالتهاب الرئوي مرضًا خطيرًا للغاية ، ومن أجل فهم أفضل لما يحدث في الرئتين وفي الجسم ككل ، دعنا ننتقل إلى تشريح وفسيولوجيا الرئتين.

الرئتان في تجويف الصدر. تنقسم كل رئة إلى أجزاء (أجزاء) ، وتتكون الرئة اليمنى من ثلاثة أقسام ، وتتكون الرئة اليسرى من قسمين ، حيث إنها مجاورة للقلب ، وبالتالي فإن حجم الرئة اليسرى أقل من اليمين بنحو 10٪ .

تتكون الرئة من شجرة الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية. وتتكون شجرة الشعب الهوائية بدورها من القصبات الهوائية. القصبات الهوائية بأحجام مختلفة (عيار). إن تفرع القصبات الهوائية من عيار كبير إلى قصبات أصغر ، حتى القصيبات الطرفية ، هو ما يسمى بشجرة الشعب الهوائية. يعمل على توصيل الهواء أثناء الاستنشاق والزفير.

يتناقص قطر القصيبات ، وتنتقل إلى القصيبات التنفسية وتنتهي في النهاية إلى الأكياس السنخية. يتم إمداد جدران الحويصلات الهوائية جيدًا بالدم ، مما يسمح بتبادل الغازات.

يتم تغطية الحويصلات الهوائية من الداخل بمادة خاصة (السطحي). يعمل على الحماية من الميكروبات ، ويمنع انهيار الرئة ، ويشارك في إزالة الميكروبات والغبار المجهري.

ملامح الجهاز التنفسي عند الأطفال الصغار

1. تضيق الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية عند الرضع. وهذا يؤدي إلى احتباس البلغم في الجهاز التنفسي وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة فيها.

2. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الوضع الأفقي للأضلاع والعضلات الوربية متخلفًا. الأطفال في هذا العمر يكونون في وضع أفقي لفترة طويلة مما يؤدي إلى ركود الدورة الدموية.

3. عدم اكتمال تنظيم الجهاز العصبي لعضلات الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.

أهم أشكال الالتهاب الرئوي

أيضًا ، اعتمادًا على تورط الرئتين ، يتم تمييز جانب واحد (عند التهاب رئة واحدة) وجانبين (عندما تشارك كلتا الرئتين في العملية).

أسباب الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي مرض معد تسببه كائنات دقيقة مختلفة.

وفقًا للعديد من العلماء ، في 50 ٪ من جميع مرضى الالتهاب الرئوي ، لا يزال السبب غير معروف.

غالبًا ما تكون العوامل المسببة للالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة المبكرة هي المكورات العنقودية الذهبية والميكوبلازما والفيروسات القهقرية والفيروسات الغدية.

والأخطر هو العدوى الفيروسية الميكروبية المختلطة. تصيب الفيروسات الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي وتفتح الوصول إلى الفلورا الميكروبية ، مما يؤدي إلى تفاقم مظاهر الالتهاب الرئوي.
أود أن أشير إلى الأسباب الأخرى للالتهاب الرئوي

عوامل الخطرلتطوير الالتهاب الرئويبين البالغين:

1. الإجهاد المستمر الذي يرهق الجسم.
2. سوء التغذية. عدم كفاية استهلاك الفاكهة والخضروات والأسماك الطازجة واللحوم الخالية من الدهون.
3. ضعف المناعة. يؤدي إلى انخفاض في وظائف الحاجز في الجسم.
4. نزلات البرد المتكررة تؤدي إلى تكوين بؤرة مزمنة للعدوى.
5. التدخين. عند التدخين ، يتم تغطية جدران القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية بمواد ضارة مختلفة ، مما يمنع الفاعل بالسطح وغيرها من هياكل الرئة من العمل بشكل طبيعي.
6. تعاطي المشروبات الكحولية.
7. الأمراض المزمنة. خاصة التهاب الحويضة والكلية وفشل القلب وأمراض القلب التاجية.

أعراض الالتهاب الرئوي (المظاهر)

تتكون أعراض الالتهاب الرئوي من "شكاوى في الرئة" ، وأعراض تسمم ، وعلامات فشل في الجهاز التنفسي.

يمكن أن يكون ظهور المرض تدريجيًا أو مفاجئًا.

علامات التسمم.
1. زيادة درجة حرارة الجسم من 37.5 إلى 39.5 درجة مئوية.
2. صداع متفاوت الشدة.
3. تدهور الحالة الصحية على شكل خمول أو قلق ، قلة الاهتمام بالبيئة ، اضطرابات النوم ، التعرق الليلي.

من " أعراض رئوية»قد يلاحظ السعال. شخصيته جافة في البداية ، وبعد فترة (3-4 أيام) تصبح مبللة بالبلغم الغزير. عادة ما يكون البلغم صدئ اللون بسبب وجود خلايا الدم الحمراء فيه.

عند الأطفال ، يحدث السعال المصحوب بالبلغم الصدئ بشكل رئيسي في سن أكبر. يحدث السعال نتيجة التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والقصبة الهوائية تحت تأثير الوسائط الالتهابية أو التهيج الميكانيكي (البلغم).
تتداخل الوذمة مع الأداء الطبيعي للرئة ، وبالتالي ، بمساعدة السعال ، يحاول الجسم التخلص منها. عندما يستمر السعال من 3 إلى 4 أيام ، هناك زيادة مستمرة في الضغط في جميع هياكل الرئة ، لذلك تمر خلايا الدم الحمراء من الأوعية الدموية إلى تجويف القصبات ، وتشكل ، مع المخاط ، بلغمًا صدئًا.

بالإضافة إلى السعال ، يظهر ألم في الصدر على جانب الرئة المتضررة. عادة ما يتفاقم الألم مع الشهيق.

لعلامات القصور الرئويتشمل أعراض مثل: ضيق التنفس ، زرقة (زرقة) الجلد ، وخاصة المثلث الأنفي.
يظهر ضيق التنفس في كثير من الأحيان مع التهاب رئوي واسع النطاق (ثنائي) ، والتنفس صعب بشكل خاص. تظهر هذه الأعراض بسبب إغلاق الجزء المصاب من الرئة عن الوظيفة ، مما يؤدي إلى تشبع غير كافٍ للأنسجة بالأكسجين. كلما زاد تركيز الالتهاب ، زاد ضيق التنفس.

يعد التنفس السريع ، على سبيل المثال ، عند الأطفال الأكبر من عام (أكثر من 40 في الدقيقة) أحد العلامات الرئيسية للالتهاب الرئوي. يمكن ملاحظة زرقة المثلث الأنفي بشكل خاص عند الأطفال الصغار (أثناء الرضاعة الطبيعية) ، لكن البالغين ليسوا استثناءً. سبب الازرقاق هو مرة أخرى نقص الأكسجين.

دورة الالتهاب الرئوي: مدة المرض تعتمد على فعالية العلاج الموصوف وفاعلية الكائن الحي. قبل ظهور المضادات الحيوية ، انخفضت درجة الحرارة المرتفعة بمقدار 7-9 أيام.

عند العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن أن يكون الانخفاض في درجة الحرارة التواريخ المبكرة. تدريجيا ، تتحسن حالة المريض ، ويصبح السعال أكثر رطوبة.
إذا كانت العدوى مختلطة (فيروسية - جرثومية) ، فإن المرض مصحوب بتلف في الجهاز القلبي الوعائي والكبد والكلى.

تشخيص الالتهاب الرئوي

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب رئوي ، فعليك بالتأكيد استشارة طبيب (طبيب أو طبيب أطفال) ، فبدون الفحص الطبي يستحيل تشخيص الالتهاب الرئوي.

ماذا ينتظرك عند الطبيب؟

1.	محادثة مع طبيب	في الموعد ، سيسألك الطبيب عن الشكاوى والعوامل المختلفة التي يمكن أن تسبب المرض.
2.	فحص الصدر	للقيام بذلك ، سيُطلب منك خلع ملابسك حتى الخصر. يقوم الطبيب بفحص الصدر وخاصة تجانس مشاركته في التنفس. في الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما يتخلف الجانب المصاب عن الجانب الصحي عند التنفس.
3.	التنصت على الرئتين	قرعضروري لتشخيص الالتهاب الرئوي وتوطين المناطق المصابة. مع قرع ، يتم إجراء النقر بالإصبع على الصدر في إسقاط الرئة. عادة ، يكون الصوت عند النقر رنانًا على شكل صندوق (بسبب وجود الهواء) في حالة الالتهاب الرئوي ، يكون الصوت باهتًا ومختصرًا ، لأنه بدلاً من الهواء ، يتراكم سائل مرضي يسمى الإفرازات في الرئة.
4.	الاستماع الى الرئتين	التسمع(الاستماع إلى الرئة) يتم إجراؤه باستخدام جهاز خاص يسمى منظار السمع. يتكون هذا الجهاز البسيط من نظام من الأنابيب البلاستيكية وغشاء يضخم الصوت. عادة ، يُسمع صوت رئوي واضح ، أي صوت التنفس الطبيعي. إذا كانت هناك عملية التهابية في الرئتين ، فإن الإفرازات تتداخل مع التنفس ويظهر صوت التنفس الضعيف والمجهد ويظهر أنواع مختلفة من الصفير.
5.	البحوث المخبرية	تحليل الدم العام: حيث سيكون هناك زيادة في عدد الكريات البيض - الخلايا المسؤولة عن وجود الالتهاب ، وزيادة ESR هو نفس مؤشر الالتهاب. تحليل البول العام:أجريت لاستبعاد عملية معدية على مستوى الكلى. تحليل البلغم أثناء السعال:لتحديد الميكروب الذي تسبب في المرض ، وكذلك ضبط العلاج.
6.	البحث الآلي	الفحص بالأشعة السينية من أجل فهم أي منطقة من الرئة يقع تركيز الالتهاب ، وما هو حجمه ، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود المضاعفات المحتملة(خراج). على الأشعة السينية يرى الطبيب في الخلفية لون غامقبقعة ضوء الرئة تسمى التنوير في الأشعة. هذا التنوير هو بؤرة الالتهاب. تنظير القصبات يتم أيضًا إجراء تنظير القصبات أحيانًا - وهذا فحص للقصبات باستخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا ومصدر ضوئي في النهاية. يتم تمرير هذا الأنبوب من خلال الأنف إلى تجويف الشعب الهوائية لفحص المحتويات. أجريت هذه الدراسة بأشكال معقدة من الالتهاب الرئوي.

هناك أمراض تشبه أعراض الالتهاب الرئوي. هذه أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد ، التهاب الجنبة ، السل ، ومن أجل التشخيص الصحيح ثم العلاج ، يصف الطبيب تصوير الصدر بالأشعة السينية لجميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب رئوي.

عند الأطفال ، قد تحدث تغيرات إشعاعية مميزة للالتهاب الرئوي قبل ظهور أعراض الالتهاب الرئوي (أزيز ، وانخفاض التنفس). في الأطفال الذين يعانون من تلف في الفص السفلي من الرئة ، من الضروري التفريق بين الالتهاب الرئوي حتى مع التهاب الزائدة الدودية (يشكو الأطفال من ألم في البطن).

صورة الالتهاب الرئوي

علاج فعالالتهاب رئوي

النظافة والنظام الغذائي للالتهاب الرئوي

1. يوصى بالراحة في الفراش خلال الفترة الحادة بأكملها.
يتم وضع الأطفال في الأشهر الأولى من العمر في وضع نصف منعطف لمنع الاختناق بالقيء. قماط الصدر غير مسموح به. في حالة ضيق التنفس ، يجب التأكد من الوضع الصحيح للطفل في السرير مع رفع الجزء العلوي من الجسم.
عندما تتحسن حالة الطفل ، يجب عليك تغيير وضع الطفل في السرير مرات أكثر واصطحابه بين ذراعيك.

2. نظام غذائي متوازن: زيادة تناول السوائل 1.5-2.0 لتر يومياً ويفضل أن تكون دافئة. يمكنك استخدام مشروبات الفاكهة والعصائر والشاي بالليمون. لا تأكل الأطعمة الدسمة (لحم الخنزير ، أوزة ، أو البط) ، والحلويات (الكعك ، والمعجنات). يعزز الحلو عمليات الالتهابات والحساسية.

3. تطهير الجهاز التنفسي من البلغمعن طريق نخامة.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم تطهير الشعب الهوائية من المخاط والبلغم في المنزل من قبل الأم (يتم تنظيف تجويف الفم بمنديل). في القسم ، يتم شفط المخاط والبلغم بشفط كهربائي تجويف الفموالبلعوم الأنفي.

4. تهوية منتظمة وتنظيف رطب في الغرفةعندما لا يكون هناك مريض في الغرفة.
عندما تكون درجة حرارة الهواء بالخارج أكثر من 20 درجة في الغرفة ، يجب أن تكون النافذة مفتوحة دائمًا. عند درجة حرارة منخفضة بالخارج ، يتم تهوية الغرفة 4 مرات على الأقل يوميًا ، بحيث تنخفض درجة الحرارة في الغرفة بمقدار درجتين خلال 20-30 دقيقة.
في فصل الشتاء ، من أجل تجنب التبريد السريع للغرفة ، يتم تغطية النافذة بشاش.

ما الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهاب الرئوي؟

النوع الرئيسي من علاج الالتهاب الرئوي هو الدواء. إنه مصمم لمحاربة العدوى.
في الفترة الحادة من الالتهاب الرئوي ، هذا هو العلاج بالمضادات الحيوية.

المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا مجال واسعأجراءات. يعتمد اختيار مجموعة المضادات الحيوية وطريقة تناولها (عن طريق الفم أو العضل أو الوريد) على شدة الالتهاب الرئوي.

في شكل خفيف من الالتهاب الرئوي ، كقاعدة عامة ، تستخدم المضادات الحيوية في شكل أقراص وفي شكل حقن عضلي. تستخدم هذه الأدوية مثل: أموكسيسيلين 1.0-3.0 جرام يوميًا في 3 جرعات مقسمة (عن طريق الفم) ، سيفوتاكسيم 1-2 جرام كل 6 ساعات في العضل.

يمكن علاج الالتهاب الرئوي بشكل خفيف في المنزل ، ولكن تحت إشراف الطبيب الإلزامي.

يتم علاج الحالات الشديدة من الالتهاب الرئوي في المستشفى في قسم أمراض الرئة. يتم إعطاء المضادات الحيوية في المستشفى إما عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

يجب ألا تقل مدة استخدام المضاد الحيوي عن 7 أيام (حسب تقدير الطبيب المعالج)
يتم أيضًا تحديد تواتر الإعطاء والجرعة بشكل فردي. كمثال ، نقدم مخططات قياسية لاستخدام الأدوية.

سيفازولين 0.5-1.0 جرام عن طريق الوريد 3-4 مرات في اليوم.

Cefepime 0.5-1.0 جرام عن طريق الوريد مرتين في اليوم.

في اليوم الثالث والرابع من تناول المضادات الحيوية (أو في وقت واحد مع بدء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا) ، يوصف دواء مضاد للفطريات (فلوكونازول 150 ملليغرام 1 قرص) لمنع العدوى الفطرية.

لا يقضي المضاد الحيوي على النباتات الممرضة (المسببة للمرض) فحسب ، بل يقضي أيضًا على النباتات الطبيعية (الواقية) للجسم. لذلك ، قد تحدث عدوى فطرية أو دسباقتريوز معوي. لذلك ، يمكن أن يتجلى مظهر دسباقتريوز الأمعاء عن طريق البراز الرخو والانتفاخ. يتم علاج هذه الحالة بأدوية مثل bifiform ، subtil بعد نهاية دورة المضادات الحيوية.

عند استخدام المضادات الحيوية ، من الضروري أيضًا تناول فيتامينات ج والمجموعة ب بجرعات علاجية. كما توصف أدوية ترقق البلغم والبلغم.

عندما يتم ضبط درجة الحرارة ، يوصف العلاج الطبيعي (UHF) لتحسين ارتشاف بؤرة الالتهاب. بعد نهاية UHF ، يتم إجراء 10-15 جلسة من الرحلان الكهربائي مع يوديد البوتاسيوم ، بلاتيفيلين ، ليداز.

العلاج بالنباتات للالتهاب الرئوي

يستخدم العلاج بالأعشاب في الفترة الحادة. يستخدمون مستحضرات ذات تأثير مقشع (جذر الراسن ، جذر عرق السوس ، المريمية ، حشيشة السعال ، الزعتر ، إكليل الجبل البري) ومضاد للالتهابات (الطحلب الأيسلندي ، أوراق البتولا ، نبتة سانت جون).

يتم خلط هذه النباتات في أجزاء متساوية ، ويفرك ويصب ملعقة واحدة من المجموعة مع كوب واحد من الماء المغلي ، ويترك على نار خفيفة لمدة 10-20 دقيقة (حمام مغلي) ، ويتم غمرها لمدة ساعة واحدة ، وشرب 1 ملعقة كبيرة 4-5 مرات في اليوم.

العلاج الطبيعيجزء إلزامي من علاج مرضى الالتهاب الرئوي الحاد. بعد تطبيع درجة حرارة الجسم ، يمكن وصف الإنفاذ الحراري قصير الموجة ، والمجال الكهربائي UHF. بعد نهاية دورة UHF ، يتم إجراء 10-15 جلسة من الرحلان الكهربائي مع اليود البوتاسيوم والليديز.

العلاج المناسب للالتهاب الرئوي ممكن فقط تحت إشراف الطبيب المعالج!

تمرين علاجي للالتهاب الرئوي

عادة ، يبدأ تدليك الصدر وألعاب الجمباز فور عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي. مهام العلاج التمرين للالتهاب الرئوي هي:

1. تقوية الحالة العامة للمريض
2. تحسين الدورة الدموية واللمفاوية
3. منع تكوين التصاقات الجنبي
4. تقوية عضلة القلب

في الوضع الأولي ، الكذب 2-3 مرات في اليوم ، يتم إجراء تمارين التنفس بأبسط حركات الأطراف. ثم يشملون التقلبات البطيئة للجذع وميول الجذع. مدة الفصول لا تزيد عن 12-15 دقيقة.

بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يتم استخدام الجمباز جزئيًا وفقًا لطريقة اللعب. على سبيل المثال ، المشي بطرق مختلفة. باستخدام قصة "نزهة في الغابة" - صياد ، أرنب ، دب حنفاء القدم. تمارين التنفس (غليان العصيدة ، الحطاب ، الكرة تنفجر). تمارين التصريف - من وضعية الوقوف على أربع مستلقية على جانبها (القط غاضب ولطيف). تمارين لعضلات الصدر (طاحونة ، أجنحة). ينتهي بالمشي مع تباطؤ تدريجي.

لإقناعك أخيرًا أن العلاج يجب أن يتم تحت إشراف طبيب ، سأقدم العديد من الأشياء الممكنة مضاعفاتالتهاب رئوي.

الخراج (تراكم القيح في الرئة) والذي بالمناسبة يتم علاجه بالجراحة.

الوذمة الرئوية - والتي ، إذا لم يتم التعامل معها في الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

الإنتان (دخول الميكروبات إلى الدم) وبالتالي انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

أفضل وقاية هي اتباع أسلوب حياة عقلاني:

التغذية السليمة (الفواكه والخضروات والعصائر) ، والمشي في الهواء الطلق ، وتجنب الإجهاد.
في الشتاء والربيع ، لتجنب انخفاض المناعة ، يمكنك تناول مركب متعدد الفيتامينات ، على سبيل المثال ، فيتروم.
الإقلاع عن التدخين .
علاج الأمراض المزمنة ، تناول الكحول باعتدال.
بالنسبة للأطفال ، من المهم استبعاد التدخين السلبي ، واستشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا كان الطفل يعاني من نزلات البرد في كثير من الأحيان ، وعلاج الكساح في الوقت المناسب ، وفقر الدم.

فيما يلي بعض التوصيات لـ تمارين التنفسمفيد للأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد المتكررة. يجب أداء تمرين التنفس هذا كل يوم. فهو لا يساعد فقط على تحسين أكسجة الأنسجة (تشبع الخلايا بالأكسجين) ، ولكن له أيضًا تأثير مهدئ ومريح. خاصة عندما تفكر أثناء التمرين فقط في الخير.

تمارين اليوجا للتنفس للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي

1. الوقوف بشكل مستقيم. مد ذراعيك للأمام. خذ نفسًا عميقًا وحمل ذراعيك على الجانبين للأمام عدة مرات. اخفض يديك ، وازفر بقوة بفم مفتوح.

2. الوقوف بشكل مستقيم. الأيدي إلى الأمام. استنشق: عند التعرض ، حرك ذراعيك مثل طاحونة الهواء. زفير نشيط بفم مفتوح.

3. الوقوف بشكل مستقيم. أمسك كتفيك بأطراف أصابعك. أثناء حبس النفس ، قم بتوصيل المرفقين بالصدر وانتشر على نطاق واسع عدة مرات. ازفر بقوة مع فتح فمك على مصراعيه.

4. الوقوف بشكل مستقيم. استنشق بثلاثة أنفاس قوية ومتدرجة - خطوات. في الثلث الأول ، قم بمد ذراعيك للأمام ، وفي الثاني إلى الجانبين ، عند مستوى الكتف ، في الثلث ، لأعلى. ازفر بقوة ، وفتح فمك على مصراعيه.

5. الوقوف بشكل مستقيم. استنشق وأنت ترتفع على أصابع قدميك. احبس أنفاسك أثناء الوقوف على أصابع قدميك. قم بالزفير ببطء من خلال الأنف ، وانزل على الكعب.

6. الوقوف بشكل مستقيم. عند الشهيق ، قم على أصابع قدميك. الزفير ، اجلس. ثم انهض.

كيف يظهر الالتهاب الرئوي عند الأطفال؟

يتجلى الالتهاب الرئوي عند الأطفال بطرق مختلفة ، اعتمادًا على منطقة العملية الالتهابية والعامل المعدي ( الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب).
يتطور الالتهاب الرئوي عادةً في حالة الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة مثل التهاب الشعب الهوائية ( التهاب الغشاء المخاطي القصبي) ، التهاب الحنجرة والرقبة ( التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية)، خناق . في هذه الحالة ، تظهر أعراض الالتهاب الرئوي على صورة المرض الأساسي.

في معظم الحالات ، يظهر الالتهاب الرئوي عند الأطفال في شكل ثلاث متلازمات رئيسية.

المتلازمات الرئيسية للالتهاب الرئوي عند الأطفال هي:

متلازمة التسمم العامة
متلازمة التهاب معين في أنسجة الرئة.
متلازمة الضائقة التنفسية.

متلازمة التسمم العامة
نادرًا ما يتسبب التهاب أنسجة الرئة في منطقة صغيرة في ظهور أعراض شديدة لمتلازمة التسمم. ومع ذلك ، عندما تشارك عدة أجزاء من الرئتين أو الفصوص الكاملة في هذه العملية ، تظهر علامات التسمم في المقدمة.
يصبح الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون التعبير عن شكاواهم متقلبة أو خاملة.

علامات متلازمة التسمم العامة هي:

زيادة درجة حرارة الجسم
سرعة النبض ( أكثر من 110-120 نبضة في الدقيقة للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، أكثر من 90 نبضة في الدقيقة للأطفال فوق سن 7 سنوات);
إعياء؛
التعب السريع
النعاس.
شحوب الجلد
انخفاض الشهية حتى رفض الأكل.
نادرا ما يتعرق
نادرا ما يتقيأ.

مع هزيمة مناطق صغيرة من الرئتين ، يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم في حدود 37 - 37.5 درجة. عندما تغطي العملية الالتهابية عدة شرائح أو شحمة من الرئة ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 38.5 - 39.5 درجة أو أكثر. في الوقت نفسه ، من الصعب التخلص من الأدوية الخافضة للحرارة والارتفاع بسرعة مرة أخرى. قد تستمر الحمى سيبقى) 3-4 أيام أو أكثر بدون علاج مناسب.

متلازمة التهاب أنسجة الرئة محددة
أكثر العلامات المميزة للالتهاب الرئوي عند الأطفال هي العلامات التي تشير إلى تلف الرئة العضوي والعدوى والالتهاب.

علامات التهاب أنسجة الرئة في الالتهاب الرئوي هي:

سعال؛
متلازمة الألم
التغييرات السمعية
علامات إشعاعية
تشوهات في مخطط الدم في الدم ( فحص الدم العام).

من سمات السعال عند الأطفال وجوده المستمر ، بغض النظر عن الوقت من اليوم. السعال نوبات انتيابية بطبيعتها. أي محاولة لأخذ نفس عميق تؤدي إلى هجوم آخر. يصاحب السعال باستمرار البلغم. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، قد لا يلاحظ الآباء البلغم عند السعال لأن الأطفال غالبًا ما يبتلعه. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-8 سنوات وما فوق ، هناك إفرازات للبلغم المخاطي القيحي بكميات متفاوتة. يكون لون البلغم المصاب بالالتهاب الرئوي ضارب إلى الحمرة أو صدئ.

عادة ما يختفي الالتهاب الرئوي عند الأطفال دون ألم. قد يظهر الألم على شكل ألم مؤلم في البطن عندما تتأثر الأجزاء السفلية من الرئتين.
عندما تنتقل العملية الالتهابية من الرئتين إلى غشاء الجنب ( بطانة الرئتين) ، يشكو الأطفال من آلام في الصدر عند التنفس. يتفاقم الألم بشكل خاص عند محاولة التنفس بعمق وعند السعال.

في الصور الشعاعية للالتهاب الرئوي عند الأطفال ، لوحظت مناطق داكنة من أنسجة الرئة ، والتي تتوافق مع المناطق المصابة في الرئتين. يمكن أن تغطي المؤامرات عدة شرائح أو مشاركات كاملة. في فحص الدم العام للالتهاب الرئوي ، لوحظ ارتفاع مستوى الكريات البيض بسبب العدلات ( الكريات البيض مع الحبيبات) وزيادة في ESR ( معدل الترسيب).

متلازمة الفشل التنفسي
نتيجة لتلف أنسجة الرئة في الالتهاب الرئوي ، تقل مساحة سطح "التنفس" في الرئتين. نتيجة لذلك ، يصاب الأطفال بمتلازمة الفشل التنفسي. كيف طفل أقلكلما أصيب بفشل تنفسي أسرع. تتأثر شدة هذه المتلازمة أيضًا بالأمراض المصاحبة. لذلك ، إذا كان الطفل ضعيفًا وغالبًا ما يكون مريضًا ، فإن أعراض فشل الجهاز التنفسي ستزداد بسرعة.

علامات فشل الجهاز التنفسي في الالتهاب الرئوي هي:

ضيق التنفس؛
تسرع النفس ( زيادة في التنفس);
صعوبة في التنفس
حركة أجنحة الأنف أثناء التنفس.
زرقة ( لون مزرق) من المثلث الأنفي.

منذ الأيام الأولى للمرض ، يتميز الالتهاب الرئوي عند الأطفال بظهور ضيق في التنفس على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ومع حالة فرط الحساسية ( الاحتفاظ طويل الأمد بدرجة الحرارة في حدود 37 - 37.5 درجة). يمكن ملاحظة ضيق في التنفس حتى أثناء الراحة. يعد تسرع التنفس أو التنفس الضحل السريع من الأعراض الإلزامية للالتهاب الرئوي عند الأطفال. في نفس الوقت ، هناك زيادة في حركات الجهاز التنفسي عند الراحة تصل إلى 40 أو أكثر. تصبح حركات التنفس سطحية وغير كاملة. نتيجة لذلك ، تخترق كمية أقل بكثير من الأكسجين الجسم ، مما يؤدي بدوره إلى تعطيل تبادل الغازات في الأنسجة.

مع الالتهاب الرئوي عند الأطفال ، يلاحظ صعوبة في التنفس وعدم انتظامه. محاولات أخذ نفس عميق مصحوبة بجهود كبيرة تشارك فيها جميع مجموعات عضلات الصدر. أثناء التنفس عند الأطفال ، يمكنك رؤية تراجع الجلد في منطقة المراق أو منطقة فوق الترقوة ، وكذلك في المسافات بين الضلوع.
أثناء الاستنشاق تتحرك أجنحة الأنف. يبدو أن الطفل يحاول استنشاق المزيد من الهواء عن طريق نفخ جناحي الأنف. هذه سمة مميزة أخرى تشير إلى فشل الجهاز التنفسي.

ما هي ملامح الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة؟

يتميز الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بعدد من الميزات. بادئ ذي بدء ، هذا عرض سريع النمو للغاية. إذا كان من الممكن تمييز المراحل بشكل مشروط عند البالغين في عيادة المرض ، فإن الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة يتميز بمسار خاطف تقريبًا. يتطور المرض على قدم وساق ، ويتزايد فشل الجهاز التنفسي بسرعة.

سمة أخرى من سمات الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هي غلبة أعراض التسمم العام. لذلك ، إذا ظهر الالتهاب الرئوي عند البالغين بشكل أكبر من خلال الأعراض الرئوية ( سعال وضيق في التنفس) ، ثم تهيمن متلازمة التسمم على الأطفال حديثي الولادة ( رفض الإطعام والتشنجات والقيء).

قد يكون للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة المظاهر التالية:

رفض الرضاعة الطبيعية
قلس وقيء متكرر.
ضيق في التنفس أو أنين.
التشنجات.
فقدان الوعي.

أول ما تهتم به الأم هو أن الطفل يرفض الأكل. يئن ، قلق ، يرمي صدره. في هذه الحالة ، قد لا يتم ملاحظة ارتفاع في درجة الحرارة ، مما يجعل من الصعب تشخيص المرض. لوحظ ارتفاع طفيف في درجة الحرارة أو انخفاضها ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال الخدج. ارتفاع درجة الحرارة نموذجي للأطفال المولودين بشكل طبيعي.

تظهر على المواليد على الفور علامات فشل الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، تدخل كمية غير كافية من الأكسجين إلى جسم الطفل ، وتبدأ أنسجة الجسم في تجربة مجاعة الأكسجين. لذلك ، يصبح جلد الطفل مزرقًا. يبدأ جلد الوجه بالتحول إلى اللون الأزرق أولاً. يصبح التنفس ضحلًا ومتقطعًا ومتكررًا. وتبلغ وتيرة الرحلات التنفسية 80-100 بالدقيقة بمعدل 40-60 للدقيقة. في الوقت نفسه ، يبدو أن الأطفال يتأوهون. ينقطع إيقاع التنفس أيضًا ، وغالبًا ما يظهر اللعاب الرغوي على شفاه الأطفال. على خلفية درجة الحرارة ، تحدث التشنجات في أكثر من نصف الحالات. تحدث ما يسمى بالتشنجات الحموية في درجات حرارة عالية وتكون ذات طبيعة رمعية أو منشط. نادرا ما يتم الحفاظ على وعي الأطفال في مثل هذه اللحظات. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الأطفال نعسان وخاملون.

الفرق الآخر بين الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو وجود ما يسمى بالتهاب رئوي داخل الرحم. الالتهاب الرئوي داخل الرحم هو الالتهاب الرئوي الذي يصيب الطفل عندما كان لا يزال في الرحم. قد يكون السبب في ذلك هو الالتهابات المختلفة التي عانت منها المرأة أثناء الحمل. كما يعتبر الالتهاب الرئوي داخل الرحم نموذجيًا للأطفال الخدج. يظهر هذا الالتهاب الرئوي مباشرة بعد ولادة الطفل ويتميز بعدد من الأعراض.

قد يكون للالتهاب الرئوي داخل الرحم عند المولود الجديد الميزات التالية:

صرخة الطفل الأولى ضعيفة أو غائبة تمامًا ؛
جلد الطفل مزرق.
التنفس صاخب ، مع خرخرة رطبة متعددة ؛
انخفاض في جميع ردود الفعل ، يتفاعل الطفل بشكل سيء مع المنبهات ؛
الطفل لا يأخذ الثدي.
تورم محتمل في الأطراف.

أيضًا ، يمكن أن يتطور هذا النوع من الالتهاب الرئوي عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ، أي أثناء الولادة نفسها. يحدث هذا بسبب شفط السائل الأمنيوسي.

غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة بسبب النباتات البكتيرية. يمكن أن تكون هذه المكورات العقدية الببتستية ، والبكتيريا ، والإشريكية القولونية ، ولكنها في الغالب تكون من المكورات العقدية من المجموعة ب. في الأطفال بعد ستة أشهر ، يتطور الالتهاب الرئوي على خلفية عدوى فيروسية. نعم ، إنها تتطور أولاً. عدوى فيروسية (مثل الانفلونزا) ، والتي تلتصق بها البكتيريا لاحقًا.

العوامل المسببة الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر

لأطفال الشهر الأول من العمر ( أي لحديثي الولادة) يتميز بتطور الالتهاب الرئوي صغير البؤرة أو الالتهاب الرئوي القصبي. في الأشعة السينية ، يبدو هذا الالتهاب الرئوي مثل بؤر صغيرة يمكن أن تكون داخل رئة واحدة أو اثنتين. يعتبر الالتهاب الرئوي صغير البؤرة من جانب واحد نموذجيًا للأطفال الذين يكملون فترة حمل ويتميز بدورة حميدة نسبيًا. يتميز الالتهاب الرئوي القصبي الثنائي بسير خبيث ويوجد بشكل رئيسي في الأطفال المولودين قبل الأوان.

بالنسبة لحديثي الولادة ، فإن الأشكال التالية من الالتهاب الرئوي مميزة:

التهاب رئوي بؤري صغير- في صور الأشعة السينية ، مناطق صغيرة داكنة ( يبدو أبيض على الفيلم.);
الالتهاب الرئوي القطعي- يحتل بؤرة الالتهاب قسمًا واحدًا أو أكثر من الرئة ؛
الالتهاب الرئوي الخلالي- لا تتأثر الحويصلات الهوائية نفسها ، ولكن النسيج الخلالي بينهما.

ما هي درجة الحرارة يمكن أن تكون مع الالتهاب الرئوي؟

بالنظر إلى أن الالتهاب الرئوي هو التهاب حاد في أنسجة الرئة ، فإنه يتميز بارتفاع درجة الحرارة. حرارة عالية ( فوق 36.6 درجة) - هو مظهر من مظاهر متلازمة التسمم العام. سبب ارتفاع درجة الحرارة هو تأثير المواد الخافضة للحرارة ( البيروجينات). يتم تصنيع هذه المواد إما عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض أو عن طريق الجسم نفسه.

تعتمد طبيعة درجة الحرارة على شكل الالتهاب الرئوي ودرجة تفاعل الجسم وبالطبع على عمر المريض.

نوع الالتهاب الرئوي	طبيعة درجة الحرارة
*الالتهاب الرئوي الخانقي*	39-40 درجة مصحوبة بقشعريرة وعرق رطب. يستمر من 7 إلى 10 أيام.
*الالتهاب الرئوي القطاعي*	39 درجة إذا كان الالتهاب الرئوي ناتجًا عن نباتات بكتيرية ؛ 38 درجة إذا كان الالتهاب الرئوي من أصل فيروسي.
*الالتهاب الرئوي الخلالي*	ضمن النطاق الطبيعي ( أي 36.6 درجة) - في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وكذلك في الحالات التي يتطور فيها الالتهاب الرئوي على خلفية أمراض جهازية; 37.5 - 38 درجة ، مع التهاب رئوي خلالي حاد عند الأشخاص في منتصف العمر ؛ فوق 38 درجة - عند الأطفال حديثي الولادة.
*الالتهاب الرئوي من أصل فيروسي*	37 - 38 درجة ، وعندما تلتصق النباتات البكتيرية ، ترتفع فوق 38 درجة.
*الالتهاب الرئوي عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية*	37 - 37.2 درجة. يمكن أن يستمر ما يسمى بحمى منخفضة الدرجة طوال فترة المرض بأكملها ، وفي حالات نادرة فقط تصبح درجة الحرارة محمومة ( فوق 37.5 درجة).
*الالتهاب الرئوي في المستشفى* (واحد يتطور في غضون 48 ساعة من العلاج في المستشفى)	38 - 39.5 درجة ، لا تستجيب بشكل جيد لأخذ خافضات الحرارة ، وتستمر أكثر من أسبوع.
*الالتهاب الرئوي عند مرضى السكري.*	37 - 37.5 درجة ، بأشكال شديدة اللا تعويضية داء السكري; أعلى من 37.5 درجة - مع الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية والجمعيات الميكروبية.
*الالتهاب الرئوي داخل الرحم للأطفال الخدج*	أقل من 36 درجة مع نقص واضح في الكتلة ؛ 36 - 36.6 درجة مع الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية ؛ في أشكال أخرى من الالتهاب الرئوي ، تكون درجة الحرارة إما ضمن المعدل الطبيعي أو تنخفض.
*الالتهاب الرئوي الوليدي المبكر* (تلك التي تتطور خلال الأسابيع الأولى من الحياة)	35-36 درجة مصحوبة باضطرابات تنفسية ( توقف التنفس).

درجة الحرارة هي مرآة لجهاز المناعة البشري. فكلما كانت مناعة الشخص أضعف ، كانت درجة حرارته غير نمطية. تتأثر درجة الحرارة الأمراض المصاحبةوكذلك تناول الأدوية. يحدث أنه مع الالتهاب الرئوي الفيروسي ، يبدأ الشخص في تناول المضادات الحيوية بمفرده. نظرًا لأن الأدوية المضادة للبكتيريا غير فعالة في هذه الحالة ، فإن درجة الحرارة تستمر في الصمود لفترة طويلة.

كيف يستمر الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلبسيلا؟

يعد الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلبسيلا أكثر حدة من أنواع الالتهاب الرئوي الجرثومي الأخرى. تتشابه أعراضه مع أعراض الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات الرئوية ، إلا أنه أكثر وضوحًا.

المتلازمات الرئيسية التي تهيمن على الصورة السريرية للالتهاب الرئوي الناجم عن الكلبسيلا هي متلازمة التسمم ومتلازمة تلف أنسجة الرئة.

متلازمة التسمم
تتمثل إحدى السمات المهمة للالتهاب الرئوي الكلبسيلا في ظهوره الحاد المفاجئ بسبب تأثير السموم الميكروبية على جسم الإنسان.

المظاهر الرئيسية لمتلازمة التسمم هي:

درجة الحرارة؛
قشعريرة.
ضعف عام؛
زيادة التعرق
دوخة؛
صداع الراس؛
هذيان؛
سجود.

في الساعات الأربع والعشرين الأولى ، كانت درجة حرارة جسم المريض 37.5 - 38 درجة. في الوقت نفسه ، تظهر العلامات الأولى للمرض - قشعريرة وتعب عام وشعور بالضيق. مع تراكم سموم الكلبسيلا في الجسم ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 - 39.5 درجة. الحالة العامة تتدهور بشكل حاد. يظهر القيء والإسهال المفرد. ارتفاع الحرارة ( الحرارة) يؤثر سلبا على عمل الدماغ. يتم استبدال الصداع بالسجود والهذيان ، وتقل الشهية. يعاني بعض المرضى من الهلوسة.

متلازمة أنسجة الرئة
يعتبر الكلبسيلا عدوانيًا جدًا تجاه أنسجة الرئة ، مما يتسبب في تدميرها ( دمار) حمة الرئة. لهذا السبب ، يكون مسار الالتهاب الرئوي كليبسيلا شديدًا بشكل خاص.

أعراض تلف أنسجة الرئة في الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلبسيلا هي:

سعال؛
اللعاب؛
متلازمة الألم
ضيق التنفس؛
زرقة ( لون مزرق).

سعال
في المراحل الأولى من المرض ، يشكو المرضى من سعال جاف مستمر. بعد 2-3 أيام ، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، يظهر سعال منتج مستمر. بسبب اللزوجة العالية ، يصعب فصل البلغم ويصبح السعال مؤلمًا للغاية.

اللعاب
يحتوي البلغم المصاب بالالتهاب الرئوي Klebsiella على جزيئات من أنسجة الرئة التالفة ، لذلك يكون لونها ضارب إلى الحمرة. يمكن مقارنتها مع هلام الكشمش. في بعض الأحيان توجد خطوط من الدم في البلغم. كما أن للبلغم رائحة خاصة حادة تشبه رائحة اللحم المحروق. في اليوم الخامس والسادس من بداية المرض ، يتم إفراز البلغم الدموي بكميات كبيرة.

متلازمة الألم
أولاً ، هناك آلام مستمرة في الحلق والمنطقة خلف القص بسبب السعال المستمر. ثانياً ، هناك آلام في الجنبة. تنتشر العملية الالتهابية من الرئتين بسرعة إلى الصفائح الجنبية ( أغشية الرئتين) ، والتي تحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية. أي تهيج في غشاء الجنب يسبب ألم حادفي منطقة الصدر ، وخاصة في الأقسام السفلية. يتفاقم الألم بسبب السعال والمشي والانحناء.

ضيق التنفس
بسبب تدمير أنسجة الرئة بواسطة كليبسيلا ، تقل مساحة الحويصلات الهوائية المشاركة في عملية التنفس. لهذا السبب يظهر ضيق في التنفس. مع هزيمة عدة فصوص في الرئتين ، يصبح ضيق التنفس واضحًا حتى عند الراحة.

زرقة
يؤدي الفشل التنفسي الشديد إلى ظهور لون مزرق للمثلث الأنفي ( منطقة تغطي الأنف والشفتين). يظهر هذا بشكل خاص على الشفاه واللسان. يصبح باقي الوجه أكثر شحوبًا مع وجود مسحة رمادية. هناك أيضًا تلون مزرق للجلد تحت الأظافر.

في الدورة الشديدة بشكل خاص من الالتهاب الرئوي Klebsiella مع متلازمة تسمم واضحة ، غالبًا ما تتأثر الأجهزة والأنظمة الأخرى. مع العلاج المبكر في 30 - 35 في المائة من الحالات ، ينتهي المرض بالموت.

ما هي ملامح مسار الالتهاب الرئوي الخانقي؟

نظرًا للشدة الخاصة لمسار الالتهاب الرئوي الخانقي وخصائص تطوره ، يُعتبر هذا الشكل عادةً مرضًا منفصلاً. في الالتهاب الرئوي الفصي ، يتأثر فص كامل من الرئة ، وفي الحالات القصوى ، يتأثر عدة فصوص. العامل المسبب هو المكورات الرئوية. تعتبر المكورات الرئوية من مسببات الأمراض بشكل خاص ، وهذا هو سبب صعوبة الالتهاب الرئوي الناجم عنها.

الملامح الرئيسية لمسار الالتهاب الرئوي الخانقي

الخصائص الرئيسية	الالتهاب الرئوي الخانقي
*لاول مرة من المرض*	يبدأ ظهور المرض بقشعريرة وارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 39 درجة. الالتهاب الرئوي الخانقي هو الأكثر حدة في بداية المرض. يتم استبعاد التطور التدريجي.
*الأعراض الرئيسية*	السعال مع ألم خياطة في الصدر. أول يومين يكون جافًا. تستمر الحمى من 7 إلى 11 يومًا. يظهر البلغم في اليوم الثالث. يحتوي البلغم على خطوط من الدم ، مما يؤدي إلى اكتساب صبغة صدئة ( "البلغم الصدئ" هو عرض محدد للالتهاب الرئوي الفصي). التنفس المتكرر والضحل والمجهد. ألم في الصدر وخاصة عند التنفس. يرجع تطور متلازمة الألم إلى تلف غشاء الجنب ( يحدث الالتهاب الرئوي الخانقي دائمًا مع تلف غشاء الجنب). إذا كان الالتهاب الرئوي يصيب الأجزاء السفلية من الرئتين ، فإن الألم يكون موضعيًا في أجزاء مختلفة تجويف البطن. غالبًا ما يحاكي هذا صورة التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب البنكرياس والمغص الصفراوي.
*التغييرات من اعضاء داخلية*	في أغلب الأحيان ، يعاني الجهاز العصبي والكبد والقلب. يكون تكوين الغاز في الدم مضطربًا - يحدث نقص الأكسجة في الدم ونقص الأوكسجين. تغير تصنع في الكبد - يزداد ويصبح مؤلمًا ويظهر البيليروبين في الدم. يصبح الجلد والصلبة متوترة. ليس مكرر التغيرات التصنععضلة القلب.
*انطلاق المرض*	*تحدث العملية المرضية للالتهاب الرئوي الخناق على عدة مراحل:* المد العالي- تمتلئ أنسجة الرئة بالدم ، ويلاحظ ركود الدم في الشعيرات الدموية. يستمر أول 2-3 أيام. مرحلة الكبد الأحمرتمتلئ الحويصلات الهوائية في الرئتين بالانصباب. من مجرى الدم ، تخترق كريات الدم الحمراء والفيبرين إلى الرئتين ، مما يجعل أنسجة الرئة كثيفة. في الواقع ، هذا القسم من الرئتين ( حيث يتراكم الانصباب) تصبح غير وظيفية ، لأنها تتوقف عن المشاركة في تبادل الغازات. يستمر من 4 إلى 7 أيام. مرحلة الكبد الرمادي- تنضم كريات الدم البيضاء إلى الانصباب ، مما يعطي الرئة لونًا رماديًا. يستمر من اليوم الثامن إلى اليوم الرابع عشر. مرحلة القرار- يبدأ الانصباب بمغادرة الرئتين. يستمر لعدة أسابيع.
*تغيرات في الدم والبول ونشاط القلب*	في فحص الدم العام ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء 20 × 10 9 ، وانخفاض في عدد الحمضات وزيادة في العدلات ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( COE) يرتفع إلى 30-40 مم في الساعة أو أكثر. يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن زيادة في مستوى النيتروجين المتبقي. نبض 120 نبضة في الدقيقة أو أكثر ، علامات نقص التروية على مخطط القلب ، وانخفاض ضغط الدم. في بروتين البول ، كريات الدم الحمراء. كل هذه التغييرات ترجع إلى السمية العالية للمكورات الرئوية وتأثيرها المدمر على أنسجة الجسم.

وتجدر الإشارة إلى أن الالتهاب الرئوي الخناني الكلاسيكي أصبح أقل شيوعًا هذه الأيام.

ما هو الفرق بين الالتهاب الرئوي الفيروسي والالتهاب الرئوي الجرثومي؟

يحتوي الالتهاب الرئوي الفيروسي على عدد من السمات التي تميزه عن الالتهاب الرئوي الجرثومي. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي الفيروسي معقدًا بسبب عدوى بكتيرية. في مثل هذه الحالات ، يصبح التشخيص صعبًا. لوحظ التهاب رئوي فيروسي "نقي" في أكثر من 85 بالمائة من الحالات عند الأطفال. يتم تشخيص الالتهاب الرئوي بشكل شائع عند البالغين نوع مختلط- جرثومي فيروسي.

الاختلافات بين الالتهاب الرئوي الفيروسي والبكتيري

معيار	الالتهاب الرئوي الفيروسي	الالتهاب الرئوي الجرثومي
*معدية* (العدوى)	إنه معدي مثل أي مرض فيروسي تنفسي حاد ( ORZ).	من الناحية الوبائية ، لا تعتبر معدية.
*فترة الحضانة*	قصيرة فترة الحضانة- من 2 إلى 5 أيام.	فترة حضانة طويلة - من 3 أيام إلى أسبوعين.
*المرض السابق*	يظهر الالتهاب الرئوي دائمًا على أنه أحد مضاعفات الجهاز التنفسي الحاد مرض فيروسيفي أغلب الأحيان نتيجة الأنفلونزا.	لا يوجد مرض سابق نموذجي.
*الفترة البادرية*	تدوم حوالي 24 ساعة. وضوحا بشكل خاص. *الأعراض الرئيسية* : واضح ألم عضلي; آلام في العظام.	عمليا غير مرئي.
*بداية المرض*	ظهور واضح للمرض ، حيث ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة إلى 39 - 39.5 درجة.	يبدأ عادة بالتدريج بدرجة حرارة لا تزيد عن 37.5 - 38 درجة.
*متلازمة التسمم*	معبر بشكل ضعيف. *الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة التسمم العامة هي:* حمى؛ قشعريرة. العضلات والصداع. التعب العام اضطرابات عسر الهضم مثل الغثيان والقيء والإسهال.	أعربت. *الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة التسمم هي:* الحرارة؛ قشعريرة. صداع الراس؛ ضعف عام؛ فقدان الشهية؛ القلب ( أكثر من 90 نبضة في الدقيقة).
*علامات تلف أنسجة الرئة*	تكون أعراض تلف الرئة خفيفة في بداية المرض. تظهر أعراض التوعك العام بالجسم في المقدمة.	تظهر الأعراض الرئوية منذ الأيام الأولى للمرض.
*سعال*	لوحظ سعال معتدل غير منتج لفترة طويلة. يبدأ تدريجيا في الظهور عدد كبير منالبلغم المخاطي. البلغم واضح أو أبيض اللون ، عديم الرائحة. تظهر في بعض الأحيان خطوط من الدم في البلغم. إذا أصبح البلغم صديديًا ، فإن العدوى البكتيرية قد انضمت إليه.	يصبح السعال الجاف رطبًا بسرعة. في البداية ، يتم إفراز كمية صغيرة من البلغم المخاطي. يزداد حجم البلغم ويصبح قيحًا مخاطيًا. يمكن أن يختلف لون البلغم - مخضر ، مصفر أو صدئ مع خليط من الدم.
*علامات فشل الجهاز التنفسي*	في المراحل المتقدمة من المرض ، يظهر فشل تنفسي حاد مع ضيق شديد في التنفس وازرقاق في الشفاه والأنف والأظافر.	*الأعراض الرئيسية لفشل الجهاز التنفسي هي:* ضيق شديد في التنفس ، حتى عند الراحة ؛ زراق الشفتين والأنف والأصابع. التنفس السريع - أكثر من 40 حركة تنفسية في الدقيقة.
*متلازمة الألم*	لوحظت آلام معتدلة في الصدر. يتفاقم الألم بسبب السعال وأخذ نفس عميق.	يظهر ألم واضح في الصدر عند السعال وأخذ نفس عميق.
*بيانات تسمع* (الاستماع)	طوال فترة المرض ، يُسمع صعوبة في التنفس مع أزيز واحد في بعض الأحيان.	يتم سماع العديد من الحشائش الرطبة من مختلف الأحجام والشدة. يسمع التهاب غشاء الجنب في شكل خرق.
*بيانات الأشعة السينية*	يوجد نمط بيني ( بين الخلايا) التهاب رئوي. *الخصائص الرئيسية الأشعة السينيةالالتهاب الرئوي الفيروسي:* سماكة الحاجز البيني ، مما يعطي أنسجة الرئة مظهر قرص العسل ؛ ضغط معتدل وتغميق الأنسجة حول القصبات الهوائية ؛ زيادة في العقد حول القصبة الهوائية. التأكيد على الأوعية في منطقة جذور الرئتين.	لا توجد علامات محددة للغاية للالتهاب الرئوي الجرثومي. *الخصائص الرئيسية للأشعة السينية هي:* مناطق مظلمة من الرئة بأحجام مختلفة ( بؤري أو منتشر); ملامح التركيز غير واضحة ؛ سواد طفيف في أنسجة الرئة ( انخفاض في التهوية); تحديد مستوى السائل في التجويف الجنبي.
*تحليل الدم العام*	هناك انخفاض في عدد الكريات البيض ( خلايا الدم البيضاء). في بعض الأحيان يكون هناك كثرة اللمفاويات ( زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية) و / أو كثرة الوحيدات ( زيادة عدد الخلايا الوحيدة).	تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( ESR).
*الاستجابة للعلاج بالمضادات الحيوية*	رد فعل سلبي للمضادات الحيوية. يعتبر العلاج المضاد للفيروسات فعالاً في الأيام الأولى للمرض.	يظهر رد فعل إيجابي للمضادات الحيوية من الأيام الأولى من العلاج.

ما هو الالتهاب الرئوي في المستشفيات؟

داخل المستشفى ( المرادفات nosocomial أو مستشفى) الالتهاب الرئوي - وهو الالتهاب الرئوي الذي يتطور في غضون 48 - 72 ساعة ( 2 أو 3 أيام) بعد دخول المريض المستشفى. يتم تمييز هذا النوع من الالتهاب الرئوي بشكل منفصل ، نظرًا لخصائص التطور والمسار الشديد للغاية.

مصطلح "المستشفى" يعني أن الالتهاب الرئوي تسببه البكتيريا التي تعيش داخل جدران المستشفيات. هذه البكتيريا مقاومة بشكل خاص ولها مقاومة متعددة ( مقاومة لعدة أدوية في وقت واحد). أيضًا ، لا ينتج الالتهاب الرئوي في المستشفيات في معظم الحالات عن ميكروب واحد ، ولكن بسبب ارتباط ميكروبي ( مسببات الأمراض المتعددة). التخصيص المشروط للالتهاب الرئوي المبكر والمتأخر في المستشفيات. يتطور الالتهاب الرئوي المبكر في غضون الأيام الخمسة الأولى من لحظة دخول المستشفى. يتطور الالتهاب الرئوي المتأخر في المستشفيات في موعد لا يتجاوز اليوم السادس من لحظة دخول المريض المستشفى.

وبالتالي ، فإن مسار الالتهاب الرئوي في المستشفيات معقد بسبب تعدد أشكال البكتيريا ومقاومتها الخاصة للأدوية.

العوامل المسببة الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي في المستشفيات

اسم المثير	صفة مميزة
*الزائفة الزنجارية*	إنه أكثر مصادر العدوى عدوانية ، وله مقاومة متعددة.
*المعوية*	يحدث في كثير من الأحيان ، وسرعان ما تشكل مقاومة. غالبا ما توجد في تركيبة مع المتصورة الزائفة.
*Acinetobacter*	كقاعدة عامة ، فهو مصدر للعدوى مع أنواع أخرى من البكتيريا. لديها مقاومة طبيعية للعديد من الأدوية المضادة للبكتيريا.
*S. Maltophilia*	كما أنه مقاوم بشكل طبيعي لمعظم المضادات الحيوية. في نفس الوقت ، هذا النوع من البكتيريا قادر على تطوير مقاومة للأدوية التي يتم تناولها.
*بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية*	لديه القدرة على التحور ، ونتيجة لذلك تظهر سلالات جديدة من هذا النوع من المكورات العنقودية باستمرار. تحدث سلالات مختلفة بتردد 30 إلى 85 بالمائة.
*الرشاشيات المدخنة*	يسبب الالتهاب الرئوي الفطري. إنه أقل شيوعًا من مسببات الأمراض المذكورة أعلاه ، ولكن في العقود الأخيرة كانت هناك زيادة في الالتهاب الرئوي الفطري.

الالتهاب الرئوي في المستشفيات هو عدوى ذات مخاطر عالية للوفاة. أيضًا ، بسبب مقاومة العلاج ، غالبًا ما يكون معقدًا بسبب تطور فشل الجهاز التنفسي.

عوامل الخطر للإصابة بالالتهاب الرئوي في المستشفيات هي:

سن متقدم ( أكثر من 60 سنة);
التدخين؛
الالتهابات السابقة ، بما في ذلك الجهاز التنفسي;
الأمراض المزمنة ( مرض الانسداد الرئوي المزمن له أهمية خاصة);
فقدان الوعي مع ارتفاع مخاطر الطموح ؛
الطعام من خلال مسبار
وضع أفقي طويل عندما يكون المريض في وضع ضعيف لفترة طويلة);
توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي.

من الناحية السريرية ، يعد الالتهاب الرئوي في المستشفيات أمرًا صعبًا للغاية وله عواقب عديدة.

أعراض الالتهاب الرئوي في المستشفيات هي:

درجة حرارة تزيد عن 38.5 درجة ؛
السعال مع البلغم.
صديدي البلغم؛
التنفس الضحل المتكرر
انقطاع في التنفس
تغيرات في الدم - يمكن ملاحظتها كزيادة في عدد الكريات البيض ( أكثر من 9× 10 9) وانخفاضها ( أقل من 4× 10 9);
انخفاض في مستويات الأكسجين في الدم أكسجة) أقل من 97 في المائة ؛
تظهر بؤر الالتهاب الجديدة على الأشعة السينية.

أيضًا ، غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي في المستشفيات معقدًا بسبب تطور تجرثم الدم ( حالة تدخل فيها البكتيريا وسمومها إلى مجرى الدم). وهذا بدوره يؤدي إلى صدمة سامة. إن درجة فتك هذه الحالة عالية جدًا.

ما هو السارس؟

السارس هو التهاب رئوي ناتج عن مسببات الأمراض غير النمطية ويظهر بأعراض غير نمطية.
إذا كان الالتهاب الرئوي النموذجي ناتجًا في الغالب عن المكورات الرئوية وسلالاتها ، فإن العوامل المسببة للالتهاب الرئوي غير النمطي يمكن أن تكون فيروسات ، وحيوانات أولية ، وفطريات.

أعراض السارس هي:

ارتفاع في درجة الحرارة - أكثر من 38 درجة ، والالتهاب الرئوي الناجم عن الليجيونيلا - 40 درجة ؛
تسود أعراض التسمم العام ، مثل الصداع المؤلم وآلام العضلات ؛
تمحى الأعراض الرئوية - معتدلة وغير منتجة ( لا بلغم) السعال ، وإذا ظهر البلغم ، فإن مقدارها ضئيل ؛
وجود أعراض خارج الرئة مميزة للعامل الممرض ( مثل الطفح الجلدي);
تغيرات طفيفة في الدم - لا توجد زيادة في عدد الكريات البيضاء ، وهي سمة من سمات الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية.
في الصورة الشعاعية ، صورة غير نمطية - لا توجد بؤر تعتيم واضحة ؛
لا يوجد رد فعل لعقاقير السلفا.

المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة هي شكل خاص من السارس. هذه المتلازمة في الأدب الإنجليزي تسمى سارس ( مرض الالتهاب الرئوى الحاد). وهو ناتج عن سلالات متحولة من عائلة الفيروس التاجي. تم تسجيل وباء هذا النوع من الالتهاب الرئوي في 2000-2003 في بلدان جنوب شرق آسيا. كان حاملو هذا الفيروس ، كما اتضح لاحقًا ، من الخفافيش.

سمة من سمات هذا الالتهاب الرئوي غير النمطي هي أيضًا محو الأعراض الرئوية ومتلازمة التسمم الواضحة. أيضًا ، مع الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا ، لوحظت تغييرات متعددة في الأعضاء الداخلية. يحدث هذا لأن الفيروس ، الذي يخترق الجسم ، ينتشر بسرعة كبيرة إلى الكلى والرئتين والكبد.

ميزات السارس أو السارس هي:

البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 65 سنة هم مرضى في الغالب ، وقد لوحظت حالات منعزلة بين الأطفال ؛
تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 10 أيام ؛
طريق انتقال العدوى عن طريق الجو والبراز الفموي ؛
تظهر الأعراض الرئوية في اليوم الخامس ، وقبل أن تظهر أعراض التسمم الفيروسي - قشعريرة وآلام في العضلات وغثيان وقيء وأحيانًا إسهال ( يمكن لمثل هذا المسار من المرض أن يقلد العدوى المعوية);
من جانب الدم ، هناك انخفاض في عدد كل من الخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية ( والتي غالبا ما تثير متلازمة النزف);
في اختبار الدم البيوكيميائي ، لوحظ زيادة في إنزيمات الكبد ، مما يعكس الضرر الذي يلحق بالكبد بسبب الفيروس.
تتطور بسرعة مضاعفات مثل متلازمة الضائقة والصدمة السامة والفشل التنفسي الحاد.

معدل الوفيات المرتفع للغاية في السارس يرجع إلى الطفرة المستمرة للفيروس. نتيجة لذلك ، فإن العثور على عقار يقتل هذا الفيروس أمر صعب للغاية.

ما هي مراحل تطور الالتهاب الرئوي؟

هناك ثلاث مراحل في تطور الالتهاب الرئوي ، يمر من خلالها جميع المرضى. كل مرحلة لها أعراضها المميزة ومظاهرها السريرية.

مراحل تطور الالتهاب الرئوي هي:

مرحلة البداية
مرحلة الحرارة
مرحلة الإذن.

تتوافق هذه المراحل مع التغيرات المرضية في الرئتين الناتجة عن العملية الالتهابية على مستوى الأنسجة والخلية.

مرحلة ظهور الالتهاب الرئوي
تتميز بداية العملية الالتهابية في الرئتين بتدهور حاد ومفاجئ في الحالة العامة للمريض على خلفية صحية كاملة. التغييرات المفاجئة في الجسم تفسر بفرط الحساسية ( مفرط، متطرف، متهور) رد فعل على العامل المسبب للالتهاب الرئوي وسمومه.

أول أعراض المرض هي درجة حرارة الجسم تحت الحمى ( 37 - 37.5 درجة). في أول 24 ساعة ، يرتفع بسرعة إلى مستويات 38 - 39 درجة وأكثر. يصاحب ارتفاع درجة حرارة الجسم عدد من الأعراض الناتجة عن التسمم العام بالجسم بسموم الممرض.

أعراض التسمم العام بالجسم هي:

الصداع والدوخة.
التعب العام
التعب السريع
ضربات قلب سريعة ( أكثر من 90-95 نبضة في الدقيقة);
انخفاض حاد في الأداء.
فقدان الشهية؛
ظهور احمرار على الخدين.
زراق الأنف والشفتين.
الانفجارات الهربسية على الأغشية المخاطية للشفتين والأنف.
زيادة التعرق.

في بعض الحالات ، يبدأ المرض بعلامات عسر الهضم - الغثيان والقيء ونادرًا الإسهال. من الأعراض المهمة أيضًا في مرحلة البداية السعال وألم الصدر. يظهر السعال من الأيام الأولى للمرض. في البداية ، يكون جافًا ، لكنه دائم. بسبب تهيج وتوتر الصدر المستمر ، تظهر آلام مميزة في منطقة خلف القص.

مرحلة الالتهاب الرئوي
في مرحلة الحرارة ، هناك زيادة في أعراض التسمم العام بالجسم ، كما تظهر علامات التهاب أنسجة الرئة. يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم عند مستوى عالٍ ويصعب علاجها باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة.

أعراض الالتهاب الرئوي في مرحلة الذروة هي:

ألم شديد في الصدر
تسريع التنفس
سعال؛
نخامة؛
ضيق التنفس.

تنجم آلام الصدر الشديدة عن التهاب الصفائح الجنبية ( أغشية الرئتين) ، والتي تحتوي على عدد كبير من المستقبلات العصبية. أحاسيس الألم لها توطين دقيق. لوحظ أكبر شدة للألم مع التنفس العميق والسعال وعندما يميل الجذع إلى الجانب المصاب. يحاول جسم المريض التكيف وتقليل الألم عن طريق الحد من حركة الجانب المصاب. يصبح ملحوظاً يتأخر نصف الصدر في عملية التنفس. تؤدي آلام الصدر الشديدة إلى ظهور تنفس "لطيف". يصبح التنفس عند المريض المصاب بالالتهاب الرئوي سطحيًا وسريعًا ( أكثر من 25 - 30 نفسًا في الدقيقة). يحاول المريض تجنب التنفس العميق.

في مرحلة الحرارة ، يستمر السعال المستمر. بسبب التهيج المستمر للصفائح الجنبية ، يشتد السعال ويصبح مؤلمًا. في ذروة المرض مع السعال ، يبدأ البلغم المخاطي السميك بالظهور. في البداية ، يكون لون البلغم رمادي - أصفر أو أصفر - أخضر. تدريجيا ، تظهر خطوط من الدم وجزيئات الرئتين التالفة في الإفرازات. هذا يعطي البلغم لونًا دمويًا صدئًا. خلال ذروة المرض ، يتم إفراز البلغم بكميات كبيرة.

نتيجة لالتهاب السطح التنفسي للرئتين يحدث فشل تنفسي يتميز بضيق شديد في التنفس. في اليومين الأولين من ذروة المرض ، يظهر ضيق في التنفس أثناء الحركة والجهد البدني الطبيعي. تدريجيا ، يظهر ضيق في التنفس عند أداء الحد الأدنى النشاط البدنيوحتى في حالة الراحة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون مصحوبًا بدوخة وإرهاق شديد.

مرحلة القرار
في مرحلة شفاء المرض ، تنخفض جميع أعراض الالتهاب الرئوي.
تختفي علامات التسمم العام بالجسم ، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.
ينحسر السعال تدريجياً ، ويصبح البلغم أقل لزوجة ، ونتيجة لذلك يمكن فصله بسهولة. حجمه يتناقص. يظهر الألم في الصدر فقط مع حركات مفاجئة أو سعال قوي. يعود التنفس إلى طبيعته تدريجيًا ، لكن ضيق التنفس يستمر أثناء المجهود البدني الطبيعي. بصريا ، هناك تأخر طفيف في نصف الصدر.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها الالتهاب الرئوي؟

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي مع مضاعفات رئوية وخارجية مختلفة. المضاعفات الرئوية هي تلك التي تؤثر على أنسجة الرئة والشعب الهوائية وغشاء الجنب. المضاعفات خارج الرئة هي مضاعفات من الأعضاء الداخلية.

المضاعفات الرئوية للالتهاب الرئوي هي:

تطور متلازمة الانسداد.

التهاب الجنبة
التهاب الجنبة هو التهاب في غشاء الجنب الذي يغطي الرئتين. يمكن أن يكون التهاب الجنبة جافًا ورطبًا. مع التهاب الجنبة الجاف ، تتراكم جلطات الفيبرين في التجويف الجنبي ، والتي تلصق لاحقًا الصفائح الجنبية معًا. يتمثل العرض الرئيسي لجفاف الجنب في الشعور بألم شديد في الصدر. يرتبط الألم بالتنفس ويظهر في ذروة الشهيق. لتخفيف الألم قليلاً ، يحاول المريض التنفس كثيرًا وليس بعمق. مع التهاب الجنب الرطب أو النضحي ، فإن الأعراض الرئيسية هي ضيق التنفس والشعور بثقل في الصدر. والسبب في ذلك هو تراكم السائل الالتهابي في التجويف الجنبي. يضغط هذا السائل على الرئة ويضغطها وبالتالي يقلل من مساحة سطح الجهاز التنفسي.

مع التهاب الجنبة ، تزداد أعراض فشل الجهاز التنفسي بسرعة. يتحول الجلد في نفس الوقت بسرعة إلى زرقة ، وهناك انقطاعات في عمل القلب.

الدبيلة
والدبيلة ، أو ذات الجنب القيحي ، هي أيضًا من المضاعفات الهائلة للالتهاب الرئوي. مع وجود الدبيلة ، لا يتراكم القيح في التجويف الجنبي. تشبه أعراض الدبيلة ذات الجنب النضحي ، لكنها أكثر وضوحًا. يتمثل العرض الرئيسي في ارتفاع درجة الحرارة ( 39-40 درجة) ذات طبيعة محمومة. يتميز هذا النوع من الحمى بتقلبات درجات الحرارة اليومية من 2 إلى 3 درجات. لذلك ، يمكن أن تنخفض درجة الحرارة من 40 درجة بشكل حاد إلى 36.6. الارتفاعات والانخفاضات الحادة في درجات الحرارة مصحوبة بقشعريرة وعرق بارد. تتأثر أيضًا بالدبيلة نظام القلب والأوعية الدموية. يرتفع معدل ضربات القلب إلى 120 نبضة في الدقيقة أو أكثر.

خراج الرئة
يشكل الخراج تجويفًا في الرئة أو تجاويف متعددة) التي تتراكم فيها محتويات قيحية. الخراج هو عملية مدمرة ، لذلك يتم تدمير أنسجة الرئة في مكانها. تتميز أعراض هذه الحالة بالتسمم الشديد. حتى وقت معين ، يظل الخراج مغلقًا. ولكن بعد ذلك يندلع. يمكن أن يخترق تجويف الشعب الهوائية أو التجويف الجنبي. في الحالة الأولى ، هناك إفراز غزير لمحتويات قيحية. يخرج القيح من تجويف الرئة عبر القصبات الهوائية إلى الخارج. المريض لديه بلغم مسيء وغزير. في الوقت نفسه ، تتحسن حالة المريض مع اختراق الخراج ، وتنخفض درجة الحرارة.
إذا اقتحم الخراج التجويف الجنبي ، تتطور الدبيلة الجنبية.

تطور متلازمة الانسداد
أعراض متلازمة الانسداد هي ضيق التنفس ونوبات الاختناق الدورية. هذا يرجع إلى حقيقة أن أنسجة الرئة في موقع الالتهاب الرئوي السابق تفقد وظائفها. في مكانه يتطور النسيج الضام، الذي لا يحل محل أنسجة الرئة فحسب ، بل أيضًا أوعيته.

وذمة رئوية
الوذمة هي أكثر مضاعفات الالتهاب الرئوي رعبًا ، حيث تكون نسبة فتكها عالية جدًا. في هذه الحالة ، يخترق الماء من الأوعية أولاً إلى داخل الرئتين ، ثم إلى الحويصلات الهوائية نفسها. وهكذا ، فإن الحويصلات الهوائية ، التي تمتلئ عادة بالهواء ، تمتلئ بالماء.

في هذه الحالة ، يبدأ الشخص في الاختناق بسرعة ويصبح مضطربًا. يظهر سعال مصحوب بإفراز البلغم الرغوي. يرتفع النبض إلى 200 نبضة في الدقيقة ، ويغطي الجلد عرق بارد ولزج. هذه الحالة تتطلب الإنعاش.

المضاعفات خارج الرئة للالتهاب الرئوي هي:

صدمة سامة
التهاب عضلة القلب السام

ترجع المضاعفات خارج الرئة للالتهاب الرئوي إلى العمل المحدد للبكتيريا. بعض البكتيريا المسببة للأمراض لها انتواء ( تشابه) إلى أنسجة الكبد ، يخترق الآخرون بسهولة الحاجز الدموي الدماغي ويدخلون الجهاز العصبي.

صدمة سامة
الصدمة السامة هي حالة تدخل فيها السموم من البكتيريا والفيروسات إلى مجرى دم المريض. هذه حالة طوارئالذي يحدث فيه فشل أعضاء متعددة. يعني فشل الأعضاء المتعددة أن أكثر من 3 أعضاء وأنظمة متورطة في العملية المرضية. في أغلب الأحيان ، يعاني الجهاز القلبي الوعائي والكلى والجهاز الهضمي والجهاز العصبي. الأعراض الرئيسية هي الحمى وانخفاض ضغط الدم وطفح جلدي متعدد الأشكال على الجسم.

التهاب عضلة القلب السمي
التهاب عضلة القلب هو آفة تصيب عضلة القلب ، ونتيجة لذلك تفقد وظيفتها. أعلى توجه للقلب ( انتقائية لعضلة القلب) لديها فيروسات. لذلك ، غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي الفيروسي معقدًا بسبب التهاب عضلة القلب السام. تؤثر البكتيريا مثل الميكوبلازما والكلاميديا أيضًا بشكل خاص على أنسجة القلب.
تتمثل الأعراض الرئيسية في اضطرابات نظم القلب وضعف نشاط القلب وضيق التنفس.

التهاب التامور
التهاب التامور هو التهاب في الغشاء المصلي الذي يحيط بالقلب. قد يتطور التهاب التامور من تلقاء نفسه أو قد يسبق التهاب عضلة القلب. في الوقت نفسه ، يتراكم السائل الالتهابي في تجويف التامور ، مما يضغط لاحقًا على القلب ويضغطه. نتيجة لذلك ، تتطور الأعراض الرئيسية لالتهاب التامور - ضيق التنفس. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يشكو المريض المصاب بالتهاب التامور من ضعف وألم في القلب وسعال جاف.

التهاب السحايا
التهاب السحايا ( التهاب الأغشية السحائية للدماغ) يتطور بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يكون التهاب السحايا أيضًا جرثوميًا أو فيروسيًا ، اعتمادًا على مسببات الالتهاب الرئوي.
الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا هي الغثيان والقيء ورهاب الضوء وتيبس الرقبة.

التهاب الكبد
إنه اختلاط شائع جدًا للالتهاب الرئوي غير النمطي. مع التهاب الكبد ، تتأثر أنسجة الكبد ، ونتيجة لذلك يتوقف الكبد عن أداء وظائفه. بما أن الكبد يلعب دور المرشح في الجسم ، فعند تلفه ، لا تفرز جميع منتجات التمثيل الغذائي من الجسم ، بل تبقى فيه. في حالة التهاب الكبد ، تدخل كمية كبيرة من البيليروبين إلى الدم من خلايا الكبد المدمرة ، مما يؤدي إلى تطور اليرقان. يشكو المريض أيضًا من الغثيان والقيء والألم الخفيف في المراق الأيمن.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي؟

يعتمد اختيار هذا الدواء أو ذاك على شكل الالتهاب الرئوي والتحمل الفردي للدواء.

الأدوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي النموذجي

العوامل الممرضة	أدوية الخط الأول	دواء بديل
*المكورات العنقودية الذهبية*	أوكساسيلين.	الكليندامايسين. الجيل الأول من السيفالوسبورينات ( سيفالكسين ، سيفوروكسيم).
*مجموعة العقدية أ*	البنسلين جي البنسلين V.	الكليندامايسين. الجيل الثالث من السيفالوسبورينات سيفترياكسون).
*Str.pneumoniae*	البنسلين G والأموكسيسيلين في حالات المكورات الرئوية الحساسة للبنسلين ؛ سيفترياكسون وليفوفلوكساسين في حالة المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين.	الماكروليدات ( الاريثروميسين ، كلاريثروميسين); الفلوروكينولونات التنفسية ( الليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين).
*المعوية*	الجيل الثالث من السيفالوسبورينات سيفوتاكسيم ، سيفتازيديم).	الكاربابينيمات ( إيميبينيم ، ميروبينيم).

بالطبع ، يستغرق الأمر وقتًا لتحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب الرئوي. للقيام بذلك ، من الضروري عزل العامل الممرض عن المادة المرضية ، في هذه الحالة البلغم. كل هذا يستغرق وقتًا ، وهو غالبًا غير متوفر. لذلك ، يتعامل الطبيب مع هذه المشكلة بشكل تجريبي. يختار المضاد الحيوي مع أوسع طيف من الإجراءات. كما يأخذ في الاعتبار طبيعة المرض ، وإذا كانت هناك علامات على وجود عدوى لاهوائية ، فسيعطي الأفضلية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام أو الكاربابينيمات.

أيضًا ، بعد أن درس بالتفصيل التاريخ الطبي للمريض ، يمكنه افتراض نوع هذا المرض. إذا كان المريض قد تم إدخاله إلى المستشفى مؤخرًا ، فمن المرجح أن يكون ذلك في المستشفى ( مستشفى) التهاب رئوي. إذا كانت أعراض التسمم العام هي السائدة في الصورة السريرية ، وكان الالتهاب الرئوي أشبه بالحصبة أو النكاف ، فمن المرجح أنه التهاب رئوي غير نمطي. إذا كان التهاب رئوي داخل الرحم لطفل حديث الولادة ، فربما يكون السبب هو العصيات سالبة الجرام أو المكورات العنقودية الذهبية.

بمجرد تشخيص الالتهاب الرئوي ، يتم وصف المضادات الحيوية ( إذا كان التهاب رئوي جرثومي).

الأدوية المستخدمة في علاج السارس

مصدر العدوى).
*الكلبسيلة الرئوية*	السيفالوسبورين الثاني - الجيل الرابع ( سيفوتاكسيم ، سيفتازيديم ، سيفيبيمي); الفلوروكينولونات التنفسية.	أمينوغليكوزيدات ( كاناميسين ، جنتاميسين); الكاربابينيمات ( إيميبينيم ، ميروبينيم).
*الليجيونيلا*	الماكروليدات. الفلوروكينولونات التنفسية.	دوكسيسيكلين. ريفامبيسين.
*الميكوبلازما*	الماكروليدات.	الفلوروكينولونات التنفسية.
*الزائفة الزنجارية*	أنتيبسودوموناس سيفالوسبورينات ( سيفتازيديم ، سيفيبيمي).	أمينوغليكوزيدات ( أميكاسين).

في علاج الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما تستخدم مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية. على الرغم من العلاج الأحادي ( علاج دوائي واحد) هو المعيار الذهبي ، وغالبًا ما يكون غير فعال. يعد الالتهاب الرئوي الذي يتم علاجه بشكل سيئ أحد عوامل الخطر الرئيسية للانتكاس اللاحق ( إعادة تفاقم).

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية العلاج الأساسي، وتستخدم أدوية أخرى في علاج الالتهاب الرئوي. بدون فشل ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بالتوازي مع تعيين الأدوية المضادة للفطريات ( للوقاية من داء المبيضات) وأدوية أخرى للتخلص من الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي ( على سبيل المثال ، خافضات الحرارة لخفض درجة الحرارة).

هل يوجد لقاح للالتهاب الرئوي؟

لا يوجد لقاح شامل ضد الالتهاب الرئوي. هناك بعض اللقاحات التي تعمل فقط ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة. على سبيل المثال ، أفضل لقاح معروف هو لقاح المكورات الرئوية. نظرًا لأن المكورات الرئوية هي أحد أكثر أسباب الالتهاب الرئوي شيوعًا ، فإن هذا اللقاح يمنع الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية. أشهرها لقاحات بريفينار ( الولايات المتحدة الأمريكية) ، Synflorix ( بلجيكا) و Pneumo-23 ( فرنسا).

لقاح Prevenar هو واحد من أحدث وأغلى لقاح. يتم إعطاء اللقاح على ثلاث جرعات يفصل بينها شهر واحد. يُعتقد أن المناعة بعد التطعيم تتطور بعد شهر. يتم إعطاء لقاح Synflorix في نفس الجدول الزمني مثل Prevenar. Pneumo-23 هو أقدم لقاح موجود حاليًا. تم تعيينه مرة واحدة ، ومدة صلاحيته حوالي 5 سنوات. من عيوب هذا التطعيم أنه لا يمكن إعطاؤه إلا بعد بلوغ سن الثانية. من المعروف أن الأطفال حديثي الولادة هم أكثر الفئات عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن التطعيم ضد الالتهاب الرئوي لا يعني على الإطلاق أن الطفل أو الشخص البالغ لن يمرض مرة أخرى. أولاً ، يمكن أن تصاب بالتهاب رئوي من أصل آخر ، على سبيل المثال ، المكورات العنقودية. وثانياً ، حتى من الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، لا تتشكل المناعة مدى الحياة. يحذر مصنعو اللقاحات من أنه من الممكن أن يمرض مرة أخرى بعد التطعيم ، لكن المريض سيتحمل المرض بسهولة أكبر.

بالإضافة إلى لقاح المكورات الرئوية ، يوجد لقاح ضد المستدمية النزلية. المستدمية النزلية ، أو عصيات الأنفلونزا ، هي أيضًا عامل مسبب شائع للالتهاب الرئوي. اللقاحات الثلاثة التالية مسجلة في روسيا - Act-HIB و Hiberix و Pentaxim. يتم إعطاؤهم في نفس وقت لقاح شلل الأطفال والتهاب الكبد الوبائي ب.

فيما يتعلق بالتطعيم ضد الالتهاب الرئوي الفيروسي ، فهو أكثر تعقيدًا بعض الشيء. من المعروف أن الفيروسات قادرة على التحور ، أي التغيير. لذلك ، من الصعب جدًا وضع نموذج للقاح ضد فيروس معين. بمجرد أن يخترع العلم لقاحًا واحدًا ضد فيروس معروف ، فإنه يتغير ويصبح اللقاح غير فعال.

كيف يتطور الالتهاب الرئوي التنفسي؟

الالتهاب الرئوي الشفطي هو التهاب رئوي يتطور نتيجة تغلغل مواد غريبة في الرئتين. المواد الغريبة يمكن أن تكون القيء وجزيئات الطعام وغيرها أجسام غريبة.
عادة ، تمنع الممرات الهوائية بمساعدة آليات خاصة الأجسام الغريبة من دخول الرئتين. إحدى هذه الآليات هي السعال. لذلك ، عندما يدخل جسم غريب في القصبات الهوائية ( مثل اللعاب) ، يبدأ في السعال. ومع ذلك ، هناك حالات تكون فيها هذه الآليات معيبة ، ولا تزال الجزيئات الغريبة تصل إلى الرئتين ، حيث تستقر وتسبب الالتهاب.

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الشفطي في الحالات التالية:

تسمم الكحول
تسمم المخدرات
استخدام بعض الأدوية
حالة اللاوعي
قيء شديد لا يمكن السيطرة عليه.
الطفولة المبكرة.

الحالات الأكثر شيوعًا هي التسمم بالكحول والمخدرات. الكحول ، مثل بعض الأدوية ، يضعف جميع ردود الفعل ، بما في ذلك آليات الدفاع. في كثير من الأحيان ، يصاحب هذه الظروف القيء. في الوقت نفسه ، لا يستطيع الشخص التحكم في هذه العملية. يمكن للقيء أن يدخل الجهاز التنفسي بسهولة. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى في الشخص السليم ، يمكن أن يدخل القيء مع القيء القوي الذي لا يقهر إلى الرئتين.

عند الأطفال ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي التنفسي عندما تدخل جزيئات الطعام إلى الشعب الهوائية. يحدث هذا عندما يتم إدخال الأطعمة التكميلية في نظام الطفل الغذائي. العصيدة ، على سبيل المثال ، الحنطة السوداء ، لديها الخطر الأكبر. حتى حبة واحدة من الحنطة السوداء ، مرة واحدة في الرئتين ، تسبب التهابًا موضعيًا.

مجموعة الخطر الأخرى هي الأشخاص الذين يتعاطون المؤثرات العقلية ، مثل مضادات الاكتئاب أو المنومات ( حبوب منومة). تضعف هذه الأدوية جميع ردود فعل الجسم ، بما في ذلك ردود الفعل. الناس ، وخاصة أولئك الذين يتناولون الحبوب المنومة ، يكونون في حالة نعاس وبطيئة نوعًا ما. لذلك ، يضعف الانسداد في الشعب الهوائية ، ويصبح الطعام ( أو المشروبات) يدخل بسهولة إلى الرئتين.

الدخول في أنسجة الرئة والأجسام الغريبة ( القيء والطعام) يسبب التهاب والتهاب رئوي.

تلتقط الرئتان ، وبشكل عام ، الجهاز التنفسي بأكمله الالتهابات بسهولة تامة. تعمل أعضاء الجهاز التنفسي العلوي على الحماية من الفيروسات ، لذلك عندما يضعف جهاز المناعة ويزداد نشاط الميكروبات ، تنتشر العملية المعدية. غالبًا ما يتوقف عند الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ويسبب التهاب الشعب الهوائية ، وأحيانًا يتطور إلى أبعد من ذلك ، مما يؤدي إلى التهاب أنسجة الرئة ويسبب الالتهاب الرئوي. تحت هذا التشخيص ، هناك العديد من الأمراض ضمنيًا. كل واحد منهم له مسبباته المرضية ومؤشراته دراسات الأشعة، الخصائص المميزة لهذا المرض فقط ، ونتائج الاختبارات ، وأعراضه وعلاج الالتهاب الرئوي.

عادة ما يشار إلى الأمراض المعدية التي تحدث في الرئتين بالتهاب رئوي. إذا كانت الأجزاء التنفسية من الرئتين هي التي تأثرت إلى حد كبير ، يشار إلى هذا المرض باسم "التهاب الأسناخ".

بالتوازي مع الالتهاب العقيم ، من الشائع جدًا ملاحظة تطور الالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.

بعد ملاحظة العلامات الأولى للالتهاب الرئوي ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية للرئتين وتحليل البلغم في أسرع وقت ممكن ، ولكن الطريقة الرئيسية للعلاج هي تحديد إجراءات مضادة للبكتيريا. إذا لم تنتبه لأعراض الالتهاب الرئوي وبدأت العلاج بعد فوات الأوان ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور خطير للغاية للمرض. الوفيات معروفة أيضًا.

أسباب المرض

هناك أسباب عديدة لتطور الالتهاب الرئوي:

مستوى معيشي منخفض
ظروف العمل الصعبة (نسبة عالية من الغبار في الهواء ، والعمل مع المواد السامة) ؛
إمكانية الاتصال بالحيوانات التي تحمل مسببات الأمراض ؛
يسافر.
التدخين والعادات السيئة الأخرى (خاصة لمن يدخنون بانتظام) ؛
الخصائص الفردية للأفراد ، والاستعداد لأنواع مختلفة من الأمراض المنقولة على المستوى الجيني ؛
يمكن أن يتسبب التهاب الرئتين في الالتهاب الرئوي في الاتصال المباشر وأشكال أخرى من الاتصال مع المرضى (المصابين أمراض معدية) اشخاص؛
جغرافيا انتشار المرض في فترة معينة.

تصنيف

البؤري (الالتهاب الرئوي القصبي) - يتم ملاحظة الآفة فقط في مناطق معينة من أنسجة الرئة (تصبح القصبات وأنسجة الجهاز التنفسي البشري ملتهبة) ؛
قطعي - يؤثر العامل الممرض على جزء واحد أو أكثر من أنسجة الرئة ؛
الفصوص - يتأثر الفص الرئوي (مثال صارخ هو الالتهاب الرئوي الخانقي ، حيث توجد بشكل أساسي آفة في الحويصلات الهوائية وأجزاء من غشاء الجنب بجوارها) ؛
استنزاف - اتحاد عدة بؤر صغيرة لتأثير العامل الممرض ؛
الكلي - يصيب الرئتين ككل ، وهو أشد أشكال المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم المرض أيضًا إلى أصناف حسب مكان الاكتساب:

خارج المستشفى
مستشفى.
المتعلقة بالعلاج (غسيل الكلى ، الأدوية ، الاستشفاء المنتظم ، سكان دور رعاية المسنين).

أعراض

تتشابه الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي مع أعراض الزكام. بناءً على مسببات المرض ، قد تختلف عن بعضها البعض. على سبيل المثال ، يمكن للصنف البكتيري أن يظهر بشكل مفاجئ وتدريجي. للالتهاب الرئوي خاصية الظهور التدريجي والمفاجئ.

ما هي أعراض الالتهاب الرئوي النموذجية لكل مريض؟ يعد ضيق التنفس من الأعراض المستمرة ، وتعتمد شدته على شدة الالتهاب ومرحلته. مع ما يصاحب ذلك من أمراض القصبات الهوائية والجهاز القلبي الوعائي ، لوحظ حدوث مضاعفات أكبر لفشل الجهاز التنفسي ، وهو أمر شائع بشكل خاص عند كبار السن. الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي في هذه الحالة هي زرقة الجلد على البطن ، في منطقة المثلث الأنفي ، على الأطراف العلوية.

تشمل الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي أيضًا السعال. كقاعدة عامة ، في البداية جافة ثابتة ، وبعد فترة - رطبة ، مصحوبة بإفراز البلغم المخاطي الأصفر والأخضر.

العلامات المميزة الأخرى للالتهاب الرئوي:

ارتعاش الأطراف.
حمى؛
ألم شديد وحاد في الصدر.
زيادة إفرازات الغدد العرقية.
السعال مع البلغم من لون خاص (أحمر ، مخضر) كثيف الاتساق ؛
تسارع النبض والتنفس.

يتجلى الالتهاب الرئوي الفيروسي في الأعراض التالية:

زيادة درجة حرارة الجسم
سعال جاف
التعب المفرط
ألم عضلي؛
صداع الراس؛
الضعف العام والنعاس.
ضيق في التنفس حتى من مجهود بدني طفيف وقصير المدى منخفض الشدة.

يشار إلى ظهور التهاب في الجهاز التنفسي السفلي مع نزلة برد من خلال تدهور حاد في الحالة بعد 4-7 أيام من ظهور السارس (). يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية أو تبقى عند 37.1-37.5 درجة مئوية. معرفة الأعراض المميزة للمرض وتحديدها بنفسه ، يجب على الشخص استشارة الطبيب على الفور. علامات الالتهاب الموجودة هي أيضًا عدم فعالية الأدوية الخافضة للحرارة. الأدوية، القفزة المتكررة في درجات الحرارة أثناء علاج العدوى.

الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي التي تسببها الميكوبلازما تكرر أعراض الأشكال البكتيرية والفيروسية ، ولكن بشكل أضعف.

التشخيص

من أجل التأكد من وجود المرض يتم إرسال المريض لأشعة إكس للرئتين. تم العثور على العامل الممرض نفسه (بؤرة المرض) عن طريق فحص البلغم من الجهاز التنفسيوالدم.

تنقسم طرق التشخيص إلى أولية وثانوية:

الأشعة السينية للضوء
التحليل المجهري للإفرازات بصبغة جرام ؛
تلقيح إفرازات الجهاز التنفسي (البلغم) في وسط غذائي وتحليل تطورها اللاحق فيه ؛
الفحص البيوكيميائي والعامة لعينات الدم ؛
تحليل غازات الدم
الصدر المقطعي
تحليل قطعة من غشاء الجنب.
تنظير القصبات.
الكشف عن الأجسام المضادة الذاتية؛
خزعة من أنسجة الرئة.
تحليل البول وغيرها.

علاج او معاملة

تستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع في علاج الالتهاب الرئوي. يتم اختيارهم اعتمادًا على العامل المسبب للعدوى. تستخدم الأدوية أيضًا لتوسيع الشعب الهوائية وتقليل سمك البلغم (استنشاق أو أقراص). بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج الالتهاب الرئوي عن طريق إدخال الكورتيكوستيرويدات والمحاليل الملحية عن طريق الوريد. من وقت لآخر ينتج ثقب الجنبي وتنظير القصبات.

في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يتم علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى. في حالة وجود فشل تنفسي حاد ، يتم وصف إجراءات الأكسجين للمريض.

هناك أيضًا حالات لاستخدام العلاج الطبيعي ، والتي تشمل:

التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
تدليك الاهتزاز
طبي الأنشطة البدنيةإلخ.

إذا لم يكن من الممكن تحديد نوع العامل الممرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. في المسار الطبيعي للعلاج في اليوم الثالث من بدايته ، تستقر درجة الحرارة إلى المستوى الفسيولوجي. يتم أخذ الأشعة السينية ، ويتم إجراء تحليل موضوعي لحالة المريض.

الوقاية

بناءً على بيانات RRO (الجمعية الروسية للجهاز التنفسي) ، فإن تطعيم السكان هو الوحيد والأكثر طريقة فعالةالوقاية من تطور المرض. في الوقت الحالي الاتحاد الروسياستخدام لقاح المكورات الرئوية الذي تم اختباره وإثباته ، والذي تم تصنيعه في الولايات المتحدة.

تتمثل الوقاية من الالتهاب الرئوي أيضًا في خلق ظروف عمل طبيعية في العمل ، وغياب العادات السيئة (خاصة التدخين) ، التغذية السليمة، لا ضغوط. من الضروري الحد من الاتصال بالمرضى ، وتجنب زيارة الأماكن التي يوجد بها حشد كبير من الناس (أثناء الأوبئة). يجب على الأشخاص الذين يعتنون بالمرضى مراعاة جميع الاحتياطات الموصى بها - غسل أيديهم فورًا بعد التلامس ، والعمل حصريًا مع القفازات ، وارتداء أقنعة الشاش. تتطلب الوقاية من الالتهاب الرئوي أيضًا عزل المرضى المصابين في صناديق منفصلة.

هناك العديد من أنواع الالتهاب الرئوي التي تختلف في شدتها من خفيفة إلى شديدة وأحيانًا مميتة.

أسباب الالتهاب الرئوي

غالبًا ما يكون السبب هو الفلورا البكتيرية ، وخاصة المكورات العقدية الرئوية. يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الجرثومي بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الأنفلونزا. في حوالي 50٪ من الحالات ، يكون العامل المسبب للالتهاب الرئوي هو الفيروس. يعد الالتهاب الرئوي الفيروسي أكثر شيوعًا في فصل الشتاء وعادة ما يكون غير حاد مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي.

في بعض الحالات ، تكون العوامل المسببة هي الميكوبلازما - كائنات دقيقة لها خصائص كل من الفيروسات والبكتيريا.

أعراض الالتهاب الرئوي

قد تكون أعراض الالتهاب الرئوي مشابهة لأعراض البرد أو. اعتمادًا على المسببات ، يمكن أن يكون للالتهاب الرئوي أعراض مختلفة.

يمكن أن تظهر أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي بشكل حاد وتدريجي.
وهي تشمل: ألم حادفي الصدر ، والتعرق الغزير ، والسعال مع بلغم كثيف أو ضارب إلى الحمرة أو مخضر ، وسرعة النبض والتنفس السريع ، والشفاه والأظافر مزرقة.

يتميز الالتهاب الرئوي الفيروسي بما يلي: الحمى والسعال الجاف وآلام العضلات والضعف والتعب وضيق التنفس الشديد.

غالبًا ما تتشابه أعراض الالتهاب الرئوي الناتج عن الميكوبلازما مع أعراض الالتهاب الرئوي البكتيري والفيروسي ، ولكنها عادةً ما تكون أقل وضوحًا.

مضاعفات الالتهاب الرئوي

ما الذي تستطيع القيام به

استشر طبيبك على الفور. قبل ذلك ، يمكنك تناول أدوية السعال المناسبة خافضة للحرارة.

اتصل بطبيبك على الفور أو اتصل به في المنزل في الحالات التالية:

السعال المستمر وآلام الصدر والحمى.
تدهور حاد في الحالة العامة بعد نزلات البرد أو الانفلونزا ؛
قشعريرة وصعوبة في التنفس.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالالتهاب الرئوي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو منقوصة المناعة ، والأطفال ، والنساء الحوامل ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور ، والذي من المحتمل أن يقترح دخول المستشفى.

ماذا يمكن أن يفعل طبيبك

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء أشعة سينية على الصدر. يتم تحديد العامل المسبب باستخدام تحليل خاص للدم والبلغم. إذا تم الكشف عن عدوى بكتيرية أو فطرية ، فقم بوصف العلاج بالمضادات الحيويةوالأدوية المضادة للفطريات.

في الحالات الشديدة يتم تحويل المريض إلى المستشفى. في حالة فشل الجهاز التنفسي الحاد ، يتم إجراء العلاج بالأكسجين.

الوقاية

يوصى بتلقيح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وغيرهم من الفئات المعرضة للخطر ضد أنواع معينة من المكورات العقدية (وهي واحدة من أكثر مسببات الأمراض شيوعًا) ،
للأطفال المعرضين للخطر (على سبيل المثال ، مرضى الربو) خاص
نظرًا لأن الالتهاب الرئوي غالبًا ما يظهر على أنه أحد مضاعفات الإنفلونزا ، فإن التطعيمات السنوية ضد الإنفلونزا أيضًا طريقة الوقاية,
اغسل يديك بالصابون قدر الإمكان ، لمدة 15-30 ثانية ، لإزالة الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي ،
دعم مقاومة الجسم مع أكل صحيالراحة وممارسة الرياضة بانتظام ،
لا تدخن. يقلل التدخين من المقاومة الطبيعية للشعب الهوائية والرئتين ضد التهابات الجهاز التنفسي.

يتصل سياره اسعاففي حال بدأ شخص ما في الاختناق أمام عينيك ، تحولت أظافره ومثلثه الأنفي إلى اللون الأزرق ، وصعوبة التنفس ، وسمعت صعوبة في البلع.

يمكن أن تكون أعراض الالتهاب الرئوي خفيفة أو شديدة وتهدد الحياة.

قد تختلف علامات الالتهاب الرئوي عند البالغين اعتمادًا على نوع العامل المعدي:

السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي الجرثومي هو العقدية الرئوية. في هذا النوع من الالتهاب الرئوي ، هناك ظهور مفاجئ للمرض مصحوبًا بقشعريرة وحمى وبلغم عند السعال. تنتشر العدوى في الدم في 20-30٪ من الحالات (المعروفة بالإنتان).
Klebsiella pneumoniae و Hemophilus influenzae كائنات ضارة يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي لمن يعانون من مرض الانسداد الرئوي أو إدمان الكحول.
الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي - الناجم عن الميكوبلازما ، تحدث العدوى تدريجياً. يعاني المريض من قشعريرة وحمى وآلام في العضلات وإسهال وطفح جلدي. تصبح الميكوبلازما العامل المسبب للالتهاب الرئوي في الصيف والخريف.
يمكن أن تصبح البكتيريا الضارة الليجيونيلا الرئوية مصدرًا للعدوى من المياه المتسخة أو من مكيف الهواء غير المعالج. إذا لم يتم تشخيص المريض بدقة ، يمكن أن تكون هذه العدوى قاتلة. مع هذا الالتهاب الرئوي ، يشعر المريض بألم في الصدر ، ويعاني من غثيان وقيء ، وإسهال ، ويتباطأ معدل ضربات قلبه. هذا المرض خطير على المدخنين والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
الكلاميديا الرئوية هي أيضًا سبب للالتهاب الرئوي. عند الإصابة بالعدوى ، تظهر الأشعة السينية للصدر تشوهات منتشرة. يصعب اكتشاف هذه العدوى سريريًا وغالبًا ما تتطلب أدلة معملية للتأكيد.
الالتهاب الرئوي. تسميها الفطريات. يمكن أن تصيب المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي للسرطان. المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هم أيضًا عرضة للإصابة بهذا المرض.
يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الفيروسي بسبب الفيروس الغدي ، والفيروس الأنفي ، وفيروس الأنفلونزا ، والفيروس المخلوي التنفسي ، وفيروس الأنفلونزا (الذي يسبب الخناق أيضًا).
تشمل الالتهابات الفطرية التي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الرئوي داء النوسجات ، وداء الفطريات ، وداء الرشاشيات ، والمكورات الخبيثة ، وداء الكروانيديا.

الالتهاب الرئوي: الأعراض عند البالغين غير المصابين بالحمى

أكثر أعراض الالتهاب الرئوي شيوعًا عند البالغين هي القشعريرة والحمى التي لا تنحرف لعدة أيام (من الضروري الاتصال بالطبيب) ، ولكن هناك التهاب رئوي بدون حمى. لذلك ، من الضروري دراسة الأعراض الأخرى للمرض.

يمكن أن تتطور الأعراض العامة للالتهاب الرئوي الجرثومي بسرعة ، ويمكن أن تؤدي إلى مجموعة من الأعراض.

بينهم:

ألم صدر،
سعال جاف،
أزيز ،
ألم عضلي.

الأعراض المصاحبة: غثيان وقيء ، تنفس سريع وصعب ، ضربات قلب سريعة.

قد تتطلب بعض الأعراض عناية طبية طارئة.

يحتاج المريض إلى الاتصال بالطبيب بشكل عاجل إذا تمت ملاحظته:

الجلد الأزرق (من نقص الأكسجين) ؛
دم في البلغم (في المخاط بعد السعال)
صعوبة في التنفس؛
ارتباك؛
القلب.

تشخيص الالتهاب الرئوي عند البالغين

أحيانًا يتم الخلط بين التهاب الرئتين ونزلات البرد أو الأنفلونزا بسبب تشابه الأعراض. ومع ذلك ، يستمر الالتهاب الرئوي لفترة أطول وتكون الأعراض أكثر حدة من أعراض البرد أو الأنفلونزا.

لتشخيص المرض ، يتعرف الطبيب من المريض على العلامات والأعراض التي يشعر بها المريض.

أسئلة قد يطرحها خبير:

ما هي الأعراض ومتى ظهرت لأول مرة؟
ما هي رحلاتك وأحداثك الأخيرة التي حضرتها؟
متى كان آخر اتصال بالحيوانات؟
متى كانت آخر مرة اتصلت فيها بشخص مريض؟
ما هي أمراضك المزمنة؟
منذ متى وانت تدخن؟
هل تم تطعيمك مؤخرا؟
هل أصبت مؤخرًا بمرض معدي؟

يبدأ التشخيص بالاستماع إلى الرئتين بسماعة الطبيب. كقاعدة عامة ، يُسمع الصفير والأزيز المميز أثناء الإلهام. قد يكون هناك ضيق في التنفس. في مناطق مختلفة من الصدر ، قد يسمع الطبيب أصواتًا غير معهود للتنفس الصحي.

تساعد أشعة الصدر والأشعة السينية في تحديد الالتهاب الرئوي ، لكن الأشعة السينية لن تظهر نوع الالتهاب الرئوي. يمكن أن توفر اختبارات الدم صورة أكثر تفصيلاً لنوع الالتهاب الرئوي وتساعد في اكتشاف العدوى في الدم.

مع الالتهاب الرئوي الجرثومي ، ينخفض عدد الخلايا الليمفاوية. مع الالتهاب الفيروسي للرئتين ، لوحظ انخفاض في عدد الكريات البيض. تكون كريات الدم الحمراء طبيعية ، أو يقل عددها قليلاً.

فيما يلي طرق تشخيص إضافية قد تحتاجها.

يوفر التصوير المقطعي للصدر الصورة الأكثر دقة لأعضاء الجهاز التنفسي.
بمساعدة تحليل البلغم الذي تم جمعه من مخاط السعال العلوي ، يتم أيضًا تحديد شكل الالتهاب الرئوي.
يتم أخذ السائل الذي يدخل التجويف الجنبي للتحليل البكتريولوجي ، والذي يظهر أيضًا أن المريض مريض بشكل فيروسي أو بكتيري من الالتهاب الرئوي.
مقياس التأكسج النبضي هو تقنية تقيس درجة تخصيب الأكسجين في الدم. يتم توصيل جهاز استشعار مصغر بإصبع المريض. مع التهاب الرئتين ، هناك انتهاك لتزويد الدم بالأكسجين.
يمكن استخدام تنظير القصبات لتشخيص الممرات الهوائية داخل الرئتين لتحديد ما إذا كان المسلك الهوائي المسدود عاملًا إضافيًا في تطور المرض.

مجموعة معرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي

مجموعات معينة من الناس معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة:

يمكن للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو يعانون من صعوبة في البلع أو طريح الفراش أن يصابوا بسهولة بالالتهاب الرئوي.
كبار السن 65 سنة فما فوق.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. هؤلاء هم المرضى الذين يتعاطون أدوية تضعف الجهاز المناعي(المنشطات وبعض أدوية السرطان) والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
يزيد تعاطي المخدرات من خطر الإصابة بالعدوى. الاستهلاك المفرط للكحول والتدخين يؤديان أيضًا إلى تطور المرض.
بعض العاملين في المجال الطبي.
الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مثل الربو والتليف الكيسي والسكري وفشل القلب.

علاج الالتهاب الرئوي عند البالغين

يتم وصف طريقة علاج الالتهاب الرئوي اعتمادًا على نوع المرض الذي يعاني منه المريض ومدى تقدمه.

في كثير من الحالات ، يمكن علاج الالتهاب الرئوي في المنزل بالأدوية والمضادات الحيوية عادةً. ما هي المضادات الحيوية التي يجب استخدامها - يقرر الطبيب اعتمادًا على العوامل المسببة للعدوى.

التهاب الرئتين الناجم عن العقدية الرئوية يعالج بالبنسلين ، الأموكسيسيلين ، المضادات الحيوية ماكرولايد ، بما في ذلك الإريثروميسين ، أزيثروميسين وكلاريثروميسين. قد يظل البنسلين فعالاً في علاج الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية. ومع ذلك ، يجب استخدامه فقط بعد التأكد من قابلية البكتيريا للعقار.
الالتهاب الرئوي الناجم عن Klebsiella pneumoniae و Hemophilus influenzae يُعالج بالجيل الثاني والثالث من السيفالوسبورينات ، أموكسيسيلين.
يُعالج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما بالماكروليدات (الإريثروميسين ، والكلاريثروميسين ، والأزيثروميسين) والفلوروكينولونات.
يمكن أيضًا علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن الليجيونيلّا الرئوية بالفلوروكينلون.
عادة لا يستجيب الالتهاب الرئوي الفيروسي للمضادات الحيوية ، لذلك يصف الطبيب العلاجات بشكل فردي.
يتطلب الالتهاب الرئوي الفطري العلاج بالمضادات الحيوية ، بما في ذلك أمفوتيريسين ب وفلوكونازول (ديفلوكان) والبنسلين والسلفوناميدات.

فيديو - علامات الالتهاب الرئوي

لذلك ، مع الالتهاب الرئوي ، يجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب ووصف له جميع الأعراض التي يشعر بها المريض. نظرًا لأن الالتهاب الرئوي عند البالغين يمكن أن يحدث بدون حمى ، فمن المهم جدًا تحديد علامات المرض في الوقت المناسب.