Staré prasknutie svalov. Ruptúra \u200b\u200bramena bicepsu: príznaky a liečba
Bicepsový sval ramena sa považuje za mocný prvok ruky, vďaka ktorému môže človek zdvíhať závažia, hádzať predmety a pohybovať rukou. Poškodenie svalovej sústavy je samozrejme poškodené funkcie motora ruky a príznaky silnej bolesti sa objavujú, preto túto patológiu nemožno ignorovať. Je potrebné poznamenať, že s bicepsom alebo iným spôsobom s bicepsom sa lieči veľmi dlhú dobu, keď je šľacha roztrhnutá alebo natiahnutá, je často potrebné vykonať operáciu na obnovenie mobility. Zvážte, čo predstavuje ruptúru šľachy bicepsu, liečbu, diagnostiku a príznaky.
Biceps pochádza z proximálnej oblasti, kde je fixovaný dvoma bodmi v dôsledku dlhých a krátkych šliach hlavy svalov. Potom sa sval pripojí na lopatkový povrch a sfenoidálny proces na lopatke. Distálna časť bicepsu prechádza do jednej šľachy a prichytáva sa v polomere polomeru k svojej tuberozite. V praxi sa prasknutie väzov často vyskytuje v proximálnej oblasti, hoci existujú situácie, keď distálny trpí. Pri proximálnych prasknutiach je bežné, že k zraneniam dôjde v miestach pripojenia k kosti alebo pri priechode pier. Ak je ovplyvnená distálna časť bicepsu, potom sa v oblasti radiálnej tuberozity alebo v oblasti, kde je krátka hlava pripojená k akromiónu, vytvorí úsek alebo prasknutie.
dôvody
Biceps je zvláštna Achillova päta, iba na paži alebo iným spôsobom slabá stránka horná časť končatiny, Poranenie šliach často postihuje ľudí vo vyššom veku po 40 rokoch, keď sa vyvinú patologické stavy kĺbov v ramennom páse a počas rokov sa objaví opotrebenie šľachy. Výnimku tvoria športovci, najmä tí, ktorí sa zaoberajú športom spojeným s ťažkými bremenami, a ich patológia sa vyskytuje v každom veku. Takže vzpierači, snowboardisti, basketbalisti trpia. Je potrebné poznamenať, že väčšina zranených ľudí sú muži z dôvodu väčšieho fyzického stresu na rukách. Mimochodom, pri poranení môže dôjsť k prasknutiu šľachy v každom veku.
Existuje skupina faktorov, ktoré zvyšujú riziko pretrhnutia šľachy v bicepse. Natiahnutie alebo pretrhnutie šľachy prispieva k syndrómu nárazu ramenný opasok, Impedančný syndróm je patologický stav, ku ktorému dochádza v dôsledku stlačenia ramenného puzdra ramenného kĺbu, keď je rotačná manžeta ramena poškodená v čase zdvíhania ramien. Zápal sa vyskytuje v periartikulárnych tkanivách, čo oslabuje štruktúru šliach. Tento syndróm je celkom bežný u športovcov, ľudí s fyzickou námahou, v skupine populácie, ktorá trpí permanentnou mikrotraumou ramenného pletenca. Ak syndróm neliečite, opakovaná mikrotrauma povedie k prasknutiu bicepsovej šľachy, ktorá je už v oslabenom stave.
Všeobecne platí, že veľa chorôb pohybového ústrojenstva zvyšuje riziko poranenia svalov a väzov, preto stojí za to zdôrazniť reumatoidná artritídaktorý beží chronicky. Dlhodobý zápal vedie k deštrukcii nielen kíbu samotného, \u200b\u200bale aj k zápalu okolitých tkanív, svalov, väzov. Burzitída lakťov často končí poranením šľachy.
Avšak, samozrejme, väčšina prípadov prasknutí sa vyskytuje v traumatických faktoroch, keď ruka zaujme neprirodzené postavenie alebo keď osoba zdvíha závažia. Dvojhlavé bicepsy často trpia užívaním liekov, napríklad sa môžu podávať statíny, a dokonca aj malé zaťaženie bude mať katastrofálne následky.
príznaky
Príznaky poškodenia bicepsu sú založené na prejavoch akútnych príznakov bolesti. Intenzita bolesti závisí od stupňa a rozsahu poškodenia šľachy. Hneď ako sa zranenie dostane, pred rameno sa objaví záchvat náhlej bolesti, zatiaľ čo bolesť sa zvyšuje pohybom alebo napätím bicepsu. V čase prasknutia môže osoba počuť charakteristické kliknutie, čo znamená prasknutie šľachy.
Existujú situácie, keď existuje čiastočná medzera, zatiaľ čo osoba trpí periodickou bolesťou v prípade, keď ju vezme späť alebo nabok, zdvihne ju. Vo všetkých formách sa bolesť v noci zosilňuje kvôli opuchom. Navonok je výskyt tuberkulózy zaznamenaný v mieste, kde je roztrhaná oblasť. Ak porovnáme dĺžku rúk, bude to asymetrické.
Mimochodom, pri bočnom prasknutí bolí oblasť ramenného pletenca viac a pri vzdialenom prasknutí bolesť lakťa. Pohyby v postihnutej oblasti sú výrazne obmedzené, človek nemôže zdvihnúť ruku, vziať ho späť. Ak bolo pozorované čiastočné prasknutie, potom v neprítomnosti liečby sa stáva chronickým s obdobím exacerbácie bolesti po cvičení.
diagnostika
Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, potom čím skôr uvidíte lekára, tým väčšia je šanca na úspešné vyliečenie patológie. Diagnóza je založená na externom vyšetrení, prieskume pacienta, po ktorom môžete pravdepodobne diagnostikovať. Ak sa objaví silná bolesť a obmedzená pohyblivosť, bude potrebné ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčili iné zranenia kĺbov. Najskôr je predpísaná rádiografia na detekciu kostných zmien. A tiež pomocou röntgenového snímky je možné nepriamo podozrieť na medzeru v bicepsovej šľache.
Presnejšou metódou na diagnostiku poškodenia svalov a väzov je ultrazvuk. Táto technika odhaľuje veľké oblasti poškodenia, ale pre čiastočné prasknutia nestačí. Lekár môže zistiť medzeru pomocou špeciálnych testov na reflexy. Mimochodom, štúdium reflexov, ako je biceps reflex, Achilles reflex a ďalšie, nám umožňuje vylúčiť neurologické poruchy. Najpresnejšou diagnostickou metódou je skenovanie MRI.
liečba
Výber liečby pri pretrhnutí šľachy je založený na veku pacienta. Chirurgická liečba sa okamžite odporúča mladým ľuďom, športovcom, u ktorých je preukázané, že procedúra tenodézy alebo subakromiálnej dekompresie obnovuje pohyblivosť ramien. Ak je medzera malá, kým je pacient starší, bude potrebná konzervatívna liečba. Faktom je, že bez ohľadu na to, ako sa lieková terapia vykonáva, po dokončení sa pôvodná mobilita a svalová sila nevrátia. Preto tento spôsob liečby nie je vhodný pre pracujúceho človeka.
Metóda konzervatívnej liečby má predpisovať tieto postupy:
- špeciálna gymnastika;
- vykladanie svalov a kĺbov ramena;
- masáže;
- rehabilitácia;
- navyše reflexológia, osteopatia.
Iba keď sa v prvých dňoch dosiahne medzera, možno budete musieť nosiť ortézu alebo obviazať ruku s následnou fixáciou. Po dlhú dobu nie je indikovaná imobilizácia, aby nedošlo k rozvoju svalovej atrofie.
Keďže poškodenie šľachy je sprevádzané výskytom silná bolesť, potom užívanie analgetík - liekov skupiny NSAID. Na tento účel sa vyžaduje schôdzka na výber: Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen, Nise. V prvých dňoch liečby sa odporúča chlad a mier. Komplex liečebných cvičení sa začína vykonávať po dvoch týždňoch odpočinku alebo chirurgického zákroku. Ale aby ste si vyvinuli ruku, musíte začať s minimálnym zaťažením. V dôsledku toho môžeme konštatovať, že liečba závisí od veku, je vždy indikovaná v prvých dňoch odpočinku, pričom sa podávajú analgetiká, a len v nasledujúcom časovom období je potrebná fyzická terapia, triedy fyzickej terapie.
Prevenciou sĺz je rozloženie záťaže na ruky. Nie je potrebné zdvíhať nadmerné hmotnosti, robiť príliš ostré pohyby. Pri športe alebo telesnej výchove musíte vykonať zahrievanie zamerané na zahriatie svalov. Ak napriek tomu dôjde k poraneniu bicepsom, je potrebné obmedziť ruku pred náhlymi pohybmi, aby sa šľacha ďalej nepoškodila. Medzera bolesti je podobná zlomenine, takže je lepšie imobilizovať ruku a ísť čoskoro k doktorovi alebo zavolať záchranný tím.
Svalové prestávkyU športovcov najčastejšie dochádza k poškodeniu sťahovaných svalov, t.j. svaly na vrchole kontraktilnej fázy a v relaxačnej fáze nedochádza takmer k žiadnemu poškodeniu. Poškodenie svalov je zvyčajne uzavreté, t.j. bez poškodenia kože. Poškodenie otvorených svalov sa vyskytuje oveľa menej, nie je ťažké ich diagnostikovať. Zistia sa a prišijú sa počas počiatočného chirurgického ošetrenia rany. Uzavreté svalové prestávky môžu byť úplné alebo neúplné. Termín „svalové napätie“ sa už používal, ale v súčasnosti sa prakticky nepoužíva, pretože sa predpokladá, že v každom prípade dochádza k zlomeniu jednotlivých vlákien. svalové tkanivo, Uzavreté svalové prestávky sa vyskytujú, keď dochádza k prudkému neočakávanému pohybu svalov alebo k reflexnej kontrakcii ako ochrannej reakcii (pád).
Svaly, ktoré nie sú pripravené na naloženie, ktoré nie sú zohriate alebo sú naopak veľmi unavené, sa častejšie zlomia. Poloha svalových zlomov je silne závislá od športu. Vzpieranie, hádzanie, volejbal, všetky druhy wrestlingu, veslovanie, lyžovanie vedú k prasknutiu lichobežníka.
Svaly s dlhým chrbtom sú náchylné na trhanie vo vzpieračkách, veslovaní, hádzaní, lyžovaní (slalom) a skokanoch vo vode. Rovnaké športy, rovnako ako gymnastika, zápas, volejbal, basketbal, môžu prispieť k roztrhnutiu svalov ramenného pletenca: deltový sval ramena, supraspinatívny sval. Veslovanie, gymnastika, vzpieranie, zápasenie sa vyznačujú slzami v bicepsoch na ramene. Tricepsové svalstvo ramena je poškodené u tých, ktorí sú zapojení do volejbalu, hádzania, vzpierania a skokanov do vody. Pomerne často sú na ramene slzy štvorhlavého svalu.
Šport: skákanie, beh na krátke vzdialenosti, prekážky, potápanie, vzpieranie. Ostatné svaly stehien - extenzory sú náchylné na trhanie medzi bežcami, gymnastkami a zápasníkmi. Aduktori stehien sú často roztrhaní medzi futbalistami, slalomistami, volejbalistami a basketbalistami. Lýtkový sval je náchylný na poškodenie bežcami, skokmi, gymnastkami, zápasníkmi, lyžiarom.
Liečba zlomenín svalov. Ihneď po prestávke sa musí aplikovať studená farba. Potom sa uskutoční anestézia. Malé čiastočné svalové zlomeniny sa liečia konzervatívne. U športovcov by sa na úplné obnovenie funkcie svalov mali okamžite liečiť zlomeniny svalov o viac ako 25% hrúbky svalov.
Ak sa čiastočné prasknutie svalu lieči konzervatívne, potom sa na končatinu v uvoľnenej svalovej polohe aplikuje sadra. Uskutočňuje sa fyzioterapeutická liečba a odporúča sa dávkovanie. Pri veľkých a úplných zlomeninách svalov je liečba rýchla. Sval je zošitý pomocou stehov v tvare U. Športoví traumatológovia používajú plast s kúskami stehennej alebo tvrdej časti tela mater, pretože sa predpokladá, že šijací materiál prechádza cez svalové tkanivo a použitie fascie to umožňuje.
MUSCULAR HERNIA
Svalová kýla sa objaví, ak sa fascia tohto svalu praskne v dôsledku zranenia. Fascia je spojivová tkanivová membrána pokrývajúca sval. Najčastejšou príčinou pretrhnutia fascie a vytvorenia svalovej prietrže je priamy úder do svalu. Pri štarte bežcov sú také prestávky. Po operácii sa občas vyskytujú svalové kýly. Zväzky svalov sa vydúvajú cez roztrhanú fasciu a pri kontrakcii svalu sa tvorí výstupok pologule. Pri pohmate je elastický, pri kontrakcii svalov sa napína.
Svalová kýla sa zvyčajne vyskytuje na stehne, keď sa roztrhne široká fasáda stehna a na dolnej časti nohy. U bežných ľudí takéto kýly často nezasahujú do životne dôležitých aktivít a nevyžadujú liečbu. U športovcov je liečba vzhľadom na vysoké nároky na funkciu svalov takmer vždy chirurgická. Často je ťažké jednoducho spojiť fasciu, alebo je šev krehký. V týchto prípadoch sa uchyľujú k plastickej chirurgii, ktorej typ a objem závisí od zručnosti chirurga a dostupnosti transplantátov.
MIGELOZY
Migelozami nazývané bolestivé tesnenia vo forme uzlov vo svaloch. Predpokladá sa, že k zhutneniu svalov dochádza v dôsledku nesprávneho zaťaženia. Vzpierači, volejbaloví hráči, tenisti, hádzanári majú také uzly vo svaloch ramenného pletenca. A pre tých športovcov, ktorí sú viac zaťažení dolnými končatinami (beh, skákanie, futbal), migelosa sa vyskytuje vo svaloch nôh a panvovom páse. U iných sa najčastejšie vyskytujú bolestivé uzávery v oblasti svalu lichobežníka, chrbtových svalov.
Na prevenciu migelosy je potrebné svaly pred veľkým zaťažením úplne zahriať a po cvičení by sa mala vykonať masáž. Rovnaká masáž sa používa aj na liečbu migelosy a masáž môže byť bolestivá. Používa sa fyzioterapeutická liečba.
Ruptúry distálnej šľachy bicepsu na ramene (bicepsy).
Biceps ramena alebo biceps je umiestnený na prednej časti ramena. Ohýba ruku lakťový kĺb a do istej miery zaisťuje rotáciu predlaktia smerom von (supinácia). Okrem toho hrá biceps ramena dôležitú úlohu pri stabilizácii ramenného kĺbu, t.j. zabraňuje dislokáciám. Sval sa skladá z dvoch hláv, ktoré sú pripevnené na vrchu pomocou dvoch samostatných šliach k lopatke, a pod svalom s jedinou šľachou (distálna šľacha) je pripevnená k polomeru. Viac informácií o anatómii bicepsu ramena nájdete tu (kliknutím prejdete na ďalší článok).Ak dôjde k úplnému pretrhnutiu distálnej šľachy, potom sa bicepsy ramena posunú nahor. V tomto prípade šľacha jednoducho nemôže rásť na miesto na radiálnej kosti, na ktorú je normálne pripevnená.
Frekvencia pretrhnutia distálnej šľachy bicepsu ramena je 1 - 2 prípady na 100 000 obyvateľov za rok.
Okrem prasknutia distálnej šľachy sa môžu pretrhnúť aj šľachy dlhých alebo krátkych hláv bicepsu ramena.
1 – ulna, 2 - humerus, 3 - polomer, 4 - distálna šľacha bicepsu, 5 - šľacha krátkej hlavy bicepsu (na obrázku je táto hlava zdanlivo dlhá), 6 - lopatka ramena, 7 - kokosový proces lopatky, 8 - akromiálny proces lopatky, 9 - dlhá hlava bicepsu ramena a jeho šľachy (10).
Prečo je prestávka?
Najčastejšie sa distálne pretrhnutie šľachy bicepsu ramenného svalu vyskytuje u mužov starších ako 35 rokov, keď nosia alebo zdvíhajú niečo ťažké rukami pred sebou (napríklad, ak majú pred sebou ťažkú \u200b\u200bkrabicu). Živé závažia, najmä s trhnutím a bez ohľadu na jeho hmotnosť, sú živým príkladom takejto situácie. Medzery u žien sú mimoriadne zriedkavé.Bohužiaľ, s vekom niektoré šľachy strácajú silu av prípadoch, keď je hmotnosť prepravovaného alebo zdvíhaného predmetu kritickejšia, môže dôjsť k medzere. Rozbitiu sa dá predísť zahriatím pred značným fyzickým úsilím, ale nanešťastie sa táto jednoduchá požiadavka často zanedbáva. Avšak človek, ktorý sa rozcvičuje skôr, ako z domu vyberie škatuľu s potravinami, vyzerá veľmi neobvykle. Je potrebné poznamenať, že pravidelná telesná výchova, a nie občas, môže posilniť tkanivo šľachy. Neexistujú žiadne iné účinné spôsoby posilnenia šliach (s možnou výnimkou proloterapie, ktorá je v procese klinického výskumu). rozmanitý biologické prísady nemajú tiež skutočnú účinnosť a odporúčania pre bohaté jesť aspiky, mäsový vývar, kuracie chrupavky nie sú nič iné ako bežné mýty.
Ďalšími rizikovými faktormi pre prasknutie distálnej šľachy bicepsu ramena sú:
fajčenia: nikotín môže zasahovať do výživy tkanív šliach.
Zavedenie kortikosteroidov. Príjem a lokálna injekcia kortikosteroidov (lieky ako diprospan, hydrokortizón) môžu spôsobiť nekrózu a pretrhnutie šliach.
Okrem toho existujú návrhy, že niektoré šľachy môžu prispieť k pretrhnutiu šľachy. systémové ochorenia a užívanie fluórchinolónových antibiotík.
Čo sa stane pri prestávke?Ruptúra \u200b\u200bšľachy Biceps môže byť čiastočná alebo úplná.
Čiastočné prestávky. Ako už názov napovedá, tieto zlomenia sú neúplné a pretože časť šľachy zostáva neporušená, sval sa nepohybuje nahor.
Úplné prestávky. Tento typ prasknutia je oveľa bežnejší ako čiastočné prasknutie. Úplná medzera znamená, že sval je úplne odpojený od kosti a je ťahaný kvôli kontrakcii ramenného kĺbu. Roztržky distálnej bicepsovej šľachy sa vyskytujú rovnako často pravá rukatak vľavo.
Dôležité vedieť že aj pri úplnom zlomení distálnej šľachy môže pacient nezávisle ohnúť ruku za lakťom. Je to možné vďaka skutočnosti, že ohýbanie je zodpovedné nielen za bicepsový sval, ale napríklad aj za brachiálny sval.
Ak sa integrita distálnej šľachy svalu bicepsu neobnoví, bude flexia v lakte zabezpečená iba vďaka prevažne brachiálnemu svalu, ktorý poskytuje 60-65% celkovej sily flexie v lakte. Supinácia predlaktia so zahnutým ramenom v lakťovom kĺbe sa vo väčšej miere zníži. V mnohých prípadoch to stačí pre každodenný život, ale, bohužiaľ, s cieľom priniesť nákupy z auta domov budete musieť urobiť asi dvakrát toľko ciest a vážna športová fyzická aktivita bude úplne nemožná.
príznaky
V čase prasknutia je v kolene často cítiť „kliknutie“. Ako sme už uviedli, v prípade prasknutia distálnej šľachy svalu bicepsu biceps je sval stiahnutý (posunutý) smerom nahor a jeho brucho má tvar gule. Často sa tiež pozoruje tvorba modrín v oblasti lakťového kĺbu.
Hneď po prasknutí je bolesť pomerne výrazná, ale potom postupne prechádza a takmer úplne zmizne pár týždňov po zranení.
Ďalšími príznakmi sú:
Opuch na prednej strane lakťového kĺbu.
Viditeľné modriny v lakťoch a predlaktí. Niekoľko dní po pretrhnutí sa oblasť modrín zväčšuje, postupne klesá a môže dokonca dosiahnuť ruku.
Slabosť v ohýbaní ramena na lakte.
Slabosť rotácie predlaktia (supinácia).
Sférické tesnenie v hornej časti ramena tvorené stiahnutým svalstvom.
Potopenie pozdĺž predného povrchu lakťového kĺbu v dôsledku absencie šľachy.Slzy a trhliny hlavného svalu pectoralis
Roztrhnutie a roztrhnutie hlavného svalu pectoralis je pomerne zriedkavé trauma, ku ktorému zvyčajne dochádza u atletických ľudí a vo veľkej väčšine prípadov u mužov. Častejšie úplné uvoľnenie svalu alebo skôr jeho šľachy od bodu pripojenia k ramennejale sú tu aj čiastočné prestávky. Na úplné zotavenie s úplnou prestávkou je potrebná operácia. V tomto článku sa dozviete, prečo sa vyskytuje trhanie hlavného svalu pectoralis, aké sú, ako sa diagnostikuje a lieči trhanie hlavného svalu pectoralis. Ďalej budeme hovoriť o rehabilitácii po prasknutí hlavného svalu pectoralis.
anatómia
Hlavný sval pectoralis sa týka svalov hrudníka alebo svalov pásu hornej končatiny. Okrem toho svaly pásu hornej končatiny zahŕňajú deltoidné, supraspinitné, infraspinitné, veľké a malé okrúhle, subkapulárne a niektoré ďalšie.
Hlavný sval pektoralu má tri časti alebo zväzky: klavikulárny, sternocostálny a brušný (brušný). Klavikulárna časť začína od dolnej časti vnútornej polovice kľúčnej kosti, sternocostal začína od hrudnej kosti a chrupavky piatich horných rebier, a nakoniec najmenšia časť brucha alebo brucha začína od plášťa svalu rekta brucha.
Všetky tri časti hlavnej svalovej poistky pectoralis spolu tvoria jednu krátku plochú šľachu, ktorá sa prichytáva k pažeráku tesne pod veľkým tuberkom.
Pripevnenie majoritného svalu pectoralis k humeruPríčiny prasknutia hlavného svalu pectoralis.
Vo veľkej väčšine prípadov sa vyskytujú trhliny hlavného svalu pectoralis u športovcov mužského pohlavia (medzi amatérmi a profesionálmi) vo veku 20 - 50 rokov. K prasknutiu spravidla dochádza pri nadmernom napätí svalov (pri stlačení hrudníka, ktoré spôsobuje prasknutie v približne polovici prípadov) alebo pri údere paže, zatiaľ čo je hlavný sval pectoralis napnutý (vo volejbale, počas prevratu, wrestlingu paže, ragbyová hra atď.).
Je známe, že užívanie steroidných liekov a množstvo chorôb (systémový lupus erythematodes atď.) Prispieva k pretrhnutiu hlavného svalstva pectoralis, ale v mnohých prípadoch k prasknutiu dochádza u ľudí, ktorí nemajú žiadne choroby a nikdy steroidné lieky nikdy nepoužívali.
Aké sú zlomeniny hlavného svalstva pectoralis?
prestávky Hlavné svaly pectoralis sa považujú za zriedkavé zranenie. Skutočná frekvencia prestávok však nie je známa. Faktom je, že ľudia s prestávkami nechodia vždy k lekárovi, a ak áno, potom vo väčšine prípadov ide o úplné prestávky, ale stále existujú čiastočné prestávky, ktoré športovec vníma ako „vymknutia“ as takýmito „maličkými“ zraneniami. zostávajú neznáme, ale v skutočnosti to nemusí byť také zriedkavé.
Čiastočná prestávka môže sa vyskytnúť kdekoľvek v hlavnom svale pectoralis: v samotnom svale, v bode prechodu svalu do šľachy (spojenie svalov a šliach), v samotnej šľachy, v bode pripojenia šľachy k humeru.
Vo väčšine prípadov sa s čiastočnými prasknutiami zaobchádza ako s „výronmi“ alebo športovec vôbec nechodí k lekárovi, pretože si je istý, že iba „ťahá za ruku“. Našťastie sú čiastočné prasknutia dokonale spojené a nie sú tu žiadne známky zranenia, ale niekedy po pokuse o návrat k výcviku spôsobí čiastočné prasknutie bolesť a potom musíte vykonať operáciu. Svetová vedecká lekárska literatúra opisuje izolované prípady operácií s čiastočnými prasknutiami, takže nie je možné vyvodiť žiadne vedecky podložené závery o najlepšej taktike liečby čiastočných prasknutí.
Existuje päť typov ruptúr hlavného svalstva pectoralis:Typ 1: pretrhnutie šľachy z miesta pripojenia k humeru (najbežnejší variant prasknutia, väčšinou úplné praskliny, zriedka čiastočné).
Typ 2: medzera na spoji svalu so šľachou (zvyčajne iba čiastočná, nie úplná).
Typ 3: pretrhnutie samotných svalových vlákien (zriedkavé, môže byť úplné alebo čiastočné).
Typ 4: Odtrhávacia šľacha hlavného svalu pectoralis s kostným blokom (zlomenina pri odtrhnutí). Je to veľmi zriedkavé.
Typ 5: oddelenie od miesta pripojenia k hrudnej kosti, rebrá. Je to veľmi zriedkavé.príznaky
V čase poranenia je niekedy počuť aj treska. Ihneď po tom sa objaví ostrá bolesť v hrudníku, ramene a miesto bolesti závisí od miesta, kde sa objavila medzera. Bolesť môže „strieľať“ z ruky. Po niekoľkých desiatkach minút sa v oblasti ramien objaví modrina, čo je klasický dôkaz prasknutia, pretože vo vnútri svalov a šliach sa nachádzajú krvné cievy a pri prasknutí svalov dochádza k prasknutiu týchto ciev. Výsledkom je krvácanie, získa sa hematóm a krv impregnuje podkožný tuk, kožu. Neskôr táto modrina niekoľko týždňov zostupuje po ramene, postupne sa rozjasňuje a prechádza.
Úplná prestávka sval sa sťahuje a plazí sa do stredu tela av medzere sa stáva viditeľným na západ. Pretože roztrhaný sval nemôže úplne vykonávať svoju funkciu, dochádza k slabosti v pohyboch, za ktoré je tento veľký sval zodpovedný (tlačenie z hrudníka, privedenie ruky k telu atď.). Neskôr, keď akútna bolesť ustupuje od samotného prasknutia, sila sa postupne obnovuje, ale na úkor ostatných svalov. Bohužiaľ, pri úplnom zlomení nie je samoobnovenie sily nikdy úplné: ak nevykonáte operáciu s úplným zlomom, potom sa sila obnoví iba na polovicu!
Čiastočné prestávky Neexistuje žiadne stiahnutie a modrina môže byť malá alebo úplne chýbajúca. To spôsobuje určité ťažkosti pri diagnostike.
diagnostika
Druh medzery musí určiť lekár. Niekedy je možné diagnózu stanoviť počas rutinného vyšetrenia av pochybných prípadoch môže lekár predpísať ultrazvuk, MRI alebo röntgen. Tieto výskumné metódy však často poskytujú chybné výsledky a opakovane sme museli čeliť skutočnosti, že napríklad ultrazvuk dáva obraz čiastočného prasknutia svalovej časti, ale v skutočnosti počas operácie nachádzame úplné oddelenie od bodu pripojenia. Dôvodom je skutočnosť, že odborníci na ultrazvuk a MRI veľmi zriedka vidia takéto zranenie, a preto sa vo svojich záveroch často dopúšťajú chýb.
liečba
Keď je šľacha hlavného svalu pektoralis roztrhnutá od bodu pripojenia k humeru (prasknutie typu 1), je výhodný chirurgický zákrok. Štúdie ukázali, že bez chirurgického zákroku je sila obnovená iba o 56% a často existuje bolesť, a chirurgický zákrok vám umožňuje vrátiť 90 až 97% sily a znížiť frekvenciu a závažnosť bolestivých prejavov. S takými prestávkami po operácii je dokonca možné vrátiť sa k veľkému športu. V ideálnom prípade by sa mala operácia vykonať čo najskôr: koniec koncov, hlavný sval nečinnosti pectoralis pri úplnom zlomení nevyhnutne atrofiu oslabí.
V súčasnosti sa na fixáciu šľachy hlavného svalu pectoralis na kosti používajú tzv. Kotvové fixátory. Sú to špeciálne zariadenia, ktoré majú na jednom konci špeciálny zámok, ku ktorému sú pripevnené veľmi silné závity. Podľa druhu materiálu, z ktorého je vyrobená samotná západka (kotva), sú tieto dva typy - absorbovateľný a neabsorbovateľný. Neabsorbovateľné fixátory - kovové (zvyčajne zo zliatin titánu), sú vyrobené vo forme skrutky, ktorá sa vkladá do kostného kanála a zostáva tam navždy. Moderné zliatiny sú všeobecne veľmi bezpečné a dlhodobé udržanie zámku nespôsobuje žiadne problémy. Výhodou neabsorbovateľných (kovových) držiakov je to, že sú odolnejšie. Ďalšou možnosťou fixačného prostriedku je absorbovateľnosť. Sme presvedčení, že na fixáciu roztrhaného prsného svalu je lepšie použiť neabsorbovateľné fixačné prostriedky.
Podstata operácie spočíva v tom, že šľacha je pripevnená k miestu na humeru, z ktorého je odtrhnutá. Problém je v tom, že nie je možné jednoducho prišiť šľachu na kosť - kosť je tvrdá. Preto sa predtým jedna alebo dve skrutky zaskrutkovali do kosti a roztrhaná šľacha sa priviazala k ich hlavám silnými chirurgickými niťami.Prestávky typu 1 (Slzná šľacha hlavného svalu pectoralis) sa dá operovať aj mnoho rokov po zranení. Výsledky operácie s dlhodobými ruptúrami (a dlhodobé ruptúry dlhšie ako tri mesiace sa považujú za staré) sú samozrejme horšie v porovnaní s tými prípadmi, keď sa operácia uskutočnila rýchlo, ale stále môže zlepšiť silu a znížiť frekvenciu a závažnosť bolesti.
Ťažkosti pri operácii v prípade dlhodobého prasknutia môžu byť také, že na dlhý čas nemusí byť sval v stiahnutom stave schopný vytiahnuť na miesto pripojenia, a v tomto prípade sa plast môže vyžadovať použitím šľachy z iného miesta (ochromenie šľachy atď.) , vďaka ktorému sa obnoví chýbajúca dĺžka. Potreba je mimoriadne zriedkavá. Predpokladá sa, že ak sa pred chirurgickým zákrokom nachádza hlavný sval pectoralis v stiahnutom stave vnútri bradavky, potom je veľmi pravdepodobné, že bude potrebná plastická chirurgia.
Je dôležité si uvedomiť, že v zriedkavých prípadoch môže bolesť po operácii pretrvávať a nie vždy je taký nepríjemný výsledok spôsobený chybou - operácia môže byť technicky dokonalá. Našťastie vo väčšine prípadov táto operácia prináša pozitívne výsledky.
Ošetrenie medzier typu 2(medzera v mieste prechodu svalu do šľachy) je diskutabilná. Niektorí chirurgovia radšej pracujú na takýchto medzerách okamžite, zatiaľ čo iní považujú za vhodné počkať niekoľko týždňov, kým sa v mieste medzery nevytvorí jazva. Faktom je, že šľacha hlavného svalu pectoralis je malá a je technicky ťažké šiť roztrhaný sval priamo na šľachu. Taktika vyčkávania a roztrhnutia na roztrhnutie typu 2 je navyše opodstatnená v prípade čiastočných roztrhnutí, keď po fúzii jazvy nemôžu nastať žiadne problémy vo forme zníženej sily alebo bolesti, a preto nebude potrebný chirurgický zákrok.
Prestávky 3 typy(roztrhnutie samotných svalových vlákien) je spravidla technicky nemožné prišiť a väčšina chirurgov uprednostňuje takéto roztrhnutia bez chirurgického zákroku. V zriedkavých prípadoch je operácia stále uskutočňovaná s významnou veľkosťou takejto medzery, ale na zošívanie svalu je potrebný plastový materiál na posilnenie miesta medzery (iná šľacha, napríklad z nohy alebo fascie).
Break 4 typy (Sĺz šľachy hlavného svalu pectoralis s kostným blokom alebo zlomeninou) sa lieči chirurgicky. Roztrhaný kus humeru je upevnený pomocou skrutky a / alebo pomocou kotiev, ktoré sme už opísali, pomocou ktorých je šľacha šitá.
Prestávky typu 5(oddelenie svalov od hrudnej kosti, rebier) sú také zriedkavé, že neexistujú žiadne všeobecne prijaté odporúčania a rozhodnutie o metóde liečby je v každom prípade individuálne.
Je možné poznamenať, že praskliny typu 1 sú veľmi vhodné na chirurgický zákrok - veľká väčšina pacientov znovu získa silu a takmer úplne zmierňuje bolesť, zatiaľ čo chirurgický zákrok je možný dokonca mnoho rokov po pretrhnutí. Ak existuje čiastočná medzera, najmä typu 2 alebo 2, a pacient sám má malé fyzické nároky, je celkom možné obísť sa bez chirurgického zákroku.
Zvyčajne sa pri šití odtrhnutého hlavného svalstva pectoralis vykoná rez 10 až 15 centimetrov, čo je dosť traumatické.
komplikácie
Komplikácie po operácii sú zriedkavé. Je dôležité pochopiť, že šliapaná šľacha sa tiež môže uvoľniť, a tento problém sa môže vyskytnúť pri obnovení školenia.
Ako možno zabrániť roztrhnutiu hlavného svalu pectoralis?
S lavicovým lisom na samom začiatku zdvíhania činky a pri spúšťaní činky na hrudník by ramená na tyči nemali byť umiestnené príliš široko - v tejto polohe môže byť zaťaženie hlavného svalstva pectoralis neúnosné. Okrem toho nezakrývajte tyč tyče priamo na hrudník.
rehabilitácia
Pooperačný rehabilitačný program po zošívaní hlavného svalu pectoralis
(Upozorňujeme, že časový rozvrh niektorých cvičení určí iba váš ošetrujúci lekár, uvedený program má výlučne poradenský charakter)Ciele a cvičenia
Fáza rehabilitácie: 1-14 deň po operácii
Liečba bolesti, zápalu, opuchu a okolitých tkanív Kryoterapia (lokálna aplikácia prechladnutia), nesteroidné protizápalové lieky (lieky proti bolesti), spočíva na ruke.
Ochrana prešívaných svalov Ruka spočíva na šatke alebo popruhu. Potrebujete tiež spať v praku. Rukou nemôžete nič zdvíhať. Ruku nemôžete vziať nabok, dopredu, mali by ste sa vyhnúť náhlym pohybom, pádom, ruky sa nemôžete oprieť o zábradlie atď. Noste ponožky ovládanou rukou atď. Vrchné odevy sa hodia cez rameno.
Prevencia kontraktúr kĺbov ramena a lakťa Raz alebo dvakrát denne musí byť rameno v lakte úplne ohnuté a neprerušované (od 5 do 7 dní po chirurgickom zákroku) a v ramene sa vykonávajú ľahké kyvné a kruhové pohyby s amplitúdou 10 - 15 stupňov.
II. Fáza rehabilitácie: 3-5 týždňov po operácii
Ak je to potrebné - liečba bolesti, zápalu, opuchu kĺbov a okolitých tkanív
Potreba je zriedkavá. Nesteroidné protizápalové lieky (lieky proti bolesti), držte sa za ruku.
Spustenie svalu v „mäkkom režime“ Sval už rastie spolu, ale priepasť je stále veľmi zraniteľná. Je potrebné pokračovať v ohýbaní a predlžovaní v lakte. Amplitúda výkyvných pohybov v ramenný kĺb postupne stúpajte o 30-40 stupňov do strany a až o 90 stupňov vpred. Pohyby sa stále vykonávajú bez zaťaženia.
Šitá ochrana svalov
Ruka vo voľnom čase z cvičení leží na šatke alebo popruhu. Potrebujete tiež spať v praku. Obliekanie sa prestane nosiť o 4 týždne. Ľahké predmety si už môžete vziať do ruky (hrnček, kniha atď.). Náhlym pohybom, pádom by ste sa mali vyvarovať, nemôžete položiť ruku na zábradlie atď. Noste ponožky ovládanou rukou atď. Vrchné odevy sa hodia cez rameno.
III. Fáza rehabilitácie: 6-12 týždňov po operácii
Obnovenie rozsahu pohybu v ramennom kĺbe Je potrebné úplne obnoviť bočný únos, aby sa pohyby vykonávali bez lopatky. Pohyby rúk musia byť symetrické.
Je príliš skoro na výkonové zaťaženie, ale domáce zaťaženie je možné zadať bez obmedzenia.
Liečba bolesti Pri cvičeniach sa môže bolesti zosilniť: pohyby je potrebné obnoviť a medzi cvičeniami môžete pravidelne nosiť šatku a brať lieky proti bolesti.
IV fáza rehabilitácie: 12 - 20 týždňov po operácii
zotavenie a udržiavanie úplného a bezbolestného rozsahu pohybu v ramennom kĺbe. Zvyčajne nie je rozsah pohybu úplne obnovený, takže začínajú cvičenia naťahovania pre hlavný sval pectoralis. Tieto cvičenia sa môžu robiť miernou bolesťou.
Tréning s mäkkou silou Začínajú načítať svaly s nízkou hmotnosťou - 1 - 2 kg fitness činky, cvičenia s pevným elastickým pásom. Tieto cvičenia nemôžu byť vykonané bolesťou. Môžete začať tlačiť od steny.
V rehabilitačná fáza: od 20 týždňov po operácii
Zvýšená svalová sila a vytrvalosť
Zaťaženie svalov sa postupne zvyšuje. Každé cvičenie sa začína zahrievaním a intenzita sa postupne zvyšuje.
Úplný návrat do športu - najskôr 6 mesiacov po operácii (pri revíznych operáciách - najskôr 9 mesiacov)
V poslednom čase vzrástol počet pretrhnutí bicepsovej šľachy. Je to kvôli veľkej popularite kulturistiky, futbalu a snowboardingu. Mladí ľudia majú tendenciu k tomuto zraneniu v dôsledku pádov a starých zranení. Ľudia vo veku nad 40 rokov môžu tiež prasknúť bicepsom kvôli opotrebovaniu šľachy a určitým problémom s plecami. Pretože takéto zranenie má veľa nepríjemných následkov (obmedzenie pohybov, bolesti, znížená sila počas flexie v ramene atď.), V zhone vám povieme, ako sa lieči prasknutie šľachy bicepsom.
Roztrhnutie Bicepsu sa môže vyskytnúť kdekoľvek. Ochorenie, ako je úplné a čiastočné prasknutie šliach bicepsu, sa môže vyskytnúť v dôsledku mnohých faktorov. Existuje však niekoľko hlavných. Po prvé, ide o chronické zápaly, ktoré často spôsobujú mikrotraumy, ktoré vedú k prasknutiu. Po druhé, atléti často zažívajú nadmerné zaťaženie v dôsledku vysokého zaťaženia šľachy bicepsu, čo tiež spôsobuje zranenie. Po tretie, ak je rotačná manžeta poškodená, môže dôjsť aj k prasknutiu.
Ďalšou príčinou prasknutia svalu bicepsu je užívanie určitých liekov (statíny), ktoré prispievajú k oddeleniu šliach od kosti. Chronická ulnarská burzitída je často sprevádzaná podráždením, ktoré spôsobuje roztrhnutie šľachy z polomeru.
Príznaky prasknutia bicepsu:
- Sférický opuch na prednej časti ramena. Ak uvoľníte biceps, zmizne;
- Ostré bolestisprevádzané zvukom cvaknutia;
- Subkutánne krvácanie.
Okrem toho je u niektorých ľudí toto zranenie asymptomatické. Môžu pociťovať tesnenie medzi lakťom a ramenom. To indikuje chronické poškodenie šľachy bicepsu.
Diagnóza prasknutia šľachy bicepsu.
Na presnú diagnostiku poškodenia bicepsu je potrebné podstúpiť vyšetrenie s traumatológom. Najčastejšie to stačí na stanovenie diagnózy. Najlepšie je však použiť inštrumentálne diagnostické metódy. Na tento účel môžete použiť rádiografiu, ultrazvuk alebo MRI. Najinformatívnejšou metódou je samozrejme zobrazovanie magnetickou rezonanciou. S ním môžete zistiť aj tie najmenšie zmeny v štruktúre ramena
Liečba bicepsovej pretrhnutia šľachy.
Na liečbu mladých pacientov užívajúcich chirurgické metódy liečbu. Uskutočňuje sa tenodéza - operácia, pri ktorej je šľacha pripevnená pomocou stehu k fascii alebo kosti v blízkosti kíbu alebo subakromiálnej dekompresie. Lekári sa snažia používať artroskopické techniky.
Ale pre ľudí stredného a staršieho veku existuje konzervatívna liečba pre prasknutie svalu bicepsu. Táto terapia znamená vykladaciu a cvičebnú terapiu. Lekári však najčastejšie používajú individuálnu integrovanú liečebnú stratégiu, ktorá umožňuje liečbu s prihliadnutím na charakteristiky osoby.
Na zmiernenie zápalových procesov použite lekárske ošetrenie na prasknutie bicepsu. Lieky majú tiež analgetický účinok, čo je obzvlášť dôležité počas akútnej fázy poranenia.
Po pretrhnutí šliach bicepsu sa športovci môžu vrátiť do športu najskôr o 4 mesiace neskôr. V tomto období sa vykonávajú fyzioterapeutické cvičenia, ktoré pomáhajú ľuďom zotaviť sa z roztrhnutia bicepsu.
Smetanin Sergey Mikhailovich
traumatológ - ortopéd, kandidát lekárske vedy
Moskva, ul. Bolshaya Pirogovskaya d.6., Bldg. 1, stanica metra Sportivnaya
Urobte si stretnutie
Pošlite nám e-mail na stránky WhatsApp a Viber
Vzdelávacie a odborné činnosti
vzdelanie:
V roku 2007 promoval s vyznamenaním na Severnej štátnej lekárskej univerzite v Arkhangelsku.
Od roku 2007 do roku 2009 študoval na klinike rezidencie a externého postgraduálneho štúdia na oddelení traumatológie, ortopédie a VPH Jaroslavskej štátnej lekárskej akadémie v nemocnici pomenovanej po NV Solovjov.
V roku 2010 obhájil dizertačnú prácu na akademickej hodnosti lekárskych vied „Terapeutická imobilizácia otvorených zlomenín stehennej kosti“ , Vedecký poradca, profesor V.V. Klyuchevskii.
Odborná činnosť:
Od roku 2010 do roku 2011 pôsobil ako traumatologicko-ortopéd v spolkovej štátnej inštitúcii „2 Ústredná vojenská klinická nemocnica pomenovaná po PV Mandrykovi“.
Od roku 2011 pracuje na klinike traumatológie, ortopédie a kĺbovej patológie 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. IM Sechenov.
stáže:
15. - 16. apríla 2008 kurz AO "AO sympózium panvových zlomenín" .
28. - 29. apríla 2011 - 6. vzdelávací kurz „Problémy pri liečbe bežných zlomenín dolných končatín“ , Moskva, GU MONIKI. MF Vladimir.
6. októbra 2012 - Atromost 2012 „Moderné technológie v artroskopii, športovej traumatológii a ortopédii“ .
2012 - endoprostetický výcvikový kurz kolenný kĺb, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Nemecko), Kuropatkin G.V. (Samara), Jekaterinburg.
24. - 25. februára 2013 - školiaci kurz "Princípy totálnej artroplastiky bedra"
26. - 27. februára 2013 - školiaci kurz "Základy totálnej náhrady bedrového kĺbu" , FSBI „RNIITO pomenované po RR Škodlivé »Ministerstvo zdravotníctva Ruska, Petrohrad.
18. februára 2014 - Workshop ortopedickej chirurgie „Endoprotetika kolenných a bedrových kĺbov“ , Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Nemecko.
28. - 29. november 2014 - výcvikový kurz o artroplastike kolena. Profesor Kornilov N.N. (RNIITO pomenovaný po R.R. Vreden, Petrohrad), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Mesto Samara), Kaminsky A.V. (mesto Kurgan). téma „Kurz rovnováhy väzov pri primárnej výmene kolena“ , Morphological Center, Jekaterinburg.
28. november 2015 - Artromost 2015 „Moderné technológie v artroskopii. Športová traumatológia, ortopédia a rehabilitácia“ .
23. - 24. mája 2016 - Kongres „Pohotovostná medicína. Moderné technológie v traumatológii a ortopédii, vzdelávanie a odborná príprava lekárov“ .
Pridružený člen Int medzinárodná spoločnosť ortopedickej chirurgie a traumatológie (SICOT - fr. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et TraumatologIE; Eng. - Medzinárodná spoločnosť ortopedickej chirurgie a traumatológie). Spoločnosť bola založená v roku 1929.
V roku 2015 poďakoval rektor za osobný príspevok k rozvoju univerzity .
Vedecké a praktické záujmy: veľká kĺbová artroplastika, artroskopia veľkých kĺbov.
Bicepsový sval ramena alebo bicepsu má dve hlavy, ktoré zabezpečujú jeho fixáciu v proximálnej časti - je to dlhá hlava, ktorá je pripevnená k hornej časti kĺbového povrchu lopatky a krátka hlava, ktorá je pripevnená ku kokosovému procesu lopatky. V distálnej časti prechádza biceps do jednej šľachy, ktorá je pripevnená k tuberozite polomeru. V tejto kapitole budeme hovoriť o odtrhnutí distálnej bicepsovej šľachy. Výskyt distálneho pretrhnutia šľachy bicepsu ramena je až dva prípady na 100 000 obyvateľov za rok. Ak je distálna šľacha bicepsu roztrhaná alebo ak je oddelená od tuberozity polomeru, bicepsy ramena sa stiahnu a natiahnu roztrhanú šľachu, takže bez chirurgického zákroku nebude miesto fixácie šľachy nikdy na mieste, kde by malo byť.
Miera prerušenia
Najčastejšie sa u mužov vyskytujú slzy v distálnej bicepsovej šľache, keď nesú niečo ťažké alebo prudko zdvíhajúce závažia. Frekvencia prestávok sa zvyšuje s vekom, najmä po 35 rokoch, keď dôjde k drobným zmenám sily samotnej šľachy. Po dosiahnutí veku 35 rokov musí byť pred cvičením zahrievanie, inak sú svaly silné, šľacha sa mení a pri rovnakom sťahovaní svalov nemôže šľacha vydržať. Zahrievanie sa však často zanedbáva.
Druhy prasklín šliach bicepsu
- Úplné roztrhnutie je roztrhnutie alebo oddelenie celej šľachy,
- Čiastočné pretrhnutie je prípad roztrhnutia časti šľachy.
S úplným zlomom bicepsový sval vytiahne šľachu smerom nahor a posunie sa ďalej od miesta fixácie. Ak sa integrita distálnej bicepovej šľachy neobnoví, potom sa ohybová sila v lakťovom kĺbe výrazne stratí, pretože funkcia ohybu preberá humerálny svalčo poskytuje až tridsať až štyridsať percent ohýbania.
Príznaky prasknutia distálnej šľachy bicepsu
V čase poranenia pociťuje pacient najčastejšie kliknutie, ostrú bolesť a bolestivé ohyby v lakťovom kĺbe. Po zranení je bolesť zvyčajne ťažká, ale v priebehu času bolesť ustupuje a pacient verí, že išlo len o modrinu, ktorá často nenúti pacienta vyhľadávať pomoc. Po chvíli môže pacient pociťovať pokles funkcie v lakťovom kĺbe, pozri modriny, sférické tesnenie v dolnom bruchu, stiahnutie v oblasti lakťového kĺbu.
Diagnostika medzier
Pri lekárskom vyšetrení spravidla niet pochýb o diagnóze, niekedy sa vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie alebo magnetická rezonancia, iba pri týchto štúdiách sa diagnóza môže potvrdiť.
Liečba prestávok Bicep
Konzervatívna liečba ruptúry distálnej šľachy bicepsu sa používa iba vtedy, keď operáciu nie je možné vykonať - starší vek pacienta s nízkou fyzickou aktivitou, sprievodné choroby, Pri konzervatívnom ošetrení a pretrhnutí sa šľacha spojí s tkanivami, na ktorých je umiestnená, zatiaľ čo bicepsy ramena nemôžu úplne vykonať flexiu v lakťovom kĺbe. V priebehu času sa v lakťovom kĺbe objaví kozmetická deformita a zasunutie.
Ruptúra \u200b\u200bšľachy Biceps
Iba chirurgické ošetrenie na roztrhnutie distálnej šľachy bicepsu vám umožňuje obnoviť funkciu flexie v lakťovom kĺbe, pretože distálna šľacha bicepsu je pripevnená na správne miesto v polomere, počas ktorého môže byť bicepsový sval ramena natiahnutý polomerom. Existuje však veľa chirurgických zákrokov všeobecný princíp spočíva v maximálnom obnovení bodu pripojenia distálnej bicepsovej šľachy. Možnosti fixácie na kosti sa môžu líšiť, musíte to prediskutovať so svojím lekárom. Šľacha je najčastejšie pripevnená kotvami, čo umožňuje minimálny rez.
Po chirurgickom zákroku je niekedy ruka pripevnená šálovým obväzom, aby sa čo najviac chránila fixovaná šľacha svalu bicepsu.
Break Recovery
Potom existujú špeciálne cviky, ktoré postupne obnovujú rozsah pohybu lakťového kĺbu a posilňujú miesto fixácie. Zvyčajne výsledky chirurgické ošetrenie priaznivá. V prevažnej väčšine prípadov sa pacient plne vracia do každodenného aj športového života.