الجهاز العضلي الهيكلي للشخص. الجهاز العضلي الهيكلي

ميزات محددة من الجهاز العضلي الهيكلي البشري. ميزات محددة من النوع الجسدي للإنسان وضعت في اتصال مع الوضع الرأسي لجسده ، الموقف تستقيم ، والنشاط الاجتماعي والعمالي.

تعمل خطورة جسم الإنسان في اتجاه عمودي ، مما أثر بشكل كبير على شكل وهيكل الهيكل العظمي ، والمفاصل والجهاز العضلي. خلق نفس العامل استعدادًا لأمراض خاصة بالإنسان مثل انحناء العمود الفقري والقدمين المسطحة وإغفال أحشاء البطن ، إلخ.

على الرغم من هذا العلاج المعقد ، فإن معدل وفيات المرضى الذين يعانون من الأمراض النسيج الضام   قد تغيرت بشكل كبير في اتجاه إيجابي ، والعلاج الحديث لا يزال غير عملي بسبب آثاره الجانبية الخطيرة. من ناحية أخرى ، يصعب للغاية الاستجابة لبعض الأعراض الرئيسية للأمراض ، مثل التليف الرئوي والقرحة الرقمية. إخطارات الأمل العلاج المضاد للسرطان.

يعد مرض النسيج الضام مشكلة خطيرة للرعاية الصحية الحديثة. أنها تحتاج إلى مساعدة متخصصة ، والتي ينبغي القيام بها إلى حد كبير من قبل الممارسين العامين. ولكن يجب التأكيد على أن تشخيصهم يتطلب تدخل أخصائيين مؤهلين تأهيلا عاليا ، مثل الأمراض الجلدية والتناسلية ، وأخصائيي الأشعة ، وأخصائيي المناعة. يجب أن يكون هناك تنسيق وثيق بين هؤلاء المتخصصين من أجل تشخيص المصابين وعلاجهم بشكل فعال. بالإضافة إلى ذلك ، يتعين على المرضى في كثير من الأحيان التشاور مع أخصائي أمراض الرئة وأخصائيي أمراض القلب وأطباء الكلى وأطباء الأعصاب.

تكون التكيفات مع احصائيات رأسية مرئية في بنية جميع أجزاء الهيكل العظمي: في العمود الفقري والجمجمة والأطراف.

السطوح العلوية والسفلية للأجسام الفقارية متوازية. ولكن تحت تأثير الأحمال المهنية الكبيرة ، على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يحملون عمل بدني ثقيل ، أو رفع الأثقال ، فإن الأجسام الفقارية تضيق بطنيًا وتتخذ شكلًا على شكل إسفين.

نظرًا لأن الجلد دائمًا ما يكون العضو الأول والأكثر تأثرًا بشكل متكرر ، يجب إشراك أطباء الأمراض الجلدية في التشخيص. في قسم الأمراض الجلدية المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي في كلية الطب ، لدينا جميع الشروط لتشخيص أمراض النسيج الضام. الكلية لديها العديد من سنوات الخبرة والتقاليد في هذا الصدد.

الذئبة الحمامية الجلدية المزمنة الطيف السريري. تصلب الجلد والحالات الجلدية الصلبة. التهاب الجلد والعضلات: مظاهر الجلد   خياراته. استخدام هذه المعايير بديل ، وهي ليست حصرية بشكل متبادل. هذا ، على ما يبدو ، كيان محدود بعلم الأمراض ، ولكنه مجموعة من الأمراض غير المتجانسة مع أعراض سريرية مماثلة والتسبب في تطور الألم العام المزمن. المرضية تلعب دورًا رئيسيًا في توعية الجهاز العصبي المركزي وإلغاء تنظيم المسار الوراثي لتثبيط الألم.

كلما اقتربنا من العجز ، كلما كانت الفقرات أكثر كثافة ، والتي تسببها زيادة الحمل عليها. نظرًا لأن شدة الجذع والذراعين والرأس تقع تمامًا على العجز ، فإن ثلاثة من فقراتها الخمسة تقع على عظام الحوض (وغالبًا ما تكون جزءًا من الجزء الرابع). في الحيوانات ، مع وضع أفقي لأجسامهم في العجز ، فقرة واحدة أو اثنتان فقط من الفقرات تدعم (في القردة ، اثنان).

الشرط الرئيسي للعلاج الفعال وفقًا للتوصيات الحالية هو التعليم الجيد للمريض وفي البداية يتم التركيز على الإجراءات غير الدوائية. فيبروميالغيا الألم المزمن فرط الألم ومتلازمة الحساسية المركزية التعب.

فيبروميالغيا هو متلازمة سريرية تتميز بألم مزمن واسع الانتشار ، ويرافقه مجموعة واسعة من الأعراض الأخرى ذات الصلة. تطبيق هذه المعايير هو بديل ؛ فهي ليست حصرية بشكل متبادل. الشرط الأساسي للإدارة الفعالة هو رفاهية المريض والتركيز الأولي على العلاج غير الدوائي.

تحدد الجاذبية إلى حد كبير الانحناءات الخاصة بالعمود الفقري. تظهر هذه الانحناءات ، كما هو الحال في رباعيات الأرجل ، في العمود الفقري البشري فقط عند الاستراحة على جميع الأطراف (الشكل 59 ، 2).

اقتربت الثقبة القذالية الكبيرة والمفصل القذالي من الجمجمة من منتصف قاعدتها (الشكل 42). هذا يسمح لك بإمساك الرأس بأقل جهد عضلي ، وتدويره بسهولة.

فيبروميالغيا الألم المزمن فرط الألم والحساسية المركزية متلازمات التعب. فيبروميالغيا هو متلازمة سريرية تتميز بألم منتشر مزمن في الجهاز العضلي الهيكلي وعدد من الأعراض الأخرى المرتبطة به. يرتبط مظهر هذه المتلازمة بشكل أساسي بالعمليات غير الطبيعية لإدارة الألم وتنظيمه على مستوى الجهاز العصبي المركزي ، في حين أن الجهاز العضلي الهيكلي الداخلي يبقى على حاله. وبالتالي ، تنتقل متلازمة فيبروميالغيا إلى حدود أمراض الروماتيزم ، علم الأعصاب ، الطب النفسي ، علم الآثار والعلاج الطبيعي ، الأمر الذي يتطلب اتباع نهج متعدد التخصصات لعلاج المرضى المصابين ، وكذلك دراسة الآليات المسببة للأمراض المرضية.

الأطراف السفلية للشخص تحمل حمولة ثابتة كبيرة وتتحمل بالكامل وظيفة الحركي. تتوافق هذه الوظائف مع استقامة الساقين في مفصل الركبة ، والتطور القوي لأربطة الصدر ، والشكل الموسع للحوض الذي يدعم أحشاء البطن ، متباعدة على نطاق واسع مفاصل الورك، المساهمة في استقرار الجسم ، وتطور أقوى للعضلات الداعمة للقوس مقارنةً بالتهاباتها. أرجل الشخص أطول من الذراعين ، بينما في القرود الشريانية ، على العكس من ذلك ، فهي أقصر (الشكلان 59 و 60). ومع ذلك ، فإن علامة الشخص هذه لا تتطور إلا بعد الولادة ، وفي الأطفال حديثي الولادة ، تشكل الساقين 65٪ فقط من طول الجذع (كما في أنثروبويدات البالغين) ، ثم تنمو أسرع من اليدين وتصل إلى 107٪ من طول الشخص البالغ في شخص بالغ.

ويعتقد أن تطور الألم العضلي الليفي يتجلى بعد تفاعل عدة عوامل في الجسم والعوامل البيئية والنفسية والبيولوجية العصبية والبيئية الخارجية. زيادة الاستجابة للتحفيز الحسي يساهم في مرونة الخلايا العصبية ، مما يزيد من الحساسية للتحفيز اللاحق. ارتفاع الحساسية يؤدي إلى فرط تنسج الدم. وتشمل هذه العمليات زيادة تهيج غشاء الخلية ، وتسهيل انتقال متشابك وتثبيط انتقال المثبطة.

تؤثر الخلايا العصبية المؤثرة على نشاط عفوي ، وتقلل من عتبة التنشيط والمجالات الحساسة الموسعة. تم ذكر التشوهات الوراثية القائمة على تعدد الأشكال فيما يتعلق بأنظمة السيروتونين والدوبامين والكاتيكولامرين أعلاه. السيروتونين والكاتيكولامينات مهمة ليس فقط في انتقال وإدراك النبضات المؤلمة ، بل تؤثر أيضًا على تعديل الحالة المزاجية والنوم والمظاهر العصبية الأخرى. محور الغدة النخامية ، الغدة الكظرية. وتشمل الحالات الشاذة انخفاض إفراز الكورتيزول ، وضعف إيقاع الساعة البيولوجية الطبيعي ، وانخفاض إفراز الكورتيزول أثناء تهيج الإجهاد.


تحتوي الأرجل على هيكل عظمي أكبر من الذراعين ؛ عضلاتهم لديها قوة أكبر ، ولكن في نفس الوقت أقل تنوعًا ونطاق محدود من الحركة. مفاصل عظام الطرف السفلي أكثر متانة من الجزء العلوي. لذلك ، على سبيل المثال ، يوفر الحُق العميق قوة أكبر لمفصل الورك ، ولكن إلى حد ما يحد من حركة الساق. يتم تمديد الرباط الحرقفي الفخذي لأربطة مفصل الركبة والقوية لمفصل الركبة عند تمديد الطرف ، مما يساعد على إصلاحه عند الوقوف.

تعديل العضلات والألم المحيطي. يمكن أن تكون المحفزات الخارجية ، الضغوطات النفسية أو النفسية بمثابة محفز. في البداية ، قد يقتصر الألم على منطقة معينة من الجسم ، لكنه ينتشر تدريجياً. تختلف شدة الألم مع مرور الوقت ، سواء أثناء النهار أو على المدى الطويل. الألم ثابت مع التشنجات الحادة المفاجئة المميزة لطبيعة الألم المهاجرة والشعور الحالي بالتصلب. يصف المرضى أنفسهم الصعوبات التي يواجهونها بعبارة "أنا أعاني من كل البشر".

أو "أشعر بأنني مصاب بأنفلونزا ثابتة." الألم يزداد سوءًا عادة بعد المجهود البدني ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث تفاقم تلقائي دون لحظة استفزازية. فرط الألم والدم هو علامات لألم فيبروميالغيا المزمن. هذا هو أكثر من صباح مدهش بعد الاستيقاظ ، ويستمر طوال اليوم ويسبب مشاكل في إدارة الأنشطة اليومية. إذا كان التعب هو الأعراض السائدة و ألم عضلي   ليست شديدة ، يجب النظر في متلازمة التعب المزمن.

في عملية التطور البشري ، لعبت الحركة دورًا أقل أهمية من الإحصائيات الرأسية. كان هذا بسبب الحاجة إلى الإنقاذ عن طريق الطيران من الحيوانات المفترسة والسعي وراء الفريسة بعد الانتقال من الأغذية النباتية إلى الحيوانات. في هذا الصدد ، من بين عضلات مفاصل الفخذ والركبة والكاحل ، تطورت العديد من العضلات بترتيب مائل من الألياف. كما لوحظ ، فإن ألياف هذه العضلات تمتد وتمتد وتطور بشكل كبير قوى مرنة كبيرة. تتميز هذه العضلات بقوة كبيرة وتقلص سريع وبلا كلل.

تشمل الاضطرابات المعرفية مشاكل في الذاكرة والارتباك واستكشاف الأخطاء وإصلاحها. أحيانًا ما يطلق عليهم المرضى "تفكير غامض" ويمكن أن يؤدي إلى صعوبات في إدارة مهام العمل ، مما يساهم في مزيد من الإحباط والضغط النفسي-الاجتماعي.

إن تحديد عامل الروماتويد والأجسام المضادة المضادة للنواة لا يكون ذا صلة إلا إذا كان هناك شك قوي في وجود مرض روماتيزمي التهابي أو جهازي مماثل لأداء أشعة إكس لمفاصل الذراعين أو المفاصل بأذرع عرضية. عادة لا يشار إلى الاختبارات المصلية الميكروبيولوجية ، لها ما يبررها في حالة وجود عدوى نشطة نشطة مع الأعراض السريرية.

لكن التكيف الأكثر بروزًا على المشي ذو الأقدام المزدوجة هو أقواس القدم الطولية والعرضية المتأصلة في الإنسان فقط. تقوم الأقواس الزنبركية بتوزيع الثقل المتساقط على أنين من أعلى ، وتقليل الهزات والهزات عند المشي ، وتكييف القدم لتفاوت التربة ، والإبلاغ عن نعومة المشية ومرونة الوقوف. في طفل حديث الولادة ، لا يتم التعبير عن قبو القدم ، حيث يتم تشكيله لاحقًا ، حيث يبدأ الطفل في المشي.

الألم في فيبروميالغيا يرجع إلى أمراض محلية غير مثبتة في الأنسجة اللينة، لكنه يعكس الحد الأدنى الكلي للألم. يجب التمييز بين نقاط فيبروميالغيا ونقاط التحفيز المزعومة في متلازمات الليفي العضلي الإقليمية ، على الرغم من أنها قد تتداخل في بعض الأحيان طبوغرافيا. تستند المعايير الأحدث إلى تقييم لمجموعة من الأسئلة في استبيان يملؤه المريض تحت إشراف طبيب أو ممرض متخصص. يتم استخدام مزيج من مؤشر منطقة الألم ومقياس الأعراض لتحديد التشخيص.

يشير تاريخ فقدان الوزن أو الحالة الحموية عادة إلى تشخيصات بديلة. عند الفحص ، بالإضافة إلى وجود نقاط لتقييم الألم ، ينبغي إعطاء الأمراض التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي وعلامات التهاب الغشاء المفصلي ، مما يحد من الحركة السلبية في المفاصل أو الطفح الجلدي أو ضعف العضلات.

يُحرم القدم من وظيفة الإمساك ، على الرغم من أن بيانات علم الأجنة والتشريح (وجود العضلات الضعيفة التي تقوم باختطاف وإبهام الإبهام) تشير إلى أن إصبع أسلاف القرد للشخص كان لديه إلى حد ما القدرة على معارضة الأصابع الباقية ، I. عظام المشط والكتائب من الإصبع I الأكثر هائلًا ، في حين أن الجانب الجانبي لقوس القدم يضعف بشكل رئيسي بسبب الهيكل العظمي للأصابع ، خاصةً V. يتم تقليل الأخير بشكل واضح وفي 40٪ من الحالات تتكون من اثنين من الكتائب فقط (بسبب فقدان الوسط ، والاندماج من الأظافر حواء). يعتبر التقليل الجزئي للهيكل العظمي للإصبع الخامس من أنين مع هيكل عظمي مطور بالكامل من أصابعه الأخرى علامة على شخص لا يحدث في الحيوانات. يتم تقصير الكتائب ، والعظام المتبقية من القدم ضخمة وأكبر من عظام اليد المتماثلة. طرسوس هو حوالي نصف طول القدم بأكملها (الشكل 59 ، 2).

هذا يعني الحاجة إلى نهج متعدد التخصصات للعلاج والعلاج على أساس الأعراض السائدة واحتياجات مريض معين. يتطلب الوصول الأمثل إلى العلاج التشخيص المبكر وتثقيف المريض حول طبيعة المرض. يعد عمل الطبيب لاكتساب الثقة بالنفس وإشراكه هو وعائلته في مقاربة نشطة للمرض ، شرطًا هامًا لالتزام طويل الأجل بالعلاج وفوائده. تتم إدارة العلاج على مراحل ، مبدئيًا مع تفضيل الإجراءات غير الدوائية وتحسين نوعية حياة المرضى.

تلعب العضلات دورًا مهمًا في الحفاظ على أقواس القدم. تعلقًا على اعتلال الأذن والأربطة الأخمصية ، تجذبهم العضلات وتتيح لهم الاستقرار. لذلك ، عند الوقوف ، عندما يتم توتير العديد من عضلات الساق ، لا يتم تسطيح أقواس أنين ، ولكنها غالبًا ما تكون أكثر وضوحًا. على وجه الخصوص ، القوس المستعرض للقدم مدعوم طويلاً العضلات الشظوية. يتم ربطه ليس فقط بالعظام المشطية I ، كما هو الحال في القرود ، ولكن أيضًا إلى 1 sphenoid ، مما يعزز القوس المستعرض.

وفقًا للتجربة السريرية ، يعد النشاط الهوائي المعتدل ، مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة ، مفيدًا بشكل أكبر في التدخلات القاطرة. غالبًا ما يبحث المرضى عن طرق بديلة ومكملة ، على الرغم من عدم ملاحظة أي فائدة غير الوخز بالإبر ، مما أدى إلى تحسن في الألم بنسبة 30 ٪ مع العلاج الطبيعي. التدخلات التي تجمع بين التعليم والعلاج النفسي و تمارين بدنية، أظهر تأثيرًا إيجابيًا على تقليل شدة الألم والتعب ، ولكن مدة التأثير كانت قصيرة الأجل.

القدم البشرية متخصصة بدرجة عالية كأداة للدعم والحركة ، وفقًا للتدريبات المناسبة ، يمكن زيادة تنقل مفاصلها. بفضل هذا ، لا تزال سفح بعض الشعوب تستخدم إلى حد كبير كجهاز مساعد للعمل. في هذا الدور ، تكتسب أهمية معينة حتى مع المستوى الحديث من التكنولوجيا ، عندما يكون للآلات وأدوات الماكينات تحكم في دواسة القدم.

ومع ذلك ، إذا كان المريض لا يبدأ في التركيز بنشاط على الإجراءات غير الدوائية ، والعلاج المخدرات   نادرا ما يحقق تأثير كبير. بشكل عام ، نستخدم لأول مرة العلاج الأحادي بجرعة منخفضة والمعايرة التدريجية. عندما تحدث آثار غير مرغوب فيها ، وغالبا ما تحدث جرعات أعلى. في حالة عدم كفاية الاستجابة العلاجية أو عدم التسامح ، ينتقل إلى مثبطات السيروتونين المزدوجة ومثبطات امتصاص النورإيبينيفرين أو مضادات الاختلاج الحديثة.

يتسبب الحمل الاحترافي على القدم في حدوث تغييرات شكلية واضحة في هيكلها العظمي ، والتي تنشأ كتكيف مع ظروف العمل. مثال على ذلك هو قدم الباليه مع تجربة رائعة. في الرقص الكلاسيكي ، عندما تقف وتتحرك في أصابع القدم ، تقع ثقل الجسم بالكامل على الأصابع الثلاثة الأولى. هذا يؤدي إلى إعادة هيكلة محددة للهيكل العظمي للقدم ، وخاصة في منطقة هذه الأصابع (Atl. ، 40).

في حالة التعب الشديد أو الاكتئاب أو اضطرابات النوم ، يبدأ العلاج مباشرة بأحد الأدوية المذكورة في المرحلة الثانية. يدار أولوكسيتين في البداية بجرعة يومية من 30 ملغ ويزيد إلى 60 ملغ بعد أسبوع من التسامح. لم يكن هناك دليل على العلاج بالهرمونات البديلة أو الحقن الجاف الموضعي أو التخدير الموضعي لعلاج الألم العضلي الليفي.

فيبروميالغيا واضطرابات التداخل: مفهوم موحد لمتلازمات الحساسية المركزية. انتشار وخصائص فيبروميالغيا في عموم السكان. انتشار فيبروميالغيا: دراسة على السكان في مقاطعة أولمستيد ، مينيسوتا ، وذلك باستخدام مشروع روشيستر الوبائي. تصنيف ، علم الأوبئة والتاريخ الطبيعي للفيبروميالغيا. علم الأوبئة من الألم العضلي الهيكلي المزمن. دراسة القابلية الوراثية للفيبروميالغيا.

يمكن أن يؤدي الحمل المفرط للأنان في الأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بالوقوف أو المشي لفترات طويلة (عمال النسيج ، وسعاة البريد ، وما إلى ذلك) إلى تغييرات مرضية ، على سبيل المثال ، تسطيح أقواس أنين ، أقدام مسطحة. ويرجع ذلك إلى استمرار الألم في منطقة أقواس القدم والتعب السريع ويسبب الإعاقة. يمكن أن تتطور القدم المسطحة عند أطفال المدارس مع الحمل الزائد.

مراجعة افتتاحية: تحديث متلازمات الحساسية المركزية ومشاكل أمراض الأنف والبيولوجيا النفسية. تصور الدماغ للألم: الحالة الراهنة. التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي يشير إلى العلاج المعزز للألم في فيبروميالغيا. تركيزات مرتفعة من عامل نمو الأعصاب في السائل النخاعي للمرضى الذين يعانون من الألم العضلي الليفي. اضطرابات محور الغدة النخامية والغدة الكظرية في المرضى الذين يعانون من الألم العضلي الليفي. التوعية المركزية: الآثار المترتبة على تشخيص وعلاج الألم.

دور الجهاز العصبي المركزي في حدوث والحفاظ على الألم المزمن في التهاب المفاصل الروماتويدي، هشاشة العظام والفيبروميالغيا. مساهمتان لفهم متلازمة التهاب التليف الليفي. مشاكل النوم وخطر فيبروميالغيا: بيانات طولية عن السكان الإناث البالغات في النرويج. زيادة فيبروميالغيا بعد تلف العمود الفقري العنقي. دراسة حالة 161 إصابة مؤلمة. العنف العاطفي والجسدي والجنسي في متلازمة فيبروميالغيا: مراجعة منهجية مع التحليل التلوي.

تم التعبير عن تكيفات الذراع مع احصائيات رأسية في تسهيل بناء الهيكل العظمي له ، في تغيير الطول النسبي لأجزائه ، في تمايز دقيق للعضلات المتنوعة. اكتسبت اليد البشرية حراكًا خاصًا ، يتم توفيره بواسطة عظام الترقوة الطويلة ، وموضع شفرات الكتف ، وطبيعة العلاقة بين حزام الكتف والجسم ، والشكل صدر، الملامح الهيكلية لمفصل الكتف. شكرا الترقوة مفصل الكتف   توضع جانبا من الجسم ومن خلال مفصلها مع القص من الذراع تقع على الهيكل العظمي للجسم.

تشغل شفرات الكتف السطح الظهري للصدر. هذه الشروط حرية حركة الأطراف العلوية.

يرتبط حزام الكتف بالجسم بشكل أساسي عن طريق العضلات التي يتم تثبيته بها. يتم تحقيق التثبيت عن طريق التوتر المتزامن للعضلات المتعارضة مثل المسنن الأمامي والمعيني (كلاهما متصلان بالحافة الإنسيّة للكتف ، لكنهما يقتربان من جوانب مختلفة) ؛ العضلات التي ترفع الكتف ، والصدر الصدري ، تسحب الكتف في اتجاهين متعاكسين ؛ شبه منحرف والعضلات الدالية.

يتم تسطيح الصدر في الاتجاه السهمي ولا يتداخل مع حركة اليدين. في معظم الحيوانات ، يكون ضيقًا ، مضغوطًا بشكل جانبي ، ولا تتحرك الحركة الأمامية إلا في الطائرة السهلية.

الحفرة المفصلية للكتف مسطح للغاية وصغيرة نسبياً ، وسطحها 1/4 فقط من سطح الرأس عظم العضد. يحتوي المفصل بين هذه العظام على كيس مفصل فضفاض للغاية ويخلو من الأربطة الإضافية تقريبًا. كل هذا ، على الرغم من أنه يضع المفصل في المقام الأول في وتيرة الاضطرابات ، لكنه في الوقت نفسه يوفر لها حركة جيدة ، ومجموعة متنوعة من الحركات ومجموعة كبيرة. يتم تقوية المفصل من خلال توتر عضلة العضلة ذات الرأسين (بشكل رئيسي من الرأس الطويل ، الذي يمر الوتر داخل كيس المفصل ، حيث يضغط رأس العضد على الحفرة المفصلية) ، جميعًا عضلات قصيرةبجوار الكيس المفصلي مباشرة (فوق الشوكة ، تحت الشوكة ، تحت الكتف) ، وكذلك العضلة الدالية ، التي تغطي كامل منطقة مفصل الكتف من السطح.

نطاق الحركة في مفصل الكوعكما في الكتف ، لدى الشخص أكثر من القرود. الساعد أقصر من الكتف (في الأنثروبويدات ، بالعكس) ، والذي يسمح للذراع بعمل حركات سريعة ودقيقة (على سبيل المثال ، السكتات الدماغية) ويتطلب بذل جهد أقل عند رفع الأوزان (الشكلان 59 و 60). في عمل اليد ، تحظى الحركات الدورانية للعظم الكعبري بأهمية كبيرة - التكلس والاستنشاق ، يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع المفاصل في الكوع والمفاصل الإشعاعية البعيدة. تظهر هذه الحركات بالفعل في الفقاريات الأرضية البدائية ، وتتحسن في القرود ، ولكنها أكثر تطوراً عند البشر (وخاصة الاستلقاء) ، المرتبط بالتطور القوي للعضلات - الدواسات والدعامات المقوسة.

فيما يتعلق بتكييف اليد للعمل في عضلاتها ، تنتشر الثنائيات في العدد والتمايز على الباسطات ، والكسارات على دعامات القوس والموصلات على الخاطفين.

التطور القوي للعضلة العضدية أمر أساسي في عمل اليد. هذا الأخير ، الذي يقع بالتوازي مع نصف القطر ، يضع الفرشاة في الموضع الأوسط بين حالة النبذ \u200b\u200bوالاستلقاء. في الوقت نفسه ، فإن النخيل ، المواجه للجسم ، هو في الموضع الأولي لعمليات المخاض.

اليد البشرية هي بنية متخصصة للغاية. يتكون من العديد من العظام المرتبطة ببعضها البعض ، متصلة بواسطة جهاز الرباط قوي في تشكيل مقبب (الشكل 30). الفرشاة متينة ومرنة للغاية في نفس الوقت. لا توفر العديد من العضلات حركة أكبر فحسب ، بل توفر أيضًا تنوعًا وسرعة ودقة الحركات. يكون المعصم أكثر تطوراً من نظيره في الإنسان ، على الرغم من أن اليد أقصر عمومًا (بسبب الكتائب) (الشكلان 59 و 60). حركات محدودة وغير مهمة بين عظام الرسغ في المجموع تعطيها مرونة أكبر ، ضرورية لحركات اليد العاملة كجسم عامل.

أنا إصبع له أهمية خاصة لوظائف العمل. يتم توفير قدرتها على الحركة الكبيرة وقدرتها على معارضة بقية الأصابع ، بما في ذلك الإصبع الصغير ، من خلال شكل سرج المفصل الرسغي الأول. وظيفة الإصبع الأول مهمة جدًا لدرجة أنه عند فقدها ، تتوقف يدها عن أن تكون عضوًا في المخاض. في أسلاف الإنسان القديمة - البشر البدائيون - تم تسطيح هذا المفصل ومعارضته إبهام اليد   لم تصل إلى الكمال مثل الناس الحديث. على الرغم من أن يد نياندرتال كانت قوية ، إلا أنها لم تقم بحركات خفية ، والتي يمكن الحكم عليها من خلال خشونة أدواتها الحجرية البدائية.

في الأنثروبويدات I ، تعارض الإصبع الآخر أيضاً ، لكنها قصيرة ، ضعيفة التطور للغاية ، ولا يمكنها توفير تلك الحركات الدقيقة والقوية اللازمة للولادة (الشكل 5).

في المواليد الجدد ، يكون تباين الإبهام مع الباقي غير مكتمل ، على الرغم من أن مثابرة الأصابع مدهشة. تكون الكتّاب عند الرضع أطول نسبيًا ، والمعصم أقصر منه في البالغين. وهكذا ، في هيكل الفرشاة من حديثي الولادة تظهر بعض الميزات القرد ، والتي تختفي في وقت لاحق.

كان الشرط الحاسم في تحول الصدارة لسلف يشبه القرد لشخص ما في يده هو إطلاقه في عملية التخليق البشري من وظيفة الحركة ودعم الجسم. أصبحت اليد عضو المخاض ، وأداء وظيفة جديدة تماما بالمقارنة مع الطرف الأمامي للحيوانات. تحت تأثير النشاط العمالي ، تم تحسين يد الرجل البدائي باستمرار. "اليد ، إذن ، ليست مجرد جهاز للعمل ، هي أيضا منتجه"*. هكذا" ... وصلت اليد إلى هذا المستوى العالي من الكمال الذي كانت قادرة عليه ، كما كان ، بفضل قوة السحر ، أن تنقل إلى الحياة لوحات رافائيل ، تمثال تورفالدسن ، موسيقى باغانيني "**.

* (Engels F. Dialectics of nature، 1969، p. 145.)

** (Engels F. Dialectics of nature، 1969، p. 146.)

تغييرات الهيكل العظمي الطرف العلوي   الإنسان ، المرتبط بتكيفه مع العمل ، مرئي بالفعل في حزام الكتف. نظرًا للاتجاه البعيد ، تكون هذه الأجهزة حادة بشكل خاص في بنية الفرشاة ، أي في الجهاز الذي يتفاعل بشكل مباشر مع أدوات الإنتاج وأدوات العمل.

تحت تأثير الأحمال الفسيولوجية المستمرة المرتبطة بالمهنة ، قد يحدث تضخم العمل في أجزاء معينة من الهيكل العظمي ، مما يغير شكلها ونسبها قليلاً. على سبيل المثال ، في برامج التشغيل ، يزداد عرض العظام المشطية والكتائب دون زيادة سماكة الطبقة المضغوطة ، ويتم إطالة أصابع III-V والعظام المشطية المقابلة. تزيد اللوادر من سماكة الطبقة المدمجة للعظام المشطية وتطيل الإصبع I بعظامها المشطية. في المراهقين - طلاب المدارس المهنية والموسيقى ، يؤدي التأثير المنتظم للعمل البدني أو التدريب المستمر في العزف على الآلات الموسيقية إلى إبطاء تخليق نبوءات المشابك للعظام والكتائب المشطية ، مما يؤدي إلى إطالة أمدها. مثال على الإطالة المذهلة لإبهام اليد ، والتي أصبحت بلا شك تحت تأثير إجهاد الطفولة الطويل والمكثف منذ الطفولة ، هي يد عازف الكمان الإيطالي العبقري نيك كول حول باغانيني (1782-1840) (الشكل 61).


بفضل التطور التدريجي للجهاز العصبي ، أصبحت اليد ليس فقط جهازًا للعمل ، ولكن أيضًا جهاز للمس وجهاز من الحركات التعبيرية - عناصر مساعدة للتعبير المفصلي. يمكن افتراض أن تطور اليد في هذا الاتجاه لم يكتمل بعد.

الآليات التشريحية للاحصائيات وديناميات. تحليل الخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز العضلي الهيكلي القائم على قوانين الميكانيكا له أهمية تطبيقية كبيرة وهو موضوع علم خاص - الميكانيكا الحيوية. تُستخدم بيانات هذا الأخير لترشيد الحركات العمالية وتؤخذ في الاعتبار في ممارسة التربية البدنية والتدريب الرياضي. لذلك ، عند دراسة بنية الحركات ، يؤخذ في الاعتبار أنه ليس كل شيء ، ولكن فقط بعض المجموعات العضلية تشارك في أي حركة (الشكل 62). هذه البيانات بمثابة الأساس للعلاج الطبيعي وتصميم الأطراف الاصطناعية.

تبدأ دراسة ميكانيكا جسم الإنسان الحي بتحديد مركز الثقل.

يقع مركز الثقل العام للجسم (الشكل 63) ، عند الوقوف بحرية ، في منطقة الحوض ، أمام العجز (وفقًا لما ذكره M. F. Ivanitsky) ، وهو أقل لدى النساء منه لدى الرجال.


التين. 63. الموضع الرأسي للمركز العام للجاذبية وتوتر مجموعات العضلات: على اليسار - عندما يقف "بحرية" ؛ على اليمين - عندما يقف "في الاهتمام". تشير الدائرة ذات النقطة إلى مركز ثقل الجسم. تُظهر النقاط السوداء توقعات المحاور الأمامية لمفاصل الساق.

يعتمد مركز مركز الثقل على الخصائص الجسدية للشخص - موقفه ، واللياقة البدنية ، والاختلافات العمرية (نمو العضلات ، وكتلة العظام ، وترسب الدهون ، إلخ). عند الأطفال ، يكون مركز الثقل أعلى منه في البالغين. رفع الأثقال أقل من لاعبي الجمباز ، وما إلى ذلك. الجسم أكثر استقرارا ، وانخفاض مركز الثقل. كلما طالت الأرجل ، كان مركز الثقل أعلى وأقل ثباتًا للجسم ، وبالتالي فإن نسبة طولها إلى الجذع مهمة في عمليات المخاض المرتبطة بإمالة الجسم للخلف. مثل هذه الحركات لها تأثير الإنتاج الأكبر في الأشخاص ذوي الأرجل الطويلة.

انخفض عمودي من هذا المركز ، ما يسمى الجاذبية العمودية، يتم عرضه على منطقة الدعم ، وهو السطح الوحيد لكلتا القدمين والمسافة بينهما.

منطقة الصرح   يزيد مع انتشار القدمين. توازن الجسم البشري ، إطاعة قوانين الفيزياء ، وأكثر استقرارا ، أكبر هذه المنطقة والوسطى فيه ومن المتوقع أن الجاذبية العمودية. يتم إزعاج الرصيد بمجرد إخراج هذا العمودي من منطقة الدعم.

جسم الإنسان ليس كليًا مترابطًا: إنه يتكون من روابط منفصلة متصلة ببعضها البعض. ويرتبط الحفاظ على توازنه مع الميزات الهيكلية التي تضمن التعزيز المتبادل لهذه الروابط. للحفاظ على الجسم في وضع مستقيم ، تكون آليات المعيشة ذات أهمية أساسية: الهيكل العظمي والعضلات التي تقاوم الجاذبية. وصلات أجزاء الجسم ، وخاصة المفاصل ، هي أن قوة الجاذبية تعمل على محاورها الأمامية وتتسبب في ثني أو تمديد أجزاء الجسم. الآليات التي تعارض هذه القوة تعمل على نفس المحور ، ولكن في الاتجاه المعاكس.

يمكن أن يكون موضع جسم الإنسان ثابتًا أو ديناميكيًا. الأول يتضمن ، على سبيل المثال ، الوقوف ؛ إلى الثاني - المشي والجري والقفز ، إلخ. في كلتا الحالتين ، يتميز الجسم بموقف معين أو وضع.

مكانة. عند الهدوء والوقوف المتماثل (في الوضع "الحر") ، يكون الجسم مائلاً قليلاً (الشكل 63 ، اليسار). تمر الجاذبية العمودية أمام المحاور المستعرضة للمفاصل القذالية الأفقية والعمود الفقري ، خلف المحاور العرضية لمفاصل الورك ، أمام مفاصل الركبة والكاحل.

يتم ضمان توازن الشخص الواقف بسبب توتر عضلات الهيكل العظمي التي تعارض الجاذبية. كل عملهم ثابت. يتم كبح الرأس من الخلف إلى الأمام بسبب توتر عضلات الرقبة الجزء العلوي   الجذع - العمل عضلات عميقة   الظهر ، والعضلات أساسا - المعدل في العمود الفقري.

من المهم للغاية للحفاظ على توازن الجسم هي انحناءات العمود الفقري. لذا ، فإن مرض قعس عنق الرحم ، الذي يوجهه الانتفاخ إلى الأمام ، جنبًا إلى جنب مع الجهاز الرخامي في الرأس (الرباط vyjna ، وما إلى ذلك) يسمح لك بالحفاظ على رأسك منتصبًا دون توتر عضلي كبير. يتم إنشاء ظروف مواتية للغاية لعقد الجذع العمودي بواسطة قعس القطني.

تلعب أقراص الفقرية دورًا مهمًا في الحفاظ على الوضع الرأسي والتوازن. تتعرض نوى الجيلاتين عند الوقوف لضغط كبير ، وبفضل مرونتها ، تحافظ على توازن ثابت في العمود الفقري ، مما يحفظ عمل العضلات. عند الطفل ، تكون السماكة النسبية لأقراص الفقرية أكبر من البالغين ، ودرجة انضغاط النواة الهلامية أقل ، بشكل عام ، العمود الفقري مرن للغاية ويلعب توتر العضلات العميقة في الظهر الدور الرئيسي في الحفاظ على وضعه العمودي. لذلك ، فإن الحفاظ على الوضع العمودي أكثر صعوبة للأطفال من البالغين.

يمتد خط العمل لجاذبية الجزء العلوي من الجسم (الجذع والرأس والذراعين) على بعد حوالي 2 سم وراء مفصل الورك ، وبالتالي فإن الجسم مهدد باستمرار بالضغط في هذا المفصل. تمارس مقاومة الجاذبية بواسطة عضلات الإيليجواسا ، الخياط ، الفخذين المستقيمين ، وكذلك العضلات التي تجهد اللفافة الواسعة للفخذ. إن الرباط القوي الفخذي الواقع أمام المفصل والذي يتحمل جر 350 كجم يسهل عمل هذه العضلات بشكل كبير. يمتد ، فهو يقاوم قوة الجاذبية ، مما يقلل من العمل النشط للعضلات ويمنع التعب.

يمتد خط ثقل الأجزاء العليا من الجسم على ارتفاع 1.5 سم أمام مفصل الركبة. لتقوية الساقين في وضع مستقيم ، يكون توتر رأسين لعضلة الساق الموجودة على الجانب الخلفي من الساق كافيًا. الآلية التي تسهل الوقوف هي الأربطة الموجودة على الجانبين وداخل مفصل الركبة ، وكذلك شكل الأسطح المفصلية. بسبب حقيقة أن السطح المفصلي للغدة الصنوبرية البعيدة لعظم الفخذ يمتد إلى جانبها الخلفي ، يحدث الانحناء في مفصل الركبة بسهولة: تنزلق الغدة الصنوبرية أولاً ببعدها ثم السطح الخلفي على طول الحفرة المفصلية التي تشكلها غضروف مفصل الركبة. يتوقف الامتداد بالفعل مع تقدم بسيط للأمام من المحور الطولي للأطراف. يحدث التوقف عندما يتاخم السطح المفصلي لعظم الفخذ مقابل الحافة الأمامية لنفس السطح من الساق ، ويتم ربط الغضروف المفصلي بينهما ، وتمتد الأربطة.

تتجاوز قوة الجاذبية العمودية للأجزاء العليا من الجسم 2.5 سم أمام المحور العرضي لمفصل الكاحل. يتم منع الجسم في هذا المفصل من السقوط إلى الأمام بشكل رئيسي من خلال عضلات ثلاثية الرؤوس في أسفل الساق. ورؤوسها السطحية هي عضلة الساق ، وتيرتها في الشكل وتحتوي على عدد كبير من الألياف الحمراء ، وهي عضلة من النوع الثابت. يمكن لوترها (Achilles) - أحد أقوى العضلات في الجسم - أن يتحمل حمولة قدرها 400 كجم. تقاوم عضلات الطبقة العميقة من المجموعة الظنبقية الخلفية الجاذبية أيضًا: الظنبوب الخلفي ، الثني المشترك للأصابع وثني الإبهام. الآلية التي تسهل الوقوف المستقيم هي شكل الأسطح المفصلية لمفصل الكاحل. أثناء التمديد في هذا المفصل ، يتقارب الجزء الأوسع من كتلة الكاحلين قليلاً بين الكاحلين الذين يغطونه على هيئة شوكة ، مما يمنع المزيد من التمدد في المفصل.

وبالتالي ، في الموضع "الحر" ، عندما يميل الجسم بالكامل إلى الخلف ، تلعب الآليات الثابتة دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن: توتر الرباط الفخذي في مفصل الورك والمفاصل الهيكلية لمفاصل الركبة والكاحل. نتيجة لذلك ، ليس مطلوبا عمل عضلي كبير لتعزيز هذه المفاصل.

في وضع متوتر "بهدوء" ، على عكس الوضع "حر" ، يتحرك الجسم للأمام. نتيجةً لذلك ، لا يمر رأس الثقل أمام الركبتين والكاحل فقط ، ولكن أيضًا مفاصل الورك وتصل إلى منطقة الدعم بالقرب من حدودها الأمامية (الشكل 63 ، يمينًا). لحماية الجسم من السقوط ، يجب أن تكون العضلات الموجودة خلف المحاور العرضية لهذه المفاصل في حالة توتر مستمر. عمل عظيم خاصة كبيرة العضلات الألويةعقد الجذع مع توتره من السقوط إلى الأمام في مفصل الورك. في المفاصل السفلية ، تكون شروط الحفاظ على التوازن هي نفسها في الوضع "الحر". ولكن بما أنه في الوضع "الهادئ" ، فإن الجاذبية العمودية تميل أكثر إلى الأمام من مفاصل الركبةمما كانت عليه في الموضع "الحر" ، فإن عضلة الساق فقط لم تعد كافية لتقوية هذه المفاصل ، والتوتر في عضلات مجموعة الفخذ الخلفي ضروري.

عند الوقوف ، نادراً ما يستقر الشخص بالتساوي على ساقيه. النوع المتناسق من الوقوف أكثر تعبًا ، لأنه يتطلب توتّر عدد كبير من العضلات على جانبي الجسم. عادة ما يفضل الناس الوقوف غير المتماثل ، وتحميل ساق واحدة أقوى من الأخرى. في هذه الحالة ، ينحني الحوض ، وينحني العمود الفقري القطني نحو الطرف الأقل حمولة ، يتحول مركز الثقل ، ولكن يبقى رأسه داخل القدم الداعمة. يتم استرخاء معظم عضلات الجانب غير المحمل بنوع غير متماثل من الوقوف.

وضع. يتميز كل شخص بموقف معين ، أو وضع معين ، أي موقف الجسم أثناء الوقوف والجلوس والمشي والعمل. يعبِّر الموقف عن توازن الجسم في بيئته وعادةً ما يدعمه الأداء الثابت للعضلات. الأساس التشريعي للموقف هو شكل العمود الفقري والصدر ودرجة تطور مجموعات العضلات المختلفة في الجسم. الموقف ليس أقل بسبب العوامل الوظيفية - لون العضلات وحالة الجهاز العصبي. يحدد كل شيء معًا وضع الرأس وحزام الكتف والذراعين والجذع والحوض والساقين. يميز الموقف أيضًا شخصية الشخص البالغ ، مثل جرس الصوت أو الكتابة اليدوية. دعونا نتحدث عن نوعين متطرفين من الموقف: صحيح وسيء. مع الموقف الصحيح ، أو النحيل ، يكون للمنحنيات الفسيولوجية للعمود الفقري مظهر متموج بشكل موحد. يتم تثبيت الرأس بشكل مستقيم أو مائل قليلاً ، والجذع في وضع مستقيم. يبرز الصدر إلى حد ما فوق المعدة (الشكل 64 ، اليسار). يتم نشر الكتفين وعلى ارتفاع متساو ، حزام الكتف   خفضت بشكل معتدل ، والأسلحة معلقة بحرية على طول الجسم. يتم تقويم الأرجل عند الركبتين ، ويتم تجميع الكعبين معًا ، ويتم نشر الجوارب.

مع الموقف الضعيف ، يتم تمديد الرأس وخفضه للأمام ، وتضغط على عضلات عنق الرحم. يتم التشديد بقوة على قعس القطني والحداب الصدري ("الظهر المستدير"). يبرز البطن ، والمصارف الصدر (الشكل 64 ، اليمين). تمتد الكتفين إلى الأمام. يتم تمديد الساقين في مفاصل الركبة.

الموقف لا ينتمي إلى السمات الخلقية للشخص. إنها نوع من المهارة ، أي مجموعة معينة من ردود الفعل المكيفة التي تدعم الموقف المعتاد للجسم. يحتفظ الشخص بموقفه المتأصل دون توتر واعي لبعض مجموعات العضلات. الموقف يبدأ في التكون من الطفولة وطوال الحياة يتغير تحت تأثير البيئة. الموقف الصحيح له أهمية فسيولوجية كبيرة. من الضروري للتطوير السليم. الأنشطة المواتية للكائن الحي كله ، خاصة الأعضاء الداخلية   - الرئتين والقلب ، الموقف الصحيح يوفر زيادة الأداء. سوء الموقف يعطل التطور الطبيعي للجسم ، ويقلل من الأداء ويزيد من التعب.

تشكيل الموقف هو واحد من المهام الهامة للتربية البدنية في سن المدرسة الثانوية. لعبت الدور الرئيسي في هذا من خلال ممارسة موحدة والتنمية المتناغمة لجميع المجموعات العضلية. في سن 18 ، يستقر الموقف ، وبعد ذلك يمكن تصحيحه بصعوبة كبيرة. تنطوي إمكانية انتهاك الموقف الصحيح عند الأطفال على متطلبات تشريحية ووظيفية معينة. تتطور العضلات الساكنة عند الطفل وتنمو ببطء أكبر من العضلات الديناميكية ؛ لذلك ، يصعب على الأطفال أكثر من البالغين الحفاظ على وضع الجسم السليم لفترة طويلة عند الوقوف أو الجلوس ، على سبيل المثال أثناء الدروس. بالتعب بسرعة ، يسعى الأطفال دون وعي لإطلاق مجموعات عضلية معينة من الجذع من الحمل. يتحول هذا بسهولة إلى عادة ويؤدي أولاً إلى حدوث خرق في الموقف ، ثم إلى ضعف عضلات الظهر وانحناء النمو وبالتالي يمكن تشوهه في العمود الفقري. يجلس طويلا في اطارات الفصول الدراسية الجهاز العصبي، يضعف عضلات الظهر ويمكن أن يسبب اضطرابات في تطور العمود الفقري. تسترشد الخصائص التشريحية والفسيولوجية المرتبطة بالعمر في الجهاز العضلي الهيكلي ، فمن الضروري منع حدوث اضطرابات الموقف من خلال تطبيق مجموعات مختلفة من التمارين للعضلات. لا شك أن إدخال دروس العمل بالفعل في الصفوف الدنيا سيكون له تأثير إيجابي على وضع تلاميذ المدارس. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التمارين البدنية القديمة أو العاطفة غير المنضبطة للرياضة تؤدي إلى حمولات زائدة من الجسم. يجب أن نتذكر أنه عند المراهقين هناك تأخر في نمو الجهاز العضلي من الهيكل العظمي ، والقلب من الجهاز العضلي الهيكلي.

المشي - هذه هي واحدة من حركات الجسم الرئيسية في ديناميات. إنها حركة ترجمة معقدة حيث يتناوب خلل الجسم مع الشفاء. يتألف المشي من دعم متناوب للجسم ، ثم على كلا الساقين (مرحلة من الدعم المزدوج) ، ثم على واحد (مرحلة من الخطوة الأمامية والخلفية). وبالتالي ، عند المشي ، لا يفقد الجسم الاتصال مع سطح الدعم ، والذي يميز المشي عن الحركات الحركية الأخرى (على سبيل المثال ، الجري). يبدأ المشي بإزالة عمودي الثقل خارج الحدود الأمامية لمنطقة الدعم ، مما يؤدي إلى فقدان التوازن. يتم تقليص أحد الساقين للأمام من خلال تقلص مجموعات العضلات الأمامية في الفخذ والساق السفلية لخلق منطقة دعم جديدة ، في حين يتم منع الجسم من السقوط بسبب توتر عضلات الألوية القصوى في الساق الداعمة الأخرى. عندما تكون الساق الأمامية على اتصال بسطح الدعم (الكعب) ، تنتهي مرحلة الخطوة الأمامية وتبدأ مرحلة الدعم المزدوج. الآن بدأت حركة الجسم التي بدأت بالقصور الذاتي وبسبب الطرد من الأرض بسبب الساق الثانية التي خلفها. هكذا تبدأ المرحلة الثالثة من خطوة الظهر. يتم تنفيذ التنافر أولاً بواسطة الكعب ، الذي ينطلق من الأرض نتيجة لانقباض عضلات ثلاثية الرؤوس في أسفل الساق ، وبعد ذلك تنطلق إصبع القدم نتيجة لانقباض ثني الإبهام الطويل. الجسم مرة أخرى غير متوازن ، ونتيجة لذلك يتم تنفيذ تقلص مثنية الورك في الساق "إلى الأمام". بعد مرور الساق المحمولة على الساق الداعمة (اللحظة الرأسية) ، تدخل مرحلة مرحلة الأمام الجديدة.

لا يهم كيف قال كل شيء ، بالإضافة إلى الحركة الأمامية ، عند المشي ، هناك أيضًا حركة في نفس المستوى السهمي رأسيًا للأعلى وللأسفل بسبب "المتداول" للقدم من الكعب إلى أخمص القدمين. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث الحركة أيضًا. في الطائرة الأمامية. يتم تنفيذه في مفصل الورك من الساق الداعمة بسبب تقلص العضلات المختطفة (الألوية الكبيرة والصغيرة). بفضل هذا ، يتم تحويل الجسم إلى جانب الساق الداعمة ، ويرفع الساق المتحركة فوق الأرض ولا يسمح لها بالسحب ، كما هو الحال مع كبار السن ذوي العضلات الضعيفة.

جولة. الفرق الرئيسي بين الجري والمشي هو عدم وجود فترة من الدعم المزدوج للجسم على الساق ، والتي تم نقلها بالفعل إلى الأمام ، وعلى "الظهر" ، والتي لم تمزّق بعد من الأرض. يحل التنافر القوي للجسم بواسطة القدم "الخلفية" عن الدعم المزدوج للجسم مع فترة طيرانه في الهواء.

الهزات عند المشي ، وخاصة عند الجري والقفز ، تصل إلى الأعضاء الداخلية ويضعف الدماغ بشدة. هذا بسبب القدرة الأطراف السفلية   وخاصة العمود الفقري إلى الربيع. تساهم الانحناءات في العمود الفقري وخصائص الأقراص الفقرية في الحركة السلسة للجسم.

إن الأنظمة الشكلية الرئيسية للشخص الذي يدمج جميع أعضاء وأنسجة الكائن الحي في كل واحد هي: الجهاز العصبي ، القلب والأوعية الدموية ، الجهاز الهضمي ، إفراز ، الغدد الصماء والعظام الهيكلية. الجهاز العضلي الهيكلي   (الزراعة العضوية) هو جزء من الجهاز العضلي الهيكلي. يشمل الجهاز العضلي الهيكلي مجموعة كاملة من الأعضاء والأنسجة الداعمة والحركة: العظام والمفاصل وأنواع أخرى من اتصال العظام والعضلات والأوتار واللفافة والجلد والألياف مع جميع ميزات هيكلها وإمدادات الدم وتعصيبها وتصريفها اللمفاوي. وفقًا للتصنيف السريري الدولي ، هناك 7 مناطق من الجسم (الرأس والعنق والصدر والبطن والحوض والعمود الفقري والأطراف العلوية والسفلية) تتميز بخصائص تشريحية وفسيولوجية كبيرة. وتشمل المساعدة الإنمائية الرسمية العمود الفقري والحوض والأطراف العلوية والسفلية. وهي تعتبر عناصر هيكلية خاصة في الجهاز العضلي الهيكلي ، ويتكون كل منها من روابط وظيفية وميكانيكية حيوية (قطاعات ، أقسام):

الطرف العلوي - الكتف والساعد واليد.
  - الطرف السفلي - الفخذ والساق السفلى والقدم ؛
  - العمود الفقري العنقي والصدر والقطني.
  - الحوض - العجز ، عظم الذيل ، عظام الحوض.

في النظام العضلي الهيكلي البشري ، يلعب دور الإطار المكاني الأكثر دواما ميكانيكيا للعضلات والأوتار والأربطة واللفافة بواسطة العظام (الهيكل العظمي للعظام) ، وتحدث جميع أنواع الحركات في المفاصل ونصف المفاصل وفي مناطق اتصال الأنسجة الرخوة بالعظام. إن أكثر أنواع الاتصال العظمي مثالية هو المفاصل ، وهي مثال على الوحدة التشريحية والفسيولوجية في جسم الإنسان. يمكن أن يؤدي أي انتهاك لهذه الوحدة من خلال ثالوث وظيفي (الغضروف المفصلي ، الغشاء الزليلي ، السائل الزليلي) للمفصل بسبب التلف أو الصدمة المزمنة أو المرض إلى تطور حالة مرضية (التهاب الغشاء المفصلي المزمن ، التقلص ، التهاب المفاصل ، إلخ).

يوفر الجهاز العضلي الهيكلي ككل والهيكل العظمي للعظام بشكل خاص في جسم الإنسان عددًا من الوظائف المهمة:

يدعم والحركات.

حماية الأعضاء الحيوية من آثار قوى الصدمة الخارجية ، خاصة ذات الطبيعة الميكانيكية ؛

تكوين الدم

مستودع الأملاح المعدنية والعناصر النزرة.

على مدى المائة وخمسين عامًا الماضية من التطوير المكثف للطب العلمي ، تغيرت وجهة نظر دور وأهمية الهيكل العظمي البشري في حياة الكائن الحي بشكل دائم من مادة غير متغيرة ومنتج نهائي من التطوير إلى واحد من أكثر أنظمة الجسم تسميًا. وفقًا لوجهات النظر الحديثة ، لا يوجد نظام واحد ، باستثناء الدورة الدموية ، يخضع لتحولات وتغيرات عميقة ، والأهم من ذلك ، مثل نظام العظام.

في الطبيعة ، من بين العديد من العوامل البيئية المتنوعة التي تؤثر باستمرار على جسم الإنسان والحيوانات ، هناك دور كبير ينتمي إلى الطاقة الميكانيكية. أكاديمي كتب بافلوف (1921) ، في إشارة إلى هذه المسألة ، أن "... مبادئ الدفاع عن النفس الميكانيكية ، يجب أن يكون مبدأ المناعة الميكانيكية قد وصل إلى أعلى درجة من الكمال." وهذا الكمال مرئي في كل مكان. لذلك ، فإن الأعضاء الحيوية للصدر والبطن والنخاع الشوكي والدماغ في جسم الإنسان من آثار أنواع مختلفة من الطاقة الميكانيكية الخارجية محمية بشكل موثوق من خلال عدد من التكوينات التشريحية وآليات الدفاع عن النفس.

الصدمات والمخالفات عند المشي والجري والقفز وأي ضربات أخرى تعمل على طول المحور العمودي لشخص ما تنطفئ القدمين - الينابيع البيولوجية المثالية (المثبطات) للشخص.

يأخذ هراوة مفصل الركبة والورك عصي الرفع لتشويه التأثيرات الميكانيكية على جسم الإنسان في المرحلة التالية. ولكن حتى بعد فقدان جزء كبير من حجمه الأولي في المقدمة ، لا يزال نبض الصدمة خطيرًا للغاية على الحبل الشوكي والدماغ. تسهم المنطقة الضخمة والكتلة الكبيرة من عظام الحوض والسروة في حقيقة أن الدافع الضار يفقد اتجاهه المدبب ويضعف بالتالي.

ومع ذلك ، بين مجمع الهياكل التشريحية و الآليات الفسيولوجية   من المناعة الميكانيكية ، ينتمي الدور الرائد إلى المثبط الأكثر تعقيدًا وفعالية للجسم البشري - العمود الفقري ، ولكن في المقام الأول إلى أقراص الفقرية. دورهم في جسم الإنسان ضخم. مجموع 23 قرص شبه غضروفي بين الفقرات لدى شخص بالغ يتراوح من 1/5 إلى to ارتفاع العمود الفقري. أقراص الفقرية في العمود الفقري العنقي   يشكل العمود الفقري 40٪ من طوله الصدر - 20 ٪ وفي أسفل الظهر - 33.3 ٪. كلما كانت الحركة أكثر وضوحًا في قسم معين من العمود الفقري (عنق الرحم ، الفقرات القطنية) ، زادت كتلة الأقراص الفقرية.

دور كبير في قدرات توسيد العمود الفقري ينتمي إلى نوى اللبية للأقراص الفقرية ، ل أنها توفر أفضل شكل مقبب صدمات لوحات نهاية الهيئات الفقري. أظهرت العديد من الدراسات الميكانيكية الحيوية التي أجريت على الإنسان والتي أجريت من أجل تطوير الطيران النفاث والملاحة الفضائية في فترة 50-60 سنة من القرن الماضي ، أن أقراص الفقرية ليست تكوينات سلبية لامتصاص الصدمات ، ولكن لديها نظام تنظيمي دقيق خاص بها ، ونتيجة لذلك يمكن تغيير الخصائص الوظيفية للقرص. اعتمادا على تغيير ظروف الحمل.

يشار بشكل مقنع إلى أهمية الوظيفة الوقائية للجهاز العضلي الهيكلي فيما يتعلق بالأعضاء والأنظمة الحيوية للجسم البشري ، والإمكانيات المدهشة "للدفاع الميكانيكي عن النفس" للشخص وقدراته على امتصاص الصدمات في الأطراف السفلية والعمود الفقري. . وقد وجد أن حجم التسارع على الكعب ، المسجلة أثناء الجري والمشي ، تقل 17 مرة على مستوى العمود الفقري القطني و 27 مرة على مستوى الرأس.

تعتمد الأفكار الحديثة حول أهمية الجهاز العضلي الهيكلي والهيكل العظمي ، كمكون ، في حياة الجسم على البيانات العلمية التي حصلت عليها أجيال عديدة من الباحثين الذين تمكنوا من إثبات العلاقة والترابط بين الشكل والهندسة المعمارية للعظام من وظيفته ، واعتماد الهيكل الداخلي للهيكل العظمي على عمل العضلات. واتجاهات الأحمال السلطة. وضعت أسس الميكانيكا الحيوية الحديثة ، وأنشأت خصائص القوة للعظام المختلفة ، والحد منها في عملية الشيخوخة البشرية. لذلك ، إذا كانت قوة الضغط في الحجاب الحاجز الفخذي 15-30 كجم / سم² ، فإن رأس الفخذ هو 0.7-1.5 كجم / سم² ، والعنق أصغر حتى - 0.33-0.45 كجم / سم². إذا كان الحمل الثابت الذي يؤدي إلى تدمير رأس وعنق عظم الفخذ في سن 25 عامًا هو 1350 كجم ، فإنه بحلول 32 عامًا سينخفض \u200b\u200bإلى 852 كجم ، وبحلول 82 عامًا - إلى 446 كجم.

إن الشكل والهيكل والوظائف الفسيولوجية لجميع أعضاء جسم الإنسان هي في وحدة وترابط تشريحي وفسيولوجي وثيق. عالم تشريح بارز وأحد مؤسسي المدرسة الروسية للطب الرياضي P.F. كتب ليسجافت أن "... جميع أعضاء جسم الإنسان مهيكلة بطريقة يمكنها من خلال أقل حجم وأقل هدر للمادة ، إظهار النشاط الأكبر". ومع ذلك ، في الوحدة المشار إليها في جسم الإنسان ، بما في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي ، هناك العديد من الأنسجة التي تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض ، ليس فقط في البنية والانتماء الفسيولوجي المحدد ، ولكن أيضًا في خصائص القوة. لذلك ، فإن الخصائص الميكانيكية الحيوية للنسيج العصبي تختلف اختلافًا حادًا عن تلك الخاصة بالعضلات والأنسجة العظمية - عن جميع أنواع الأنسجة الضامة الأخرى (الأوتار والأربطة واللفافة ، وما إلى ذلك). لهذا السبب ، يتم تحديد عتبة الأضرار الميكانيكية لكل منهم من خلال درجة الشد ، والضغط ، وقوة القص ، وكذلك مرونتها ، ومرونتها ، ولزوجتها. لهذا السبب ، سوف يؤثر كل من هذه المؤشرات على كل من الحمل الطبيعي الثابت والديناميكي ، ونتائج أي دافع ضار. وقد أثبتت الدراسات الميكانيكية متعددة الأوجه ذلك العظام المدمجة   تحت تأثير القوة المشوهة على الفجوة ، فهي أقوى 230 مرة من العضلات التي لها نفس منطقة المقطع العرضي ، بحيث يمكن لأقصى قدر من التوتر لجميع عضلات الفخذ تطوير قوة تعادل 1/7 فقط من هامش الأمان المتأصل في الحجاب الحاجز لعظم الفخذ في شخص ذي قدرة جسدية متوسطة. هذا الاختلاف المذهل لا يرجع فقط إلى حقيقة أن الكثافة والمعامل المرنة وغيرها من الخصائص الميكانيكية لعظم الفخذ أعلى بعدة أضعاف من الأنسجة الرخوة ، ولكن أيضًا لأن الهندسة المعمارية الداخلية والشكل الخارجي لهذا العظم يسهمان في زيادة المقاومة للأحمال العرضية والمحورية ، وكذلك أحمال الانحناء ، والتي توجد غالبًا في الأنشطة البشرية اليومية.

في وحدة التشريحية والفسيولوجية وثيقة مع وظيفة حماية الأعضاء البشرية الحيوية هي وظائف الهيكل العظمي مثل المكونة للدم ومستودع الأملاح المعدنية. في كل من التكوُّن والتطور ، يكون من الواضح أن نسبًا واحدة (الأديم المتوسط) من نسيج العظم ومصادر تكون الدم واضحة للعيان. وضعت الطبيعة أحد الأعضاء الرئيسية المكونة للدم للحيوانات والبشر ، وهو نخاع العظم الأحمر ، في أي عضو منفصل ، أي العظام ، وليس في واحد أو اثنين ، ولكن في أغلبيتها ، وبالتالي ضمان أقصى قدر من الاستقرار واستمرارية العملية دموي طوال الحياة من الآثار الضارة الميكانيكية والحرارية والكيميائية الخارجية.

بطريقة مماثلة ، مرسوم الطبيعة فيما يتعلق بمشاركة أنسجة العظام في عملية الأيض المعدنية. من المعروف أن 99٪ من كل الكالسيوم ، والذي بدوره يشكل 2٪ من كتلة الجسم للبالغين ، موجود في الهيكل العظمي ، و 1٪ فقط - في الدم والعضلات. تم الحصول على حقائق لا يمكن دحضها من قابلية عالية ، والتغيرات السريعة والعميقة في أنسجة العظام. لقد ثبت أنه في المشاهد في عظم الفخذ والساق للحيوانات التجريبية ، يتم تجديد 29 ٪ من التركيب المعدني الكلي في 50 يومًا ، بينما في الحجاب الحاجز لنفس العظام - 7 ٪ فقط من المكونات المعدنية. البيانات العلمية حول الميكانيكا الحيوية ، وعلم التشريح وعلم وظائف الأعضاء من المواد المستنفدة للأوزون التي تراكمت من قبل العلوم الأساسية لها أهمية عملية كبيرة في الممارسة السريرية اليومية لخبراء أمراض العظام:

1. في الكبار في المقاطع الفوقية طويلة عظم أنبوبي   تدفق الدم أكثر كثافة ويتم تنفيذه بسبب عدم وجود واحد ، ولكن عدة مصادر مكررة لإمدادات الدم. هذا هو السبب في الحفاظ على نخاع العظم الأحمر ، في حاجة دائمة إلى إمدادات كاملة من المواد الغذائية والأكسجين.

2. بمشاركة الهيكل العظمي ، باعتباره المكون الميكانيكي الأكثر متانة في الجهاز العضلي الهيكلي في الإجهاد الفسيولوجي اليومي (المشي ، الجري ، ممارسة الرياضة ، العمل) ، مناطق الميتافيزيل للعظام الأنبوبية الطويلة ، والتي لها خصائص ضغط ضاغطة وشد أقل بكثير ، قادرة على تحقيق تلك الخصائص المعينة ل وظائفها فقط في حالة عمليات مستمرة وأكثر كثافة لتجديد الفسيولوجية للأنسجة العظمية. والدليل على ذلك هو استبدال أكثر كثافة للعنصر المعدني للعظام في الغدد الصنوبرية.

3. العمر الأمراض المصاحبة، التغذية غير المتوازنة ، الخمول البدني المطول هي العوامل الرئيسية التي تسهم في تطور هشاشة العظام الجهازية. الألم وما ينجم عن ذلك من انخفاض في الحركية الطبيعية للشخص ، بدوره ، يزيد من درجة هشاشة العظام أكثر فأكثر - يتم تشكيل حلقة مفرغة مستمرة ، والتي تتطلب الكثير من الوقت "لكسر" مع المشاركة الفعالة للمريض واستمرار الطبيب.

4. بعد أن بدأت التنمية المكثفة في أعماق البحار والفضاء الخارجي ، واجهت البشرية التأثير المرضي للعوامل البيئية الشديدة الجديدة ، وهي عدم وجود ضغط الجاذبية المعتاد (انعدام الوزن) أو ، على العكس ، البقاء لفترة طويلة تحت ضغط عالٍ. لذلك ، أظهرت أول رحلة فضائية طويلة (18 يومًا) لـ A. Nikolaev شخصيًا الحاجة إلى الاستبدال العاجل لمفهوم إعادة تكييف رائد الفضاء المعتمد مسبقًا لظروف الأرض. تم حل مشكلة مماثلة في وقت لاحق من قبل الولايات المتحدة. في عام 1967 ، نُشرت بيانات توضح أن رواد فضاء مركبة الفضاء "غيماني -5" لمدة 8 أيام في الفضاء الخارجي لديهم 15٪ من عمليات إزالة المعادن في الجزء المركزي من القوس ، و 23 في الجزء الثاني من الإصبع الأيسر ، 2 ٪. باستخدام طريقة القياس الضوئي بالأشعة السينية لتحديد تشبع المعادن في العظام ، وجد أنه في 70-73 يومًا ، يفقد جسم الحيوان ، الخمول البدني الطبيعي ، معدل 110-120 جرامًا من أملاح فوسفات الكالسيوم.

5. تخلى كل من ممثلي التخصصات الأساسية والأطباء تقريبًا عن الأساليب الميكانيكية البحتة لتقييم دور الهيكل العظمي والأنسجة العظمية في جسم الإنسان. بدون الجهاز العضلي ، التعصيب ، إمداد الدم الكافي ، التصريف اللمفاوي ، الهيكل العظمي لا يمكن تصوره كنظام دعم وحركة. علاوةً على ذلك ، وبناءً على تجربة علاج الضحايا المصابين بإصابات OA متعددة ومجتمعة ، أصبح من الواضح أن الشدة السريرية والنذير للإصابة الميكانيكية لا تحدد في نهاية المطاف مدى تعقيد وتلف تلف العظام ، ولكن شدة ومتانة وعمق الإصابات والاضطرابات غير المعقولة للأنسجة الرخوة - العضلات الأوعية ، الأعصاب ، إلخ.