Kokie jungiamojo audinio tipai sudaro sąnarius. Žmogaus sąnarių sandara: jų klasifikacija ir savybės

Skeleto ir raumenų sistema   atstovaujama aktyvioji ir pasyvioji dalys. Žmogaus sąnariai yra jo judesių pagrindas. Todėl turime susipažinti su jų struktūra ir klasifikacija. Mokslas, tiriantis kaulų sujungimą, vadinamas arthrologija.

Sąnarys yra kilnojamasis kaulų paviršių jungtis, apgaubtas specialiu apsauginiu maišeliu, kuriame yra sąnario skystis. Kaip ir alyva automobilio variklyje, sinovinis skystis neleidžia nusidėvėti kaulų bazėms. Kiekviena jungtis turi sąnarinius paviršius ir yra sujungiama.

Tačiau yra sąnarių formų, kurios nejuda arba neaktyvios, ir su amžiumi gali virsti kaulų pynimu. Jie yra kaukolės pagrindo vietoje, taip pat laiko dubens kaulus. Tai atsitinka, kai žmogus praeina paskutinį savo vystymosi tašką, o kūne prasideda senėjimas.

Anatomija ir sąnario judesiai

Kiekvienas žmogaus gyvenimo judesys yra valdomas centrinės nervų sistema, tada signalas perduodamas norimai raumenų grupei. Savo ruožtu, jis juda norimą kaulą. Atsižvelgiant į sąnario ašies judėjimo laisvę, veiksmas atliekamas viena ar kita kryptimi. Sąnarinių paviršių kremzlės padidina judėjimo funkcijų įvairovę.

Reikšmingą vaidmenį atlieka raumenų grupės, skatinančios sąnarių judėjimą. Ligamentai struktūroje sudaryti iš tankaus audinio, jie suteikia papildomo stiprumo ir formos. Kraujo tiekimas praeina per didelius pagrindinius arterinio tinklo indus. Didelės arterijos šakojasi į arteriolius ir kapiliarus, atnešdamos maistines medžiagas ir deguonį į artikuliacinius ir periartikulinius audinius. Ištekėjimas vyksta per veninę kraujagyslių sistemą.

Yra trys pagrindinės judėjimo kryptys, pagal kurias nustatomos sąnarių funkcijos:

1. Sagittalinė ašis: atlieka grobimo - addukcijos funkciją;
2. Vertikali ašis: atlieka supinacijos - pronavimo funkciją;
3. Priekinė ašis: atlieka lenkimo - pratęsimo funkciją.

Sąnarių struktūra ir formos medicinoje paprastai skirstomos į klases paprastu būdu. Bendra klasifikacija:

• Vienašalis. Bloko tipas (pirštų falanga), cilindrinis sąnarys (radialinis-alkūnės sąnarys).
• Dviašalis Balno jungtis (riešo-metakarpalinė), elipsoidinė (sijos-riešo).
• Daugia ašis. Sferinis sąnarys (klubo, peties), plokščiasis (sternoklavikuliarinis).

Sąnarių tipai

Patogumui visi žmogaus kūno sąnariai paprastai skirstomi į tipus ir tipus. Populiariausias skirstymas grindžiamas žmogaus sąnarių struktūra, dažnai jį galima rasti lentelės pavidalu. Žemiau pateikiama atskirų tipų žmonių sąnarių klasifikacija:

• Sukimasis (cilindrinis tipas). Funkcinis judėjimo pagrindas sąnariuose yra supinacija ir pronacija aplink vieną vertikalią ašį.
• Balno tipas. Sąnarys reiškia šio tipo sąnarį, kai kaulų paviršių galai slenka vienas ant kito. Judėjimo tūris atsiranda išilgai ašies išilgai jos galų. Dažnai yra tokie sujungimai viršutinės ir viršutinės dalies pagrindu apatinės galūnės.
• Sferinis tipas - sąnario struktūra yra išgaubta galvos forma ant vieno kaulo, o ertmė - ant kito. Šis sąnarys reiškia daugiašakius sąnarius. Judesiai juose yra patys mobiliausi ir laisviausi. Tai pasirodo žmogaus kūne su klubo ir pečių sąnariais.
• Sudėtingas sąnarys Žmonėms tai labai sudėtingas sąnarys, kuris sudaro dviejų ar daugiau paprastų sąnarių kūno kompleksą. Tarp jų ant raiščių įterpiamas jungtinis sluoksnis (meniskas ar diskas). Jie sulaiko kaulą vienas šalia kito, neleisdami jiems atlikti šoninių judesių. Sąnarių tipai: girnelė.
• Sujungtas sąnarys. Ši jungtis susideda iš kelių jungčių, kurios yra skirtingos formos ir yra atskirtos viena nuo kitos ir atlieka sąnario funkcijas, derinio.
• Amfiartrozė arba įtemptas sąnarys. Apima stiprių sąnarių grupę. Sąnarių paviršiai smarkiai riboja judesius sąnariuose, kad būtų didesnis tankis, judesių praktiškai nėra. Žmogaus kūne pateikiami ten, kur judėti nereikia, o apsauginėms funkcijoms atlikti reikalinga tvirtovė. Pavyzdžiui, slankstelių sakraliniai sąnariai.
• Plokščias tipas. Ši žmonių sąnarių forma yra lygi, statmena sąnario paviršiams, esantiems sąnario maiše. Sukimosi ašys yra įmanomos aplink visas plokštumas dėl nereikšmingo sąnario paviršiaus dydžio skirtumo. Pavyzdžiui, tai riešo kaulai.
• Kondiliarinis tipas. Sąnariai, kurių anatomija remiasi galva (kondilija), savo struktūra panaši į elipsę. Tai yra tam tikra pereinamoji forma tarp bloko formos ir elipsės formos jungties struktūros.
• Bloko tipas. Sąnarys yra cilindro pavidalo procesas, nukreiptas prieš gulinčią kaulo ertmę, ir yra apsuptas sąnarinio maišo. Jis turi geresnį ryšį, bet mažesnį ašinį mobilumą nei sferinis jungties tipas.

Sąnarių klasifikacija yra gana sudėtinga, nes kūne yra labai daug junginių ir jie turi įvairią formą, atlieka tam tikras funkcijas ir užduotis.

Kaukolės kaulai

Žmogaus kaukolė turi 8 suporuotus ir 7 nesuderintus kaulus. Jie yra sujungti tankiomis pluoštinėmis siūlėmis, išskyrus apatinių žandikaulių kaulus. Kaukolė vystosi augant kūnui. Naujagimiams kaukolės stogo kaulus reprezentuoja kremzlinis audinys, o siūlės vis dar nėra labai panašios į sąnarį. Su amžiumi jie stiprėja, sklandžiai virsta tvirtu kauliniu audiniu.

Priekinės dalies kaulai glotniai prigludę ir sujungti lygiomis siūlėmis. Smegenų kaulai, priešingai, yra sujungti žvynuotais ar žvynuotais siūlais. Apatinis žandikaulis pritvirtintas prie kaukolės pagrindo sudėtingu elipsės formos sudėtingu dviašiu sujungtu sąnariu. Kuris leidžia judinti žandikaulį visų trijų tipų ašims. Taip yra dėl kasdienio valgymo proceso.

Stuburo sąnariai

Stuburą sudaro slanksteliai, kurie su savo kūnais sudaro sąnarius tarpusavyje. Atlasas (pirmasis slankstelis) pritvirtinamas prie kaukolės pagrindo naudojant kondilitus. Savo struktūra jis panašus į antrąjį slankstelį, kuris vadinamas epistope. Kartu jie sukuria unikalų mechanizmą, būdingą tik žmonėms. Tai prisideda prie galvos lenkimo ir pasukimo.

Bendra klasifikacija krūtinės ląstosJį reprezentuoja dvylika slankstelių, kurie yra pritvirtinti vienas su kitu ir šonkauliais, naudojant nugaros procesus. Sąnarių procesai yra nukreipti į priekį, kad būtų geriau sujungti šonkauliai.

Juosmens sritį sudaro 5 dideli slankstelių kūnai, kuriuose yra labai daug raiščių ir sąnarių. Šiame skyriuje tarpslankstelinės išvaržos dažniausiai atsiranda dėl netinkamų apkrovų ir blogo šios srities raumenų vystymosi.

Toliau eina coccygeal ir sakraliniai skyriai. Prenatalinėje būsenoje jie yra kremzlės audiniai, suskirstyti į daugybę dalių. Iki aštuntos savaitės jie susijungia, o iki devintos jie pradeda osifikuoti. Sulaukus 5-6 metų, coccygeal skyrius pradeda osifikuoti.

Visas stuburas sakraliniame skyriuje yra suformuotas per 28 metus. Šiuo metu atskiri slanksteliai auga kartu viename skyriuje.

Apatinių galūnių diržo sąnarių struktūra

Žmogaus kojos yra sudarytos iš daugybės sąnarių, tiek didelių, tiek mažų. Jie yra apsupti daugybės raumenų ir raiščių, turi išplėtotą kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklą. Apatinių galūnių struktūra:

1. Kojos turi daugybę raiščių ir sąnarių, iš kurių pats mobiliausias sferinis klubo sąnarys. Būtent jis vaikystėje pradėjo užtikrintai kurti mažuosius gimnastus ir gimnastus. Didžiausias raištis čia yra šlaunikaulio galva. Vaikystėje jis tęsiasi neįprastai, ir tai lemia ankstyvas gimnastikos varžybų amžius. Ankstyvame dubens formavimosi etape klojami gleivinės, gaktos ir sąnario kaulai. Pirmiausia juos jungia apatinių galūnių diržai su kaulo žiedu. Tik 16–18 metų jie osifikuojasi ir išauga į vieną dubens kaulą.
2. Medicinoje kelias yra sunkiausias ir sunkiausias. Jį sudaro trys kaulai, esantys giliai sujungiant sąnarius ir raiščius. Pati sąnario kelio kapsulė sudaro daugybę sinovinio maišo, esančio per visą gretimų raumenų ir sausgyslių ilgį, kurie nėra sujungti su paties sąnario ertme. Čia esantys raiščiai yra suskirstyti į tuos, kurie patenka į sąnario ertmę, ir tuos, kurie nepatenka į ją. Jo šerdyje kelio sąnarys yra condyle tipo. Radusi išplėstinę poziciją, ji jau veikia kaip bloko tipas. Kai kulkšnis sulenkta, joje vyksta sukimosi judesiai. Kelio sąnarys pretenduoja į sudėtingiausio sąnario titulą. Tuo pačiu metu jis turi būti kruopščiai saugomas, o ne uolus perkraunant kojas, nes jį labai, labai sunku atkurti, o tam tikru etapu tai net neįmanoma.
3. Kalbant apie kulkšnies sąnarį, reikia nepamiršti, kad raiščiai guli ant jo šoninių paviršių. Tai jungia daugybę didelių ir mažų kaulų. Čiurnos sąnarys yra bloko tipas, kuriame galimas spiralinis judėjimas. Jei mes kalbame apie pačią pėdą, tada ji yra padalinta į keletą dalių ir nepareiškia jokių sudėtingų sąnarių sąnarių. Savo sudėtyje jis turi tipiškas bloko formos jungtis, esančias tarp pirštų falangų pagrindų. Pačios sąnarinės kapsulės yra laisvos ir yra ant sąnario kremzlės kraštų.
4. Koją žmogaus gyvenime patiria kasdienis stresas, ji taip pat turi svarbų amortizuojantį poveikį. Jį sudaro daugybė mažų jungčių.

Viršutinių galūnių diržo sąnarių struktūra

Ranka apima daugybę sąnarių ir raiščių, kurie sugeba labai smulkiai sureguliuoti mažiausių judesių veiksmus ir motorinius įgūdžius. Čia vienas sunkiausių sąnarių yra petys. Jis turi daug tvirtinimo detalių ir pluoštų pynimų, kuriuos sunku sudėti ant vieno. Pagrindiniai trys dideli raiščiai, atsakingi už pagrobimą, addukciją, rankos pakėlimą į šonus, priekinę ir aukštyn.

Pakėlęs ranką virš peties, pajudina kaukolės raumenis ir raiščius. Petys jungiasi prie peties galingu pluoštiniu raiščiu, kuris leidžia žmogui atlikti įvairius sudėtingus ir sunkius veiksmus didelėmis apkrovomis.

Alkūnės sąnario klasifikacija jo struktūroje yra labai panaši į konstrukciją kelio sąnarys. Tai apima tris jungtis, apjuostas viena baze. Galvos, esančios kaulų ties alkūnės sąnariu, yra padengtos hialine kremzle, kuri pagerina slydimą. Vieno sąnario ertmėje išsiskiria judėjimo pilnumo blokada. Dėl to, kad alkūnės sąnarys apima petį ir ulnar kaulai, šoniniai judesiai nėra visiškai atlikti. Šalutiniai raiščiai juos slopina. Tarpusavio dilbio membrana taip pat dalyvauja šios sąnario judesyje. Po juo esantys nervai ir kraujagyslės pereina per rankos galą.

Riešo ir metakarpų raumenys pradeda tvirtėti šalia riešo sąnario. Daugelis plonų raiščių reguliuoja judėjimą tiek iš delno galo, tiek iš šonų.

Sąnarys nykščiu   žmonių, paveldėtų iš beždžionių. Žmogaus anatomija yra panaši į mūsų senovės giminaičių struktūrą su šiuo konkrečiu sąnariu. Anatomiškai tai atsiranda dėl sugriebimo refleksų. Ši kaulų artikuliacija padeda sąveikauti su daugeliu aplinkos objektų.

Sąnarių ligos

Žmonėms ligos dažniausiai daro sąnarius. Tarp pagrindinių patologijų būtina pabrėžti hipermobilumą. Tai yra toks procesas, kai padidėja kaulų junginių aktyvumas, viršijantis leistinas ašis. Atsiranda nepageidaujamas patempimas, leidžiantis sąnariui giliai judėti, o tai ypač blogai audiniams, esantiems šalia kaulų galvų. Po kurio laiko tokie judesiai lemia sąnarių paviršių deformaciją. Šis negalavimas yra paveldimas, kokiu būdu tai dar turi pamatyti gydytojai ir mokslininkai.

Hipermobilumas dažnai nustatomas jaunoms mergaitėms ir yra genetiškai nulemtas. Tai veda prie jungiamojo audinio, ypač kaulų sąnarių, deformacijos.

Sergant šio tipo liga, labai norima pasirinkti darbą, kuriame ilgą laiką turite būti toje pačioje padėtyje. Be to, turite atsargiai mankštintis, nes kyla dar didesnio pervargimo pavojus. Kuri savo ruožtu baigiasi varikoze ar artroze.

Dažniausiai pasitaikanti ligų lokalizacija:

1. Pečių juostos ligos dažnai pasitaiko žmonėms senatvėje, ypač tiems, kurie įpratę pragyventi dirbdami sunkų fizinį darbą. Kritinėje zonoje yra ir žmonių, kurie labai dažnai eina į sporto salę. Vėliau senatvę lydi pečių skausmas (brachialinis artritas) ir osteochondrozė gimdos kaklelio   stuburas. Gydytojai dažnai nustato, kad šios kategorijos žmonės turi brachialinio sąnario osteoartritą ar artritą.
2. Alkūnių ligos taip pat dažnai rūpi sportininkams (epikondilitas). Senatvėje žmogaus sąnariai patiria diskomfortą ir ribotą judumą. Juos sukelia deformuojantis osteoartritas, artritas ir plaštakos raumenų uždegimas. Todėl būtina atsiminti technikos ir užsiėmimų laiko teisingumą.
3. Rankų, pirštų ir plaštakų sąnariai yra uždegę reumatoidinis artritas. Liga pasireiškia siaurų pirštinių sindromu. Jos ypatumas yra abiejų rankų nugalėjimas. Artrozės su ūminiu sausgyslių pažeidimu atvejų pasitaiko profesijose, susijusiose su smulkiosios motorikos įgūdžiais: muzikantais, juvelyrais, taip pat tais, kurie kiekvieną dieną ilgą laiką rašo tekstus klaviatūroje.
4. Klubo srityje dažniausiai išsiskiria koksartrozė. Būdinga vyresnio amžiaus žmonių liga yra osteoporozė (šlaunikaulio struktūros minkštinimas). Bursitas ir klubo sausgyslių uždegimas randami bėgikams ir futbolininkams.
5. Kelio ligos nustatomos visų amžiaus grupių žmonėms, nes tai yra labai sudėtingas kompleksas. 90% atvejų pasveikimas neįmanomas be chirurginės intervencijos, o tai, savo ruožtu, negarantuoja visiško šio junginio išgydymo.
6. Čiurnai būdinga artrozė ir subluksacija. Patologijos profesionalios šokėjoms, moterims, kurios dažnai naudoja aukštakulnius. Artrozė pasireiškia nutukusiems žmonėms.

Sveiki sąnariai yra mūsų laikų prabanga, kurią sunku pastebėti, kol žmogus nesusiduria su savo problema. Kai kiekvienas konkretaus sąnario judesys atliekamas su skausmu, tada žmogus sugeba daug duoti, kad atkurtų sveikatą.

Sunku būtų įsivaizduoti žmogaus gyvenimą be tikslių ir užtikrintų judesių. Palietus bet kurią profesiją, kurioje kalbama apie žmogaus fizinius įgūdžius, reikia pagerbti sąnarių ir raiščių pagalbą. Jie suaktyvinami refleksiškai ir beveik niekada nepastebime, kaip menkiausi judesiai lemia mūsų likimą, pradedant nuo automobilio vairavimo ir baigiant sudėtingomis chirurginėmis operacijomis. Visa tai mums padeda sąnariai, kurie gali paversti gyvenimą taip, kaip jūs patys norite.

Kiekviename sąnaryje išskiriami pagrindiniai elementai ir papildomos formacijos.

Kam pagrindinis   Elementai apima jungiamųjų kaulų sąnarinius paviršius, sąnarinę kapsulę, supančią kaulų galus, ir sąnario ertmę kapsulės viduje.

1) Sąnariniai paviršiai jungiamieji kaulai paprastai yra padengti hialininiu kremzliniu audiniu (cartilago articularis) ir, kaip taisyklė, atitinka vienas kitą. Jei vieno kaulo paviršius yra išgaubtas (sąnarinė galva), tada ant kito jis yra atitinkamai įgaubtas (sąnario ertmė). Sąnarinėje kremzlėje nėra kraujagyslių ir perichondrio. Jį sudaro 75–80% vandens, o 20–25% masės patenka į sausas medžiagas, iš kurių maždaug pusė yra kolagenas, sujungtas su proteoglikanais. Pirmasis suteikia kremzlės tvirtumą, antrasis - elastingumą. Šarnyrinė kremzlė apsaugo sąnarinius kaulų galus nuo mechaninių poveikių, mažindama slėgį ir tolygiai paskirstydama juos paviršiuje.

2 ) Sąnario kapsulė (capsula articularis) ,   supanti kaulų sąnarinius galus, tvirtai susilieja su perioste ir sudaro uždarą sąnario ertmę. Kapsulę sudaro du sluoksniai: išorinis - pluoštinis ir vidinis - sinovinis. Išorinį sluoksnį atstovauja stora patvari pluoštinė membrana, kurią sudaro pluoštinis jungiamasis audinys, kurio kolageno skaidulos nukreiptos daugiausia išilgai. Vidinį jungtinės kapsulės sluoksnį sudaro plona lygi blizganti sinovinė membrana. Sinovinę membraną sudaro plokščios ir birios dalys. Pastaroji turi daug mažų užaugimų, nukreiptų į sąnario ertmę, sinovinis nervaslabai turtingos kraujagysles. Sinovinės membranos nervų ir raukšlių skaičius yra tiesiogiai proporcingas sąnario mobilumo laipsniui. Vidinio sinovinio sluoksnio ląstelės išskiria specifinį klampų skaidrų gelsvą skystį - sinoviją.

3) Sinovija (sinovija) drėkina sąnarinius kaulų paviršius, mažina trintį tarp jų ir yra sąnario kremzlės atrama. Savo sudėtyje sinovija yra artima kraujo plazmai, tačiau joje yra mažiau baltymų, jos klampumas yra didesnis (įprastinių vienetų klampumas: sinovijoje - 7, o kraujo plazmoje - 4,7). Jo sudėtyje yra 95% vandens, likusi dalis yra baltymai (2,5%), angliavandeniai (1,5%) ir druskos (0,8%). Jos kiekis priklauso nuo funkcinės apkrovos, tenkančios sąnariui. Net tokiuose dideliuose sąnariuose kaip kelio ir klubo, jo kiekis žmonėms neviršija vidutiniškai 2–4 ml.

4) Sąnario ertmė   (cavum articulare) yra jungtinės kapsulės viduje ir yra užpildyta sinovija. Sąnario ertmės forma priklauso nuo alkūninių paviršių formos, pagalbinių priemonių ir raiščių prieinamumo. Bendros kapsulės bruožas yra tas, kad slėgis joje yra mažesnis už atmosferos slėgį.

JUNGTIS

Pagrindiniai tęstinio mokymo elementai

1. Sąnariniai paviršiai 1. Sąnariniai diskai ir meniskai

jungiamieji kaulai 2. Sąnario raiščiai

2. Sąnario kapsulė 3. Sąnario lūpa

3. Sąnario ertmė 4. Sinoviniai maišeliai ir makštis

Kam papildoma   jungtiniai dariniai apima:

1) Sąnarinis diskai ir meniskai (Discus et meniscus articularis). Jie yra pastatyti iš pluoštinės kremzlės ir yra jungiamojoje ertmėje tarp jungiamųjų kaulų. Taigi, pavyzdžiui, meniskai yra kelio sąnaryje, o diskas - laikinajame ir žandikaulyje. Panašu, kad jie išlygina poravimosi paviršių iškilimus, daro juos suglebusius, sugeria smūgius ir šoką judesio metu.

2) Sąnarinis raiščiai (ligamentum articularis). Jie pastatyti iš tankaus jungiamojo audinio ir gali būti išdėstyti tiek sąnarinės ertmės išorėje, tiek viduje. Sąnario raiščiai stiprina sąnarį ir riboja judesio diapazoną.

3) sąnario lūpa (labum articularis) susideda iš kremzlės, yra žiedo pavidalu aplink sąnario ertmę ir padidina jo dydį. Sąnarių lūpos turi pečių ir klubų sąnarius.

4) Pagalbinės sąnarių formacijos taip pat yra sinoviniai maišeliai (bursa synovialis)   ir sinovinė makštis   (makšties sinovialis) –   mažos ertmės, suformuotos sinovijos membranoje ir užpildytos sinoviniu skysčiu.

Judėjimo ašys ir tipai sąnariuose

Judėjimas sąnariuose vyksta aplink tris viena kitai statmenas ašis.

Aplink priekinė ašis   gal:

A) lenkimas (fleksija) , t.y. sumažinti kampą tarp jungiamųjų kaulų;

B) pratęsimas (extensio) , t.y. padidėjęs kampas tarp jungiamųjų kaulų.

Aplink sagitalinė ašis   gal:

A) pagrobimas (abdukcija) , t.y. galūnės pašalinimas iš kūno;

B) cast (adductio) , t.y. galūnės priartinimas prie kūno.

Aplink išilginė ašis   galimas sukimasis (rotatio):

A) tarimas (pronatio), t.y. sukimasis į vidų;

B) supinacija (supinatio), t.y. pasukimas į išorę;

C) virpėjimas (circumductio)

Skeleto kaulų junginių filogenezė

Ciklostomose ir vandens žuvyse kaulai yra sujungti nenutrūkstamais junginiais (sindemozė, sinchondrozė, sinostozė). Patekimas į žemę pakeitė judesių pobūdį, dėl to susiformavo pereinamosios formos (simfizės) ir patys mobiliausi junginiai - diartrozė. Todėl roplių, paukščių ir žinduolių sąnariai yra dominuojantis junginys.

Atitinkamai ontogenezėje visi kaulų junginiai išsivysto dviem etapais, primenančiais filogenezės etapus, pirmiausia nepertraukiamąjį, paskui nepertraukiamąjį (sąnarius). Iš pradžių, ankstyvame vaisiaus vystymosi etape, visi kaulai yra nuolat sujungiami vienas su kitu, o tik vėliau (15-ąja galvijų vaisiaus vystymosi savaite) būsimų mezenchimo sąnarių susidarymo vietose, formuojant sluoksnį tarp kaulų, ištirpsta, susidaro tarpas, užpildytas sinovija. Jungiamųjų kaulų kraštuose susidaro jungtinė kapsulė, kuri sudaro sąnario ertmę. Iki gimimo susiformuoja visų tipų kaulų sąnariai ir naujagimis sugeba judėti. Jauname amžiuje sąnarinė kremzlė yra daug storesnė nei senajame, nes senatvėje retinamos sąnarinė kremzlė, keičiasi sinovijos sudėtis ir lygi ankilozėsąnario t.y. kaulų suliejimas ir mobilumo praradimas.

Bendra klasifikacija

Kiekvienas sąnarys turi specifinę formą, dydį, struktūrą ir juda aplink tam tikras plokštumas.

Atsižvelgiant į tai, yra kelios jungčių klasifikacijos: pagal struktūrą, pagal sąnarinius paviršius ir pagal judėjimo pobūdį.

Pagal struktūrą išskiriami šie jungčių tipai:

1. Paprasta (art.simplex). Jų formavime dalyvauja sąnariniai dviejų kaulų (peties ir klubo sąnariai) paviršiai.

2. Sunku („art.composita“) Jų formavime dalyvauja trys ar daugiau sąnarinių kaulų paviršių (riešo, žandikaulio sąnariai).

3. Integruota(art. kompleksas)csąnario ertmėje (kelio sąnario) turėti papildomą kremzlę disko ar menisko pavidalu.

Skiriama sąnarinių paviršių forma:

1. Sferinis   jungtys ( menas. sferoidea) Jie pasižymi tuo, kad vieno iš jungiamųjų kaulų paviršius yra rutulio formos, o kito paviršiaus - šiek tiek įgaubtas. Tipiškas sferinis sąnarys yra petys.

2. Elipsės formos   jungtys ( menas. elipsoidea) Jie turi sąnarinius paviršius (tiek išgaubtus, tiek įgaubtus) elipsės pavidalu. Tokio sąnario pavyzdys yra pakaušio-atlanto sąnarys.

3. Kondilijasąnariai (menas. condylaris) turi sąnarinius paviršius condyle (kelio sąnario) pavidalu.

4. Balno formos   sąnariai (art. sellaris). Jis apibūdinamas tuo, kad jų sąnariniai paviršiai primena dalį balno paviršiaus. Tipiškas balno sąnarys yra temporomandibular jungtis.

5. Cilindrinis   sąnariai (art. trochasoidea)   turėti sąnarinius paviršius cilindro segmentų pavidalu, vienas iš jų yra išgaubtas, kitas - įgaubtas. Tokio sąnario pavyzdys yra atlanto ašinis sąnarys.

6. Blocky   sąnariai (ginglimus)   b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad vieno kaulo paviršiuje yra įduba, o kito paviršiaus yra iškyša, nukreipianti atitinkamai į įdubą. Kaip blokios formos sąnarių pavyzdį galima paminėti pirštų sąnarius.

7. Plokščias   sąnariai („art.plan“)   b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad sąnariniai kaulų paviršiai gerai atitinka vienas kitą. Judumas juose mažas (sakroiliacinis sąnarys).

Pagal judėjimo pobūdį atskirti:

1. Daugiašakis   sąnariai. Juose judėjimas galimas išilgai daugelio ašių (lenkimas-pratęsimas, addukcija-abdukcija, supinacija-pronacija). Šių sąnarių pavyzdys gali būti peties, klubo sąnariai.

2. Dviašmenis   sąnariai. Judėjimas galimas dviem ašimis, t. galimas lenkimas-pratęsimas, addukcija-pagrobimas. Pavyzdžiui, temporomandibular sąnarys.

3. Vienašalis   sąnariai. Judėjimas vyksta aplink vieną ašį, t. įmanomas tik lenkimas-išlenkimas. Pavyzdžiui, alkūnės, kelio sąnariai.

4. Ašis be ašių   sąnariai. Jie neturi sukimosi ašies ir juose kaulai gali slysti tik vienas kito atžvilgiu. Šių sąnarių pavyzdys yra kryžkaulio sąnarys ir hipoidinio kaulo sąnariai, kuriuose judėjimas yra ypač ribotas.

5. kombinuotassąnariai. Įtraukite du ar daugiau anatomiškai izoliuotų sąnarių, kurie funkcionuoja kartu. Pavyzdžiui, riešo ir žandikaulio sąnariai.

Ar kada susimąstėte, kokie yra sąnariai? Kokį vaidmenį jie atlieka žmogaus kūne? Jų pagalba mes galime atlikti bet kokius judesius: sėdėti, stovėti, bėgioti, šokti, sportuoti ir pan. Žmogaus kūne jų yra daugybė ir kiekvienas yra atsakingas už tam tikrą sritį. Norėdami sužinoti daugiau apie sąnario struktūrą, jo ypatybes ir tipus, siūlome perskaityti mūsų straipsnį.

Anatominiai bruožai

Žmogaus sąnariai yra kiekvieno kūno judesio pagrindas. Jie randami visuose kūno kauluose (vienintelė išimtis yra hipoidinis kaulas). Jų struktūra primena vyrį, dėl kurio kaulai sklandžiai slysta, užkertant kelią jų trinčiai ir sunaikinimui. Sąnarys yra mobilus kelių kaulų ryšys, o kūne jų yra daugiau nei 180 visose kūno vietose. Jie yra nejudrūs, iš dalies judrūs, o pagrindinę dalį vaizduoja judrūs sujungimai.

Judrumo laipsnis priklauso nuo tokių sąlygų:

• jungiamosios medžiagos kiekis;
• medžiagos tipas maiše;
• kaulo forma sąlyčio taške;
• raumenų įtempimo lygis, taip pat raiščiai sąnario viduje;
• jų vietą krepšyje.

Kaip yra sąnarys? Jis turi dviejų sluoksnių maišą, supantį kelių kaulų jungtį. Krepšys užtikrina ertmės sandarumą ir prisideda prie sinovinio skysčio gaminimo. Ji, savo ruožtu, yra kaulų judesių amortizatorius. Kartu jie atlieka tris pagrindines sąnarių funkcijas: jie padeda stabilizuoti kūno padėtį, yra judėjimo erdvėje proceso dalis ir suteikia kūno dalių judėjimą vienas kito atžvilgiu.

Pagrindiniai sąnario elementai

Žmogaus sąnarių struktūra nėra paprasta ir yra padalinta į šiuos pagrindinius elementus: ertmę, kapsulę, paviršių, sinovinį skystį, kremzlę, raiščius ir raumenis. Trumpai pakalbėsime apie kiekvieną kitą.

• Sąnario ertmė yra į plyšį panaši erdvė, kuri yra hermetiškai uždaryta ir užpildyta sinoviniu skysčiu.
• Sąnario kapsulė - susideda iš jungiamojo audinio, apgaubiančio jungiamuosius kaulų galus. Kapsulė susidaro iš išorės iš pluoštinės membranos, o viduje yra plona sinovinė membrana (sinovinio skysčio šaltinis).
• Sąnariniai paviršiai - turi ypatingą formą, vienas iš jų yra išgaubtas (dar vadinamas galva), o antrasis - be kauliuko.

• Sinovinis skystis. Pagrindinė jo funkcija yra sutepti ir drėkinti paviršius, ji taip pat vaidina svarbų vaidmenį keičiantis skysčiams. Tai buferinė zona, skirta įvairiems judesiams (smūgiams, trūkčiojimams, suspaudimams). Suteikia tiek slydimo, tiek kaulų neatitikimą ertmėje. Sinovijos sumažėjimas lemia daugybę ligų, kaulų deformaciją, žmogaus gebėjimo normalų fizinį aktyvumą praradimą ir dėl to net negalią.
• Kremzlinis audinys (storis 0,2–0,5 mm). Kaulų paviršiai padengti kremzliniu audiniu, kurio pagrindinė funkcija yra nusidėvėjimas vaikštant, sportuojant. Kremzlės anatomiją reprezentuoja jungiamojo audinio skaidulos, užpildytos skysčiu. Ji, savo ruožtu, ramiai maitina kremzlę, o judesių metu išsiskiria skystis kaulams sutepti.
• Raiščiai ir raumenys yra pagalbinės struktūros dalys, tačiau be jų neįmanoma normali viso organizmo veikla. Naudojant raiščius, kaulai fiksuojami netrukdant bet kokio amplitudės judesiams dėl jų elastingumo.

Taip pat svarbu yra įstrižos iškyšos aplink sąnarius. Pagrindinė jų funkcija yra apriboti judesių amplitudę. Kaip pavyzdį apsvarstykite petį. Į žastikaulis   yra kaulinis gumbas. Dėl vietos, esančios šalia kaukolės proceso, sumažėja rankos judesio diapazonas.

Klasifikacija ir rūšys

Vystantis žmogaus kūnui, atsirado gyvenimo būdas, atsirado žmogaus ir aplinkos sąveikos mechanizmai, poreikis atlikti įvairius fizinius veiksmus, įvairių tipų sąnariai. Sąnarių klasifikacija ir pagrindiniai principai yra suskirstyti į tris grupes: paviršių skaičių, kaulų galo formą, funkcionalumą. Apie juos kalbėsime šiek tiek vėliau.

Pagrindinis tipas žmogaus kūne yra sinovinis sąnarys. Pagrindinis jo bruožas yra kaulų sujungimas maiše. Šis tipas apima pečių, kelio, klubo ir kitus. Yra vadinamasis briauninis sąnarys. Pagrindinė jo charakteristika yra 5 laipsnių sukimosi ir 12 laipsnių nuolydžio apribojimas. Funkcija susideda iš stuburo mobilumo ribojimo, kuris leidžia išlaikyti pusiausvyrą žmogaus kūne.

Pagal struktūrą

Šioje grupėje sąnarių klasifikacija vyksta atsižvelgiant į kaulų, kurie jungiasi, skaičių:

• Paprastas sąnarys yra dviejų kaulų (tarpslankstelinių) sąnarys.
• Kompleksas - daugiau nei dviejų kaulų (alkūnės) sujungimas. Tokio junginio savybė reiškia kelių paprastų kaulų buvimą, o funkcijos gali būti įgyvendinamos atskirai viena nuo kitos.
• Sudėtingas sąnarys - arba dviejų kamerų sąnarys, kuriame yra kremzlės, jungiančios keletą paprastų sąnarių (apatinis žandikaulis, spindulinė alkūnė). Kremzlė gali atskirti sąnarius arba visiškai (disko forma), arba iš dalies (kelio meniskai).
• Kombinuotas - sujungia izoliuotas jungtis, kurios dedamos nepriklausomai viena nuo kitos.

Pagal paviršių formą

Sąnarių ir kaulų galų formos yra įvairių geometrinių formų (cilindro, elipsės, rutulio). Atsižvelgiant į šį judesį, jie atliekami aplink vieną, dvi ar tris ašis. Taip pat yra tiesioginis ryšys tarp sukimosi tipo ir paviršių formos. Be to, išsami jungčių klasifikacija pagal jos paviršiaus formą:

• Cilindrinis sujungimas - paviršius turi cilindro formą, sukasi aplink vieną vertikalią ašį (lygiagreti sujungtų kaulų ašiai ir vertikaliai kūno ašiai). Ši rūšis gali turėti rotacijos pavadinimą.
• Blokinis sujungimas - būdinga cilindro forma (skersinė), viena sukimosi ašis, bet priekinėje plokštumoje statmena sujungtiems kaulams. Būdinga lenkimo ir pratęsimo judesiai.
• Sraigtinė - ankstesnio tipo variacija, tačiau šios formos sukimosi ašis yra išdėstyta kitu nei 90 laipsnių kampu ir sudaro spiralinius sukimus.
• Elipsės formos - kaulų galai yra elipsės formos, vienas iš jų yra ovalus, išgaubtas, antrasis įgaubtas. Judesiai vyksta dviejų ašių kryptimi: lenkimas nelenkiamas, įtraukimas-švinas. Sirišimai statmeni sukimosi ašims.
• Condylar - savotiškas elipsoidas. Pagrindinė savybė yra condyle (suapvalintas procesas ant vieno iš kaulų), antrasis kaulas, esantis tuščiavidurio pavidalo, vienas nuo kito, gali labai skirtis. Pagrindinę sukimosi ašį žymi priekinė dalis. Pagrindinis skirtumas nuo bloko formos yra stiprus paviršių dydžio skirtumas nuo elipsės formos - pagal jungiamųjų kaulų galvučių skaičių. Šis tipas turi du condyles, kurie gali būti išdėstyti vienoje kapsulėje (panašus į cilindrą, panašios funkcijos kaip į bloko pavidalą) ir skirtingi (panašūs į elipsės formos).

• Balnas - yra suformuotas sujungiant du paviršius, tarsi, „sėdint“ vienas ant kito. Vienas kaulas juda kartu, o antras skersai. Anatomija apima sukimąsi aplink statmenas ašis: lenkimą-pratęsimą ir pagrobimą-mažinimą.
• Sferinis sujungimas - paviršiai yra rutulių pavidalo (vienas yra išgaubtas, antrasis - įgaubtas), dėl kurio žmonės gali atlikti apskrito judesius. Iš esmės sukimas vyksta išilgai trijų statmenų ašių, susikirtimo taškas yra galvos centras. Ypatumas yra labai nedaugelyje raiščių, o tai netrukdo sukamaisiais sukimais.
• Puodelio formos - anatominis vaizdas apima gilią vieno kaulo ertmę, apimančią didžiąją antrojo paviršiaus galvos plotą. Dėl to mažiau laisvo mobilumo, palyginti su sferiniu. Tai reikalinga didesniam sąnario stabilumui.
• Plokščiasis sąnarys - maždaug tokio paties dydžio plokščios kaulo galūnės, sąveikaujančios išilgai trijų ašių, pagrindinė savybė yra nedidelis judesių diapazonas ir aplinka su raiščiais.
• Sandarūs (amfiartrozė) - susideda iš skirtingo dydžio ir formos kaulų, glaudžiai susijusių vienas su kitu. Anatomija - sėdimas, paviršius vaizduojamas sandariomis kapsulėmis, o ne elastingais trumpais raiščiais.

Pagal judėjimo pobūdį

Atsižvelgiant į jų fiziologiniai ypatumai   jungtys daro daugybę judesių išilgai ašių. Iš viso šioje grupėje išskiriami trys tipai:

• Vienašiai - sukami aplink vieną ašį.
• Dviašiai - sukimasis aplink dvi ašis.
• Daugia ašis - daugiausia aplink tris ašis.

Be to, taip pat yra įvairių tipų judesių sąnariuose:

• Flexion ir pratęsimas.
• Sukimasis į vidų ir į išorę.
• Švinas ir liejimas.
• Sukamaisiais judesiais (paviršiai juda tarp ašių, kaulo galas nurodo apskritimą, o visas paviršius - kūgio formą).
• Stumdomi judesiai.
• Vieno iš kito pašalinimas (pavyzdys, periferiniai sąnariai, tarpai tarp pirštų).

Judrumo laipsnis priklauso nuo paviršių dydžio skirtumo: kuo didesnis vieno kaulo plotas virš kito, tuo didesnis judesio tūris. Raiščiai ir raumenys taip pat gali slopinti judesių diapazoną. Jų buvimą kiekviename tipe lemia poreikis padidinti ar sumažinti tam tikros kūno dalies judesio diapazoną.

Kitame vaizdo įraše galite vizualiai išnagrinėti anatomiją ir pamatyti, kaip veikia skeleto sąnariai.

Sąnarys   - Tai dviejų ar daugiau skeleto kaulų kilnojamasis jungtis.

Sąnariai sujungia skeleto kaulus į vieną visumą. Daugiau nei 180 padeda žmonėms judėti įvairių sąnarių. Kartu su kaulais ir raiščiais nurodoma pasyvioji dalis varikliniai aparatai. Sąnarius galima palyginti su vyriais, kurių užduotis yra užtikrinti sklandų kaulų slydimą vienas kito atžvilgiu. Jų nesant, kaulai tiesiog trinsis vienas prieš kitą, palaipsniui griūdami, o tai yra labai skausmingas ir pavojingas procesas. Žmogaus kūne sąnariai vaidina trejopą vaidmenį: jie padeda išlaikyti kūno padėtį, dalyvauja kūno dalių judėjime vienas kito atžvilgiu ir yra kūno judėjimo (judėjimo) organai erdvėje.

Pagrindiniai elementai, esantys visuose vadinamuosiuose tikruose sąnariuose, yra šie:

• jungiamųjų kaulų sąnariniai paviršiai (galai);
• sąnario kapsulė;
• sąnario ertmė.

Sąnario ertmė užpildyta sinoviniu skysčiu, kuris yra savotiškas tepalas ir skatina laisvą sąnario galų judėjimą.

Pagal sąnarinių paviršių skaičių išskirkite:

• paprastas sąnarys, turintis tik 2 šarnyrinius paviršius, pavyzdžiui, tarpslanksteliniai sąnariai;
• sudėtingas sąnarys, turintis daugiau nei du šarnyrinius paviršius, pavyzdžiui, alkūnės sąnarį. Sudėtingą sąnarį sudaro keli paprasti sąnariai, kuriuose judesius galima atlikti atskirai;
• sudėtingas sąnarys, kuriame yra intraartikuliarinė kremzlė, kuri dalija sąnarį į 2 kameras (dviejų kamerų jungtis).

Jungtys klasifikuojamos pagal šiuos principus:

• pagal sąnarinių paviršių skaičių;
• sąnarinių paviršių pavidalu;
• pagal funkciją.

Sąnarinį kaulo paviršių sudaro hialininė (rečiau pluoštinė) sąnarinė kremzlė. Sąnarinė kremzlė yra audinys, užpildytas skysčiu. Kremzlės paviršius yra lygus, stiprus ir lankstus, geba gerai absorbuoti ir sekretuoti skystį. Sąnarinės kremzlės storis vidutiniškai yra 0,2–0,5 milimetro.

Sąnario kapsulę sudaro jungiamasis audinys. Jis supa kaulinius šarnyrinius galus ir ant sąnarinių paviršių patenka į tarpvietę. Kapsulė turi storą išorinę pluoštinę fibrininę membraną ir vidinę ploną sinovijos membraną, kuri išleidžia sinovinį skystį į sąnario ertmę. Raumenys ir sausgyslės stiprina kapsulę ir palengvina sąnario judėjimą tam tikromis kryptimis.

Pagalbinės sąnario formacijos yra intraartikuliarinė kremzlė, diskai, meniskai, lūpos ir intrakapsuliniai raiščiai. Kraujo tiekimas į sąnarį atliekamas iš plačiai anastomozuojančio (šakoto) sąnarinio arterinio tinklo, kurį sudaro 3–8 arterijos. Sąnario inervacija (aprūpinimas nervais) vykdomas nerviniu tinklu, kurį sudaro simpatiniai ir stuburo nervai. Visi sąnariniai elementai, išskyrus hialininę kremzlę, turi inerciją. Juose randama nemažai nervų galūnių, užtikrinančių skausmo suvokimą, todėl jie gali tapti skausmo šaltiniu.

Sąnariai paprastai skirstomi į 3 grupes:

1. sinartrozė - nejudri (fiksuota);
2. amfiartrozė (pusiau sąnariai) - iš dalies mobili;
3. diartrozė (tikrieji sąnariai) - mobili. Dauguma sąnarių yra susiję su kilnojamaisiais sąnariais.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kas septintas planetos gyventojas kenčia nuo sąnarių skausmo. Nuo 40 iki 70 metų sąnarių ligos pastebimos 50% žmonių ir 90% žmonių, vyresnių nei 70 metų.

Sinovinis sąnarys yra sąnarys, kuriame kaulų galai susilieja jungtiniame maišelyje. Tai apima didžiąją dalį žmogaus sąnarių, įskaitant guolių sąnarius - kelio ir klubo sąnarius.

Jungtys skirstomos į paprastas ir sudėtingas. Formuojant yra naudojami 2 kaulai, sudėtingi - daugiau nei 2 kaulai. Jei judėjime dalyvauja keli nepriklausomi sąnariai, kaip ir apatinis žandikaulis   kramtant, tokie sąnariai vadinami kombinuotais. Kombinuotas jungtis yra kelių jungčių, izoliuotų viena nuo kitos, sujungimas, esantis atskirai, bet veikiantis kartu. Tokie, pavyzdžiui, yra temporomandibular sąnariai, proksimaliniai ir distaliniai radioliariniai sąnariai ir kiti.

Forma sąnariniai paviršiai primena geometrinių kūnų paviršių segmentus: cilindrą, elipsę, rutulį. Atsižvelgiant į tai, yra cilindrinės, elipsoidinės ir sferinės jungtys.

Šarnyrinių paviršių forma lemia judėjimo aplink 3 ašis tūrį ir kryptį: sagitalinė (eina kryptimi iš priekio į galą), priekinė (eina lygiagrečiai atramos plokštumai) ir vertikali (statmena atramos plokštumai).

Apskritimas - tai nuoseklus judesys aplink visas ašis. Tokiu atveju vienas kaulo galas apibūdina apskritimą, o visas kaulas - kūgio formą. Taip pat galimi sąnarinių paviršių slenkamieji judesiai, taip pat jų pašalinimas vienas nuo kito, kaip, pavyzdžiui, stebima ištiesus pirštus. Sąnario funkcija nustatoma pagal ašių, aplink kurias atliekamas judėjimas, skaičių.

Skiriami šie pagrindiniai sąnarių judesių tipai:

• judėjimas aplink priekinę ašį - lenkimas ir pratęsimas;
• judesiai aplink sagitalinę ašį - judesio aplink vertikalią ašį sumažinimas ir pagrobimas, tai yra sukimasis: į vidų (protacija) ir į išorę (supinacija).

Žmogaus šepetėlyje yra: 27 kaulai, 29 sąnariai, 123 raiščiai, 48 nervai ir 30 pavadintų arterijų. Visą gyvenimą pirštais judame milijonus kartų. Rankos ir pirštų judesius suteikia 34 raumenys, nykščio judesyje dalyvauja tik 9 skirtingi raumenys.

Jis yra pats judriausias žmonėms ir yra suformuotas ties žastikaulio galva ir kaukolės sąnario ertme.

Blauzdos sąnarinis paviršius yra apsuptas pluoštinės kremzlės žiedu - vadinamąja sąnarine lūpa. Bicepso brachii raumens ilgos galvos sausgyslė praeina per sąnario ertmę. Pečių sąnarį sustiprina galingi korakoidiniai smegenų raiščiai ir aplinkiniai raumenys - deltinis, subkapsulinis, supraspinatinis, didelis ir mažas apvalus. Atliekant peties judesius taip pat dalyvavo didžioji krūtinė ir latissimus dorsi.

Plonos sąnario kapsulės sinovinė membrana sudaro 2 ekstraartikuliarines inversijas - peties bicepso sausgysles ir subscapularis. Šio sąnario kraujyje tiekiamos priekinės ir užpakalinės arterijos, apimančios žastikaulį, ir krūtinės arterija, venų nutekėjimas į ašies veną. Limfos nutekėjimas įvyksta ašies srities limfmazgiuose. Pečių sąnarį inervuoja ašinis nervas.

1. žastikaulis
2. kapšelis;
3. apykakle;
4. sąnario kapsulė;
5. sąnario kapsulės raukšlės;
6. acromio-clavicular sąnarys.

Pečių sąnaryje galimi judesiai aplink 3 ašis. Fleksija apsiriboja akromialiaisiais ir korakoidiniais kaukolės procesais, taip pat korako-brachialiniu raiščiu, prailginimo-akromionu, koraco-brachialiniu raiščiu ir sąnario kapsule. Švinas jungtyje galimas iki 90 °, dalyvaujant diržui viršutinės galūnės (kai įjungtas sternoclavicular jungtis) - iki 180 °. Stambių žastikaulio gumbų pagrobimas korakoakrominiame raištyje sustabdomas. Sferinė sąnario paviršiaus forma leidžia žmogui pakelti ranką, paimti ją atgal, pasukti petį kartu su dilbiu, šepečiu į vidų ir į išorę. Tokia rankos judesių įvairovė buvo lemiamas žingsnis žmogaus evoliucijos procese. Pečių juosta   ir peties sąnarys daugeliu atvejų funkcionuoja kaip vienas funkcinis darinys.

Tai yra galingiausias ir stipriausiai apkrautas sąnarys žmogaus kūne ir yra suformuotas dubens kaulo acetabulumu ir šlaunikaulio galva. Klubo sąnarys   sutvirtintas šlaunikaulio galvos intraartikuliniu raiščiu, taip pat skersiniu acetabulumo raiščiu, dengiančiu šlaunikaulio kaklą. Išorėje į kapsulę įausti galingi šlaunikaulio, gaktos-šlaunikaulio ir sėdmenų-šlaunikaulio raiščiai.

Į šį sąnarį kraujas tiekiamas per arterijas aplink šlaunikaulį, obturatoriaus šakas ir (su pertrūkiais) viršutinių perforuojančių, gleivinės ir vidinių lytinių organų arterijas. Kraujo nutekėjimas vyksta per venas, supančias šlaunikaulį, į šlaunikaulio veną ir per obstrukcijos venas - į klubinę veną. Limfodrenažas atliekamas į limfmazgius, esančius aplink išorinius ir vidinius žandikaulio kraujagysles. Klubo sąnarį inervuoja šlaunikaulio, obturatoriaus, sėdmeniniai, viršutiniai ir apatiniai gleivinės ir lytiniai organai.
  Klubo sąnarys yra sferinio sąnario tipas. Jame galima judėti aplink priekinę ašį (lenkimas ir pratęsimas), aplink sagitalinę ašį (pagrobimas ir sumažinimas) ir aplink vertikalią ašį (išorinis ir vidinis sukimasis).

Šis sąnarys patiria didelį krūvį, todėl nenuostabu, kad jo pažeidimai užima pirmąją vietą bendroje sąnario aparato patologijoje.

Vienas iš didelių ir sudėtingų žmogaus sąnarių. Jį sudaro 3 kaulai: šlaunikaulio, blauzdikaulio ir pluoštiniai. Kelio sąnario stabilumą užtikrina vidiniai ir išoriniai sąnariniai raiščiai. Extraartikuliariniai sąnario raiščiai yra blauzdikaulio ir blauzdikaulio šoniniai raiščiai, įstrižieji ir išlenktieji poplitealiniai raiščiai, girnelės raiščiai, medialiniai ir šoniniai atramos raiščiai. Į intraartikuliarinius raiščius įeina priekiniai ir užpakaliniai kryžminiai raiščiai.

Sąnarys turi daug pagalbinių elementų, tokių kaip meniskai, intraartikuliariniai raiščiai, sinoviniai raukšlės, sinoviniai maišeliai. Kiekviename kelio sąnaryje yra 2 meniskai - išorinis ir vidinis. Meniskai turi pusmėnulio išvaizdą ir atlieka nusidėvėjimo vaidmenį. Pagalbiniai šio sąnario elementai apima sinovinius raukšles, kurias formuoja kapsulės sinovinė membrana. Kelio sąnarys taip pat turi kelis sinovinius maišus, kai kurie iš jų susisiekia su sąnario ertme.

Visi turėjo grožėtis sporto gimnazistų ir cirko atlikėjų pasirodymais. Manoma, kad žmonėms, kurie sugeba įsikibti į mažas dėžutes ir nenatūraliai pasilenkti, yra gutaperčo sąnariai. Žinoma, kad ne taip. Oksfordo kūno organų vadovo autoriai patikina skaitytojus, kad „tokiems žmonėms sąnariai yra nepaprastai lankstūs“ - medicinoje tai vadinama sąnario hipermobilumo sindromu.

1. šlaunies kaulas
2. blauzdikaulis
3. sinovinis skystis
4. vidinis ir išorinis meniskai
5. medialinis raištis
6. šoninis raištis
7. kryžminis raištis
8. girnelė

Sąnario forma yra condylar jungtis. Jame galimi judesiai aplink 2 ašis: priekinė ir vertikali (sulenktoje vietoje jungtyje). Aplink priekinę ašį yra lenkimas ir pratęsimas, aplink vertikalią ašį - sukimasis.

Kelio sąnarys yra labai svarbus žmogaus judėjimui. Kiekviename žingsnyje dėl lenkimo jis leidžia pėdai žengti į priekį, nesikišant į žemę. Priešingu atveju koja būtų perkelta į priekį keliant šlaunį.

Žmogaus skeletą sudaro daugiau nei 200 kaulų. Pusė jų sujungtos viena su kita per sąnarius. Taigi, sąnariai yra mobilūs kaulų sąnariai, sujungiantys skeletą į vieną visumą. Jie yra padengti kremzliniu audiniu ir tarp kaulų yra ertmės (tarpai), sudarantys jų sudėtį.

Pagrindinė sąnarių funkcija yra užtikrinti, kad judesių metu kaulai slystų vienas kito atžvilgiu. Be to, jie padeda išlaikyti žmogaus kūno padėtį erdvėje. Sąnarių struktūra turi daug bendrų savybių: jų galvos yra padengtos jungiamuoju audiniu, kuris iš vidaus yra išklotas gleivine, išskiriančia klampų sinovinį skystį.

Taigi, visos jungtys susideda iš šių komponentų:

Jungiamųjų kaulų jungtiniai paviršiai;
   sąnarinė kapsulė (supa kaulų galus, kurie sudaro sąnarį);
   sąnario ertmė (esanti kapsulės viduje tarp kaulų);
sinovinė membrana, užpildyta sinoviniu skysčiu, atliekanti savotišką tepalą ir skatinanti laisvą sąnarinių galų judėjimą
   meniskas (kremzlės formavimasis) yra kelio sąnario dalis.

Pagrindinės siūlių, esančių skirtingos dalys   kūnas - tai anatominiai požymiai, reikalingi atliekant tam tikrus judesius (lenkimas-pratęsimas, redukcija-pagrobimas, protacija-supinacija, sukimasis), taip pat norint tinkamai paskirstyti svorį ir apkrovą judant.

Bendrosios audinių savybės

Visi žmogaus kūno sąnariai, išskyrus kelis, turi panašią struktūrą. Jie apima tam tikrą audinių rinkinį, kiekvienas iš kurių atlieka savo funkciją, tačiau tuo pat metu sudedamosios dalys gali turėti skirtingas formas, dydžius ir kitas specifines savybes. Galima išskirti 5 pagrindinius audinių tipus, kurie vienokiu ar kitokiu laipsniu yra visų tipų sąnariuose.

1. Sąnario kapsulė yra pluoštinis sluoksnis, kuris visiškai apgaubia sąnarį, išlaikant jo vientisumą esant didelėms apkrovoms. Šis sluoksnis yra arti kaulų, o tai suteikia struktūrai didesnį stabilumą ir apsaugo nuo per didelio sąnario fragmentų poslinkio.
2. Kremzlė yra ypatingas, tankus ir tuo pat metu elastingas audinys. Jį sudaro chondrocitai, taip pat tarpląstelinė medžiaga, vadinama matrica. Šis audinys uždengia kaulų galus, kurie yra sąnario komponentai. Pagrindinės kremzlės funkcijos yra apsaugoti kaulus nuo pažeidimų motorinės veiklos metu ir sumažinti jų trinties intensyvumą. Be kremzlės, kaulai susidėvėtų dėl trinties judant.
3. Ligamencijos yra ypatingas stiprus jungiamasis audinys, jungiantis kaulus ir organus. Raiščiai yra pagrindinis sąnarį stiprinantis elementas ir tuo pačiu atlieka ribojančią funkciją, nes sulaiko kaulų, patenkančių į sąnarį, judesių amplitudę.
4. Sinovinis sluoksnis. Šis audinys yra maišo, pamušančio visą vidinį sąnario paviršių, formos ir gamina specialų intraartikuliarinį skystį, kuris palengvina atskirų sąnario elementų paslydimą jų judėjimo metu. Verta paminėti, kad skystis, kurį išskiria sinovinė membrana, yra vienintelė sąnario mitybos priemonė, nes jo viduje nėra kraujagyslių.
5. Meniskai yra sąnario elementai, kuriuos reprezentuoja ypač kieta kremzlė, kuri savo struktūra yra artima kauliniam audiniui. Kelio sąnariuose yra 2 pusmėnulio formos meniskai. Menisci leidžia geriau paskirstyti kūno svorį ir apsaugo nuo priešlaikinio kremzlės ir sąnarių kaulų nusidėvėjimo.

Kiekvienas iš sąnarių audinių turi savo ypatybes, kad funkcionuoja skirtingo tipo sąnariuose. Svarbus faktas yra tai, kad skirtingų sąnarių struktūra ir funkciniai gebėjimai nėra vienodi.

Norint suprasti, kas tiksliai užtikrina žmogaus kūno mobilumą, verta pagalvoti, kaip veikia kiekvienas sąnario tipas.

Stuburo struktūra

Stuburą sunku vadinti sąnariu tiesiogine to žodžio prasme, nes stuburas yra sudėtinga kaulų-kremzlinių struktūrų struktūra, turinti kaulų elementus (slankstelius) ir tarpslankstelinius diskus. Kiekvienas slankstelis turi procesus. Sąnariniai procesai formuoja tarpslankstelinius (briauninius) sąnarius, o raiščiai ir raumenys, kurie vairuoja slankstelius, yra pritvirtinti prie skersinių ir nugaros sąnarių.

Tai paaiškinama poreikiu išlaikyti kūną vertikalioje padėtyje ir tuo pačiu suteikti viso kūno motorines galimybes. Žmogaus stuburo struktūra yra iš esmės unikali, o tai siejama su vertikalios laikysenos ypatybėmis. Be to, stuburo struktūrą dėl būtinybės apsaugoti nugaros smegenys   nuo visokių traumų. Nugaros stuburo vientisumo pažeidimai dažnai sukelia rimčiausias pasekmes, įskaitant galūnių imobilizaciją ir mirtį.

Atsižvelgiant į stuburo įtaisą, galima pastebėti, kad jis turi išlenktą S formą, kuri suteikia jam didesnį stabilumą, lankstumą, elastingumą ir padeda sušvelninti slėgį jo elementams bėgimo ir kitų fizinių užsiėmimų metu. Tokia stuburo struktūra leidžia išlaikyti tobulą svorio centro pusiausvyrą judant vertikalioje padėtyje.
  Iš viso slankstelis apima 24 slankstelius, sujungtus tarpslanksteliniais diskais, užtikrinančius jų mobilumą. Mes galime atskirti keletą skyrių, kuriuose yra tam tikras skaičius slankstelių:

1. Gimdos kaklelis - 7 slanksteliai.
2. Krūtinės ląstos sritis - 12 slankstelių.
3. Juosmens - 5 slanksteliai.
4. Sacrum - 5 slanksteliai, susilieję kartu.
5. Uodegikaulis.

Didelį susidomėjimą kelia tarpslanksteliniai diskai, kurie yra amortizatorius tarp netoliese esančių slankstelių. Tarpslanksteliniai diskai papildomi raiščiais, jungiančiais atskirus kaulų elementus tarpusavyje, suteikiant visai struktūrai tvirtumo. Stuburo vientisumą taip pat užtikrina nugaros išilginės sausgyslės ir raumenys.

Visi slanksteliai turi angas, per kurias praeina nugaros smegenys. Faseto sąnariai neleidžia stuburo kaulinėms struktūroms sugriebti nervus, besitęsiančius nuo stuburo.

Kelio struktūra

Kelio sąnariai yra didžiausios mobiliosios žmogaus raumenų ir kaulų sistemos formacijos. Kelio sąnario anatomija turi savo ypatybes. Šio junginio dydį daugiausia lemia poreikis išlaikyti kūno svorį judant.   Žmogaus kelio sąnarys gali palaikyti iki 300 kg. Jo struktūros svarstymas turėtų prasidėti nuo sudedamųjų dalių apibrėžimo. Galime išskirti šiuos elementus, susijusius su kelio sąnario formavimu:

• šoninis šlaunies condyle;
• vidurinis šlaunies condyle;
• blauzdikaulio viršutiniai sąnariniai paviršiai;
• girnelė
• keturgalvio sausgyslės;
• gomurinis raištis;
• hialino kremzlė;
• sąnario maišas, kuriame yra sinovinė membrana;
• šoniniai blauzdikaulio ir pluoštiniai raiščiai;
• užpakaliniai ir priekiniai skersiniai raiščiai;
• vidinis ir išorinis pusmėnulio meniskai.

Nedelsiant verta pastebėti, kad kelio raiščiai yra ypač tvirti ir apgaubia visą sąnario struktūrą. Ši konstrukcija suteikia visai konstrukcijai papildomo stiprumo, todėl kelio sąnarys yra labai stabilus.
  Pagrindiniai kelio sąnario judesiai yra lenkimas ir pratęsimas, tačiau taip pat yra nedidelis gebėjimas pajudinti blauzdą į vidų ir į išorę, todėl išvengiama sužalojimų dėl nesėkmingų kojos posūkių.

Kelio sąnario struktūra yra tikras gamtos stebuklas. Visą gyvenimą šis sąnarys patiria maksimalų krūvį, tačiau jei žmogus vadovaujasi teisingu gyvenimo būdu, sąnarys idealiai išlieka net senatvėje.

Pečių sąnario struktūra

Skirtingai nuo kelio peties sąnarys   turi mažiau masyvią išvaizdą, kuri paaiškinama tuo, kad trūksta poreikio išlaikyti viso kūno svorį. Tačiau peties sąnarys Yra savybių, kurios leidžia išvengti kaulų sužalojimo keliant ir nešant įvairius svorius. Nepaisant nedidelio dydžio, jis yra labai patvarus ir tuo pačiu suteikia didelį judesio diapazoną. Sąnarys yra išdėstytas gana sudėtingai, o tai paaiškinama tuo, kad reikia judinti ranką į visas puses. Pečių sąnario kompoziciją sudaro šie elementai:

• žastikaulis
• mentės peties procesas;
• sąnario lūpa;
• tarpląstelinė sinovinė membrana;
• bicepso ilgos galvos sausgyslė.

Išsami peties sąnario raumenų ir kaulų sistemos struktūra

Pečių sąnarys yra rutulio formos ir yra visiškai apgaubtas tankiu pluoštiniu audiniu, sudarančiu jungtinę kapsulę, kuri, viena vertus, yra pritvirtinta prie kaukolės sąnario ertmės kraštų išorinės pusės, kita vertus, prie anatominio kaulo kaklo.

Išorinis sąnario maišas yra sutvirtintas raiščiais, kurie suteikia jam papildomą stiprumą išlaikant mobilumą. Pečių galva yra pritvirtinta prie sąnario ertmės, naudojant raumenis ir vidinius raiščius. Brachialinio proceso viršutinėje dalyje yra tarpvamzdinė sinovinė membrana, gaminanti intraartikuliarinį skystį.

Alkūnės sąnarys ir jo struktūra

Alkūnės sąnarys daugeliu aspektų primena, tačiau vis dėlto yra keletas reikšmingų skirtumų. Anatomija alkūnės sąnarys   dėl to, kad reikia ne tik sulenkimo-prailginimo, bet ir sukamojo spindulio bei atitinkamai riešo judesių. Atsižvelgiant į alkūnės sąnario struktūrą, iš karto galima pastebėti, kad jo funkcionavimą iškart užtikrina 3 sąnariniai elementai, iš kurių kiekvienas vaidina tam tikrą vaidmenį.

1. Pečių sąnarys. Šis junginys yra atsakingas už lenkimo ir pratęsimo proceso užtikrinimą.
2. Pečių sąnarys. Šis junginys skatina lenkimą, prailginimą ir sukimąsi.
3. Proksimalinis radioliarinis sąnarys. Šis sąnarys yra visiškai atsakingas už sukimosi judesius, supinaciją ir pronaciją.

Visos šios jungtys yra surenkamos į vieną jungtinę kapsulę, todėl visa konstrukcija veikia kaip spiralė, tai yra, ji leidžia atlikti ne tik sulenkimo-prailginimo judesius, bet ir judesius aplink priekinę ašį. Sąnariai taip pat atsiranda dėl raiščių ir sausgyslių, esančių sąnario viduje.

Alkūnės sąnario ertmė sąlygiškai yra padalinta į dvi kameras: priekinę ir užpakalinę. Pečių ir alkūnės sąnario raumenų sausgyslių tvirtinimo vietose yra gleivinės maišeliai, išskiriantys intraartikuliarinį skystį. Alkūnės sąnario inervacija įvyksta dėl raumenų ir raumenų, ulnarių, vidurinių ir radialinių nervų galūnių.

Kraujo tiekimas į šios srities audinius pasiekiamas einant arti radialinių, brachialinių ir ulnarinių arterijų.

Riešo liga

Riešo sąnarys yra gana sudėtingas kaulų sąnarys. Nedelsiant verta paminėti, kad daugelis anatomų mano, kad tik stuburas turi sudėtingesnę kaulų jungties struktūrą nei riešo sąnarys. Yra ryšys tarp tokių kaulų kaip skafandras, triadenis ir laimingasis. Be to, šiame sąnaryje yra riešo kaulų junginys, įskaitant metakarpinius, kapitacinius, užsikabinusius, trihedžius, didelius ir mažus trapecijos kaulus.
  Šiame sąnaryje kaulai ne visada turi tiesioginį kontaktą, tačiau nepaisant to, galingas raiščių aparatas juos jungia, sudarydamas riešą su padidintu funkcionalumu. Atsižvelgiant į kaulų sujungimo metodą, riešo sąnarys gali atlikti judesius, nukreiptus į lenkimą ir pailgėjimą, taip pat į addukciją ir pagrobimą, tačiau judesiai yra smarkiai riboti ir daugumai žmonių jų amplitudė neviršija 45 laipsnių.

Riešo kapsulė yra pritvirtinta viršutinė dalis   prie trikampio radialinio sąnario kremzlės, tuo tarpu apatinė dalis   jungiasi prie apatinės riešo kaulų eilės. Sinovijos membranos yra delno pusėje, pro kurias praeina pagrindinės sausgyslės, atsakingos už pirštų lenkimą, išdėstytos keturiais sluoksniais. Sausgyslės, atsakingos už pirštų pratęsimą, yra pritvirtintos prie riešo sąnario užpakalinės dalies 2 sluoksniais. Kraujo tiekimą į sąnarį iš delno teikia ulnarinės ir radialinės venos, o nugaros paviršių maitina nugaros radialinė arterija. Šio kaulo ryšio inervacija atliekama dėl viduriniojo ir užpakalinio nervo.

Kulkšnies įtaisas

Čiurnos sąnarys yra blokuotas kaulų sąnarys, suformuotas ties blauzdikaulio, blauzdikaulio distalinių galų paviršiais kartu su liemens sąnariniu paviršiumi. Visi kulkšnies sąnario kauliniai sąnariai papildomai sustiprinami raiščiais ir sausgyslėmis. Taip yra dėl to, kad reikia palaikyti viso kūno svorį, išlaikant maksimalų galūnių judrumą.
Blauzdikaulio ir blauzdikaulio sankirta sudaro šakę, dengiančią šoninius talijos paviršius. Visi kaulų paviršiai, kurie sudaro sąnarį, yra padengti hialine kremzle. Sąnarys uždarytas į sąnarinį maišą, sutvirtintą stipriu raiščių tinkleliu. Kaulų sujungimas kulkšnies sąnaryje leidžia išlaikyti judesio amplitudę nuo 50 iki 70 laipsnių, retais atvejais - iki 90 laipsnių. Stiebai, atsakingi už pirštų lenkimą ir prailginimą, tvirtinami prie kulkšnies sąnario. Kraujo tiekimą užtikrina užpakalinė ir priekinė blauzdikaulio arterijos.