Щелкает нижнечелюстной сустав. Почему хрустит челюсть при жевании

Хруст челюстного сустава связывается с некоторыми причинами. Все они настолько различные, что не имеют друг к другу никакого отношения. Это могут быть особенности строения челюсти, незначительные физиологические нарушения или серьёзные заболевания, почему хрустит челюсть при открывания рта или жевания, если раньше не было никаких отклонений?

Причины

Физиологическая особенность

Обычно такое явление сопровождает человека с самого рождения или проявляется при постоянной сильной нагрузке на челюсти. Во время движения мышц в суставах, соединяющих обе челюсти, слышен хруст. Если отсутствуют другие симптомы, то такое проявление не считается опасным, а приносит только дискомфорт.

Детский или пубертатный период

Во время усиленного развития костей у подростков или малышей в суставах не всегда формируется достаточное количество синовиальной жидкости. Это становится причиной хруста не только в области челюстных суставов, но и в коленях. Обычно после посещения врача назначаются специальные препараты для стимулирования синовиальной жидкости. Но для начала проводятся исследования для исключения патологии.

Особенности профессии

Часто челюсть при жевании начинает издавать хрустящий звук у некоторых групп лиц специальной профессии. Это относится к тем, кто много разговаривает, поёт. Щёлканье и хруст развивается на протяжение многих лет, переходит в постоянную форму. Но не сопровождается присоединением более серьёзных патологий. После окончания многолетней деятельности обычно такое отклонение приходит в норму. Это обусловлено снижением нагрузки на челюстные суставы.

Ревматоидный артрит

Болезнь поражает многие костные элементы в теле, а также височный нижнечелюстной сустав. Постепенно хрящевые ткани подвергаются обширному воспалению и не могут полноценно выполнять соединительную функцию. Постепенно наступает их атрофия.

Ревматоидный артрит суставов челюсти возникает на фоне травм, инфекций и неправильно проведённого хирургического вмешательства. С течением болезни хруст и щелчки в челюсти слышны периодически, с определённым интервалом. К ним добавляются симптомы в виде отёчности нижней части лица, скованности во время пережёвывания пищи и болевые ощущения.

Невроз

Это психическое состояние вызвано длительными стрессовыми ситуациями. Человек постоянно находится в нервном возбуждении, отчего у него могут сковываться различные части тела. Не являются исключением и суставы челюсти, ведь они постоянно находятся в напряжённом состоянии. Обычно хруст или щёлканье проявляются на фоне спастических приступов или сразу после них.

Прикус

Существует несколько видов прикуса. Зачатки зубов закладываются ещё у плода во время раннего внутриутробного развития. Стоматологи выделяют много типов неправильного смыкания челюсти. Если в детстве такой недостаток не был исправлен, то при формировании костей это отразится и на суставы. Помимо хруста и щёлканья прикус проявляется в стачивании резцов и моляров. Постоянное трение зубов при жевании пищи приводит к трещинам и повреждению эмали.

Природная растяжимость связок

У каждого человека особенности мышечной ткани индивидуальны. Некоторые отличаются высокой плотностью и упругостью. Другие эластичны и быстро поддаются растяжению. Если мышечные волокна обладают высокой податливостью, то их способность облегать и фиксировать суставы значительно снижается. Такой эффект возникает и при снижении тонуса связочного аппарата. Постепенно ослабевание приводит к расшатыванию челюсти. Внешне это не проявляется, так как искажения минимальны. Но постепенно проявляются симптомы в виде асимметричности лица, хруста и щелчков при жевании.

Неправильный приём пищи

Обычные механические действия, если они неаккуратные, могут вызвать вывих челюстных суставов из суставной сумки. Часто это происходит во время неудачного зевания или быстрого поедания твёрдой пищи. Хруст проявляется сразу, обычно сопровождается резкой секундной болью и вывихом челюсти. Поставить её на место самостоятельно практически невозможно. Здесь потребуется помощь специалиста - костоправа. После вправления челюсти неприятные ощущения, щелчки или хруст могут сохраняться на некоторое время.

Поражение миндалин

Хруст в челюсти по непонятной причине развивается из-за воспалительного процесса в аденоидах и гландах. Если возникла такая проблема, то в таком случае врач может прописать их хирургическое удаление. На фоне затруднённого глотания при увеличенных миндалинах становятся ощутимыми хрустящие звуки.

Бруксизм

У многих малышей или взрослых проявляется постоянный или периодический скрежет зубами в ночное время. В медицине такое отклонение носит название бруксизм. Во время отдыха происходит непроизвольное сжатие челюстных мышц и трение зубов друг о друга. Такое явление в дневное время проявляется в хрусте челюсти. Практически во всех случаях бруксизм проходит постепенно к 7 годам. Вместе с ним устраняется и хруст в суставах.

Симптомы серьёзных патологий при хрусте:

  1. Боль во время открытия рта, жевании, стискивании зубов;
  2. Дискомфорт при надавливании с правой или левой стороны;
  3. Иррадиация боли в область ушей, нижнюю часть лица;
  4. Шум или незначительный звон в ушах;
  5. При затяжной болезни появляется боль во время разговора;
  6. Покраснение, отёчность.

Важно: если хруст в суставах связан с какой-либо патологией, то её сложно диагностировать на ранних этапах. Многие не обращают внимание на незначительный дискомфорт. И только после присоединения более серьёзных симптомов человек начинает задумываться о состоянии челюсти.

Хруст челюсти у детей в раннем возрасте проявляется из-за сосания пальца. Форма рта и мышцы подвергаются нагрузке при постоянном надавливании. Так как хрящевая ткань ребёнка развита слабее, это отражается и на суставы. Требуется проследить за малышом, возможно, он постоянно спит на руке. Из-за этого хрустит сустав только с одной стороны.

Диагностика

Важно: выявлением проблем с челюстью, дальнейшей диагностикой и лечение может заниматься челюстно-лицевой хирург, стоматолог, ортопед.

Обычно для сканирования суставов и мышц рекомендовано пройти развёрнутое обследование. Полную картину даст магнитно-резонансная томография. При подозрении на ревматизм, артрит или артроз обязательно делается артроскопия. Эта специальная методика с внедрением инструмента в сустав челюсти позволяет увидеть степень поражения сустава. Ещё одним точным исследованием является рентген.

Методы лечения

Важно: любая методика по лечению хруста разрабатывается индивидуально с учётом тяжести патологии или физиологических отклонений.

Использование суставной шины

Этот аппарат разработан для снижения нагрузки на сустав, снятия напряжения в мышцах и ограничения скрежета зубов. Шина действует мгновенно, устраняя все симптомы, связанные с дисфункцией сустава. Врач назначает мышечную терапию и дополнительное лечение.

В него входит:

  1. Физиотерапия;
  2. Массажи;
  3. Упражнения для расслабления мышц;
  4. Различные компрессы.

Важно: индивидуальную суставную шину разрабатывают для ортопедического лечения высоты прикуса или соотношения верхней и нижней челюстей.

Что даёт шина:

Шина изготовлена с утолщением, которое декомпрессирует сустав. Основа шины - гибкий силиконовый уплотнитель. После установки на проблемную область создаётся максимальное расслабление мышечных волокон в области нижнего проблемного сустава. Это и снижает интенсивный болевой синдром.

Физиотерапевтические процедуры

К ним относятся несколько методик - терапия лазером, воздействие ультразвуком, электрофорез и другие. Физиотерапия позволяет доставить лекарственное средство сразу в проблемную зону. Воздействие при этом не вызывает аллергии или других побочных эффектов. Такой комплекс необходим для лечения повреждённых суставов, вызывающих хруст в челюсти. Регулярная физиотерапия способствует регенерации хрящевой и костной ткани и устранению болевого синдрома в краткие сроки.

Гормоны

Глюкокортикостериоды незаменимы в лечении многих хронических воспалительных заболеваний. Также они используются и в лечении суставов челюсти при их разрушении. Они подавляют иммунный ответ, оказывают противовоспалительное действие. Введение гормонов производится перорально, внутривенно и непосредственно в сустав. Уже через несколько часов отмечается изменение состояния костной ткани, снижается боль. Инъекции в сустав вводят после откачивания жидкости из него. В течение определённого времени за пациентом ведётся наблюдение за реакцией организма.

Противовоспалительные средства

Нестероидная группа препаратов предназначена для кратковременного снятия симптомов. Если хруст в челюсти постоянный и сопровождается болью, то перед дальнейшей установкой диагноза человеку требуется облегчить состояние. Сделать это можно только с помощью не системных препаратов. Они не вызывают привыкания, способствуют снятию дискомфорта, отёчности и покраснения в области лица.

Лечение ботулином

Такая терапия применяется сравнительно недавно в ортопедической практике. У препарата имеется множество противопоказаний, следует сохранять осторожность в дозировке. Но минимальное введение препарата обладает сильным лечебным действием. Сразу после введения ботулина расслабляются мышцы, приостанавливаются дегенеративные изменения в суставах, устраняется хруст и щелчки. Инъекцию с препаратом вводят напрямую в поражённый сустав.

Хондропротекторы

Это особая группа препаратов, поддерживающих сустав в нормальном состоянии. Приём хондропротекторов обеспечивает нормальное функционирование костных элементов, но только до их разрушения. Средства должны назначаться как можно раньше, пока сустав в челюсти полностью не испортился от артрита.

Стоматологические манипуляции

Консультация зубного врача необходима, если хруст в челюсти связан с прикусом, протезированием или плохо отшлифованной пломбой. Тогда назначается специальный лечебный курс, подобранный стоматологом. Длительность лечения зависит от сложности манипуляций. Иногда на исправление прикуса уходит несколько месяцев.

Хирургическое лечение

Операция показана при серьёзных осложнениях - обездвиживании сустава, спаечном процессе близлежащих тканей или хроническом вывихе. Наиболее распространённой методикой для лечения суставов челюсти считается артропластика.

И большинство не обращают внимание на это явление.

И если в одних случаях хруст не несет опасности, в других он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

В большинстве случаев хруст в челюсти вызывают вполне безобидные причины физиологического характера.

Звук исходит от суставов, соединяющих верхнюю и нижнюю челюсть. Волноваться в этом случае не стоит.

К вероятным причинам относят и подростковый возраст, в эти годы интенсивно развивается костная ткань, что и является причиной хруста. Эта проблема не должна беспокоить, она со временем пройдет самостоятельно.

Часто подобный синдром наблюдается у людей, которые много говорят по роду деятельности. К этой категории относятся учителя, журналисты, политики, юристы, актеры и иных профессий, связанный с общественной деятельностью.

В этих случаях хруст не является следствием патологии, и достаточно уменьшить нагрузку, как симптом исчезнет. Но если при снижении нагрузки хруст не пропадает, речь может идти о нарушении кровообращения в челюсти, а это уже патология.

При возникновении болезненных ощущений необходимо снизить нагрузку на челюсть

В некоторых случаях хруст вызывается разрывами пузырьков газа, они образуются при растягивании сустава при зевании. Этот эффект также является физиологической особенностью человека.

Беспокойство должно вызывать периодичное возникновение хруста, оно может свидетельствовать о развивающемся ревматизме. А если ему сопутствуют щелчки челюсти, скрип и иные несвойственные звуки, то речь возможно идет об артрите.

Это заболевание свидетельствует о неправильной работе суставов, они двигаются неравномерно и смещаются. Хрящевой диск истощается, сустав становится рыхлым и хрупким. Аналогичные проблемы наблюдаются при воспалении челюсти.

Существует еще немало причин появления хруста:

  • постоянное жевание жевательной резинки;
  • спазмы мышц;
  • травмирование челюсти;
  • непрофессионально созданные протезы;
  • слабые связки;
  • некачественно установленные пломбы;
  • перегрузка челюсти при скрежетании зубами.

Если хруст сопровождается болями в нижней челюсти, висках, дискомфортом в суставах, возможными причинами появления этих симптомов являются следующие проблемы:

  • невралгия;
  • воспаление в челюсти;
  • гематомы в области лица;
  • проблемы, связанные с шейным отделом позвоночника.

Если наряду с хрустом появляются сложности с открыванием рта, следует незамедлительно обратится к хирургу или стоматологу. Важно посетить специалиста, если эти симптомы возникают в состоянии покоя.

Симптомы

Симптомы нарушений в челюстно-лицевом суставе не всегда можно трактовать однозначно.

Обычно появление хруста не является симптомом заболеваний, он проходит сам собой.

Если хруст и щелканье челюсти наблюдается длительный период, стоит провериться на миоартропатию.

Нарушения в случае возникновения заболевания не ограничиваются одним признаком, как правило, вместе с хрустом наблюдаются головные боли, шум в ушах, покалывание в затылочной области или в зоне лица.

Если хруст наблюдает регулярно и сопровождается иной симптоматикой, стоит показаться специалисту. Высока вероятность, что безобидное на первый взгляд явление в дальнейшем приведет к проблемам с лицевыми мышцами.

Как избавиться от проблемы?

Самостоятельно заниматься решением проблемы хруста при жевании не рекомендуется, в этом нет смысла. Перед назначением лечения следует установить правильную причину появления симптома.

Консервативное лечение

Если причиной хруста стали проблемы ортопедического характера (неправильный прикус, непрофессионально установленные коронки, протезы), лечением заниматься будет ортодонт или стоматолог.

Исправить ситуацию можно, если установить брекет-систему, устранить недочеты зубной дуги.


Если причина хруста в растянувшейся связке, что часто наблюдается у публичных людей, следует снизить нагрузку или сменить род деятельности.

Медики применяют комплексный подход при лечении хруста.

Снять лишнее напряжение в мышцах, устранить скрежет зубов и сильное их сжатие, снизить нагрузку на челюсть позволит ношение мягкой суставной шины.

Если присутствуют болезненные ощущения, назначаются лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Терапия при выявлении признаков ревматизма или артрита включает в себя применение глюкокортикостероидов, которые снимают воспаление, повышают иммунитет и оказывают выраженное терапевтическое действие. Возможно назначение уколов и таблеток.

Восстановить суставы, снять воспаление и боль помогает электрофорез, который активно применяется в лечении подобных заболеваний.

Он способствует улучшению кровоснабжения составов и стимулирует обмен веществ в тканях.

Может использоваться ультразвук, он снимает спазмы и восстанавливает кислотно-щелочной баланс.

Восстанавливают хрящевую ткань лекарства группы хондропротекторы. Облегчают состояние и снимают болезненные ощущения обезболивающие.

В некоторых сложных случаях назначаются внутрисуставные уколы, но ставить их может только специалист. Самостоятельное лечение невозможно!

Хирургическое вмешательство

Это лечение проводится в исключительных случаях, когда консервативные методы не помогли.

Операция показана в следующих случаях:

  • прошлые травмы;
  • нарушение строения сустава;
  • сложный вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Операция эта выполняется только высокопрофессиональными специалистами, она очень сложная, и мастеров, умеющих ее выполнять, мало.

В качестве дополнительных мер назначаются физиотерапевтические процедуры, ношение шины, иглоукалывание.

Чтобы не доводить до серьезных последствий, следует заниматься профилактикой хруста. Она включает своевременное лечение зубов и , исключение возможности травмирования сустава.

Лечение в домашних условиях

Заниматься самолечением и обращаться к неквалифицированным специалистам категорически запрещено. Неправильное лечение может привести к еще большему воспалению и повреждению сустава. Что же можно сделать в домашних условиях?


Анальгетические таблетки Баралгин

При появлении сильной боли синдром можно купировать с помощью анальгетиков, принять Баралгин, Спазмалгон или Анальгин. Препараты, снимающие воспаление, самостоятельно лучше не принимать. Они могут помешать установке точного диагноза.

При лечении артроза стоит поддерживать правильное питание. Следует полностью исключить из своего рациона мясо, жирную пищу и ограничить потребление соли. Еда должна быть преимущественно мягкая, которую легко жевать.

В меню можно включать различные каши, измельченные овощи, молочные производные, рыбу.

Можно готовить супы-пюре, фруктовые и овощные пюре. Это существенно снизит нагрузку на челюстной сустав.

При челюстном артрозе можно делать сухие компрессы, которые снимают напряжение и судороги. Для проведения сухого прогревания следует подготовить соль или песок, прогреть его в духовом шкафу и высыпать в тканевый мешочек.

Перед сном компресс прикладывается к больному месту, держится до полного остывания. Можно использовать холодный компресс, он имеет другое действие – обезболивающее.

В домашних условиях допустимо выполнять лечебную гимнастику, но только после одобрения врача.

Специальная гимнастика

Лечебная гимнастика назначается исключительно лечащим врачом.

Неправильно выполняемые упражнения могут усложнить ситуацию.

Гимнастика назначается в составе комплексной терапии, ее основное назначение – снятие напряжения лицевых мышц.

Перед выполнением упражнений следует наложить теплый компресс. Желательно повторять комплекс 3-4 раза в день.

Упражнения следует выполнять плавно, легко, никаких резких и скачкообразных движений не допускается.

Каждое действие повторяется 10 раз, после каждого задания необходимо устраивать перерыв:

  1. движения вверх/вниз нижней челюстью. Рот открывать не более чем на 3 сантиметра.
  2. движения влево/вправо нижней челюстью.
  3. опускать нижнюю челюсть, создавая сопротивление рукой.
  4. аналогичное упражнение, только нижнюю челюсть следует с сопротивлением выдвигать вперед.

Полезное видео

Что делать, если хрустит челюсть при жевании, рассказывает мануальный терапевт:

Хруст появляется часто без причины, не причиняя большого неудобства. Через определенное время проблема исчезает сама по себе. Серьезного лечения требуют лишь 3% случаев. Своевременная профилактика и качественное лечение зубов, инфекционных заболеваний, регулярные осмотры у врача после травм позволят избежать негативных последствий и сохранить высокое качество жизни.


При открытии рта или при жевании, что делать, когда человек замечает у себя такое «щелканье»?

  Сегодня подобная проблема возникает у очень многих людей, причем зачастую независимо от возраста человека. Если челюсть щелкает и болит, если Вы чувствуете что сустав начинает хрустеть, то знайте, источником этого явления обычно становится дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Боль, отдающая в височную область, хруст при движениях челюстью, а также жевании – комплексный симптом именно такого заболевания.

Описание

  ВНЧС - сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

  Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

  Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Что происходит (механизм щелчка):

  • щёлканье появляется после выхода головки из суставной сумки;
  • при небольшом смещении, последующем движении кость становится на место с характерным звуком.

Возьмите на заметку

Чаще всего проблема возникает при широком открытии рта. В этот момент происходит подвывих сустава;

Причины

  Щелканье возникает при жевании, разговоре, еде. Наиболее распространенное явление – щелканье во время полного открывания рта. Например, при зевании.
  Подобное явление может иметь самые разнообразные причины:

Частые жалобы

  • Боли в области челюсти;
  • Трудности при открывании рта;
  • Щелканье в суставе: обычно челюсть щелкает с одной стороны. Так же бывает что при этом она ещё и болит;
  • Боли в области шеи, висков, глазниц, сильные головные боли;
  • В ряде случаев боль может отдавать в руки, нередко распространяется на мышцы всего тела.

Диагностика заболевания

  При постоянном щелканье челюсти необходимо как можно раньше посетить стоматолога-гнатолога, который проведет детальную диагностику и выдаст направление к другим врачам для полного обследования. Если нет возможности обратиться к данному специалисту, то нужно сходить на прием к ортодонту.
  Диагностирование может включать в себя следующие процедуры:

  • пальпация височно-челюстного сустава;
  • УЗИ проблемного участка;
  • неврологическое исследование тройничного нерва;
  • изучение прикуса;
  • электромиография жевательных мышц;
  • анализы крови на выявление инфекционного или ревматического воспаления;
  • рентгеновское исследование; МРТ.

  Щелканье челюсти может отличаться звуковой интенсивностью и моментом проявления. По характеру звука данное проявление условно делят на три вида: слабое щелканье, средней интенсивности и сильное , которое может слышать рядом стоящий человек.

Щелкание при открытии рта:

  • Щелканье, возникающее в процессе открытия рта, условно разделяют на два типа: Щелчки, проявляющиеся при небольшом открытии рта. Как правило, они возникают при истончении мениска при артрите, появлении на суставе опухоли, разрыхлении связок, небольшом сращивании сустава с хрящом. При этом щелчки имеют повторяющийся множественный характер и глухое звучание.
  • Щелчки, проявляющиеся при полном открытии. Чаще всего подобные звуки возникают при значительных изменениях суставной головки и нередко служат признаком прогрессирующего артрита. При обследовании может быть обнаружена деформация или дефекты головки и мениска. В процессе закрывания рта.

Щелчки при закрытии рта:

  • На этапе закрытия рта отмечается два момента появления щелчков: В начале процесса закрытия рта. Возникают преимущественно из-за растяжения связок или разрыхления хрящевой ткани суставного ложа.
  • Непосредственно в конце закрытия. Щелчки часто наблюдаются при неправильном прикусе, слишком большой пломбе или некачественно установленных ортодонтических конструкциях, протезах.

Лечение

  Как показывает практика, большая часть пациентов не склонна связать эти боли со стоматологическими проблемами. В частности, с проведенным ранее неудачным протезированием или длительным отсутствием зубов. Хотя именно по этим причинам нарушается окклюзия (правильное расположение челюстей по отношению друг к другу). В результате неправильного жевания суставы челюсти оказываются перегружены.

  Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

  Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер:

  • ортодонтическое лечение для исправления прикуса,
  • хирургическое вмешательство,
  • перелечивание зубов,
  • протезирование,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • иглорефлексотерапия.

  По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера - суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.

  Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно - при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава - анкилозу.

Гимнастика для профилактики щелчков нижней челюсти.

  При единичном проявлении щелканья при движении челюстью или невозможности своевременного обращения к врачу, можно попытаться себе помочь дома.

  Одним из наиболее эффективных средств является специальная гимнастика, направленная на снятие напряжения с мышц и связок, а также расслабление сустава челюсти. Для этого используют следующие упражнения:

  • Плавно приоткройте рот, чтобы промежуток между зубами составлял 3 см.
  • Затем также плавно закройте рот;
  • Слегка приоткрыв рот, выполните движение челюстью, сначала вправо, затем влево;
  • Положив кисть на основание подбородка, немного надавите на него.
  • При этом нижней челюстью активно сопротивляйтесь этому давлению;
  • Выдвигайте нижнюю челюсть вперед, чтобы ее зубной ряд слегка заходил за коронки верхней челюсти.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Не всегда по одному только признаку «хруст челюсти» можно поставить диагноз. Почему при зевании, широком открывании рта или жевательных движениях хрустит челюсть? Возможно, нарушен прикус, не хватает кальция или развивается ревматизм. Давайте разберемся, как правильно интерпретировать неприятные звуки во рту и почему хрустит челюсть.

Хруст во рту, возникающий на сочленении верхней и нижней челюстей, не беспокоящий человека прочими симптомами, не является чем-то экстраординарным и не представляется опасным. Он возникает у подростков в период активного роста, также хруст появляется у актеров, политиков, учителей, которые должны разговаривать много и долго, в связи со спецификой своей работы.

Для исчезновения неприятных ощущений в виде хруста в челюсти, необходимо на некоторое время дать отдохнуть суставу, снизив на него нагрузку.

Хрустит не сама челюсть или рот, а поверхности костей ВНС – височно-нижнечелюстного сустава.

Причины, по которым хрустит челюсть:

  • отголоски ранее полученных травм;
  • невротический спазм мышц лица;
  • неправильный прикус;
  • недоработки стоматолога – нешлифованные пломбы или дефект протезов, асимметрия;
  • перекос челюсти на одну из сторон, ввиду отсутствия зубов с одной из сторон;
  • естественные особенности анатомии – высокая способность связок к растяжению.

Устранить хруст поможет консультация у врача-стоматолога, челюстно-лицевого хирурга или гнатолога. Важно отметить, есть ли боль при хрусте. Наличие болевых ощущений может свидетельствовать о наличии артроза, воспаления, травмы. Тогда действовать необходимо срочно и эффективно, чтобы не допустить прогресса недуга и не получить осложнений.

Последствия игнорирования хруста челюсти:

  • болезненность лицевых мышц;
  • вывих или неполный вывих щелкающего сустава;
  • разрыв диска сустава.
  • боль, возникающая при открывании рта;
  • шумы в ухе;
  • изнашивание зубной эмали;
  • развитие артроза.

Когда стоит обратиться к врачу

На хруст челюсти следует обращать внимание незамедлительно, так как последствия запущенного недуга могут потребовать длительного и сложного лечения либо оказаться неизлечимыми.

Бить тревогу и обращаться за экстренной помощью надо, когда челюсть хрустит и болит при любых попытках двигать ею, например, при жевании, зевке, открывании, разговоре. При движении и жевании челюсть также может производить зигзагообразные движения, потому что плавное открытие рта затруднено. Возникает тонус мышц и при надавливании болит челюсть. Боль ощущается между ухом и щекой, а когда открыт рот – заметна его асимметрия.

При возникновении подобных симптомов срочно обратитесь к врачу. Когда нет возможности добраться до врача, а боль слишком сильная, необходимо оказать больному первую помощь – приложить к больному месту влажный теплый компресс, а также дать 1– 2 таблетки спазмалгона или анальгина.

От противовоспалительных препаратов лучше отказаться, так как их применение до постановки диагноза, может исказить общую картину. Не стоит пытаться провести диагностику рта самостоятельно в домашних условиях. Без квалифицированной оценки трудно понять, вызван ли треск в челюстной зоне простым скоплением газообразных пузырьков или является индикатором серьезной патологии.

Некоторые нарушения ВНС требует даже оперативного вмешательства, когда такая проблема возникает на фоне застарелых травм. Возможно, хруст в челюсти говорит о вывихе – полном или частичном. Вправить ее можно амбулаторно.

Иногда при щелканье челюсти во время жевания назначают физиотерапевтические мероприятия, процедуры иглоукалывания или ношение шины, ограничивающей движения и снимающей болевые ощущения.

Профилактические меры

Разминка для челюсти поможет предотвратить заболевания ВНЧС:

Упражнение 1

Большой палец подпирает подбородок снизу. Открывайте рот медленно, опуская нижнюю челюсть. В то же время противодействуйте ходу челюсти снизу большим пальцем.

Рот открыт 3-6 секунд, затем его закрывают. Упражнение повторяют 5– 6 раз.

Упражнение 2

Большой и указательный палец захватывает подбородок снизу, рот открыт. Закрывая рот, надавливайте пальцами на нижнюю часть, противодействуя закрытию. Повторите 5– 6 раз

Упражнение 3

Проведите медленное открывание-закрывание рта, когда язык удерживается на нёбе.

Упражнение 4

Возьмите карандаш в рот параллельно полу, и, удерживая его зубами, подвигайте нижней челюстью взад-вперед.

Для профилактики хруста следует внимательно относиться к регулярному посещению стоматолога, своевременному устранению кариеса и повреждений зубов, уделить внимание осмотру у гнатолога по поводу правильности прикуса.

Осторожно кушайте твердые орехи, не разгрызайте скорлупу зубами, не увлекайтесь чересчур жесткими фруктами, хрящами. Не стоит допускать широкого открывания рта, зевая.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (миоартропатия) могут носить самый различный характер. Они могут проявляться в виде болей в височно-нижнечелюстном суставе, ограничений подвижности, хруста и щелкания. Чаще всего жалобы имеют легкую форму, а затем спонтанно исчезают.

Лечение требуется лишь в 3 % из всех случаев.

Пройти тестирование

Профессор Герхард Ундт - Ваш специалист по челюстно-лицевой хирургии в Австрии

Профессор Ундт - врач-специалист по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в Вене. Начиная с 1992 г. он специализируется на лечении функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Спектр его услуг охватывает все виды открытых и эндоскопических операций в зоне челюсти и лица. Практически в самом начале своей профессиональной карьеры доктор Ундт посвятил свою деятельность оперативной терапии функциональных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и хирургическому лечению переломов суставного отростка нижней челюсти. С 1994 г. он выполняет артроскопию челюстного сустава. Под началом специалистов интернационого масштаба, он накопил богатый опыт и овладел самыми различными артроскопическими и микрохирургическими техниками. Сегодня д-р. Ундт считается ведущим в мире специалистом в области артроскопической и реконструктивной хирургии височно-нижнечелюстного сустава.С 2003 г. профессор Ундт занимается эндоскопическим лечением заболеваний слюнной железы.

Симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны

Если рот открывается лишь в ограниченной мере или же при этом возникают боли, то все это указывает на миоартропатию. Хруст и щелкание в суставе также являются одним из признаков данной патологии. Однако, симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны. Жалобы могут проявляться не только в области челюсти. Например, они могут выражаться в виде головных болей и болей в затылке, неприятных ощущениях в зоне лица, шуме в ушах (тиннитус) .

Причины: от артрита до бруксизма

Одна из основных причин возникновения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава - это перегрузка жевательной системы, вызванная сжатием зубов или их скрежетанием. Зачастую данное состояние провоцируют стрессы. Даже чрезмерное употребление жевательных резинок способно стать причиной миоартропатии. Нестабильно зафиксированные коронки, мосты или протезы, а также непрофессионально выполненные пломбы также могут дать толчок к появлению жалоб в челюстном суставе.

Следствием артрита являются болезненные воспалительные процессы в челюстном суставе. Артрит развивается на фоне дистрофическо-дегенеративных процессов либо ревматических заболеваний. Травмы, падения и ушибы в области подбородка или регионе челюсти могут также стать виновниками появления продолжительных жалоб.

Боли и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе могут быть также вызываны косвенным путем. Возможные причины:

  • Поражение нервов в области лица (невралгия)
  • Воспаления и гематомы в челюстно-лицевой области, например, после оперативного вмешательства
  • Прорезывание зубов мудрости
  • Воспаление околоушной слюнной железы
  • Заболевания шейного отдела позвоночника

Виды кранио-мандибулярной дисфункции

Большое количество людей сталкивается с теми или иными патологиями височно-нижнечелюстного сустава: сюда можно отнести острые или хронические, болезненные функциональные нарушения челюстного сустава, жевательной и шейной мускулатуры. Как правило, встречаются три вида так называемой кранио-мандибулярной дисфункции, которые могут проявляться в комбинированном виде:

  • Продолжительные боли жевательных и шейных мышц, участвующих в движении нижнечелюстного сустава - подобный болевой синдром возникает при движении сустава
  • Дегенеративные или патологические изменения сустава, как например, артроз, артрит замедленный или усиленный рост, хронические воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Неправильное положение или ограничение подвижности хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава

Консервативное лечение заболеваний височно-нижнечелюстно сустава

В подавляющем большинстве случаев, кранио-мандибулярная дисфункция полностью может быть устранена с помощью консервативных, терапевтических мероприятий, применяющихся в различной комбинации друг с другом (отказ от употребления твердой пищи, устранение экзогенных источников стресса в комбинации с различными техниками релаксации,накусочные шины, лечебная гимнастика и применение болеутоляющих, расслабляющих медикаментов). В около 5 % всех случаев показано оперативное лечение суставных заболеваний. Прибегать к хирургическому вмешательству на височно-нижнечелюстном суставе целесообразно лишь в тех случаях, если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта. Прежде всего, должно быть проведено адекватное, индивидуальное лечение с применением накусочной шины, с целью снижения интенсивности скрежетания зубами или их сжатия, либо же для нормализации нарушенного прикуса, спровоцировавшего повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Такая терапия может длиться до нескольких месяцев.

Минимально-инвазивные хирургические техники

Если после соответствующей клинической и МРТ-диагностики выявляется, что в основе болевого синдрома и ограничения подвижности лежат нарушения височно-нижнечелюстного сустава, то специалисты прибегают к использованию минимально-инвазивных микрохирургических техник. Под местным обезболиванием, проводится промывание височно-нижнечелюстного сустава (также эту процеру называют артроцентезом или лаважем). Верхняя часть челюстного сустава пунктируется двумя большими иглами и жидкость промывается под давлением. Эффект этого минимально-инвазивного мероприятия состоит в устранении тонких рубцов и вымывании из сустава воспаленных клеток, в частности белковых веществ, которые ответственны за возникновение боли. Благодаря этому также зачастую происходит полное заживление воспаленной суставной поверхности и нормализуется процесс выработки суставной жидкости. Частично возможен возврат смещенного диска в нормальное положение и снятие блокады височно-нижнечелюстного сустава. Если промывание сустава не принесет долгосрочного эффекта, показано проведение артроскопической хирургии челюстного сустава под наркозом.

Артроскопия височно-нижнечелюстного сустава

Процедура артроскопической хирургии схожа по своей сути с артроцентезом. Через точечные хирургические доступы в верхний отдел височно-нижнечелюстного сустава вводится оптика и различные хирургические инструменты. Эти миниатюрные инструменты (например, скальпель, ножницы ил даже лазерные зонды) позволяют целенаправленно удалить выраженные спайки под цифровой визуализацией. Также существует возможность сглаживания пораженных поверхностей сустава, чтобы облегчить их регенерацию. Смещенный диск, в течении долгого времени блокирующий движения сустава, может быть возвращен в исходное положение.

Открытые операции

Если все вышеперечисленные консервативные и минимально-инвазивные способы лечения не приносят результата или же наблюдаются тяжелые патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава вследствие травмы, денегеративных процессов, воспалений, нарушений роста, дефектов развития и злокачественных новообразований, то проводится открытая операция. Цель открытой операции, при которой может быть выбран доступ сзади уха (ретроаирикулярный) или спереди (преаирикулярный доступ), состоит в замещение пораженных или измененных компонентов сустава собственными или искусственными тканями. После заживления ран, оба места хирургического доступа на коже отличаются превосходным эстетическим эффектом.

Открытая хирургическая операция направлена на стимулирование регенерации тканей и прилегающих структур. Различают операции для восстановления и удаления хряща, то есть суставного диска, и так называемые вмешательства по замене диска, как например, интерпозиционная пластика с помощью собственных или искусственных тканей.

При повторяющемся выпадении головки сустава из суставной впадины, вывихе, обычно выполняется удаление переднего суставного бугорка (эминэктомия). Это облегчает самостоятельный возврат головки сустава в анатомическое положение.

Протезирование височно-челюстного сустава

Удаление головки сустава , так называемая кондилэктомия, проводится при различных заболеваниях сустава, как например, опухолях или сильной разрушенности вследствие воспалительного процесса либо многочисленных предыдущих операций. При полной неподвижности сустава, анкилозе, наступающем в результате сращения костных концов сустава, требуется кондилэктомия для восстановления суставной щели, в которую затем вкладывается хрящевые или мышечные компоненты, обеспечивающие разделение костных концов на длительное время. Если все вышеназванные оперативные мероприятия не приводят к стабильному результату, оправдывающему ожидания больного, выходом из ситуации является имплантация искусственного, тотального протеза височно-челюстного сустава, изготовленного индивидуально для пациента. В настоящие время такие протезы подбираются на основе компьютерной томографии.

Лечение переломов височно-нижнечелюстного сустава

Особым видом медицинской помощи является оперативное лечение переломов челюстного сустава. До недавних пор с качестве приоритетного метода лечения служила затяжная терапия шинами, с помощью которых часто не удавалось достичь желаемого функционального и анатомического эффекта. Сегодня существует возможность полностью восстановить анатомическое положение подобных фрактур через ретроаурикулярный доступ, после чего полученный результат фиксируется посредством специальных винтов. Единственный недостаток этой операции - риск повреждения лицевого нерва, который тесно взаимосвязан с оперируемой областью. Главное преимущество данной хирургической методики, которая за последние годы значительно усовершенствована в нашей клинике, это возможность непосредственно после вмешательства двигать суставом и нагружать его.

Послеоперационный уход

Постоперационный период после вмешательства на височно-нижнечелюстном суставе предполагает активное участие пациента в процессе реабилитации и проведение лечебной гимнастики - все это является решающим фактором в достижении общетерапевтического успеха.

Лечение заболеваний ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): стоимость

Если Вас заинтересовали методы лечения ВНЧС в Вене и Вы хотели бы получить более подробную информацию о ценах на лечение, заполните, пожалуйста, форму обратной связи и сделайте Ваш запрос. Мы обязательно свяжемся с Вами и постараемся подробно ответить на все Ваши вопросы.