Недорогие препараты для отхождения мокроты. Отхаркивающие средства для детей и взрослых: как работают, отличия, наименования. Как очистить легкие ребенка

В холодное время года на фоне ослабленного иммунитета развиваются простудные заболевания, которые часто сопровождаются . Для разжижения мокроты используют муколитики.

Описание и значение средств для разжижения мокроты

Многие заболевания органов дыхания возникают при попадании внутрь инфекционного или аллергического агента. При этом слизистая оболочка начинает усиленно вырабатывать слизь, в результате чего во время кашля отходит мокрота. Выделяемая слизь защищает бронхиальное дерево и способствует выведению вредных микроорганизмов.

Если мокрота прозрачная и тягучая, то это связано с аллергией. Жидкая и прозрачная слизь свидетельствует о вирусной инфекции, а желто-зеленая густая о бактериальном процессе.

Все средства, предназначенные для отхождения мокроты, делят на муколитики прямого и непрямого назначения и муконетеки.

Муколитики используют для разжижения мокроты, а муконетики – для улучшения ее отхождения. Муколитические средства назначают при . Такие препараты при использовать нельзя, так как происходит усиленное образование слизи. В результате больной не будет успевать сплевывать мокроту.

Муколитики непрямого назначения применяются для уменьшения выделения слизи, а прямого назначения – разжижают слизь и устраняют воспалительный процесс. После использования муколитика устраняются приступы удушья и симптомы кашля. После действия лекарственного препарата мокрота становится жиже, благодаря чему легче отходит. Основное назначение муколитических средств – дать больному возможность откашляться и сплюнуть мокроту.

Муколитики для взрослых: виды и применение

Лекарственные препараты, разжижающие мокроту, выпускают в различной дозировке и формах. Подбор муколитика осуществляет врач с учетом возраста больного, индивидуальных особенностей и состояния.

Для взрослых назначают следующие препараты:

• . Препарат обладает выраженным муколитическим действием и стимулирует моторную функцию бронхолегочной системы. Действующее вещество — ацетилцистеин. Лекарственное средство оказывает слабое , отхаркивающие и противокашлевое действия. Выпускается в виде гранул для приготовления сиропа, раствора или шипучих таблеток с дозировкой активного вещества 100 и 200 мг. Для взрослых назначают по 2 таблетки с дозой 100 мг 2 или 3 раза в день или по 1 таблетке 3 раза в сутки с дозой 200 мг.
• . В состав препарата входят амброксол, экстракт термопсиса и другие компоненты. Благодаря этим веществам снижается вязкость мокроты, повышается выделение мокроты. Принимать препарат рекомендуется во время еды: по одной таблетке 3 раза в день. Важно знать, что использовать лекарственное средство более 5 дней запрещается.
• . Лекарственный препарат обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Выпускается в форме пастилок, таблеток, раствора для ингаляций и приема внутрь, сиропа. Дозировка для взрослых – 1 таблетка или 2 пастилки 3 раза в сутки. Сироп Лазолван употребляют перед каждым приемом пищи по 5 и 10 мл в зависимости от дозировки действующего вещества.
• Флуимуцил. Препарат с действующим веществом ацетилцистеином, благодаря которому разжижается мокрота, увеличивается ее объем. Гранулы растворяют в теплой кипяченой воде в 1/3 стакана.
• Бронховал. Лекарственное средство группы бензиламинов с муколитическим эффектом. Активным веществом является амброксол. Препарат способствует отхождению густой слизи при . Для лечения кашля назначают прием по 1 таблетке после приема пищи 3 раза в день или 10 мл сиропа Бронховал, что составляет 2 мерные ложки.

Многие препараты, разжижающие мокроту, растительного происхождения, поэтому их можно использоваться для лечения детей от 3 месяцев.

Необходимость использования муколитических препаратов доказана многими учеными при проведении комплексного лечения больных бронхитом, бронхиальной астмы, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются выделением мокроты.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты с активным веществом амброксолом запрещается использовать в период беременности. Муколитики проникают в грудное молоко, однако данных о пагубном влиянии лекарства на малыша нет.

Лекарственные средства, где действующим веществом является ацетилцистеин, не используют, если у больного язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Следует помнить, что препараты нельзя использовать детям в виде шипучих таблеток. Коделак противопоказан к применению при бронхиальной астме, дыхательной недостаточности.

Препараты растительного происхождения практически не имеют противопоказаний за исключением гиперчувствительности к определенным веществам. Мукалтин не назначают при тромбозе, тромбофлебите, тяжелых формах почечной недостаточности. Из-за присутствия в Пертуссине сахарного сиропа не используют для лечения у детей с сахарным диабетом. Также нельзя применять беременным и кормящим, с заболеваниями печени и при сердечной недостаточности. головокружение , одышка, тахикардия. Важно помнить, что все лекарственные препараты несовместимы с алкогольными напитками.

Вирусные заболевания довольно часто сопровождаются сильным кашлем. Это распространенное явление существенно ухудшает качество жизни. Чтобы справиться с симптомом, применяют различные лекарственные препараты. Чтобы терапия была максимально результативной, очень важно правильно поставить диагноз и определить тип кашля.

Для чего применяют отхаркивающие средства?

В бронхах здорового человека вырабатывается слизь. Она нужна для задерживания пыли и микроорганизмов. Благодаря этому удается обеспечить надежную защиту органов дыхательной системы. При этом слизь систематически выталкивается ресничками бронхов и не приносит вреда здоровью.

Если развивается бронхит, количество слизи заметно возрастает. Более того, секрет приобретает более вязкую консистенцию. Как следствие, возникают сложности с выведением слизи. Помимо этого, есть риск скопления патогенных бактерий и гноя, что провоцирует интоксикацию.

Застойные явления приводят к нарушению проходимости органов дыхательной системы. В результате нарушается дыхание и увеличивается риск развития опасных осложнений.

Потому нужно применять специальные препараты. Правильное подобранное отхаркивающее средство от кашля позволяет решить следующие задачи:

• обеспечить детоксикацию организма;
• улучшить проходимость органов и путей дыхательной системы.

Помимо медикаментозных средств, применяют следующие способы:

• обильное питье, повышение влажности – делают мокроту менее вязкой;
• паровые ингаляции – стимулируют кровообращение и ток лимфы, что активизирует самоочищение дыхательных органов;
• выполнение специальных упражнений – ускоряет выход мокроты.

Классификация препаратов

Все медикаменты, которые используют для устранения кашля, делят на ряд основных категорий:

1. Противокашлевые вещества – применяют при сухом кашле, который приводит к бессоннице и проблемам с аппетитом. В эту же категорию входят и комбинированные лекарства.
2. Отхаркивающие лекарства – назначают при продуктивном симптоме, который сопровождается образованием не очень густой и вязкой мокроты.
3. Муколитические препараты – показаны при возникновении продуктивного кашля, который характеризуется появлением очень густой, трудноотделяемой мокроты.

Любое средство должен подбирать врач на основании симптомов и особенностей организма. Так, противокашлевые вещества запрещено комбинировать с муколитиками. При этом существуют комбинированные медикаменты, которые отличаются отхаркивающим и незначительным противокашлевым воздействием.

Отхаркивающие средства от кашля взрослым делят на следующие группы:

1. Рефлекторного воздействия – такие вещества отличаются раздражающим эффектом, направленным на желудок. Это активизирует рвотный центр. Однако рвота не появляется, а нарастает синтез слизи в дыхательных органах. Помимо этого, данные вещества приводят к усилению перистальтики бронхов. В эту категорию входят преимущественно фитопрепараты из алтея, термопсиса, чабреца.
2. Прямого резорбтивного воздействия – после всасывания в органах пищеварения данные средства раздражают слизистые бронхов. Как следствие, увеличивается синтез жидкой слизи.

Муколитические вещества используют для разжижения выделяемой слизи. Их принято делить на несколько категорий:

• вещества, оказывающие воздействие на вязкость слизи – АЦЦ;
• препараты, которые уменьшают синтез слизи – либексин муко, глюкокортикоиды;
• медикаменты, стимулирующие выведение секрета – амброксол, бромгексин.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия

Данные вещества назначают в следующих ситуациях:

• обструктивный бронхит;
• формирование вязкого секрета, который отделяется с большим трудом;
• трахейный бронхит;
• легочная эмфизема.

Вещества из алтея направлены на активизацию бронхиальной перистальтики. Помимо этого, данные вещества делают слизь более жидкой и тормозят дальнейшее прогрессирование воспаления.

Важно учитывать, что данные препараты запрещено давать пациентам младше 3 лет. К ограничениям также относят высокую чувствительность к ингредиентам, язвенную болезнь.

Если у человека имеются сложности с усвоением фруктозы или диабет, подобные вещества в форме сиропа выписывают с большой осторожностью. Беременным женщинам можно принимать такие средства исключительно по предписанию доктора. К основным побочным реакциям алтея относят аллергию. В редких случаях возникают тошнота и рвота.

В эту категорию включают такие медикаментозные средства:

1. – производят в таблетированной форме по 50 мг. При лечении детей стоит растворять в воде по 1 таблетке. Взрослым выписывают 1-2 таблетки, причем пить препарат рекомендуется 3-4 раза в сутки. Делать это стоит 2 недели. Средство лучше пить до еды.
2. – делают в форме сиропа. Это эффективное отхаркивающее средство от кашля, которое стоит пить после еды. Пациентам до 12 лет следует употреблять по 1 небольшой ложке. Вещество назначают принимать по 4 раза ежедневно. Взрослым пациентам выписывают по 1 большой ложке вещества. Терапия продолжается 2 недели. Если есть показания, срок допустимо увеличивать.

Вещества на основе термопсиса

Настой этого травянистого растения обладает серьезным отхаркивающим действием. Однако его использование нужно четко ограничивать. Незначительная передозировка вещества вызывает у детей рвоту. Цитизин, который присутствует в составе растения, может привести к временному ускорению, а затем и замедлению дыхания. Это может сильно напугать ребенка.

К наиболее действенным веществам из этой категории относят термопсол . Данное средство рекомендуется пить трижды в сутки по 1 таблетке. Курс лечения должен быть непродолжительным – не более 3-5 суток. Препарат запрещено использовать при высокой чувствительности к действующим веществам и наличии язвенной болезни.

Не менее действенным средством является коделак бронхо, который не содержит кодеина . В данном лекарстве есть термопсис и амброксол. Также вещество содержит соду и натрия глицирризинат. Это , поскольку оно обладает комплексным эффектом. Вещество является муколитиком, который имеет отхаркивающие свойства и незначительные противовоспалительные характеристики.

Натрия глицирризинат является противовирусным ингредиентом. Амброксол представляет собой муколитик. Благодаря наличию термопсиса и пищевой соды вырабатывается отхаркивающая реакция. Данный эффект достигается благодаря раздражению желудка.

Это лекарство следует употреблять 5 дней. Специалисты выписывают 3 приема в сутки по 1 таблетке. Благодаря его применению удается улучшить выведение мокроты при пневмонии, бронхите и прочих аномалиях. Средство запрещено использовать при беременности и лактации. К ограничениям относят возраст до 12 лет и непереносимость ингредиентов.

К вероятным побочным реакциям относят проблемы со стулом, тошноту и рвоту. Существует угроза появления слабости, головных болей. Иногда средство становится причиной возникновения экзантемы и дизурии.

Отхаркивающие препараты резорбтивного воздействия

Отхаркивающие средства при мокром кашле из этой группы содержат йодиды натрия и калия. В них имеется гидрокарбонат натрия. Есть в таких препаратах и хлорид аммония. С помощью использования подобных веществ удается повысить синтез секрета. Аналогичным действием обладают некоторые лекарственные растения – к примеру, душица и багульник. Похожий эффект оказывает анисовое масло.

Действенным средством считается амтерсол . Данное лекарство содержит бромид калия, бензоат натрия. Есть в составе и хлорид аммония. Также имеются экстракты растений – термопсиса и корневища солодки.

Препарат запрещено использовать при беременности и лактации. К противопоказаниям относят возраст до 3 лет. Не стоит применять при язвенном поражении желудка и непереносимости ингредиентов.

Порядок приема и дозировка определяется возрастной категорией пациента:

• малышам 3-6 лет выписывают по половине небольшой ложке препарата трижды в сутки;
• в 6-12 лет можно применять по небольшой ложке;
• пациентам 12-18 лет показано по десертной ложке;
• взрослые пациенты должны пить по большой ложке.

Курс терапии подбирает врач в зависимости от клинической картины патологии. В среднем лечение длится 10-14 суток.

Муколитические отхаркивающие лекарства при мокром кашле

Вещества из этой категории способствуют уменьшению густоты секрета. Это позволяет устранить условия, благоприятные для бактерий. Препараты допускается пить при влажном кашле . Однако иногда используются отхаркивающие средства при сухом кашле. Сегодня существует множество действующих ингредиентов, которые позволяют справляться с патологией.

Ацетилцистеин

Вещество имеет разжижающие свойства. Благодаря его применению значительно облегчается отхаркивание и устраняется лишняя мокрота, которая создает условия для размножения вредных бактерий.

Такие лекарства можно применять при воспалении легких и бронхитах. К самым полезным веществам из данной группы относят следующее:

• викс актив.

Чтобы повысить результативность указанных лекарственных препаратов, нужно увеличивать употребление жидкости.

Такое вещество обладает выраженными муколитическими характеристиками. Благодаря его применению удается добиться противокашлевого эффекта и активизировать выведение мокроты. Эффект достигается примерно через 2-5 суток после начала лечения. К действенным веществам из этой группы относят:

• бронхосан;
• солвин.

Комбинированные лекарства

Данные вещества включают сразу несколько активных компонентов – бромгексин, гвайнфенезин, сальбутамол. Все они могут применяться исключительно по предписанию врача. Препараты используют для терапии хронического бронхита. Также к показаниям относят пневмонию, туберкулез, астму. К медикаментам из этой группы относят следующее:

• кашнол;

Амброксол

Это лекарственное вещество отличается муколитическим эффектом. Его используют для борьбы с хроническим бронхитом, пневмонией, астмой. Вещества с таким ингредиентом можно пить и при прочих патологиях респираторных органов, которые сопровождаются трудностями с выведением мокроты.

К аналогам лекарства относят:

• флавамед;
• амброгексал.

Карбоцистеин

Это муколитическое вещество обеспечивает эффективное отхаркивание и выведение слизи из бронхов. В данную группу входят такие вещества:

• флюидитек;
• бронхобос;
• флуифорт.

Особенности лечения кашля у детей

Отхаркивающие средства при мокром кашле для детей должен выписывать педиатр на основании симптомов болезни. К самым действенным веществам относят следующее:

1. Данное вещество можно применять буквально с первых же дней жизни. При этом обязательным элементом успешной терапии считается обильное питье.
2. . Это доступное отхаркивающее средство от кашля для детей. Благодаря его приему активизируется выход мокроты. При правильном применении с соблюдением дозировки удается улучшить функционирование бронхов и сделать мокроту менее густой. Вещество включает много аминокислот, пектинов, витамина А. Все указанные ингредиенты справляются с кашлем и делают мокроту менее густой.
3. . Вещество применяют после 3 лет. Его выпускают в таблетированной форме. Лекарство можно пить при бронхите. К показаниям относят астму и трахеобронхит. Препарат обладает сильным действием, потому его можно пить исключительно по предписанию врача.
4. . Это доступное и результативное средство, которое отличается смягчающим эффектом, помогает успокоить кашель.
5. Флуимуцил . Это муколитическое вещество, которое прекрасно подходит для устранения мокрого кашля. С помощью данного средства удается увеличить количество секрета и обеспечить его выход наружу.
6. . Ключевым компонентом средства считается экстракт листьев плюща. Препарат имеет абсолютно натуральный состав и не содержит консервантов. Также в нем нет алкогольных элементов и красящих добавок.
7. . Данное вещество включает 12 трав, которые оказывают выраженное действие. Как следствие, слизь легко выходит.
8. . Препарат производит отхаркивающее воздействие и успешно справляется с воспалением. Средство могут пить не только дети, но и беременные.

Эффективные лекарства, улучшающие отхаркивание при сухом или мокром кашле

В здоровом состоянии дыхательный аппарат вырабатывает слизь. Она очищает легкие и бронхи от посторонних веществ, микробов попадающих вместе с дыхание. При ОРВИ, бронхите выделения становятся гуще, закупоривая маленькие канальце, превращаясь в хорошую среду для размножения бактерий.

Недорогие, но эффективные отхаркивающие препараты нужны для того, чтобы предотвратить воспаление бронхов, гнойный гайморит.

Другими патологическими состояниями, связанными со скоплением мокроты и кашлем любого типа.

Какие бюджетные лекарства помогут побороть сухой кашель?

Лечиться лекарственными средствами от мокроты надо только в том случае, если кашель интенсивный и с высокой частотой. В другом случае проконсультируйтесь со специалистом, подберите лекарства смешенного воздействия: и против кашля, и против мокрот.

Бюджетные средства при сухом кашле доступные каждому:

«Стоптуссин». Стоимость сиропа - 75 рублей, таблеток 120 рублей. Оказывает смешанное действие, как отхаркивающие, так и против кашля. Происходит это за счет рефлекторного воздействия на чувствительные волокна легочного аппарата, а также угнетения дыхания и давления на желудок. Не пейте, если находитесь на 1-ом триместре беременности, кормите грудью, страдаете миастенией, ребенок до 12 лет. Рецепт и дозы применения указаны во вкладыше, их необходимо внимательно прочесть перед употреблением.

«Бронхолитин». Капли по 65 рублей. Комбинированный препарат - бронходилатирующий, кашлеостанавливающий. Подходит для детей кроме грудного возраста. Маленькому ребенку до 10 лет принимать по 1/3 ч л трижды в день, по ½ ложке взрослым и детям с 10 лет. Курс до одной недели. Рекомендуется при всех остроинфекционных заболеваниях, связанных с интенсивным выделением слизи.

«Линкас» до 140 рублей. Сироп с натуральным экстрактом трав - корня солодки, фиалки, иссопа, алтеем, альпиней. Снимает воспаление, успокаивает бронхи и легкие, оказывает антисептическое действие, выводит мокроту. Не применяется в терапии полугодовалых детей. Ребенку до 12 лет по 1 ч. л трижды сутки, ребенку от 2-х до 7 лет по ½ ч. л четырежды в сутки, взрослым достаточно двух чайных ложек трижды в день. Курс лечения составляет не более 1 недели.

Свою эффективность доказал «Грудной сбор № 1, 2, 3, 4». С осторожностью применяется только беременными, или людьми, у кого аллергия на компоненты. В остальном, это прекрасное недорогое отхаркивающее средство. «Кодеин» из группы наркотических лекарств, потому что его фармокинетику сравнивают с морфином. Используется в лечении детей и взрослых при всех видах бактериальных недугов, вызывающих выделение слизи. Внимательно прочтите инструкцию перед употреблением. Дозировки строгие! Вызывает привыкание, поэтому продолжительность курса надо корректировать и согласовывать с врачом. Запрещено лечить острые инфекционные болезни у женщин этим препаратом. Средняя цена 90 рублей.

Доступные средства при мокром кашле

Дорогие - не значит эффективные, существует масса отхаркивающих лекарств, которые стоят мало и получили звание «Самые эффективные».

Недорогие, но эффективные отхаркивающие препараты при мокром кашле:

«Мукалтин». Стоимость пластинки с 10 шт. - 15 рублей. Стимулирует мерцательное сокращении дыхательного аппарата, его перистальтику, повышает выделение слизи, изменяя ее консистенцию. Детям старше 14 лет по 1-2 шт. 3 раза в сутки, детям до 14 лет по 0,5 шт. 3 раза в день. Ее можно растворять в воде. Кроме индивидуальной непереносимости не имеет противопоказаний, не вызывает привыкания.

«Пертуссин». За емкость 100 мл надо отдать 25-30 рублей. Сироп с содержанием спирта, чабрецом и калием бромидом. За счет растительных компонентов повышает отделение слизи, делает ее консистенцию водянистой. Отчищает канальцы и ресничку дыхательного аппарата, благодаря чему мокрота выделяется быстрее, кашель проходит, уходит хриплость при дыхании. Беременным, страдающим сердечной недостаточностью стоит ограничить прием лекарственного средства.

«Пектусин» - стоимость пластинки 10 шт. 37 рублей. Препарат смешанного действия, устраняющий кашель, отчищающий легкие и бронхи от слизи с мягким антисептическим и седативным эффектом. Таблетки рассасываются, допустимая норма в сутки - 5 таблеток с интервалами. Не вызывает привыкание, может даваться детям от 5 лет.

«Эуфиллин» - 50 рублей за 6 ампул. Облегчает дыхание при острых заболевания верхних путей, предотвращает воспаление легких. Вводится внутривенно, дозировка, продолжительность терапевтического лечения определяется терапевтом, отоларингологом.

«Таблетки от кашля» стоимость пластинки 10 шт. - 45 рублей. Благодаря раздражению реснитчатых рецепторов дыхательного аппарата алкалоидами, происходит рефлекторный выброс слизи как из носа при чихании. Принимается перорально взрослыми по не больше трех таблеток три раза в день, детьми с 12 лет по одной таблетке дважды раза в день. Не назначается беременным женщинам и детям младше 11 лет, язвенникам.

К сожалению, каждый человек рано или поздно сталкивается с необходимостью бороться с простудами, в том числе и с кашлем, а также с необходимостью принимать отхаркивающие средства. Что касается лекарственных препаратов, то их должен назначать врач, а по поводу лекарственных средств, которые продаются без рецептов, лучше проконсультироваться с фармацевтом в аптеке.

Необходимо помнить, что каждое средство должно назначаться индивидуально с учетом возможных побочных действий. Но есть ведь и народные отхаркивающие средства, проверенные опытом многих поколений. Может быть, они надежнее? Как быть с ними?

Во-первых, даже народные отхаркивающие средства помогают разным людям по-разному, и эффективность даже самого известного и популярного народного средства для разных людей может быть совершенно неодинаковой.

Во-вторых, одного только перечня таких средств недостаточно для принятия самостоятельного решения — сначала следует изучить преимущества и возможные противопоказания, а потом все же не мешало бы проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме того, очень важно понимать, при каких состояниях и для чего принимают отхаркивающие средства

Когда нужны отхаркивающие средства?

Важно понимать, что мокрота обязательно есть и у совершенно здорового человека — это ни в коем случае не признак какого-либо заболевания, а трахеобронхиальный секрет, который может быть и нормальным, когда с организмом все в порядке, и патологическим, то есть признаком заболевания.

В дыхательных путях здорового человека за сутки образуется около ста миллилитров такого секрета — это нормально. Трахеобронхиальный секрет здорового человека имеет бактерицидные свойства и не позволяет различным частицам, которые попадают в организм при дыхании, проникать дальше. То есть, если говорить коротко и понятно, трахеобронхиальный секрет выполняет в организме определенные защитные функции.

Обычно образование этого секрета незаметно, поскольку он легко заглатывается по мере появления и не причиняет никаких неудобств.

Но при различных проблемах с органами дыхания количество трахеобронхиального секрета становится все больше, а его вязкость увеличивается — теперь речь идет о мокроте, которая вызывает и неудобства, и опасения.

При воспалении дыхательных путей образование мокроты увеличивается, повышается и ее вязкость, таким образом, бактерии и другие болезнетворные организмы получают благоприятные условия для размножения. Именно потому нужно восстановить и улучшить продвижение мокроты и ускорить ее выведение. Как раз для этого и нужны так называемые отхаркивающие средства.

Надо помнить, что отхаркивающие средства нужны не при любой простуде и не при любом кашле, а лишь при заболеваниях, которые сопровождаются влажным (так называемым «мокрым») кашлем, когда выделяется густая мокрота. Это случается при бронхите (остром и хроническом), при пневмониях различной этиологии, при бронхиальной астме, ларингите, трахеите, синусите и других заболеваниях.

Если своевременно и правильно выводить мокроту из бронхов и тем самым очищать внутренние оболочки дыхательных путей, выздоровление ускоряется, дыхательные пути становятся чище, их проходимость улучшается, а болезнетворные бактерии интенсивнее выводятся из организма. Если же в бронхах образуется застой мокроты, то это не только усложняет и удлинняет лечение, но может стать причиной достаточно серьезных осложнений.

Поскольку люди простужались и кашляли испокон веков, то народная медицина располагает немалым арсеналом отхаркивающих средств, среди которых наиболее известны солодка, мать-и-мачеха, девясил, фиалка трехцветная, алтей, . Свойства хотя бы некоторых из этих трав нужно знать, тем более, что муколитические (разжижающие мокроту) средства химического происхождения подходят далеко не всем.

Солодка

Солодку называют еще лакрицей или лакричником, а как лекарственное растение она известна очень давно. Например, китайский «Трактат о травах» упоминал солодку уже в третьем тысячелении до нашей эры. Китайские врачи старались включить корень солодки в состав любых лекарственных сборов, поскольку он усиливает эффективность других лекарственных средств.

Считалось, что корень солодки нейтрализует действие попавших в организм ядов. Знали и широко использовали солодку в Тибете, где этот корень почитали как источник долголетия, а также в Ассирии, в Шумерском царстве, а позже — в Древнем Египте.

Относится солодка к семейству бобовых и используется очень широко. Солодкой окрашивают шерсть, находится для нее применение и в пищевой промышленности, и в фармацевтике (в лечебных целях используется корень этого растения).

Препараты из корня солодки применяются при инфекционных и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, при нейродермите, экземе, аллергических дерматитах, при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как обволакивающее средство при язве желудка и гастрите. В солодке содержатся вещества, которые имеют сильные противовоспалительные свойства, а также снижают уровень холестерина в крови.

Народная медицина использует корень солодки (лакрицу) при заболеваниях бронхов и легких, а также при стенокардии, при гипертонии, при заболеваниях почек, при камнях в желчном пузыре, при простатите и при некоторых других заболеваниях.

Однако корень солодки противопоказан при циррозе печени, при почечной и печеночной недостаточности и при дефиците калия в организме. Абсолютное противопоказание — беременность и грудное вскармливание. Кроме того, возможна индивидуальная непереносимость лакрицы (корня солодки).

Как отхаркивающее средство используется отвар корня солодки. 10 граммов измельченного растительного сырья залить 200 мл кипятка, поставить на водяную баню на 20 минут. Настоять не менее часа (лучше два часа), процедить, отжать остатки. Кипяченой водой довести объем до 200 мл. Дозировка: столовая ложка отвара 4-5 раз в день.

Упрощенный рецепт: столовую ложку измельченного корня залить стаканом кипятка и дать немного настояться. Дозировка: четверть стакана 4-5 раз в день. Это отхаркивающее и противовоспалительное средство оказывает легкое слабительное действие.

Внимание! Если препараты солодки принимать длительное время, может подняться артериальное давление, возможны отеки и нарушения в половой сфере.

Мать-и-мачеха

Еще в Древнем Риме мать-и мачеху знали как лекарственное растение. Упоминал об этом растении Плиний, использовал Гиппократ, а «Травник» 1801 года уделял мать-и-мачехе немалое внимание и сообщал, что «отвар густые мокроты во всем теле разводит, природную теплоту умножает, внутренние и наружные раны заживляет. Отвар полезно пить от гноетечения из детородных органов, и когда в почках великая боль от повреждения бывает ».

Мать-и мачеха — это многолетняя трава из семейства сложноцветных, которая радует своими золотисно-желтыми цветками жителей почти всей Европейских стран, Кавказа, Сибири и Средней Азии.

Настой из листьев этого растения применяется как отхаркивающее и противоспалительное средство при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, а также как средство дезинфицирующее. Этот же настой используют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Листья мать-и-мачехи входят в состав потогонного и грудного сборов.

Народная медицина использует и отвар, и настой, и сок солнечного цветка при различных заболеваниях легких (от бронхита и пневмонии до туберкулеза), при гриппе, при артрите, при различных желудочно-кишечных заболеваниях вплоть до язвы желудка, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, мочевого пузыря и почек. Мать-и мачеха пригодится при лечении практически любого органа человеческого организма, а также при ожогах, ранах и любых повреждениях кожного покрова.

Противопоказанием для применения мать-и-мачехи может стать индивидуальная непереносимость, случаи которой крайне нечасты; нельзя применять мать-и-мачеху при беременности (возможен выкидыш) и при кормлении грудью; запрещено применение таких препаратов, включая отвары и настои, для детей до двух лет и для людей с проблемами печени, включая алкоголизм.

Как отхаркивающее средство используется настой листьев мать-и-мачехи. Столовую ложку мелко нарезанного растительного сырья залить 200 мл кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут, не забывая часто помешивать. Настоять 45 минут и процедить, остатки отжать. Кипяченой водой довести объем полученного настоя до 200 мл. Хранить в холодильнике не более двух суток. Дозировка: полстакана теплого настоя по за час до еды 2-3 раза в день.

Кроме приготовления настоя, из мать-и-мачехи отжимают сок, используют отвары и спиртовые настойки для наружного применения. Однако как отхаркивающее средство используется именно настой.

Девясил

Известен девясил, самое меньшее, со времен Гиппократа, а во времена Киевской Руси считалось, что это растение имеет девять сил и лечит от девяти болезней. Однако опыт показал, что на самом деле применение девясила уместно в гораздо большем количестве случаев. Интересно, что девясил часто используют не только как лекарственное, но и как декоративное растение.

Отвар из корней и корневищ девясила известен как отличное отхаркивающее средство при заболеваниях верхних дыхательных путей, как желчегонное, мочегонное, антисептическое и кровоостанавливающее средство.

Используют отвар девясила при кашле с большим количеством мокроты, при бронхите, при воспалении легких, при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при заболеваниях печени и почек, а также для общего укрепления организма, в том числе и при малокровии. Кроме того, девясил успешно применяют при различных кожных заболеваниях.

Противопоказания для применения девясила: заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, гипотония, болезненные менструации, беременность и кормление грудью. Детям отвар девясила можно давать только в случае крайней необходимости и с предельной осторожностью.

Как отхаркивающее средство используется отвар из корней и корневищ девясила. Столовую ложку измельченного растительного сырья залить двумя стаканами воды и томить на слабом огне 15 минут. Остудить, затем аккуратно процедить. Дозировка: две столовые ложки каждый час.

Корни и корневища девясила можно заварить в термосе: две чайные ложки измельченных корней девясила залить стаканом кипятка и настоять под крышкой. Дозировка: треть стакана три раза в день за полчаса до еды.

Алтей

О целительных свойствах алтея известно из глубокой древности. Интересно, что Авиценна, изучив свойства алтея, считал, что целебные свойства имеют и корни, и стебли, и семена, и писал, что это растение способно смягчать, рассасывать и расслаблять.

Сегодня известно, что алтей, точнее, препараты из его корня, оказывают великолепный смягчающий и болеутоляющий эффект при бронхитах, трахеитах, коклюше и при других заболеваниях дыхательных путей.

Корень алтея успешно применяется и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе при язве желудка, при язве двенадцатиперстной кишки, при гастритах и колитах; особенная эфективность препаратов алтея отмечается при повышенной кислотности желудка. Кроме того, препараты из корня алтея могут быть назначены при пневмониях, ангинах, при гриппе, при некоторых заболеваниях печени и почек. Настои и отвары применяют в стоматологии, в отоларингологии, в офтальмологии и в дерматологии.

Противопоказания для применения алтея: индивидуальная непереносимость, первый триместр беременности, нарушения дыхательной функции легких, хронические запоры. Следует соблюдать особую осторожность при сахарном диабете и при назначении грудничкам.

При применении препаратов алтея возможны кожные аллергические реакции, а при длительном применении — тошнота и рвота.

Как отхаркивающее средство используется настой корня алтея. 15 г измельченного растительного сырья залить 500 г охлажденной кипяченой воды и настоять в течение суток. Дозировка: по десертной ложке 4-5 раз в день.

Отвар корня алтея : столовую ложку измельченного растительного сырья залить стаканом кипятка; томить 15 минут на слабом огне. Сняв с огня, настоять 20 минут; процедить, долить 200 мл кипяченой воды. Дозировка: по полстакана 3-4 раза в день после еды.

Кипятить любое растительное сырье или томить его на водяной бане можно только в эмалированной, стеклянной или керамической посуде. Алюминиевая или другая металлическая посуда для этой цели не подходят.

Как отхаркивающие средства отлично зарекомендовали себя черная редька (сок смешивают с медом); зверобой; плющ; багульник, крапива, ягоды брусники, листья и почки березы, цветы и ягоды калины, полынь, малина, анис, мед и даже злаки (рожь, овес и ячмень), а также природные антибиотики лук и чеснок.

Очень важно включать в ежедневное меню достаточное количество продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (витамин С), ведь она известна не только своими жаропонижающими и противомикробными свойствами, но и как эффективное отхаркивающее средство.

Вот еще несколько народных рецептов отхаркивающих средств:

• Натертую на терке луковицу смешать со столовой ложкой меда. Принимать по чайной ложке после еды.
• Три зубчика чеснока измельчить, залить стаканом молока и довести до кипения, но не кипятить. Стакан чесночного молока выпить за день в три приема (каждый раз после приема пищи).
• Мед смешать с соком хрена (соотношение 1:1), пить три раза в день.
• Ягоды калины залить горячей водой и кипятить 10 минут (на стакан ягод потребуется литр воды). Процедить и остудить до 40 °С, после чего добавить три столовые ложки меда. Пить по 100-150 г 3-4 раза в день.

Конечно, народная мудрость неисчерпаема, и никакая статья не сможет даже приблизиться к тому, что знали в старину травницы-ведуньи. Однако приоткрыть завесу тайны и хоть немного узнать о целебных растениях и о лечении народными средствами не только интересно, но и полезно.

Обновлено: 08.08.2018 11:59:02

Эксперт: Терапевт - Андрей Гордеев, редактор - Ксения Леманн

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название - секретолитики.

Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

Рейтинг лучших отхаркивающих средств

Лекарства, которые стимулируют отхаркивание

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия - соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе - от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы - трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

Достоинства и недостатки

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ - это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина - классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Сироп солодки

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, - до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания - Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Достоинства и недостатки

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости - понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Сироп при кашле от Универсал Фарма

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

Достоинства и недостатки

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Лучшие муколитические препараты для отхаркивания

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия - это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик - бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы - ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл - за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Достоинства и недостатки

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка - сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках - только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

Достоинства и недостатки

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин)

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной - две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Достоинства и недостатки

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Либексин Муко (Карбоцистеин)

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно - основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Достоинства и недостатки

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Противокашлевые средства

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Синекод (бутамират)

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Либексин (преноксдиазин)

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества - блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Достоинства и недостатки

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол)

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинства и недостатки

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

Заключение

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.