Csípőízület. Csípőízület: szerkezeti jellemzők, sérülések és betegségek

Csípőízület én Csípőízület (articulatio sohe)

a medence és a combcsont fejének acetabulumából áll. Rostos-porcos ajak halad át az acetabulum szélén, amelynek következtében az ízületi felületek kongruenciája növekszik. T. p. a combcsont fej intraartikuláris ligamentuma, valamint az acetabulum keresztirányú ligamentuma megerősíti, amely a combcsontot fedezi ( Ábra. 1, 2 ). Kívül egy erős ileo-femoral, pubic-femoral és ischial-femoral vannak összefonva a kapszulába. T. p. - gömb alakú (úgynevezett csésze alakú) illesztés. Lehetséges mozgások benne: az elülső tengely (és meghosszabbítás), a sagittális tengely (és csökkentés), a függőleges tengely (külső és belső) körül.

Vérkészlet T. oldal Az artériákon keresztül az obturator femoralis ágát és (a szakaszos módon) a felső perforáló, gluteális és belső nemi artériákat (szakaszosan) körülvevő artériák végzik. A kiáramlás a combcsontot körülvevő vénákon keresztül történik, a combcsontba és az obstrukciós vénákon keresztül a csípővénába. a külső és a belső ízületi ér körül helyezkedik el. T. p. a femorális, obstruktív, isiás, felső és alsó végbél- és nemi idegek beidegzik.

Kutatási módszerek

Álló helyzetben ellenőrizze a beteg testtartását és járását, az ágyéki lordosis súlyosságát, a végtagok medencéhez viszonyított helyzetét és hosszát. Például a csípő kétoldalú veleszületett diszlokációjával kompenzáló hiperlordózis figyelhető meg. Meghatározzák a Trendelenburg tünet jelenlétét, amelyet az alsó végtag támogatásának és gyengeségének megsértésével észlelnek. fenékizmok, - álló helyzetben, a csípő- és térdízületnél meghajlítva, a másik egészséges oldalra hajlik, és a fenékránc alacsonyabb.

A beteg hátsó helyzetében megállapítják a végtag valódi helyzetét a lézió oldalán (ebben az esetben el kell távolítani a hiperlordózist az ellentétes végtag rugalmasságával a csípő- és térdízületekben).

Ellenőrizze az aktív és passzív mozgások mennyiségét a csípőízületekben. A tapintás meghatározza a nagy nyárs helyzetét. Általában szimmetrikusan helyezkednek el a Roser-Nelaton vonal szintjén, amely összeköti a felső elülső gerincvelőt és a. Ha a nagyobb trochanter felfelé tolja, a Shemaker vonalak elrendezésének szimmetriája is megsérül (a nagyobb trochanter mindkét oldalán a felső elülső csípő gerincén át húzódik a has középvonalának metszéspontjáig) és a Bryant háromszög egyenlő szárú részein. Az utóbbi felépítését a következőképpen hajtjuk végre: egy vonalon, amely a comb tengelyének folytatódása, és a külső felület mentén halad át egy nagy trochanteron keresztül, egy merőlegesen helyezkedik el a felső mellső gerinc gerincétől; a második összeköti a felső elülső csípő gerincet és a nagyobb trochanter csúcsát. Általában a nagyobb trochanter tetejétől a merőleges metszéspontjáig egy olyan vonallal, amely a comb tengelyének folytatása, egyenlő az alsó merőleges hosszával. Az újszülöttek mellett az alsó végtagok hosszának mérésén és a csípőízületek mozgástartományának meghatározásánál ellenőrizni kell a metsző, a comb és a lágyék redőinek mélységét és szimmetriáját.

Jelentős szerepet játszik a sérülések diagnosztizálásában T. s. játszik. Annak a ténynek köszönhető, hogy T. kialakulásakor. szabálytalan alakú csontok vannak jelen, a röntgen vetítés képe a beteg elhelyezkedésétől függ ( Ábra. 3 ). A helyes felszerelést a reteszelési lyukak körvonalainak egyenletessége, a szakrális lyukak helyzetének szimmetriája, a sacroiliac ízületek röntgenrésének egyenletessége és az ilium szárnyainak mérete egyenletesen ellenőrzi. Azt is figyelembe kell venni, hogy a csípőt alkotó csontok szerkezeti átalakulásával összefüggésben vannak az életkorral összefüggő sajátosságok.

Az újszülöttek combcsontjai porcosak. az év első felében jelenik meg (4-6 hónappal), 5-6 éves korig kb. 10-szeresére növekszik. a combnyak 18-20 évig tart. Az élet első évében a méhnyak-diafízis szöge átlagosan 140 °. az ízületi, szemémi és ülőcsontok és az őket összekötő U alakú porc alkotják. Az acetabulum csontjainak teljes szintetózisa 14-17 éves korban jelentkezik.

Az elemek T. arányának meghatározása. különböző tereptárgyak kerülnek felhasználásra ( Ábra. 3, 4, 5 ). Tehát az acetabulum belső fala (alja) és a medenceüreget ezen a területen korlátozó fal „könny formát” alkot. A combcsontfejek normálisak, ugyanolyan távolságra a „könny alakjától”. Szimmetrikusan kinyúlik a combcsont fej "" alsó negyedére is, amelyet a szerencsés felület hátsó része és a test közötti horony alkot. csípő. Egy függőleges vonal (Ombredann vonal), amelyet az acetabulum felső élének külső pontjától elhagyunk, áthalad a combcsont fején vagy annak külső részén. Az íves vonal (Shanton vonal) simán halad át a combcsont alsó kontúrjáról az obturator foramen felső széle felé. Az U alakú porc szimmetrikus szakaszán mindkét oldalán húzott vízszintes vonal (Hilgenreiner vonal) által alkotott α szög és az acetabulum boltív külső és belső pontján áthaladó vonal nem haladhatja meg a 22–26 ° -ot ( Ábra. 5 ). A szög növekedése azt jelzi, hogy az acetabulum teteje ferde (alulfejlett). a combcsontfej a felsorolt \u200b\u200btereptárgyakhoz viszonyítva azt jelzi, hogy a szubluxáció vagy diszlokáció jelen van. Felnőttekben a T. normál további csontképződései fordulhatnak elő. ( Ábra. 6 ).

patológia

fejlődési  ide tartoznak az oldal T. diszplázia, a combcsont nyaki veleszületett varus és fény deformációi.

diszplázia  a csípőízület az acetabulum és a proximalis comb hiányos fejlettsége. Az újszülöttek más ortopédiai betegségei között az első helyek egyikét foglalja el (1000 újszülöttre 5–16). Diszpláziában szenvedő gyermekek születési gyakorisága T. s. növekszik a káros öröklődésnél, az idős szülők, fertőző betegség  anya, endokrinopátia, terhes nők toxikózisa, a magzat gluteális megjelenése. Egyre inkább ionizáló sugárzás felé fordulnak. Méhben fordul elő, és elsődleges, és a combcsontfej (vagy diszlokáció) másodszor fordul elő, általában a szülés utáni időszakban. Az életkorral nő a szubluxációk és diszlokációk száma.

A T. diszplázia három fokát különböztetjük meg: elő-diszlokáció, szubluxáció és diszlokáció. A csípő-diszplázia leggyakoribb klinikai tünetei, amelyek a gyermek életének első hónapjaiban észlelhetők, a csúszás vagy egy „kattanási” tünet, passzív csípő-abdukció korlátozása az érintett oldalon, a baba csípőjén lévő bőrráncok, az egész alsó végtag, az alsó végtag rövidítése a külső helyzetbe. forgatást.

Egyévesnél idősebb gyermekeknél egyoldalú diszlokációval, instabilitással vagy sántasággal járnak sétakor, és kétoldali diszlokációval túlnyomó, úgynevezett kacsa, járás. A kialakult diszlokáció klasszikus jele Trendelenburg pozitív tünete. Ezen túlmenően, a kalcinusra gyakorolt \u200b\u200bnyomás mellett meghatározzuk a nagyobb trochanter hosszabb irányú mobilitásának növekedését és felfelé irányuló elmozdulását. Normális esetben a combcsont artériájának pulzációs szintjén tapintódik, és a comb elmozdulása ezen a helyen a fej nem tapintható.

A T. oldal diszplázia diagnosztizálásában. jelentős szerepet játszik a röntgenvizsgálat. Ennek a patológiának a korai radiológiai tünetei között szerepel az acetabulum lejtős tetőjének növekedése, a combcsonti proximális végének az acetabulumhoz viszonyított kifelé és felfelé történő elmozdulása, a combcsont fej késői megjelenése és osszifikációjának magjai.

1 évesnél idősebb gyermekeknél 5 fokú diszplázia különbözik T. s .: A combcsont fejének oldalirányú, de az üreg szintjén (I fok); a fej az U alakú porc vízszintes vonala felett helyezkedik el, az acetabulum tetején (II. fok); a fej az acetabulum látványképe, nem depresszió kialakulása lehetséges (III fok); az egész fejet a ilium szárny árnyéka borítja (IV fok); a combcsont fej rendkívül magas helyzete az illum szárny felső részén (V fok).

Újszülötteknél és gyermekeknél 1 éves korig a T. oldal fejlődési rendellenességeinek meghatározása céljából ultrahangot (ultrahang) is használnak. Ennek a módszernek a fő előnye a biztonsága a beteg számára, a lágyszöveti struktúrák ebben a korban képezik az ízületet. Ultrahang segítségével az ízület fejlődésének dinamikus monitorozása a gyermek növekedése és kezelése során. Az ultrahang felvétele meghatározza az acetabulum tető csontjának és porcának a képződésének mértékét, a limbus helyét (az acetabulum porcát) és az elcsontosodás magjainak megjelenését a combcsonti fejben. Az ultrahangos adatok számszerűsítéséhez 3 segédvonalat rajzolnak: a fővonal párhuzamos az ilium szárnyával; egy vonal az üreg alsó csontos széle felől a felső felé; az acetabulum tető felső csontos széle és a limbus közepe között. A fővonal és a csonttetõ vonal által kialakított szög jellemzi a csonttetõ fejlõdésének fokát. A fővonal és a porcos tető vonal által kialakított szög jellemzi az acetabulum tető porcos részének fejlettségi fokát. Az ultrahangos képetól függően a T. s. és a megadott szögek értékarányai mind négy típusra vannak osztva, amelyek mindegyikében altípusokat különböztetünk meg. Egy normálisan kialakított kötés megfelel az 1-nek, az A és B altípusnak ( Ábra. 7, 8 ). 2 A ( Ábra. 9 ) 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél észlelhető, az acetabulum tetejének csontozatának élettani késleltetésével. 2 V típus ( Ábra. 9 g ) 3 hónapos kor utáni gyermekekben kerül meghatározásra, ezeknek a gyermekeknek az együttes fejlődése ortopéd felügyeletet igényel. A 2 C típus a csípő-diszlokációnak felel meg. Az ilyen gyermekeknek olyan kezelésre van szükségük, amely biztosítja a megfelelő ízületi fejlődés feltételeit. 3 A típus ( Ábra. 10 ) a csípő subluxációjának felel meg, ebben az esetben az acetabulum tető porcos részének normál felépítését ultrahanggal határozzuk meg. 3 V típusú ( Ábra. 11 ) vannak jelei a szerkezet változásának, ami rossz prognosztikai jel. 4. típus - diszlokáció, a combcsont fej az acetabulumon kívül helyezkedik el ( Ábra. 12 ).

T. oldal diszplázia kezelése a patológiás változások észlelésének pillanatától kezdődik. Az első napoktól kezdve az újszülötteket terápiás gyakorlatokkal kezelik az adduktor izmok kontraktúráinak kiküszöbölése érdekében, amely magában foglalja a térdre hajlított lábak elrablását és a csípőízületeket. A lábak cseréjének szabadnak kell lennie. Hígított helyzetben tartásához különféle párnákat, párnát és Frey-borítékot használnak. Ugyanezen célból a CITO és mások absztrakciós (elrablási) funkcionális gumiabroncsait használják, megtartva a mozgás lehetőségét az alsó végtagok ízületeiben (a csípő kivételével), ami hozzájárul az acetabulum tetőjének kialakulásához. A legkedvezőbb a gyermekek funkcionális kezelésének megkezdésére 2-3 héttől 5-6 hónapig. Az indukciós abroncsot átlagosan 4-7 hónap elteltével távolítják el. A kezelés időtartamát az acetabulum tető kialakulásának ütemezése határozza meg. A kezelés korai megkezdésekor a dysplasia vagy subluxációban szenvedő betegek lábukra kerülnek, és egészséges gyermekekkel egy időben járni kezdenek. Kielégítő eredmények érhetők el elrabló gumiabroncs használatával a gyermek életének második évében.

Magas fejhelyzetű csípő-diszlokáció és az adduktor izmok éles kontraktúrája esetén (vagyis leggyakrabban késői diagnózissal), azonnal el kell kezdeni függőleges nyújtással, egy elrablási szál segítségével. Fokozatosan növelje a terhelést és fokozza a végtagok tenyésztési fokát. Kezdje egy kis terheléssel (300-500 mm) g) mindkét lábon, naponta 100-200-kal növelve g. A maximális terhelést a fenék helyzete határozza meg (amikor az ágy fölé emelik). A vontatás időtartama 3 és 12 hét. A csípő veleszületett diszlokációjának korai kezdetén a betegek 8-11 hónapos korban még az elrablási szálon is állnak. A gumiabroncsban vagy annak eltávolítása után járni kezdenek, általában 12-15 hónapos korukban. Azonban az oldal diszplázia kezelésének konzervatív módszerei. nem mindig hatékony, például az ízületi kapszula beillesztése esetén. A legtöbb diszlokációt műtéten 2 évesnél idősebb gyermekeken végzik. A sebészeti kezelés indokolt a visszafordíthatatlan diszlokációk esetén már 1-2 éves korban, valamint olyan komplikációk esetén, amelyeket korábban konzervatív módszerekkel korrigált diszlokációk után észlelnek.

A csípő veleszületett diszlokációjának minden műtéti beavatkozását intraartikuláris és extraartikuláris részekre osztják. Az intraartikuláris műtétek magukban foglalják az üreges anélkül nyitott anterior Ludloff műtétet, nyílásokkal történő redukciót üregekkel, a comb korrekciós osteotómiájával végzett nyitott redukciót Scalletti és mások szerint. A rekonstruktív műtét az illumon alapul, a combcsont felső végén végzett rekonstrukciós műtét (változó és dezorziós variációval járó osteotomia), palliatív műtét.

Jól kialakított acetabulummal és fejlett combcsontfejjel egyszerűen nyitott redukció lehetséges. 2-4 éves korban hatásos a combnyak kimutathatatlan antitézia esetén. T. oldal alulfejlettsége esetén. a diszlokáció nyitott csökkentését kombinálják az üreg elmélyítésével vagy annak felső élének kialakításával.

A T. oldal oldali csípő instabilitásának fennmaradó szubluxációjánál 3–5 éves gyermekeknél az esetek 2/3-ában a proximalis combcsont fejlődésének megsértése, és csak 1/3-ban - az acetabulum elülső felső régiójának fejletlensége következik be. 7–8 éves korig az esetek 50% -ában, és 10–12 éves korig az esetek csaknem 100% -án nem csak a combcsonton, hanem az ízület medencekomponensén is megjelenik.

7-8 éves korig az acetabulum közepesen fejletlen fejlődése esetén a csontritkulás az ilium alap területén hatékony. A Chiari műtét során egy osteotomia után a combcsont fejét a belső acetabulummal együtt elmozdítják, Salter művelete során az üreg kifelé fordul (az utóbbi években ez volt a preferált módszer). Egy sekély üregben kettős medencét alkalmaznak Pozdnikin (7 éves kor alatt is) és perikapsuláris acetabuloplasztikát Pemberton, Korzh és mások (8-12 éves korig) szerint. Serdülőknél és felnőtteknél, akiknél a combcsont fejét szubluxáltak, Andrianov szerint (az üreg teteje) a fej és a medencei csontritkulás korrekciójával végzett korrekciós femorális osteotomiával kielégítő eredményeket észleltek.

A fej magas állása, a kialakult neoarthrosis esetén 8-10 éves kortól való csökkentése nem nagyon ígéretes.

A fizioterápiás gyakorlatokat a kongenitív csípő-diszlokáció konzervatív és műtéti kezelésének minden szakaszában alkalmazzák. A testmozgásterápia általános célja a test alaprendszereinek aktiválása és a hipokinéziával járó szövődmények; az ízület és az alsó végtagok vérkeringésének javítása: az izom-csontrendszer működésének statikus-dinamikus rendellenességeinek helyreállítása (a csípőízület mozgékonyságának helyreállítása és a periartikuláris izomcsoportok megerősítése). A gyermek szüleit tájékoztatni kell a speciális gyakorlatok elvégzésének szükségességéről a kezelés folyamán a nap folyamán.

A gyermek végtagjainak különböző ortézisekkel vagy gumiabroncsokkal történő rögzítésének ideje alatt a speciális fizikai gyakorlatok célja a comb elraboló izmainak erősítése. 3 év alatti gyermekek számára passzív és aktív-passzív T. ajánlott. megbízáskor. Az élet első hónapjaiban reflex gyakorlatokat alkalmaznak. Idősebb korban a gyakorlatokat egymástól függetlenül, fokozatosan növekvő terheléssel hajtják végre, például a térdízületeknél hajlított lábak szabadon történő tenyésztését járó extra külső mozgásállósággal végzik el a módszertan vagy az anya kezén, a csípőt megkötő gumiszalag megnyújtásával. térdízületek. Speciális gyakorlatokat végeznek naponta többször, a combcsontok könnyű, pihentető masszázsával (felületes simogatás, remegés) kombinálva. A fent leírt speciális gyakorlatok mellett légzés- és általános fejlesztési gyakorlatokat végeznek a felső végtag övében.

Miután befejezte a kezelést ortózisokban vagy elrablási szilánkokban, el kell végezni a fenékizmok és a lábak kézi masszázsát (12-15 eljárás). Ajánlott kerékpározni szélesen elhelyezett pedálokkal, meleg vízben edzni és rendszeresen gyakorolni. A kezelés célja az ízület működésének helyreállítása és stabilitásának fokozása. Ingyenes hajlítás, nyújtás, elrablás, belső forgás gyakorlatok T.-ben. fekve fekve: Ugyanakkor gyakorlatokat írnak elő a comb elraboló izmainak megerősítésére. Ne erőltesse gyermekét arra, hogy megtanuljon járni. Feláll és önállóan megy, amikor neuromuscularis készen áll a függőleges terhelésre.

A rehabilitációs kezelés fő célja T. intraartikuláris műtétekkel. az izület és annak funkcióinak szerkezeti elemeinek átszervezéséhez szükséges feltételek megteremtése. A használt fizikoterápiás eszközök speciális feladatai az ízületi mozgás, a periartikális izmok helyreállítása, a támogató és mozgásszervi funkciók fokozatos előkészítése.

A posztoperatív időszakban a veleszületett csípő-diszlokáció kezelésére szolgáló műtéti eljárásokban általános fejlődési légzési gyakorlatokat, izometrikus izomfeszültséget gipszöntés alatt, szabadon és súlyos mozgásokkal szabadon az immobilizálatlan ízületekben.

Az immobilizáció befejezése vagy a csípő vagy a medence osteotomyának stabil oszteoszintézise alkalmazása után a fizikai gyakorlatok célja az ízületi funkciók leggyorsabb helyreállítása. Ennek érdekében a csípőízület megkönnyített (önsegítő) mozgásait fizikai gyakorlatokkal végezzük egy hidrokinészi gyógyfürdőben, kézi és víz alatti masszázzal kombinálva. Mivel a mozgás helyreáll az ízületben, a periartikuláris izomcsoportok megerősítésére és a mellkasizmok elektromos stimulálására irányuló gyakorlatokat adunk hozzá. Emlékeztetni kell arra, hogy egy csípő-csontritkulás eredményeként előfordulhatnak a comb és a külső forgógépek elrabló izmainak kapcsolódási pontjai, ami funkcionális kudarchoz vezet. Ezért nagy figyelmet fordítanak a speciális fizikai gyakorlatokra, amelyek célja a combcsontozók fokozatosan növekvő ellenállású képzése. A terápiás torna hátulján, oldalán, a gyomorban, valamint a térdcsukló helyzetében (négykézláb) történik. A láb tengelyének axiális terhelése fokozatosan növekszik, jó mozgékonysággal, a csípőizom működésével, a combcsont fej csontszerkezetének helyreállításával.

A combnyak varus deformációja  (plow vara) a méhnyak-diaphysealis szög funkcionális csökkenésével nyilvánul meg. Ennek alapja a combcsont nyakán vagy közvetlenül a csírazóna területén található kóros átalakulás. Klinikai szempontból az alsó végtag relatív rövidülése, annak külső forgása és addukciója. Trendelenburg pozitív. A nagy csávát a Roser-Nelatin vonal fölé tolják, megsértik a Shemaker vonal szimmetriáját és a Bryant háromszög egyenlő szárát. in T. p. korlátozott, különösen a belső forgás és elrablás.

A korai gyermekkorban megkísérelik megállítani a combcsont nyaki kóros átalakulásának előrehaladását az ízület hosszan tartó kirakodásával terápiás gyakorlatokkal, fizioterápiával és gyógykezeléssel kombinálva. A konzervatív kezelés csak a korai diagnózis esetén hatékony. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a proximalis combcsont korrekciós osteotomy-ját vagy merevségének helyreállítása céljából műtétet végeznek.

Veleszületett Hallux Valgus  (eke-valga) a méhnyak-diafízis szögének növekedése jellemzi, sokkal ritkábban fordul elő. Klinikailag kimutatták a nagyobb trochanter alacsonyabb elhelyezkedését, a végtag némi meghosszabbítását. Károsodott funkció esetén intertrochanterikus, változó osteotomia javasolt.

kár  csípőízület -, traumás csípő, a combcsont feje és nyaka, acetabulum. helyi fájdalommal, az ízület korlátozott mozgékonyságával nyilvánul meg. Lehetséges vérzés lágy szövetek, intermuszkuláris hematómák Konzervatív kezelés.

A comb traumatikus elmozdulása általában közvetett módon következik be. A combcsontfejnek az acetabulumhoz viszonyított helyzetétől függően megkülönböztetjük a hátsó, az elülső és a központi elmozdulást ( Ábra. 13 ). A fájdalom és az ízületi funkció korlátozása mellett figyelemre méltó a végtag kényszerhelyzete (lásd Diszlokációk). A hátsó elmozdulások esetében hajlítás, addukció és belső forgás helyzetében van, elülső elmozdulások esetén kiegyenesítve (vagy kissé hajlítva), visszahúzva és kifelé fordítva. Gyakran lehetséges a combcsont fejének tapintása. Egy központi diszlokációval és a fej kiálló részével a nagyobb trochanter visszahúzódása figyelhető meg.

A röntgenfelvételeken a combcsontfejet az acetabulumon kívül detektálják. A hátsó elmozdulásokat a combnyak röntgenképének meghosszabbodása jellemzi (a belső forgás eredményeként), az elülső elmozdulások esetében a kis trochanter méretének növekedése, a nyak hosszának előrejelző csökkenése és a méhnyak-diafízis szögének növekedése (a külső combcsont elfordulásának jelei). Központi diszlokációkkal repedések vannak az üreg alján és annak aprított törései a fej kiálló részével.

Az áldozatok kezelését kórházban végzik. Szállítás előtt az immobilizálást a végtag rögzített helyzetének megváltoztatása nélkül hajtják végre. Friss csípő-diszlokációkkal a redukciót gyakran a Kocher-módszer szerint hajtják végre. Az ízület ezt követő kirakodását csontváz-vontatás útján végezzük, 3-4 terheléssel kg. Mankókkal séta megengedett 5-6 hét után, a végtag betöltése - legkorábban 3-4 hónap után. Az acetabulum alján lévő repedésekkel a csontváz kirakodási vontatását használják a comb tengelye mentén. A fej kinyúló törései esetén a combnyak tengelye mentén húzva kell kinyújtani.

A comb traumatikus elmozdulása után a csontváz-vontatás során a fizikai gyakorlatok célja a hiposztatikus szövődmények megelőzése, a végtag vérkeringésének javítása. Az általános fejlődési gyakorlatok fényében a sérült láb sértetlen végtagjainak és bokaízületének minden ízületében szabad mozgásokat, a combizmok rövid távú izometrikus feszültségét, a csípőizomzatot az érintett oldalon.

A vontatás eltávolítását követően a mankók megengedettek, a láb részleges terhelésével. Az ízületi mobilitás helyreállítását a stabilizáció növekedésével párhuzamosan hajtják végre a ligamentum-izomrendszer megerősítése miatt. Az ízület mobilitásának növelése érdekében a kezdeti fekvő helyzetben szabad mozgásokat (hajlítás, elrablás, forgatás) végeznek a csípőízületben anélkül, hogy a lábát levennék az ágyról vagy a kanapétól ( Ábra. 14 ). Az izmok erősítése, a mellkas és a combizmok hosszú távú izometrikus feszültségei, az emelt, visszahúzott, hajlított láb statikus megtartása stb. ( Ábra. 15 ). A lendkerék mozgása és az ízület ligamentumának nyújtása, valamint az izmok edzése a tengely axiális terhelésével nem megengedett.

Töréseknél T. s. terápiás gyakorlatok a posztraumás coxarthrosis kialakulásának megelőzésére. A mankók miatt hosszabb közös kirakodás ajánlott (legfeljebb 6 hónap a sérülés után). A jövőben hosszú sétával és fájdalom jelenlétével járás javasolt a nád kiegészítő támogatásával.

Az immobilizáció befejezése után a vízben végzett fizikai gyakorlatokat a medence oldalán és az úszási elemekkel, a víz alatti és kézi gluteus és combizmokkal, ultrahang segítségével mutatják be. A terápiás gimnasztika hátulján, oldalán és a hasban történik a csípőízület szabad mozgásainak felhasználásával. A comb izmainak megerősítésére az egészséges lábon állva, magasságban állva használják. Tartsa előre a felemelt lábat (oldalra, hátra) 3-5-ig a váltakozva, szabad lengő mozdulatokkal, nyugodt lábakkal. Később, ezen gyakorlatok elvégzésekor a mandzsettát 250-500 terheléssel erősítik meg a bokaízület területén. g. Klinikai körülmények között évente 1-2 alkalommal kell megismételni a kezelési eljárásokat.

Betegség.  Gyulladásos változások T.-ben. elsősorban fertőző eredetű (lásd. Coxit), az exudatív vagy proliferációs folyamatok túlnyomó részén fordulhatnak elő. Valószínűleg az elsődleges szinoviális membrán, amely később bekapcsolódik a combcsontfej és az acetabulum folyamatába, vagy másodlagos (koxitisz primer csont formái).

A legkorábbi klinikai tünetek az ízületi fájdalom, korlátozott mozgékonyság a myogenikus kontraktúra kialakulásával és a helyi hőmérséklet emelkedésével. A gennyes és tuberkulózus coxitisnél a csontszerkezetek további pusztulása következik be, gyakran a csípő elmozdulásával, a végtag lerövidülésével és az ördögi helyzetének megerősítésével. A gennyes koxitisz eredménye gyakran a csont az végtag gonosz helyzetében van. A tuberkulózus coxitis esetében az ankylosis jellemzőbb. Az ízületi kapszula megsemmisülésekor paraartikuláris szövetek flegmonja alakul ki. Lehetséges átmenet a krónikus forma  fistulák kialakulásával.

Az egyik első radiológiai tünet az oszteoporózis. Az ízület csontelemeiben a pusztulás gócai jelenléte aktív gyulladásos folyamatot jelez. Ezt követően megfigyelhető az ízületi felületek pusztulása. Nagyon fontos a váladék bakteriológiai vizsgálata. Az ízületet a combfej fejének kinyúlása előtt vagy a nagyobb trochanter fölött kívül lyukasztják.

Az akut időszakban az antibakteriális hatás és az ízületi immobilizáció kombinációja javasolt. A műtétet gyakran használják akut és gennyes coxitis esetén (az ízület elvezetésével). Kiterjedt pusztulással elvégzik az érintett szakaszok - általában a combcsont fejét és nyakát - elvégzését (azaz ürítés), amelynek eredménye T. ankylosis. a végtag rosszindulatú helyzetében extra-ízületi beavatkozásokat alkalmaznak (korrekciós osteotomia (Osteotomy)).

Az ízület disztrofikus folyamatainak gyakorisága a dysplasia, a sérülések következményeinek, a gyulladásos folyamatok és az anyagcsere-rendellenességek hátterében fejlődik ki (lásd Coxarthrosis).

Chondromatosis T. oldal ritka; periodikus elzáródással és súlyos fájdalommal nyilvánul meg. Sebészeti kezelés - az intraartikuláris ízületek eltávolítása (lásd Chondromatosis (Csontok és ízületek chondromatosis)).

A combcsontfejek aszeptikus nekrózisának (lásd az aszeptikus csontnekrózis) okai különféleek. Fájdalmak, sántaság, korlátozott mozgás (lásd Perthes-kór) mutatják. A konzervatív kezelés (ízületi ürítés, fizioterápiás eljárások) hatástalanságával a műtéti beavatkozást (korrekciós osteotomia, ízületi kezelések) alkalmazzák.

Daganatok  folytatódhat egy közös kapszulából (lásd. Synovioma), a porcból és a csontszövetből. A közeli combcsontban osteoma, chondroma, osteogenitást figyelnek meg (lásd ízületek, daganatok). Sebészeti kezelés: resectio a csípő és a comb közeli csontritkulásos cseréjével vagy endoprotetizálással.

művelet

Víztelenítéshez és revizióhoz használják az artrotómiát. Az oszteoszintézist vagy az endoprotetizálást a combnyak keze nyakának mediális töréseivel végzik. A statika javítása érdekében a proximalis combcsont korrekciós osteotomy-ját végezzük. Az ízületi mobilitás helyreállítására szolgál. E célból az endoprotetizálás különféle lehetőségeit hajtják végre. Arthrodesist végeznek a csípő támaszának helyreállítása érdekében (lásd Csatlakozások). T. oldal diszplázia esetén. A közeli combcsont proximalis korrekciós osteotomy-ja mellett a medencekomponens rekonstrukciós műtéteiből kimutatták, hogy növeli a combcsont fejét.

refs.:  Human Anatomy, ed. MR Sapina, 1. o., 1. o. 144, M., 1986; Vilensky V.Ya. és a csípő veleszületett diszlokációjának funkcionális kezelése, M., 1971, bibliogr .; Volkov M.V., Ter-Egiazarov G.M. és Yukina G.P. Csípő veleszületett diszlokációja, M., 1972; Kaplan A.V. csontok és ízületek, s. 355, 359, M., 1979; Az izom-csontrendszeri betegségekkel küzdő gyermekek konzervatív kezelése., Szerk. ES Tikhonenkova, p. 73, L., 1977; Korzh A.A. és egyéb Dysplastic, M., 1986; Marx V.O. Ortopéd, 355, Minszk, 1978; Mirzoeva I.I., Goncharova M.N. és Tikhonenkov E.S. Gyerekeknél a comb veleszületett diszlokációjának sebészeti kezelése, L., 1976; Ortopédiai és traumatológiai segítségnyújtás gyermekeknek, szerk. VL Andrianova, p. 39, 44, L., 1982; Hip Joint, szerk. VL Andrianova, p. 4, L., 1983; Shkolnikov L.G., Selivanov V.P. és Tsodyks V.M. Medence és medencei szervek károsodása, M., 1966.

törzs térd "\u003e

Ábra. 14c). Fizikai gyakorlatokamelynek célja a csípőízület mobilitásának helyreállítása: hajlítás, amelynek során a beteg hajlamos a térdre húzni a test felé.


Ábra. 6a). A felnőtt csípőízületének röntgenképe (közvetlen vetítés) normális.


Ábra. 1. A jobb csípőízület (elülső metszés): 1 - epifízis vonal; 2 - ízületi porc; 3 - medencecsont; 4 - ízületi üreg; 5 - a combcsont fej ligamentuma (kerek ligamentum); 6 - az acetabulum keresztirányú ligamentuma; 7 - izületi kapszula; 8 - ischialis tubercle; 9 - kör alakú zóna; 10 - acetabuláris ajak.




Ábra. 2. A jobb csípőízület (az ízületi kapszulát boncoljuk és a combcsont fejét eltávolítják az acetabulumból): 1 - a végbél femoris izma (kezdet); 2 - acetabuláris ajak; 3 - a combcsont fej ligamentuma (kerek ligamentum); 4 - combcsont fej; 5 - izületi kapszula; 6 - reteszelő membrán; 7 - az acetabulum keresztirányú ligamentuma; 8 - félidős felület; 9 - zsírszövet.












Ábra. 14a). A csípőízület mozgékonyságának helyreállítása: a csípőízület hajlítása, amelyben a láb a csiszolt panel mentén csúszik.


a combcsont fej csontosodásának magja hiányzik

Ábra. 9d). A csípőízület ultrahangos felvétele 2B típusú szerkezettel az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél: a combcsont fej csontosodásának magja hiányzik.

II Csípőízület

amelyet az acetabulum és a combcsont fej alkot. Mindkét ízületi felületet porc borítja. Az acetabulum a medence része, az ilium, az isiában és a szeméremcsontok összefolyásánál helyezkedik el. Az ízületzsák az ízületi szél mentén halad, átjut a combcsontig, és a nyársak fölé van rögzítve, tehát a combcsont nyaka a csípőízület üregében helyezkedik el. Az ízületzsák nagyon tartós, erősítő szalagok vannak belefonva. T. p. A multiaxiális ízületekre utal - hajlítás és nyújtás, addukció és abdukció, a comb kifelé és befelé történő elforgatása lehetséges. Regionális érből származó vérrel látják el.

Elsősegély nyújtható különböző súlyosságú csípőízületeknél. Tehát a Contusion ah területén T. s. Megjegyzendő, hogy a duzzanat általában enyhe, és az ízület mozgásai nem korlátozottak. Ebben az esetben elegendő hideget alkalmazni, és enyhíteni az ízületet, amíg a fájdalom elmúlik. Kisebb felületes sebekkel az ízület területén steril nyomáskötést alkalmaznak. Az intraartikuláris törések és a csípőízület diszlokációi súlyos sérülések. Ellentétben a T. s. Formáját okozó csonttörések során fellépő zúzódással, például kényszerhelyzetben van, kifelé fordul, a sérült nem tudja felállítani a sérült lábat, a fájdalom fokozódik, amikor mozog. A combcsont nyakának bizonyos törésein (például beütve) duzzanat T. oldal oldalán kissé kifejezve, az áldozatok néha önállóan is mozoghatnak. A trochanterikus régió töréseinél a duzzanat és a vérzés kiterjedtebb, és a comb felső harmadára terjed ki. Annak a ténynek köszönhető, hogy csak külön vizsgálat után lehetséges megállapítani, és a T. s. Területén a kiterjedt zúzódás külső megnyilvánulásai vannak. és a törések nagyon hasonlóak, az elsősegélynek olyannak kell lennie, mint egy törés. Nagyon fontos, hogy a csípőízületet jól rögzítse, mielőtt az áldozatot kórházba szállítja. Erre jobb a Diterichs busz használata (lásd Ábra. 4 a Hip cikkhez), és ennek hiányában - elég hosszú hosszú improvizált gumiabroncsok.

A csípő-diszlokációk viszonylag ritkák. Általában súlyos mechanikai sérülésekkel fordulnak elő, pl. autóbaleset vagy magassági esés eredményeként. A combcsont feje eltolódva az ízületi zsákot elszakítja az erõsítéssel és a periartikuláris szövetekben helyezkedik el. kényszerhelyzetben van ( Ábra. ), mozgás T. s. lehetetlen, azonnal a sérülés után súlyos fájdalom. Elsősegély nyújtásakor nem szabad megkísérelni „rögzíteni” a láb helyzetét. Az áldozatot sürgősen a kórházba kell vinni, hogy megvizsgálja és csökkenjen a diszlokáció. A sérült ízület immobilizálását abban a helyzetben hajtják végre, amelyben a diszlokáció után elhelyezkedik. Ebben az esetben kerülni kell a felesleges mozgásokat fokozzák a fájdalmat és további traumákat okozhatnak, pl. ülőideg.

A T. terület nyitott sérüléseinél. A sebre steril kötszer kerül. Egy kis nyomáskötést alkalmaznak, kiterjedtebb lágyszöveti sérülések esetén az ízületet immobilizálják, mint egy törést.

kötszerek, Elsősegélyként használják a T. területének károsodásával kapcsolatban, gyakran kötszer, ritkábban használnak hálót. Kis seb esetén kötszerkötést lehet felvinni. Attól függően, hogy melyik régió záródik be, egyoldalú (jobb, bal) vagy kétoldalas tüskemedence alkalmazható, valamint alkalmazható az elülső, a záró bal oldali szakasz, a nagyobb trochanter külső (oldalsó) borító területe, valamint a fenék hátsó borító területe. A jobboldali elülső (királyi) tüskemedence felvitelekor a kötszer első körét a test körül végzik el a köldök szintjén, a kötszert balról jobbra vezetve, a következő kört ferdén hátra fordítva az oldal mentén, majd a jobb comb elülső felülete mentén a hátsó félkörhöz fordulva, és ferdén fordítva felfelé és befelé átszelés az ágyék területén a kötszer előző turnéja. Ezután a kötést a bal oldali medencecsontokra vezetjük, majd onnan a csomagtartó hátsó félkörére és újra az ágyék területére továbbítják, megismételve az előző kötszerkeveréseket és átfedve őket az átmérő 2/3-ával. Végezzen egy kötést a test körül kör alakú kötszerrel. Az ezt követő kötszerkezet lehet növekvő (minden következő kör magasabb, mint az előző) vagy csökkenő. Ha hasonló kötést alkalmazunk a bal ágyék területére, akkor a kötszer balról jobbra is mozog, de a test körül elhelyezett első rögzítés után ferdén hátulról a bal és a bal comb elülső felületére megy, megkerüli a hátsó felületét, majd ferdén felfelé, keresztezve. az előző körben, hátul körül megy, és ismét a bal comb elülső felületére megy, megismételve az előző köröket, és mindegyiket a szélességének 2/3-ig lefedve. Az öntettel a test körül kör alakú kötszerrel is kiegészítik. A nagyobb tartósság érdekében az egyes nyolcszögletű kötszerek (tüske) rögzíthetők egy körkörös úttal.

Ha szükséges, zárja le T. s kötéssel. minden oldalról a tüske alakú kötszer kissé eltérő változatát használják - a comb tüske alakú kötszerét, amely kör alakú mozgással kezdődik, nem a testén, hanem a comb középső harmadán. A módszer szerint hasonló a váll tüskeszerű kötszeréhez, azaz amikor a kötést a csípőre rögzítik, a kötés a T. s külső felületén van. a hát alsó részén rögzítő körkörös körutazást hajtanak végre a csomagtartó körül, és úgy folytatják a kötszerkészítést, mintha egy tüskeszerű kötszert helyeznének a medencere, fokozatosan blokkolva az előző köröket.

Sürgősségi esetekben vagy egyéb kötőanyag hiányában a T. s. Területén kendő használható. Ehhez használjon két sálat. Az egyik közepet a károsodott szövetek fölé helyezzük, végeinket a comb köré tekerjük és megkötjük, a harmadik végét (tetejét) aláhúzzuk, egy másik kendőből készítjük, visszahajoljuk és csappal rögzítjük. Második sál hiányában használhat övet.


Big Medical Encyclopedia

A csípőízület a legnagyobb és legerősebb az emberi testben.

A nyilvánvaló mozgások mellett, amelyeket a csípőízület lehetővé tesz - a csípő hajlítása és meghosszabbítása, az elrablás és a csípő előre, hátra és oldalra húzása, valamint a forgó mozgások - a test dőlésében is szerepet játszik.

Ezek a jellemzők egyediek - a csípőízületek az összes mozgás mintegy 40% -át biztosítják nekünk.

A csípőízület csont- és porcszerkezete

A csípőízület csontos szerkezeteit az acetabulum és a combcsont fej képezi. Az acetabulum a medencecsont depressziója, amelynek alakja félhold. Ez a mélyedés magában foglalja a combcsont fejének artikulált felületét, amely csuklópántként szolgál - biztosítja a csípőt forgó mozgásokkal.

A csípőízület mindkét elemét - az acetabulumot és a combcsont fejét az érintkezési pontokban - porcszövetek borítják, amely „simítja” a mozgásokat, elnyeli a terheket és megakadályozza az alatti csontszövet kopását.

A csípőízületet leggyakrabban érintő betegségek és állapotok a következők:

Fontos: még a csípőízület legsúlyosabb sérülései esetén is a fájdalom nem magában az ízületben, hanem a horgu régióban, a sacrumban lokalizálható, és a comb, a térd, a gyomor számára adható. Ezért a fentebb említett területeken eső, esés, ugrás, sokk stb. Után fellépő fájdalom miatt azonnal forduljon orvoshoz.

Csípő ligamentum készülék

A csípőízületet egy tulajdonság jellemzi: annak ellenére, hogy képes több síkban is mozogni, nagyon magas stabilitással rendelkezik. Az ilyen stabilitás miatt a csípőízület diszlokációja és subluxációja viszonylag ritka jelenség, összehasonlítva más ízületekkel (váll, könyök, térd stb.).

A sérülések ilyen magas szintű védelme könnyen magyarázható: a csípőízületnek volt a legnagyobb evolúciós jelentősége. Az a képesség, hogy ellenálljon az ember testének súlyán, amikor átvált a kétlábú mozgásmódra, hogy hosszú, egyenletes és „problémamentes” járást vagy futást biztosítson neki - ezek voltak a faj túlélésének egyik fő feltétele.

És az evolúció folyamatában a csípőízület „megszerezte” a tökéletes nyálkahártya készüléket:

  • a combcsont fejének ligamentuma;
  • ülő-femorális ligamentum;
  • ileo-femoralis ligamentum;
  • szemérem-combcsont ligamentum;
  • kör alakú zóna.

Ez a vastag és erőteljes szalagkészlet minimalizálja a csípőízület sérülésének kockázatát a láb túlzott elrablása vagy hajlítása, valamint egyéb sérülést okozó mozgások miatt.

Így biztosítva az ember számára a szükséges plasztikusságot és a mozgások sokféleségét, a csípőízület szalagjai megakadályozzák a csontszerkezetek egymáshoz viszonyított elmozdulását, és megóvják az „acetabulum - combcsont fej - combcsont nyakát” a diszlokcióktól.

A csípőízület kötőelemei mellett a comb nagy izmai is kapcsolódnak - a motoros erő elemei, amelyek mozgásba lépnek alsó végtagok, és részt vesz a test dőlésében és hajlításában is.

A nyálkahártya-készülék erőssége azonban semmiképpen sem garantálja a saját és alkotóelemeinek biztonságát - a csípőízület ligamentumaiban és inakban is kialakulhatnak betegségek, vagy károsodások léphetnek fel:

  • tendonitis - a csípőízülethez kapcsolódó combizmok. A túlzott terhelések, sérülések, vagy a kezelés nélkül maradt egyéb szerkezetek gyulladásos folyamatainak komplikációjaként fordul elő;
  • a csípő-sprazs az egyik leggyakoribb traumás állapot a profi sportolók körében. A nyújtás leggyakoribb oka a csípő túlzott mozgása és a sok terhelés, valamint a pihenés hiánya;
  • a ragasztások - teljes vagy részleges - törése ritka betegség a csípőízületnél. A töréshez elég nagy erőt kell alkalmazni a testtengely megsértésével együtt (például a test egyenes helyzete, a csípő éles oldalra történő elrablásával). Az ilyen sérüléseket leggyakrabban egy közlekedési baleset után diagnosztizálják.

A csípőízület egyéb struktúrái

A csípőízületen a tartó és rögzítő struktúrák - a csontok és a szalagok - mellett kevésbé tartós, de nem kevésbé jelentős elemek vannak:

Külön meg kell említeni a gerincet, mint a csípőízületek egészségének szükséges elemét. A test megfelelő függőleges tengelye, amelyben a csípőízületek maximális funkcionalitást mutatnak és a legkevésbé hajlamosak kopásra, csak a gerincnek köszönhetően lehetséges. Ezért a gerincoszlopban kialakuló betegségek és kóros állapotok közvetlen veszélyt jelentenek az egészségre.

Csípőízület  (articulatio sohe) a medence acetabulumából és a combcsont fejéből áll. Rostos-porcos ajak halad át az acetabulum szélén, amelynek következtében az ízületi felületek kongruenciája növekszik. T. p. megerősítik a combcsont fej intraartikuláris ligamentuma, valamint az acetabulum keresztirányú ligamentuma, amely a combcsont nyakát takarja ( Ábra. 1, 2 ). Kívül egy erős ileo-femorális, szemérem-femorális és isiában-femorális kötés szövött be a kapszulába. T. p. - Gömb alakú (úgynevezett csésze alakú) illesztés. Lehetséges mozgások benne: az elülső tengely körül (hajlítás és kiterjesztés), a sagittális tengely körül (elrablás és redukció), a függőleges tengely körül (külső és belső forgás).

Vérkészlet T. oldal A combcsont körüli artériákon, az obturator ágán és (szakaszosan) a felső perforáló, glutális és belső nemi artériák ágain keresztül végzik. A kiáramlás a combcsontot körülvevő vénákon keresztül történik, a combcsontba és az obstrukciós vénákon keresztül a csípővénába. A nyirokcsatorna a nyirokcsomók körül helyezkedik el, amelyek a külső és a belső lyuk erek körül helyezkednek el. T. p. a femorális, obstruktív, isiás, felső és alsó végbél- és nemi idegek beidegzik.

Medencei ízület kezelése

Az emberi test teljes felépítése és az ízület fontos. A keret az rostos és porcos  a rendszer. A csípőízület - a medence a rendszer egyik legnagyobb és testrésze, amely meghatározza a szervekben mozgó mindent.

A mozgás a fontos élet jelképe. A csípőízület egyedülálló a felső törzs és az végtagváz számára, biztosítva azok mozgását. Izülete képes irányokba és gyakorlatokba mozogni különböző ízületek   mozgás, ezért ennek a betegségnek a károsodása csípő következményekkel jár.

Csípő: Anatómiai rendszer

Ez az ízület nagy medence és combcsont. Ő az mozgásszervi egy csésze alakú illesztés, mozgatható gömb alakú változat. A leggyakoribb szalagok és porcmobilitás mellett az ízület a medencecsont acetabulumát a csontrendszer fejével artikulálja.

A kereszteződésnél a csípő meghatározó combcsontfeje teljesen hialinnal van borítva, kivéve a fossa, ahol a szalag mozog. Sok csont porcbevonat csak az acetabulum egy részén található. Szimbolikusan a csont felülete mindazon régióban rostréteggel van bevonva, ezen ízületi szövet formájában, és kapcsolódik a szinoviálishoz (hüvelyhez). Az acetabulum növekszik a törzs szabad szélén lágyéki derék  Az ajkak legfeljebb 6 mm magasságúak és a végtagok kollagénszálakkal vannak ellátva.

Az ajak teljes és szoros lefedésben navigál, biztosítva a combfej fejének üreges részét. Az acetabulum által létrehozott keresztirányú élet alatti térfogat, az ízület laza ízületi szövet, a felső és az idegcsatorna nagyon véráramba kerül.

Anatómiai rész

  A csípőízület kapszula erős formáció. Magát a medencecsonton rögzítik az acetabulum alsó részében; és a csont mozgásához kapcsolódik két ízületben: elöl - az intertrochanteric vonal mentén, típusok - kissé távol az intertrochantericistől.

Ilyen irányban a csontokra rögzítve az izületi tasak különféle acetabulumban van, és körülveszi a nyaka kétharmadának mozgását, tehát az acetabulumot.

Az ízületi kapszula előtt szomszédos ileo-lumbális izomkárosodás van. A betegség vastagsága ezen a területen csökken.

Ilyen esetekben vagy ezen a helyen súlyos képződés képezi a szinoviális vezetéseket.

Hip Ligaments

Az ízület utóhatása öt ízületi kötést tartalmaz. A csípőízület elülső részében egy közös csípő-femorális ízület van, amely a medence és a combcsontot összeköti az alsó csípő anatómiája és az intertrochanteric vonal között. Ez a szálak medenceventilátora összeköti a csípőízületet. Az ileo-combcsont a teljes legerősebb csont izom-csontrendszer  az ízület. A ligamentum erejét az okozza, hogy ez nagyrészt az egész ember függőleges elrendezését képviseli, és tál alakú gátlást biztosít a nyújtás során.

Iliac combcsont a szalag elég csomóból összegyűjtött ízületi rostokból áll, amelyek a gömbfelület alján vannak. A ragasztás a medencecsont pubikális formájától kezdődik, a ligamentumokat vezetjük és a combcsonthoz rögzítjük a kisebb trochanter ízületében, különféle vonalakig. A porc szálainak egy részét átjutva a külső részen az ízületi képződmények szövetébe fonódik be. A ligamentum fő funkciója a comb számos oldalirányú mozgása.

Az acetabulum és annak ligamentumai

Az ülő-combcsont üreg a csípőmedence mögött található. Ennek a ligamentumnak a eleje az alsó medence üregének felületén jelenik meg. Az isiába-combcsont rostjai a comb nyakát fedik le, fejükkel az ízületi combcsontba szövve. A fennmaradó szálakat a csont ízületein rögzítjük a nagy csont területén a trochanterikus gödörig. A felület feladata ennek a szalagnak - a comb femorális elmozdulása a belső részben.

A combcsont fej ligamentuma eléggé csontos szövetszerkezet, amely hialinmembránnal van bevonva. A szalag belsejében teljesen a feje felé tartó edények vannak, amelyek csontokkal vannak borítva. A ligamentum kezdetben porcos a porc acetabulumának rügyében porcos és a végét a combcsont fején rögzítik. A combcsont fejét a csípőízület kapszulája rögzíti. A medencei ligamentum nem túl nagy, és ahol könnyen nyújtható. Az ízületnek a bevonaton belüli csontmozgása olyan hely, amelyet csak a combcsont fej tölt ki, és amelyet a folyadék helyez el, amely a csontok felületei között lekerekített és az acetabuláris szilárdságot eredményez. A fejszalag ragasztása megakadályozza a parcella túlzott elfordulását kifelé.

A szalagok kör alakú csontjai a csípőízület üregében helyezkednek el. Ez egy olyan típusú hurok, amely felborítja a combcsontot a méhnyak középső ízületében. Ez a zóna különféle szinoviális rostok keveréke, amelyeket vékony szálak gyűjtenek össze. Az ileumban lévő szalagok kapcsolódnak.

Csípő: motor laza


Az ízületi csípő anatómiája biztosítja a magas szövetmozgást különböző síkokban és az acetabulumban. A membrán maximális mozgási amplitúdója megengedett az elülső nézethez viszonyítva. Ez a tengely a combfej feje mentén terjed ki. Az ízület mozgatásának üregei biztosítják a személy héját és nyújtását. A szabad hajlítás nem korlátozódik a ragasztásokra, és 122 ° -kal megnövelhető (a hajlítást a has ajak korlátozza). A meghosszabbítás acetabuláris lehet, legfeljebb 13º szögben. A kialakult ízületen az ízület gátlását a csípő-femorális ligamentum, az ajak biztosítja, a meghosszabbítás során a ligamentum kollagén nyújtásával. A rostok csak az ágyéki magasság miatt mozgatják a testet.

A mozgás második típusa - biztosítja a comb mozgását az acetabuláris tengelyhez viszonyítva, azaz az elrablás és az addukció a törzshez képest teljes. A combcsontszög 45º-ra korlátozódik. Egy nagyobb képzettségű fékezi a nagy nyársat, szorosan érintkezve az ízületi lefedettséggel. Ha a comb üreges állapotban van, akkor a fej nagy nyársa hátrafelé mutat, és nem zavarja a csípő-elrablási csontot.

A mozgás az ízületet ábrázolja az alsó függőlegeshez viszonyítva, amely biztosítja a külső és a belső keresztirányt. A köteg amplitúdójának normája 40-50º. Mindkét combcsont aktívan részt vesz az ajak típusú mozgás gátlásában.

Végül az ízület acetabularis kivitele lehetővé teszi egy újabb mozgás kitöltését - egy laza medence az alsó ízülethez viszonyítva. Az ilyen mozgások amplitúdóját az ileális szövet és a nagyobb trochanter szárnyainak mérete, valamint a combcsont erekének függőleges és a hossztengelye közötti szög keringteti. Figyelemre méltó hatást gyakorol a combnyak csatornái, az előrehaladottak az életkorban változnak, és megmagyarázzák az idegmozgások amplitúdójának, és ennek megfelelően az anatómia járásának az életkorral való változását.

Például ez újszülötteknél - 150º-ig, harmincéves férfiakig - 125º-ig, kapszulában - 118º-ig.

A csípőkapszula vérkeringésének jellemzői

A tartós térd keringési rendszer sokféle keringési formációból áll. A vérellátást a külső és a csípő artériák biztosítják, amelyek körülölelik az ízület csontját, és távoznak a mélyen rögzített, valamint a medencei és a csípőartériák acetabulumának ágából. A vércsontokat a vénákon keresztül szállítják, a hátsó rész a felszínen helyezkedik el, és az ízület belseje rögzítve van. Az ízület vénás részein keresztül a vér belép az acetabuláris vénába, és az obstruktív combcsontok megkerülésével a kifolyás eléri az intertrochantericus vénát. Alján az ajakrendszer kapcsolódik az alsó intertrochanteric rendszerhez, amely a láb vénás csontjába belépő vénák elejéből származik. A véna belső és külső vonalai viszont, amelyek áthaladnak a láb nagy és két zsíros vénájába, táplálkoznak a helyekről.

Kiderült, hogy a rendszer a hátsó nyirokcsomókból és a hordozó erekből áll. A nyirokcsomók enyhén termelődnek a nyirokcsomókban, az ileális csuklója fel van helyezve (kívül és belül). A csontokba illeszkedő ideges csípőízület idegrendszer  egy ilyen femorális, isiás, obstruktív és idegrendszeri személy.

Kor jellemzői


Az ízületek felülete megváltozik az ízületi test során, ami az acetabulumba kapcsolt csontok átalakulásának kerületével jár. Tehát az újszülötteknél a csont üregének feje porcos körül van, és az csontozás magja csak hat hónapos korban válik befelé. Egy hatéves táskában az csontosodás átlagosan tízszerese a képződéssel.

A combcsont egyharmadának köszönhetően növekszik az acetabulum, növekedése 2-20 évig megáll. A medencecsontok és porc kapszula teljes kialakulása az acetabulum nyakában befejezi a combot 14-17 évvel.

Szinoviális ízületi rendellenességek

Az életkorhoz kapcsolódó csípőízület elülsõ frontja izületi defektusok lehetnek (hibák), amelyek megnyilvánulnak, és amelyeket az ajak ízületi elemek kialakulása okozza deformációjuk révén.

A csípőízület diszplázia veszélyes hiba, a csípőízület nem elégséges a medencecsont és a combcsont depressziójának megjelenése szempontjából. A rostok minden elsődleges oka az izmok a veleszületett vastagság. Ugyanakkor egy korai kapszulában lévő gyermeknél a combcsont fején diszplázia alakulhat ki.

Az ízületi eseteket az ízületi károsodás ezen szintje szerint lehet osztályozni: formáló, subluxációs és diszlokációs. A táska diszplázia már a hónapokban az élet zónájában manifesztálódhat a comb elrablásának felületén, a comb fő bőrén, a sor csökkentett hosszán, a lábak kifelé fordulva az elülső pihenés során. 3-5 éves korban a ligament subluxációja megnyilvánulhat ebben az instabilitásban vagy végtagban, valamint az ízületben egy túlnyomórészt járó görcs révén.

Az ízületi patológiás rendellenességek, amelyek tartalmazzák az öt acetabulum lejtésének meghaladását, a combcsont ligamentumainak elmozdulását rész és fel felé, az ízület késői csontozatát. A leggyakoribb ok a combcsont medencefejének ligamentum-elmozdulása, amely öt combcsontra van osztva.

A nyaki varus deformációja a csontban található, amelyet csökkenés jellemez lágyémi combcsont  a nyárs szöge és elmozdulása. A rendellenességek összekötő tünetei: sántulás, lábhossz változása a lábhosszban, a lábcsontok kifelé, mozgás korlátozott.

Az alsó károk

A csípőízület traumatikus hatásoknak van kitéve. A legtöbb intertrochanterikus véraláfutás, mely az ízület vonalaként vagy a mozgás enyhe korlátozásaként, a szövetekben lévő ligamentumként vagy a ventilátor ízületének kopogásaként jelentkezik. A csípő traumatikus elmozdulása a combcsont fejének a csípőcsont függőleges elmozdulása által.

A burkolatoktól függően a deformációk megkülönböztetik az elülső, a központi és a központi elmozdulást. a mozgásszervi  az acetabularis ízület alján lévő diszlokációk gyakran megfigyelhető repedések. A rostokat erősen befolyásolja a csonti ligamentum.

Törésekkel a csontszövet elpusztul, maga a szabály megsérül és ízületi.

Hip betegség


Meghatározza az emberi ízületi szövetek megsemmisülését oszteokondrozisban, amely a csontszerkezet és a ligamentum teljes degenerációját képviseli. A hely legjellemzőbb formája az osteoporosis (coxarthrosis). Ebben a betegségben a porc ereje elveszíti rugalmasságát, és a rendszerek teljes mértékben teljesítik ezt a funkciót, amelynek következtében a szalagok deformálódnak. Egyesek romlása ahhoz a tényhez vezet, hogy az okozott atrófia elkezdődik. A legtöbb betegség: a comb és a fájdalom, az ízület korlátozott mozgékonysága, általában az izmok gyengülnek.

okok szemérem combcsont A test csípőízületében zajló folyamatok ilyen betegségben rejlenek, coxitisben, amely általában jellegzetes. Ilyen gátlás hatással van a szinoviális személyre, a csontok artikulált területeire. Ha a tünetek ligamentum formájában jelentkeznek a medence régiójában, meghosszabbodási merevség, elegendő a hőmérséklet emelkedése a régióban. Ha a coxite összetételűvé alakul, akkor a tünetek a végtag vékony természetellenes helyzetében jelentkeznek, a lábak fel vannak helyezve.

Összeállított daganatok alakulhatnak ki az ízületi vagy ízületi köteg (porc és csontok) szálain. Ennek oka az alsóbb betegségek, például felületek, osteoma, chondroblastoma, chondroma stb. A betegség részei általában ízületi műtétek.

A csípőízület fájdalmát részben olyan betegségek okozhatják, amelyek az ízület mellett szomszédságban jelentkeznek. A csont hypertonicitás az egyik betegség. Medencei formákban a hipertonicitás ásványt és merevséget okoz, ám később lefelé vezet izomgörcsök, mozgásba irányul, végtagot összehúzva.  A mellékelt formában a hipertonitás jelentősen megfeszíti a combcsont izmait és megfeszülhet

Kis csípőízület


  kezelés ülőideg-femoralis  az ízület elsősorban a terápiás és profilaktikus megközelítést forgatta. Az eredmények egészen más fizioterápiás zónát mutatnak. Tehát az ozokeritvonalak értékes anyagot nyújtanak a csípő-műtétekhez. Különösen észrevehető, az ozokerit része a trochantericus (coxarthrosis), az osteochondrosis, myositis, ülőideg-femoralis  következményekkel jár. Az alacsony hővezető képességnek és a természetes külső tényezőknek köszönhetően az ozokerit forrásává vált a fizioterápia közös változatosságának megteremtéséhez.

A keresztirányú ízületek kezelésében alkalmazott terápiás technikák összefonódó terápián alapulhatnak. Különösen ajánlott osztályozni  relaxáció, amely különösen az izom hipertóniájú rost. A ligamentum kézi terápiájának ezen módszere a szövet passzív nyújtásának és az izületi impulzus izometrikus munkájának kombinációján alapul. Az érintett ízületet a rezgésterhelések gátolják, ami a terápiás kapszula széles körű használata. Kenőcsök és felületkrémek használata minden beteg számára. A melegítő vegyületekkel végzett tipikus kenés fő funkciója az isiában lévő (betegségre érzékeny) hely.

Erős szalagokkal és súlyos gyulladással nehéz a comb gyógyszere nélkül mozogni. A dexametazon a lágyémi combcsont  a gyógyszer. Egy ízület kezelésekor az izom-csontrendszeri betegségek megbízhatónak és összekapcsoltnak bizonyultak. A dexametazon gyulladáscsökkentő hatású és rögzített, az ízület ellenjavallatai nincsenek. Az elülső bemenetet szakembernek ellenőriznie kell.

Bármely trochanterikus csípőízülethez bizonyos terápiás fizikai összefonódásokra van szükség. Ebből erősítjük a csípőízületet, a szalagot, a helyreállítás sebességét és az ízület helyreállítását. A gyakorlatok egy része javítja az ajándékokat, stabilizálja az izmok aktivitását, a szalagok rögzített rugalmasságát.

Az üzemi elmozdulás szélsőséges módszer, és a fékezés csak a nehéz belső terekre vonatkozik, ha nincs más alternatíva. A csont elem vagy az ízületi szövetek fennmaradó része megkezdheti a műtét célját. A közelmúltban ennek a ízületnek az átültetése (pótlása) mögött egészen szokásos rost lett a combcsont vagy trauma összetett eseteinek kezelésében. Különösen a ligament elérhetősége esetén a medence az ízületi képződés helyettesítésére, a tuberkulózus coxitis és a ligamentum csontkezelésére szolgál.

A csípőízület az emberi test nyaki szerve. Csípő fáj, fáj, zsibbad vagy részleges, azonnal el kell vennie a csontokat. Ennek az ízületnek nagyon nagy a motoros képessége és a testkapszula stabilizálása: a környék bármely fájdalma rostproblémákat okozhat.

MoiSustav.ru

Csípőmaró: Anatómia, felépítés, izmok

A két alkotóelem csípőjéig egészen addig a helyig, ahol a felek feladata ellátva a porcot speciális porc borítja. Az izületüreg irányának közepén van egy nagyon laza fej szöveti tér. Fedő izomfemurja van. A gödör üregének széleitől úgynevezett ajak. Ennek magassága legfeljebb 6 mm, és elegendő szálakból áll. Ez lehetővé teszi a csípőt úgy, hogy a ligamentum feje teljesen elmerüljön, és a ligament szorosan kapcsolódjon egymáshoz, még az acetabulum által lefedett szerkezet is. Ez a csont nem fejeződik be maga felett, és nem szakad meg. Éppen ellenkezőleg, a fedett keresztirányú ligamentumából. A szövet alatt egy kis hely van, szinoviális kötőszövettel. A csontok törékeny anyagok, amelyek szükségesek ahhoz, hogy az idegek és az erek áthaladjanak rajta, a törékeny combcsontba és a belső ízületekbe.

  1. Megtörténik a szalag csúszása;
  2. A csontokhoz rögzítve eloszlik bármely acetabuláris ízületben.

Ennek a porcnak van vége és különleges fiziológiája. Az anatómia ki van húzva, hogy úgy működjön, mint egy üreges. Tehát a medence során az ízületi feje felszabadul a porcból. Ha a nyomás nem érinti a csontokat, akkor a folyadék megint kitölti pórusának gödörét. A csont "vízének" célja a képződött anyag kenése. Ez egy speciális femorális filmet képez, amelynek kötegvastagsága attól függ, hogy mekkora a hézag.

A porc erőssége fontos jellemzőkkel rendelkezik:

  • rugalmas;
  • nagy merevséggel él;
  • csinos benne.

Mindezek a tulajdonságok tele vannak a porc anatómiájával. A kollagén comb speciális zhkapsuly hatást gyakorol a porcra. Nagyon összefonódnak közöttük, és közöttük vannak azok a molekulák mozgásai, amelyeket a proteoglikánok viselnek az ízületen. Ezek a molekulák a vízhez kötődnek, és a porcociták (különös nagyszerű) a porc alapját képezik. Ezek együttes megszerzése révén a combcsont folyékonysága és képessége megváltozik.

Az összes porc több mint 70% -a. Az életkorral az embernek egyre kevesebb folyadéke van. Ezért a porc képes működni és nem válik „rugalmasan” belül, ahogy kellene.

Melyik csípőízület

A tartalomjegyzékhez

Egy csomó

A yong fejének teljes csípőízülete egy speciális, tartós kapszulába esik. A csontcsonthoz a csukló segítségével, az elülső oldalán és közvetlenül a combcsonthoz rögzítjük. Kiderül, hogy a comb nyakát majdnem a kapszula zárja be.

Az iliopsoas izom szinoviális a távtartó elülső felületéhez képest. A comb ezen a helyen kis vastagságú. Bizonyos esetekben a táska felületei kialakulnak.

A tartalomjegyzékhez

Csomagok

A combcsontok ligamentuma a megnagyobbodott üregben található. Fő alkotóeleme a csatlakozó zóna, egy nagyon laza fej. A legvastagabb a csípőízület erőssége túlzott, amely a csont fejéig terjed. Fő célja a csontok külső erőssége az emberi mozgás forgása során.

A csípőízület legirányosabb ligamentuma körkörös ileo-femoralis. Vastagsága 10 mm lehet. Ennek a ligamentumnak a célja, hogy a combcsont befelé forduljon és a szalagok meghosszabbodjanak. A helyzet az, hogy a testtel együtt az egyensúlyba lépő kapszulák, amelyek a csontok ízületének fején mozognak, kifejezik a vágyát, hogy mindent átfordítsanak. Ezzel kapcsolatban fenn kell tartani, amely szigorúan függőleges. A nyújtott csípőízület típusa miatt tanúskodó egy csomó. Mindezeken túl az izom körüli huroknak is jól kell lennie, amelyek az ízület középső felületén vannak.

Egy másik csonti ligamentum ebben az ízületben az isió-femoralis. Található alkatrészek. Kezdete az ülő nyaka, amely aktív szerepet játszik az acetabulum kialakulásában. A zónában ezt a csomót a keverék vezérli. Néhány szála a csípőből szövött az ízületi tasakba, míg mások kollagénje a combcsírok trochanteréhez kapcsolódik. Ennek a kötésnek köszönhetően a csípő nem mozog befelé.

Egy vékony szálköteg található a vékony csípőízületben. Ő az harminc éves  egy csomó. Csomagjainak fő feladata az egész szalag elrablásának gátlása. Különösen abban az esetben a hézag felülete nincs hajlítva.

Van még egy fontos funkció - egy kör alakú zóna. Ez maga az ileális kapszulában található, és magában foglalja a csípőízület középső részét.

A tartalomjegyzékhez

Anatómiai csípő

Gömbcsukló csípőízülete alakjában. Pontosan a motorjának 2/3-a az acetabulumban. Anatómia Anatómiája ennek az ízületnek a dió alakjához. Ennek megfelelően mozgásai nagyon változatosak. Ugyanakkor a maximális szabadságtartomány akár 122-ig is lehetséges, ami lehetővé teszi a combcsontfej mentén eltérő vagy elülső tengelyek biztosítását, ha a térd meg van hajlítva. Egy másik mozgás a hajlítás a csípő ezen irányába, mint a has falára korlátozódik.

A síkok az ízületben legfeljebb 13 irányba haladnak. A korlátozás az ileo-femorális ligamentum maximális feszültsége. Amplitud lábak hátra csípőmozgások   nem vesznek részt. Ez a tengely az alsó hátsó kanyar eredménye.

Megtörténik a sagittális tengely ízülete és a comb elrablása. Legfeljebb 45 egyenes lábú rokon. Ugyanezt térdre hajlította, majd az elülső részt 100 fokban hajtják végre.

Az ízület által biztosított felépítés nem csak a csípő áthaladását vonja maga után, hanem az egész fej és a medence mozgását is. Az emberi mozgások révén combcsontok fordulnak elő, különösen séta közben, és az ilyen láb szabad mozgásban van.

Az ízület által korlátozott összes mozgás mértékét a következő határozza meg:

  • a csípőcsontok szöge;
  • a szárnyak méretét a ilium biztosítja;
  • a nyárs alakja.
  a tartalomhoz

Izomhosszabbítás

Az izület fontos szerepet játszik az ízület működésében. Nagyon hatalmas lehet, és a tengelyt minden oldalról körülveheti. Egy ember hajlításának izmai biztosítják az ízületek normális emberét. Izom nélkül a megfelelő koordináció csak hajlítás.

Ezenkívül a kötőelemekkel járó izmok a legalapvetőbb terhelést egy járó vagy futó személy hozza. A sarkok aktív lengéscsillapítók, így mozognak. A fő izmok szinte körülveszik a csípőízületet - mind a fenék, mind a combcsontokat. Az a célja, hogy elérje őket, hogy kiképzzék és fejlesszék.

Azok az emberek, akiknek korlátozott a fenék és a csípő izmainak rugalmassága, a legjobb, kevesebb hajlítási sérülésekkel. mert az izületeket már nem szenvedik a sikertelen ugrások, a csípő járás vagy a traumás has. Minden problémát csak a csípőcsontok csípőinek, szalagjainak és ízületeinek a problémáktól való megvédésével tapasztalhat meg.

K talán

Vérellátás és nyirokáramlás

A vér a sagittális ízületbe a mozgás és a gluteális artéria révén érkezik. És a kiáramlás a gátlás és a comb mélysége általi gátlás.

Nyirok a nyálkahártya medence meghosszabbításában (obturator ligamentum). Aztán áthalad a belső ízületi csomópontokon.

binogi.ru

Emberi anatómia és kiterjesztése

  • 7 Az ízület szerepe

A csípő-sprainnek nevezzük a combcsípnek a csont hátának ízületi üregével történő artikulációját. Ez az emberi test egyik legtávolabbi része. Idős szerepet játszik a mozgásokban, valószínűleg a test felső felét hordozza.

A területre a csípőízület patológiája - a test gyakori jelenség, főleg csak a korban. A sérülések egy személy oldalsó rögzítéséhez és egy második szövődmény kialakulásához vezetnek.

Az ízület viszonylag különleges mozgási rendjének, a szokatlan vérellátásnak és a sebezhető elemek sokaságának előfeltétele.

Csípő felépítése

Milyen csontritkulás csökkentése? Az artikuláció létrehozásakor fontos formációk elrablása: a csonttest feje és a medence mozgásának acetabuluma.

A combcsontfej korlátozott szerkezetű, amely a csontszakasz méretéhez kapcsolódik a combon keresztül. Ezekben a formációkban több mint két kinövés (nyárs) található. A csontszövet kiemelkedésének típusa, a nagy izmok a mozgáshoz kapcsolódnak, függőleges tapadás az ízületen.

Az acetabulum gátolja a medencét - egy elem, amely megismétli egy nagy combcsontfejet, de egy nagy bejáratával. Ezen fossa belsejében az érintkezés az ízületi felület, amely a nyársszövet összekapcsolja az intraartikuláris porcgal.

A légcső erősségét nem a tengely és a fej mélyedéseinek egybeesési szöge határozza meg az elemek jelenléte, hanem a mozgások simák.

Csont elemek

Csípő anatómia, amikor az ember olyan csípőre van építve, hogy az intraartikuláris porc jelentős szerepet játszik. Ha ezek a szerkezetek biztosítják a csontok hajlított sima csúszását.

A nagy méretű trófeát (táplálkozást) gátló akadályok kiegyenlítik a mozgás erejét a csonterheléshez viszonyítva.

A medencecsont szerencsés állapotát és a fossa trochanterikus combcsontot irányított porc borítja.

Az izületi hátsó rész kiegészítése egy struktúra - az acetabulum. Ez az elem rögzítve létrehoz egy acetabularis fossa-t és létrehozza vezetékeit, a holdüregből a combüregbe fordítva, amely tartalmazza az ízület fejét.

Szálas szerkezetek

A retenció artikulációt biztosít, hogy korlátozza a belső túlzott mértékét, hogy a comb fiziológiailag megfeleljen a csontszerkezeteknek, elősegíti a kötőszöveti elemek - szalagok - mozgását.

Újszülött szalagok

Egy nagy köteg külső, a porcos ajkból nyúlik ki, az acetabulum keresztirányú szalagjának forgása normális. Ehhez a szerkezethez és a szövet környező amplitúdójához egy másik elem van csatolva - ez a combcsont forgási ligamentuma.

Ezek a combcsont szerkezetek külsőleg gátlószövettel vannak bevonva, amely táplálja a környező résztvevőket és biztosítja a sima csúszást.

Gömbös szalagok

Az artikulációk aktívan veszik körül a szálakat kötőszövet, a szalagok alkotják a rostos membránt.

  1. A mozgási zóna ezen keresztirányú szálas elem. A comb típusát hurok alakban veszi körül; a csontozat alá történő végrehajtás lehetővé teszi egy üreget.
  2. Az ileo-femoralis ligamentum - végül egy 0,8–0,9 cm vastagságú struktúra - ez az ízület legfontosabb funkciója - zavarja a csípőt, ezért megakadályozza, hogy a vezetőképesség visszaesjen.
  3. Az isiába-combcsont egy nagy méretű mozgású rostos elem, amely korlátozza a végtag befelé fordításának forgását.
  4. transzformációk  szalag - vékony kötőszövet tengely a rostos alsó belső részén. Megakadályozza a mobilitást.

A rostos végtagok szárnyas elrendezése szükséges az ízület amplitúdójának végrehajtásához.

Közös kapszula

A rostos szerkezet mozgása ízületi. Ez a széles medencei zsinórok a medencecsontról kezdődik az illum mentén és a csípőn a csont alatt, úgy, hogy a trochanter fele alul marad.

A nagy kapszula felépítését úgy tervezték, hogy megtartsa a függőleges régió elemeit közöttük. Megváltozik egy hosszanti folyadékkal töltött üreg belsejében, amely nagysági funkciót tölt be, segít megőrizni a combcsontot.

Mozgás jellemzői

A csípő a csontok összekapcsolása is a labda alakja vagy mindkettő között. Ez a szerkezet észrevehető mozgást tesz lehetővé a következő tengelyekben: vakolatok, függőleges és sagittális. A mozgás mozgását korlátozza a nagy rostos combcsont, amely vastag membránt képez.

  1. A tengely korában a láb, valamint egy személy hajlítása (a térd befolyása felé 120 ° -kal), amely nagyon korlátozott 14 ° -ra.
  2. Különösen a sík vezet és magyarázza a lábakat 90 ° -ig.
  3. A keringési tengely körül az ízület képes a combcsont fejében bekövetkező változások miatt 50 ° -ig elfordulni. Amplitúdó térfogata az intraartikuláris kötések és a combcsont járási elemei szerint.

Ízületi vérellátási szög

A személy csípőízületének felépítése a csípő kóros mechanizmusának fejlődését okozza sérülések során. Ezért a tengely, hogy kitaláljuk, milyen adatforrásokról van szó az ízület:

A mély artériától a tengelyig (egy nagy képződmény, amely az összes szubkután struktúra szöge még mindig terület) a méhnyak, a belső és a külső artériák ízülete felé, a combcsont kora felé.

Egy fontos csontról, amely táplálja a medence szerveit - az artéria vérkeringését - például egy ágot továbbítanak az ízületbe egy ember medencéjének oxigént és térd elemeit hordozó ág. A fenék - az ízület és az alsó - ágak elhagyják a belső ízületi rendszer rendszerét. Ezek a sok anastomoszóma (vegyület) erek részt vesznek az artikulációs rendszerben.

A csípőízület táplálkozási rendszere magában foglalja az eredetit közös  a plexus, amely ezt végzi, és a nyak belsejében, ezt a szerkezetet biztosítja. Ezért az anatómiai törés a vércsontok fejének böjtét fejti ki, ami olyan vérellátást eredményez, mint avaszkuláris nekrózis.

Az ízület belső szerepe

Az ember csípőartériája a borítékok funkcióit látja el az űrben, a testtartás kialakulását, a test ereket a megfelelő helyzetben és szögben. Anatómiai teljes külső célja az, hogy egy csonttal egyenletesen távozzon a törzsön, és biztosítsa a végtagok mozgását a csípőtől.

Az artéria ezen legfontosabb funkciói az artériás megbetegedések kialakulása során megszakadnak, mint például:

  1. Törések is, acetabulum.
  2. Arthrosis - a csontok és a porc ágai.
  3. Mély porc.

MedOtvet.com

Végrehajtják az ízületet - a szerkezetet, megbetegedést és acetabulumot

2014. február 13

Csípőízület

  Az ízületnek dió alakú artériája van, és az alsó fenékrészhez tartozik. Összekapcsolja az ízületi csípőízület medencecsontját, a vér porcos ajkait és a kiáramló fejet. A csontok ízületének felülete egy sima porc rétegén keresztül.A ízület felületei jobbak, mint a vállízület. Erős erekkel rendelkezik, de járás közben kevesebb a belső mozgása. Az ízület a 3. vénában mozgást biztosít. A sagitális tengely körül obstruktív comb elrablása és addukciója. A csípőízület rugalmassága az elülső tengely körül érkezik. A combrendszer, akár kívülről, akár áthaladva, az ivari tengely körül mozog. Az ízület szálas kapszula a medencecsonthoz a vénás szélén ( csípőizületi) üregekbe kerülnek, és az ajak érét a vérüregbe helyezik. Felső rész  a kapszula eléri a combnyak hosszának 3/4-ét. A nyak felületén a végtagok az intertrochanteric vonalon, az alsó belső részén - a kis bypass alja közelében. A hátsó részben az izületi kapszulát nem köti össze az intertrochantericus héj; ez bármilyen rendszerhez rögzíthető egy vénába - a nyak hosszától és a kiáramlástól a hosszának 2/3-ig. Az extraartikuláris és intraartikuláris vénák az alsó csípő erősségét erősítik. Az ujjak intraartikuláris háromszögletű ligamentuma az acetabularis kiáramlás bemetszésének szélétől azután a comb alsó részén megy végbe. Kívül, amely a szinoviális membránnal van, és így vesz, az elejét a valódi üregből izolálják. A háromszög szalag gördül járás közben, figyelmeztetve az ízületi bejövő alját. A vénás szalagot az acetabulum fölé nyújtják. A mély ízületi kapszula körív vénának nevezett ívet tartalmaz. Lefedi a láb nyakát és alkotja a táplált zsákok rostos alapját. Rostoi a csípő elülső gerincéhez kapcsolódnak. Nyaki diaphysealis és a szemérem-femorális ligamentumok a külső zónát összekötik a peremcsontok szomszédos szakaszaival. Az isi-femorális ív funkciói - a vén ízületi kapszulájának erősítése, rögzítése az ülőcsonton és a combcsont szubkután befelé fordulása. A szemérem-femorális nagy ligamentum a combcsontrendszer korlátozását jelenti. Áthalad a szemérem véna kicsi felső ágán és a kevésbé trochanternél van rögzítve.A hatalmas csontrendszer lábainak része az ileo-femoralis ligamentum. Teherbírása általában 7 mm, szélessége 7–8 cm. A ligamentum csomópontjai az alsó nyirok gerinc elülső részéből a nagyobb trochanterikus erekhez vezetnek, közelebb kapcsolódnak a középső részhez, és kifolynak az interrochanterikus vonal mentén, amelyhez kicsi. Ennek feladata a csomópontok visszafelé történő mozgásának korlátozása, azaz a kiterjesztés elhelyezése.

Embrionális fejlődés

  A csípőízületek szövetei és nyirokízületei a nyirok középső csírarétegéből fejlődnek ki. A kívül előállított csípőízület szerkezete 6 hetes terhességnél jelentkezik. A nyálkahártya jelentősége a belső megfelelő érésnél a prenatális időszakhoz és a csecsemő 1 éves életévéhez tartozik. Az újszülött körüli csípőízületek általában még nem érettek, az ileális pedig instabil. A csípő üreges részei, a csontok érének és fejének nyakai a születéskor, a nej idegei részben megtartják az idegrendszert. A petefészek rendszer acetabulumán ovális ízület van, sekély és a mellékelt comboknak csak egyharmadát képes befogadni ( felnőtteknél - 2/3). Az embereknél az ideg függőleges dőlésszöge 60 °, felnőtteknél - 40 °. A csecsemők fejrendszere a combcsont ízületi berendezésének és az ízületi ízületnek köszönhetően a glenoid üregben lapos marad. Csak az acetabulum széle mentén obstruktív porc akadályozza meg a fej elmozdulását és a gluteust. Az életkorhoz kapcsolódó, különösen a gyermekekre jellemző szalagok hozzájárulnak a csípőízületekhez. Az első életévben ez egy újszülött csípőízület. Csökken a dőlésszög, megváltozik a tető mélyedései és lejtése, a combcsont fejének központosítása strukturális, a nyak felnövekszik, az ízületek és az ízületi készülékek megerősödnek.

Veleszületett diszplázia

Újszülötteknél megsértik az összekapcsolt ízületek érését - veleszületett szervezet vagy veleszületett csípőízület. A fej rendellenessége csecsemőknél a látható combcsont redőkkel gyanítható. A porc diagnosztizálására röntgen csontokat végeznek. Újszülöttek ízületeinek csontosodásának diszplázia röntgen tünetei:
  • tehát a combcsontok csontozatai aszimmetrikusan helyezkednek el;
  • a szerkezet oldalán az elcsontosodás magja méretévé vált;
  • a magok körvonalai észrevehetők, homályosak, a mag széttöredezett lehet;
  • az érintett oldalon csak a combcsont fej elcsontosodása nem haladja meg hat hónapot az ízületi központ közepén.Még egyszer a dysplasia röntgen tünete az úgynevezett méhnyak-diafízis nagysága: 22 °. A nyaki-diafízis szög a gyermek combnyakának és a combcsont fő korának - a diafízisnek - a szöge. Átlagosan 22 °. A hat éves korosztály növekedése dysplasia jelenlétét és a gyermekek csontosodását jelenti. A kezelés fokozódik konzervatív módon: a csecsemők nyakának terápiás gyakorlataira femorális gyakorlatokat és "széles" swadlingot használnak. A tények egyre növekszenek:
  • emberek, csípőízületi rendellenességgel küzdő csecsemők, hosszú életkorban gyakrabban szenvednek;
  • azokban a nemzetekben, amelyek időtartama alatt elválasztott lábak növekedésével csecsemőt szállítanak a combon, gyakorlatilag nem található meg az évek során elmozdult csípő-diszlokáció.

Formázási módszerek

  Az ízületek által befejezett belső struktúrák állapotát teljes kutatási módszerekkel kell felmérni. A csontok állapotának röntgenfelvétele, a ZONE felhasználásával az ízületi medence állapotának tanulmányozására. A csípő és a csontok biztonságos vizsgálatának legmodernebb módszere a mágneses rezonancia képalkotás ( MRI).

A porc betegségei

  A betegségek és a csípő acetabuluma a végső üregekben fogyatékosság kialakulását idézik elő. Az ízületben nyilvánvaló károsodás vezető tünete a járás során élesen életkorhoz kapcsolódó fájdalom. Az ideggyökér folyamatának tünetei közül a fő egyetlen ízületi fájdalom az ülőideg fejletlenségének hiánya a láb hátsó felülete mentén.A csípőízület általános betegségei gyakoriak:
  • nem megfelelő diszlokáció és subluxáció a csípőkannában;
  • ízületi sérülés vagy a csonti combcsont törése vagy csontritkulás ( csípőcsontok);
  • nem fertőző nekrózis ( felmerülnicombcsont fej;
  • az ízületi gyulladás olyan ízületi fejlődés, amelynek különböző ízületei vannak.

coxarthrosis

  Arthrosis ( osteoarthritis), amely a ízületet képviseli, megvan a saját neve deformációja - coxarthrosis. Az egész vagy a kifejezés az ízületi porc degeneratív hibáira utal. Osteoarthritis hibákat gyanítanak, ha az ízületi elemek fájnak járás közben. Az ízületi coxarthrosis lehet csípő és műtét. A veszélyes kezdeti stádiumában sok ember próbálja ki a coxarthrosis hibát népi módszerek, dörzsölés, kenőcsök, kompressziók. Az intézkedések önmagukban javítják a vérkeringést diszplázia esetén, csökkentik a reaktív gyulladást és a porc ízületi pusztulását. A nem kielégítő kezelés érdekében fájdalomcsillapítókat és kondroprotektorokat - porcvédőket, acetabularis táplálkozást - alkalmaznak. Az artrózis kezelésének nem gyógyszeres üregei - közelebb állnak a medencei sérülésekkel küzdő betegek számára. Az osztály coxarthrosisos betegeinek rehabilitációja:
  • a betegek képzése a combcsont-testnevelés gyakorlásain;
  • masszázs tanfolyamok;
  • elsődleges étrend;
  • fizioterápiás kurzusok és postisometric  kezelés. A taktika instabilitásának nem megfelelő hatékonysága a csontpótló ízületén belül " protézis") Szinoviális ok. A hialuron teljes készítményt használják, amely megkönnyíti az ízületi felületek csontjainak csúszását és gyakrabban járul hozzá a gyógyuláshoz.

protézisek

  Ennek az osteoarthritisnek és más betegségeknek a végén fennáll a teljes immobilizáció veszélye, és a súlyos sérülések hibája egy kopott ízület veleszületett cseréje protéziskorlátozásokkal - endoprotetizálás. A világ számos természetében az orvosok tapasztalatokkal rendelkeznek a csökkent ízületek sikeres endoprotezálásában. A gyermeknek az érintett személynél végzett ez a műtét visszatér az élet diszpláziahoz, a protezálás költségei az ízület végtagjainak csökkentéséhez az orosz klinikákban 80 ezer rubelt meghaladják. Az idő fejlődése előtt létezett a nagy ízületek ingyenes protézise, kacsázó  az állam által. De a betegek valójában korábban is végezhetnek diszplázia protézist, miután néhány évig tartottak a sorban.

fitfan.ru