Stare pęknięcie mięśni. Zerwanie bicepsa ramienia: objawy i leczenie
Mięsień bicepsa ramienia jest uważany za potężny element ręki, dzięki temu mięsień może podnosić ciężary, rzucać przedmiotami i poruszać ręką. Oczywiście uszkodzenie układu mięśniowego jest upośledzone funkcje motoryczne pojawiają się ręce i objawy silnego bólu, dlatego tej patologii nie można zignorować. Warto zauważyć, że biceps lub w inny sposób biceps jest leczony przez bardzo długi czas, gdy ścięgno jest rozdarte lub rozciągnięte, często konieczne jest wykonanie operacji w celu przywrócenia ruchomości. Zastanów się, co stanowi zerwanie ścięgna bicepsa, leczenie, diagnozę i objawy.
Biceps pochodzi z bliższego regionu, gdzie jest ustalony dwoma punktami z powodu długich i krótkich ścięgien głowy mięśni. Następnie mięsień jest przymocowany do powierzchni szkaplerza i proces sferoidalny na łopatce. Dalsza część bicepsa przechodzi w jedno ścięgno, przyczepiając się w promieniu promienia do jego guzowatości. W praktyce zerwanie więzadła często występuje w okolicy bliższej, chociaż zdarzają się sytuacje, gdy cierpi dystalny odcinek. W pęknięciach proksymalnych często dochodzi do obrażeń w punktach przyczepienia do kości lub przejścia przez wargę. Jeśli dotknięta zostanie dalsza część bicepsa, powstaje odcinek lub pęknięcie w strefie guzowatości promieniowej lub w obszarze, w którym krótka głowa jest przymocowana do akromionu.
Powody
Biceps jest swoistą piętą achillesową, tylko na ramieniu lub w inny sposób słabym miejscu kończyna górna. Uraz ścięgna często dotyka ludzi w wieku powyżej 40 lat, kiedy rozwijają się patologiczne stawy w obręczy barkowej, a z biegiem lat dochodzi do zużycia ścięgien. Wyjątek stanowią sportowcy, w szczególności uprawiający sport związany z dużymi obciążeniami, a ich patologia występuje w każdym wieku. Cierpią więc ciężarowcy, snowboardziści, koszykarze. Warto zauważyć, że większość poszkodowanych to mężczyźni z powodu większego obciążenia fizycznego rąk. Nawiasem mówiąc, zerwanie ścięgna może wystąpić w każdym wieku, jeśli odniesie obrażenia.
Istnieje grupa czynników, które zwiększają ryzyko zerwania ścięgna w bicepsie. Rozciąganie lub zerwanie ścięgna przyczynia się do zespołu uderzenia pas barkowy. Zespół uderzenia jest stanem patologicznym, który występuje z powodu ściśnięcia torebki barku stawu barkowego, gdy mankiet rotatora barku jest uszkodzony w momencie unoszenia ramion. Zapalenie występuje w tkankach okołostawowych, co osłabia strukturę ścięgien. Syndrom ten jest dość powszechny wśród sportowców, osób pracujących fizycznie, w tej grupie populacji, która cierpi z powodu trwałej mikrourazu obręczy barkowej. Jeśli nie leczysz zespołu, powtarzające się mikrourazy doprowadzą do zerwania ścięgna bicepsa, który jest już w stanie osłabienia.
Ogólnie rzecz biorąc, wiele chorób układu mięśniowo-szkieletowego zwiększa ryzyko urazów mięśni i więzadeł, dlatego warto podkreślić reumatoidalne zapalenie stawówto działa chronicznie. Długotrwałe zapalenie prowadzi do zniszczenia nie tylko samego stawu, ale także zapalenia otaczających tkanek, mięśni, więzadeł. Zapalenie kaletki łokciowej często kończy się urazem ścięgna.
Oczywiście jednak większość przypadków zerwania występuje w urazach, gdy ręka przyjmuje nienaturalną pozycję lub osoba podnosi ciężary. Często dwugłowy biceps cierpi z powodu przyjmowania leków, na przykład można podać statyny, a nawet niewielki ładunek doprowadzi do katastrofalnych konsekwencji.
Objawy
Objawy uszkodzenia bicepsa oparte są na przejawie ostrych objawów bólu. Intensywność bólu zależy od stopnia i zakresu uszkodzenia ścięgna. Natychmiast po otrzymaniu urazu pojawia się atak nagłego bólu przed ramieniem, podczas gdy ból nasila się wraz z ruchem lub napięciem bicepsa. W momencie zerwania osoba słyszy charakterystyczne kliknięcie, co oznacza zerwanie ścięgna.
Są sytuacje, w których występuje częściowa przerwa, podczas gdy osoba cierpi na okresowy ból w przypadku, gdy bierze rękę z powrotem lub na bok, podnosi ją. We wszystkich postaciach ból nasila się w nocy z powodu obrzęku. Na zewnątrz w miejscu, w którym znajduje się rozdarty obszar, pojawia się guzek. Jeśli porównamy długość dłoni, będzie ona asymetryczna.
Nawiasem mówiąc, przy bocznym pęknięciu obszar obręczy barkowej bardziej boli, a przy dystalnym pęknięciu strefa łokciowa. Ruchy w dotkniętym obszarze są mocno ograniczone, osoba nie może podnieść ręki, zabrać go z powrotem. Jeśli zaobserwowano częściowe zerwanie, wówczas przy braku leczenia staje się przewlekłe z okresami zaostrzenia bólu po wysiłku.
Diagnostyka
Jeśli wystąpią powyższe objawy, im wcześniej pójdziesz do lekarza, tym większa szansa na skuteczne wyleczenie patologii. Diagnoza opiera się na badaniu zewnętrznym, badaniu pacjenta, po którym prawdopodobnie można postawić diagnozę. Jeśli pojawi się silny ból i ograniczona ruchliwość, konieczne będzie dodatkowe badanie, aby wykluczyć inne urazy stawów. Po pierwsze, radiografia jest zalecana do wykrywania zmian kostnych. A także za pomocą zdjęcia rentgenowskiego można pośrednio podejrzewać lukę w ścięgna bicepsa.
Bardziej dokładną metodą diagnozowania uszkodzeń mięśni i więzadeł jest ultradźwięki. Ta technika ujawnia duże obszary uszkodzeń, ale jest niewystarczająca do częściowych pęknięć. Lekarz może wykryć lukę za pomocą specjalnych testów odruchów. Nawiasem mówiąc, badanie odruchów, takich jak odruch bicepsa, odruch Achillesa i inne, pozwala nam wykluczyć zaburzenia neurologiczne. Najdokładniejszą metodą diagnostyczną jest skan MRI.
Leczenie
Wybór leczenia zerwania ścięgna zależy od wieku pacjenta. Leczenie chirurgiczne jest natychmiast zalecane młodym ludziom, sportowcom, u których wykazano, że procedura tenodezy lub dekompresji subacromialnej przywraca ruchomość ramienia. Jeśli różnica jest niewielka, a pacjent jest starszy, konieczne będzie leczenie zachowawcze. Faktem jest, że bez względu na sposób prowadzenia terapii lekowej, po jej zakończeniu poprzednia ruchliwość i siła mięśni nie powrócą. Dlatego ta metoda terapii nie jest odpowiednia dla osoby pracującej.
Konserwatywna metoda leczenia polega na przepisaniu takich procedur:
- specjalna gimnastyka;
- rozładowanie mięśni i stawów ramienia;
- masaż
- fizjoterapia;
- dodatkowo refleksologia, osteopatia.
Dopiero po uzyskaniu luki w pierwszych dniach może być konieczne noszenie ortezy lub bandażowanie ramienia z późniejszym unieruchomieniem. Przez długi czas unieruchomienie nie jest wskazane, więc nie rozwija się zanik mięśni.
Ponieważ kontuzji ścięgna towarzyszy pojawienie się silny ból, a następnie biorąc leki przeciwbólowe - leki z grupy NLPZ. Aby to zrobić, należy umówić się na spotkanie do wyboru: Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen, Nise. Na początku leczenia zaleca się zimno i spokój. Kompleks ćwiczeń terapeutycznych zaczyna się wykonywać po dwóch tygodniach odpoczynku lub operacji. Ale aby rozwinąć rękę, musisz zacząć od minimalnych obciążeń. W rezultacie możemy stwierdzić, że leczenie zależy od wieku, zawsze jest wskazane w pierwszych dniach odpoczynku, przyjmowaniu środków przeciwbólowych, a dopiero w późniejszym okresie konieczne są zajęcia z fizykoterapii i fizykoterapii.
Zapobieganie łzom polega na rozłożeniu obciążenia na ręce. Nie trzeba podnosić nadmiernych ciężarów, wykonywać zbyt ostrych ruchów. Podczas uprawiania sportu lub wychowania fizycznego musisz wykonać rozgrzewkę mającą na celu rozgrzanie mięśni. Jeśli mimo to dozna się kontuzji bicepsa, konieczne jest ograniczenie ręki przed gwałtownymi ruchami, aby nie zranić ścięgna. Luka w bólu przypomina złamanie, więc lepiej unieruchomić rękę i wkrótce udać się do lekarza lub wezwać pogotowie.
Łamie się mięśnieU sportowców najczęściej występuje uszkodzenie skurczonych mięśni, tj. mięśnie u szczytu fazy kurczliwości i prawie nie dochodzi do uszkodzeń w fazie relaksacji. Uszkodzenie mięśni jest zwykle zamknięte, tj. bez uszkodzenia skóry. Uszkodzenie otwartych mięśni występuje znacznie rzadziej, nie są trudne do zdiagnozowania. Są one wykrywane i zszywane podczas początkowego chirurgicznego leczenia rany. Zamknięte przerwy mięśniowe mogą być całkowite lub niepełne. Termin „napięcie mięśni” był wcześniej używany, ale teraz praktycznie go nie używa się, ponieważ uważa się, że w każdym przypadku dochodzi do przerw w poszczególnych włóknach tkanka mięśniowa. Zamknięte pęknięcia mięśni występują, gdy występuje gwałtowny, nieoczekiwany ruch mięśni lub skurcz odruchowy jako reakcja ochronna (upadek).
Mięśnie nieprzygotowane do obciążenia, które nie są rozgrzane lub, przeciwnie, są bardzo zmęczone, są bardziej narażone na pękanie. Lokalizacja przerw mięśniowych jest silnie uzależniona od sportu. Podnoszenie ciężarów, rzucanie, siatkówka, wszelkiego rodzaju zapasy, wioślarstwo, narciarstwo prowadzą do zerwania mięśnia trapezowego.
Długie mięśnie pleców są podatne na zrywanie u ciężarowców, wiosłowanie, rzucanie, jazda na nartach (slalom) i skoczków w wodzie. Te same sporty, a także gimnastyka, zapasy, siatkówka, koszykówka mogą przyczynić się do rozerwania mięśni obręczy barkowej: mięsień naramienny barku, mięsień supraspinatus. Wioślarstwo, gimnastyka, podnoszenie ciężarów, zapasy charakteryzują się łzami na bicepsie barku. Mięsień trójgłowy ramienia jest uszkodzony u osób biorących udział w siatkówce, rzucaniu, podnoszeniu ciężarów i skaczących w wodzie. Dość często występują łzy mięśnia czworogłowego ramienia.
Sport: skakanie, bieganie na krótkich dystansach, płotki, nurkowanie, podnoszenie ciężarów. Inne mięśnie ud - prostowniki mają skłonność do rozdzierania się wśród biegaczy, gimnastyczek i zapaśników. Cudzoziemcy uda są często rozdarci wśród piłkarzy, slalomów, siatkarzy i koszykarzy. Mięsień łydki jest podatny na uszkodzenia biegaczy, skoczków, gimnastyczek, zapaśników, narciarzy.
Leczenie złamań mięśni. Natychmiast po przerwie należy zastosować zimno. Następnie wykonuje się znieczulenie. Małe częściowe pęknięcia mięśni są leczone zachowawczo. U sportowców, w celu pełnego przywrócenia funkcji mięśni, należy niezwłocznie leczyć pęknięcia mięśni o ponad 25% grubości mięśni.
Jeśli częściowe zerwanie mięśni jest leczone zachowawczo, wówczas na kończynę nakłada się plaster gipsowy w zrelaksowanej pozycji mięśniowej. Przeprowadzane jest leczenie fizjoterapeutyczne i zalecane jest zwiększenie dawki. Przy dużych i całkowitych pęknięciach mięśni leczenie jest szybkie. Mięsień zszywa się za pomocą szwów w kształcie litery U. Sportowi traumatolodzy używają plastiku z kawałkami powięzi uda lub twardym opon mózgowych, ponieważ uważa się, że materiał szwu przecina tkankę mięśniową, a użycie powięzi pozwala.
HERNIA MIĘŚNIOWA
Przepuklina mięśniowa występuje, gdy powięź tego mięśnia pęknie w wyniku urazu. Powięź to błona tkanki łącznej pokrywająca mięsień. Najczęstszą przyczyną pęknięcia powięzi i powstania przepukliny mięśniowej jest bezpośrednie uderzenie w mięsień. Takie przerwy są na początku biegaczy. Czasami po operacji pojawiają się przepukliny mięśni. Wiązki mięśni wybrzuszają się przez poszarpaną powięź, a występ mięśnia tworzy półkulę, gdy mięsień się kurczy. Podczas dotykania jest elastyczny, napina się podczas skurczu mięśni.
Przepukliny mięśniowe zwykle występują na udzie, gdy pęka szeroka powięź uda i na dolnej części nogi. U zwykłych ludzi dość często takie przepukliny nie zakłócają czynności życiowych i nie wymagają leczenia. U sportowców, ze względu na wysokie wymagania dotyczące funkcji mięśni, leczenie jest prawie zawsze chirurgiczne. Często trudno jest po prostu zszyć konsolę lub szew jest delikatny. W takich przypadkach stosują chirurgię plastyczną, której rodzaj i objętość zależy od umiejętności chirurga i dostępności przeszczepów.
MIGELOZA
Migeloza nazywane bolesnymi pieczęciami w postaci guzków w mięśniu. Uważa się, że zagęszczenie mięśni następuje z powodu niewłaściwych obciążeń. Ciężarki, siatkarze, tenisiści, piłkarze ręczni mają takie guzki w mięśniach obręczy barkowej. A u tych sportowców, którzy są bardziej obciążeni kończynami dolnymi (bieganie, skakanie, piłka nożna), migeloza występuje w mięśniach nóg i obręczy miednicy. W innych najczęściej bolesne foki występują w okolicy mięśnia czworobocznego, mięśni pleców.
Aby zapobiec migelozie, mięśnie przed dużym obciążeniem muszą być całkowicie rozgrzane, a masaż należy wykonać po wysiłku. Ten sam masaż stosuje się również w leczeniu migelozy, a masaż może być bolesny. Stosowane jest leczenie fizjoterapeutyczne.
Zerwanie dystalnego ścięgna bicepsa barku (biceps).
Biceps ramienia lub biceps znajduje się z przodu ramienia. Pochyla rękę staw łokciowy i do pewnego stopnia zapewnia obrót przedramienia na zewnątrz (supinacja). Ponadto biceps barku odgrywa ważną rolę w stabilizacji stawu barkowego, tj. zapobiega przemieszczeniom. Mięsień składa się z dwóch głów, które są przymocowane u góry dwoma oddzielnymi ścięgnami do łopatki, a poniżej mięśnia za pomocą pojedynczego ścięgna (dystalnego ścięgna) jest przymocowany do promienia. Możesz przeczytać więcej o anatomii bicepsa barku tutaj (kliknij, aby przejść do innego artykułu).Jeśli nastąpi całkowite zerwanie ścięgna dystalnego, wówczas biceps ramienia przesuwa się w górę. W takim przypadku ścięgno po prostu nie może rosnąć do miejsca na kości promieniowej, do którego jest normalnie przymocowane.
Częstotliwość zerwania dystalnego ścięgna bicepsa ramienia wynosi 1-2 przypadki na 100 000 populacji rocznie.
Oprócz zerwania dalszego ścięgna ścięgna długich lub krótkich głów bicepsa barku mogą również pęknąć.
1 – ulna, 2 - kość ramienna, 3 - promień, 4 - dystalne ścięgno bicepsa, 5 - ścięgno krótkiej głowy bicepsa (na ilustracji głowa ta wydaje się zwodniczo długa), 6 - łopatka, 7 - proces krakusowy łopatki, 8 - proces akromialny łopatki, 9 - długa głowa bicepsa barku i jego ścięgna (10).
Dlaczego jest przerwa?
Najczęściej dystalne zerwanie ścięgna bicepsa mięśnia ramienia występuje u mężczyzn w wieku powyżej 35 lat, gdy niosą lub podnoszą coś ciężkiego rękami przed sobą (na przykład, gdy niosą przed sobą ciężkie pudełko). Podnoszenie ciężarów, zwłaszcza szarpnięciem i bez względu na ich wagę, jest żywym przykładem takiej sytuacji. Luki u kobiet są niezwykle rzadkie.Niestety z wiekiem niektóre ścięgna tracą siłę, aw przypadkach, gdy masa przenoszonego lub podnoszonego przedmiotu jest bardziej krytyczna, może wystąpić przerwa. Zerwaniu można zapobiec, wykonując rozgrzewkę przed znacznym wysiłkiem fizycznym, ale niestety ten prosty wymóg jest często pomijany. Widzisz jednak, że człowiek rozgrzewający się przed wyjęciem paczki z samochodu z domu wyglądałby bardzo nietypowo. Warto zauważyć, że regularne wychowanie fizyczne, i niekiedy, może wzmocnić tkankę ścięgien. Nie ma innych skutecznych sposobów na wzmocnienie ścięgien (z możliwym wyjątkiem proloterapii, która jest w trakcie badań klinicznych). Urozmaicony dodatki biologiczne nie mają też prawdziwej skuteczności, a zalecenia dotyczące obfitego jedzenia galarety, bulionu mięsnego, chrząstki drobiowej są niczym więcej niż zwykłymi mitami.
Dodatkowymi czynnikami ryzyka pęknięcia dystalnego ścięgna bicepsa barku są:
Palenie: nikotyna może zakłócać odżywianie tkanki ścięgien.
Wprowadzenie kortykosteroidów. Przyjmowanie i miejscowe wstrzykiwanie kortykosteroidów (leków takich jak diprospan, hydrokortyzon) może powodować martwicę i zerwanie ścięgna.
Ponadto istnieją sugestie, że niektóre ścięgna mogą przyczyniać się do rozdarcia. choroby ogólnoustrojowe i przyjmowanie antybiotyków fluorochinolonowych.
Co dzieje się przy przerwie?Zerwanie ścięgna bicepsa może być częściowe lub całkowite.
Częściowe przerwy. Jak sama nazwa wskazuje, przerwy te są niepełne, a ponieważ część ścięgna pozostaje nienaruszona, mięsień nie porusza się w górę.
Pełne przerwy. Ten rodzaj zerwania jest znacznie bardziej powszechny niż zerwanie częściowe. Pełna przerwa oznacza, że \u200b\u200bmięsień jest całkowicie odłączony od kości i jest pociągany z powodu skurczu do stawu barkowego. Zerwanie dystalnego ścięgna bicepsa występuje równie często, jak w dniu prawa rękawięc po lewej stronie.
Ważne, aby wiedzieć że nawet przy całkowitym pęknięciu dystalnego ścięgna pacjent może samodzielnie zgiąć rękę w łokciu. Jest to możliwe ze względu na fakt, że zginanie jest odpowiedzialne nie tylko za mięsień bicepsa, ale na przykład także za mięsień ramienny.
Jeśli integralność dystalnego ścięgna mięśnia bicepsa nie zostanie przywrócona, wówczas zgięcie w łokciu zostanie zapewnione tylko dzięki przeważnie mięśniowi ramienia, który zapewnia 60-65% całkowitej siły zgięcia w łokciu. Supinacja przedramienia ze zgiętym ramieniem w stawie łokciowym zmniejszy się w większym stopniu. W wielu przypadkach wystarcza to na co dzień, ale niestety, aby przynieść zakupy z samochodu do domu, będziesz musiał odbyć około dwa razy więcej podróży, a poważna sportowa aktywność fizyczna będzie całkowicie niemożliwa.
Objawy
W momencie zerwania często odczuwa się „kliknięcie” w łokciu. Jak już zauważyliśmy, kiedy dystalne zerwanie ścięgna mięśnia bicepsa bicepsa, mięsień cofa się (przesuwa) w górę, a jego brzuch przybiera postać kuli. Często obserwuje się również zasinienie w okolicy stawu łokciowego.
Tuż po zerwaniu ból jest dość wyraźny, ale potem stopniowo mija i prawie całkowicie znika kilka tygodni po urazie.
Inne objawy to:
Obrzęk na przedniej powierzchni stawu łokciowego.
Widoczne siniaki na łokciu i przedramieniu. Kilka dni po zerwaniu obszar zasinienia staje się większy, stopniowo schodzi w dół, a nawet może sięgnąć do ręki.
Słabość w zginaniu ręki w łokciu.
Osłabienie rotacji przedramienia (supinacja).
Sferyczna pieczęć w górnej części ramienia utworzona przez skurczony mięsień.
Tonąc wzdłuż przedniej powierzchni stawu łokciowego w wyniku braku ścięgna.Łzy i mięsień piersiowy większy
Rozerwanie i rozerwanie dużego mięśnia piersiowego jest dość rzadkim urazem, który z reguły występuje u osób atletycznych i w zdecydowanej większości przypadków u mężczyzn. Częściej kompletne oderwanie mięśnia, a raczej jego ścięgien od miejsca przywiązania do kość ramiennaale są też częściowe przerwy. Aby uzyskać pełne odzyskiwanie z całkowitą przerwą, wymagana jest operacja. W tym artykule dowiesz się, dlaczego następuje rozerwanie dużego mięśnia piersiowego, czym one są, jak diagnozowane i leczone jest rozrywanie dużego mięśnia piersiowego. Ponadto porozmawiamy o rehabilitacji po zerwaniu dużego mięśnia piersiowego.
Anatomia
Główny mięsień piersiowy odnosi się do mięśni klatki piersiowej lub mięśni pasa kończyny górnej. Oprócz tego mięśnie pasa kończyny górnej obejmują naramiennik, nadkręgowiec, infraspinatus, duży i mały okrągły, podtorebkowy i kilka innych.
Główny mięsień piersiowy składa się z trzech części lub wiązek: obojczykowej, mostkowo-mostowej i brzusznej (brzusznej). Obojczykowa część zaczyna się od dolnej części wewnętrznej połowy obojczyka, mostek rozpoczyna się od mostka i chrząstki, odpowiednio, pięciu górnych żeber, a na końcu najmniejsza część brzuszna lub brzuszna zaczyna się od skorupy mięśnia prostego brzucha.
Wszystkie trzy części głównych mięśni piersiowych łączą się ze sobą i tworzą jedno krótkie płaskie ścięgno, które przyczepia się do kości ramiennej tuż poniżej dużego guzka.
Przyłączenie mięśnia piersiowego większego do kości ramiennejPrzyczyny pęknięcia głównego mięśnia piersiowego.
W zdecydowanej większości przypadków pęknięcie dużego mięśnia piersiowego występuje u sportowców płci męskiej (wśród amatorów i profesjonalistów) w wieku 20–50 lat. Z reguły zerwanie występuje, gdy napięcie mięśni jest nadmierne (gdy wykonuje się wyciskanie klatki piersiowej, co powoduje pęknięcie w około połowie przypadków) lub gdy ramię zostaje uderzone, gdy mięsień piersiowy jest napięty (w siatkówce, podczas zamachu stanu, siłowanie się na rękę, gra w rugby itp.).
Wiadomo, że stosowanie leków steroidowych i wielu chorób (toczeń rumieniowaty układowy itp.) Przyczynia się do zerwania dużego mięśnia piersiowego, ale w wielu przypadkach zerwanie występuje u osób, które nie mają żadnych chorób i nigdy nie stosowały leków steroidowych.
Jakie są przerwy mięśnia piersiowego większego?
Przerwy duże mięśnie piersiowe są uważane za rzadkie obrażenia. Ale w rzeczywistości prawdziwa częstotliwość przerw jest nieznana. Faktem jest, że osoby z przerwami nie zawsze udają się do lekarza, a jeśli tak, to w zdecydowanej większości przypadków są to przypadki całkowitej przerwy, ale nadal istnieją częściowe przerwy, które są postrzegane przez sportowca jako „skręcenia” i z takimi „drobiazgowymi” obrażeniami pozostają nieznane, ale w rzeczywistości może nie być tak rzadkie.
Częściowa przerwa może wystąpić w dowolnym miejscu w mięśniu piersiowym dużym: w samym mięśniu, w miejscu przejścia mięśnia do ścięgna (połączenie mięśnia-ścięgna), w samym ścięgna, w miejscu przyczepienia ścięgna do kości ramiennej.
W większości przypadków częściowe zerwanie jest traktowane jako „skręcenia” lub sportowiec w ogóle nie idzie do lekarza, ponieważ jest pewien, że „wyciąga tylko rękę”. Na szczęście częściowe zerwanie jest doskonale stopione i nie ma śladu kontuzji, ale czasami po próbie powrotu do treningu częściowe zerwanie powoduje ból, a następnie trzeba wykonać operację. Światowa naukowa literatura medyczna opisuje pojedyncze przypadki operacji z częściowymi pęknięciami, dlatego nie można wyciągać żadnych naukowych wniosków na temat najlepszej taktyki leczenia częściowych pęknięć.
Istnieje 5 rodzajów pęknięć głównego mięśnia piersiowego:Typ 1: łza ścięgna z miejsca przywiązania do kości ramiennej (najczęstszy wariant zerwania, najczęściej pełne zerwania, rzadko częściowe).
Typ 2: szczelina na styku mięśnia ze ścięgnem (zwykle częściowa, a nie całkowita).
Typ 3: pęknięcie samych włókien mięśniowych (rzadko, może być całkowite lub częściowe).
Typ 4: Ścięgno głównego mięśnia piersiowego z blokiem kostnym (złamanie odrywane). To jest niezwykle rzadkie.
Typ 5: oddzielenie od miejsca przywiązania do mostka, żeber. To jest niezwykle rzadkie.Objawy
W momencie urazu słychać nawet dźwięk dorsza, łzy. Natychmiast po tym pojawia się ostry ból w klatce piersiowej, ramieniu, a miejsce bólu zależy od miejsca, w którym wystąpiła przerwa. Ból może „zestrzelić” ramię. Po kilkudziesięciu minutach pojawia się siniak w okolicy barku, co jest klasycznym dowodem pęknięcia - w końcu w mięśniach i ścięgnach znajdują się naczynia krwionośne, a pęknięcie tych naczyń występuje, gdy mięsień pęka. W rezultacie pojawia się krwotok, uzyskuje się krwiak, a krew nasyca podskórny tłuszcz, skórę. Później ten siniak przez kilka tygodni schodzi w dół ramienia, stopniowo się rozjaśnia i przechodzi.
Pełna przerwa mięsień kurczy się i skrada się do środka ciała, aw szczelinie staje się widoczny na zachodzie. Ponieważ rozdarty mięsień nie może w pełni wykonać swojej funkcji, powstają osłabienie w ruchach, za które odpowiedzialny jest ten duży mięsień (odepchnięcie z klatki piersiowej, przyłożenie ręki do ciała itp.). Później, gdy ostry ból ustępuje od samego pęknięcia, siła jest stopniowo przywracana, ale kosztem innych mięśni. Niestety, przy całkowitym zerwaniu samoregeneracja siły nigdy się nie kończy: jeśli nie wykonasz operacji z całkowitym zerwaniem, siła zostanie przywrócona tylko w połowie!
Częściowe przerwy Nie ma wycofania, a siniak może być mały lub całkowicie nieobecny. Powoduje to pewne trudności w diagnozie.
Diagnostyka
Lekarz musi określić rodzaj luki. Czasami diagnozę można postawić podczas rutynowego badania, aw wątpliwych przypadkach lekarz może przepisać USG, MRI lub zdjęcie rentgenowskie. Jednak często te metody badawcze dają błędne wyniki i wielokrotnie musieliśmy zmierzyć się z faktem, że na przykład ultradźwięki dają obraz częściowego pęknięcia części mięśniowej, ale w rzeczywistości podczas operacji znajdujemy całkowite oddzielenie od miejsca przywiązania. Wynika to z faktu, że specjaliści USG i MRI bardzo rzadko widzą takie obrażenia, dlatego często popełniają błędy w swoich wnioskach.
Leczenie
Kiedy ścięgno dużego mięśnia piersiowego jest rozrywane od miejsca przywiązania do kości ramiennej (zerwanie typu 1), preferowana jest operacja. Badania wykazały, że bez operacji siła jest przywracana tylko o 56% i często pojawia się ból, a operacja pozwala przywrócić 90-97% siły i zmniejszyć częstotliwość i nasilenie bolesnych objawów. Dzięki takim przerwom po operacji można nawet powrócić do dużego sportu. W idealnym przypadku operację należy wykonać jak najwcześniej: w końcu bezczynny mięsień piersiowy większy przy całkowitym zerwaniu nieuchronnie zaniknie, osłabnie.
Obecnie do mocowania ścięgna głównego mięśnia piersiowego do kości stosuje się tak zwane utrwalacze kotwiczne. Są to specjalne urządzenia, które mają specjalny zamek na jednym końcu, do którego przymocowane są bardzo mocne gwinty. Ze względu na rodzaj materiału, z którego wykonana jest sama zatrzask (kotwica), są one dwojakiego rodzaju - wchłanialne i niewchłanialne. Niewchłanialne utrwalacze - metalowe (zwykle ze stopów tytanu), są wykonane w postaci śruby, która jest wkładana do kanału kostnego i pozostaje tam na zawsze. Ogólnie rzecz biorąc, nowoczesne stopy są bardzo bezpieczne, a długotrwałe utrzymanie zamka nie powoduje żadnych problemów. Zaletą niewchłanialnych (metalowych) elementów ustalających jest to, że są one bardziej trwałe. Inną opcją dla utrwalacza jest wchłanianie. Uważamy, że lepiej jest użyć niewchłanialnych utrwalaczy, aby naprawić rozdarty mięsień piersiowy.
Istotą operacji jest to, że ścięgno jest przymocowane do miejsca na kości ramiennej, z którego jest odrywane. Trudność polega na tym, że nie można po prostu przyszyć ścięgna do kości - kość jest twarda. Dlatego wcześniej jedną lub dwie śruby wkręcono w kość, a podarte ścięgno przywiązano do ich głów silnymi nitkami chirurgicznymi.Przerwy typu 1 (Ścięgna łez głównego mięśnia piersiowego) można operować nawet wiele lat po urazie. Oczywiście wyniki operacji z długotrwałymi pęknięciami (a długoterminowe pęknięcia dłuższe niż trzy miesiące są uważane za stare) są gorsze w porównaniu do przypadków, w których operacja została wykonana szybko, ale nadal może poprawić siłę oraz zmniejszyć częstotliwość i nasilenie bólu.
Trudność w działaniu w przypadku zerwania długotrwałego może polegać na tym, że przez długi czas mięsień w stanie skurczowym może nie być w stanie przyciągnąć do miejsca przywiązania, w takim przypadku może być wymagane użycie plastiku za pomocą ścięgna z innego miejsca (ścięgno ścięgna itp.) , dzięki czemu przywracana jest brakująca długość. Potrzeba tego jest niezwykle rzadka. Uważa się, że jeśli przed operacją mięsień piersiowy w stanie skurczowym znajduje się wewnątrz sutka, jest wysoce prawdopodobne, że będzie wymagana operacja plastyczna.
Należy zauważyć, że w rzadkich przypadkach ból może utrzymywać się po operacji i nie zawsze taki obraźliwy wynik wynika z błędu - operacja może być technicznie idealna. Na szczęście w zdecydowanej większości przypadków operacja daje pozytywne wyniki.
Leczenie przerw typu 2(przerwa w miejscu przejścia mięśnia w ścięgno) jest dyskusyjna. Niektórzy chirurdzy wolą operować takie luki natychmiast, podczas gdy inni uważają, że należy poczekać kilka tygodni, aż pojawi się blizna w miejscu luki. Faktem jest, że ścięgno dużego mięśnia piersiowego jest małe i technicznie trudno jest przyszyć rozdarty mięsień bezpośrednio do ścięgna. Co więcej, taktyka wyczekiwania na zerwanie typu 2 jest bardziej uzasadniona w przypadku częściowych pęknięć, kiedy po stopieniu blizny nie może być problemów w postaci zmniejszonej siły lub bólu, a zatem nie będzie potrzeby operacji.
Łamie 3 typy(same zerwanie włókien mięśniowych) z reguły technicznie niemożliwe jest zszycie, a większość chirurgów woli leczyć takie zerwanie bez operacji. W rzadkich przypadkach, przy znacznej wielkości takiej szczeliny, operacja jest nadal wykonywana, ale do zszycia mięśnia potrzebny jest materiał z tworzywa sztucznego w celu wzmocnienia luki (inne ścięgno, na przykład z nogi lub powięzi).
Rozbij 4 typy (Ścięgno dużego mięśnia piersiowego z blokiem kości lub złamaniem odrywanym) leczy się chirurgicznie. Rozerwany kawałek kości ramiennej mocuje się za pomocą śruby i / lub za pomocą opisanych wcześniej kotwic, których nici zszywają ścięgno.
Przerwy typu 5(oddzielenie mięśni od mostka, żeber) są tak rzadkie, że nie ma ogólnie przyjętych zaleceń, a decyzja o sposobie leczenia podejmowana jest indywidualnie w każdym przypadku.
Można zauważyć, że zerwanie typu 1 jest bardzo korzystne dla operacji - ogromna większość pacjentów odzyskuje siłę i prawie całkowicie łagodzi ból, podczas gdy operacja jest możliwa nawet wiele lat po zerwaniu. Jeśli istnieje częściowa luka, szczególnie typu 2 lub 2, a sam pacjent ma niskie wymagania fizyczne, to całkiem możliwe jest obejście się bez operacji.
Zwykle w celu oderwania oderwanego dużego mięśnia piersiowego nacięcie wykonuje się na 10-15 centymetrów, co jest dość traumatyczne.
Powikłania
Powikłania po operacji są rzadkie. Ważne jest, aby zrozumieć, że zszyte ścięgno może również spaść, a ten problem może wystąpić po wznowieniu treningu.
Jak można zapobiec rozdarciu / rozerwaniu dużego mięśnia piersiowego?
Przy wyciskaniu na ławce na samym początku podnoszenia sztangi i przy opuszczaniu sztangi do klatki piersiowej ramiona nie powinny być zbyt szeroko rozłożone - w tej pozycji obciążenie dużego mięśnia piersiowego może być zbyt duże. Ponadto nie obniżaj paska paska bezpośrednio na skrzyni.
Rehabilitacja
Program rehabilitacji pooperacyjnej po zszyciu dużego mięśnia piersiowego
(Należy pamiętać, że czas niektórych ćwiczeń zostanie ustalony wyłącznie przez lekarza prowadzącego, przedstawiony program ma charakter wyłącznie doradczy)Cele i ćwiczenia
I etap rehabilitacji: 1-14 dni po operacji
Leczenie bólu, stanów zapalnych, obrzęków i otaczających tkanek Krioterapia (miejscowe stosowanie przeziębienia), niesteroidowe leki przeciwzapalne (środki przeciwbólowe), odpoczynek dla dłoni.
Ochrona zszytych mięśni Dłoń spoczywa na szaliku lub temblaku. Musisz także spać w bandażu procy. Nie możesz podnieść niczego ręką. Nie możesz podnieść ręki na bok, do przodu, powinieneś unikać gwałtownych ruchów, upadków, nie możesz oprzeć dłoni na poręczy itp. Nie noś skarpet operowaną ręką itp. Odzież wierzchnia jest przerzucana przez ramię.
Zapobieganie przykurczom stawów barkowych i łokciowych Raz lub dwa razy dziennie ramię w łokciu musi być całkowicie zgięte i nierozgięte (od 5-7 dni po zabiegu), a na ramieniu wykonuje się lekkie ruchy wahadłowe i koliste o amplitudzie 10-15 stopni.
II etap rehabilitacji: 3-5 tygodni po zabiegu
W razie potrzeby - leczenie bólu, stanu zapalnego, obrzęku stawu i otaczających tkanek
Potrzeba jest rzadka. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (środki przeciwbólowe), odpoczynek dla dłoni.
Uruchamianie mięśnia w „trybie miękkim” Mięsień już rośnie razem, ale luka jest nadal bardzo wrażliwa. Konieczne jest kontynuowanie zgięcia i wyprostu w łokciu. Amplituda ruchów wahadłowych w staw barkowy stopniowo zwiększaj do 30-40 stopni w bok i do 90 stopni do przodu. Ruchy są nadal wykonywane bez obciążenia.
Ochrona zszytych mięśni
Ręka w czasie wolnym od ćwiczeń spoczywa na chustce do chustki lub procy. Musisz także spać w bandażu procy. Opatrunek przestaje być noszony o 4 tygodnie. Możesz już wziąć lekkie przedmioty do ręki (kubek, książkę itp.). Należy unikać gwałtownych ruchów, upadków, nie można oprzeć dłoni na poręczy itp. Nie noś skarpet operowaną ręką itp. Odzież wierzchnia jest przerzucana przez ramię.
III etap rehabilitacji: 6-12 tygodni po zabiegu
Przywrócenie zakresu ruchu w stawie barkowym Konieczne jest całkowite przywrócenie uprowadzenia bocznego, aby ruchy odbywały się bez łopatki. Ruchy rąk muszą być symetryczne.
Jest za wcześnie, aby podawać obciążenia, ale obciążenia domowe można podawać bez ograniczeń.
Leczenie bólu Podczas wykonywania ćwiczeń ból może się nasilić: i tak trzeba przywrócić ruch, a między treningami możesz okresowo nosić szalik i brać środki przeciwbólowe.
IV etap rehabilitacji: 12-20 tygodni po zabiegu
Odzyskiwanie i utrzymywanie pełnego i bezbolesnego zakresu ruchu w stawie barkowym. Zazwyczaj zakres ruchu nie jest w pełni przywrócony, więc zaczynają się ćwiczenia rozciągające dla dużego mięśnia piersiowego. Ćwiczenia te można wykonać poprzez łagodny ból.
Trening siły miękkiej Zaczynają obciążać mięśnie lekką wagą - 1-2 hantle fitness, ćwiczenia z ciasną gumką. Ćwiczeń tych nie można wykonać przez ból. Możesz zacząć pchać się od ściany.
V faza rehabilitacji: od 20 tygodni po zabiegu
Zwiększona siła i wytrzymałość mięśni
Obciążenie mięśnia stopniowo wzrasta. Każdy trening zaczyna się od rozgrzewki, a intensywność stopniowo wzrasta.
Pełny powrót do sportu - nie wcześniej niż 6 miesięcy po operacji (w przypadku operacji rewizyjnych - nie wcześniej niż 9 miesięcy)
Ostatnio wzrosła liczba zrywów ścięgien bicepsa. Wynika to z dużej popularności kulturystyki, piłki nożnej i snowboardu. Młodzi ludzie zwykle doznają obrażeń z powodu upadku i starych obrażeń. Osoby powyżej 40 roku życia mogą również pęknąć biceps z powodu zużycia ścięgien i pewnych problemów z ramionami. Ponieważ taka kontuzja ma wiele nieprzyjemnych konsekwencji (ograniczenie ruchów, ból, zmniejszenie siły podczas zgięcia barku itp.), Spieszymy się z informacją o tym, jak leczy się zerwanie ścięgna bicepsa.
Zerwanie bicepsa może wystąpić wszędzie. Choroba taka jak całkowite i częściowe zerwanie ścięgien bicepsa może wystąpić z powodu wielu czynników. Ale jest kilka głównych. Po pierwsze, są to przewlekłe stany zapalne, które często powodują mikrourazy, które prowadzą do pęknięć. Po drugie, sportowcy często doświadczają przeciążenia z powodu dużego obciążenia ścięgna bicepsa, co również powoduje obrażenia. Po trzecie, jeśli mankiet rotatora jest uszkodzony, może również wystąpić zerwanie.
Inną przyczyną pęknięcia mięśnia bicepsa jest przyjmowanie niektórych leków (statyn), które przyczyniają się do oddzielania ścięgien od kości. Często przewlekłemu zapaleniu kaletki łokciowej towarzyszy podrażnienie, które powoduje oderwanie ścięgna od promienia.
Objawy pęknięcia bicepsa:
- Kulisty obrzęk z przodu ramienia. Jeśli rozluźnisz biceps, zniknie;
- Ostry bóltowarzyszy dźwięk kliknięcia;
- Krwotok podskórny.
Ponadto u niektórych osób uraz ten jest bezobjawowy. Mogą poczuć uszczelnienia między łokciem a ramieniem. Wskazuje to na przewlekłe uszkodzenie ścięgna bicepsa.
Diagnoza zerwania ścięgna bicepsa.
Aby dokładnie zdiagnozować uszkodzenie bicepsa, konieczne jest poddanie się badaniu u traumatologa. Najczęściej wystarczy to do postawienia diagnozy. Ale najlepiej jest używać instrumentalnych metod diagnostycznych. Aby to zrobić, możesz użyć radiografii, ultradźwięków lub MRI. Oczywiście najbardziej pouczającą metodą jest rezonans magnetyczny. Dzięki niemu możesz znaleźć nawet najmniejsze zmiany w strukturach barku
Leczenie pęknięcia ścięgna bicepsa.
Do leczenia młodych pacjentów za pomocą metody chirurgiczne leczenie Wykonuje się tenodesis - operację, podczas której ścięgno mocuje się szwami do powięzi lub kości w pobliżu stawu, lub dekompresją subacromial. Lekarze próbują stosować techniki artroskopowe.
Ale dla osób w średnim wieku i starszych istnieje konserwatywne leczenie pęknięcia mięśni bicepsa. Taka terapia oznacza rozładowanie i terapię ruchową. Ale najczęściej lekarze stosują indywidualną zintegrowaną strategię leczenia, która zapewnia leczenie z uwzględnieniem cech danej osoby.
Aby zmniejszyć procesy zapalne, należy zastosować leczenie medyczne pęknięcia bicepsa. Leki mają również działanie przeciwbólowe, co jest szczególnie ważne w ostrej fazie urazu.
Po zerwaniu ścięgien bicepsa sportowcy mogą wrócić do sportu nie wcześniej niż 4 miesiące później. W tym czasie wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które pomagają ludziom wyzdrowieć po pęknięciu bicepsa.
Smetanin Siergiej Michajłowicz
lekarz traumatolog - ortopeda, kandydat nauki medyczne
Moskwa, ul. Bolshaya Pirogovskaya d.6., Bldg. 1, stacja metra Sportivnaya
Umów się na spotkanie
Napisz do nas na WhatsApp i Viber
Edukacja i działalność zawodowa
Edukacja:
W 2007 roku ukończył z wyróżnieniem Północny Stanowy Uniwersytet Medyczny w Archangielsku.
W latach 2007–2009 studiował w rezydencji klinicznej i na studiach podyplomowych w niepełnym wymiarze godzin na Wydziale Traumatologii, Ortopedii i VPH Państwowej Akademii Medycznej w Jarosławiu na podstawie szpitala ratunkowego im. N.V. Sołowow.
W 2010 roku obronił pracę doktorską na stopień naukowy doktora nauk medycznych „Terapeutyczne unieruchomienie otwartych złamań kości udowej” . Doradca naukowy, profesor V.V. Klyuchevsky.
Działalność zawodowa:
W latach 2010–2011 pracował jako traumatolog-ortopeda w Federalnej Instytucji Państwowej „2 Centralny Wojskowy Szpital Kliniczny im. PV Mandryka”.
Od 2011 roku pracuje w klinice traumatologii, ortopedii i patologii stawów Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. I.M. Sechenov.
Praktyki:
15-16 kwietnia 2008 kurs AO „AO Symposium Złamania miednicy” .
28-29 kwietnia 2011 r. - 6. kurs edukacyjny „Problemy w leczeniu częstych złamań kończyn dolnych” , Moskwa, GU MONIKI im. M.F. Vladimirsky.
6 października 2012 r. - Atromost 2012 „Nowoczesne technologie w artroskopii, traumatologii sportowej i ortopedii” .
2012 - szkolenie z endoprotetyki staw kolanowyprof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Niemcy), Kuropatkin G.V. (Samara), Jekaterynburg.
24-25 lutego 2013 r. - szkolenie „Zasady całkowitej alloplastyki stawu biodrowego”
26-27 lutego 2013 r. - szkolenie „Podstawy całkowitej wymiany stawu biodrowego” , FSBI „RNIITO nazwane na cześć R.R. Szkodliwe »Ministerstwo Zdrowia Rosji, Petersburg.
18 lutego 2014 r. - Warsztat chirurgii ortopedycznej „Endoprotetyka stawów kolanowych i biodrowych” Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Niemcy.
28-29 listopada 2014 r. - szkolenie z artroplastyki stawu kolanowego. Profesor Kornilov N.N. (RNIITO nazwane na cześć R.R. Vredena, St. Petersburg), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Miasto Samara), Kaminsky A.V. (miasto Kurgan). Motyw „Przebieg równowagi więzadeł w pierwotnej wymianie stawu kolanowego” , Centrum morfologiczne, Jekaterynburg.
28 listopada 2015 r. - Artromost 2015 „Nowoczesne technologie w artroskopii. Traumatologia sportowa, ortopedia i rehabilitacja” .
23-24 maja 2016 r. - Kongres „Medycyna ratunkowa. Nowoczesne technologie w traumatologii i ortopedii, kształcenie i szkolenie lekarzy” .
Członek stowarzyszony Int międzynarodowe Towarzystwo Chirurgii Ortopedycznej i Traumatologii (SICOT - fr. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie Angielski - Międzynarodowe Towarzystwo Chirurgii Ortopedycznej i Traumatologii). Firma została założona w 1929 roku.
W 2015 r. Podziękował rektor za osobisty wkład w rozwój uniwersytetu .
Zainteresowania naukowe i praktyczne: duża stawowa artroplastyka, artroskopia dużych stawów.
Mięsień bicepsa barku lub bicepsa ma dwie głowy, które zapewniają jego utrwalenie w części bliższej - jest to długa głowa, która jest przymocowana do górnej części powierzchni stawowej łopatki i krótka głowa, która jest przymocowana do procesu krętego łopatki. W dystalnej części biceps przechodzi w jedno ścięgno, które jest przymocowane do guzowatości promienia. W tym rozdziale porozmawiamy o zerwaniu dystalnego ścięgna bicepsa. Częstość występowania dystalnego zerwania ścięgna bicepsa barku wynosi do dwóch przypadków na 100 000 populacji rocznie. Kiedy dystalne ścięgno bicepsa jest rozdarte lub jest oddzielone od guzowatości promienia, biceps barku kurczy się i rozciąga rozdarte ścięgno, dlatego bez operacji miejsce unieruchomienia ścięgna nigdy nie będzie w miejscu, w którym powinno być.
Stopa zerwania
Najczęściej łzy w dystalnym ścięgna bicepsa występują u mężczyzn, gdy noszą coś ciężkiego lub gwałtownie podnoszą ciężary. Częstotliwość zerwania wzrasta z wiekiem, zwłaszcza po 35 latach, kiedy występują niewielkie zmiany w sile samego ścięgna. Po 35 roku życia rozgrzewka musi być obecna przed ćwiczeniem, w przeciwnym razie mięśnie są silne, ścięgno ulega zmianie, a przy tym samym skurczu mięśnia ścięgno nie może wytrzymać. Ale rozgrzewka jest często zaniedbywana.
Rodzaje zerwania ścięgna bicepsa
- Całkowite zerwanie to zerwanie lub oddzielenie całego ścięgna,
- Częściowe pęknięcie ma miejsce w przypadku rozdarcia części ścięgna.
Po całkowitym zerwaniu mięsień bicepsa pociąga ścięgno w górę, oddalając miejsce fiksacji. Jeśli integralność dystalnego ścięgna bicepsa nie zostanie przywrócona, wówczas siła zgięcia w stawie łokciowym zostanie znacznie utracona, ponieważ funkcja zgięcia przejmuje mięsień ramiennyco zapewnia zginanie od trzydziestu do czterdziestu procent.
Objawy pęknięcia dystalnego ścięgna bicepsa
W momencie urazu pacjent najczęściej odczuwa kliknięcie, ostry ból i bolesne zgięcie stawu łokciowego. Po urazie ból zwykle jest silny, ale z czasem ból ustępuje i pacjent uważa, że \u200b\u200bbył to tylko siniak, który często nie zmusza pacjenta do szukania pomocy. Po pewnym czasie pacjent może odczuwać pogorszenie funkcji stawu łokciowego, patrz zasinienie, sferyczne uszczelnienie w dolnej części brzucha, cofnięcie w okolicy stawu łokciowego.
Diagnostyka luk
Podczas badania przez lekarza z reguły nie ma wątpliwości co do diagnozy, czasami wymagane jest badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny, tylko na tych badaniach można potwierdzić diagnozę.
Leczenie złamań bicepsa
Zachowawcze leczenie zerwania dystalnego ścięgna bicepsa stosuje się tylko wtedy, gdy operacja nie może być wykonana - w podeszłym wieku pacjenta o niskiej aktywności fizycznej, współistniejące choroby. Przy zachowawczym leczeniu i zerwaniu ścięgno łączy się z tkankami, w których się znajduje, podczas gdy biceps barku nie może w pełni wykonać zgięcia stawu łokciowego. Z czasem pojawiają się deformacje kosmetyczne i cofanie stawu łokciowego.
Operacja zerwania ścięgna bicepsa
Tylko leczenie chirurgiczne zerwania dystalnego ścięgna bicepsa pozwala przywrócić funkcję zgięcia stawu łokciowego, ponieważ dystalne ścięgno bicepsa jest przymocowane do odpowiedniego miejsca na promieniu, podczas którego mięsień bicepsa barku może być pociągnięty przez promień. Istnieje jednak wiele zabiegów chirurgicznych ogólna zasada polegają na maksymalnym przywróceniu punktu mocowania dystalnego ścięgna bicepsa. Opcje mocowania do kości mogą być różne, należy to omówić z lekarzem. Najczęściej ścięgno mocuje się za pomocą kotew, co pozwala na minimalne nacięcie.
Po zabiegu czasami dłoń jest mocowana bandażem szalikowym, aby jak najlepiej chronić utrwalone ścięgno mięśnia bicepsa.
Przerwij odzyskiwanie
Następnie są specjalne ćwiczenia, które stopniowo przywracają zakres ruchu stawu łokciowego i wzmacniają miejsce fiksacji. Zwykle wyniki leczenie chirurgiczne sprzyjające. W zdecydowanej większości przypadków pacjent w pełni powraca do życia codziennego i sportowego.