Az ember izom-csontrendszere. Izom-csontrendszer

Az emberi izom-csontrendszer sajátosságai. Az ember fizikai típusának sajátosságai a test függőleges helyzetével, függőleges testtartásával, valamint a társadalmi és munkaerő-aktivitással kapcsolatban alakultak ki.

Az emberi test gravitációja függőleges irányban működik, ami drámai módon befolyásolja a váz alakját és felépítését, az ízületeket és az izomzatot. Ugyanez a tényező hajlamos az emberi specifikus betegségekre, mint például a gerinc görbülete, lapos lábak, a hasi zsigerek kihagyása stb.

Bár ennek a komplex kezelésnek köszönhetően a betegségben szenvedő betegek száma és előfordulási aránya megnő kötőszövet   drámai módon megváltoztak kedvező irányba, a modern terápia súlyos mellékhatásainak következtében még mindig gyakorlatlan. Másrészt a betegségek néhány fő tünetei, például a tüdőfibrózis és a digitális fekélyek rendkívül nehezen reagálnak. Értesítések az anticitokin kezelésről.

A kötőszöveti betegség komoly problémát jelent a modern egészségügyi ellátásban. Speciális segítségre van szükségük, amelyet nagyrészt a háziorvosoknak kell elvégezniük. Hangsúlyozni kell azonban, hogy diagnosztizálásukhoz magasan képzett szakemberek, például bőrgyógyászok, kórszövettorvosok, radiológusok, immunológusok beavatkozását igénylik. A sérültek hatékony diagnosztizálása és kezelése érdekében szorosan össze kell hangolni ezeket a szakembereket. Ezen felül a betegeknek gyakran konzultálniuk kell pulmonológusokkal, kardiológusokkal, nefrológusokkal és neurológusokkal.

A függőleges statikához való alkalmazkodás a váz minden részének szerkezetében látható: a gerincben, a koponyában és a végtagokban.

A gerinctestek felső és alsó felülete párhuzamos. De a nagy szakmai terhelés hatására, például nehéz fizikai munkát vagy súlyemelőket szállító embereknél a gerincoszlopok ventrálisan szűkülnek és ék alakúak.

Mivel a bőr szinte mindig az első és leggyakrabban érintett szerv, a bőrgyógyászokat be kell vonni a diagnózisba. Az Orvostudományi Kar Bőr- és szexuális úton terjedő betegségeinek tanszékén megvannak a feltételek a kötőszöveti betegségek diagnosztizálásához. A főiskola sokéves tapasztalattal és hagyományokkal rendelkezik e tekintetben.

Krónikus bőr lupus erythematosus klinikai spektruma. Scleroderma és szklerotikus bőrbetegségek. dermatomyositis: bőr megnyilvánulások   annak lehetőségei. E kritériumok alkalmazása alternatív, és nem zárják ki egymást. Ez nyilvánvalóan szigorúan nosológiai szempontból korlátozott entitás, inkább heterogén betegségek csoportja, hasonló klinikai tünetekkel és a krónikus generalizált fájdalom kialakulásának általános patogenezisével. A patogenezis központi szerepet játszik a központi idegrendszer szenzibilizálásában és a fájdalom gátlásának örökletes útjának rendellenességeiben.

Minél közelebb van a sacrumhoz, annál tömegebb a csigolyák, amit a rájuk növekvő terhelés okoz. Mivel a törzs, a karok és a fej súlyossága teljes egészében a sacrumra esik, öt csigolyájából három a medencecsontokon nyugszik (sőt gyakran a negyedik részén is). Állatokban, testük vízszintes helyzetével a sacrumban, csak egy vagy két csigolya támasztja alá (majmokban kettő).

A hatékony terápia fő feltétele a jelenlegi ajánlásokkal összhangban a beteg minőségi oktatása, és kezdetben a nem-farmakológiai eljárásokra helyezik a hangsúlyt. Fibromyalgia krónikus fájdalom hyperalgesia központi érzékenységi szindróma fáradtság.

A fibromyalgia egy olyan klinikai szindróma, amelyet krónikus, széles körben elterjedt fájdalom jellemez, amelyet számos egyéb kapcsolódó tünet kísér. Ezen kritériumok alkalmazása alternatívája, nem zárják ki egymást. A hatékony kezelés alapvető feltétele a betegek jóléte és a nem-farmakológiai terápia elsődleges hangsúlyozása.

A gravitáció nagy mértékben meghatározza a gerinc ember-specifikus hajlítását. Az ilyen kanyarok, mint a tetrapódoknál, az emberi gerincben csak akkor jelennek meg, ha az összes végtagon nyugszik (59. ábra, 2).

A nagy okklitális foramen és a koponya atlanto-okklitális ízülete közelebb került az alap közepéhez (42. ábra). Ez lehetővé teszi, hogy kevesebb izommunkával tartsa a fejét, könnyen forgassa el.

Fibromyalgia krónikus fájdalom hyperalgesia központi érzékenységi szindrómák fáradtság. A fibromyalgia egy olyan klinikai szindróma, amelyet az izom-csontrendszer krónikus diffúz fájdalma és számos egyéb, ezzel járó tünet jellemez. Ennek a szindrómanak a megnyilvánulása elsősorban a fájdalomcsillapítás és a rendellenes folyamatokhoz kapcsolódik a központi idegrendszer szintjén, miközben a belső izom-csontrendszer érintetlen marad. Így a fibromialgia szindróma áthalad a reumatológia, a neurológia, a pszichiátria, az alcheológia és a fizioterápia határain, ami multidiszciplináris megközelítést igényel az érintett betegek kezelésében, valamint az etiopatogenetikus mechanizmusok tanulmányozásában.

Az ember alsó végtagjai ellenállnak nagy statikus terhelésnek, és teljes mértékben vállalják a mozgásfunkciót. Ezek a funkciók megfelelnek a térdízület lábak egyenességének, a szalagok erőteljes fejlődésének, a hasi zsigert támogató medence kiterjesztett formájának, széles távolságra csípőízületek, amelyek hozzájárulnak a test stabilitásához és az ívtámaszok erősebb fejlődéséhez, mint a behatolók. Egy ember lába hosszabb, mint a karja, míg az antropidos majmokban éppen ellenkezőleg, rövidebbek (59. és 60. ábra). Ennek a személynek a jele azonban csak a születés után alakul ki, egy újszülöttnél a lábak a törzs hosszának csak 65% -át teszik ki (mint a felnőtt antropoidoknál), majd gyorsabban nőnek, mint a kezek, és felnőttnél a törzs hosszának 107% -át teszik ki.

Úgy gondolják, hogy a fibromialgia kialakulása a test számos tényezőjének, valamint a pszichológiai, genetikai, neurobiológiai és külső környezeti tényezők kölcsönhatása után nyilvánul meg. A szenzoros stimulációra adott fokozott válasz hozzájárul a neuronok plaszticitásához, ami növeli az érzékenységet a későbbi stimulációval szemben. A nagyobb érzékenység allodyniához és hyperalgesiahoz vezet. Ezek a folyamatok magukban foglalják a sejtmembrán fokozott irritációját, megkönnyítik a szinaptikus transzmissziót és a gátló transzmisszió gátlását.

A befolyásoló neuronok spontán aktivitást mutatnak, csökkentik az aktivációs küszöböt és meghosszabbítják az érzékeny területeket. A szerotonerg, dopaminerg és katecholaminerg rendszerekre vonatkozó polimorfizmusokon alapuló genetikai rendellenességeket már említettük. A szerotonin és a katecholaminok nemcsak a fájdalmas impulzusok átvitelében és észlelésében fontosak, hanem befolyásolják a hangulat, az alvás és más neuropszichikus megnyilvánulások modulációját is. Hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely. Az anomáliák közé tartozik a kortizol csökkent szekréciója, károsodott normál cirkadián ritmus és a kortizol csökkent kiválasztása stresszirritáció során.


A lábak tömegesebb csontváz, mint a karok; izmaik erősebbek, de ugyanakkor kevésbé változatosak és korlátozott mozgástartományúak. Az alsó végtag csontok ízületei tartósabbak, mint az alsó végtagok. Tehát például egy mély acetabulum nagyobb csípőerőt biztosít, de bizonyos mértékben korlátozza a láb mozgását. Ennek az ízületnek az erős ízületi-femorális ligamentuma és a térdízület erős, körbefutó ligamentumai kinyújtódnak, amikor a végtagot meghosszabbítják, ami segít rögzíteni azt állva.

Az izmok modulációja és a perifériás fájdalom. Külső ingerek, érzelmi vagy pszichoszociális stresszorok kiváltó okai lehetnek. A fájdalom kezdetben a test egy meghatározott részére korlátozódhat, de fokozatosan elterjed. A fájdalom intenzitása idővel változik, mind a nap folyamán, mind hosszú távon. A fájdalom állandó, hirtelen éles görcsökkel, amelyek a fájdalom vándorló jellegére és a jelenlegi merevségre jellemzőek. A betegek maguk írják le nehézségeiket a "Minden embernél szenved" szavakkal.

Vagy "Úgy érzem, hogy állandó influenza van." A fájdalom általában fizikai erőfeszítés után romlik, viszont spontán romlás provokatív pillanat nélkül fordulhat elő. A hyperalgesia és az allodynia a krónikus fibromyalgia fájdalom jelei. Ez a legcsodálatosabb reggel az ébredés után, egész nap fennáll, és problémákat okoz a napi tevékenységek kezelésében. Ha a fáradtság a domináns tünet, és izomfájdalom   nem olyan intenzív, a krónikus fáradtság szindrómát figyelembe kell venni.

Az emberi evolúció folyamatában a mozgás nem kevésbé jelentős szerepet játszott, mint a vertikális statika. Ennek oka a ragadozók által repülés útján történő mentés és a ragadozó üldözése volt annak következménye, hogy a növényi ételekről állatokra váltottak át. Ebben a tekintetben a csípő, a térd és a boka ízületei között sok olyan izom fejlődött ki, amelynek rostok ferde elrendezése van. Mint megjegyeztük, az ilyen izmok szálai, nyújtva, jelentősen meghosszabbítják és kifejlesztik a nagy rugalmas erőket. Az ilyen izmokat nagy erő, gyors összehúzódás és fáradhatatlanság jellemzi.

A kognitív rendellenességek magukban foglalják a memóriaproblémákat, a dezorientációt és a hibaelhárítási problémákat. A betegeket néha „homályos gondolkodásnak” hívják, és nehézségekhez vezethetnek a munkafeladatok kezelésében, hozzájárulva a további frusztrációhoz és a pszichoszociális stresszhez.

A reumatoid faktor és az antinukleáris antitestek meghatározása csak akkor releváns, ha gyanúja merül fel gyulladásos vagy szisztémás reumás betegségről, hasonlóan a karok ízületének vagy keresztirányú karokkal való ízületek röntgenfelvételének elvégzéséhez. A mikrobiológiai szerológiai tesztek általában nem javallottak, klinikai tünetekkel járó aktív fertőzés gyanúja esetén indokoltak.

A kétlábú gyaloglás legszembetűnőbb adaptációja azonban a láb hosszanti és keresztirányú rugós íve, amely csak az ember számára rejlik. A rugós boltívok eloszlatják a fentről érkező vándorló nehézségeket, csökkentik a remegést és a remegést járás közben, adaptálják a lábat a talaj egyenetlenségéhez, jelentik a járás simaságát és az álló helyzet rugalmasságát. Újszülött gyermekekben a láb boltozatát nem fejezik ki, később alakul ki, amikor a gyerek járni kezd.

A fibromialgia fájdalma egy be nem bizonyított helyi patológia miatt lágy szövetek, de tükrözi a fájdalom általános csökkent küszöbét. A fibromialgia pontokat meg kell különböztetni a regionális myofasciális szindrómák úgynevezett trigger pontjaitól, bár néha topográfiailag átfedések lehetnek. Az újabb kritériumok a kérdőív kérdőívén alapuló kérdőív kiértékelésén alapulnak, amelyet egy beteg tölt ki orvos vagy szakorvos felügyelete alatt. A diagnózis meghatározásához a fájdalom területének indexét és a tünetek skáláját kombinálják.

A homályos fogyás vagy lázas állapot története általában alternatív diagnózist jelez. A vizsgálat során a fájdalom értékelésére szolgáló pontok megléte mellett olyan betegségeket is meg kell adni, amelyek befolyásolják az izom-csontrendszert és a szinovitisz jeleit, korlátozzák az ízületek passzív mobilitását, kiütést vagy izomgyengeséget.

A lábnak nincs megragadó funkciója, bár az embriológiai és anatómiai adatok (a hüvelykujjat elraboló és átalakító gyenge izmok jelenléte) azt jelzik, hogy a személy majom őseinek I ujja valamivel képes volt ellenállni a fennmaradó ujjaknak, I. Metatarsális csont és az I ujj falának. a legtömegesebb, míg a láb ívének oldalsó része elsősorban az ujjak, különösen a V csontváz miatt gyengül. Ez utóbbi egyértelműen csökkent, és az esetek 40% -ában csak két fal található (a középső veszteség miatt, összeolvadva a körmökből) Eve). A nyögés ötödik ujjának csontvázának részleges csökkentése a másik ujjának teljesen kifejlett csontvázával egy olyan személy jele, amely nem fordul elő állatokban. A falak lerövidülnek, a láb többi csontja masszív és nagyobb, mint a kéz homológ csontja. A Tarsus a teljes láb hosszúságának körülbelül a fele (59. ábra, 2).

Ez azt jelenti, hogy interdiszciplináris megközelítésre van szükség a terápiában és kezelésben, az adott beteg domináns tünetei és igényei alapján. A terápia optimális eléréséhez korai diagnosztizálás és betegképzés szükséges a betegség természetéről. Az orvos arra törekszik, hogy önbizalmát szerezzék, és bevonja őt és családját a betegség aktív megközelítésébe. Fontos feltétele a kezelés hosszú távú elkötelezettsége és annak előnyei. A terápiát szakaszosan kezelik, kezdetben a nem-farmakológiai eljárások előnyben részesítésével és a betegek életminőségének javítása érdekében.

Az izmok jelentős szerepet játszanak a láb íveinek fenntartásában. A planáris aponeurosishoz és a szalagokhoz kötődve, az izmok meghúzzák őket, és stabilitást adnak nekik. Ezért állva, amikor a láb sok izma megfeszült, a nyögések ívei nem laposak, és gyakran még jobban fejeződnek ki. Különösen a láb keresztirányú ívét hosszú támasztja alá peroneális izom. Nemcsak az I metatarsális csontokhoz kapcsolódik, mint a majmoknál, hanem 1 sphenoidhoz is, amely megerősíti a keresztirányú ívot.

A klinikai tapasztalatok szerint a közepes aerob aktivitás, például séta, kerékpározás és úszás a leghasznosabb a mozdonyok beavatkozásához. Az alternatív és kiegészítő gyógyszeres kezelési módszereket a betegek gyakran keresik, bár az akupunktúrán kívül csak más előnyt láttak, amely a szokásos terápiával kombinálva 30% -kal javította a fájdalmat. Az oktatást, a pszichoterápiát és a fizikai gyakorlatok, pozitív hatást mutatott a fájdalom és a fáradtság csökkentésére, de a hatás időtartama rövid volt.

Az emberi láb magasan specializálódott, mint támasztó és mozgást végző szerv, a megfelelő gyakorlatokkal növelhető az ízületek mozgékonysága. Ennek köszönhetően egyes népek lábát még mindig kismértékben használják segédszervként. Ebben a szerepben bizonyos fontosságot szerez még a modern technológiai szint mellett is, amikor a gépek és szerszámgépek pedálvezérléssel rendelkeznek.

Ha azonban a beteg nem kezd aktív figyelmet fordítani a nem-farmakológiai eljárásokra, a kezelésre gyógyszerek   ritkán ér el jelentős hatást. Általában először alacsony dózisú monoterápiát és fokozatos titrálást alkalmazunk. Ha nemkívánatos hatások jelentkeznek, gyakran magasabb dózisok fordulnak elő. Nem kielégítő terápiás válasz vagy intolerancia esetén kettős szerotonin és norepinefrin visszavétel-gátlókra vagy modern antikonvulzánsokra vált.

A láb professzionális terhelése a csontváz világosan látható morfológiai változásait okozza, amelyek a munkakörülményekhez való alkalmazkodás eredményeként merülnek fel. Példa erre a nagy tapasztalattal rendelkező balerinák lába. A klasszikus táncban, amikor lábujjakkal állnak és mozognak, a test teljes nehézsége az első három ujjára esik. Ez a láb vázának speciális átalakulásához vezet, különösen ezen ujjak területén (Atl., 40).

Jelentős fáradtság, depresszió vagy alvászavarok esetén a kezelést közvetlenül a második szakaszban említett gyógyszerek egyikével kell megkezdeni. A duloxetint kezdetben napi 30 mg-os adagban adják be, és egy heti tolerancia után 60 mg-ra növelik. Nem volt bizonyíték a szisztémás hormonpótló terápiára vagy a helyi száraz injekcióra vagy az érzéstelenítésre a fájdalmas fibromialgia miatt.

Fibromyalgia és átfedő rendellenességek: a központi érzékenységi szindrómák egységes fogalma. A fibromyalgia prevalenciája és jellemzői a lakosság körében. A fibromialgia prevalenciája: A Minnesotában, Olmstead megyében, a Rochester Epidemiológiai Projekttel végzett populációalapú tanulmány. A fibromialgia osztályozása, járványtana és természettudománya. Krónikus izom-csontrendszeri fájdalom epidemiológiája. A fibromialgia genetikai érzékenységének tanulmányozása.

Azoknál az embereknél, akiknek a szakmája hosszan tartó állással vagy járással jár (textilipari dolgozók, posztosemberek stb.), A túlzott várakozási igény patológiás változásokhoz vezethet, például a vád íveinek ellapulása, lapos lábak. Ennek oka a lábívek területén folyamatos fájdalom, gyors fáradtság és rokkantságot okoz. A lapos lábak az iskolásokban fizikai túlterheléssel alakulhatnak ki.

Szerkesztői áttekintés: a központi érzékenység szindrómáinak, valamint a nosológia és a pszichobiológia problémáinak frissítése. A fájdalom agyi megjelenése: jelenlegi állapot. A funkcionális mágneses rezonancia képalkotás a fibromialgia fájdalmának fokozott kezelésére utal. Az ideg növekedési faktor megnövekedett koncentrációja a fibromyalgiában szenvedő betegek cerebrospinális folyadékában. A hipotalám-hipofízis-mellékvese tengely rendellenességei fibromialgiában szenvedő betegekben. Központi szenzibilizáció: kihatások a fájdalom diagnosztizálására és kezelésére.

A központi idegrendszer szerepe a krónikus fájdalom kialakulásában és fenntartásában rheumatoid arthritis, osteoarthritis és fibromyalgia. Két hozzájárulás a fibrositis szindróma megértéséhez. Alvászavarok és a fibromialgia kockázata: longitudinális adatok a norvég felnőtt női populációról. Megnövekedett fibromyalgia a nyaki gerinc károsodása után. 161. esettanulmány traumás sérülés. Érzelmi, fizikai és szexuális erőszak a fibromialgia szindróma esetén: szisztematikus áttekintés metaanalízissel.

A kar függőleges statikához való alkalmazkodását kifejezték a csontváz felépítésének megkönnyítésében, a részek relatív hosszának megváltoztatásában, a különféle izmok finom differenciálásában. Az emberi kéz megszerezte a különleges mozgékonyságát, amelyet a hosszú nyakcsontok, a lapocka helyzet, a vállöv és a test közötti kapcsolat jellege, alakja biztosít mellkas, a vállízület szerkezeti jellemzői. Köszönöm clavicle vállízület   tegye félre a testtől, és a kar szegycsontjával történő csuklása révén a test csontvázán nyugszik.

A lapocka a mellkas hátulsó felületét foglalja el. Ez feltételezi a felső végtagok szabad mozgását.

A vállövet elsősorban az izmok kötik össze a testtel, amellyel rögzítik. A rögzítést az antagonista izmok egyidejű feszültségével érik el, mint például az elülső dentate és a rhomboid (mindkettő a kapocs mediális széléhez kapcsolódik, de különböző oldalról megközelíti); az izom emeli a kendőt és a pectoralis minorot, ellentétes irányba húzza a kendőt; trapezius és deltoid izmok.

A mellkas sagittális irányban ellaposodik, és nem zavarja a kéz mozgását. A legtöbb állatban keskeny, oldalirányban összenyomódott, és az elülső lábak csak a sagittális síkban mozognak.

A kendő izületi síkja nagyon lapos és viszonylag kicsi, felülete csak a fej felületének egynegyede humerus. A csontok közötti ízület nagyon laza ízületi zsákkal rendelkezik, és szinte nincs kiegészítő szalag. Mindez, bár az ízületet helyezi az első helyre az elmozdulások gyakoriságában, ugyanakkor jó mozgékonyságot, sokféle mozgást és nagy hatótávolságot biztosít. Az ízületet erősíti a bicepsz izma (elsősorban a hosszú fej feszültsége), amelynek inak áthalad az ízületi tasak belsejében, ahol az alsó végtagot az ízületi ízülethez nyomja), mind rövid izmokközvetlenül az ízületi zsák (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis) mellett, valamint a deltos izom mellett, a vállízület teljes területét lefedve a felületről.

A mozgás tartománya könyökízületmint a váll, az embernek több, mint majmoknak. Az alkar rövidebb, mint a váll (antropoidokban, fordítva), amely lehetővé teszi a kar gyors és pontos mozgatását (például ütések), és kevesebb erőfeszítést igényel a súlyemeléskor (59. és 60. ábra). A kéz munkájában nagy szerepet játszik a radiális csont forgásmozgatása - pronáció és szupináció, amelyeket a kezével a könyökben és a distalis radiolaktikus ízületekben végeznek. Ezek a mozgások már a primitív szárazföldi gerincesekben jelentkeznek, javulnak a majmoknál, de legjobban fejlõdnek az emberekben (különösen a szupinációban), ami az izmok - fejfájók és ívtámaszok erõs fejlõdésével jár.

A kéznek az izmokban történő alkalmazkodásával összefüggésben a rugalmasságok száma és differenciálása az extenzorok, a pronators az ívtartók felett és az acductors az abduktorok felett érvényesül.

A brachioradialis izom erőteljes fejlődése elengedhetetlen a kéz munkájához. Ez utóbbi, a sugárral párhuzamosan helyezve a kefét a középső helyzetbe állítja a pronáció és a szupináció között. Ugyanakkor a tenyér a test felé nézve a kezdeti helyzetben van a szülési folyamatokhoz.

Az emberi kéz rendkívül speciális szerkezetű. Számos csontból áll, amelyeket összekapcsoltak egy erős nyálkahártya-berendezéssel egy boltíves formációhoz (30. ábra). A kefe egyszerre nagyon tartós és rugalmas. Számos izom nemcsak nagyobb mobilitást, hanem a mozgások változatosságát, sebességét és finomságát is biztosítja. A csukló fejlettebb, mint az antropoidoké, bár a kéz általában rövidebb (a phalangok miatt) (59. és 60. ábra). A csukló csontok közötti korlátozott és jelentéktelen mozgások összességében nagyobb plasztikusságot eredményeznek, ami a kéz mint munkatest munkaerő mozgásához szükséges.

Az ujj különös jelentőséggel bír a munkafunkciók szempontjából. Nagyszerű mozgékonyságát és az ujjak többi részének, beleértve a kisujját is ellenzi, az első carpal ízület alakja biztosítja. Az első ujj funkciója annyira fontos, hogy elvesztésekor a keze szinte már nem szülési szerv. Az ember ősi őseiben - a neandervölgyiekben - ez az ízület ellapult és szemben állt hüvelykujj   nem érte el azt a tökéletességet, mint a modern emberek. Noha a neandervölgyi keze erőteljes volt, még mindig nem végezött finom mozdulatokat, amit primitív kőszerszámok durvasága alapján lehet megítélni.

Az I. antropódiában az ujj a többivel szemben is van, de rövid, nagyon rosszul fejlett és nem képes biztosítani azokat a finom és erős mozgásokat, amelyek a szüléshez szükségesek (5. ábra).

Újszülötteknél a hüvelykujj kontrasztja a többikel nem tökéletes, bár az ujjak kitartása elképesztő. Csecsemőknél a falok viszonylag hosszabbak és a csuklója rövidebb, mint egy felnőttnél. Így az újszülött kefének szerkezetében megjelennek bizonyos majomjellemzők, amelyek később eltűnnek.

A majomszerű őse kezének kézhéjassá történő átalakításának döntő feltétele az volt, hogy az antropogenezis során felszabaduljon a test mozgásának és támogatásának funkciójából. A kéz a szülési szervgé vált, és teljesen új funkciót tölt be az állatok elülső végtagjaihoz képest. A munkaerő aktivitása alatt egy primitív ember keze folyamatosan javult. "A kéz tehát nemcsak a munka munkája, ő is az ő terméke"*. Tehát" ... a kéz elérte azt a magas szintű tökéletességet, amelyen a mágia ereje révén képes volt életre kelteni Raphael festményeit, Torvaldsen szoborát, Paganini zenéjét "**.

* (Engels F. A természet dialektikája, 1969, p. 145.)

** (Engels F. A természet dialektikája, 1969, p. 146.)

A csontváz megváltozik felső végtag   Az emberi, a munkahoz való alkalmazkodással összefüggésben, már látható a vállövben. A távoli irányba növekedve ezek az eszközök különösen élesek a kefe szerkezetében, azaz a szervben, amely közvetlenül kölcsönhatásba lép a termelési eszközökkel és a munkadarabokkal.

A szakmához kapcsolódó állandó fiziológiai terhelések hatására a csontváz egyes részeinek működési hipertrófiája léphet fel, ami kissé megváltoztatja alakjukat és arányukat. Például a járművezetőknél a metakarpális csontok és a falok szélessége növekszik anélkül, hogy kompakt rétegük lényegesen megvastagodna. A III-V ujjak és a megfelelő metakarpális csontok meghosszabbodnak. A rakodók növelik a metakarpális csontok kompakt rétegének vastagságát, és meghosszabbítják az I ujjat metakarpalus csonttal. A serdülőknél - a szak- és a zeneiskolák hallgatói körében - a fizikai erőfeszítés vagy a hangszerek lejátszása során történő folyamatos képzés szisztematikus hatása lelassítja a metakarpális csontok és a falok epifíziseinek szintetózist, ami meghosszabbodáshoz vezet. A kéz hüvelykujjának meglepő meghosszabbításának egyik példája, amely kétségtelenül egy gyermekkori hosszú, intenzív gyermekkori stressz hatására került be, Nick Col zseni hegedűművészének Paganini-ról (1782-1840) szóló keze (61. ábra).


Az idegrendszer fokozatos fejlődésének köszönhetően a kéz nemcsak munkaszervvé vált, hanem érzékszervévé és kifejező mozgások szervévé is - a artikulált beszéd kiegészítő elemeinek. Feltételezhető, hogy a kéz ezen irányú fejlődése még nem fejeződött be.

A statika és a dinamika anatómiai mechanizmusai. Az izom-csontrendszer anatómiai és élettani tulajdonságainak elemzése a mechanika törvényei alapján nagy jelentőséggel bír, és egy speciális tudomány - biomechanika - tárgya. Ez utóbbi adatait a munkaerő mozgásának ésszerűsítésére használják, és figyelembe veszik a testnevelés és a sportképzés során. A mozgások szerkezetének vizsgálatakor tehát figyelembe veszik, hogy nem minden, hanem csak bizonyos izomcsoport vesz részt minden mozgásban (62. ábra). Ezek az adatok szolgálnak a fizioterápia és a protézis tervezésének alapjául.

Az élő emberi test mechanikájának vizsgálata a gravitációs központ meghatározásával kezdődik.

A test általános súlypontja (63. ábra), amikor szabadon áll, a medence területén helyezkedik el, a sacrum előtt (M. F. Ivanitsky szerint), nőknél alacsonyabb, mint a férfiaknál.


Ábra. 63. Az általános súlypont és a feszítő izomcsoportok függőleges elhelyezkedése: bal oldalon - "szabadon állva"; jobb oldalon - amikor "figyelmet áll". A ponttal egy kör jelzi a test súlypontját. A fekete pontok a lábcsukló elülső tengelyének vetületét mutatják.

A súlypont helye az ember fizikai tulajdonságaitól függ - testtartása, testi és életkori különbségei (izomfejlődés, csonttömeg, zsírlerakódás stb.). Gyerekekben a súlypont magasabb, mint felnőtteknél; A súlyemelők alacsonyabbak, mint a tornászok stb. A test stabilabb, annál alacsonyabb a súlypontja. Minél hosszabb a láb, annál nagyobb a súlypontja és annál kevésbé stabil a test, így a hosszuknak a csomagtartóhoz viszonyított aránya fontos a test hátradőléssel (lengéssel) járó munkafolyamatok során. Ezeknek a mozgásoknak a legnagyobb előnye van a hosszú lábakkal.

A merőleges ebből a központból esett le, úgynevezett gravitációs függőleges, a tartó területére vetül, amely mindkét láb egyetlen felülete és a közöttük lévő tér.

Pilon terület   növekszik a lábak terjedésével. Az emberi test egyensúlya, a fizika törvényeinek betartásával, minél stabilabb, annál nagyobb ez a terület és a belsejében középen egy függőleges gravitációs vetület látható. Az egyensúly megszakad, amint ezt a függőleget eltávolítják a tartó területéről.

Az emberi test nem monolitikus egész: különálló, mozgathatóan összekapcsolt kapcsolatokból áll. Az egyensúly fenntartása olyan szerkezeti jellemzőkkel jár, amelyek biztosítják ezen kapcsolatok kölcsönös megerősítését. A test függőleges tartása szempontjából elsődleges fontosságú az élő mechanizmusok: a csontváz és az izmok, amelyek ellensúlyozzák a gravitációt. A testrészek, főleg az ízületek összeköttetései olyanok, hogy a gravitációs erő az első tengelyükre hat és a testrészek hajlítását vagy meghosszabbítását okozza. Az erõvel ellentétes mechanizmusok ugyanazon a tengelyen működnek, de ellentétes irányban.

Az emberi test helyzete lehet statikus vagy dinamikus. Az első magában foglalja például állást; a másodikig - séta, futás, ugrás stb. Mindkét állapotban a testet egy bizonyos testtartás vagy testtartás jellemzi.

álló. Nyugodt, szimmetrikus helyzetben ("szabad" helyzetben) a test kissé hátrafelé fordul (63. ábra, balra). A függőleges gravitáció az at-okocipitális ízületek és a gerinc keresztirányú tengelye előtt halad, a csípőízületek keresztirányú tengelye mögött, a térd és a boka ízületei előtt.

Az álló személy egyensúlyát a vázizmok feszültsége biztosítja, szemben a gravitációval. Minden munkájuk statikus. A fejet a nyakizmok feszültsége megakadályozza, hogy előrehajoljon, és felső rész   törzs - munka mély izmok   hát, főleg izmok - a gerinc egyenirányítója.

A test egyensúlyának fenntartása érdekében rendkívül fontosak a gerinc hajlításai. Tehát a nyaki lordózis, amelyet a dudor előre irányít, valamint a fej nyálkahártya-berendezése (vyjna ligamentum stb.), Lehetővé teszi, hogy a fejed függőleges helyzetben maradjon, jelentős izomfeszültség nélkül. Az ágyéki lordózis rendkívül kedvező feltételeket nyújt a törzs függőleges tartásához.

A függőleges helyzet és az egyensúly fenntartásában jelentős szerepet játszanak a csigolyák közötti lemezek. Ezek zselatin sejtjei, amikor egy személy áll, nagy nyomás alatt állnak, és rugalmasságának köszönhetően állandó egyensúlyt tartanak fenn a gerincben, ami megtakarítja az izmok munkáját. Gyerek esetében a csigolyáskorongok relatív vastagsága nagyobb, mint felnőttnél, a zselatinos magok tömörítésének mértéke általában alacsonyabb, általában a gerincoszlop nagyon rugalmas, és a hát mély izmainak feszültsége játszik fő szerepet vertikális helyzetének fenntartásában. Ezért a vertikális helyzet fenntartása nehezebb a gyermekek számára, mint a felnőtteknél.

A felső test (a csomagtartó, a fej és a karok) gravitációs vonala körülbelül 2 cm-rel a csípőízület mögött húzódik, így a testet folyamatosan fenyegeti, hogy visszahúzódik ebbe az ízületbe. A gravitációs ellenállást az iliopsoas izmok, a szabók, az egyenes combok, valamint a comb széles fasciát feszítő izmok gyakorolják. Az ízület elõtt fekvõ, 350 kg-os húzóképességgel bíró, erős ileo-femoralis ligamentum jelentõsen megkönnyíti ezen izmok munkáját. A nyújtás ellensúlyozza a gravitációs erőt, amely csökkenti az izmok aktív munkáját és megakadályozza azok fáradtságát.

A test felső részének gravitációs vonala 1,5 cm-rel a térdízület előtt áll. A lábak függőleges helyzetben történő megerősítéséhez elegendő a lábszárizom két fejének feszültsége, amely az alsó lábszár hátoldalán helyezkedik el. Az állást megkönnyítő mechanizmus a térdízület oldalán és belsejében elhelyezkedő szalagok, valamint az ízületi felületek alakja. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a combcsont disztális pineális mirigyének artikulált felülete a hátsó oldalára nyúlik, a térdízület rugalmassága könnyen megtörténik: a pineális mirigy először disztálisan csúszik, majd a hátsó felület a térdízület meniszciája által képzett articális fossa mentén csúszik. A hosszabbítás már megáll, egy kissé előrehaladva a végtag hossztengelyétől. A megállás akkor következik be, amikor a combcsontok izületje a sípcsont ugyanazon felületének elülső szélére támaszkodik, a meniszci be vannak ékelve közöttük, és a szalagok meg vannak nyújtva.

A test felső részének függőleges gravitációs erő 2,5 cm-rel halad át a bokaízület keresztirányú tengelye előtt. Az ebben az ízületben lévő test megakadályozza, hogy elsüllyedjen az alsó lábszár tricepsz izma. Felületes feje a borjúizom, cirrus alakú és nagyszámú vörös rostot tartalmaz, - statikus izom. Az inak (Achilles) - a test egyik legerősebb - képes ellenállni 400 kg terhelésnek. A hátsó sípcsont csoport mély rétegének izmai szintén ellenállnak a gravitációnak: a hátsó sípcsont, az ujjak közös hajlítása és a hüvelykujj hajlítása. A mechanizmus, amely megkönnyíti a függőleges állást, a bokaízület ízületi felületeinek alakja. Ha kinyúlik ebben a hézagban, a tömb elülső és szélesebb része hajlás   kissé ékszerűvé teszi a villát borító bokák között, megakadályozva az ízület további meghosszabbítását.

Tehát „szabad” helyzetben, amikor az egész test kissé hátrafordul, a statikus mechanizmusok fontos szerepet játszanak az egyensúly fenntartásában: a csípőízület ileo-femoralis feszültsége, valamint a térd és a boka ízületeinek szerkezeti jellemzői. Ennek eredményeként nem szükséges jelentős izommunka ezen ízületek megerősítéséhez.

Feszült helyzetben, "csendesen", szemben a "szabad" helyzettel, a test előrehalad. Ennek eredményeként a gravitációs függőleges nemcsak a térd és a boka, hanem a csípőízületek előtt is elhalad, és eléri a támasz területét az elülső határ közelében (63. ábra, jobbra). A testet a leesés elleni védelem érdekében ezen izületek keresztirányú tengelye mögött elhelyezkedő izmoknak folyamatos feszültség alatt kell tartaniuk. Különösen nagy munka nagy fenékizomtartva a törzset annak feszültségével, hogy a csípőízületben előre nem esik. Az alsó ízületekben az egyensúly fenntartásának feltételei megegyeznek a „szabad” helyzetben fennálló feltételekkel. De mivel "csendes" helyzetben a függőleges gravitáció inkább előre van hajlítva térdízületekmint a "szabad" helyzetben, akkor csak a borjúizom nem elegendő ezen ízületek megerősítéséhez, a comb hátsó csoportjának izmainak feszültsége szükséges.

Állva az ember viszonylag ritkán egyenletesen nyugszik mindkét lábon. Az álló helyzet szimmetrikus típusa fárasztóbb, mivel nagy számú izom feszítését igényli a test mindkét oldalán. Az emberek általában az aszimmetrikus állást részesítik előnyben, az egyik lábuk erősebb, mint a másik. Ebben az esetben a medence meghajlik, és az ágyéki gerinc a kevésbé terhelt végtag felé hajlik, a súlypontja eltolódik, de függőlegesen a tartó lábán belül marad. A terheletlen oldal izmainak többsége, aszimmetrikus típusú állással, ellazult.

testtartás. Mindegyik személyt egy sajátos testtartás vagy testtartás jellemzi, vagyis a test helyzete állva, ülve, sétálva és dolgozva. A testtartás kifejezi a test egyensúlyát a környezetében, és általában az izmok statikus működése támogatja. A testtartás anatómiai alapja a gerinc és a mellkas alakja, valamint a test különféle izomcsoportjainak fejlettségi szintje. A testtartás nem kevésbé függ a funkcionális tényezőktől - az izomtónustól és az idegrendszer állapotától. Mindez együtt meghatározza a fej, a vállöv, a karok, a csomagtartó, a medence és a lábak helyzetét. A testtartás a felnőtt személyiségét is jellemzi, például a hang vagy kézírás szavakkal. Vigyázzunk két szélsőséges testtartásra: helyes és rossz. A helyes, vagy karcsú testtartás mellett a gerinc élettani görbéje egyenletesen hullámos. A fejet egyenesen vagy kissé hátrafelé tartják, a csomagtartó egyenesen áll. A mellkas kissé kinyúlik a gyomor felett (64. ábra, balra). A vállak ki vannak helyezve és azonos magasságban vannak, vállöv   közepesen leengedett, karok szabadon lógnak a test mentén. A lábakat térdre kiegyenesítik, a sarkokat összehozzák, a zoknit kihúzzák.

Rossz testtartás esetén a fej előrehajlik és leereszkedik, a nyaki izmok túlterheltek. Az ágyéki lordózist és a mellkasi kyphózist erősebben hangsúlyozzuk ("kerek vissza"). A has kinyúlik, és a mellkas elsüllyed (64. ábra, jobbra). A vállak előre nyúlnak. A lábak meghosszabbodnak a térdízületekben.

A testtartás nem tartozik a személy veleszületett vonásaihoz. Ez egyfajta készség, vagyis a kondicionált reflexek bizonyos kombinációja, amelyek támogatják a test szokásos helyzetét. Az ember megtartja velejáró testtartását anélkül, hogy bizonyos izomcsoportokat tudatosan feszítené. A testtartás a gyermekkortól kezdődik, és az egész élet során a környezet hatására változik. A helyes testtartás fiziológiás szempontból nagy jelentőséggel bír. A megfelelő fejlődéshez szükséges. Különösen az egész szervezet kedvező tevékenységei belső szervek   - tüdő és szív, a helyes testtartás fokozza a teljesítményt. A rossz testtartás megzavarja a test normális fejlődését, csökkenti a teljesítményt és növeli a fáradtságot.

A testtartás kialakítása a középiskolai testnevelés egyik fontos feladata. Ebben a legfontosabb szerepet az egyenletes testmozgás és az összes izomcsoport harmonikus fejlődése játszik. 18 éves korig a testtartás stabilizálódik, ezt követően nagy nehézségekkel korrigálható. A gyermekekben a helyes testtartás megsértésének lehetősége van bizonyos anatómiai és funkcionális előfeltételekkel. A statikus izmok a gyermekben lassabban fejlődnek és növekednek, mint a dinamikus izmok, ezért a gyermekek számára nehezebb, mint a felnőttek számára, hogy hosszú ideig fenntartsák a megfelelő testhelyzetet, amikor állnak vagy ülnek, például órák alatt. Gyorsan elfáradva a gyermekek tudattalanul arra törekszenek, hogy a csomagtartó bizonyos izomcsoportjait kiszabadítsák a terhelésből. Ez könnyen szokássá válik, és először a testtartás megsértéséhez, majd a hátizmok gyengüléséhez és a növekvő görbülethez vezet, ezért a gerinc deformációihoz képlékenyek lehetnek. Hosszú ülés az osztálytermi gumikban idegrendszer, gyengíti a hát izmait és zavarokat okozhat a gerinc fejlődésében. Az izom-csontrendszer életkorral összefüggő anatómiai és élettani tulajdonságai alapján el kell kerülni a testtartás rendellenességek előfordulását az izmokra gyakorolt \u200b\u200bkülönféle gyakorlatok alkalmazásával. A munkaórák már az alacsonyabb osztályokban történő bevezetése kétségkívül pozitív hatással lesz az iskolás gyermekek testtartására. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az életkoron kívüli testmozgások vagy az ellenőrizetlen sport iránti szenvedély a test káros túlterheléséhez vezet. Emlékeztetni kell arra, hogy serdülőknél az izomzat növekedése elhalasztódik a csontvázból, a szív pedig az izomrendszerből.

walking - Ez a dinamika egyik legfontosabb testmozgása. Ez egy komplex transzlációs mozgás, amelyben a test egyensúlyhiánya felváltva a helyreállítással jár. A séta a test váltakozó támaszából áll, majd mindkét lábon (a kettős támogatás fázisa), majd az egyikben (az első és a hátsó lépés fázisa). Így járás közben a test nem veszíti el a kapcsolatot a támasztó felülettel, ami megkülönbözteti a járást a többi mozgásszervi mozgástól (például futás). A séta a súlypont függőleges oldalának a támogatási terület elülső határain kívüli eltávolításával kezdődik, amelynek eredményeként az egyensúly elveszik. Az egyik lábát a comb és az alsó láb elülső izomcsoportjainak összehúzódásával előrehúzzák, hogy egy új támaszpontot hozzon létre, miközben a testet megakadályozzák, hogy a másik, a támasztó láb gluteus maximus izmainak feszültsége leesjen. Amikor az elülső láb érintkezésbe kerül a támasztó felülettel (sarokkal), az első lépcsőfázis véget ér, és megkezdődik a kettős támogatási szakasz. A test kezdett mozgása tehetetlenséggel folytatódik, és a talajtól a második láb hátrahagyta; Így kezdődik a hátsó lépés harmadik fázisa. A megtorlást először a sarok hajtja végre, amely a talaj alsó lábának tricepsz izmainak összehúzódása eredményeként jön le a földre, ezután a lábujj a hüvelykujj hosszú hajlításának összehúzódása következtében esik le. A test ismét kiegyensúlyozatlan, amelynek eredményeként a „hátsó” láb csípőflexióinak összehúzódása tovább halad. Miután a hordozható láb elhalad a tartó lábon (függőleges momentum), belép egy új előremeneti lépés fázisába.

Nem számít, hogy mindent elmondott, a járás mellett az előremeneti mozgás mellett ugyanabban a sagitális síkban van mozgás függőlegesen felfelé és lefelé is, mivel a láb "gördül" a saroktól az ujjig. Ezen kívül a mozgás is előfordul. az elülső síkban. A támasztó láb csípőízületében végzik el az elraboló izmok összehúzódása miatt (középső és kicsi gluteus maximus). Ennek köszönhetően a testet a támasztó láb oldalára fordítják, emelik a mozgó lábát a talaj fölé, és nem engedik, hogy húzza, mint ez a gyenge izmokkal rendelkező időskorúak esetében történik.

futás. A futás és a séta közötti fő különbség az, hogy a testnek nincs kettős támaszának időszaka a lábon, amelyet már átvittek, és a hátulján, még nem szakadták le a földről. A test erősebb megtámadása a „hátsó” láb által felváltja a test kettős támogatását a levegőben történő repülés idejével.

Séta, különösen futás és ugrás esetén a remegés élesen meggyengíti a belső szerveket és az agyat. Ennek oka a képesség alsó végtagok   és különösen a gerinctől a rugóig. A gerinc hajlításai és a csigolyatárcsa tulajdonságai hozzájárulnak a test sima mozgásához.

Az a személy fő morfofunkcionális rendszerei, amelyek a szervezet összes szervét és szövetet integrálják egy egészbe: idegrendszeri, kardiovaszkuláris, emésztési, ürülési, endokrin és izom-csontrendszeri rendszerek. Izom-csontrendszer   (OAA) az izom-csontrendszer része. Az izom-csontrendszer magában foglalja a támogatást és mozgást végző szervek és szövetek teljes készletét: a csontokat, ízületeket és a csontok, izmok, inak, fasciák, bőr és rost összeköttetésének egyéb típusait, felépítésük, a vérellátás, a beidegződés és a nyirokcsatorna minden jellemzőjével. A nemzetközi klinikai osztályozás szerint a test 7 területét (fej, nyaka, mellkas, has, medence, gerinc, felső és alsó végtagok) különböztetjük meg, amelyek jelentős anatómiai és élettani jellemzőkkel rendelkeznek. Az ODA magában foglalja a gerinc, a medence, a felső és az alsó végtagokat. Ezeket az izom-csontrendszer különleges szerkezeti elemeinek tekintik, és mindegyik morfofunkcionális és biomechanikai kapcsolatból áll (szegmensek, megyék):

Felső végtag - váll, alkar, kéz;
  - alsó végtag - comb, alsó láb, láb;
  - gerinc - nyaki, mellkasi, ágyéki;
  - medence - sacrum, farokcsont, medencecsontok.

Az emberi izom-csontrendszerben az izmok, az inak, az ízületek, a fasciák mechanikailag tartósabb térszerkezete szerepet játszik a csontokban (csontváz), és mindenféle mozgás előfordul az ízületekben, félízületekben és a csontok lágyszöveti kapcsolatának területein. A csontkapcsolat legtökéletesebb típusa az ízületek, amelyek példája az emberi test anatómiai és élettani egységének. Ennek az egységnek az ízület morfofunkcionális hármassága (ízületi porc, ízületi membrán, ízületi folyadék) bármilyen megsértése károsodás, krónikus trauma vagy betegség miatt kóros állapot kialakulását eredményezheti (krónikus ízületi gyulladás, kontraktúra, deformáló artrózis stb.).

Az izom-csontrendszer egésze és különösen a csontváz az emberi testben számos fontos funkciót lát el:

Támaszok és mozgások;

A létfontosságú szervek védelme a főleg mechanikai jellegű külső traumatikus erők hatásaitól;

Vérképződés;

Ásványi sók és nyomelemek tárolója.

A tudományos orvoslás intenzív fejlesztésének az elmúlt 150 évben a szerepe és jelentősége szempontjából csontváz   A szervezet életében az ember folyamatosan változik egy állandó anyagból és a fejlődés végtermékéből a szervezet egyik leglabilisabb rendszerévé. A modern nézetek szerint egy vérkeringés kivételével egyetlen rendszer sem esik olyan mély és gyorsabb változásoknak és változásoknak kitéve, mint a csontrendszer.

A természetben a sokféle környezeti tényező közül, amelyek állandóan befolyásolják az emberi testet és az állatokat, a mechanikus energia hatalmas szerepet játszik. Akadémikus I.P. Pavlov (1921) erre a kérdésre hivatkozva azt írta, hogy "... a mechanikus önvédelem elveinek, a mechanikus immunitás elvének a legmagasabb tökéletességet kellett volna elérnie". És ez a tökéletesség mindenhol látható. Tehát az emberi testben a mellkas és a has, a gerincvelő és az agy létfontosságú szerveit számos különféle külső mechanikai energia hatásaival szemben számos anatómiai képződmény és önvédelmi mechanizmus megbízhatóan védi.

Ütés és szabálytalanság járás közben, futás, ugrás és bármilyen más ütés, amely az ember függőleges tengelye mentén hat, kezdetben eloltja a lábát - a személy tökéletes biológiai rugói (lengéscsillapítók).

A következő szakaszban a térd- és a csípőízületek átveszik az ütőt az emberi test deformáló mechanikai hatásainak ellensúlyozására. De még akkor is, ha elvesztette az eredeti méretének jelentős részét az élen, a sokkimpulzus továbbra is nagyon veszélyes a gerincvelőre és az agyra. A medence és a sacrum hatalmas területe és nagy tömege hozzájárul ahhoz, hogy a káros impulzus elveszíti hegyes tájolását, és ezáltal gyengüljön.

Azonban az anatómiai struktúrák és a élettani mechanizmusok   A mechanikai immunitás szempontjából a vezető szerepet az emberi test legbonyolultabb és leghatékonyabb csillapítója - a gerincoszlop -, de elsősorban a csigolyák közötti lemezek képezi. Az emberi testben hatalmas szerepet töltenek be. A felnőttkori 23 csigolyák közötti félig porcos korong összege a gerincoszlop magasságának 1/5-től ¼-ig terjed. A csigolyák közötti lemezek nyaki gerinc   a gerinc magasságának 40% - át teszi ki mellkasi - 20%, az ágyéki részben - 33,3%. Minél kifejezettebben mozog a gerinc egy bizonyos szakasza (nyaki, ágyéki rész), annál nagyobb a csigolyák közötti tárcsák tömege.

A gerinc párnázási képességeiben hatalmas szerepet játszik a csigolyák közötti pulpousos magok, mert biztosítják a gerinctestek véglemezének optimális ütésálló boltozatos formáját. Számos, az ember biomechanikai tanulmánya, amelyet a sugárhajtású repülés és az űrhajósítás fejlesztése érdekében végezték el a múlt század 50–60 évében, megmutatta, hogy a csigolyák közötti lemezek nem passzív ütéselnyelő formációk, hanem rendelkeznek saját finom szabályozási rendszerrel, amelynek eredményeként a lemez funkcionális tulajdonságai megváltozhatnak a változó terhelési viszonyoktól függően.

Az izom-csontrendszer védő funkciójának jelentőségét az emberi test létfontosságú szerveihez és rendszereihez viszonyítva, az ember „mechanikus önvédelmének” csodálatos lehetőségeit, valamint az alsó végtagok és a gerinc amortizáló képességeit meggyőzően jelzik az első, 1968-ban beszerzett adatok, majd ismételt ellenőrzések és megerősítések . Megállapítottuk, hogy a sarkon történő gyorsulás mértéke, amelyet futás és séta közben rögzítenek, a derék gerincének gerincénél 17-szer, a fej szintjén pedig 27-szer csökken.

Az izom-csontrendszer és a csontváz, mint annak alkotóeleme fontosságáról a test életében betöltött modern elképzelések sok kutatói generáció által gyűjtött tudományos adatokra támaszkodnak, amelyek képesek voltak bizonyítani az alak kapcsolatát és kölcsönös függőségét, a csont építészetét annak funkciójától, a csontváz belső szerkezetének az izommunkától való függését és a teljesítményterhelések irányai. Megteremtették a modern biomechanika alapjait, megállapították a különféle csontok szilárdsági tulajdonságait, csökkentését az emberi öregedés folyamatában. Tehát, ha a combcsont-diafízis nyomószilárdsága 15-30 kg / cm2, akkor a combcsontfej 0,7-1,5 kg / cm², a nyaka pedig még kisebb - 0,33-0,45 kg / cm². Ha 25 éves korában a combcsont fejének és nyakának elpusztulásához vezető statikus terhelés 1350 kg, akkor 32 évvel 852 kg-ra, 82 évvel pedig 446 kg-ra csökken.

Az emberi test összes szervének formája, felépítése és élettani funkciói szoros anatómiai és élettani egységben és kölcsönös függésben vannak. Kiemelkedő hazai anatómus és az orosz sportgyógyászati \u200b\u200biskola egyik alapítója, P.F. Lesgaft azt írta, hogy "... az emberi test összes szerve olyan módon van felépítve, hogy a legkevesebb anyagmennyiséggel és a legkevesebb anyag pazarlással képesek legyenek a legnagyobb aktivitásra". Az emberi test, beleértve az izom-csontrendszert is, a feltüntetett egységben különféle szövetek vannak, amelyek jelentősen különböznek egymástól nemcsak szerkezetükben és sajátos élettani hovatartozásukban, hanem erősségi jellemzőikben is. Tehát az idegszövetek biomechanikai tulajdonságai nagymértékben különböznek az izom-, csontszövetétől - az összes többi típusú kötőszövettől (inak, szalagok, fasciák stb.). Ezért a mechanikai károsodás küszöbértékét ezek szakítószilárdsága, nyomószilárdsága, nyírószilárdsága, valamint rugalmassága, rugalmassága és viszkozitása határozza meg. Ezért ezeknek a mutatóknak mind a természetes statikus és dinamikus terhelés eredményét, mind a káros impulzus eredményét befolyásolják. A sokrétű biomechanikai vizsgálatok megállapították, hogy kompakt csont   egy rést deformáló erő hatására 230-szor erősebb, mint az azonos keresztmetszetű izmok, tehát a comb összes izmainak maximális feszültsége olyan erőt képes kifejleszteni, amely az átlagos fizikai képességű személynél a combcsont diafízisében rejlő biztonsági határ mindössze 1/7-nek felel meg. Ez a feltűnő különbség nem csak annak a ténynek köszönhető, hogy a combcsont sűrűsége, rugalmassági modulusa és más biomechanikai tulajdonságai sokszor magasabbak, mint a lágy szöveteké, hanem azért is, mert a csontok belső építészete és külső alakja hozzájárul a keresztirányú és axiális terhelésekkel szembeni fokozott ellenálláshoz, valamint hajlító terhek, amelyek leggyakrabban megtalálhatók a mindennapi emberi tevékenységekben.

A létfontosságú emberi szervek védelmével való szoros anatómiai és élettani egység mellett a csontváz olyan funkciói, mint hematopoietikus és ásványi sók raktára. A filogenezisben és az ongenezisben egyértelműen látható a csontszövet és a vérképződés forrásainak egyetlen törzskönyve (mezodermája). A természet az állatok és az emberek egyik fő vérképző szervét, a vörös csontvelőt, egyetlen külön szervbe, nevezetesen a csontokba helyezte, és nem egy vagy kettőben, hanem többségükben, garantálva ezzel a folyamat maximális stabilitását és folyamatosságát a teljes mechanikai, termikus és kémiai káros hatások miatt az egész élet során kialakult vérképződés.

Hasonlóképpen, a természet csökkent a csontszövetnek az ásványi anyagcserében való részvétele tekintetében. Köztudott, hogy az összes kalcium 99% -a, ami viszont a felnőtt testtömegének 2% -át teszi ki, a csontvázban, és csak 1% -a a vérben és az izmokban található. Vitathatatlan tényeket kaptunk a csontszövet magas labilitásáról, gyors és mély változásáról. Bebizonyosodott, hogy a kísérleti állatok combcsíra és sípcsontja epifíziseiben az összes ásványi anyag összetételének 29% -a megújul 50 nap alatt, míg ugyanazon csontok diafízise során - az ásványi anyagok csak 7% -a. Az ODE-k biomechanikájáról, anatómiájáról és élettanáról az alaptudományban felhalmozódott tudományos adatok nagy gyakorlati jelentőséggel bírnak az ortopéd traumatológusok mindennapi klinikai gyakorlatában:

1. Egy felnőttnél a hosszú metaepiphysealis szakaszokban csőcsontok   a véráramlás intenzívebb, és nem egy, hanem többszöröző vérellátási forrás miatt hajtódik végre. Éppen ezért megőrződik a vörös csontvelő, folyamatosan teljes tápanyag- és oxigénellátásra van szükség.

2. A csontváz részvételével, mint az izom-csontrendszer tartósabb mechanikai alkotóeleme a mindennapi élettani stresszben (séta, futás, sportolás, munkaerő), a hosszú csőcsontok metaepiphyseal zónái, amelyek jelentősen alacsonyabb nyomó- és szakítószilárdsági jellemzőkkel képesek teljesíteni a funkcióik csak a csontszövet fiziológiai regenerálódásának állandó és intenzívebb folyamatai mellett. Ennek bizonyítéka a csontok ásványi komponenseinek intenzívebb pótlása a tobozmirigyekben.

3. Kor egyidejű betegségek, kiegyensúlyozatlan étrend, elhúzódó testi inaktivitás a fő tényezők, amelyek hozzájárulnak a szisztémás osteoporosis kialakulásához. A fájdalom és az ebből következően a természetes természetes mozgékonyság további csökkenése viszont egyre inkább rontja az osteoporosis fokát - tartós ördögi kör alakul ki, amely sok időt igényel a beteg aktív részvételével és az orvos kitartásával történő „kitöréshez”.

4. A mélytengeri és a világűr intenzív kutatásának megkezdése után az emberiség új extrém környezeti tényezők kórokozó hatásaival szembesül, nevezetesen a szokásos gravitációs nyomás (súlytalanság) hiányával, vagy fordítva, hosszú ideig nagy nyomás alatt maradva. Tehát A. Nikolaev első hosszú (18 napos) űrrepülése személyesen megmutatta, hogy sürgősen ki kell cserélni az űrhajósok korábban elfogadott koncepcióját a földi körülményekhez való újbóli alkalmazkodáshoz. Hasonló problémát később az Egyesült Államok is megoldott. 1967-ben adatokat tettek közzé, amelyek azt mutatták, hogy a Gemeni-5 űrhajó űrhajósaiban 8 napig az űrben 15,1% -os demineralizáció történt a calcaneus középső szakaszában, 23 pedig a bal kezének ötödik ujjának második falán. , 2%. Röntgen fotometrikus módszerrel a csont ásványi anyag telítettségének meghatározására azt találták, hogy 70-73 nap alatt az állati test normál fizikai inaktivitással átlagosan 110-120 gramm kalcium-foszfátsót veszít.

5. Az alapvető tudományágak képviselői és a klinikusok szinte teljesen elhagyták a csontváz és a csontszövet emberi testben betöltött szerepének tisztázására szolgáló tisztán mechanisztikus megközelítéseket. Izomzat, beidegződés, megfelelő vérellátás és nyirokelvezetés nélkül a csontváz alátámasztó és mozgási rendszerként elképzelhetetlen. Ezenkívül az OA többszörös és kombinált sérüléseivel kezelt betegek tapasztalatai alapján világossá vált, hogy a mechanikai sérülés klinikai és prognosztikai súlyossága végül nem annyira a csontsérülés összetettségét és prevalenciáját, hanem a sérülések súlyosságát, tartósságát és mélységét, valamint a lágyszövetek - izmok kompenzálatlan rendellenességeit határozza meg. erek, idegek stb.