Kas izraisa elpas trūkumu un kā to ārstēt. Kāpēc ejot ir elpas trūkums - galvenie iemesli. Elpas trūkums bērniem ar elpošanas sistēmas slimībām

Aizdusa ir stāvoklis, kad slodzes laikā vai pat mierīgā stāvoklī strauji mainās elpošanas biežums un dziļums. Parasti šādā stāvoklī cilvēks jūt gaisa trūkumu, un, cenšoties iegūt pēc iespējas vairāk skābekļa, pacients veic seklas biežas elpošanas kustības, kas situāciju tikai pasliktina.

Tā kā elpošanas fāzes dažādos elpošanas funkcijas patoloģiskajos procesos atšķiras pēc to ilguma, ir ierasts izšķirt trīs elpas trūkuma veidus:

1. Ieelpojot, pacientam ir grūti ieelpot, savukārt izelpas fāze notiek nemainīga.
2. Izelpojot, pacients viegli ieelpo gaisu, bet izelpojot rodas grūtības.
3. Jaukti, šajā gadījumā gan ieelpošana, gan izelpa tiek veikta ar grūtībām.

Atkarībā no tā, cik bieži un kādā stāvoklī notiek uzbrukums, tiek noteikts slimības smagums:

1. Ar spēcīgu piepūli rodas elpas trūkums.
2. Uzbrukums var sākties ar ātru vai ilgstošu staigāšanu.
3. Kad parādās elpas trūkums, pacientam jāieņem mierīga poza, lai uzbrukums pāriet.
4. Elpošanas komplikācijas var rasties miera stāvoklī.

Elpas trūkuma cēloņi

Biežākie elpas trūkuma cēloņi ir anēmija, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības. Veselam cilvēkam var rasties fizioloģisks elpas trūkums, kas neprasa īpašu ārstēšanu un pāriet pats no sevis. Galvenie provocējošie faktori ir:

Lai tiktu galā ar šo stāvokli, pietiek mainīt dzīvesveidu uz aktīvāku, katru dienu vingrot un sekot līdzi uzturam, bet, ja elpas trūkums turpinās un periodiski atkārtojas, jākonsultējas ar savu ārstu.

Elpas trūkums kustībā

Aizdusa var rasties ar pārmērīgu fizisko slodzi vai staigāšanu. Ja slimība progresē, palielināsies uzbrukumu biežums un samazināsies nepieciešamā slodze. Problēmas, kas rodas, ātri ejot, ir saistītas ar darbības traucējumiem sirds un asinsvadu sistēmas S, sākas skābekļa bads, kas izpaužas ar elpas trūkumu.

Ja, kāpjot pa kāpnēm, rodas grūtības, tas var liecināt par nepietiekamu fizisko sagatavotību vai infekcijas klātbūtni plaušās, citām saaukstēšanās slimībām. Elpas trūkums ar minimālu slodzi rodas ar sirdsdarbības traucējumiem vai slimībām plaušu un bronhu zonā.

Ja uzbrukums notiek braukšanas laikā, cilvēks piedzīvo:

• gaisa trūkums, aizrīšanās;
• apgrūtināta elpošana, biežuma un ilguma izmaiņas;
• ādas bālums;
• lūpu zilums;
• elpojot ir dzirdama sēkšana un svilpošana;
• sasprindzinājums krūšu kaulā;
• pārmērīga svīšana;
• sāpju sindroms zonā krūtis, dažkārt izstaro uz plaukstu un apakšdelmu, atsevišķos gadījumos pacients var zaudēt samaņu.

Ejot

Galvenie faktori, kas izraisa aizdusu, ir:

• patoloģiska krūškurvja struktūra, gan iedzimta, gan iegūta;
• neirozes, stress;
• trombembolija;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• bronhu slimības, galvenokārt astma;
• plaušu audu iekaisuma procesi, piemēram, pneimonija;
• vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
• sirds sistēmas slimības.

Atpūtā

Ja cilvēks sāk aizrīties mierīgā, mērenā stāvoklī, tas norāda uz patoloģijas klātbūtni:

• šķidruma uzkrāšanās pleiras zonā;
• sirdskaite;
• anēmija;
• nestabila stenokardija;
• diafragmas paralīze.

Šis nosacījums ir pakļauts steidzamai pārbaudei un ārstēšanai.

Ar fizisko piepūli

Papildus nepietiekamai ķermeņa sagatavotībai, plaušu vājumam un muskuļu atrofijai, elpas trūkums sporta laikā var liecināt:

• bronhiālās astmas attīstība;
• koronāro sirds slimību klātbūtne;
• HOPS;
• koronāro artēriju slimība;
• psiholoģiskas novirzes;
• plaušu embolijas uzbrukums.

Hematogēns un plaušu

Būtībā ar plaušu slimībām tiek novērota izelpas aizdusa. To pavada pietūkums un spazmas. Apgrūtināta izelpošana rodas bronhiālās astmas lēkmes laikā. Pacientam ir raksturīgas svilpes un sēkšana.

Elpošanas aizdusa kustības laikā var rasties ar balsenes pietūkumu un slimībām, audzēja klātbūtni šajā zonā.

Hematogēnā forma rodas reti, galvenokārt diabēta slimniekiem vai cilvēkiem ar nieru, aknu, endokrīnās sistēmas traucējumiem. Tas ir saistīts ar sabrukšanas produktu iekļūšanu asinsritē un ķermeņa saindēšanos ar toksīniem. Elpošana šajā gadījumā ir trokšņaina, bieža un dziļa.

Centrālā aizdusa

Šis simptoms ir saistīts ar patoloģiskām izmaiņām centrālā darbā nervu sistēma. Provokatori var būt neirozes, kā arī neirotropu vielu uzņemšana. Visbiežāk izpaužas aritmijās.

Ar sirds mazspēju

Ar asinsvadu sieniņu retināšanu var rasties starpsienas defekti, stenoze, sirds defekti, sirds mazspēja, sirds aizdusa, kad slodzes klātbūtnē organismam nepietiek skābekļa. Šim stāvoklim ir divas galvenās pazīmes:

1. Polipneja. Atrodoties horizontālā stāvoklī, ir spēcīga asins plūsma uz sirdi. Pacientam ir dziļa un ātra elpošana. Tas var notikt ar sirds mazspēju.
2. Ortopneja ir sirds aizdusa, kad cilvēks ir spiests stāvēt vertikāli, lai varētu elpot. Šis stāvoklis tiek novērots ar kreisā priekškambaru un kreisā kambara mazspēju.

Anēmija

Šajā stāvoklī sarkano asins šūnu skaits un hemoglobīna indekss asinīs samazinās. Visbiežāk anēmija rodas šādu iemeslu dēļ:

• dzelzs trūkums saņemtajā pārtikā;
• liels asins zudums ar asiņošanu;
• folijskābes trūkums;
• zems B12 vitamīna daudzums organismā.

Anēmija var izraisīt elpas trūkumu pat miera stāvoklī. Turklāt pacientam ir bažas par biežu reiboni, trausliem nagiem, matu izkrišanu, āda kļūst sausa un bāla, parādās pastāvīgs vājums.

Elpas trūkums bērniem

Visbiežāk bērns sāk aizrīties, ja plaušu audos ir akūts process, piemēram, pneimonija, kā arī tad, ja mazulim ir astma. Katrai slimībai ir savas pārsteidzošās īpašības, kas to var atšķirt no līdzīgām slimībām:

Kā atbrīvoties no elpas trūkuma?

Lai noteiktu elpas trūkuma cēloni, ir jāveic virkne izmeklējumu:

• Vispārējā asins analīze un bioķīmija;
• Sirds zonas ultraskaņa;
• krūškurvja rentgens.

Turklāt pacientam vajadzētu:

• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• zaudēt svaru ar aptaukošanos;
• sabalansēt uzturu, izvairoties no neveselīgas pārtikas;
• kontrolēt asinsspiedienu;
• treniņš.

Kad testa rezultāti ir gatavi, ārsts noteiks galveno ārstēšanu, lai novērstu galveno cēloni. Ja tiek konstatēta išēmiska slimība un pirmsinfarkta stāvoklis, pacientam tiek parādīta atpūta un nepieciešamie medikamenti. Bronhiālās astmas vai HOPS gadījumā tiek izmantota inhalācijas sistēma. Hipoksija labi reaģē uz skābekļa terapiju. Šim nolūkam ir īpašas ierīces, kas piesātina ķermeni ar skābekli jebkurā diennakts laikā.

Ārstēšana ar tabletēm

Elpas trūkums bieži rodas bronhu spazmas dēļ, šajā gadījumā tiek parādīts:

1. Salbutamols, Terbutalīns, Fenoterols. Šīs zāles var lietot gan injekciju veidā, gan tablešu veidā. Viņiem ir īss darbības laiks.
2. Saltos, Formoterol, Klenbuterols iedarbojas ilgāk.
3. Ditek, Berodual, Atrovent - inhalācijas zāles, kas palīdz mazināt spazmu, atslābinot bronhus.
4. No-shpa, Papaverine - spazmolīti.
5. Ambroksols, Mukaltin palīdz retināšanas flegma.

Elpas trūkuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Mājas pirmās palīdzības komplekts vienmēr var palīdzēt, ja nav iespējams nekavējoties apmeklēt ārstu. Bet, turpinot uzbrukumus, jums joprojām vajadzētu redzēt speciālistu, jo tradicionālā medicīna var tikai kādu laiku atbalstīt pacienta stāvokli. Lai apturētu elpas trūkuma uzbrukumu, jums vajadzētu:

1. Sajauc māteres un vilkābeles 1 ēdamk. karoti un ielej glāzi verdoša ūdens. Stundu vēlāk dzērienu filtrē un lieto divas reizes dienā.
2. Sajauc dažas ķiploka daiviņas ar nemizotu rīvētu citronu, atstāj uz 5 dienām. Pēc tam maisījumu aplej ar 1,5 glāzēm ūdens un ņem 2-3 reizes dienā pa 1 ēd.k. karote.
3. 250 ml melisas un kumelīšu garšaugu 1:1 aplej ar verdošu ūdeni, atstāj apmēram stundu un pievieno nedaudz citrona sulas. Iegūto dzērienu dzer maziem malciņiem dienas laikā.

Bērna elpas trūkuma ārstēšanas cēloņi un iezīmes

Izrakstot terapiju, galvenais ir noteikt pareizu diagnozi. Tam var būt nepieciešama konsultācija ar kardiologu, pulmonologu, alerģistu un pediatru.

Ja notiek lēkme, ir nepieciešams apsēdināt mazuli, atvērt logu un atsprādzēt visas lietas, kas var traucēt bērnam elpot. Ja elpas trūkuma cēlonis ir bronhīts, tad bērnam jādod bronhodilatators, piemēram, Bronholitin. Ja ir grūtības ar krēpu izdalīšanos, Mukaltin palīdzēs. Astmas gadījumā indicēta aminofilīna, albuterola vai solutāna inhalācijas.

Elpas trūkums nav letāla slimība, bet kalpo tikai kā slimības signāls iekšējie orgāni... Ja jūtat vieglu elpas trūkumu, jums jānomierinās un jāieņem ērta sēdus pozīcija. Ja epizodes notiek regulāri, tad ir nepieciešams konsultēties ar savu ārstu. V ārkārtas gadījumi kad cilvēkam ir grūti elpot un stāvoklis neuzlabojas pēc dažām minūtēm, nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Elpas trūkums ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem medicīnas praksē. Vieglas elpas trūkuma (OD) klātbūtne ne vienmēr liecina par nopietnu slimību attīstību. Daudzi cilvēki, arī tie, kuriem nav sirds patoloģiju vai slimību elpošanas sistēmas, piedzīvots elpas trūkums pēc smagas fiziskas slodzes, ilgstošas ​​uzturēšanās slikti vēdināmā vai piesmēķētā telpā, stresa situācijas, smags nogurums utt.

Daži emocionāli pacienti sūdzas, ka runājot viņiem nav pietiekami daudz gaisa (īpaši, ja ir nepieciešama publiska uzstāšanās). OD un sāpes sirdī, kas rodas emocionālā stresa augstumā jauniešiem, ir bieži kardioneirozes pavadoņi.

Tomēr regulāra OD, ejot nelielus attālumus vai miera stāvoklī, kopā ar smagu reiboni, vājumu, aritmijām (sirds darba pārtraukuma sajūtām), ādas krāsas maiņu u.c., ir nopietns iemesls konsultēties ar ārstu. visaptveroša pārbaude un tās rašanās iemeslu noteikšana.

Elpas trūkums ir klīnisks simptoms, kas izpaužas kā elpošanas biežuma un dziļuma traucējumi, kā arī pacientam ierastā elpošanas kustību ritma izmaiņas. OD attīstību pavada gaisa trūkuma sajūta, līdz pat nosmakšanas sajūtai.

Kā pareizi izrunāt: elpas trūkums vai elpas trūkums

Termins elpas trūkums, ko bieži lieto daudzi pacienti, medicīnā neeksistē. Elpas trūkuma sajūtu sauc par elpas trūkumu vai aizdusu.

Elpas trūkums - simptomi

Papildus gaisa trūkuma sajūtai aizdusu var pavadīt arī spiedoša sajūta krūtīs, nosmakšana, sejas bālums vai apsārtums, tahikardija un nespēja pilnībā ieelpot vai izelpot.

Smagos gadījumos ir iespējama patoloģisku elpošanas veidu parādīšanās:

Aizdusas klasifikācija

Palielināto elpošanas kustību biežumu (kamēr pati elpošana ir sekla) sauc par tahipnoju. Ātra elpošana pacientiem ar izteiktu tahipnoju var līdzināties "medīta dzīvnieka elpai" - trokšņainai, biežai un seklai.

Uzziņai. Elpas trūkums, ko papildina elpošanas kustību biežuma palielināšanās, parasti ir kompensējošs, tas ir, tas rodas, reaģējot uz O2 deficītu orgānu un audu struktūrās. Šāda elpas trūkuma attīstība liecina par sirds mazspēju (HF).

Pašā slimības sākumā elpas trūkums un nogurums fizisko aktivitāšu laikā var būt pirmās un visilgāk vienīgās slimības pazīmes. Ar slimības progresēšanu gaisa trūkums sāk parādīties ne tikai veicot fiziskā aktivitāte, bet arī ar minimālām kustībām vai pilnīgu atpūtu.

Ja strauju elpošanu pavada dziļa, pilna elpa, tad šāda veida elpas trūkumu sauc par hiperpnoju. Jāņem vērā, ka, ja sirds aizdusa ir kompensējoša un rodas kā ķermeņa reakcija uz attīstīto hipoksiju, hiperpnoja bieži ir kontrolēts elpošanas veids.

Kontrolētas hiperventilācijas (hiperpnoja) piemērs ir ātra elpošana slodzes laikā. Šajā gadījumā ātra elpošana būs nevis kompensējoša, bet adaptīva, palīdzot izturēt palielinātu slodzi, neattīstoties hipoksijai.

Fizioloģiskais elpas trūkums atšķirsies no patoloģiskā elpas trūkuma sirds mazspējas gadījumā ar to, ka to nepavadīs:

• ievērojama nosmakšanas sajūta,
• sāpes sirdī
• reibonis
• smags vājums.

Tas ir saistīts ar faktu, ka, ja rodas sirds aizdusa, miokarda saraušanās spējas pārkāpuma dēļ palielināts elpošanas ātrums ļauj nedaudz kompensēt audu skābekļa badu.

Svarīgs. Veseliem cilvēkiem, kuriem nav sirdsdarbības traucējumu, šāds fizioloģisks elpas trūkums veicinās ķermeņa pilnīgu pielāgošanos palielinātam audu skābekļa patēriņam.

Papildus sirds izraisītajam elpas trūkumam tahipnoja var rasties, ja:

• anēmijas,
• drudža apstākļi,
• nervu uztraukums,
• triecienu sākuma stadijas.

Elpu skaita samazināšanās

Elpas trūkumu, ko pavada virspusēja bradipneja, sauc par oligopnoju.

Uzmanību. Smags gaisa trūkums kopā ar strauju elpošanas kustību biežuma samazināšanos var novērot pacientiem ar galvas traumām, smadzeņu asiņošanu, smagu intoksikāciju utt.

Pilnīgu elpošanas apstāšanos sauc par apnoja. Apnoja bieži var būt intermitējoša. Fizioloģiskais īss
Apnoja dažreiz var rasties maziem bērniem. Šādas elpošanas apstāšanās ir īslaicīga un nav saistīta ar izmaiņām mazuļa sejas krāsā.

Pieaugušam cilvēkam šāda veida aizdusa var rasties miega laikā. Pieaugušam pacientam miega apnojas attīstības riska faktori ir:

• aptaukošanās klātbūtne;
• hroniskas plaušu patoloģijas;
• sedatīvu vai trankvilizatoru lietošana;
• alkoholisms;
• hormonālās slimības, menopauze;
• ilgstoša smēķēšana;
• SD klātbūtne ( cukura diabēts), HOPS (hroniska obstruktīva plaušu patoloģija), deguna starpsienas izliekums.

Specifisku elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā, kas rodas, pacientam mēģinot ieņemt horizontālu stāvokli (atgulties, lai atpūstos), sauc par ortopnoju. Šim elpas trūkuma variantam ir raksturīgi, ka, pacientam ieņemot piespiedu stāvokli (sēdus, ar nelielu noliekšanos uz priekšu, nedaudz noliecoties uz rokām), OD samazinās.

Lasiet arī par tēmu

Asinsvadu tonuss: kas tas ir, kā tas tiek regulēts, traucējumu cēloņi

Aizdusas klasifikācija pēc formas

Atkarībā no tā, kura elpošanas fāze ir traucēta (ieelpošana vai izelpa), elpas trūkumu parasti iedala ieelpas, izelpas un jauktā. Atsevišķā klasē tiek ņemta nosmakšanas attīstība.

Elpas aizdusa ir elpošanas traucējumi, kas saistīti ar elpas trūkumu. Šādas aizdusas attīstība rodas, ja ir kāds šķērslis, kas kavē gaisa plūsmu plaušās.

Inspiratorā aizdusa ir indikatīva pacientiem:

• ar tūsku balss saites vai apakšglotiskā telpa,
• audzēju klātbūtnē plaušās,
• svešķermeņu klātbūtnē bronhos,
• ar retrofaringeālu abscesu,
• ar viltus krupa attīstību.

Atšķirībā no ieelpas aizdusa, izelpas aizdusa attīstās nespējas veikt pilnu izelpu. Izelpas OD attīstība ir saistīta ar pacienta nespēju veikt pilnīgu izelpu bronhu gļotādas sašaurināšanās, spazmas vai tūskas dēļ. Izelpas OD attīstās, ja ir:

• hronisks iekaisuma process bronhos;
• alveolāro starpsienu patoloģiska iznīcināšana;
• pārmērīgas gaisa aiztures sindroms, jo nav iespējams pilnībā izelpot no plaušām ar:
  • bronhiālā astma,
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība,
  • plaušu emfizēma.

Sirds aizdusa ir jaukta. Tas ir, elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā pavada grūtības gan ieelpojot, gan izelpojot. Arī jaukts aizdusas variants rodas pacientiem ar:

• pneimonija
• bronhīts,
• hroniska elpošanas mazspēja
• pneimotorakss,
• ascīts (gan hroniskas sirds mazspējas gadījumā, gan citu iemeslu dēļ).

Dažos gadījumos jaukts elpas trūkums pēc ēšanas var rasties pacientiem ar smagu meteorisms vai ļoti aptaukošanos. Elpas trūkums pēc ēšanas kombinācijā ar sāpēm vēderā (sāpes rodas 10-15 minūtes pēc ēšanas) un dispepsijas traucējumiem ir raksturīgs pacientiem ar Danbara sindromu - celiakijas stumbra kompresijas stenozi.

Svarīgs. Elpošanas mazspējas galējā izpausme tiek uzskatīta par nosmakšanas uzbrukumu. Šāda veida aizdusa ir raksturīga astmas lēkmei ar astmas stāvokļa attīstību.

Pēc aizdusas lēkmju laika un ilguma aizdusa var būt īslaicīga un pastāvīga. Īslaicīgas elpas trūkuma piemērs ir elpošanas traucējumi ar pneimoniju.

Uzmanību. Sirds aizdusa, kā arī OD hroniskas elpošanas mazspējas vai obstruktīvas plaušu slimības gadījumā ir noturīga un pastiprinās fizisko aktivitāšu laikā. Ar smagu slimības gaitu elpas trūkums sāk apgrūtināt pacientus pat miera stāvoklī.

Kas var būt elpas trūkums

Parasti elpas trūkums var rasties, ja:

• ilgstoša uzturēšanās aizliktā vai piesmēķētā telpā;
• pārmērīga fiziskā slodze;
• pārkaršana (saunas, vannas apmeklējums) vai hipotermija;
• grūtniecība.

Patoloģisks elpas trūkums ir raksturīgs CVS slimībām (sirds aizdusa), plaušu patoloģijām, vidēji smagām un smagām anēmijām, asins slimībām, ko pavada kaulu smadzeņu hematopoēzes nomākums (smaga leikēmija).

Elpas trūkums var rasties arī šādos gadījumos:

• intoksikācijas;
• augsta temperatūra (drudzis);
• dehidratācija, infekcijas slimības, ko pavada plaušu audu bojājumi (pneimonija) vai ievērojama intoksikācija;
• smagas alerģiskas reakcijas (ar balsenes tūsku saistītu OD var novērot ar Kvinkes tūsku, anafilaktisku šoku);
• kardioneiroze;
• neirocirkulācijas distonija;
• aptaukošanās;
• smaga meteorisms;
• Dunbara sindroms;
• hepatolienālais sindroms (aknu un liesas palielināšanās;
• endokrīnās sistēmas slimības (tirotoksikoze);
• hormonālie traucējumi menopauzes sākuma dēļ;
• asiņošana smadzenēs;
• traumatisks smadzeņu bojājums.

Elpas trūkums grūtniecības laikā

• sejas bālums, apsārtums vai zilas krāsas maiņa;
• bradiaritmija vai smaga tahikardija;
• sirdsdarbības pārtraukumu sajūtas un sāpes krūtīs;
• nemiers, nemiers vai apziņas traucējumi, letarģija, samaņas zudums;
• acetona smakas izskats.

Uzziņai. OD grūtniecības laikā ir visizteiktākā trešajā trimestrī. Šāds elpas trūkums ir saistīts ar izteiktu sievietes ķermeņa slodzi, ievērojamu ķermeņa masas pieaugumu un palielinātas dzemdes spiedienu (augļa augšanas dēļ) uz diafragmu.

Tas apgrūtina elpošanu un izraisa elpošanas problēmas, grūtniecēm pēc pastaigas vai ēšanas tiek novērots pastiprināts elpas trūkums.

Arī elpas trūkums grūtniecības laikā var būt saistīts ar īslaicīgu spiedienu uz celiakijas stumbru un vēdera aortu.

Pēc dzemdībām elpošana tiek pilnībā atjaunota.

Elpas trūkums bērniem

Smagus elpošanas traucējumus jaundzimušajiem novēro, ja:

• jaundzimušo asfiksija,
• hipoksija (augļa distress),
• plaušu anomālijas,
• dziļi priekšlaicīgas dzemdības,
• iedzimti sirds defekti.

Arī aizdusas cēloņi bērniem var būt:

• cistiskā fibroze,
• viltus krups,
• anēmija,
• bronhīts,
• pneimonija,
• smagas alerģiskas reakcijas
• intoksikācija,
• anēmija utt.

Elpas trūkums ar plaušu slimībām

Elpošanas traucējumi ir pastāvīgs pavadonis pacientiem ar bronhiālo astmu un hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Regulārs elpas trūkums un klepus var būt satraucoši ilgstošiem smēķētājiem.

Arī smaga aizdusa tiek novērota pacientiem ar cistisko fibrozi, plaušu emfizēmu, pneimotoraksu.

Klātbūtnē svešķermenis, elpošanas mazspēju var pavadīt sēkšana, konvulsīva elpošana. Aizdusas smagums būs atkarīgs no bronhu obstrukcijas līmeņa.

Uzmanību. OD ar klepu un intoksikācijas simptomiem novēro pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem vai metastātiskiem perēkļiem plaušās.

No infekcijas cēloņi elpas trūkuma attīstība var izdalīt pneimoniju, bronhītu, pleirītu, tuberkulozi, krupa sindromu (maziem bērniem).

Elpas trūkums ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām

Patoloģiska sirds OD var pavadīt:

Viena no galvenajām sūdzībām, ko pacienti visbiežāk izsaka, ir elpas trūkums. Šī subjektīvā sajūta liek pacientam doties uz klīniku, izsaukt ātro palīdzību medicīniskā palīdzība un pat var būt norāde uz ārkārtas hospitalizāciju. Tātad, kas ir elpas trūkums un kādi ir tā galvenie cēloņi? Atbildes uz šiem jautājumiem atradīsit šajā rakstā. Tātad…

Kas ir elpas trūkums

Kā minēts iepriekš, elpas trūkums (jeb aizdusa) ir subjektīva cilvēka sajūta, akūta, subakūta vai hroniska gaisa trūkuma sajūta, kas izpaužas kā sasprindzinājums krūtīs, klīniski - ar elpošanas biežuma palielināšanos virs 18 procentiem. minūte un tās dziļuma palielināšanās.

Vesels cilvēks miera stāvoklī nepievērš uzmanību savai elpošanai. Pie mērenas fiziskās slodzes mainās elpošanas biežums un dziļums - cilvēks to apzinās, taču šāds stāvoklis viņam diskomfortu nerada, turklāt elpošanas rādītāji normalizējas dažu minūšu laikā pēc slodzes pārtraukšanas. Ja elpas trūkums pie mērenas slodzes kļūst izteiktāks vai parādās, kad cilvēks veic elementāras darbības (saistot kurpju šņores, staigājot pa māju), vai, vēl ļaunāk, nepāriet miera stāvoklī, runa ir par patoloģisku elpas trūkumu. , kas norāda uz konkrētu slimību...

Elpas trūkuma klasifikācija

Ja pacients ir noraizējies par apgrūtinātu elpošanu, to sauc par ieelpas elpas trūkumu. Tas parādās, kad sašaurinās trahejas un lielo bronhu lūmenis (piemēram, pacientiem ar bronhiālo astmu vai bronhu saspiešanas rezultātā no ārpuses - ar pneimotoraksu, pleirītu utt.).

Ja izelpas laikā rodas diskomforts, šādu elpas trūkumu sauc par izelpu. Tas rodas mazo bronhu lūmena sašaurināšanās rezultātā un ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai emfizēmas pazīme.

Jauktam elpas trūkumam ir vairāki iemesli - gan ieelpas, gan izelpas pārkāpums. Galvenās no tām ir plaušu slimības vēlīnās, progresējošās stadijās.

Ir 5 smaguma pakāpes elpas trūkumam, ko nosaka, pamatojoties uz pacienta sūdzībām – MRC skalu (Medical Research Council Dispnea Scale).

Elpas trūkuma cēloņi

Galvenos elpas trūkuma cēloņus var iedalīt 4 grupās:

1. Elpošanas mazspēja, ko izraisa:
   • bronhu caurlaidības pārkāpums;
   • plaušu audu difūzās slimības (parenhīma);
   • plaušu asinsvadu slimības;
   • elpceļu muskuļu vai krūškurvja slimības.
2. Sirdskaite.
3. Hiperventilācijas sindroms (ar neirocirkulācijas distoniju un neirozēm).
4. Vielmaiņas traucējumi.

Elpas trūkums ar plaušu patoloģiju

Šis simptoms tiek novērots visās bronhu un plaušu slimībās. Atkarībā no patoloģijas elpas trūkums var rasties akūti (pleirīts, pneimotorakss) vai traucēt pacientam vairākas nedēļas, mēnešus un gadus ().

Elpas trūkumu HOPS izraisa elpceļu lūmena sašaurināšanās, viskozu sekrēciju uzkrāšanās tajos. Tam ir pastāvīgs, izelpas raksturs un, ja nav adekvātas ārstēšanas, tas kļūst arvien izteiktāks. Bieži vien kopā ar klepu, kam seko krēpu izdalījumi.

Bronhiālās astmas gadījumā elpas trūkums izpaužas kā pēkšņas nosmakšanas lēkmes. Tam ir izelpas raksturs – vieglai īsai ieelpai seko trokšņaina, grūta izelpa. Ieelpojot īpašas zāles, kas paplašina bronhus, elpošana ātri normalizējas. Astmas lēkmes parasti rodas pēc saskares ar alergēniem – tos ieelpojot vai apēdot. Īpaši smagos gadījumos lēkmi neaptur bronhomimētiskie līdzekļi - pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, viņš zaudē samaņu. Tas ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Elpas trūkums un akūts infekcijas slimības- bronhīts un. Tās smagums ir atkarīgs no pamatslimības smaguma pakāpes un procesa apjoma. Papildus elpas trūkumam pacientu uztrauc vairāki citi simptomi:

• temperatūras paaugstināšanās no subfebrīla līdz drudža cipariem;
• vājums, letarģija, svīšana un citi intoksikācijas simptomi;
• neproduktīvs (sauss) vai produktīvs (flegma) klepus;
• sāpes krūtīs.

Savlaicīgi ārstējot bronhītu un pneimoniju, to simptomi izzūd dažu dienu laikā un notiek atveseļošanās. Smagos pneimonijas gadījumos elpošanas mazspējai pievieno sirds mazspēju - ievērojami palielinās elpas trūkums un parādās daži citi raksturīgi simptomi.

Plaušu audzēji sākotnējā stadijā ir asimptomātiski. Ja nesen radies audzējs netika atklāts nejauši (profilaktiskās fluorogrāfijas laikā vai kā nejaušs atradums neplaušu slimību diagnosticēšanas procesā), tas pakāpeniski aug un, sasniedzot pietiekami lielus izmērus, izraisa noteiktus simptomus:

• sākumā nav intensīvs, bet pakāpeniski pieaugošs pastāvīgs elpas trūkums;
• ass klepus ar minimālu flegmu;
• hemoptīze;
• sāpes krūtīs;
• svara zudums, vājums, pacienta bālums.

Plaušu audzēju ārstēšana var ietvert operāciju audzēja noņemšanai, ķīmijterapiju un/vai staru terapija, citas modernas ārstēšanas metodes.

Vislielākos draudus pacienta dzīvībai rada tādi stāvokļi, kas izpaužas kā elpas trūkums, piemēram, plaušu embolija jeb PE, lokāla elpceļu obstrukcija un toksiska plaušu tūska.

PE ir stāvoklis, kad viens vai vairāki plaušu artērijas zari ir aizsērējuši ar asins recekļiem, kā rezultātā daļa plaušu tiek izslēgta no elpošanas akta. Klīniskās izpausmesšī patoloģija ir atkarīga no plaušu bojājuma apjoma. Tas parasti izpaužas kā pēkšņs elpas trūkums, traucējot pacientam ar mērenu vai nenozīmīgu fizisko slodzi vai pat miera stāvoklī, nosmakšanas sajūta, sasprindzinājums un sāpes krūtīs, līdzīgas nereti hemoptīzei. Diagnozi apstiprina atbilstošas ​​izmaiņas EKG, krūškurvja rentgenogrammā, angiopulmogrāfijas laikā.

Elpceļu obstrukcija izpaužas arī nosmakšanas simptomu kompleksā. Elpas trūkumam ir iedvesmas raksturs, elpošana ir dzirdama no attāluma - trokšņaina, trakulīga. Biežs elpas trūkuma pavadonis šajā patoloģijā ir sāpīgs klepus, īpaši mainot ķermeņa stāvokli. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz spirometrijas datiem, bronhoskopiju, rentgena vai tomogrāfisko izmeklēšanu.

Elpceļu obstrukciju var izraisīt:

• trahejas vai bronhu caurlaidības pārkāpums šī orgāna saspiešanas dēļ no ārpuses (aortas aneirisma, goiter);
• trahejas vai bronhu bojājums ar audzēju (vēzis, papiloma);
• svešķermeņa iekļūšana (aspirācija);
• cicatricial stenozes veidošanās;
• hronisks iekaisums, kas izraisa trahejas skrimšļa audu iznīcināšanu un fibrozi (reimatisko slimību gadījumā - sistēmiskā sarkanā vilkēde).

Šīs patoloģijas terapija ar bronhodilatatoriem ir neefektīva. Galvenā loma ārstēšanā ir adekvātai pamatslimības terapijai un elpceļu caurlaidības mehāniskai atjaunošanai.

Var rasties uz infekcijas slimības fona, ko pavada smaga intoksikācija vai iedarbības dēļ Elpceļi toksiskas vielas. Pirmajā posmā šis stāvoklis izpaužas tikai pakāpeniski pieaugot elpas trūkumam un ātrai elpošanai. Pēc kāda laika elpas trūkumu nomaina mokoša nosmakšana, ko pavada burbuļojoša elpošana. Vadošais ārstēšanas virziens ir detoksikācija.

Retāk elpas trūkums izpaužas ar šādām plaušu slimībām:

• pneimotorakss ir akūts stāvoklis, kad gaiss iekļūst pleiras dobumā un paliek tur, saspiežot plaušas un novēršot elpošanas darbību; rodas traumas vai infekcijas procesu dēļ plaušās; nepieciešama steidzama ķirurģiska aprūpe;
• - nopietna infekcijas slimība, ko izraisa mycobacterium tuberculosis; nepieciešama ilgstoša specifiska ārstēšana;
• plaušu aktinomikoze - slimība, ko izraisa sēnītes;
• plaušu emfizēma - slimība, kurā alveolas izstiepjas un zaudē spēju normālu gāzu apmaiņu; attīstās kā neatkarīga forma vai pavada citas hroniskas elpceļu slimības;
• silikoze - plaušu arodslimību grupa, kas rodas no putekļu daļiņu nogulsnēšanās plaušu audos; atveseļošanās nav iespējama, pacientam tiek nozīmēta atbalstoša simptomātiska terapija;
• , krūšu skriemeļu defekti, - šādos apstākļos tiek izjaukta krūškurvja forma, kas apgrūtina elpošanu un izraisa elpas trūkumu.

Elpas trūkums ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju

Personas, kas cieš no vienas no galvenajām sūdzībām, atzīmē elpas trūkumu. Slimības sākuma stadijā elpas trūkumu pacienti uztver kā gaisa trūkuma sajūtu slodzes laikā, taču ar laiku šo sajūtu rada arvien mazāks stress, progresējošās stadijās tas neatstāj pacientu pat miera stāvoklī. . Turklāt progresējošām sirds slimību stadijām ir raksturīga paroksizmāla nakts aizdusa - nosmakšanas lēkme, kas attīstās naktī, izraisot pacienta pamošanos. Šis nosacījums ir pazīstams arī kā. To izraisa šķidruma stagnācija plaušās.

Elpas trūkums neirotiskos traucējumu gadījumos

Sūdzības par vienas vai otras pakāpes aizdusu iesniedz ¾ neirologu un psihiatru pacientu. Gaisa trūkuma sajūta, neiespējamība dziļi ieelpot, ko bieži pavada nemiers, bailes no nāves no nosmakšanas, "atloka" sajūta, šķērslis krūtīs, kas neļauj pilnībā ieelpot - pacientu sūdzības ir ļoti dažādas. Parasti šādi pacienti ir viegli uzbudināmi, akūti reaģē uz stresu cilvēkiem, bieži vien ar hipohondrijām tendencēm. Psihogēnie elpošanas traucējumi bieži izpaužas uz nemiera un baiļu fona, nomākta garastāvokļa, pēc piedzīvotas nervu pārslodzes. Iespējamas pat viltus astmas lēkmes - pēkšņi attīstās psihogēna elpas trūkuma lēkmes. Elpošanas psihogēno īpašību klīniskā iezīme ir tās trokšņains dizains - biežas nopūtas, vaidi, vaidi.

Aizdusu neirotiskiem un neirozēm līdzīgiem traucējumiem ārstē neiropatologi un psihiatri.

Elpas trūkums ar anēmiju

Anēmijas ir slimību grupa, kam raksturīgas izmaiņas asins sastāvā, proti, hemoglobīna un eritrocītu satura samazināšanās tajās. Tā kā skābeklis ar hemoglobīna palīdzību tiek transportēts no plaušām tieši uz orgāniem un audiem, tad, samazinoties tā daudzumam, organisms sāk izjust skābekļa badu - hipoksiju. Protams, viņš cenšas kompensēt šo stāvokli, rupji sakot, iesūknēt asinīs vairāk skābekļa, kā rezultātā palielinās elpas biežums un dziļums, tas ir, rodas elpas trūkums. Anēmijas ir dažāda veida, un tās rodas dažādu iemeslu dēļ:

• nepietiekama dzelzs uzņemšana ar pārtiku (piemēram, veģetāriešiem);
• hroniska asiņošana (ar peptisku čūlu, dzemdes leiomiomu);
• pēc nesen pārciestas smagas infekcijas vai somatiskas slimības;
• ar iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem;
• kā vēža, jo īpaši asins vēža, simptoms.

Papildus elpas trūkumam ar anēmiju pacients sūdzas par:

• smags vājums, spēka zudums;
• pasliktinās miega kvalitāte, samazinās apetīte;
• reibonis, galvassāpes, samazināta veiktspēja, traucēta koncentrēšanās spēja, atmiņa.

Personām, kas cieš no anēmijas, raksturīga ādas bālums, dažos slimības veidos - tās dzeltenā nokrāsa vai dzelte.

To nav grūti noteikt - pietiek ar vispārēju asins analīzi. Līdz ar izmaiņām tajā, norādot uz anēmiju, tiks nozīmēti vairāki laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi diagnozes precizēšanai un slimības cēloņu noteikšanai. Ārstēšanu nosaka hematologs.

Elpas trūkums endokrīnās sistēmas slimību gadījumā

Cilvēki, kas cieš no tādām slimībām kā aptaukošanās un cukura diabēts, arī bieži sūdzas par elpas trūkumu.

Ar tirotoksikozi - stāvokli, kam raksturīga pārmērīga hormonu ražošana vairogdziedzeris, visi vielmaiņas procesi organismā ir krasi palielināti – tajā pašā laikā tas piedzīvo paaugstinātu vajadzību pēc skābekļa. Turklāt hormonu pārpalikums izraisa sirds kontrakciju skaita palielināšanos, kā rezultātā sirds zaudē spēju pilnībā sūknēt asinis uz audiem un orgāniem - tiem rodas skābekļa trūkums, ko organisms cenšas kompensēt. priekš - rodas elpas trūkums.

Pārmērīgs taukaudu daudzums organismā aptaukošanās laikā kavē elpošanas muskuļu, sirds, plaušu darbu, kā rezultātā audi un orgāni nesaņem pietiekami daudz asiņu un trūkst skābekļa.

Cukura diabēta gadījumā agri vai vēlu tiek ietekmēta organisma asinsvadu sistēma, kā rezultātā visi orgāni atrodas hroniska skābekļa bada stāvoklī. Turklāt ar laiku tiek skartas arī nieres – attīstās diabētiskā nefropātija, kas savukārt provocē anēmiju, kā rezultātā vēl vairāk palielinās hipoksija.

Elpas trūkums grūtniecēm

Grūtniecības laikā sievietes ķermeņa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas piedzīvo pastiprinātu stresu. Šī slodze ir saistīta ar palielinātu cirkulējošo asiņu daudzumu, palielinātās dzemdes saspiešanu no diafragmas apakšas (kā rezultātā krūškurvja orgāni kļūst krampji un tiek nedaudz apgrūtinātas elpošanas kustības un sirds kontrakcijas), nepieciešamība pēc skābekļa nav tikai mātei, bet arī augošajam embrijam. Visas šīs fizioloģiskās izmaiņas noved pie tā, ka grūtniecības laikā daudzām sievietēm rodas elpas trūkums. Tajā pašā laikā elpošanas ātrums nepārsniedz 22-24 minūtē, tas kļūst biežāks ar fizisko piepūli un stresu. Grūtniecībai progresējot, progresē arī elpas trūkums. Turklāt topošās māmiņas bieži cieš no anēmijas, kā rezultātā elpas trūkums vēl vairāk palielinās.

Ja elpošanas ātrums pārsniedz iepriekš minētos rādītājus, elpas trūkums nepāriet vai būtiski nesamazinās miera stāvoklī, grūtniecei noteikti jākonsultējas ar ārstu - akušieri-ginekologu vai terapeitu.

Elpas trūkums bērniem

Elpošanas ātrums bērniem dažādi vecumi savādāk. Ir aizdomas par aizdusu, ja:

• 0–6 mēnešus vecam bērnam elpošanas kustību skaits (RR) ir lielāks par 60 minūtē;
• 6–12 mēnešus vecam bērnam NPV ir virs 50 minūtē;
• bērnam, kas vecāks par 1 gadu, NPV ir virs 40 minūtē;
• bērnam, kas vecāks par 5 gadiem, NPV ir virs 25 minūtē;
• bērnam vecumā no 10 līdz 14 gadiem NPV pārsniedz 20 minūtē.

Emocionālā uzbudinājuma laikā, fiziskas slodzes, raudāšanas, barošanas laikā elpošanas ātrums vienmēr ir lielāks, tomēr, ja NPV ievērojami pārsniedz normu un lēnām atjaunojas miera stāvoklī, par to jāinformē pediatrs.

Visbiežāk elpas trūkums bērniem rodas ar šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

• jaundzimušā respiratorā distresa sindroms (bieži reģistrēts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru mātes cieš no cukura diabēta, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, dzimumorgānu slimībām; to veicina intrauterīnā hipoksija, asfiksija; tas klīniski izpaužas kā elpas trūkums ar elpošanas ātrumu vairāk nekā 60 minūtē, tiek atzīmēta arī zila ādas nokrāsa un to bālums, krūškurvja stīvums; ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk - pēc iespējas ātrāk moderna metode ir plaušu virsmaktīvās vielas ievadīšana jaundzimušā trahejā pirmajās dzīves minūtēs);
• akūts stenozējošs laringotraheīts vai viltus krups (bērnu balsenes struktūras iezīme ir tās mazais lūmenis, kas ar iekaisuma izmaiņām šī orgāna gļotādā var izraisīt gaisa plūsmas traucējumus caur to; parasti viltus krups attīstās naktī - balss saitēs aug tūska, izraisot izteiktu ieelpas elpas trūkumu un nosmakšanu; šādā stāvoklī ir nepieciešams nodrošināt bērnam svaiga gaisa pieplūdumu un nekavējoties izsaukt ātro palīdzību);
• iedzimti sirds defekti (intrauterīnās attīstības traucējumu dēļ bērnam rodas patoloģiski ziņojumi starp galvenajiem sirds asinsvadiem vai dobumiem, kas izraisa venozo un arteriālo asiņu sajaukšanos; kā rezultātā ķermeņa orgāni un audi saņem asinis, kas ir nav piesātināts ar skābekli un rodas hipoksija; atkarībā no defekta smaguma norādīta dinamiska novērošana un/vai ķirurģiska ārstēšana);
• vīrusu un baktēriju bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma, alerģijas;
• anēmija.

Noslēgumā jāatzīmē, ka ticamu elpas trūkuma cēloni var noteikt tikai speciālists, tādēļ, ja rodas šī sūdzība, nevajadzētu pašārstēties – pareizākais risinājums būtu vērsties pie ārsta.

Pie kura ārsta vērsties

Ja diagnoze pacientam vēl nav zināma, vislabāk ir sazināties ar ģimenes ārstu (bērnu pediatru). Pēc izmeklēšanas ārsts varēs noteikt paredzamo diagnozi, nepieciešamības gadījumā nosūtīt pacientu pie specializēta speciālista. Ja elpas trūkums ir saistīts ar plaušu patoloģiju, nepieciešams konsultēties ar pulmonologu, sirds slimību gadījumā - ar kardiologu. Anēmiju ārstē hematologs, endokrīno dziedzeru slimības - endokrinologs, nervu sistēmas patoloģiju - neirologs, psihiskus traucējumus, ko pavada elpas trūkums - psihiatrs.

Pastāvīgs elpas trūkums, ejot, rada daudz diskomforta katra cilvēka dzīvē. Galu galā elpas trūkums, kas rodas elpas trūkuma sākumā, negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeņa sistēmu un orgānu darbību.

Ar vecumu elpas trūkums, kas rodas cilvēkam, ejot, var izraisīt slimības. Turklāt jāņem vērā, ka elpas trūkuma parādīšanās cilvēkam var liecināt arī par dažāda veida hronisku slimību rašanos vai veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Galvenie simptomi

Personā elpas trūkums var rasties pēkšņi, un tam var būt hronisks vai paroksizmāls raksturs. Dažiem cilvēkiem elpas trūkums rodas reizēm, bet arī pēkšņi parādās un pazūd. Izteiktie elpas trūkuma simptomi ir:

• svilpošanas vai sēkšanas parādīšanās elpošanas laikā;
• straujš gaisa trūkums;
• traucēts ritms, kā arī dziļums elpošanas laikā.

Kad parādās elpas trūkums, cilvēks sāk kļūt bāls, un viņa lūpas kļūst zilas. Ja šai kaitei ir hroniska forma, tad šajā gadījumā cilvēkam ir apgrūtināta elpošana pat tad, kad viņš ir mierīgā stāvoklī vai guļus stāvoklī. Lai noteiktu elpas trūkuma formu (hronisku, paroksizmālu), ir jāanalizē ieelpošanas biežums un jāsalīdzina tas ar izelpas biežumu.

Ja elpošanas ritms ir stipri novirzījies no parastā ātruma, tas, visticamāk, norāda uz hroniska elpas trūkuma parādīšanos cilvēkā. Elpas trūkuma rašanos var izraisīt tādi ārēji stimuli un faktori kā:

• Pastaiga.
• Fiziskie vingrinājumi.
• Nepareiza poza atpūšoties naktī.

Galvenais iemesls elpas trūkumam ejot ir saistīts ar sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem. Fakts ir tāds, ka pastaigas laikā koronārajai asinsvadu sistēmai nav laika, lai pareizi piegādātu miokardu ar asinīm, kas ir piesātinātas ar skābekli. Turklāt viens no elpas trūkuma cēloņiem, ejot cilvēkā, var būt tādas kaites kā sirds defekts vai pārmērīga asinsvadu sieniņu retināšana. Šo kaišu rašanās rezultātā organismā var sākties skābekļa trūkums, kas savukārt var provocēt skābekļa bada attīstību staigāšanas laikā un līdz ar to kļūt par galveno elpas trūkuma cēloni.

Neliela fiziskā aktivitāte uz ķermeņa ir ikdienas nepieciešamība. Taču, ja pat visniecīgākās fiziskās aktivitātes gadījumā cilvēkam sāk parādīties elpas trūkuma lēkmes un gaisa trūkuma sajūta, tas var liecināt par patoloģijas sākšanos. Šāda patoloģija cilvēkiem parādās elpošanas vai sirds orgānu darbības traucējumu dēļ. Piemēram, šādas patoloģijas rašanās dēļ cilvēkam kļūst grūti kāpt pa kāpnēm. Patiešām, pat ar tik nelielu fizisko piepūli elpošanas orgāniem un sirdij (patoloģiju klātbūtnē) nav laika piesātināt ķermeni ar skābekli, kas izraisa elpas trūkumu vai pat var izraisīt samaņas zudumu.

Slimības sākuma cēloņi

Elpas trūkums, kas rodas ejot, var provocēt dažādas slimības. Jūs varat noteikt veidu un klasificēt slimību, kas izraisa skābekļa trūkumu organismā, analizējot ieelpotā un izelpotā gaisa biežumu. Katrai slimībai, kas izraisa elpas trūkumu, ir īpašs apzīmējums un simptomi. Šajā sakarā elpas trūkums ir vairāku veidu.

1. Plaušu tipa aizdusa var izraisīt bronhiālās astmas rašanos. Diezgan bieži tas parādās bronhīta dēļ vai tad, kad parādās alerģisks bronhu pietūkums. Šīs elpas trūkuma formas simptomatoloģija izpaužas kā svilpošanas un sēkšanas skaņas izelpas laikā. Tomēr ar plaušu aizdusu, atšķirībā no sirds aizdusas, cilvēks var mierīgi atpūsties naktī bez astmas lēkmēm.
2. Sirds aizdusa cilvēkam var parādīties mitrālā stenozes rezultātā vai tādas kaites parādīšanās dēļ kā sirds mazspēja. Šo patoloģiju parādīšanās rezultātā rodas nopietni asinsrites sistēmas traucējumi, kuru dēļ sākas traucējumi un rodas traucējumi elpošanas sistēmas darbībā. Galvenās šāda veida elpas trūkuma pazīmes ir:

Ortopnea. Var parādīties kreisā priekškambaru nepietiekamības dēļ. Pēc šīs kaites sākuma cilvēks, lai atvieglotu savu stāvokli, cenšas pastāvīgi atrasties horizontālā stāvoklī.

Polipneja. Tas parādās pārmērīgas asins plūsmas dēļ sirds muskuļos. Parasti tas notiek uz akūtas sirds mazspējas fona. Galvenās pazīmes ir palielināts elpošanas biežums un ievērojami palielināts dziļums, kas diezgan bieži noved pie tā sauktās hiperventilācijas plaušās.

Hematogēns elpas trūkums var parādīties sakarā ar toksīnu iekļūšanu asinsritē. Šīs ķermeņa intoksikācijas iemesls var būt tādu slimību parādīšanās kā cukura diabēts, aknu slimība. Kad cilvēkam parādās šāda veida elpas trūkums, pat nenozīmīgas slodzes gadījumā elpošana kļūst ievērojami biežāka, tā sāk kļūt skaļāka.

Ārstēšanas metodes

Lai pareizi un efektīvāk ārstētu šo kaiti, ir pareizi jānosaka tās rašanās cēlonis cilvēkā. Lai to izdarītu, ir jāveic visaptveroša visa ķermeņa pārbaude, kuras mērķis ir identificēt visas ķermeņa slimības un patoloģijas, kas var būt galvenais elpas trūkuma simptomu rašanās cēlonis.

Uzmanību! Lai atbrīvotos no tāda patoloģiska stāvokļa kā elpas trūkums, nepieciešams nodrošināt normālu ventilāciju un gaisa ieplūšanu plaušās. Lai to panāktu, pirmkārt, pašam pacientam ir jāpieliek ievērojamas pūles. Pirmkārt, parādoties elpas trūkuma simptomiem, ir jāatsakās no tādas atkarības kā smēķēšana, jāvada aktīvāks dzīvesveids, biežāk jāstaigā svaigā gaisā un pakāpeniski jānoslogo ķermenis ar fiziskām aktivitātēm.

Ārstējot tādu slimību kā ortopneja, kas būtiski apgrūtina elpošanu cilvēkam, kurš atrodas pat mierīgā stāvoklī, piemēram, horizontālā stāvoklī, tiek veikta imūnterapija. Arī šīs kaites ārstēšanā ļoti efektīva ir ultraskaņas inhalācijas dezinfekcija. Lai ārstētu šāda veida elpas trūkumu, jums ir:

• likvidēt infekcijas perēkļus organismā un elpošanas orgānos;
• palielināt izturību imūnsistēma;
• novest kuņģa-zarnu traktu normālā stāvoklī;
• veikt visa organisma enerģētisko aktivizāciju.

Ja galvenais elpas trūkuma cēlonis ir elpošanas sistēmas infekcijas slimības, tad šajā gadījumā ir nepieciešams lietot medikamentus. Tomēr jāņem vērā, ka pareizi izrakstīt zāles var tikai kvalificēts speciālists. Šajā gadījumā pašārstēšanās un pašārstēšanās ir ne tikai kaitīga, bet arī bīstama veselībai.

Elpas trūkuma ārstēšanai, kas var rasties tādas slimības kā bronhu spazmas dēļ, tiek izmantoti medikamenti, kuriem ir ilgs un īss iedarbības periods. Salbutamols ir īslaicīgas zāles. Tas ir pieejams inhalatoru, tablešu un šķīdumu veidā. Ilgtermiņa zāles ir formoterols (kapsulās vai inhalatorā) un salmeterols.

Alternatīvās medicīnas izmantošana elpas trūkuma ārstēšanai

Diezgan bieži, lai novērstu vai atvieglotu elpas trūkuma simptomus, tiek izmantoti tā sauktie netradicionālie vai. tradicionālā medicīna.

1. Vairumā gadījumu, ārstējot elpas trūkumu, tiek izmantotas tinktūras, kas izgatavotas no vilkābeļu ziedkopām. Lai pagatavotu šādu tinktūru, jums jāņem 3 glāzes karsts ūdens un ielej tajā apmēram 150 gramus vilkābeleņu ziedu. Pēc tam iegūtā tinktūra jāfiltrē un jādod vairākas stundas, lai to varētu pagatavot. Tas jālieto mazās porcijās, vairākas reizes dienā.
2. Eļļa, kas iegūta no medus un auga, ko sauc par kadiķi, ir bijusi efektīva elpas trūkuma ārstēšanā. Lai to pagatavotu, jāizmanto aptuveni 130 grami kadiķu čiekuriņu, jāpievieno 80 grami sviesta un 180 grami medus. Iegūtā masa jātvaicē, izmantojot ūdens vannu. Jūs varat lietot šādu līdzekli katru dienu, vairākas ēdamkarotes vienlaikus.
3. Varbūt vienkāršākā tradicionālā medicīna, ko var izmantot elpas trūkuma ārstēšanai, ir ceriņi. Lai pagatavotu šādu produktu, jāņem daži ceriņu ziedi (pietiks ar vienu ēdamkaroti), un tos aplej ar 250 mililitriem verdoša ūdens. Ir nepieciešams lietot šādu tinktūru 4 reizes vienā dienā, 2 ēdamkarotes katrā. Šo līdzekli ieteicams lietot tukšā dūšā, vismaz pusstundu pirms ēšanas.

Elpas trūkuma novēršana

Lai turpmāk ejot nerastos tāda problēma kā elpas trūkums, ir jāievēro vairāki noteikumi, kas palīdzēs novērst tā rašanos. Galu galā, kā jūs zināt, jebkuru slimību ir daudz vieglāk novērst, nekā to vēlāk ārstēt.

1. Lai novērstu tāda stāvokļa rašanos kā elpas trūkums, jums jāuzrauga jūsu psihoemocionālais stāvoklis. Centieties to vienmēr uzturēt labā stāvoklī.
2. Ļoti svarīgi ir arī vadīt veselīgs tēls dzīvi, pārtrauciet dzert alkoholiskos dzērienus, lielu daudzumu kofeīna, treknu pārtiku. Tabakas lietošanas atmešana ievērojami samazina elpas trūkuma un elpošanas sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas slimību iespējamību cilvēkam.
3. Turklāt, lai novērstu tādas patoloģijas rašanos kā elpas trūkums, ir jācenšas vadīt aktīvu dzīvesveidu. Ik pa laikam saprātīgās robežās noslogojiet organismu ar dažādām fiziskām aktivitātēm. Tā var būt rīta vingrošana, vingrošana vai vienkārši garas pastaigas svaigā gaisā.
4. Ir arī ļoti svarīgi uzraudzīt diētu un svaru. Liekais svars var kļūt par vienu no galvenajiem sirds un asinsvadu patoloģiju cēloņiem. Un šīs patoloģijas savukārt var izraisīt elpas trūkumu. Turklāt, lai novērstu šīs kaites parādīšanos, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ķermeņa stāvokli atpūtas laikā (kontakta leņķim starp galvu un spilvenu jābūt 40 grādiem).
5. Lai novērstu elpas trūkumu, jums arī rūpīgi jāuzrauga diēta. Gatavošanas laikā nav ieteicams lietot sāli lielos daudzumos. Tāpat nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot kūpinātu gaļu, treknu pārtiku, kofeīnu. Elpas trūkuma gadījumā ir jāuzrauga patērētā ūdens daudzums. Šajā gadījumā dienas šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt vienu litru.

Video: aritmija un elpas trūkums slodzes laikā

Aizdusa- Tas ir elpošanas pārkāpums, ko pavada izmaiņas tās biežumā un dziļumā. Parasti elpošana ar elpas trūkumu ir ātra un sekla, kas ir kompensācijas mehānisms ( ķermeņa pielāgošana), reaģējot uz skābekļa trūkumu. Elpas trūkumu, kas rodas ieelpošanas laikā, sauc par ieelpu, elpas trūkumu izelpas laikā sauc par izelpu. To var arī sajaukt, tas ir, to var atrast gan ieelpojot, gan izelpojot. Subjektīvi elpas trūkums ir jūtams kā gaisa trūkums, krūškurvja saspiešanas sajūta. Parasti elpas trūkums var parādīties veselam cilvēkam, un tādā gadījumā to sauc par fizioloģisku.

Fizioloģisks elpas trūkums var parādīties šādos gadījumos:

• kā ķermeņa reakcija uz pārmērīgu fizisko piepūli, īpaši, ja ķermenis netiek pastāvīgi pakļauts fiziskai slodzei;
• lielos augstumos, kur tiek radīti hipoksijas apstākļi ( skābekļa trūkums);
• slēgtās telpās ar paaugstinātu oglekļa dioksīda daudzumu ( hiperkapnija).

Atkarībā no etioloģijas(cēloņi)elpas trūkums var būt šāda veida:

• sirds aizdusa;
• plaušu aizdusa;
• elpas trūkums anēmijas rezultātā.

Ārsti, pie kuriem var vērsties, ja rodas elpas trūkums, ir:

• terapeits;
• ģimenes ārsts;
• kardiologs;
• pulmonologs.

Kā cilvēks elpo?

Elpošanas sistēma sastāv no šādiem orgāniem:

• deguna un mutes dobums;
• balsene;
• traheja;
• bronhi;
• plaušas.

Atmosfēras gaiss pa elpceļiem iekļūst plaušās un tālāk plaušu alveolos. Gāzu apmaiņa notiek alveolos, tas ir, izdalās oglekļa dioksīds, un asinis ir piesātinātas ar skābekli. Tālāk ar skābekli bagātinātas asinis tiek nosūtītas uz sirdi caur plaušu vēnām, kas ieplūst kreisajā ātrijā. No kreisā ātrija asinis iet kreisajā kambarī, no kurienes tas caur aortu nonāk orgānos un audos. Kalibrs ( izmērs) artērijas, pa kurām asinis tiek iznestas pa visu organismu, attālinoties no sirds, pamazām saraujas līdz kapilāriem, caur kuru membrānu notiek gāzu apmaiņa ar audiem.

Elpošanas akts sastāv no diviem posmiem:

• Ieelpot, kurā ar skābekli bagātināts atmosfēras gaiss nonāk organismā. Ieelpošana ir aktīvs process, kurā tiek iesaistīti elpošanas muskuļi.
• Izelpošana, kurā notiek ar oglekļa dioksīdu piesātināta gaisa izdalīšanās. Izelpojot, elpošanas muskuļi atslābinās.

Sirds aizdusa

Sirds aizdusas cēloņi

Visbiežāk sastopamie sirds aizdusas cēloņi ir:

• sirdskaite;
• akūts koronārais sindroms;
• hemoperikards, sirds tamponāde.

Vairumā gadījumu sirds mazspēja attīstās ar tādiem patoloģiskiem stāvokļiem kā:

• arteriālā hipertensija;
• Išēmiskā sirds slimība ( sirds išēmija);
• konstriktīvs perikardīts ( perikarda iekaisums, ko papildina tā sacietēšana un sirds kontrakcijas pārkāpums);
• ierobežojoša kardiomiopātija ( sirds muskuļa iekaisums ar tā paplašināmības samazināšanos);
• plaušu hipertensija ( paaugstināts asinsspiediens plaušu artērijā);
• bradikardija ( sirdsdarbības ātruma samazināšanās) vai tahikardija ( palielināta sirdsdarbība) dažādas etioloģijas;
• sirds defekti.

Sirds mazspējas sākuma stadijā elpas trūkums var nebūt. Turklāt, progresējot patoloģijai, rodas elpas trūkums ar lielu slodzi, ar vieglu slodzi un pat miera stāvoklī.

Sirds mazspējas simptomi, kas saistīti ar elpas trūkumu, ir:

• cianoze ( zilgana ādas nokrāsa);
• klepus, īpaši naktī;
• hemoptīze ( hemoptīze) - atklepojot ar asinīm sajauktu krēpu;
• ortopneja - ātra elpošana horizontālā stāvoklī;
• niktūrija - urīna veidošanās palielināšanās naktī;

Tiek uzskatīts, ka akūta koronārā sindroma simptomi ir:

• sāpes krūtīs, kas var izstarot arī kreiso plecu, kreisā roka, apakšžoklis; sāpes parasti ilgst vairāk nekā 10 minūtes;
• elpas trūkums, elpas trūkuma sajūta;
• smaguma sajūta aiz krūšu kaula;
• ādas blanšēšana;

Pirmā palīdzība akūta koronārā sindroma simptomiem - sublingvāls nitroglicerīns ( zem mēles), atpogājot cieši pieguļošu, krūtīm pieguļošu apģērbu, palaižot svaigu gaisu un izsaucot ātro palīdzību.

Sirds defekti
Sirds slimība ir patoloģiskas izmaiņas sirds struktūrās, kas izraisa asinsrites traucējumus. Tiek traucēta asinsrite gan lielajā, gan plaušu cirkulācijā. Sirds defekti var būt iedzimti vai iegūti. Tie var attiekties uz šādām konstrukcijām - vārstiem, starpsienām, traukiem, sienām. Iedzimti sirds defekti parādās dažādu ģenētisku anomāliju, intrauterīnās infekcijas rezultātā. Iegūti sirds defekti var rasties uz infekcioza endokardīta fona ( sirds iekšējās oderes iekaisums), reimatisms, sifiliss.

Sirds defekti ietver šādas patoloģijas:

• kambaru starpsienas defekts- Šī ir iegūta sirds slimība, kurai raksturīgs defekts noteiktās starpkambaru starpsienas daļās, kas atrodas starp sirds labo un kreiso kambari;
• atvērts ovāls logs- defekts interatriālā starpsienā, kas rodas tāpēc, ka nav ovāla loga aizvēršanas, kas ir iesaistīts augļa asinsritē;
• atvērta arteriālā ( botals) kanāls, kas pirmsdzemdību periodā savieno aortu ar plaušu artēriju, un pirmajās dzīves dienās vajadzētu aizvērt;
• aortas koarktācija- sirds slimība, kas izpaužas kā aortas lūmena sašaurināšanās un kam nepieciešama sirds operācija;
• sirds vārstuļu mazspēja- tas ir sirds defekta veids, kurā nav iespējams pilnībā aizvērt sirds vārstuļus un notiek apgriezta asins plūsma;
• vārstuļu stenoze kam raksturīga vārstuļa bukletu sašaurināšanās vai saplūšana un normālas asinsrites traucējumi.

Simptomi, kas visbiežāk sastopami sirds defektu gadījumā, ir:

• aizdusa;
• ādas cianoze;
• ādas bālums;
• samaņas zudums;
• kavēties fiziskā attīstība;

Sirds defekti ir slimības, kurās stāvokli var atvieglot ar terapeitisku metožu palīdzību, bet pilnībā izārstēt to var tikai ar operācijas palīdzību.

Kardiomiopātija
Kardiomiopātija ir slimība, kurai raksturīgi sirds bojājumi un kas izpaužas kā hipertrofija ( muskuļu šūnu apjoma palielināšanās sirdī) vai dilatācija ( sirds kambaru tilpuma palielināšanās).

Ir divu veidu kardiomiopātijas:

• primārs (idiopātisks), kuru cēlonis nav zināms, taču tiek pieņemts, ka tie var būt autoimūnas traucējumi, infekcijas faktori ( vīrusi), ģenētiskie un citi faktori;
• sekundārais, kas parādās uz dažādu slimību fona ( hipertensija, intoksikācija, koronārā sirds slimība, amiloidoze un citas slimības).

Visbiežāk sastopamās kardiomiopātijas izpausmes tiek uzskatītas par:

• elpas trūkums;
• klepus;
• ādas blanšēšana;
• palielināts nogurums;
• palielināta sirdsdarbība;
• reibonis.

Miokardīts
Miokardīts ir miokarda bojājums ( sirds muskulis) pārsvarā iekaisīga rakstura. Miokardīta simptomi ir elpas trūkums, sāpes krūtīs, reibonis, vājums.

Starp miokardīta cēloņiem ir:

• baktēriju, vīrusu infekcijas biežāk nekā citi cēloņi izraisa infekciozo miokardītu. Visbiežāk sastopamie slimības izraisītāji ir vīrusi, proti, Coxsackie vīruss, masalu vīruss, masaliņu vīruss.
• Reimatisms, kurā miokardīts ir viena no galvenajām izpausmēm.
• Sistēmiskas slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, vaskulīts ( asinsvadu sieniņu iekaisums) izraisīt miokarda bojājumus.
• Dažu medikamentu lietošana ( antibiotikas), vakcīnas, serumi var izraisīt arī miokardītu.

Perikardīts
Perikardīts ir perikarda iekaisuma bojājums ( perikards). Perikardīta cēloņi ir līdzīgi miokardīta cēloņiem. Perikardīts izpaužas kā ilgstošas ​​sāpes krūtīs ( kas atšķirībā no akūta koronārā sindroma nepazūd, lietojot nitroglicerīnu), drudzis, smags elpas trūkums. Ar perikardītu perikarda dobuma iekaisuma izmaiņu dēļ var veidoties saaugumi, kas pēc tam var augt kopā, kas būtiski apgrūtina sirds darbu.

Ar perikardītu elpas trūkums bieži veidojas horizontālā stāvoklī. Elpas trūkums ar perikardītu ir pastāvīgs simptoms, un tas neizzūd, kamēr nav novērsts rašanās cēlonis.

Sirds tamponāde
Sirds tamponāde ir patoloģisks stāvoklis, kad perikarda dobumā uzkrājas šķidrums un tiek traucēta hemodinamika ( asiņu kustība caur traukiem). Šķidrums perikarda dobumā saspiež sirdi un ierobežo sirdsdarbību.

Sirds tamponāde var izpausties kā akūta ( ar traumām) un hronisku slimību gadījumā ( perikardīts). Tas izpaužas kā mokošs elpas trūkums, tahikardija un asinsspiediena pazemināšanās. Sirds tamponāde var izraisīt akūtu sirds mazspēju, šoka stāvoklis... Šī patoloģija ir ļoti bīstama un var izraisīt pilnīgu sirdsdarbības pārtraukšanu. Tāpēc savlaicīga medicīniska iejaukšanās ir ārkārtīgi svarīga. Ārkārtas gadījumā tiek veikta perikarda punkcija un patoloģiskā šķidruma noņemšana.

Sirds aizdusas diagnostika

Elpas trūkuma diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

• fiziskā pārbaude ( saruna ar pacientu, apskate, palpācija, perkusijas, auskultācija);
• ultrasonogrāfija ( transezofageāls, transtorakāls);
• krūškurvja rentgens;
• CT ( datortomogrāfija);
• MRI ( );
• EKG ( elektrokardiogrāfija), EKG monitorings;
• sirds kateterizācija;
• veloergometrija.

Vācot anamnēzi, jums jāpievērš uzmanība šādai informācijai:

• Elpas trūkuma pazīme, kas var būt ieelpas, izelpas vai jaukta.
• Arī elpas trūkuma intensitāte var liecināt par noteiktu patoloģisku stāvokli.
• Iedzimtais faktors. Sirds slimību iespējamība, ja tās bijušas vecākiem, ir vairākas reizes lielāka.
• Dažādu hronisku sirds slimību klātbūtne.
• Tāpat jāpievērš uzmanība elpas trūkuma sākuma laikam, atkarībai no ķermeņa stāvokļa, fiziskās aktivitātes. Ja slodzes laikā rodas elpas trūkums, jāpārbauda slodzes intensitāte.

Sirds perkusijas sniedz informāciju par sirds robežu palielināšanos, kas rodas hipertrofijas vai dilatācijas parādību dēļ. Parasti ar perkusijām skaņa ir blāva. Sirds truluma robežu maiņa un pārvietošanās runā par sirds patoloģijām vai citu videnes orgānu patoloģijām.

Nākamais solis pacienta izmeklēšanā ir auskulācija ( klausoties). Auskultācija tiek veikta, izmantojot fonendoskopu.

Ar sirds auskulācijas palīdzību var noteikt šādas izmaiņas:

• sirds toņu skaļuma pavājināšanās ( miokardīts, miokarda infarkts, kardioskleroze, vārstuļu nepietiekamība);
• sirds toņu skaņas stiprināšana ( atrioventrikulārā stenoze);
• sadalītas sirds skaņas ( mitrālā stenoze, divpusējā un trīskāršā vārstuļa vienlaicīga slēgšana);
• perikarda berzes troksnis ( sauss vai efuzīvs perikardīts pēc miokarda infarkta);
• citi trokšņi ( vārstuļu nepietiekamības, caurumu stenozes, aortas atveres stenozes gadījumā).

Vispārējā asins analīzē sirds patoloģiju noteikšanai interesē šādu rādītāju izmaiņas:

• Hemoglobīns- Tā ir sarkano asins šūnu sastāvdaļa, kas ir iesaistīta skābekļa pārnešanā. Ja hemoglobīna līmenis ir zems, tas netieši norāda uz skābekļa trūkumu audos, tostarp miokardā.
• Leikocīti... Leikocītu skaits var palielināties, ja organismā notiek infekcijas process. Piemērs ir infekciozs endokardīts, miokardīts, perikardīts. Dažreiz leikocitoze ( palielināts leikocītu skaits) tiek novērota ar miokarda infarktu.
• Eritrocīti bieži pazemināts pacientiem ar hronisku sirds slimību.
• Trombocīti piedalīties asins sarecēšanā. Palielināts trombocītu skaits var būt ar asinsvadu aizsprostojumu, ar trombocītu līmeņa pazemināšanos, tiek novērota asiņošana.
• ESR () ir nespecifisks faktors iekaisuma process organismā. ESR palielināšanās notiek ar miokarda infarktu, ar infekciozām sirds slimībām, reimatismu.

Lai diagnosticētu sirds aizdusas cēloņus, tiek analizēti šādi bioķīmiskie parametri:

• Lipidogramma, kas ietver tādus rādītājus kā lipoproteīni, holesterīns, triglicerīdi. Šis indikators norāda uz lipīdu metabolisma traucējumiem, aterosklerozes plankumu veidošanos, kas savukārt ir faktors, kas izraisa lielāko daļu sirds slimību.
• AST (aspartāta aminotransferāze). Šis enzīms lielos daudzumos atrodams sirdī. Tās palielināšanās norāda uz sirds muskuļu šūnu bojājumu klātbūtni. Parasti ASAT tiek paaugstināts pirmajās dienās pēc miokarda infarkta, tad tā līmenis var būt normāls. Pēc tā, cik paaugstināts AST līmenis, var spriest par nekrozes laukuma lielumu ( šūnu nāve).
• LDH (laktāta dehidrogenāze). Sirds aktivitātes analīzei svarīgs ir vispārējais LDH līmenis, kā arī LDH-1 un LDH-2 frakcijas. Paaugstināts šī indikatora līmenis norāda uz nekrozi muskuļu audi sirds ar miokarda infarktu.
• KFK (kreatīna fosfokināze) ir akūta miokarda infarkta marķieris. Arī CPK var palielināties ar miokardītu.
• Troponīns Ir proteīns, kas ir neatņemama kardiomiocītu sastāvdaļa un ir iesaistīts sirds kontrakcijā. Troponīna līmeņa paaugstināšanās norāda uz miokarda šūnu bojājumiem akūtā miokarda infarkta gadījumā.
• Koagulogramma (asins sarecēšana) norāda uz asins recekļu un plaušu embolijas risku.
• Skābā fosfatāze palielinās pacientiem ar miokarda infarktu ar smagu gaitu un komplikāciju klātbūtni.
• Elektrolīti (K, Na, Cl, Ca) sirdsdarbības ritma pārkāpuma palielināšanās, sirds un asinsvadu mazspēja.

Ja jums ir aizdomas par sirds aizdusu, rentgena izmeklēšana ir viena no vissvarīgākajām un informatīvākajām.

Rentgena pazīmes, kas runā par sirds patoloģiju un sirds asinsvadu patoloģiju, ir:

• Sirds izmērs. Sirds lieluma palielināšanos var novērot ar miokarda hipertrofiju vai kambaru paplašināšanos. Tas var rasties ar sirds mazspēju, kardiomiopātiju, hipertensiju, koronāro sirds slimību.
• Sirds forma, konfigurācija. Jūs varat pamanīt sirds kambaru palielināšanos.
• Aortas sakkulārais izvirzījums ar aneirismu.
• Šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā perikardīta laikā.
• Krūšu aortas aterosklerozes bojājums.
• Sirds slimību pazīmes.
• Sastrēgumi plaušās, bazālā infiltrācija plaušās ar sirds mazspēju.

Sirds un asinsvadu CT skenēšana
Datortomogrāfija ir iekšējo orgānu pa slāņa izmeklēšanas metode, izmantojot rentgena starus. CT ir informatīva metode, kas ļauj atklāt dažādas sirds patoloģijas, kā arī ļauj noteikt iespējamo koronārās sirds slimības risku ( sirds išēmija) pēc pārkaļķošanās pakāpes ( kalcija sāļu nogulsnēšanās) koronārās artērijas.

Datortomogrāfija var noteikt izmaiņas šādās sirds struktūrās:

• koronāro artēriju stāvoklis - koronāro artēriju pārkaļķošanās pakāpe ( pēc kalcifikācijas tilpuma un masas), koronāro artēriju stenoze, koronārie šunti, koronāro artēriju anomālijas;
• aortas slimības - var veikt aortas aneirisma, aortas dissekciju, aortas protezēšanai nepieciešamos mērījumus;
• sirds kambaru stāvoklis - fibroze ( aizaugšana saistaudi ), kambara paplašināšanās, aneirisma, sieniņu retināšana, masu klātbūtne;
• izmaiņas plaušu vēnās - stenoze, patoloģiskas izmaiņas;
• ar CT palīdzību var atklāt gandrīz visus sirds defektus;
• perikarda patoloģija - konstriktīvs perikardīts, perikarda sabiezēšana.

MRI skenēšana sniedz šādu informāciju:

• sirds, vārstuļu funkciju novērtējums;
• miokarda bojājuma pakāpe;
• miokarda sieniņu sabiezēšana;
• sirds defekti;
• perikarda slimības.

MRI ir kontrindicēts elektrokardiostimulatora un citu implantu klātbūtnē ( protēzes) ar metāla daļām. Šīs metodes galvenās priekšrocības ir augsts informācijas saturs un pacienta iedarbības neesamība.

Ultrasonogrāfija
Ultraskaņa ir iekšējo orgānu izmeklēšanas metode, izmantojot ultraskaņas viļņus. Sirds slimību diagnosticēšanā ultraskaņa ir arī viena no vadošajām metodēm.

Ultraskaņai ir vairākas būtiskas priekšrocības:

• neinvazivitāte ( nav audu bojājumu);
• nekaitīgums ( nav apstarošanas);
• lēts;
• ātri rezultāti;
• augsts informācijas saturs.

Lai diagnosticētu sirds patoloģijas, tiek izmantoti šādi ultraskaņas izmeklēšanas veidi:

• Transtorakālā ehokardiogrāfija... Transtorakālajā ehokardiogrāfijā ultraskaņas devējs tiek novietots uz ādas virsmas. Mainot sensora pozīciju un leņķi, var iegūt dažādus attēlus.
• Transesophageal ( transesophageal) ehokardiogrāfija... Šis ehokardiogrāfijas veids ļauj redzēt lietas, kuras var būt grūti saskatīt ar transtorakālo ehokardiogrāfiju šķēršļu dēļ ( taukaudi, ribas, muskuļi, plaušas). Šajā pārbaudē zonde iet caur barības vadu, kas ir galvenais, jo barības vads atrodas tiešā sirds tuvumā.

EKG
Elektrokardiogramma ir metode sirds elektriskās aktivitātes grafiskai reģistrēšanai. EKG ir ārkārtīgi svarīga pētījuma metode. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt sirds patoloģijas pazīmes, iepriekšēja miokarda infarkta pazīmes. EKG tiek veikta, izmantojot elektrokardiogrāfu, rezultāti tiek izsniegti uzreiz uz vietas. Pēc tam kvalificēts ārsts veic rūpīgu EKG rezultātu analīzi un izdara secinājumus par raksturīgu patoloģijas pazīmju esamību vai neesamību.

EKG tiek veikta gan vienreiz, gan tā saucamā ikdienas EKG monitorēšana ( autors Holters). Šo metodi izmanto, lai nepārtraukti reģistrētu EKG. Tajā pašā laikā tiek reģistrēta fiziskā aktivitāte, ja tāda ir, sāpju parādīšanās. Procedūra parasti ilgst no 1 līdz 3 dienām. Dažos gadījumos procedūra ilgst daudz ilgāk - mēnešus. Šajā gadījumā sensori tiek implantēti zem ādas.

Sirds kateterizācija
Biežāk tiek izmantota Seldingera sirds kateterizācijas metode. Procedūras gaitu uzrauga īpaša kamera. Iepriekš ražots vietējā anestēzija... Ja pacients ir nemierīgs, var ievadīt arī nomierinošu līdzekli. Ar speciālu adatu caurdur augšstilba kaula vēnu, pēc tam caur adatu ievada vadotni, kas sasniedz apakšējo dobo vēnu. Tālāk virzošajam vadam tiek uzlikts katetrs, kas tiek ievietots labajā ātrijā, no kurienes to var ievietot labajā kambara vai plaušu stumbrā, un virzošais vads tiek noņemts.

Sirds kateterizācija ļauj:

• precīza sistoliskā un diastoliskā spiediena mērīšana;
• ar katetru iegūto asiņu oksimetriskā analīze ( asins skābekļa piesātinājuma noteikšana).

Koronārā angiogrāfija
Koronārā angiogrāfija ir metode koronāro ( koronāls) sirds artērijas, izmantojot rentgena starus. Koronāro angiogrāfiju veic, izmantojot katetrus, caur kuriem koronārajās artērijās ievada kontrastvielu. Pēc injekcijas kontrastviela pilnībā aizpilda artērijas lūmenu, un ar rentgena aparāta palīdzību dažādās projekcijās tiek uzņemti vairāki attēli, kas ļauj novērtēt asinsvadu stāvokli.

Veloergometrija ( Stresa EKG)
Veloergometrija ir izpētes metode, kas tiek veikta, izmantojot īpašu instalāciju - veloergometru. Veloergometrs ir īpašs veids simulators, kas spēj precīzi dozēt fiziskās aktivitātes. Pacients sēž uz ergometra, uz rokām un kājām ( iespējams, uz muguras vai lāpstiņām) tiek fiksēti elektrodi, ar kuru palīdzību tiek reģistrēta EKG.

Metode ir diezgan informatīva un ļauj novērtēt ķermeņa toleranci pret fiziskajām aktivitātēm un noteikt pieļaujamo fiziskās aktivitātes līmeni, identificēt miokarda išēmijas pazīmes, novērtēt ārstēšanas efektivitāti un noteikt slodzes stenokardijas funkcionālo klasi.

Kontrindikācijas veloergometrijai ir:

• akūts miokarda infarkts;
• plaušu embolija;
• nestabila stenokardija;
• vēlie datumi grūtniecība;
• 2 grādu atrioventrikulārā blokāde ( elektriskā impulsa vadīšanas pārkāpums no ātrijiem uz sirds kambariem);
• citas akūtas un nopietnas slimības.

Sirds aizdusas ārstēšana

Ārstēšanā var izmantot gan farmaceitiskos līdzekļus, gan ķirurģiskas iejaukšanās, gan tradicionālo medicīnu. Papildus pamata ārstēšanas kursam ļoti svarīga ir uztura ievērošana, dienas režīms un dzīvesveida pielāgošana. Ieteicams ierobežot pārmērīgu fizisko slodzi, stresu, sirds slimību ārstēšanu un to izraisošos riska faktorus.

Sirds aizdusas ārstēšana ir etiopatoģenētiska, tas ir, tā ir vērsta uz tās rašanās cēloņiem un mehānismu. Tādējādi, lai novērstu sirds aizdusu, ir jācīnās ar sirds slimībām.

Medikamentu grupas, ko lieto sirds aizdusas ārstēšanai

Alternatīvas elpas trūkuma ārstēšanas metodes ir šādas:

• Vilkābele normalizē asinsriti, ir tonizējoša iedarbība, hipotoniska iedarbība, pazemina holesterīna līmeni. No vilkābele var pagatavot tēju, sulu, uzlējumu, balzamu.
• Zivju tauki palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu, palīdz novērst sirdslēkmes.
• Piparmētra, citronu balzams ir nomierinoša, vazodilatējoša, hipotensīva, pretiekaisuma iedarbība.
• Baldriāns to lieto stiprām sirdsklauvēm, sāpēm sirdī, ir nomierinoša iedarbība.
• Kliņģerīte palīdz ar tahikardiju, aritmiju, hipertensiju.

Sirds aizdusas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir šādas:

• Koronāro artēriju šuntēšana Ir operācija, kuras mērķis ir atjaunot normālu asins plūsmu koronārajās artērijās. To veic ar šuntiem, kas ļauj apiet skarto vai sašaurināto koronārās artērijas zonu. Šim nolūkam tiek ņemta perifērās vēnas vai artērijas daļa un sašūta starp koronāro artēriju un aortu. Tādējādi tiek atjaunota asins plūsma.
• Vārstu maiņa, vārstu restaurācija- tas ir vienīgais operāciju veids, ar kuru jūs varat radikāli ( pilnībā) novērst sirds defektus. Vārsti var būt dabiski ( cilvēka vai dzīvnieka bioloģiskais materiāls) un mākslīgais ( sintētiskie materiāli, metāli).
• Elektrokardiostimulators Ir īpaša ierīce, kas atbalsta sirds darbību. Ierīce sastāv no divām galvenajām daļām - ģeneratora elektriskie impulsi un elektrodu, kas pārraida šos impulsus uz sirdi. Sirds stimulēšana var būt ārēja ( tomēr tagad šo metodi izmanto diezgan reti.) vai iekšējais ( pastāvīga elektrokardiostimulatora implantācija).
• Sirds transplantācija... Šī metode ir ekstrēmākā un tajā pašā laikā vissarežģītākā. Sirds transplantācija tiek veikta laikā, kad vairs nav iespējams izārstēt slimību un uzturēt pacienta stāvokli ar citām metodēm.

Plaušu aizdusa

Plaušu aizdusas cēloņi

Apstākļi, kas visbiežāk izraisa plaušu aizdusu, ir:

• pneimotorakss;
• hemotorakss;
• plaušu embolija;
• tiekšanās.

Biežākie HOPS cēloņi ir:

• Smēķēšana... 90% HOPS gadījumu izraisa smēķēšana ( tas ietver arī pasīvo smēķēšanu);
• Atmosfēras gaisa un iekštelpu gaisa piesārņojums ar dažādām kaitīgām vielām (putekļi, ielu transporta un rūpniecības uzņēmumu emitēto vielu piesārņojums);
• Atkārtota ( bieži atkārtojas) infekcijas bronhi un plaušas bieži izraisa HOPS paasinājumu un progresēšanu;
• Biežas infekcijas elpceļi bērnībā.

Galvenie HOPS simptomi ir:

• Klepus agrīnā stadijā tas parādās reti, ar slimības progresēšanu kļūst hronisks.
• Krēpas sākumā izdalās nelielos daudzumos, tad tā daudzums palielinās, kļūst viskozs, strutojošs.
• Aizdusa ir visvairāk vēlīns simptoms slimības, var parādīties vairākus gadus pēc slimības sākuma, sākumā parādās tikai pie intensīvas fiziskās slodzes, pēc tam parādās normālas slodzes laikā. Elpas trūkums, parasti jaukts tips, tas ir, gan ieelpojot, gan izelpojot.

Bronhiālā astma
Bronhiālā astma ir hroniska elpceļu iekaisuma slimība, kurai raksturīgi atkārtoti nosmakšanas lēkmes. Astmas slimnieku skaits ir aptuveni 5-10% iedzīvotāju.

Bronhiālās astmas parādīšanās iemesli ir:

• iedzimts faktors, kas rodas aptuveni 30% gadījumu;
• alerģiskas vielas vidē ( ziedputekšņi, kukaiņi, sēnes, dzīvnieku mati);
• profesionālie faktori darba vietā ( putekļi, kaitīgas gāzes un tvaiki).

Tipiskākās bronhiālās astmas izpausmes ir:

• periodiska elpas trūkuma epizožu parādīšanās;
• klepus;
• diskomforta sajūta krūtīs;
• flegma parādīšanās;
• panika.

Plaušu emfizēma
Plaušu emfizēma ir distālo bronhiolu gaisa telpas neatgriezeniska paplašināšanās to alveolu sieniņu destruktīvu izmaiņu rezultātā.

Starp plaušu emfizēmas parādīšanās iemesliem ir 2 galvenie faktori:

• HOPS;
• alfa-1-antitripsīna deficīts.

Galvenie emfizēmas simptomi ir:

• aizdusa;
• krēpas;
• klepus;
• cianoze;
• "Mucas formas" lāde;
• starpribu telpu paplašināšana.

Pneimonija
Pneimonija ir akūts vai hronisks plaušu iekaisums, kas ietekmē plaušu alveolas un/vai intersticiālos audus. Katru gadu aptuveni 7 miljoni pneimonijas gadījumu ir letāli visā pasaulē.

Pneimoniju galvenokārt izraisa dažādi mikroorganismi, un tā ir infekcijas slimība.

Visizplatītākie pneimonijas patogēni ir šādi mikroorganismi:

• Pneimokoks;
• elpceļu vīrusi ( adenovīruss, gripas vīruss);
• legionellas.

Biežākie pneimonijas simptomi ir:

• akūts sākums ar temperatūras paaugstināšanos;
• klepus ar spēcīgu krēpu izdalīšanos;
• aizdusa;
• galvassāpes, vājums, savārgums;
• sāpes krūtīs.

Pneimotorakss
Pneimotorakss ir gaisa uzkrāšanās pleiras telpā. Pneimotorakss var būt atvērts vai slēgts, atkarībā no komunikācijas ar vidi klātbūtnes.

Pneimotorakss var rasties šādos gadījumos:

• Spontāns pneimotorakss kas notiek visbiežāk. Parasti spontānu pneimotoraksu izraisa tulznu plīsums ar plaušu emfizēmu.
• Traumas- caurlaidīgs ( caurstrāvots) brūces krūtīs, ribu lūzumi.
• Jatrogēns pneimotorakss (ar medicīnu saistīti) - pēc pleiras punkcijas, krūškurvja operācijām, subklāvijas vēnas kateterizācijas.

Pneimotoraksa klīniskās izpausmes ir:

• sašūšanas sāpes skartajā krūškurvja daļā;
• aizdusa;
• asimetriskas krūškurvja kustības;
• bāla vai zilgana ādas nokrāsa;
• klepus lēkmes.

Hemotorakss parādās šādu faktoru rezultātā:

• trauma ( iekļūstošas ​​krūšu brūces, slēgtas traumas );
• medicīniskās manipulācijas ( pēc operācijas, punkcijas);
• patoloģija ( tuberkuloze, vēzis, abscess, aortas aneirisma).

Hemotoraksam raksturīgie simptomi ir:

• sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus vai elpošana;
• aizdusa;
• piespiedu sēdus vai daļēji sēdus stāvoklī ( lai atvieglotu stāvokli);
• tahikardija;
• ādas bālums;
• ģībonis.

Plaušu embolija
Plaušu embolija ir plaušu artērijas lūmena bloķēšana ar emboliem. embolija var būt trombs ( visizplatītākais embolijas cēlonis), tauki, audzēja audi, gaiss.

Klīniski plaušu embolija izpaužas ar šādiem simptomiem:

• elpas trūkums ( visizplatītākais simptoms);
• tahikardija;
• stipras sāpes krūtīs;
• klepus, hemoptīze ( hemoptīze);
• ģībonis, šoks.

Plaušu embolija var izraisīt plaušu infarktu, akūtu elpošanas mazspēju, tūlītēju nāvi. Sākotnējās slimības stadijās, ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, prognoze ir diezgan labvēlīga.

Tiekšanās
Aspirācija ir stāvoklis, ko raksturo svešķermeņu vai šķidruma iekļūšana elpceļos.

Aspirācija izpaužas ar šādiem simptomiem:

• izelpas aizdusa;
• skarbs klepus;
• nosmakšana;
• samaņas zudums;
• no attāluma dzirdama trokšņaina elpošana.

Plaušu aizdusas diagnostika

Plaušu aizdusa tiek diagnosticēta, izmantojot šādas metodes:

• fiziskā pārbaude;
• vispārēja asins analīze;
• vispārēja urīna analīze;
• asins ķīmija;
• D-dimēru līmeņa noteikšana asinīs;
• krūškurvja rentgens;
• CT, MRI;
• scintigrāfija;
• pulsa oksimetrija;
• ķermeņa pletismogrāfija;
• spirometrija;
• krēpu pārbaude;
• bronhoskopija;
• laringoskopija;
• torakoskopija;
• Plaušu ultraskaņa.

Vācot anamnēzi, liela nozīme ir šādiem faktoriem:

• vecums;
• hronisku plaušu slimību klātbūtne;
• apstākļi darba vietā, jo liels skaits plaušu slimību rodas kaitīgu vielu un gāzu ieelpošanas dēļ darba laikā;
• smēķēšana ir absolūts plaušu slimību riska faktors;
• samazināta imunitāte ( organisma aizsargspējas) kad organisms nespēj cīnīties ar patogēniem faktoriem;
• iedzimtība ( bronhiālā astma, tuberkuloze, cistiskā fibroze).

Pārbaudot pacientu, jums jāpievērš uzmanība šādām detaļām:

• Ādas krāsa... Ādas krāsa var būt bāla vai zilgana, sarkanīga ( hiperēmija).
• Piespiedu pozīcija... Ar pleiras izsvīdumu, plaušu abscesu ( vienpusēji bojājumi) pacients mēģina apgulties uz skartās puses. Ar bronhiālās astmas lēkmi pacients sēž vai stāv un atspiežas uz gultas malas, galda, krēsla.
• Krūšu forma... "Mucas formas" krūtis var būt ar emfizēmu. Asimetriskas krūtis tiek konstatētas vienpusējos bojājumos.
• Stilbiņu pirksti parādās ar ilgstošu elpošanas mazspēju.
• Elpošanas īpašība- elpošanas kustību biežuma palielināšanās vai samazināšanās, sekla vai dziļa, aritmiska elpošana.

Pēc palpācijas sāciet perkusijas ( pieskaroties). Ar perkusiju nosaka plaušu apakšējo robežu, plaušu virsotni, sitaminstrumentu skaņu salīdzina ar labo un kreiso. Parasti sitaminstrumentu skaņa plaušu rajonā ir skanīga un skaidra. Ar patoloģiskām izmaiņām skaidra plaušu skaņa tiek aizstāta ar bungādiņu, blāvu, kastītu skaņu.

Plaušu auskultācija tiek veikta sēdus vai stāvus. Tajā pašā laikā tiek dzirdamas galvenās elpošanas skaņas, papildu ( patoloģisks) elpošanas skaņas ( sēkšana, krepīts, pleiras berze).

Vispārējā asins analīze
Vispārējā asins analīzē ir vairāki rādītāji, kurus raksturo plaušu slimību izmaiņas.

Pilnīga asins aina (CBC) sniedz šādu informāciju, kas ir svarīga elpas trūkuma diagnosticēšanai:

• Anēmija- plaušu slimību gadījumā tas tiek konstatēts hipoksijas fenomena dēļ.
• Leikocitoze- strutojošas plaušu slimības, elpceļu infekcijas slimības ( bronhīts, pneimonija).
• Paaugstināts ESR ( eritrocītu sedimentācijas ātrums) norāda uz iekaisuma slimību klātbūtni.

Asins ķīmija
Bioķīmiskā asins analīze ir ļoti svarīga metode. laboratorijas pētījumi, kuru rezultāti ļauj spriest par dažādu orgānu stāvokli. Bioķīmiskā asins analīze ļauj atklāt aktīvās un latentās slimības, iekaisuma procesus

Plaušu slimību gadījumā svarīgi ir šādi bioķīmiskās asins analīzes rādītāji:

• Kopējais proteīns... Elpošanas sistēmas slimībās tas bieži samazinās.
• Albumīna-globulīna attiecība, kurā notiek izmaiņas plaušu iekaisuma slimībās, proti, samazinās albumīna daudzums un palielinās globulīnu daudzums.
• CRB ( C-reaktīvais proteīns) palielinās ar plaušu iekaisuma un deģeneratīvām slimībām.
• Haptoglobīns (proteīns, kas atrodams asins plazmā un saista hemoglobīnu) palielinās ar pneimoniju un citām iekaisuma slimībām.

D-dimēra līmenis
D-dimērs ir fibrīna proteīna sastāvdaļa, kas ir iesaistīta asins recekļu veidošanā. D-dimēru palielināšanās asinīs liecina par pārmērīgu trombu veidošanās procesu, lai gan tas nenorāda precīzu tromba atrašanās vietu. Biežākie D-dimēru palielināšanās cēloņi ir plaušu embolija, ļaundabīgi audzēji. Ja šis rādītājs ir normāls, patoloģija nav izslēgta, jo pastāv iespēja iegūt viltus negatīvus rezultātus.

Krūškurvja rentgens
Krūškurvja rentgenogrāfija ir visizplatītākā rentgena izmeklēšana.

Rentgenogrāfijā atklāto slimību saraksts ir plašs un ietver:

• pneimonija;
• audzēji;
• bronhīts;
• pneimotorakss;
• plaušu tūska;
• traumas;
• cits.

Elpošanas sistēmas slimības var noteikt pēc šādām pazīmēm:

• samazināta plaušu audu caurspīdīgums;
• plaušu lauku aptumšošanās ir galvenā pneimonijas radioloģiskā pazīme. kas saistīti ar iekaisuma izmaiņām plaušu audos), atelektāze;
• palielināts plaušu modelis - HOPS, tuberkuloze, pneimonija;
• plaušu saknes paplašināšanās - hronisks bronhīts, tuberkuloze, plaušu artēriju paplašināšanās;
• pneimosklerozes perēkļi pie HOPS, hronisks bronhīts, atelektāze, pneimokonioze;
• kostofrēnijas leņķa gludums - pleiras izsvīdums;
• dobums ar horizontālu šķidruma līmeni ir raksturīgs plaušu abscesam.

Tādējādi, izmantojot CT un MRI, var diagnosticēt šādas slimības:

• audzēji;
• tuberkuloze;
• pneimonija;
• pleirīts;
• pietūkuši limfmezgli.

Procedūra tiek veikta divos posmos:

• Asins piegādes scintigrāfija... Iezīmētā radioaktīvā viela tiek injicēta intravenozi. Sairstot viela izstaro starojumu, ko fiksē kamera un vizualizē datorā. Radiācijas trūkums norāda uz embolijas vai citas plaušu slimības klātbūtni.
• Ventilācijas scintigrāfija... Pacients ieelpo radioaktīvu vielu, kas kopā ar ieelpoto gaisu izplatās pa plaušām. Ja tiek atrasta vieta, kur gāze neieplūst, tas norāda, ka kaut kas ir šķērslis gaisa iekļūšanai ( pietūkums, šķidrums).

Pulsa oksimetrija
Pulsa oksimetrija ir diagnostikas metode asins skābekļa piesātinājuma noteikšanai. Parasti skābekļa piesātinājumam jābūt 95–98%. Samazinoties šim rādītājam, viņi runā par elpošanas mazspēju. Manipulācija tiek veikta, izmantojot pulsa oksimetru. Šī ierīce ir piestiprināta pie pirksta vai kājas pirksta un aprēķina skābekļa saturu ( piesātināts ar skābekli) hemoglobīns un pulsa ātrums. Ierīce sastāv no monitora un sensora, kas nosaka pulsāciju un sniedz informāciju monitoram.

Bodypletismogrāfija
Bodypletismogrāfija ir informatīvāka metode, salīdzinot ar spirogrāfiju. Šī metode ļauj detalizēti analizēt plaušu funkcionālo kapacitāti, noteikt plaušu atlikušo tilpumu, kopējo plaušu tilpumu, plaušu funkcionālo atlikumu, ko nevar noteikt ar spirogrāfiju.

Spirometrija
Spirometrija ir diagnostikas metode, kas pārbauda ārējās elpošanas funkciju. Pētījums tiek veikts, izmantojot spirometru. Pārbaudes laikā deguns tiek saspiests ar pirkstiem vai ar skavu. Lai izvairītos no nevēlamām parādībām ( reibonis, ģībonis) ir nepieciešams stingri ievērot noteikumus un pastāvīgi uzraudzīt pacientu.

Spirometriju var veikt mierīgi un piespiedu kārtā ( uzlabota) elpošana.

Ar mierīgu elpošanu tiek noteikts VC(plaušu vitālā kapacitāte)un tā sastāvdaļas:

• izelpas rezerves tilpums ( pēc dziļākās ieelpas tiek veikta dziļākā izelpa);
• ieelpas tilpums ( pēc dziļākās izelpas tiek veikta dziļa elpa).

Ar piespiedu elpošanu tiek noteikts FVC ( piespiedu vitalitāte). Šim nolūkam tiek veikta mierīga izelpošana, pēc iespējas dziļākā ieelpošana un pēc tam bez pauzes nekavējoties tiek veikta dziļākā izelpa. FVC samazinās ar pleiras un pleiras dobuma patoloģijām, obstruktīvām plaušu slimībām, elpošanas muskuļu traucējumiem.

Krēpu analīze
Krēpas ir patoloģiski izdalījumi, ko izdala bronhu un trahejas dziedzeri. Parasti šie dziedzeri ražo normālu sekrēciju, kam ir baktericīda iedarbība, palīdz izdalīties svešām daļiņām. Ar dažādām elpošanas sistēmas patoloģijām veidojas krēpas ( bronhīts, tuberkuloze, plaušu abscess).

Pirms materiāla vākšanas pētniecībai, ieteicams 8 - 10 stundas patērēt lielu ūdens daudzumu.

Krēpu analīze ietver šādus elementus:

• Sākotnēji tiek analizētas krēpu īpašības ( gļotu saturs, strutas, asinis, krāsa, smarža, konsistence).
• Pēc tam tiek veikta mikroskopija, kas informē par dažādu formu elementu klātbūtni krēpās. Iespējama mikroorganismu noteikšana.
• Tiek veikta bakterioloģiskā analīze, lai noteiktu mikroorganismus, iespējamos infekcijas izraisītājus.
• Antibiotiku jutības noteikšana ( antibiotikogramma) ļauj noskaidrot, vai konstatētie mikroorganismi ir jutīgi vai rezistenti pret antibakteriālām zālēm, kas ir ļoti svarīgi adekvātai ārstēšanai.

Ar bronhoskopijas palīdzību tiek izmeklēta trahejas un bronhu gļotāda ( pat vismazākās sekas). Šī ir vispiemērotākā metode bronhu iekšējās virsmas vizualizēšanai. Bronhoskopija ļauj novērtēt elpceļu gļotādas stāvokli, noteikt iekaisuma izmaiņu esamību un asiņošanas avotu, paņemt materiālu biopsijai, izņemt svešķermeņus.

Sagatavošanās bronhoskopijai ir šāda:

• pēdējai ēdienreizei jābūt 8 stundas pirms procedūras, lai novērstu kuņģa satura aspirāciju iespējamās vemšanas gadījumā;
• pirms procedūras ieteicama premedikācija ( iepriekšēja zāļu ievadīšana);
• pirms procedūras veikt detalizētu asins analīzi un koagulogrammu;
• pētījuma dienā ieteicams nedzert šķidrumu.

• tiek veikta vietēja nazofarneksa anestēzija;
• caur degunu vai caur muti tiek ievietots bronhoskops;
• ārsts, ievietojot ierīci, pakāpeniski pārbauda gļotādas stāvokli;
• ja nepieciešams, ņem materiālu biopsijai, izņem svešķermeni vai citai nepieciešamai medicīniskai procedūrai;
• procedūras beigās bronhoskops tiek noņemts.

Laringoskopija
Laringoskopija ir izpētes metode, kurā balseni pārbauda, ​​izmantojot īpašu aparātu, ko sauc par laringoskopu.

Šīs manipulācijas veikšanai ir divas metodes:

• Netiešā laringoskopija... Pašlaik šī metode tiek uzskatīta par novecojušu un tiek izmantota reti. Apakšējā līnija ir īpaša maza spoguļa ievadīšana orofarneksā un gļotādas vizualizācija, izmantojot reflektoru, kas to apgaismo. Lai izvairītos no rīstīšanās, lokāli izsmidziniet ar anestēzijas šķīdumu ( anestēzijas līdzeklis).
• Tiešā laringoskopija... Šī ir modernāka un informatīvāka pētījuma metode. Tam ir divas iespējas - elastīga un stingra. Elastīgajā laringoskopijā laringoskopu ievieto caur degunu, izmeklē balseni un pēc tam izņem ierīci. Cietā laringoskopija ir sarežģītāka tehnika. Tās īstenošanas laikā ir iespējams izņemt svešķermeņus, paņemt materiālu biopsijai.

Torakoskopijai ir vairākas priekšrocības:

• zems traumatisms;
• informatīvums
• manipulācijas var veikt pirms atklātām operācijām, lai argumentētu vajadzību pēc noteikta veida ārstēšanas.

Tomēr ir vairākas plaušu slimības, kuras var diagnosticēt ar ultraskaņu:

• šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā;
• plaušu audzēji;
• plaušu abscess;
• plaušu tuberkuloze.

Plaušu aizdusas ārstēšana

Plaušu aizdusu ārstē ar šādām metodēm:

• Terapeitiskā, kas ietver medikamentiem un nemedikamentoza terapija.
• Ķirurģiskā metode.

Plaušu aizdusas nemedikamentoza terapija ietver:

• atteikšanās no sliktiem ieradumiem ( galvenokārt no smēķēšanas);
• elpošanas vingrinājumi;
• aktīva imunizācija pret pneimokoku, gripas vīrusu;
• hronisku infekcijas perēkļu likvidēšana.

Narkotiku terapija

Ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas, viņi izmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos ķirurģiskā metode- vienīgā iespēja pacientam atveseļoties.

Plaušu aizdusas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ietver:

• Pleiras punkcija (torakocentēze) Ir pleiras dobuma punkcija. Pleiras dobums atrodas starp diviem pleiras slāņiem. Punkcija tiek veikta sēdus stāvoklī. Tiek izvēlēta punkcijas vieta, dezinficēta un pēc tam veikta vietējā anestēzija novokaīna šķīdums ( ja pret to nav alerģiskas reakcijas). Pēc tam šajā zonā tiek veikta injekcija; kad ir jūtama neveiksmes sajūta, tas nozīmē, ka parietālā pleira ir pārdurta un manipulācija ir veiksmīga. Tālāk tiek pavilkts šļirces virzulis un šķidrums tiek izvadīts ( asinis, strutas, izsvīdums). Nav ieteicams vienlaikus izvilkt lielu daudzumu šķidruma, jo tas ir pilns ar sarežģījumiem. Pēc adatas noņemšanas punkcijas vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli un uzliek sterilu pārsēju.
• Torakotomija- Šī ir operācija, kurā caur krūškurvja sienas atveri tiek veikta atvērta piekļuve krūškurvja orgāniem.
• Pleiras dobuma drenāža (Bulau drenāža) ir manipulācija šķidruma un gaisa izvadīšanai no pleiras dobuma, izmantojot drenāžu.
• Ķirurģiska plaušu tilpuma samazināšana... Emfizēmas bojāto plaušu daļu nevar ārstēt un atjaunot. Šajā sakarā tiek veikta operācija, lai ķirurģiski samazinātu plaušu tilpumu, tas ir, tiek noņemta nefunkcionālā plaušu daļa, lai mazāk bojātā daļa varētu funkcionēt un nodrošināt gāzu apmaiņu.
• Plaušu transplantācija... Šī ir ļoti nopietna operācija, ko veic progresējošu, hronisku fibrozējošu plaušu slimību gadījumā. Transplantācija ir radikāla ķirurģiska metode, kas sastāv no slima cilvēka slimo plaušu pilnīgas vai daļējas aizstāšanas ar veselām, kas ņemtas no donora. Transplantācija, neskatoties uz tās īstenošanas un terapijas sarežģītību pēc operācijas, ievērojami palielina pacienta dzīves ilgumu un kvalitāti.

Anēmija kā elpas trūkuma cēlonis

Anēmijas cēloņi

Uzturvielu trūkums uzturā visbiežāk rodas šādu iemeslu dēļ:

• veģetāras diētas;
• ilgstošas ​​​​diētas ar tikai piena produktiem;
• sliktas kvalitātes pārtika iedzīvotāju ar zemiem ienākumiem vidū.

Dzelzs trūkums organismā izraisa traucējumus hemoglobīna veidošanā, kas saista un transportē skābekli uz audiem. Tādējādi attīstās audu hipoksija un attiecīgie simptomi. Dzelzs deficīta anēmiju sauc par dzelzs deficītu, un tā ir visizplatītākā anēmija.

Traucēta barības vielu uzsūkšanās
Dažos gadījumos nepieciešamās uzturvielas uzturā ir pareizā daudzumā, tomēr atsevišķu patoloģiju dēļ tās neuzsūcas kuņģa-zarnu traktā.

Barības vielu malabsorbcija biežāk notiek šādos gadījumos:

• malabsorbcijas sindroms ( malabsorbcijas sindroms);
• kuņģa rezekcija ( kuņģa daļas noņemšana);
• proksimālās tievās zarnas rezekcija;
• hronisks enterīts ( hronisks tievās zarnas iekaisums).

Šajos periodos ietilpst:

• pusaudža gadi;
• grūtniecība;

Anēmija liela asins zuduma rezultātā var izraisīt:

• traumas;
• asiņošana kuņģa-zarnu traktā ( kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Krona slimība, divertikuloze, barības vada varikozas vēnas);
• asins zudums menstruāciju laikā;
• ziedojums;
• hemostāzes traucējumi.

Narkotikas, kas var izraisīt anēmiju, ir:

• antibiotikas;
• pretmalārijas zāles;
• pretepilepsijas līdzekļi;
• antipsihotiskie medikamenti.

Audzēji
Anēmijas mehānisms in ļaundabīgi audzēji sarežģīti. Šajā gadījumā anēmija var parādīties liela asins zuduma rezultātā ( kolorektālais vēzis), apetītes trūkums ( kas savukārt noved pie nepietiekama hematopoēzei nepieciešamo barības vielu uzņemšanas organismā), lietojot pretvēža zāles, kas var izraisīt hematopoēzes nomākšanu.

Reibums
Saindēšanās ar tādām vielām kā benzols, svins var izraisīt arī anēmijas attīstību. Mehānisms sastāv no pastiprinātas eritrocītu iznīcināšanas, porfirīnu sintēzes traucējumiem, kaulu smadzeņu bojājumiem.

Ģenētiskais faktors
Dažos gadījumos anēmija tiek noteikta ģenētiskā līmeņa noviržu rezultātā.

Anomālijas, kas izraisa anēmiju, ir:

• eritrocītu membrānas defekts;
• hemoglobīna struktūras pārkāpums;
• fermentopātija ( fermentu sistēmu darbības traucējumi).

Anēmijas diagnostika

CBC rādītāji, kas ir svarīgi anēmijas diagnosticēšanai

Lai efektīvi ārstētu anēmiju, jums jāievēro vairāki principi:

• Hronisku slimību ārstēšana, kas izraisa anēmiju.
• Atbilstība diētai. Racionāls uzturs ar pietiekamu uzturvielu daudzumu, kas nepieciešams asins veidošanai.
• Dzelzs preparātu lietošana dzelzs deficīta anēmijas gadījumā. Dzelzs preparātus parasti lieto iekšķīgi, bet retos gadījumos tos var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri. Tomēr ar šādu zāļu ievadīšanu pastāv attīstības risks alerģiskas reakcijas, un efektivitāte ir zemāka. Dzelzs preparātos ietilpst sorbifers, ferrum lek, ferroplex.
• Ciānkobalamīna lietošana ( subkutānas injekcijas) pirms hematopoēzes normalizācijas un pēc tam profilaksei.
• Asiņošanas apturēšana anēmijas gadījumā, ko izraisa dažādu asins zudumu zāles vai ar operāciju.
• Transfūzija ( asins pārliešana) asinis un to sastāvdaļas tiek izrakstītas, ja pacientam ir nopietns stāvoklis, kas apdraud viņa dzīvību. Nepieciešama pamatota asins pārliešanas iecelšana.
• Glikokortikoīdus izraksta autoimūnu mehānismu izraisītas anēmijas gadījumā ( tas ir, antivielas tiek ražotas pret viņu pašu asins šūnām).
• Folijskābes preparāti tabletēs.

• hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās trešajā ārstēšanas nedēļā;
• sarkano asins šūnu skaita palielināšanās;
• retikulocitoze 7.-10. dienā;
• sideropēnijas simptomu izzušana ( dzelzs deficīts organismā).

Kāpēc grūtniecības laikā parādās elpas trūkums?

Grūtniecības laikā elpas trūkums rodas šādu iemeslu dēļ:

• Elpas trūkums kā kompensācijas mehānisms... Elpas trūkums parādās kā mehānisms, lai organisms pielāgotos paaugstinātam skābekļa pieprasījumam grūtniecības laikā. Šajā sakarā elpošanas sistēmā notiek izmaiņas - palielinās elpošanas biežums un dziļums, palielinās elpošanas muskuļu darbs, palielinās VC ( plaušu vitālā kapacitāte) un plūdmaiņu tilpumu.
• Hormonālā regulēšana organismā ietekmē arī elpas trūkuma parādīšanos. Normālai grūtniecības norisei organismā notiek izmaiņas hormonu ražošanā. Tātad, progesterons ( hormons, ko lielā daudzumā ražo placenta grūtniecības laikā), stimulējot elpošanas centru, palīdz palielināt plaušu ventilāciju.
• Palielināts augļa svars... Palielinoties augļa svaram, palielinās dzemde. Palielinātā dzemde pamazām sāk spiest uz tuvumā esošajiem orgāniem. Kad sākas spiediens uz diafragmu, sākas elpošanas problēmas, kas galvenokārt izpaužas kā elpas trūkums. Elpas trūkums, kā likums, ir jaukts, tas ir, ir grūti ieelpot un izelpot. Apmēram 2 līdz 4 nedēļu laikā grūtnieces ķermenī notiek izmaiņas, kas ietekmē arī elpošanas procesu. Dzemde nolaižas 5 līdz 6 centimetrus, kas atvieglo elpošanu.

Patoloģiska elpas trūkuma parādīšanās grūtniecības laikā var izraisīt:

• Anēmija- Tas ir stāvoklis, kas bieži parādās grūtniecības laikā. Sakarā ar traucējumiem, kas saistīti ar hemoglobīna līmeni ( sintēzes pārkāpums, nepietiekama dzelzs uzņemšana organismā), tiek traucēta skābekļa transportēšana uz audiem un orgāniem. Tā rezultātā rodas hipoksēmija, tas ir, zems skābekļa saturs asinīs. Tāpēc īpaši svarīgi ir kontrolēt sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeni grūtniecei, lai izvairītos no komplikācijām.
• Smēķēšana... Ir daudz iemeslu, kāpēc smēķēšanas laikā rodas elpas trūkums. Pirmkārt, ir elpceļu gļotādas bojājumi. Tāpat uz asinsvadu sieniņām uzkrājas aterosklerozes plāksnes, kas veicina asinsrites traucējumus. Savukārt traucēta asinsrite ietekmē elpošanas procesu.
• Stress ir faktors, kas veicina elpošanas un sirdsdarbības ātruma palielināšanos, subjektīvi jūtams kā gaisa trūkums, sasprindzinājuma sajūta krūtīs.
• Elpošanas sistēmas slimības (bronhiālā astma, bronhīts, pneimonija, HOPS).
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (kardiomiopātija, sirds slimība, sirds mazspēja).

• paaugstināta temperatūra;
• reibonis un samaņas zudums;
• klepus;
• bālums vai cianoze;
• galvassāpes;
• nogurums un savārgums.

Kāpēc ar osteohondrozi parādās elpas trūkums?

Elpas trūkums ar osteohondrozi visbiežāk attīstās šādu iemeslu dēļ:

• Samazināta vieta starp skriemeļiem... Deģeneratīvu izmaiņu dēļ ( strukturālie pārkāpumi) skriemeļiem un mugurkaulam kopumā, pamazām notiek starpskriemeļu disku retināšana. Tādējādi tiek samazināta atstarpe starp skriemeļiem. Tas, savukārt, veicina sāpju parādīšanos, stīvuma sajūtu un elpas trūkumu.
• Skriemeļu pārvietošana... Ar progresējošu slimības gaitu rodas distrofiskas izmaiņas ( ko raksturo šūnu bojājumi) audos var izraisīt skriemeļu pārvietošanos. Dažādu skriemeļu pārvietošana var izraisīt raksturīgas sekas. Elpas trūkums, kā likums, veidojas, kad tiek pārvietots pirmais krūšu skriemelis.
• Asinsvadu saspiešana... Samazinoties atstarpei starp skriemeļiem vai to pārvietošanai, trauki tiek saspiesti. Tādējādi asins piegāde diafragmai, kas ir galvenais elpošanas muskulis, kļūst problemātiska. Arī plkst dzemdes kakla osteohondroze ir kakla trauku saspiešana. Tajā pašā laikā pasliktinās smadzeņu asins piegāde, smadzenēs tiek nomākti dzīvībai svarīgie centri, tostarp elpošanas centrs, kas izraisa elpas trūkuma attīstību.
• Saspiestas vai bojātas nervu saknes var izraisīt stipras sāpes, ko pavada apgrūtināta elpošana un elpas trūkums, īpaši ieelpojot. Sāpes osteohondrozē ierobežo elpošanu.
• Deformācija ( strukturāli traucējumi) krūtis... Saistībā ar atsevišķu skriemeļu vai mugurkaula daļu deformāciju notiek krūškurvja deformācija. Šādos apstākļos elpošana ir apgrūtināta. Tāpat samazinās krūškurvja elastība, kas arī ierobežo spēju pilnībā elpot.

Lai novērstu elpas trūkuma parādīšanos osteohondrozes gadījumā, jums jāievēro šādi noteikumi:

• savlaicīga osteohondrozes diagnostika;
• adekvāta narkotiku ārstēšana;
• fizioterapija un masāža;
• fizioterapija;
• izvairīšanās no ilgstošas ​​uzturēšanās vienā stāvoklī;
• pieskaņota gulta un spilveni kvalitatīvai atpūtai miega laikā;
• elpošanas vingrinājumi;
• izvairīšanās no mazkustīga dzīvesveida;
• izvairoties no pārmērīgas fiziskās slodzes.

Ko darīt, ja bērnam ir elpas trūkums?

Parasti bērna elpošanas ātrums ir lielāks nekā pieaugušajiem. Katrai vecuma grupai ir elpošanas biežums, tāpēc nekrītiet panikā, ja šķiet, ka mazuļa elpošana ir paātrināta. Varbūt tā ir tikai viņa vecuma norma. Elpošanas ātrumu mēra miera stāvoklī, bez iepriekšējas slodzes vai stresa mērīšanas. Vislabāk ir izmērīt elpošanas ātrumu, kamēr bērns guļ.

Elpošanas ātruma normas dažādu vecuma grupu bērniem

Ja bērnam rodas elpas trūkums, var vērsties pie ģimenes ārsta, pediatra, kardiologa, pulmonologa. Lai atbrīvotos no elpas trūkuma bērnam, jums ir jāatrod tā cēlonis un jācīnās ar cēloni.

Elpas trūkums bērnam var parādīties šādu faktoru dēļ:

• rinīts ( deguna gļotādas iekaisums) var izraisīt arī elpas trūkumu, apgrūtinot gaisa iekļūšanu elpceļos;
• bronhiālā astma, kas izpaužas kā periodiski smaga elpas trūkuma lēkmes un kuras diagnozi bērnībā dažkārt ir diezgan grūti noteikt;
• vīrusu slimības ( gripas vīruss, paragripas vīruss, adenovīruss);
• sirds slimība ( sirds defekti), kas bez elpas trūkuma izpaužas arī ar cianozi, aizkavētu bērna attīstību;
• plaušu slimības ( pneimonija, emfizēma);
• svešķermeņa iekļūšana elpošanas traktā ir stāvoklis, kas prasa tūlītēju iejaukšanos, jo tas var ļoti ātri izraisīt nāvi;
• hiperventilācijas sindroms, kas izpaužas kā stress, panikas traucējumi, histērija; šajā gadījumā samazinās oglekļa dioksīda līmenis asinīs, kas, savukārt, veicina hipoksiju;
• cistiskā fibroze ir ģenētiska slimība, kurai raksturīgi nopietni elpošanas un ekskrēcijas dziedzeru traucējumi;
• fiziski vingrinājumi;
• imūnsistēmas slimības;
• hormonālā nelīdzsvarotība.

Vai elpas trūkumu var ārstēt ar tradicionālām metodēm?

Tradicionālajā medicīnā ir daudz līdzekļu un metožu elpas trūkuma ārstēšanai, kam ir dažādi darbības mehānismi. Šādus līdzekļus var ņemt šķīdumu, tinktūru, tēju veidā.

Elpas trūkuma ārstēšanai var izmantot šādas tradicionālās medicīnas metodes:

• Dzērveņu infūzija. 5 ēdamkarotes dzērveņu aplej ar 500 ml verdoša ūdens, ļauj ievilkties vairākas stundas, tad pievieno 1 tējkaroti medus. Sagatavotā infūzija jāizdzer 24 stundu laikā.
• Vērmeles uzlējums. Lai pagatavotu uzlējumu, 1-2 tējkarotes vērmeles aplej ar verdošu ūdeni, ļaujiet brūvēt pusstundu. Pēc gatavības infūziju lieto pa 1 tējkarotei pusstundu pirms ēšanas 3 reizes dienā.
• Astragalus sakņu infūzija sagatavots uz ūdens bāzes. Lai to izdarītu, ņem 1 ēdamkaroti kaltētas un sasmalcinātas Astragalus saknes un aplej ar verdošu ūdeni. Pēc tam maisījumam jāļauj brūvēt vairākas stundas. Gatavo tinktūru ņem 3 reizes dienā, 3 ēdamkarotes.
• Medus, citrona un ķiploku maisījums. Lai pagatavotu maisījumu, 1 litram medus pievieno 10 nomizotas un sasmalcinātas ķiploku galviņas, no 10 citroniem izspiež sulu. Pēc tam ir nepieciešams cieši noslēgt trauku, kurā tiek pagatavots maisījums, un ievietot to tumšā vietā uz 1 - 2 nedēļām. Pēc tam zāles ir gatavas lietošanai. Šo medikamentu ieteicams dzert pa 1 tējkarotei 3-4 reizes dienā.
• Kartupeļu asnu uzlējums. Vispirms jums labi jāizžāvē, pēc tam sasmalciniet un sasmalciniet izejvielas. Žāvētos asnus piepilda ar spirtu, iepilda 10 dienas. Uzlējumu ieteicams lietot pa 1 - 3 kāliju 3 reizes dienā.
• Māteszāles infūzija. 1 ēdamkaroti māteres jāaplej ar glāzi verdoša ūdens, jāļauj brūvēt stundu un pēc tam jāizdzer pa pusglāzei 2 reizes dienā.
• Citronu balzama infūzija. 2 ēdamkarotes kaltētu melisas lapu aplej ar glāzi verdoša ūdens un ievilkties 30 minūtes. Līdzekli lieto 3 - 4 reizes dienā, 3 - 4 ēdamkarotes.
• Vilkābeles ziedu uzlējums. Uzlējuma pagatavošanai 1 tējkaroti vilkābeles ziedu aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, ievilkties 1 - 2 stundas. Pēc gatavības infūziju ņem 3 reizes dienā pa 1/3 tase.